NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN

5/17/2018 NI OS CON S NDROME DE DOWN - slidepdf.com

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NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN

Por: Astrid Araceli Hernández Castañeda

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LOS NIÑOS CON SÍNDROME DEDOWN EN EL MUNICIPIO DE

COLIMA

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INTRODUCCIÓN

Las causas que me impulsaron a realizar esta investigación fueron múltiples.Ya que son muchos los niños que padecen ésta enfermedad y son muy pocos los espacios queles brindamos como sociedad. No he tenido la oportunidad de convivir muy de cerca con éstos niños, sin embargo consideroque es muy importante que estemos conscientes de sus necesidades y derechos educativos porque ellos también forman parte de nuestro mundo.Este documento trata de dar una explicación de que sucede con el desarrollo educativo de los

niños con éste síndrome, de manera muy general y especialmente como se les atiende en elmunicipio de colima.Finalmente y como motivación adicional para la elaboración de éste trabajo he pensado queel estar conscientes de ésta problemática y lo digo así no por los niños que tienen éstesíndrome sino por la inconsciencia de las personas “normales” tal vez nos ayude asensibilizarnos y empezar a dar nuestro apoyo para lograr su integración a nuestra sociedad.

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¿QUÉ SUCEDE CON ELDESARROLLO EDUCATIVO DE LOSNIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN?

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JUSTIFICACIÓN

Sabemos ya que éstos niños no pueden ingresar a escuelas regulares al menos no en nuestroestado, debido a que no pueden acceder al currículo aún haciéndole a éste adecuaciones. Peroesto no quiere decir que ellos no puedan tener un desarrollo educativo, es por eso que decidí

investigar acerca de las necesidades educativas especiales de éstos niños para así saber que pasa con su desarrollo educativo.

OBJETIVOS

Conocer las necesidades educativas especiales de los niños con síndrome de Down así comosu desarrollo educativo.

Informar y sensibilizar a la sociedad acerca de los escasos espacios y oportunidades que les brindamos a estas personas.

HIPÓTESIS

La ignorancia de la sociedad impide el desarrollo educativo de los niños con síndrome deDown.

Los niños Down tienen derecho a la educación pese a los espacios educativos que se les brindan.

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CAPITULO 2

ANTECEDENTES

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¿QÚE ES EL SÍNDROME DE DOWN?

El síndrome de Down es una alteración genética irreversible, que constituye la causamás común de deficiencia mental en todo el mundo.

Los niños con éste padecimiento presentan un cromosoma extra en cada célula, es decir, ellostienen 47 cromosomas en lugar de 46.

El origen de esta alteración todavía se desconoce, aún cuando uno de cada seiscientos niñosnace con éste síndrome.

La primera descripción de esta enfermedad o padecimiento fue la de Seguín en 1846 que lodesignó como “ idiocia furfurácea”.

El término de “idiocia de tipo mongólico” fue dado a esta condición por Langdon Down, en1866. a partir de esta fecha la palabra mas usada para definir a esta entidad fue la de

“mongolismo” y al niño afectado se le denominaba “mongol” o “mongoloide”.

En los últimos 10 a 20 años el término síndrome de Down se utiliza cada vez de manera másextensiva y ya casi ha sustituido completamente. La palabra síndrome se refiere en medicinaal: “conjunto de signos y síntomas que constituyen una enfermedad independientemente de lacausa que lo origina” y el segundo término de Down, es en honor a quien por primera vezhizo una descripción clínica amplia del padecimiento.

LA GENÉTICA Y EL SÍNDROME DE DOWN

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La herencia del ser humano está conducida o propiciada por una sustancia llamadaácido desoxirribunucleico que a su vez está constituida por otras sustancias más pequeñasdenominadas bases purínicas y pirimídicas cuyo arreglo químico es lo que conforma laestructura del ácido ( se abrevia DNA ).

Este DNA se encuentra contenido en los 46 cromosomas en todos los diferentes tipos decélulas que existen en el cuerpo.

Los cromosomas se agrupan por pares ( ver anexos fig. 1) en los que se puede observar queestán conformados por dos pinzas en cada extremo que se denominan brazos largos y brazos

cortos los primeros se les denomina con la letra q y corresponden a la parte inferior de cadauno de ellos, y los cortos se les identifica con la letra p y son los relativos a la parte superior del cromosoma. Estos brazos a su vez se encuentran unidos por una parte central llamadacentrómero.

