notiﬁcación de casos de VIH, VIH en embarazo y VIH

INSTRUCCIONES PARA LA NOTIFICACIÓN DE CASOS DE VIH, VIH EN EMBARAZO Y VIH EXPUESTO PERINATALEN EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD SNVS 2.0

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Instrucciones para la notificación de casos de VIH, VIH en embarazo y VIH expuesto perinatalen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0

Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección Nacional de Epidemiología

Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis y Tuberculosis


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Índice1. Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

2 NotificaciónnominaldeVIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

1. Propósito de la vigilancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2. DefinicióndecasoVIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

3. Procedimientoparalanotificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

3 NotificaciónnominaldeVIHenembarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

1. Propósito de la vigilancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

2. Definicióndecaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

3. Procedimientoparalanotificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

4 NotificaciónnominaldeVIH-expuestoperinatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

1. Propósito de la vigilancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

2. Definicióndecaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

3. Procedimientoparalanotificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

5 Procedimientosespeciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

1. Notificaciónnominaldeunreciénnacidoindocumentado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

2. Búsquedadeunreciénnacidoindocumentado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

3. Documentaraunindocumentado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25


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Apartirdelaño2018laSecretaríadeGobiernodeSaludimplementóelnuevoSistemaNacionaldeVigilanciadelaSalud(SNVS2.0)comosistemaúnicodenotificaciónoficialdeEventosdeNotificaciónObligatoria(ENO),reemplazandoalSNVSoriginalysusdistintosmódulosC2(vigilanciaclínica)ySIVILA(vigilanciadelaboratorio).

ElSNVS2.0permitelanotificaciónentiemporealdelasENO,integrandoenunmismosistemalosaportesdelosdistintoscom-ponentesdelavigilanciayelusodeesainformaciónconobjetivosdesaludpública(tantodenivelpoblacionalcomoindividual)entodoslosestablecimientosdelpaís.ElsistemaesgestionadoporlaDirecciónNacionaldeEpidemiologíaenformaconjuntaconlosreferentesprovincialesdevigilanciadelas24jurisdicciones.

EnlapresenteGuíadescribiremoslosobjetivos,modalidaddevigilanciayprocedimientosparalanotificacióndelosdistintoscomponentes de los eventos VIH, VIH en embarazo y VIH - expuesto perinatal.

ElVIH,VIHENEMBARAZOyVIH-EXPUESTOPERINATALconstituyeneventosdenotificaciónobligatoriaenlostérminosprevis-tosporlaley15.465,estandoobligadosalanotificación...“El médico que asista o haya asistido al enfermo y el laboratorista que haya realizado exámenes que comprueben o permitan sospechar la enfermedad”...,encualquiersubsector(público,privadoodelaseguridadsocial).Losobligadosalanotificaciónpodráncumplircondichodeberdelegandolatareaenotraspersonascapaci-tadasyautorizadasanotificarenelSistemaNacionaldeVigilanciadelaSalud(referentesdeepidemiología,estadística,personaltécnicooadministrativo).Noobstante,laobligaciónsiguesiendodelosprofesionalesresponsablesdelaatenciónydiagnósticodelospacientes,porlocual–enelcasodedelegarelprocedimientodenotificaciónenterceraspersonas–esexclusivarespon-sabilidaddelprofesionalobligadoelverificarquelaspersonasdesignadasparalanotificaciónhayancumplidoentiempoyformaconelregistroynotificacióndeloscasos.Porotrolado,elVIHseencuentraenmarcadoyreguladoporlaLeyN°23.798ysudecretoreglamentarioN°1244/91.

TodoserviciodesaludquedetectecasosdeVIH,VIHENEMBARAZOyVIH-EXPUESTOPERINATALdeberánotificarlosenelFormularioÚnicodeEventosNotificables(elcomponentedeatenciónclínica,eldiagnósticoporlaboratorio,comoelcomponenteepidemiológicoy/oeldeembarazo)deacuerdoaloscriteriosyprocedimientosquesedetallanacontinuación:

IMPORTANTE LosusuariosdelnuevoSNVS2.0debenrealizarunacapacitaciónespecíficaenelmanejodelsistema.EstepasoresultaimprescindibleparalacargadetodoslosENO.Siustednocuentaconusuario,debecontactarseconlosreferentesprovincialesdelSNVS2.0oescribirasnvs.cursos@gmail.com.Puedeobtenermásinformaciónsobre

generalidadesdelusodelSNVS2.0accediendoahttps://sisa.msal.gov.ar/sisa/#sisa.

AntecedentesenlavigilanciaepidemiológicadelVIHLavigilanciaepidemiológicasistemáticadelVIHcomenzóenlaArgentinaaprincipiodelosaños90,momentodesdeelcualsetienenregistrosdecasosdesidaydedefuncionesatribuiblesalsida.LavigilanciadenuevosdiagnósticosdeVIHseinicióreciénenelaño2001.DesdeentoncesyhastaqueselanzóelSNVS2.0,laDireccióndeSida,ETS,HepatitisyTBtuvounsistemaderegistroporfueradelSNVS.

Enelaño2018,momentoenelquelavigilanciadeVIHseintegróalSNVS2.0,secontabaconinformacióndemásde140.000casosdeVIHreportadosalolargodecasi28años.Estoscasos,secargabanenunabasededatosutilizandouncódigocomoidentificadordelcaso,peroquenocontabaconunnúmerodedocumento.Deahíquecuandoserealizólamigracióndeestosdatos,estaspersonasfueroncargadascomoindocumentadosconunnúmeroquelesasignóelsistemadeformaautomática.

EstacuestiónesrelevanteenlamedidaenquecuandolosusuariosintenteningresarinformaciónsobreuncasodeVIHalnuevoSNVS,deberántambiéntenerrecaudosdequeesecaso,ahoraconDNI,noestéyareportadopreviamenteporotroestablecimientodesaludcomoindocumentado.Sinosetuvieraestecuidado,seestaríaduplicandoelcaso.

1. Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0


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2 NotificaciónnominaldeVIHGrupodeeventos VIH–SIDA/INFECCIONESDETRANSMISIÓNSEXUALEvento VIH Modalidaddevigilancia Individualnominal

1PropósitodelavigilanciaLavigilanciaepidemiológicadelVIHtienecomoobjetivoproducirydivulgarinformaciónsobrelasituaciónyevolucióndelaepide-miaafindeorientarlasdecisionesdelosdistintosactoresqueparticipanenlosdiferentesnivelesdelarespuestaalamisma:pro-gramasdeVIH,áreasdeepidemiología,equiposdesalud,organizacionesdelasociedadcivil,organismosmultilateralesdecoopera-ción,entreotros.Asímismo,permitetomarmedidasdeprevenciónycontrolparaevitarlatransmisiónperinatalyenbancossangre.

EnlaArgentina,estavigilanciaserealizapormediodediversasestrategias,lasqueutilizanfuentesdeinformaciónprogramática,demográfica,degestión,algunasproducidasdeformasistemáticaycontinuayotrasoriginadaseninvestigacionesespecíficas.

Apartirdelaño1991seestableciócomoobligatorialanotificacióndeloscasosdesidaasícomolasdefuncionesporsida (Ley23.798).Amedidaquetranscurríalaepidemia,seincorporalanotificacióndecasosdeVIH(año2001),lanotificacióndepartosdemujeresconVIH(año2010)ylosExpuestosperinatalesalVIH.Enelaño2001/02sepromulgalaLeyN°25543sobrelaObligatoriedaddelofrecimientodeltestdiagnósticodelVIH,atodamujerembarazada,consentimientoexpresoypreviamenteinformado.Ademásnuestropaís,enelaño2010,secomprometióalaeliminacióndelatransmisiónmaterno-infantildelVIHylasífiliscongénita.

Conelpasodelosaños,sehacomplejizadoelprocesodevigilanciaconelconsiguienteaumentoenelnúmerodeactividadesrequeridasparapodercomprenderlasituaciónydinámicadelevento.Así,alasnotificacionesdecasosdesidaydemortalidad,sehansumadolanotificacióndediagnósticosdeVIH,estudiosdecomportamiento,vigilanciadeITS,estudiosdeseroprevalen-cia,análisisdecohortesbajotratamiento,vigilanciaderesistenciaviral,modelajes,estimacionesyproyeccionesdeincidencia,prevalencia,mortalidadycostos,vigilanciadeTBCyotrasenfermedadesoportunistas.

LaepidemiologíadelVIHtienealgunascaracterísticasespecialesqueincidenenlasestrategiasdevigilancia:

• Largo período asintomático y el desconocimiento del momento de infección en el caso de las principales vías detransmisión:relacionessexualessinprotecciónyusocompartidodematerialparaelconsumodedrogasinyectables.

• Cronificaciónyeldrásticodescensodelaletalidadproducidosporlaintroduccióndelasterapiascombinadasdegranactividad(TARGA)amediadosdelosañosnoventa.

• Granvariaciónenlaprevalenciadelvirusentredistintossubgrupospoblacionales.

• Procesodeestigmatizaciónydiscriminaciónqueafectanalaspersonasinfectadasysusfamilias.

LainformacióndeloscasosporinfeccióndeVIHprovienedeunaestrategiadevigilanciaatravésdelSNVS2.0enlostressub-sectores:público,seguridadsocialyprivado.Losindicadoresdemortalidadseconstruyencondatossuministradosporestadís-ticasvitalesapartirdelanálisisdecertificadosdedefunción.

2DefinicióndecasoVIHTodapersonaconuntestdetamizajedeVIHconresultadopositivo,posteriormenteconfirmadoconunatécnicaespecífica (ej.WesternBlot,cargaviralocualquiertécnicaparaconfirmacióndediagnósticopositivo,vigenteyaprobadaporlaautoridadnacional responsable). TodoniñoexpuestoperinatalconseguimientodelaboratorioquehallasidoconfirmadopositivoparaVIHsegúnlosalgoritmosdiagnósticosvigentes,debesernotificadocomocasodeVIH.


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Clasificacióndecaso:Casoprobable TodapersonaconresultadopositivoparapruebasdetamizajetalescomoELISA,Aglutinacióndepartículas,TestRápidoparaVIHocualquiertécnicadetamizajevigenteyaprobadosporlaautoridadnacionalresponsable.

Casoconfirmado CasoprobableconconfirmaciónreactivadeWesternBlotoCargaViraldetectableaprobadosporlaautoridadnacionalresponsa-ble(ocualquiertécnicavigenteparalaconfirmacióndeldiagnósticopositivo)y/odiagnósticoconfirmado,referidoyconstatadoporunprofesionaldelequipodesalud. Casodescartado Casoprobabledescartadoporpruebasdeconfirmaciónnegativaonodetectablesiguiendolosalgoritmosvigentesdelaautori-dad nacional responsable. Losequiposdesaluddebennotificarnominalmentecadacaso,yloslaboratorios,ademásdeesanotificación individualizada,debenrealizarunanotificaciónagrupada.

NotificacióndecasonominaldeVIHSedefinelanotificacióndecasodeinfecciónporelVIHcomolanotificacióndetodoslosnuevosdiagnósticosdeVIH,inde-pendientementedelestadioclínicodelainfección.Debennotificarlosmiembrosdelequipodesaludcadavezqueatiendenporprimeravezaunapersonainfectada,encasodeyaestarnotificado,agregarinformaciónfaltante.

Periodicidad:Semanal.ModalidadNominalporComponente(clínico,epidemiológico,laboratorio). http://www.msal.gob.ar/sida/index.php/equipos-de-salud/guias-y-recomendaciones

3ProcedimientoparalanotificaciónTodoserviciodesaludquedetectecasosdeVIHdeberánotificarlosenelFORMULARIOÚNICODEEVENTOSNOTIFICABLES de acuerdoaloscriteriosyprocedimientosquesedetallanacontinuación.

Unaveziniciadalasesiónenhttps://sisa.msal.gov.ar/sisa/,dirigirsealmenúdesplegableMiMenú queseencuentraarribayaladerecha,deslizarsehaciaabajohastalaopciónSNVS 2.0ydeallíalaizquierdaGestióndelregistroynuevamentehacialaizquierdaNotificaruncasonominaldondesedebehacerclick.


