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    República del

    UNIVERSIDAD TÉCNICA LUIS VARGAS TORRESDIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA COLECTIVIDAD

    La acreditación es compromiso de todos“Quiera Dios que el calor de mi sangre que se

    derramará en el patíbulo, enardezca elcorazón de los buenos ciudadanos y salven a nuestro pueblo”

    F-DV-V-!"

    SOLICITUD ARA REALI#AR R$CTICAS REROFESIONALES

    Esmeraldas,………………… De !"#$

    %ngeniero

    &eonardo 'era (antos

    DECANO DE LA FACULTAD DE INGENIER%AS & TECNOLOG%AS)resente

    De mi consideración*

     +o, …………………………………………………, estudiante del …………semestre, período

    acadmico ……………………………, me permito solicitar a usted me autorice realizar

    )asantía - ., )rácticas )re pro/esionales - ., 0inculación - . en -nombre de la

    institución o proyecto., donde desarrollar actividades de*

    )or la /avorable atención que brinde a la presente, agradezco y suscribo

    1tentamente,

    …………………………………

    2%

    1ne3o* Do' Car(a' de Co)pro)i'o ori*i+ale'

    F-DV-V-!,

    SOLICITUD ARA ASIGNACIÓN DE TUTOR

    2ampus 4uevos 5orizontestele/ !67"8"#

    vinculación9utelvteduec

    mailto:vinculaci%C3%[email protected]:vinculaci%C3%[email protected]

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    UNIVERSIDAD TÉCNICA LUIS VARGAS TORRESDIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA COLECTIVIDAD

    La acreditación es compromiso de todos“Quiera Dios que el calor de mi sangre que se

    derramará en el patíbulo, enardezca elcorazón de los buenos ciudadanos y salven a nuestro pueblo”

    Esmeraldas, :::: de ::::::::::::: del !"#:

    4ombre

    D%;E212?&acultad de 2iencias ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::, matriculado en ::::: 4%0E& del periodoacadmico:::::::::::::::, me diri@o a usted para solicitar se asigne un

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    La acreditación es compromiso de todos“Quiera Dios que el calor de mi sangre que se

    derramará en el patíbulo, enardezca elcorazón de los buenos ciudadanos y salven a nuestro pueblo”

    FACULTAD DE CIENCIAS 2222222222222222222222222222222222222

    I3 Da(o' Ge+erale'

    1pellidos ynombres*

    2ódigo de

    matrícula*

    1o de

    ingreso*

    4Cmero de crditos

    aprobados*

    1signaturas a las cuales se articula la pasantía, práctica pre pro/esional o

    actividades de vinculación

    ………………………………………………………………………………………………………………

    …………………………………………

    ?ltimo promedio semestral*)romedio

    acumulado*

    2orreo

    electrónico*

    II3 Sobre el Ce+(ro de r4c(ica'

    %nstitución*

    Frea, departamento o

     @e/atura*

    2ampus 4uevos 5orizontestele/ !67"8"#

    vinculación9utelvteduec

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    derramará en el patíbulo, enardezca elcorazón de los buenos ciudadanos y salven a nuestro pueblo”

    4ombre del @e/e

    inmediato*

    2argo del @e/e

    inmediato*

    %nicio*

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    IV3 Da(o' Ge+erale' del Doce+(e Tu(or

    1pellidos y

    nombres*Frea detraba@o*

    2orreo

    electrónico*

    Esmeraldas,dedel !"#

        >irma del alumno

    AUTORI#ACIÓN

    El Decano de la >acultad de 2iencias ::::::::::::::::::::::::::::::::::::autoriza al

    estudiante, a

    realizar las prácticas pre pro/esionales solicitadas

    Esmeraldas,dedel !"#

    (ello y Hrma del Decano

    F-DV-V-!5

    FIC1A DE DESIGNACIÓN DE TUTOR

    DATOS DEL TUTOR ACADÉ6ICO

    FACULTAD

    CARRERA

    NO67RES

    AELLIDOS

    2ampus 4uevos 5orizontestele/ !67"8"#

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    C3C3

    TELÉFONOS E-6AIL

    DATOS DEL ALU6NO RACTICANTE8ASANTE

    FACULTAD

    CARRERA

    NO67RES

    AELLIDOS

    C3C3

    TELÉFONOS E-6AIL

    DATOS DE LA E6RESA

    RA#ÓN SOCIAL

    DIRECCIÓN

    TELÉFONOS

    CORREO ELECTRÓNICO

    NO67RE DEL SUERVISOR DE LA INSTITUCIÓN

    CARGO DE SUERVISOR DE LA INSTITUCIÓN

    DATOS DE LA ASANT%AS9 &8O R$CTICAS RE-ROFESIONALES9 &8O

    VINCULACIÓN

    FEC1A DE INICIO

    2ampus 4uevos 5orizontestele/ !67"8"#

    vinculación9utelvteduec

    Día 'es 1o

     

    mailto:vinculaci%C3%[email protected]:vinculaci%C3%[email protected]