Como pude verse en la misma figura 1 el centrómero de cada par de cromosomas p estar localizado cerca del centro cuyos brazos largos q y los cortos p son de longitud casi iguales,razón por las que se les denomina como metacéntricos, mientras que en otros, los extremosde sus brazos pueden ser muy cortos, de tal manera que su centrómero está localizado muycerca de su extremo distal, razón por la que se denominan acrocéntricos.

Como cromosomas intermedios de estos dos ejemplos existen otros que tienen sucentrómero en una posición intermedia, que es el caso de la gran mayoría de los cromosomashumanos.

Para identificar cada uno de los 23 pares de cromosomas se utilizan números, que van desde

el 1 hasta el 22. El número 1 le corresponde al par cuya extensión o longitud es la mayor yconforme es cierto para todos los pares cromosómicos excepto para los cromosomas sexualesx y y que están esquematizados al final del dibujo.

Puede observarse que las dimensiones del cromosoma x es muy parecida a la de los pares 6 y7 mientras que las del cromosoma y son de tamaño muy similar ala de los pares 20 y 21. loscromosomas además de identificarse numéricamente se acostumbran también clasificarlos en7 grupos generales, que van desde la letra A hasta la G lo que se nota en la fig. 1.

Como se mencionó, cada cromosoma contiene su molécula de DNA que se extiende en todasu longitud, en cada pedazo o segmento de la cual se encuentran los denominados genes ( quecomprenden varias de las bases purínicas y pirimídicas señaladas con anterioridad ) quetienen como finalidad controlar de manera individual las estructuras o funciones hereditarias.Estos genes por otra parte se ubican en lugares específicos dentro de cada uno de los 23 paresde cromosomas. Cada gen es responsable de que el organismo pueda sintetizar o producir una proteína estructural o funcional específica.

El genotipo de un individuo se define como la suma de sus genes y al conjunto de lasmanifestaciones visibles de los genes, se les denomina como fenotipo.

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El hecho de que todos los cromosomas excepto el par de cromosomas sexuales masculinosestén presentes por duplicado en todas las células del individuo, significa que los genes queestán contenidos en ellos se encuentran por duplicado.

SÍNDROME DOWN O TRISOMÍA 21

Con base en lo previamente descrito se cuenta ya con la información suficiente pararesponder a la pregunta que un gran número de padres se hacen cuando alguien les informaque su niño tiene síndrome de Down, mongolismo o trisomía 21 ¿ y qué es eso? Se preguntan. A continuación se intenta aclarar el extraño acontecimiento

TIPOS DE TRISOMÍA 21

Ver anexos figura 1.1 donde se ilustra de una forma didáctica o sencilla el proceso de ladivisión celular- normal, en la que se puede notar que después de la fecundación del óvulo por el espermatozoide, existen un cromosoma negro y uno blanco ( identificados así parafines didácticos ) , heredados el negro de la madre y el blanco del padre.

Estos llevan a cabo su proceso de división celular, posterior al cual dan origen a 4 célulashijas que a su vez contienen su par de cromosomas negros y blancos. Este proceso dedivisión continua dándose en forma progresiva hasta llegar a formarse un niño o una niña.

En el caso de la trisomía 21 o síndrome de Down, la distribución de los cromosomas serádefectuosa, de tal forma que una de las dos células, producto de la división celular, recibe uncromosoma extra y la otra uno menos. Esto ocurre con el par de cromosomas número 21mientras que los demás pares de cromosomas se distribuyen en las células hijas de maneracorrecta.

El momento en el que se produce una defectuosa distribución de los cromosomas, puededarse a cada instante, sin embargo la importancia será diferente dependiendo de cuando estoocurra, ya que cuando mas temprano sea la “apareación” o unión de la célula trisómica pueden producirse mayores alteraciones en el ser que está en formación.

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TRISOMÍA REGULAR.

Se conoce así a aquella en que todas las células del organismo tienen 47 cromosomas, envez de 46; la ubicación del cromosoma extra se encuentra en el cromosoma original del par 21, también denominado grupo G de los cromosomas ( cuando se usa la clasificación de los

mismos por letras ).

TRISOMÍA 21 CON MOSAICISMO.

Esta se caracteriza porque sólo una porción del total de las células del organismo del niñotiene un cromosoma 21 extra, mientras que la otra porción de las células son normales.

TRANSLOCACIÓN.

Se distingue de las otras porque una de la parte del cromosoma del par 21 seencuentra “fundido, pegado, unido, o colocado” con otro cromosoma que no es par 21,situación que frecuentemente aparece asociada al síndrome de Down cuya causa sí esconsecuencia de una alteración en los cromosomas de los padres.