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Alingresarporprimeravez,sedesplegaráunaventanaemergenteenlaqueelusuariodebeaceptarlascondicionesemanadasdelasnormativasregulatoriasparacontinuar.Paraestoharemosclicken:HeleídoyaceptolascondicionesyConfirmar.

ParaprocederconlanotificaciónnominalseutilizaelbuscadorqueseencuentraenlapáginaingresandoelDNI correspondiente. Elmismotraerálafichadelciudadano(atravésdelRegistroNacionaldelasPersonas(RENAPER))yenlaflechaqueseencuen-traaladerechaaccederemosalaficha.

IMPORTANTE Encasodeserunreciénnacidoyquenocontemosconeldocumentodeberemosverelapartadode

Notificacióndeuncasoreciénnacidoindocumentado(página24).

LuegodeingresaralaFICHADELCIUDADANO,debemosexplorarlaparacorroborarquelainformacióncorrespondaalmomentodel diagnóstico para el evento VIH,almomentodelembarazoparaeleventoVIHENEMBARAZOyalmomentodelnacimientopara el evento VIH-EXPUESTOPERINATAL,basándonosenlanotificaciónporlacualestamosdandodealtaelevento.Sifuesenecesariopodremosagregarinformación.Vinculadoelciudadanoseprocederáalacargadelevento,comenzandoconelgrupodeeventoalquepertenece.DesdeelbotóndesplegableseleccionarVIH-Sida.

FichadelciudadanoLafichadelciudadanosecomponedelassiguientessecciones:Datospersonales,Informacióndecontactopersonal,Informa-ciónvital,Domicilio,Coberturasocial,Niveldeformación,OcupaciónysituaciónlaboralyNúcleofamiliar.

Pararegistrarlasmodificacionesdeberemosclickear en el botón ENVIARDATOS,luegoseabriráunaventanaemergenteparaconfirmarlaoperación,dondeaceptaremos.Ejemplificaremosconellugarderesidencia,unodelosdatosenlosquefrecuente-menteseproducenmodificaciones.

Deberemos desplegar la sección DOMICILIO,dondeapareceráeldomicilioquearrojaRENAPER(legal).Enelcasoqueeldomicilio,almomentoquerequieracadaevento,nocoincidaconelquearrojaelRENAPER,debemoshacerclick en el botón +AGREGAR.

Apareceránloscamposacompletar,conopcionesdesplegablesparaPaísyProvincia.Paraingresarlalocalidaddeberemosclickearenlalupaquedesplegaráelbuscadorendondepodremosbuscarpornombre,entreotroscriterios.Daremosclick en el botón BUSCARyaparecerálalocalidadnombrada,yluegoseleccionaremoslafiladelosdatosdelalocalidadparaingresarlaalafichadelciudadano.Paraguardarlamodificacióndeberemosclickear en √ENVIARDATOS,yACEPTAR en la ventana emergente. Deestamaneraquedaráregistradoestedatocomodomicilioparaasociaralevento.


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Elsiguientecampoacompletareselquerefierealacoberturadesalud.ParaellodesplegaremoselcampoCOBERTURASOCIALyclickear en +AGREGAR.Allípodremosdesplegarlasdiferentesopciones.Enelcasodequelapersonaseatiendaexclusivamentepor el sistema público deberemos seleccionar la opción NINGUNO,queeselequivalenteaSINCOBERTURAqueseregistrabaenlafichadepapeldenotificacióndepartodemujerconVIHoenlafichadenotificacióndeVIH.ENVIARYACEPTAR en la ventana emergenteparafinalizarlamodificación.

Otrocampoaregistrareselmáximoniveldeinstrucciónalcanzado.ParaelloingresaremosalasecciónNIVELDEFORMACIÓNyclickearemos en +AGREGAR,dondesedesplegaránlasdiferentesopcionesposiblesparaestecampo.ENVIARYACEPTARen la ventanaemergenteparafinalizarlamodificación.

Porúltimo,seencuentralaseccióndeNÚCLEOFAMILIAR,dondepodremosregistraralreciénnacidoencasodequeelniñoposeaDNIluegodelpartoocomoindocumentado(hastaquetengaDNIypodamosagregarelmismo)yalamamábiológicaenelcasodelosexpuestosperinatales.

Unavezcompletadostodosloscamposdeberemosclickear en el botón CONFIRMARDATOS,ubicadoenlaparteinferior.


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SolapaEventoEncasoqueelciudadanotengauneventocargadoalSNVS2.0nosapareceráunaventanaemergentetalcomosemuestraacontinuación.Loscamposacompletartienencomofinlaposibilidaddeauditoria.Completarloscamposrequeridosy√ENVIARDATOS.

Elsistemanosmostraráunlistadodeloseventosdeeseciuda-dano.AlhacerclicksobrelafiladeleventooenlaFLECHAVERDE queseencuentraaladerecha,ingresaremosaeseeventoparacompletarloscamposquenecesitemos.Sieleventoanotificarnoseencuentraenlalistamostrada,deberemosAGREGAR para pasar a la SOLAPAEVENTOyasícomenzarelprocesodecarga.

Enelcasodequeelciudadanobuscadonoposeauneventocargado,alhabilitarselasolapaEvento debe asociarse los datos cargados en la fichadelciudadano,coneleventoanotificar,haciendoclickenelícono(quesemuestraconunahojaconunlápiz)arribayaladerechadelasolapa.


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Seabriráunaventanaemergenteconlosdatosprovenientesdela FICHADELCIUDADANO,desdeallípodremosseleccionarelcampoquecorrespondaalevento,yluegosedeberemosclickear en √ENVIARDATOSparaterminarlaacción.Recuerdeasociarlosdatos,casocontrarioestainformaciónquedarávacíaparaesteciudadanoenesteevento.

Luegocomienceaescribirelnombredelevento(VIH)ysehabilitaránlasopcionesdeautocompletado.

