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NOC

La traduccin de la sigla NOC, es CRE (Clasifcacin de los Resultados deEnermera).

La NOC es una sigla defnida como "estado del cliente despus de unainter!encin de enermera." Los resultados estandariados uerondesarrollados para medir los eectos de las inter!enciones de cuidadosse utilian en todos los a#ustes $ con todas las po%laciones del cliente.&or lo 'ue pueden medir estado del cliente con !arios acontecimientosde la salud etendidos demasiado los perodos del cuidado. a$ siete

dominios del NOC, 'ue descri%en la respuesta deseada del cliente* Lasalud uncional, la salud sicolgica, salud sicosocial, conocimiento de lasalud $ comportamiento, percepcin de salud, salud de la amilia, $salud de la comunidad.

La siguiente seccin contiene los tres ni!eles de taonoma para laClasifcacin de Resultados de Enermera. El tra%a#o para construir unaestructura taonmica para los resultados CRE se con!irti en el o%#eti!odel e'uipo de in!estigacin despus de la pu%licacin de la primeraedicin de este li%ro. La meta principal de la segunda ase de lain!estigacin se centr en estandariar los resultados sensi%les paraenermera, dado 'ue los resultados desarrollados +asta entoncesrepresenta%an el amplio m%ito de la prctica enermera $proporciona%an sufciente contenido para poder utiliar mtodosinducti!os para crear la estructura taonmica. -e intent identifcar unaestructura esta%le a lo largo del tiempo, 'ue permitiera la adicin denue!os resultados a medida 'ue stos se desarrollaran $ 'ue a$udara alas enermeras a la +ora de identifcar $ seleccionar los resultados paralos diagnsticos o%ser!ados. La estructura taonmica permite

identifcar con ms acilidad los resultados 'ue la lista ala%ticadesarrollada en la primera ase de la in!estigacin, $a 'ue se agrupanresultados similares.

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El o%#eti!o era crear una estructura taonmica de tres ni!eles similar ala desarrollada para la Clasifcacin de las nter!enciones Enermeras(Nursing nter!entions Oassifcacion /NC0).

Este proceso re'uiri un planteamiento inducti!o usando un anlisis

cualitati!o de similitud1desigualdad con muc+os participantes 'ueclasifcaron los resultados en grupos. Cada participante asign unaeti'ueta de concepto 'ue l o ella considera%a 'ue capta%a la esenciadel grupo. En la primera clase, se agruparon 234 resultados de estaorma $ se solicit a los participantes 'ue crearan 24 a 54 grupos apartir del proceso de clasifcacin. 6 continuacin se aplic el anlisis deagrupamiento #err'uico para com%inar los resultados de la clasifcacinindi!idual de cada participante. Este proceso se emple para crear elni!el de la clase de taonoma CRE, esta%lecindose fnalmente 57clases. Las clases creadas mediante este proceso son 8antenimiento dela Energa, Crecimiento $ 9esarrollo, 8o!ilidad, 6utocuidado,Cardiopulmonar, Eliminacin, L'uidos $ Electrlitos, Respuesta nmune,Regulacin 8eta%lica, Neurocogniti!a, Nutricin, ntegridad :isular,;ienestar &sicolgico, 6daptacin &sicolgica, 6utocontrol, nteraccin-ocial, Conducta de -alud, Creencias so%re la -alud, Conocimientosso%re -alud, Control del Riesgo $ -eguridad, -alud $ Calidad de dominios* -alud =uncional, -alud &sicolgica, -alud=isiolgica, Conocimiento $ Conducta en -alud, -alud &erci%ida $ -alud

=amiliar.

8&OR:6NC6 9E L6 NOC

Exhaustividad.La NOC contiene resultados de los indi!iduos,cuidadores, amilias $ sociedades 'ue pueden utiliarse en todas lasespecialidades clnicas $ en numerosos entornos. 6un'ue a?n tienen 'ue

desarrollarse resultados, los de esta cuarta edicin son ?tiles para todoel alcance de la prctica enermera.

Investigacin.La in!estigacin, dirigida por un etenso e'uipo deacultati!os, estudiantes $ clnicos de di!ersas especialidades delCollege o Nursing de la @ni!ersit$ o oAa, empe en 2BB2. &aradesarrollar la clasifcacin se usaron tanto estrategias cualitati!as comocuantitati!as. Los mtodos consistieron en anlisis de contenido, anlisis

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del concepto, estudios de epertos, anlisis de similitud, anlisis deagrupamiento #err'uico, organiacin multidimensional $ anlisis decampo clnico. -e e!aluaron la eactitud entre puntuaciones, la !alide $la utilidad de los resultados en die centros clnicos 'ue representan elcon#unto clnico.