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    derramará en el patíbulo, enardezca elcorazón de los buenos ciudadanos y salven a nuestro pueblo”

    egresar, deben cumplir con - . Boras de )asantías - . )rácticas )repro/esionales -. 0inculación - . y en /unción que los sectores sociales, productivos y culturalesguardan estrecBa relación con las %nstituciones de Educación (uperior, a Hn deestablecer la cooperación interinstitucional

    SEGUNDA3- CO6RO6ISOS DE LAS ARTES

    DE LA INSTITUCIÓN9 ORGANI#ACIÓN O E6RESA3"3 ElI&a -nombre de la %nstitución. se compromete a*

    "3"Jrindar las /acilidades necesarias durante las e@ecuciones de la )asantía, )ráctica)repro/esional o 0inculación asignada a los estudiantes y deHnir las actividadesadministrativas o comerciales que tienen que realizar los estudiantes en la%nstitución

    "3,2umplir con la normativa para )asantía - ., )ráctica )repro/esional - . o0inculación - .a'a+(;a ;elación laboral con Hnes /ormativos, remunerada e incluirá aHliacióndel estudiante al %E(( - .r4c(ica repro/e'io+al 1ctividades de aprendiza@e orientadas a la aplicaciónde conocimientos y al desarrollo de destrezas y Babilidades especíHcas que debe

    adquirir el estudiante - .DE LA FACULTAD DE CIENCIAS

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    derramará en el patíbulo, enardezca elcorazón de los buenos ciudadanos y salven a nuestro pueblo”

    )or lo que me comprometo a acatar y seguir las siguientes normas*- )articipar en todas las actividades programadas- ;espetar los Borarios de inicio y trmino de las actividades- ;espetar los Borarios de descanso

    - 4o alterar el orden y el bienestar del centro de prácticas, ni promover laviolencia yIo el caos -MM.- 4o transportar, comercializar, ni consumir sustancias proBibidas -drogas,

    estupe/acientes alucinógenos, etc. -MM.- 4o presentarse al centro de prácticas en estado etílico -MM.- 4o portar ningCn tipo de armas- 1ceptar las instrucciones de los responsables de la )))-responsable de la

    institución y docente 1sesor a cargo.- 1sumir los daos causados a terceros

    1cepto que el incumplimiento de las normas que preceden, especialmente aquellasconsideradas graves, generaran mi retorno inmediato a la ciudad de Esmeraldas, sinpre@uicio de ser sometido a las sanciones directas que la >acultad de

     :::::::::::::::::::::::::::::: considere convenientes

      >irma del alumno -a.

    4ota* -MM. (on consideradas /altas graves y llevadas a

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    4='J;E DE& (?)E;0%(=; DE &1 %4(

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    derramará en el patíbulo, enardezca elcorazón de los buenos ciudadanos y salven a nuestro pueblo”

    Ds receptivo a las sugerencias valora las aportaciones de todo los miem!ros del e%uipo + 9 : ; < = > ? 3S

    'nima a los miem!ros del e%uipo a tra!aar untos para conseguir las metas del e%uipo + 9 : ; < = > ? 3S

    %&bitos de TrabajoDst* acostum!rado a revisar meorar el tra!ao continuamente + 9 : ; < = > ? 3S

    Dst* acostum!rado a tratar a los compaeros de $orma amiga!le , respetuosa 2ro$esional + 9 : ; < = > ? 3S

    %abilidades de Trabajo Conocimientos del PuestoTiene un pro$undo conocimiento de los detalles relativos a su *rea de responsa!ilidad + 9 : ; < = > ? 3S

    4ncorpora las innovaciones a su tra!ao diario + 9 : ; < = > ? 3S

    D'T($ E$T'D)$TIC($*+ $e,o

    'u@er ……………………………………… #5ombre……………………

    !-+ Edad

    #8LR" aos …………………#

    R#L6" aos ……………………………………… !