Lafechadeaperturadeleventosecompletaautomáticamenteynoseencuentrahabilitadaparalaedición.Lafechaderecolecciónenpapelsecompletaráconlosdatosprovenientesdefichasdiseñadasparatalfin.ElcampoESTABLECIMIENTODECARGAse completaconlainformacióndelEstablecimientodelusuarioquecargaelcaso.LoscamposCÓDIGOVIHYCLASIFICACIÓNAUTO-MÁTICADELCASOnoestánhabilitadosparalaediciónyaqueloscompletaelsistema,adiferenciadeCLASIFICACIÓNMANUALDECASO,quedebemoscompletarutilizandolasopcionesdesplegablesdeacuerdoalalgoritmodiagnóstico.Parafinalizarseabrendosopciones:√ENVIARDATOSEIRACLÍNICA(silosdatosaseguircargandoprovienendelprofesionalquehaceelseguimientodelVIH)o√ENVIARDATOSEIRALABORATORIO(silosdatosacargarsondelaboratorio).

SolapaClínicaLasolapaclínicaconsignadatosprovenientesdelprofesionalquehaceelseguimientodelapersonaconVIH.Unavezallí,podre-moscargarlosdatosreferidosalmomentodeldiagnósticodeinfeccióndeVIH.

EnelcampoESTABLECIMIENTOcompletaremosconlaInstituciónendondeseatiendeelpaciente.EnPROFESIONAL deberemos completarelnombredeaquelqueestárealizandolanotificación.Paraelloescribiralgunapalabraclaveenelbuscadoryselec-cionarlaopciónquecorresponda.

ATENCIÓN EnFECHADECONSULTAsecargarálafechadeDiagnósticoreferido/Constatado.

EnloscamposSINTOMÁTICO,EMBARAZADA e INTERNADOseregistraracuáleslacondiciónalmomentodeldiagnóstico.


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LuegodeEnviarlosDatossehabilitaránlossiguientescamposaregistrar:COMORBILIDADES,ENFERMEDADESMARCADORAS,DIAGNÓSTICOREFERIDO/CONSTATADOyCONDICIÓNALALTAOEGRESO(endondesepodráregistrarelfallecimiento)entreotros.

ATENCIÓN Dentro de DIAGNÓSTICOREFERIDO/CONSTATADOenFechasecargaráladediagnóstico(fechadelprimertest

positivoconfirmadoportécnicaespecíficadocumentada/referidaporlapaciente).Denocontarconlafechaexacta,sinoconelañodediagnóstico,seasignaráporconvenciónel15deJuniodelañoreferido.

AlcompletarlafechadelDIAGNÓSTICOREFERIDO/CONSTATADOelsistemaautomáticamenteasigna“NO” al campo de FECHADEDIAGNÓSTICODESCONOCIDA.Denocontarconestafecha,colocar“SI”.

OtrosdatosquesepuedenincorporarsonelvalordelrecuentodelinfocitosT-CD4yelporcentajedeCD4al momento del diag-nóstico(estainformaciónpermitecalculardiagnósticostardíos).Ademássepuedeincluirsieldiagnósticoserealizóduranteunembarazoanterioroactual.Finalmente,sedebeintroducirelESTADÍOCLÍNICOalmomentodeldiagnósticoconfirmadoutilizan-dolasopcionesdelbotóndesplegableyENVIARDATOSparafinalizarlaacciónyseguircompletandolosdemáscampos.

Solapaepidemiológica DadaquelainformacióncorrespondientealasolapaEpidemiologíapuedeserincorporadaenotromomentoy/oporotroprofe-sional,sedebeescribirenelbuscadorelEstablecimientodesdedondeseestáefectuandolacarga.

RegistradoelestablecimientoyEnviadoeldato,sehabilitarálacargadeinformaciónepidemiológicahaciendoclickenelbotón+Agregar. Allí podremos registrar la víadetransmisiónmásprobabledesplegandolasopcionesdelcampoFactoresderiesgo/Víasmásprobablesdetransmisión/Otrosantecedentesdeinterés.

ATENCIÓN LoscamposFechayLugarsolo deben completarse en caso de tratarse

deunatransmisiónportransfusiónsanguíneaoderivados.


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Unavezcompletadosloscampos,hacerclicken√ENVIARDATOS.

SolapaLaboratorio LasolapaLaboratorioestádestinadaalosprofesionalesdelaboratorio.ParainiciarunanotificacióndeleventoVIHdeberemosseguirlospasosdescriptosanteriormente(Evento:VIH)ingresandoalaNotificaciónnominaldecasosdesdeelMenú> OpciónSNVS2.0> Gestión del registro > Notificaciónnominaldecasos.

ATENCIÓN Sieleventoyaseencuentranotificadoingresaremosalafichaparaañadirnuevosdatos,

evitandolageneracióndeeventosduplicados.

Unavezdentrodelevento,nosdirigimosalasolapaLaboratorio.Elapartadoinformacióndelcasosecompletaautomáticamentepor el sistema.

EnelapartadoMuestrasclickearenelbotón+Agregar.Completarlosdatosrequeridos:Tipomuestra(pordefectoelsistemaau-tocompleta:Humano–espaciosestériles),Muestra,Fechadetoma,Establecimiento(sitieneunoasignadoapareceráautomáti-camente,casocontrariocompletarelmismo).Enelcasoderequeriragregarotramuestra,sepuedeapretarelbotóncopiar.

Unavezcompletoslosdatosdelamuestra,clickear √ENVIARDATOS.Elmismohabilitaráunbotón(√ )quenospermitiráacce-deraderivacionesyestudiosparadiagnosticoetiológico.


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EstudiosparadiagnósticoetiológicoParacargarunestudioparadiagnósticoetiológico,hacerclicken+Agregar,elmismoagregaráunafiladondedeberemoscom-pletar con el tipo de DETERMINACIÓN:AnticuerposantiVIH-1/2,Antígeno/AnticuerpoantiVIH-1/2oCargaviraldeVIH-1.

Proceder a completar el campo TÉCNICA:ELISA,Testrápido,Aglutinacióndepartículasdegelatina,WesternBlotoINNO-LIA.