En el 90% de los casos el error de distribución de los cromosomas se produce antes de lafecundación ( unión del gameto masculino con el femenino ) o en la primera divisióncelular, lo que explica que la variedad de trisomía, la regular, sea la másfrecuente, seguida en el 4% de los casos de niños Down por la translocación y el 1% restante por el denominado mosaicismo. Ver anexos fig. 1.1- 1.4.

EL NIVEL INTELECTUAL O DE INTELIGENCIA DEL NIÑO DOWN

El llamado coeficiente intelectual (CI) se usa para medir el nivel intelectual de losindividuos y su gran aplicabilidad en todas parte se debe a que es un dato cuantitativo fácil deobtener.

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Existen varios métodos o técnicas para obtenerlo, dependiendo de la edad de los niños de laexperiencia de los que lo aplican. En términos generales se puede decir que,independientemente de la técnica que se utilice, consiste o es el resultado de una combinaciónde respuestas del niño al que se le aplican las preguntas referentes a:

El conocimiento del vocabulario de la lengua; a los conocimientos geográficos; a los númerosy sus combinaciones; al esquema corporal; a la apariencia física y las propiedades de losobjetos; a los comportamientos que tienen por objeto reproducir figuras por medios de cubosde colores, etc.

El resultado final de esas pruebas en cada individuo, va a depender de los modos en quefuncione su maquinaria intelectual y se acostumbra a darle una calificación numérica que seha encontrado en los niños Down es en promedio de 40 a 45 y con valores máximos de 66 a79, aún cuando existen niños con cifras mayores.

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CAPÍTULO 3

DESARROLLO CONCOSCITIVO

DESARROLLO COGNOSCITIVO

EN LA PRIMERA INFANCIA.

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El niño se sonríe y es capaz de manipular objetos nuevos para él. Sin embargo a éstasedades sus habilidades las realiza más lentamente y por tiempos más breves que el niño noDown. Es capaz de manifestar mayor placer o satisfacción cuando ha podido concluir conéxito una tarea o actividad específica. Cabe señalar que su manifestación de placer no esmayor cuando la actividad realizada con éxito es más compleja o complicada que otra.

EN LA ETAPA PREESCOLAR.

Se ha pensado que el comportamiento en los juegos, del niño Down, es pocoeficiente, debido a que presenta actividades repetitivas y estereotipadas y que por lo tanto noexplotan el potencial que le brinda su medio ambiente. Sin embargo se ha podido demostrar que durante el juego es capaz de visualizar varias actividades alternativas antes de realizar su

propia selección, y que tiene además la potencialidad de realizar varias actividades y decompletar cada una de ellas antes de iniciar otra.

EN LA EDAD ESCOLAR.

De los 6 a los 12 años. El niño Down es menos eficiente para almacenar y recordar habilidades que se le han enseñado verbalmente, lo que se hace más aparente cuando han sidode manera visual, sin embargo, cuando son equiparados o comparados con niños no Down ensu edad mental, las diferencias son pequeñas.

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CAPÍTULO 4

ACTIVIDADES ESCOLARES Y RECREATIVAS

LA ESCUELA ELEMENTAL.

Existen teorías que sustentan diferentes procedimientos con los cuales se puederealizar las actividades formales en la escuela.En base a esto, los profesores deciden utilizar algunos procedimientos educativos que a juiciode ellos les parecen los más convenientes.

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Respetando la diversidad de técnicas que una escuela dada esté llevando a cabo, acontinuación se menciona algunos conceptos generales relacionados con la escuela, que pueden ser aplicables en lo general a la educación de los niños Down una vez que hatranscurrido la etapa de la estimulación temprana, que fundamentalmente se realiza en casa.

Se acepta como un concepto básico que los juegos grupales y la utilización de los juguete sonelementales en las actividades de aprendizaje de los niños pequeños o preescolares y que unavez que alcanzan la edad escolar los juguetes y los juegos grupales se continúan utilizandocomo antes de la etapa escolar así como después de la misma.De tal manera que se espera que el niño se siente en una silla, use los crayones, aprenda aleer, etc.Conforme transcurre el tiempo los niños adquieren la edad cronológica para asistir a laescuela pero ya habiendo pasado por múltiples experiencias sensoriales con los que seencuentra ya preparado para usar símbolos que puedan representar esas experiencias.Es necesario que el niño aprenda a manejar los símbolos con habilidad y rapidez, lo que le permitirá poder seguir las instrucciones en la escuela.