    6#L$" aos ……………………………………… R$# o más aos…………………………………… 6.+ /rupo !aboral

     

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    F-DV-V-"!Solicitud de Cer(i?cado de a'a+(;a9 r4c(ica re pro/e'io+al o Vi+culaci+

    Esmeraldas, _________________________ 

     ________________________________.

    DECANO

    FACULTAD DE _________________________________ 

    Presente.

    De mis consideraciones:

    Yo, portador(a) de la CI No._____________, matriculado(a) en el ___ nivel,Paralelo ____, en la Carrera ______________________, perteneciente a la Facultad de ___________________________ de laUniversidad !cnica "uis #ar$as orres de Esmeraldas% &a'iendo le$aliado mi matrcula __________(*ec&a)___________,

    cuando inici! el proceso para desarrollar las pr+cticas o pasantas pre pro*esionales% declaro voluntariamente &a'er cumplidocon todos los reuisitos necesarios e-i$idos por la universidad para realiar mi pr+ctica ( ), pasanta pre pro*esional ( ),vinculacin, adem+s de los impuestos por la Institucin ue me reci'iera para e*ectuarlas, dando as cumplimiento al artculo /01 // de la "e1 2r$+nica de Educacin 3uperior, 1 SS, ST, TR del ;eglamento de ;gimen 1cadmico del2E(, siendo evaluado mi desempe4o 1 monitoreado tanto por la Institucin en la ue realic! las pr+ctica, por el docentedesi$nado como tutor 1 por el 3istema de #inculacin con "a Colectividad, +rea responsa'le de dic&o proceso.

    El 3istema de #inculacin con la Colectividad, reci'i mi in*orme de actividades, certi*icado de pasanta pre pro*esional 1evaluacin de desempe4o de la institucin receptora. 5dem+s me comprometo 1 me o'li$o voluntariamente a re$istrar toda miin*ormacin personal, acad!mica 1 pro*esional, en la p+$ina 6e' de la UE"#  666.utelvt.edu.ec7vinculacion, ue mantendr!actualiada incluso 1a $raduado(a) a lo lar$o de mi vida pro*esional, o en la ue dispon$a la UE"# en el *uturo, de cam'iar laactual p+$ina 6e'.

    Por lo e-puesto solicito dispon$a a uien corresponda se me certi*iue el cumplimiento de mi pasanta ( ) pr+ctica prepro*esional ( ), o vinculacin ( ) 1 se ad8unte a mi e-pediente acad!mico. Por la atencin a la presente anticipo mia$radecimiento.

    5tentamente,

     __________________________Nom're CI. 999999..9Ficha de evaluación y supervisión académica  Autorizo se proceda

    a través de Unidad de Gestión de la Información AcadémicaFicha de evaluación estudiantil

    Memoria final del proyecto

    Ficha de evaluación y rendimiento de la institución

    COORDINADORVINCULACIÓN CON LA COLECTIVIDAD

    DIRECTOR (A) DE CARRERA DECANO (A)

    ..

    2ampus 4uevos 5orizontestele/ !67"8"#

    vinculación9utelvteduec

    http://www.utelvt.edu.ec/vinculacionmailto:vinculaci%C3%[email protected]:vinculaci%C3%[email protected]://www.utelvt.edu.ec/vinculacion

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    F-DV-V-""

    Solici(ud ara Validar rac(ica' re pro/e'io+ale' co+ De'e)peo Laboral

    Esmeraldas,………………… de !"#

     

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    =riginal para estudiante2opia* 2oordinación, Dirección de vinculación

    F-DV-V-"0

    ARA USO DE DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN

    REORTE DE ASANT%AS9 R$CTICAS REROFESIONALES o VINCULACIÓN

    ESTUDIANTE

    Apellido' >No)bre'

    INSTITUCIÓN9

    E6RESA o

    RO&ECTO

    Re'po+'able de

    I+'(i(uci+9

    E)pre'a oro>ec(o

    er;odo Ac(iHidadRealiada

    EHalua+

    I+icio

    Fi+al

    2ampus 4uevos 5orizontestele/ !67"8"#

    vinculación9utelvteduec

    mailto:vinculaci%C3%[email protected]:vinculaci%C3%[email protected]

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      COORDINADOR =A@DE CARRERA   DECANO

    2ampus 4uevos 5orizontest l / !67"8"#