ElcampoESTABLECIMIENTODEDIAGNÓSTICO seautocompletaautomáticamentesitieneunestablecimientoasignado,casocontrariodeberemoscompletarlomanualmente.ElEVENTOENESTUDIOesautocompletadoporelsistema.DentrodeRESULTA-DOconsignarelmismo:Detectable,Nodetectable,ReactivooNoreactivo.


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ATENCIÓN NoolvidarcompletarlaFechadeemisiónderesultado.

Repetirelprocedimientomedianteelbotón+Agregarocopiar,paralacantidaddeestudiosparadiagnósticoetiológicoquesenecesiteninformar.Parafinalizarclickear en √ENVIARDATOS,dondeunpop-upapareceráinformándonosquesehagrabadoexitosamente.

DerivacióndemuestrasParacargarunaderivación,dentrodelapartadoconelmismonombre,clickear en +Agregar. Dentro de la misma los datos GRUPOEVENTO,EVENTOyESTABLECIMIENTODEORIGENsitieneunoasignadoasuusuariosoncompletadosautomáticamente.Con-signar la Fechadederivación,haciendodobleclickaparecepordefectolafechaactual.CompletarelcampoESTABLECIMIENTODESTINOconelnombredeaqueldondederivaremoslamuestra.Apretarelbotón√ENVIARDATOSyapareceráunpop-updelsistemaquepideconfirmaciónparaguardarloscambios.Aceptar el mismo.

RespuestaamuestrasderivadasPararesponderunamuestraquenosfuederivadadebemosdirigirnosaMiMenú> SNVS2.0> Gestión del registro > Derivacio-nes por contestar.

DentrodelListadodederivacionespodemosbuscarporEstadodeladerivaciónigualaNorespondida,oporEvento.

Enellistadodelasmuestrasquenosderivaron,clickearenlafilaoeneliconodeflechaverdeparaaccederalmismo.

NosllevarádirectamentealasolapaLaboratoriodentrodeleventoyanotificado.Enelmismodebemosapretarelbotón√,paraaccederalamuestra.

Unavezdentrodelamuestra,podemosverlosdatosdeladerivación,alserrealizadaporotroestablecimientodiferentealnues-tro,nosepodráeditar.CadamuestratieneunIDdesignadoporelsistemaparapoderhacerseguimientodelcaso.

Dirigirnos al apartado Estudiosparadiagnósticoetiológicoyapretarelbotón+Agregar.CompletarloscamposdeDETERMINA-CIÓN,TÉCNICA,RECIBIDAPORDERIVACIÓN:Si,ESTABLECIMIENTODEDIAGNÓSTICO(completarconelestablecimientoquerealizaladeterminación),IDDERIVACIÓN:dentrodeldesplegableseleccionarelIDdelamuestraderivada.EnRESULTADO selec-cionarelmismo.CompletarelcampoFECHAEMISIÓNDERESULTADO. Apretar el botón √ENVIARDATOSdondeunpop-upnospreguntaráparaconfirmarloingresado.

ATENCIÓN Unavezenviadoslosdatos,ycargadastodaslasdeterminacionesconsusrespectivosresultados,regresaral

“Listadodederivaciones”(atravésde:MiMenú> SNVS 2.0 > Gestióndelregistro> Derivacionespor contestar).Realizarlabúsquedayunavezquenosposicionemossobrelamuestraqueacabamosdecargarle

susresultados,apretarelbotón√,paraCerrarderivación.

ATENCIÓN Recuerdequeunavezqueseconfirmeosedescartelainfecciónsedebemodificarlaclasificación

manualdeleventoenlasolapaEventoSNVS.


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3 NotificaciónnominaldeVIHenembarazoGrupodeeventos INFECCIONESDETRANSMISIÓNVERTICAL INFECCIONESDETRANSMISIÓNSEXUAL/VIH-SIDAEvento VIHENEMBARAZOModalidaddevigilancia Individualnominal

1PropósitodelavigilanciaProducirinformaciónoportunaydecalidadparaeliminarlatransmisiónverticaldelVIH

Objetivosespecíficos:• CalcularlaprevalenciadepartosdepersonasconVIHporañoenelpaís• Caracterizarlosembarazos,partosdelasmujeresconVIH• Vigilanciaactivadelevento.• VinculacióndelembarazoconVIHconelproductodelaconcepciónyelevento“VIH-expuestoperinatal”• RegistrarlaproporcióndeinfeccionesnuevasdeVIHenembarazosatravésdelosestudiosdelaboratorio• Producirinformaciónparacontribuiramejorarelaccesoaldiagnóstico,altratamientodelaspersonas

gestantesconVIHyalaprofilaxisdeniños/asexpuestos/as.• Permitirelcálculodeusodeinsumosparaeldiagnósticoenlosdistintosniveles,localjurisdiccionalynacional.• Permitirelcálculodeusodeinsumosparaeltratamientoyprofilaxisenlosdistintosniveles,local

jurisdiccionalynacional.

2DefinicióndecasoTodoembarazo,partoopuerperioinmediatodeunapersonagestantecondiagnósticodeVIH:EldiagnósticodeVIHpuedeserprevioalembarazooproducirseduranteelembarazo,partoopuerperio,medianteelalgoritmovigenteparaeldiagnósticodeVIH. Casoprobable:todoembarazo,partoopuerperioinmediatodeunapersonagestanteconresultadopositivoparapruebasdeta-mizajetalescomoELISA,Aglutinacióndepartículas,TestRápidoparaVIHocualquiertécnicadetamizajevigenteyaprobadosporlaautoridadnacionalresponsable.

Casoconfirmado:casoprobableconconfirmaciónreactivadeWesternBlotoCargaViraldetectableaprobadosporlaautoridadnacionalresponsable(ocualquiertécnicavigenteparalaconfirmacióndeldiagnósticopositivo)y/odiagnósticoconfirmado,referidoyconstatadoporunprofesionaldelequipodesalud.

