8/18/2019 Nota de Ingreso 130416

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Nota de Ingreso

Fecha: 11/03/16Hora: 11:30Nombre: Ubaldo Mendoza PérezCama: 537Sexo: MasculinoOcupación: Pintor de casasPeso: 73.5Talla: 161c

!e trata de "aciente asculino de 5# a$os de edad con los siguientesantecedentes de i"ortancia "ara su "adeciiento actual% &i"ertensi'n arterialsistéica de 13 a$os de diagn'stico tratado con (osart)n 1 tableta tres *eces ald+a% con ci,ras de "resi'n entre 130/-0 &g% iabetes Mellitus ti"o #%diagnosticada a la "ar de la i"ertensi'n% tratada actualente nicaente con

dieta% as no a cuanti,icaci'n "or "arte del "aciente de la glucosa en auno.2n,eredad enal 4r'nica I 8 diagnosticada ace un a$o% sin trataientosustituti*o% solo re,iere en ese entonces su ane9o inicial ,ue adinistraci'n de

 cido ;'lico disinuci'n de la ingesta de l+

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!mpresión "iagnostica

 

Anemia normocitica normocromica #ra"o ! "e la O$S

!egn la M! un adulto tiene aneia cuando la concentraci'n de eoglobina seencuentra "or deba9o de los 13gr/dl. 2s norocitica a

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2l "aciente re,iere ane9ar "resi'n arterial continua de 130/-0 /&g% segn lagu+a% en "acientes con iabetes Mellitus la eta recoendada es P=! K130/&g P= KA0 &g% est) casi en los "ar)etros ace"tables% con )scontrol "odr+a llegar a la eta.

(a gu+a recoienda tanto "ara onotera"ia coo cobinadaO iuréticos ti"o

tiazidas% I24=% == II% calcioJantagonistas o betaJblo

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(n)erme"a" *enal Crónica

Para la estati,icaci'n se utiliza la ,orula 4J2PI

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2n este estadio necesita trataiento sustituti*o% recoiendo eodi)lisis% el usode di)lisis "eritoneal es descartado debido a 7@

Para el trataiento% a una gran *ariedad de ,)racos

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+iabetes $ellitus Tipo 2

2l control estricto de la gluceia es indis"ensable "ara e*itar la "rogresi'n delda$o renal en los su9etos diabéticos. Por ende es recoendable el controlglucéico estricto con eoglobina glucosilada &b=1c K7.0G

2n "acientes diabéticos con insu,iciencia renal en la bibliogra,+a est)ncontraindicados la aor+a de los i"ogluceiantes orales% siendo el trataientode elecci'n el uso de la insulina. !in ebargo se enciona

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Hibliogra,+a:

>1@ tt"s://QQQ.nl.ni.go*/edline"lus/s"anis/enc/article/0036DA.t,ile:///4:/Users/#0/oQnloads/!35J05G#06DRIII."d, Boblli% Sorge 2.T otrosV iagn'stico trataiento de la aneia en "acientes conen,eredad renal cr'nica en todos sus estadios. 4onsenso del =neia WorEing

rou" (atin =erica. is"onible en: tt"://QQQ.else*ier.es/esJre*istaJdialisisJtras"lanteJ#75JarticuloJdiagnosticoJtrataientoJaneiaJ"acientesJconJ131D03#5

>#@ MarA@ Morillas =ri$oa 4arlos% 2.. !ol)a% S(.. 'rrizb% ;. 4oronel. Mane9o de lai"ergluceia en en,eredad renal cr'nica. is"onible en:tt"://QQQ.re*istane,rologia.co/esJ"ublicacionJne,ro"lusJarticuloJane9oJi"ergluceiaJen,eredadJrenalJcronicaJZ1AAA-7000A000##D