MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA

Modelo de promoción de la salud

NOLA J. PENDER

Modelo de promoción de la salud

BIOGRAFÍA

o Nace el 16 de agosto de 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU

o 1962: Se Recibe de enfermera, del West Suburban Hospital del

Oak Park en Ilinois, y empezó a trabajar en una unidad médico-

quirúrgica en un hospital de Michigan.

o 1964: obtuvo bachillerato de ciencias de enfermería (BSN) de la

universidad de Michigan.

o 1975: publico “modelo conceptual para la salud preventiva: que

sirvió como base para el estudio de como las personas tomaban

desiciones sobre su propio cuidado de la salud en untexto de

enfermeria

o 1982: primera edición del modelo de promoción de salud

o 1996: segunda edición del modelo de promoción de salud

FUENTES TEORICAS

o La teoría del aprendizaje social de Albert Bandura: Postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificación de la conducta.

o Modelo de la valoración de expectativas de Feather: la conducta es racional y económica

Auto-creencias

o Autoatribuc

ión

o Autoevalua

ción

o Autoeficaci

a

Teorías que

integro

Conceptos principales y definiciones

o Características y experiencias individuales que afectan a las acciones de la salud.

o Conocimientos específicos de la conducta y del afecto

o Antecedentes inmediatos de la conducta o de los resultados conductuales.

Conceptos y

definiciones

o Conducta previa relacionada: efectos directos e indirectos de la probabilidad de comprometerse con las conductas de promoción de la salud

Características y experiencias individuales que afectan a las acciones de la salud.

o Factores personales: Estos factores son predictivos de una cierta conducta, y estan marcados por la naturaleza de la consideracion de la meta de la conducta

Factores personales biológicos: incluyen variables como la edad, el sexo, el índice de masa corporal, el estado de pubertad, el estado de menopausia, la capacidad aerobia, la fuerza la agilidad y el equilibrio.

Factores personales psicológicos: incluye variables como la autoestima, la automotivación, la competencia personal, el estado de salud percibido y la definición de salud.

Factores personales socioculturales: incluyen variables como la raza, la etnia, la aculturación, la formación y el estado socioeconómico.

bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopción de una conducta determinada.

o Conocimientos específicos de la conducta y del afecto

Considerados de mayor importancia motivacional (variables modificables mediante las acciones de enfermería)

o Beneficios percibidos de acción:

Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud.

o Barreras percibidas de acción:

o Autoeficacia percibida

El juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud. Influye sobre las barreras de acción percibidas, de manera que la mayor eficacia lleva a unas percepciones menores de las barreras para el desempeño de esta conducta

o Afecto relacionado con la actividad

o Influencias interpersonales

Los sentimientos subjetivos positivos y negativos que se dan antes, durante y despues de la conducta basada en las propiedades de los estimulos de la conducta en si. El afecto relacionado con la actividad influye en la autoeficacia que cuanto mas positivo es el sentimiento subjetivo, mayor es el sentimiento de eficacia. Poco a poco, el aumento de sentimientos de eficacia puede generar un mayor afecto positivo.

los conocimientos acerca de la conducta, creencias o actitudes de los demás. Las influencias interpersonales incluyen:

o Normas( espectativas de las personas mas importantes)

o Apoyo social ( instrumental y emocional)

o Modelacion( aprendizje indirecto mediante la observacion de los demas comprometidos con una conducta en particular)

o Influencias situacionales

Las percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que pueden facilitar o impedir la conducta.

• las percepciones de las opciones disponibles

• Características de la demanda

• Rasgos estéticos del entorno en que se propone que se desarrollen ciertas conductas promotoras de la salud.

Incluyen

*Las influencias situacionales pueden tener influencias directas o indirectas en la conducta de salud.

o Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud.

o Antecedentes inmediatos de la conducta o de los resultados conductuales.Un suceso conductual

se inicia con el compromiso de actuar a menos que haya una demanda contrapuesta que no se pueda evitar o una preferencia contrapuesta que no se pueda resistir.

o Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: son aquellas conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control porque existen contingentes del entorno, como el trabajo o las responsabilidades del cuidado de la familia. o Conducta promotora de la salud: el punto de mira o el resultado de la acción dirigido a los resultados de salud positivos, como el bienestar optimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplo mantener una dieta sana, realizar ejercicio de forma regular etc.

