NISTATINA

NISTATINAEquipo 6

I N T R O D U C C I Ó N• Macrólico Poliénico tópico análogoa la

anfotericina B con mecanismo similar a ella.

• Toxicidad impide su administración por vía parenteral.

• Candida albicans: Candidiasis

• Candidas. (vaginal e intestinal)

• Producida por cultivos de Strptomyces noursei.

• 4400 unidades nistatina/mg.

• 4 tetraenos: nistatina A1*, nistatina A2, nistatina A3 y polifungina B.

• Agente actividad in vitro contra hongos y levaduras.

• No útil para infecciones sistemáticas.

• Candidiasis vulvovaginal.

• Cutánea: Neomicina, Gramicidina ó Acetonida de triamcilonona.

• Diabéticos, inmunodeficiencia, tratamiento de corticoides y riesgo de presentar una infección oportunista por hongos.

Usos terapéuticos Nistatina

• La nistatina es un antifúngico poliénico obtenido del actinomiceto Streptomyces noursei.

• La nistatina es tanto fungistática y fungicida in vitro contra una amplia variedad de levaduras y hongos de tipo levadura.

• Nistatina no presenta actividad apreciable contra las bacterias, protozoos o virus.

Usos Terapéuticos

La nistatina se usa para tratar las infecciones fúngicas en la piel, boca y vagina.

•Óvulos vaginales Candidiasis Vaginal

•Suspensión Oral Candidiasis Bucal

•Pomada o crema. Candidiasis cutáneas

Mecanismo de acción Nistatina

Mecanismo de acción

Nistatina

Creación de poros en la membrana plasmática del hongo, alterando su función.

Mecanismo de acciónMayor afinidad al ergosterol [Hongos] que al

colesterol

Atraviesa la pared celular del hongo

(Mecanismo de resistencia)

↓

Sinergia con otros antífúngicos que actúen sobre la pared

Dependiendo la concentración:

Concentración baja – Reversible Fungistático

Concentración Alta – Irreversible Fungicida

PosologíaNistatina

Edad Enfermedad

Vía de administración

Dosis Modificación

Infantes

Candidiasis oral

Oral 2 mL 4 veces al día

En lactantes y niños pequeños utilizar gotero para colocar la mitad de dosis en cada lado de la boca. Evitar alimentación por 5 a 10 minutos. Niños prematuros y de bajo peso al nacer 1 mL 4 veces al día

Niños Candidiasis oral

Oral 4-6 mL 4 veces al día

Adultos Candidiasis oral


Mitad de dosis en cada lado de la boca. Retener el mayor tiempo posible.

Candidiasis gastrointestinal


Candidiasis vaginal

Vía vaginal 100.000 unidades diarias 2 veces al día durante 2 semanas

• Continuar el tratamiento 48 horas después de la desaparición de los síntomas.

• Si los síntomas empeoran o persisten después de por lo menos 14 días de tratamiento, evaluar al paciente y considerar otro tipo de medicamento

• Vía tópica: aplicar generosamente en el área 2 veces al día

Reacciones adversas y efectos secundarios

Nistatina

Reacciones Adversas y efectos secundarios

Embarazo

Efectos teratogénicos

Madres lactantes

No se sabe si la nistatina se excreta en la leche humana.

Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche

humana, se debe tener precaución cuando se administra

nistatina a una mujer lactante.

Gastrointestinales

Diarrea (incluyendo un caso de diarrea con sangre), náuseas,

vómitos, malestar gastrointestinal / disturbios.

Dermatológicas

Rash urticaria, incluso se ha reportado raramente. El

síndrome de Stevens-Johnson ha notificado muy raramente.

Otros

Taquicardia, broncoespasmo, edema facial y mialgia no

específica también han sido raramente reportados.

Interacciones

medicamentosas

Ninguno bien documentada.

Interacciones de las

pruebas de laboratorio

Ninguno bien documentada.

Referencias

• Defiló, B. Farmacología Médica 3, 1a ed.; Amigo del Hogar: Dominicada, 1985; p 11.

• http://www.tqfarma.com/Vadem%C3%A9cumMK/SistemaGenitourinario/MetronidazolNistatinaMK.aspx (Consultado en Febrero 2013).

• http://seq.es/seq/0214-3429/23/4/cuenca.pdf (Consultado en Febrero 2013).

• http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Nistatina.HTM (consultado Febrero 2013)

• http://www.rxlist.com/nystatin-cream-drug.htm (Consultado Febrero 2013)

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