Capitulo de Costa RicaDirectiva:

Dr. Franz Chaves Sell, presidenteDr. Mauricio Stienfeld, vicepresidente

Dr. Roberto Brian, tesoreroDr. Alexander Parajeles, secretarioDra. Rocio Quesada, II secretariaDr. Juan Antonio Valverde, vocal

(5 años) número de Socios activos: 6

LOGO DE LA INSTITUCIÓN

Prevalencia e incidencia de la Epilepsia en el país

• Población total del país: 4.561,564• Prevalencia de epilepsias: 0,5- 1%

Distribución de la medicina en el país

Pacientes con seguro Cantidad Porcentaje

• Estatal 3,991.368 % 87.5

• Privado 109.477 % 2.4

• Seguridad social por el

• Estado 547,387 % 12.5

Recurso Humano

• Cantidad de: N° absoluto en relación a población

• Neurólogos de adultos 34 1: 8.979• Neurólogos Infantiles 4 1: 286.683• Neurocirujanos 39 1: 78.286• Psiquiatras de adultos 207 1: 14.749• Psiquiatras de niños 11 1: 10.388

Recurso Material• Cantidad de: N° absoluto en relación a

población

• Equipos de EEG 14 1: 325.826

• Video EEG 4 1:1,140.391

• CT-Scan (TAC) 12 1: 380.130

• RM 4 1:1,140.391

• PET no

• SPECT 1 1:4,561.564

Fármacos antiepilépticos disponibles (usar nombres de moléculas)

SERVICIO PUBLICO MERCADO PRIVADO NO DISPONIBLE

CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL SI

SI

CARBAMACEPINA CR NO SI

ACIDO VALPROICO SI SI

ACIDO VALPROICO ER NO SI

FENITOINA

SI SI

FENOBARBITAL SI SI

CLOBAZAM SI SI

ETOSUXIMIDA NO NO

OXCARBACEPINA NO SI

LAMOTRIGINA SI SI

LEVETIRACETAM PROTOCOLO SI

TOPIRAMATO PROTOCOLO SI

GABAPENTINA PROTOCOLO SI

PREGABALINA NO SI

LACOSAMIDA NO NO

CCSS TIENE COVERTURA %100 MEDICAMENTOS

COSTOS EN FARMACIA PRIVADA DE FARMACOS ANTIEPILEPTICOSFARMACO (presentación en mg por tableta) y(DOSIS DIARIA PROMEDIO SUGERIDA PARA CALCULAR COSTO MENSUAL EN DOLARES)

COSTO ENDOLARES POR

TABLETA

COSTO DE TRAMAMIENTO

MENSUAL (30 días)

NO TENEMOS

TEGRETOL 200 mg (liberación normal)(200 mg. cada 8 hrs, 600 mg por día)

1.05$ 32$

TEGRETOL 400 mg CR (liberación retard)(400 mg. cada 12 hrs, 800 mg por día)

1.86$ 56$

TRILEPTAL 600mgrs (600mgr bid)TRILEPTAL 300mg (300mg bid)

1.9$1.42$

114$85$

EPIVAL 500 mg (500 mg cada 8 Hrs, 1,500 por día) 1.47$ 133$

EPIV AL 500 mg ER (Retard) (500 mg por día) 5.76$ 143$FENITOINA 100 mg (300 mg por día)

FENOBARBITAL100 mg (100 mg por día)

CLOBAZAM 10 mg (10 mg por día) 1$ 30$

RIVOTRIL: 0.5 Y 2 mg: 0.5 a 0.6$ 13 a 18.3$LYRICA: 300mgr 2$ 197.5$LAMICTAL 100 mg (200 mg por día) 3.14$ 189$LAMOTRIGINA 100 mg (200 mg por día)

KEPPRA 500 mg (1000 mg por día) 2.27$ 136$

LEVETIRACETAM 500 mg (1000 mg por día) TOPAMAX 100 mg (200 mg por día) 2.8$ 167$

SABRIL 500mgr (1500mgs por dia) 3$ 270$

Plan o programa nacional de epilepsias y un breve resumen del mismo.

Programa nacional de cirugia de Epilepsia: HNN desde hace 10 años.

En desarrollo en HCG para adultos.Programa de estimulacion vagal, DBS, HM.

Todos son de la CCSS.

Problemas específicos del país, necesidades y retos

• Desarrollar proyecto quirurgico para el adulto• Programas de dieta cetogenica• Protocolos para SPECT peri ictal y mejorar los

protocolos de RNM para epilepsia.• Mejorar y desarrollar el programa de

marcapaso vagal.

Cirugía de la Epilepsia

• Se realiza: SI

• Número de centros: Hospital Nacional Niños• Cantidad de cirugías por año país: alrededor

de 15.• Proporción Cirugías por población:• Cantidad de centros básicos: 10• Cantidad de centros avanzados: 2

¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para CRISIS FOCALES en adultos?

(Puede marcar más de una opción en cada línea de tratamiento)

RECOMENDACION / OPINION PRIMERALÍNEA

SEGUNDALÍNEA

TERCERALÍNEA

COMENTARIOS

CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL

CARBAMACEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA

ACIDO VALPROICO

ACIDO VALPROICO ER

FENITOINA

FENOBARBITAL

CLOBAZAM

OXCARBACEPINA I er

LAMOTRIGINA II nd

LEVETIRACETAM II

TOPIRAMATO

PREGABALINA

¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para CRISIS PRIMARIAMENTE GENERALIZADA en adultos?

(Puede marcar más de una opción en cada línea de tratamiento)

RECOMENDACION / OPINION PRIMERALÍNEA

SEGUNDALÍNEA

TERCERALÍNEA

COMENTARIOS

CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL

CARBAMACEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA

ACIDO VALPROICO I er

ACIDO VALPROICO ER

FENITOINA

FENOBARBITAL

CLOBAZAM

OXCARBACEPINA

LAMOTRIGINA II nd

LEVETIRACETAM III

TOPIRAMATO

PREGABALINA