NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Elementos mínimos para sostener un programa de

precauciones universales son:

• educación del personal.

• Disponibilidad del equipo y materiales

• vigilancia del apego a las recomendaciones

• La salud de los trabajdores en el ambito hospitalario es reponsabilidad primeramente de nosotros mismos.

• No hay programa que proporcionen protección adecuada mientras los trabajadores se mantengan espectadores pasivos.

• Los sistemas de vigilancia de accidentes, de vacunación, el apego a las precauciones para evitar exposiciones y la pronta atención a lo requerido por el paciente en términos de aislamiento depende de los trabajadores y no de los sistemas y así deberá enfatizarse en los cursos de educación contínua.

OBJETIVO :

• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES POR EXPOSICIÓN A SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES

• las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en servicios de salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.

los objetivos de estas recomendaciones son establecer:

• 1) las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.

• 2) conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.

• agentes infecciosos transmitidos por un accidente de exposición a sangre o fluidos corporales (aes)

• 1) virus de la inmunodeficiencia humana (vih)

• 2)hepatitis a virus b ( hbv)

• 3) hepatitis a virus c (hbc)

Prevenciones a tener en cuenta ante sida :

• Comportamiento encaminado a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.

• Compromete también a todas aquella otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial.

• Ambiente que debe estar en el marco de una estrategia de disminución de riesgo.

los principios de bioseguridad se pueden resumir en:

• A) UNIVERSALIDAD

B) USO DE BARRERAS SANITARIAS

C) MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO:

A) UNIVERSALIDAD:

• Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología.

• Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosa, en todas las situaciones que puedan dar origen a acciones, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.

• Estas precauciones, deben ser aplicadas para Todas las personas, independientemente de presentar o no patologías.

B) USO DE BARRERAS SANITARIAS

• Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos

• La utilización de barreras( ej. guante,sobretúnicas, tapaboca, gorro, lentes, etc.) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuye las consecuencias de dicho accidente.

C) MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO:

• Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

• Brindar condiciones optimas de limpieza, contribuyendo a disminuir el indice de infecciones intrahospitalaias a través de una tarea oportuna y eficaz del personal de limpieza, creando ambientes libre de riesgos , asegurando el bienestar del usuario y la imagen física de la Institución al mínimo costo.

• AISLAMIENTO PROTECTOR

• En casos de pacientes que por su enfermedad tengan defensas disminuidas, como SIDA:

• Colocarse mascarilla antes de entrar

• colocarse sobretúnica limpia ( no es necesario esteril )• y gorro antes de entrar

• colocar equipo de limpieza y guantes de uso especifico en esa habitación.

• Buen lavado de manos despues de retirarse los guantes.

• Cuando el paciente se va de alta: hacer limpieza general sin techo, las cortinas no se retiran.desinfección de área.

• Residuos: no se consideran contaminados.

• Se aplicará la norma de clasificación de residuos igual que para todos los pacientes

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•

HEPATITIS BMEDIDAS PREVENTIVAS

• Los riesgos de adquirir una hepatitis B en el ambiente hospitalario debe prevenirse por medio de la vacuna anti vhb.

• ella permite una protección eficaz en el 90 a95% de las personas inmunocompetentes.

MSP promueve la vacunación antihepatitis b a los siguientes

grupos de trabajadores considerados de mayor riesgo

• personal médico y enfermería que esté en contacto directo con pacientes, con sangre o materiales contaminados.

• personal técnico de los laboratorios de análisis clínicos y servicios de hemoterápia.

• Personal de servicio que desmpeñe tareas en salas de internación, urgencia, laboratorio, hematología o que esté expuesto a manipulación de material contaminado proveniente de dichos servicios.

La aplicación de la vacuna se hará de acuerdo al siguiente plan :

• 1ª dosis.

• 2ª dosis a los 30 días de la primera.

• 3ª dosis a los 6 meses de la primera.

• Será requisito para todos los peones de limpieza, operarios de limpieza, auxiliares de servicio, mucama de área especializada (MAE)

deben adoptarse las llamadas precauciones estándares, las que

constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse

sistematicamente a todos los pacientes sin distinción

• .

•

• lavado de manos al comenzar un procedimiento, antes y despues de un contacto

• inmediatamente despues de retir los guantes del contacto.

• Uso de guantes

• protección ocular y tapaboca

• uso de zapatos o botas

• protección corporal

• Vestimenta:

• uniforme para personal exclusivo de área:

• pantalón y casaca de uso exclusivo.

• Procedimiento

• reconocimiento del área a limpiar.

• preparar todo el equipo y llevarlo al área de trabajo.

• Retirar los residuos de los recipientes.

• Realizar barrido con lampazo y paño húmedo para retirar residuos del piso.

• Lavar con agua y jabón.

• Enjuagar con agua con hipoclorito.

• Secado.

• Los muebles metálicos se repasan con alcohol 70%.

• Las paredes se lavan de arriba hacia abajo con abundante agua y jabón, incluyendo accesorios incorporados en cada una de ellas ( puertas, ventanas, soportes de suero, cuadros, radiadores, etc.) enjuagar con agua con hipoclorito, secado.

• Lavado de camillas y colchonetas con agua y jabón, enjuague con hipoclorito, secado.

• En la habitación terminada la limpieza se repasa con alcohol 70° g.l. todo el mobiliario de la unidad del paciente

• Lavado de pisos, fregado con agua y jabón, enjuague con agua e hipoclorito, secado.

• Techos se lavan con agua y jabón, enjuague con agua e hipoclorito, secado. ( acompañan limpieza de artefactos )

• chatas y violines deben ser sometidos a una limpieza mecánica con agua y detergente y luego ser sometida a desinfección con desinfectante de bajo nivel ( hipoclorito)

Criterios de bioseguridad en limpieza

• Recordar los principios de limpieza.