Desarrollo inductivo y deductivo.Las uentes de datos para eldesarrollo inicial de los resultados e indicadores ueron li%ros de teto deenermera, guas de planes de cuidados, sistemas de inormacin clnicaenermera, protocolos prcticos e instrumentos de in!estigacin. Ele'uipo de in!estigacin se concentr en grupos de re!isin de losresultados en oc+o grandes categoras 'ue se o%tu!ieron a partir del8edical Outcomes -tud$ $ de la literatura enermera. ;asndose en unare!isin de la literatura, los resultados se agruparon en ampliascategoras $ se pereccionaron mediante el anlisis de concepto.

Basada en la prctica clnica y en la investigacin.9esarrolladoinicialmente a partir de tetos enermeros, guas de planes de cuidados$ sistemas de inormacin clnica, los resultados ueron re!isados porclnicos epertos $ muc+os se estn analiando en los di!ersos camposclnicos. :am%in se solicit retroalimentacin de los mdicos a tra!s deun proceso de normaliacin defnido. En la tercera edicin se inclu$por primera !e el tra%a#o inicial de los resultados centrales porespecialidad. Esta %ase en la prctica clnica contin?a en esta edicin,$a 'ue epertos clnicos desarrollaron numerosos resultados 'ue ueronen!iados a las autoras.

Utiliza un lenguaje claro y til desde el punto de vista clnico. 6lo largo del desarrollo de la NOC, se +an destacado la claridad $ lautilidad del lengua#e utiliado. 6simismo, se +a procurado 'ue lostrminos de los resulta dos NOC procedieran de las inter!enciones $diagnsticos enermeros. Los resultados se desarrollaron para pacientes,cuidadores, amilias $ comunidades.

rganizacin estructurada y !cil de utilizar.La taonoma tienecinco ni!eles* dominios, clases, resultados, indicadores $ escalas demedicin. Los cinco ni!eles se +an codifcado para su uso en la prctica.

6 medida 'ue se !a desarrollando la clasifcacin, se aaden losresultados nue!os a la taonoma. Esta estructura a$uda a losproesionales de enermera a identifcar los resultados para utiliarlosen su prctica clnica $ proporciona un marco para ensear la NOC aestudiantes en entornos educati!os.

"os resultados pueden ser co#partidos por todas las disciplinas.6un'ue la NOC destaca los resultados 'ue dependen de las

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inter!enciones enermeras, stos descri%en el estado de los pacientes,la amilia o la comunidad a un ni!el conceptual. &or tanto, la NOCproporciona una clasifcacin de resultados de los pacientes 'ue pueden!erse inDuidos por todas las disciplinas de la asistencia sanitaria. El usode los resultados por todos los miem%ros del e'uipo interdisciplinar

proporcionar la estandariacin necesaria, permitiendo incluso laseleccin de los indicadores ms sensi%les para cada disciplina. Losestudios de campo demostraron 'ue los resultados ueron ?tiles en laprctica para e'uipos multidisciplinares.

pti#iza la in!or#acin para la evaluacin de e!ectividad.Losresultados e indicadores son conceptos !aria%les. &ermiten ladeterminacin del resultado del paciente, la amilia o la comunidad encual'uier momento de orma continuada desde lo ms negati!o a lo mspositi!o en dierentes perodos de tiempo. En lugar de la escasainormacin proporcionada por la determinacin del cumplimiento deo%#eti!os, pueden usarse los resultados de la NOC para super!isar lamagnitud del progreso o la alta de e!olucin a lo largo de un episodio $en las dierentes situaciones de cuidados. El cam%io en la puntuacin delos resultados puede eplicarse como resultado de inter!enciones deenermera $ controlarse a lo largo del tiempo $ en los centros deatencin.

Evaluada en ca#pos clnicos.La e!aluacin de la NOC se estrealiando en campos clnicos !ariados, como +ospitales de tercer ni!el,+ospitales de cuidados intermedios, asistencia domiciliaria $ contetos

sanitarios sociales. Las prue%as de campo +an proporcionadoinormacin importante so%re la utilidad clnica de los resultados $ de losindicadores, las relaciones entre los diagnsticos, las inter!enciones $los resultados enermeros, $ el proceso de aplicacin de los resultadosen los sistemas de in ormacin clnica enermera.