Casodescartado:Casoprobabledescartadoporpruebadeconfirmaciónnegativaonodetectablesiguiendolosalgoritmosvigen-tesdelaautoridadnacionalresponsable.

http://www.msal.gob.ar/sida/index.php/equipos-de-salud/guias-y-recomendaciones

3ProcedimientoparalanotificaciónTodoserviciodesaludquedetectecasosdepersonasgestantesconVIHdeberánotificarlosenelFormularioÚnicodeEventosNotificables(tantoelcomponentedeatenciónclínica,eldiagnósticoporlaboratoriocomoelcomponenteepidemiológicoyem-barazo)deacuerdoaloscriteriosyprocedimientosquesedetallanacontinuación:

SolapaEventoSNVSParainiciarunanotificacióndebemosprocedercomoencualquiereventodesde“MIMENÚ”iralaopciónSNVS2.0> Gestión del registro > Notificaciónnominaldecasos.Vinculadoelciudadanoseprocederáalacargadelevento,comenzandoconelgrupoalquepertenece.Desdeelbotóndesplegableseleccionar INFECCIONESDETRANSMISIÓNVERTICAL/INFECCIONESDETRANSMI-SIÓNSEXUAL/VIH-SIDA.


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Luegocomienceaescribirelnombredelevento(VIHenembarazo)ysehabilitaránlasopcionesdeautocompletado.Lafechadeaperturadeleventosecompletaautomáticamente,ysepuedeincluirlafechaderecolecciónenpapel de los datos provenien-tesdefichasdiseñadasparatalfin.ElcampoEstablecimientodeCargasecompletaconlainformacióndelEstablecimientodelusuarioquecargaelcaso.LoscamposCódigoVIHyClasificaciónautomáticadelcasonoestánhabilitadosparalaediciónyaqueloscompletaelsistema,adiferenciadeClasificaciónmanualdecaso,quesedebecompletarutilizandolasopcionesdesple-gablesdeacuerdoalalgoritmodiagnóstico.

Parafinalizarseabrendosopciones:√ENVIARDATOS e √IRACLÍNICA(silosdatosaseguircargandoprovienendelprofesionalquehaceelseguimientodelembarazo)o√ENVIARDATOS e √IRALABORATORIO (silosdatosacargarsondelaboratorio).

SolapaClínicaEstasolapaestádestinadaalosprofesionalesquehacenseguimientodelembarazo.ParainiciarunanotificacióndeleventoVIHenelembarazodebeseguirlospasosdescriptosanteriormente(Evento:VIHenEmbarazo)ingresandoalaNotificaciónnominaldecasosdesdeelMENÚ(opciónSNVS2.0,Gestióndelregistro,notificaciónnominaldecasos).Sieleventoyaseencuentranoti-ficado,ingresaremosalafichaparaañadirnuevosdatos,evitandolageneracióndeeventosduplicados.


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Estasolapasecompletaaligualqueenelrestodeloseventos.LuegodecompletarlosdatosdediagnósticodeVIHseprocederáacargarelTratamiento,teniendoencuentaquesedeberáagregarcadadrogayenviarparacargarlasiguientedrogayasícom-pletarelesquemadetratamiento.Alfinalizar,sedeberáEnviarparacontinuarlacargadelasolapaEpidemiologíayEmbarazo.

SolapaEpidemiológicaEstasolapasecargadeigualformaqueenelrestodeloseventos.

SolapaEmbarazoEsteevento,adiferenciadeotros,cuentaconunasolapamásdenominadaEmbarazoquecompletaelprofesionalquesigueelprocesodeembarazocondatosreferentesalagestaciónyparto.Desdeestasolapasepodráregistrarlagestacióndelapacien-teconVIHoactualizardatosencasodequeelembarazoyaestecargado.

ATENCIÓN RecuerdequecadavezqueunamujerconVIHiniciaunembarazo

debecargaruneventoVIHENEMBARAZOnuevo.

ParacomenzararegistrarlosdatosdelembarazodeberáescribirenelbuscadorelnombredelESTABLECIMIENTOydelPROFE-SIONALqueestáefectuandolacargauocurrióelparto(dependiendodelmomentoenqueseinicialanotificacióndelevento).Enestasolapasepodráregistrarlafechadeúltimamenstruación(FUM)yfechaprobabledeparto(FPP)entreotrosdatosreferidosalembarazo.Amedidaquesecompletanloscampossevanhabilitandootrosrelacionadosconlosmismos.


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ATENCIÓN LostratamientosARVqueseindicandurantelagestaciónsedebencargarenlaSolapaClínica.

NoolvideclickearenelbotónENVIARDATOS parafinalizar.

ATENCIÓN Unavezcompletadoslosdatosdelembarazoactualyenviadoslosdatosatravésdel

botónEnviar Datos,apareceráunresumendelosdatoscargados.

DeberemosclickearenelresumenydebajosehabilitarálaopciónparacompletarPRODUCTODELACONCEPCIÓNYDATOSDELPARTO.


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Dentrodeestasecciónseprocederáacompletarlosdatosreferidosalparto.PrimerodesignarelEstablecimiento donde se reali-zóelmismo,siestenoapareceautomáticamente.LuegocompletarelcampoobligatorioNacidoVivo.Sisecuentanlosdatosdefechadeparto,profilaxisduranteelpartoyconquédrogaserealizó,consignarlosmismosenelcampocorrespondiente.Unavezcompletadosloscampos,hacerclicken √ENVIARDATOS.

SolapaLaboratorioDestinadaalosprofesionalesdelaboratorio.Estasolapasecompletadelmismomodoqueelrestodeloseventos.


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4NotificaciónnominaldeVIH-expuestoperinatalGrupodeeventos INFECCIONESDETRANSMISIÓNVERTICAL INFECCIONESDETRANSMISIÓNSEXUAL/VIH-SIDAEvento VIH-EXPUESTOPERINATALModalidaddevigilancia Individualnominal

1Propósitodelavigilancia

ObjetivogeneralProducirinformaciónoportunaydecalidadparaeliminarlatransmisiónverticaldelVIH.

Objetivosespecíficos• Registrarloscasosdeniños/asexpuestosalVIH.Reconocerprecozmentecasosdeexpuestosypermitirelregistrosistemático

paragarantizareldiagnósticotempranoparaeliniciodeltratamientoconARV.