Utilización de pruebas empíricas

Este modelo identifica los factores cognitivo-

perceptuales como los principales determinantes de la

conducta de promoción de la salud. Es decir identifica en

el individuo factores cognitivo- perceptuales que son

modificados por las características situacionales,

personales e interpersonales, lo cual da como resultado

la participación en conductas favorecedoras de la salud

cuando existe una pauta para la acción

1. Crear condiciones de vida para que puedan expresar su potencial de salud.

2. Tengan la capacidad de poseer autoconciencia reflexiva.

3. Valoren el crecimiento de las direcciones positivas, y el intento de conseguir un equilibrio aceptable entre el cambio y la estabilidad.

4. Busquen regular la forma activa de su propia conducta.

5. Interactúen con el entorno tomando encuenta su complejidad biopsicosocial para transformar su entorno a lo largo del tiempo.

6. Los profesionales de la salud formen parte de su entorno, para hacer influencia a lo largo de su vida.

Principales supuestos

Los supuestos reflejan el papel activo del paciente para gestionar las conducta de salud modificando el entorno.

1. La conducta previa y las características heredadas y adquiridas, influyen en las creencias, el afecto; sobre la promoción de la salud.

2. Las personas se comprometen a adoptar conductas para beneficios de forma personal.

3. Las barreras pueden obligar a adquirir un compromiso con la acción y la mediación de sus conductas.

4. La competencia es la eficacia de uno mismo para ejecutar ciertas conductas para una buena acción.

5. La eficacia de uno mismo tiene menos barreras para una conducta de salud especifica.

6. Las emociones positivas o el afecto se asocian con una conducta de compromiso y acción.

Afirmaciones teóricas

La promoción de la salud esta motivada por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano. Pender afirma que existen procesos biopsicosociales y que estos motivan a los individuos para que se comprometan para el cambio de sus conductas al fomento de salud.

7. El efecto positivo lleva a una eficacia positiva de uno

mismo

8. Las personas se comprometen a adoptar conductas de

promoción de la salud.

9. Las familias, las parejas y los cuidadores de la salud son

fuente de influencia interpersonal para aumentar o

disminuir el compromiso.

10.Las influencias del entono externo pueden aumentar o

disminuir el compromiso de la conducta promotora de la

salud.

11.Si es mayor el compromiso de una plan de acción es

probable que se mantengan promotoras de salud a lo largo

del tiempo.

12.El compromiso de un plan de acción es menos probable

que acaben en una conducta deseada.

13.Es menos probable que el compromiso de un plan de

acción llegue a ser la conducta deseada cuando unas

acciones sean mas atractivas que otras.

14.Pueden modificar los conocimientos, el afecto y los

entornos interpersonales y físicos para crear incentivos

para las acciones de la salud.

Es un modelo conceptual que se formulo con el objetivo de

integrar lo que se conoce sobre la conducta de promoción

de la salud para generar cuestiones para una demostración

mas profunda.

Metodología

Aceptación por parte de la comunidad enfermera

Se incorpora al plan de estudios de la enfermería como un aspecto de valoración n de la salud, enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.

Practica profesional

Creen que es de suma importancia porque se aplica a lo largo de la vida y es útil en un amplia variedad de situaciones. Aporta una solución enfermera a la política sanitaria y la reforma del cuidado de salud, ofreciendo un medio para comprometer a los individuos para motivarse y alcanzar un nivel optimo de salud.

Formación

Investigación

Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como un marco de referencia. El perfil del estilo de vida promotor de l salud, derivado del modelo, sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de la salud.

Se sigue modificando y comprobando su poder de explicar

las relaciones entre los factores que influyen en los cambios

de las conductas de la salud.

Los estudios de intervención adicionales representan el

paso siguiente en el uso del modelo para construir la

ciencia enfermera.

Desarrollos posteriores

Para obtener el modelo se baso en muestras de hombres, mujeres, jóvenes, ansíanos, sanos y enfermos. Las consideraciones respecto a la cultura y a la diversidad apoyan la comprobación del modelo en diversas poblaciones.

o Generalidad

Las definiciones conceptuales ofrecen la claridad y llevan a una mayor comprensión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de alud. Las relaciones se clarifican con las afirmaciones teóricas. Los factores son vistos como un efecto interactivo que lleva a la acción

Simplicidad

Critica

El modelo puede influir de forma potencial en la interacción de la enfermera y el consumidor. Pender ha respondido al entorno político, social y personal de su tiempo para definir el papel de la enfermera a la hora de dar servicios de la promoción de la salud a personas de todas las edades.

Ha recibido el apoyo de la demostración por parte de pender y otros autores como marco de la explicación de la promoción de la salud.El perfil del estilo de vida de la promoción de la salud se usa como instrumento de promoción de la salud.

o Precisión empírica

o Consecuencias deducibles