• Todo procedimiento comienza con lavado de manos y colocación de guantes de goma exclusivo para limpieza.

• Todo procedimiento termina con lavado y acondicionamiento de guantes; posteriormente lavado de manos.

• Todo procedimiento termina con lavado y acondicionamiento de guantes; posteriormente lavado de manos.

• Limpiar las áreas de arriba hacia abajo.

• De izquierda a derecha.

• Trazo sobre trazo para no dejar áreas sin limpiar.

• De área limpia a área sucia.

• Limpiar de lo menos contaminado a lo más contaminado.

• Recordar que áreas limpias en contacto con áreas sucias se contaminan.

• Usar los productos de limpieza a la concentración recomendada.

• No mezclar los productos de limpieza en un mismo recipiente.

• Realizar en primera instancia observaciones del área para detectar manchas de sangre u otro fluido. En caso positivo vierta hipoclorito de sodio al 1% sobre el fluido, deje actuar 30 minutos, recoja con papel absorbente, luego limpiar con abundante agua y jabón, enjuagar con agua con hipoclorito al 0.5%, secar.

• Tomar precauciones con enchufes,

• cables y artefactos eléctricos antes y después de la limpieza

• asegure manejo inocuo.

• La ropa contaminada será envasada en: bolsas plasticas, transparente.

• Dichas bolsas contarán con : 1_ rotulo identificando características, cantidad y riesgo del contenido, 2- dispositivo que garantice cierre hermético.

• La ropa, envasada, será depositada, acondiconada y trasladada hasta ropería. en contenedores de uso exclusivo , que cuentan con tapa y ruedas

• Para el manejo de residuos siempre use guantes, tome las bolsas desde la empuñadura, manténga los recipientes alejados del cuerpo.

RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA

• Prohibido barrer en seco con escoba en areas asistenciales.

• Prohibido usar aspiradora de polvo .

• No mezclar hipoclorito y detergente, son incompatibles.

• Respetar pautas de áreas en aislamiento. evitar contaminaciones cruzadas.

• El equipo de limpieza es específico de área,

• solo utilizar el equipo adecuado, no está permitido retirar equipos de limpieza de áreas restringidas para ser usados fuera de las mismas.

• Igual criterio para ingresar equipo de limpieza a áreas de circulación restringida ,

• prohibido ingresar a las mismas equipo de limpieza de áreas generales.

• El proceso de limpieza es seguido del proceso de desinfección.

• solo desinfectar objetos que previamente fueron limpiados.

• Los objetos contaminados con fluidos corporales o excretas

• antes de la limpieza se cubren con desinfectante, dejamos actuar mientras hacemos tareas en áreas u objetos de menor contaminación, luego procedemos descartar los líquidos contaminados en el vertedero adecuado, posteriormente enjabonamos, enjuagamos, desinfectamos el objeto tratado.

• secamos con el mismo paño que aplicamos el desinfectante, dejado orear hasta que seque.

Manejo y disposición final de residuos.

• El manejo interno de los residuos hospitalarios generados por la actividad de la Institución se hace acorde a lo establecido en el Decreto 586 7 009 del Poder Ejecutivo.

• Use protocolo e instructivo de manejo de residuos.

CONDUCTA A SEGUIREN CASOS DE UN ACCIDENTE DE

EXPOSICIÓN A SANGRE O LIQUIDOS CORPORALES

• primeros cuidados de emergencia.• Avisar al supervisor inmediato, oficina de

RR.HH

• En caso de corresponderle los beneficios y prestaciones del Banco de Seguros, deberá ser enviado inmediatamente a los efectos de seguir con las medidas a tomar.

• Se completará el formulario de BSE de declaración de accidente laboral , se archivara copia en la institución.

• Controles de seguimiento periódicos al accidentado.

• MEDIDAS PREVENTIVAS PARA SALMONELOSIS Y OTRAS ENTEROPATÍAS

• AISLAMIENTO ENTÉRICO:

• En casos de enfermedades infecciosas que se transmiten a través de

las materias fecales( incluye salmonelosis), o de objetos contaminados por las mismas:

• No es necesario colocarse vestimenta de protección..

• « Colocar equipo de limpieza y guantes de uso específico en esa

• habitación• » Buen lavado de manos después de retirarse

los guantes.-» Antes de iniciar la limpieza de la habitación: dejar correr agua con la

• cisterna, agregar un chorro de hipoclorito y dejarlo mientras se hace

• el resto de la tarea, haciendo el watter al final, la chata también recibe igual tratamiento.-

• La ropa contaminada será envasada en: bolsas plasticas, transparente.

• Dichas bolsas contarán con : 1_ rotulo identificando características, cantidad y riesgo del contenido, 2- dispositivo que garantice cierre hermético.

• La ropa, envasada, será depositada, acondiconada y trasladada hasta ropería. en contenedores de uso exclusivo , que cuentan con tapa y ruedas

• Para el manejo de residuos siempre use guantes, tome las bolsas desde la empuñadura, manténga los recipientes alejados del cuerpo.

• » Cuando el paciente se va de alta : hacer una desinfección

• (•limpieza general sin techo, y las cortinas no se retiran)

• » Residuos: colocar un recipiente con tapa y bolsa roja con logo en

• el baño : todos los residuos con materias, sangre, etc. deben

colocarse en bolsa roja con logo

Elementos mínimos para sostener un programa de

precauciones universales son:

• educación del personal. Adjuntamos plan de capacitación.

• Disponibilidad del equipo y materiales

• Vigilancia del apego a las recomendaciones