• Monitorearlatendenciadelainfecciónenniños/asexpuestos/as.

• Alertarantecasosdeexpuestos/asydeinfectados/as,comoinsumoparalasaccionesdeseguimiento.

• Posibilitarelregistrouniversal,sistemáticoyfederaldesuevolución.

• Vigilanciaactivadelevento.

• VinculacióndeleventoembarazoconVIHconelproductodelaconcepciónyelevento“VIH-expuestoperinatal”

• CalcularlatasadetransmisiónverticaldelVIH

2DefinicióndecasoTodoniñooniñanacido/adeunapersonagestantecondiagnósticodeVIHoquehayasidoamamantado/aporunapersonaconVIHseloconsideraVIH–EXPUESTOPERINATAL.

Clasificacióndecaso:

Casoexpuesto: Todoniñooniñanacido/adeunapersonacondiagnósticodeVIHoquehayasidoamamantadoporunaperso-naconVIH.

Casoprobable:casoexpuestoconunapruebapositiva(detectable)enunamuestraparaunapruebavirológica:deteccióndelADNoARNdelVIH(reaccióndecadenadepolimerasaoPCR)ocargaviral(ADNproviral,ARNplasmáticoóensayocualitativodeADN/ARN).

Casoconfirmado: Debehaberresultadospositivosendosmuestrasdesangrediferentesusandounoomásdelossiguientestests:deteccióndelADNoARNdelVIH(reaccióndecadenadepolimerasaoPCR)ocargaviral(ADNproviral,ARNplasmáticoóensayocualitativodeADN/ARN).Casoprobableconunasegundapruebavirológicapositivaódetectable.

Casodescartado:Niño/aexpuestoperinatalde12mesesdeedadomásconunapruebadetamizajenegativa.

Casodeinfecciónnodetectable:Seconsideraepidemiológicamenteinfecciónnodetectableaniñosexpuestosquenoreci-bieronlactanciadeunamujerconVIHyconunadeterminaciónvirológicanegativaalas12semanasdevidaoposterior(sinARVpormásde30díasantesdelatomadelamuestra).


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Entodosloscasosdeberáconsiderarselaausenciadeevidenciasclínicasdeinfección.Paralaconfirmaciónclínicadefinitivadeausenciadeinfecciónserequieredeunapruebaserológicadeanticuerposapartirdelos12mesesdevida,quedocumentelaausenciadelvirus.

Seconsideraepidemiológicamenteun/aniño/aconfirmado/acondiagnósticodeVIHsicumpleconloscriteriosdelalgoritmovigente http://www.msal.gob.ar/sida/index.php/equipos-de-salud/guias-y-recomendaciones.

NotificaciónTodoequipodesaludqueatiendeaunniño/anacidooamamantadoporunapersonagestantecondiagnósticodeVIH,debenotificarenelSNVS2.0.

ATENCIÓN Esteeventosiguedeformaactivaalniño/aexpuesto.Unavezcerradoeldiagnósticoepidemiológicodebe

modificarselaclasificación manualdelcaso(queseencuentraenlasolapaEventoSNVS).

ATENCIÓN

Recuerdequecuandounniño/aexpuestoesconfirmadocondiagnósticodeVIHdebecargar eleventoVIHdelgrupodeeventosVIHSIDA.

3ProcedimientoparalanotificaciónTodoserviciodesaludquedetectecasosdeniños/asnacidos/asdeunapersonagestanteconVIHy/ohubierasidoamamanta-doporunapersonaconVIHdeberánotificarlosenelFormularioÚnicodeEventosNotificables(tantoelcomponentedeatenciónclínica,eldiagnósticoporlaboratoriocomoelcomponenteepidemiológico)deacuerdoaloscriteriosyprocedimientosquesedetallanacontinuación:

Parainiciarunanotificación,enelcasoquecontemosconelDocumentoNacionaldeIdentidad(DNI),debemosprocedercomoencualquiereventodesde“MIMENÚ”iralaopciónSNVS2.0> Gestión del registro >Notificaciónnominaldecasos(vernotifica-ciones nominales).

Encasodenocontarconeldocumentoseprocederáacargarelcasocomoindocumentado(verpágina23).

ATENCIÓN Recordarrealizarlabúsqueda avanzadadeindocumentadoporelDNIdelamadre

biológica/responsableacargoylafechadenacimientodelniño/a.

RecuerdequeunniñoqueposeeDOCUMENTOalmomentoqueingreseelevento,pudohabersidonotificadopreviamentecomoINDOCUMENTADO.Paraevitarduplicacióndeleventobusquesiempreporfechadenacimientodelniño/ayDNIde responsable a cargo.


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Sieleventoyaexisteingresaremosalafichaparaañadirnuevosdatos,evitandolageneracióndeeventosduplicados.

SolapaEventoSNVSLoprimeroarealizaresasociarlosdatoscargadosenlafichadelciudadanoconeleventoanotificar,haciendoclickenelbotónqueseencuentraarribayaladerechadelasolapa.Unavezhecho,seprocederáalacargadelevento,comenzandoconelgrupoalquepertenece.DesdeelbotóndesplegableseleccionarInfeccionesdeTransmisiónVertical/Infeccionesdetransmisiónsexual/VIH-SIDA.Luegocomienceaescribirelnombredelevento(VIH–Expuestoperinatal)ysehabilitaránlasopcionesdeauto-completado.

Elrestodelasolapasecompletaigualqueenelrestodeloseventos.


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SolapaClínicaProfesionalquehaceseguimientodelcaso

ParainiciarunanotificacióndeleventoVIHexpuestoperinatal,debeseguirlospasosdescriptosanteriormente,ingresandoalaNotificaciónnominaldecasosdesdeelMenú> opciónSNVS2.0> Gestión del registro > Notificaciónnominaldecasos.

Unavezenlasolapaclínica,sepodráncargarlosdatosreferidosalexpuestoperinatalalVIH.LoscamposESTABLECIMIENTO como PROFESIONALseautocompletaranporelsistemaenelcasodetenerunoasignado,sinoprocederalacargamanualdelmismo.Paraelloescribiralgunapalabraclaveenelbuscadoryseleccionarlaopciónquecorresponda.

EncampoSINTOMÁTICOseregistrasielreciénnacidopresentaonosíntomasyencasodeserafirmativo,lafechadeiniciodelos mismos.

Luegodeenviarlosdatossehabilitaránlossiguientescamposaregistrar,TRATAMIENTOyOTROSEVENTOSSOSPECHADOS. Consignardentrodetratamientoelmismosirecibióutilizandoelmenúdesplegable,yelresultadodeltratamiento.Luegoapretarel botón √ENVIARDATOS.


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SolapaEpidemiológicaEstasolapalacompletaelprofesionalquehaceseguimientodelcasoysellenadelmismomodoqueparaelrestodeloseventos.EnlaopciónFactoresderiesgo/Víamásprobabledetransmisión seleccione TransmisiónVertical. Por último apretar el botón √ENVIARDATOS.

SolapaLaboratorioEstasolapasecompletadelmismomodoqueenelrestodeloseventos.

Recuerdequeelseguimientoporlaboratoriodelexpuestoperinatalesesencial.


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5 Procedimientosespeciales1NotificaciónnominaldeunreciénnacidoindocumentadoCuandoestemosantelasituacióndeunreciénnacido,ynocontemosconelnúmerodedocumentodelmismo,seprocederáanotificarelcasocomounciudadano indocumentado.

Unavezseleccionadoelbotóncorrespondientea CIUDADANOINDOCUMENTADO,apareceráunanuevaventanaparacompletarla informacióngeneraldelciudadano.EnlamismaseprocederáacompletarNombreyApellidoo,ensudefecto,las2primerasletrasdecadaunodeestos.

ATENCIÓN NuncasedebecompletarconlassiglasreferentesaBEBÉ(BB)óReciénNacido(RN)ocualquier

otrasiglaquenosealasprimerasletrasdelnombreyapellidoonombrecompleto.

ElcampoDocumentoseautocompletaporelsistemacomoINDyleasignaunnúmero.Cualquierotrodatoconelquesecuentealmomentodelanotificaciónseconsignaráenestaficha.

Cuandosecompletanlosdatosdelciudadanoindocumentadoquesevisualizanalcomienzodelacargaysehabilitalasolapadeevento“SNVS”,antesdeasociarlainformación(domicilio,coberturasocial,etc),volveralaSOLAPADELCIUDADANO,ingresarlosdatosquesevisualizanenéstemomentoencadaunadelasseccionesy√ENVIARDATOS.LuegovolveralaSOLAPAEVENTOSNVSyasociarlainformación.

ATENCIÓN CompletareldatoResponsableacargoconMadrebiológicayelnúmerodedocumento.

Estopermitirábuscarelcasoindocumentadoapartirdeldocumentodelamadre.

ElcampoFechadenacimientocorrespondealniñoexpuestoyesconsideradaunavariablefundamentalparaelseguimientodelmismo.

Luego,procederacompletardentrodelacategoríadesplegableDomiciliolainformacióncorrespondiente:País,Provincia,Depar-tamento,Localidad,Domicilio.ConsignarsitieneTeléfono.

ATENCIÓN Recordarsiempreapretarelbotón√Enviardatosparacargarlosmismosenlafichadel

ciudadanoylasolapacorrespondiente.

Unavezcompletadoslosdatos,nosllevaráalaSOLAPAEVENTOSNVSyseprocederáacargarelevento.

2Búsquedadeunreciénnacidoindocumentado.IngresaralpadróndeciudadanosyclickeardentrodeBÚSQUEDAAVANZADA.


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Enlosnuevoscamposqueaparecerán,completarel“númerodedocumentodelapersonaacargo”ylafechadenacimientodelreciénnacido.ApretarelbotónBUSCARynostraeráelreciénnacidoindocumentado.

Clickeandoenlafilaosobrelaflechaverde,seaccederáalafichadelreciénnacidodondesepodráobservareleventonotificado.

3Documentaraunindocumentado.ListadonominaldecasosnotificadosBuscarpor> Fechadenacimiento

Corroborarsiexisteunindocumentadoconelmismocódigo(enelcasodequeestoocurriesedebemosingresaraleventodelmismoycotejardatosclaves(sexobiológicoalnacimiento,fechadediagnósticoyalmomentodeldiagnóstico:lugarderesiden-cia,víadetransmisión,establecimientoenelquefueatendido)quenosdenindiciosdequesetratadelamismapersona.

CuandoconfirmamosquesetratadelamismapersonadebemosanotarelNÚMERODEINDOCUMENTADOyprocederdelasiguienteforma:

• IngresaralCUS,escribirelDNIyclickearenBuscar.

• Cuandoaparecenlosdatosclickearenlaflechaqueaparecealaderecha.

• SedespliegalafichadelciudadanoyenlabarraHerramientasqueseencuentraarribaenelcentroseencuentralaopciónCombinarficha.

• Clickeamosenestaherramientaynosmuestradatosdelafichaactualdelciudadano.

• LuegovamosalaopciónSeleccionarciudadanoqueseencuentraarribaaladerechaeingresamos.

• NossolicitaunnúmerodedocumentoyesahídondeingresamoselnúmerodeindocumentadoyvamosalaopciónBuscar.

• LuegonosmuestradatosdelindocumentadoparapodercorroborarqueesefectivamenteelciudadanoalquelevamosaagregareseDNI.

• UnavezconfirmadoestovamosalfinalyclickeamosenCombinar.

• Unavezquenosaparece“Lainformacióndelciudadanohacombinadoexitosamente”clickeamosenCerraryenelcombodePrestacionesingresamosenSNVS.Debajonosmuestraunalíneaconlosdatosdelciudadanocombinado.Ingresamosycompletamoslainformaciónfaltante.Porej:Fichadelciudadanoyenviardatos,ydemássolapasenlasquetengamosqueagregarinformación.TerminadoesteprocesohabremosfinalizadoconelagregadodelDNIalindocumentado.

notiﬁcación de casos de VIH, VIH en embarazo y VIH

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