En virtud de la diferencia en el desarrollo del niño Down con el no Down, el uso de lossímbolos y del lenguaje hacen mas difícil la utilización de los mismos en el proceso deaprendizaje.Por lo anterior, se aconseja utilizar mayor número de experiencias sensoriales-motoras con lafinalidad de alcanzar un nivel en el que logren una ganancia o beneficio al estar durantevarias horas de instrucción verbal con su profesor. Por lo que el método de “sentarse yaprender” no se considera el más apropiado para estos niños, y por lo tanto “aprender-haciendo” será siempre mucho mejor.

El “aprender-haciendo” exige de profesores o instructores que puedan reunir los

conocimientos y las destrezas de la educación a nivel de maternal con jardín de niños. Por otra parte deben de ser capaces de planificar sus actividades al mismo tiempo que necesitantener la capacidad de adaptarse a las necesidades que se vayan presentando,independientemente de los que en un momento dado marque el plan.

Una evaluación cuidadosa por el profesor de las habilidades de cada niño incluyendo lascorrespondientes a sus destrezas de la vida diaria, es de mayor importancia práctica que elgrado de capacidad mental que se haya podido medir en un niño particular.

En términos generales, el niño Down no interesa en la escuela elemental que se le enseñelectura, escritura y habilidades aritméticas. Lo que importa es que aprenda el nombre de susotros compañeros del salón de clases, los nombres de ciertas cosas que se venden en unatienda, y que sepan escribir su nombre y su dirección entre muchas otras cosas mas.Si las actividades de la escuela se relacionan estrechamente con las de la vida diaria, el niñoDown tendrá menos dificultades para aplicar las cosas aprendidas en la escuela con las de lavida diaria.

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LECTURA

En épocas no muy lejanas, se pensaba que el niño Down no era capaz de lograr leer.Actualmente se ha demostrado que lo anterior no es cierto, siempre y cuando se usentécnicas de lectura diferentes a las aplicadas en los niños no Down.

Un buen principio para lograr lo previamente mencionado es el reconocimiento por el niño desu nombre, el de sus compañeros, el de miembros de la familia, la mascota, etc. Seguido enotra etapa del nombre de su comida favorita, juegos, personajes de radio y televisión, entreotros.Muchos niños Down requieren de que se les dé la oportunidad y los estímulos para la prácticade sus habilidades verbales, lo que puede ser ejercitado con los cuentos e historias infantilesque tengan que ver con aspectos de la vida real.Por supuesto que no existen ninguna razón para evitar que el niño pueda utilizar librosregulares de lectura, siempre y cuando el niño vaya desempeñándose satisfactoriamente ytenga realmente un interés genuino por los otros libros.

ESCRITURA

En el desarrollo en las habilidades del sistema motor fino son indispensables por ejemplo; para que pueda tomar un lápiz, no se recomienda que el niño esté continuamente practicando con el lápiz.En vez de ello, deberá entrenársele a usar objetos de mayor tamaño tales como el peine, elcepillo de dientes, cuchillos, tenedores, etc. Entre los niños Down no existen diferencias en

sus habilidades del sistema motor fino y sólo muy pocos a pesar de un tratamiento adecuadoy persistente, continúan con dificultades para escribir en forma clara, por los que puedesustituirse la escritura manual por la máquina de escribir o la computadora.

En general se desea que todos los niños al menos sean capaces de escribir su propio nombre,aun cuando el proceso resulte tedioso, consumidor de tiempo y que el resultado sea difícildescifrarlo. No es raro encontrar que una persona no se le trate como ser humano porque noes capaz de poder escribir su nombre. El arte social de estampar una firma en un papel es másimportante que la legibilidad de la misma.

ARITMÉTICA

Los números son marcas que representan cosas que pueden ser contables en gruposque son similares.Posteriormente el niño puede aprender a describir el número de cosas u objetos similares quese presentan ante una situación en particular.En el niño Down no es tan importante que tenga la capacidad de usar, una a una, lacorrespondencia de cuántas sillas, copas, platos y otros objetos, son necesarios para un grupode personas.

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A menos que el niño esté contando cosas reales, la aritmética usada en la forma tradicionalcarece de sentido.

Los números son también parte de las direcciones de los domicilios y de los númerostelefónicos. En estos casos el número no representa una secuencia ordinal, sino que

simplemente es una marca. El niño Down debe aprender su dirección y su teléfono noimporta que para lograrlo realice un adiestramiento continuo. Es también posible que el niñoDown aprenda el número telefónico de algunos amigos, abuelos, etc.

Al niño también debe enseñársele que aprenda tanto el reloj común como el digital, perosiempre asociado con actividades de la vida diaria. En general, ellos son felices de participar en estas actividades siempre y cuando sepan lo que va a suceder.

El uso del dinero es una habilidad importante que debe desarrollarse. En vez de enseñarlos enla forma tradicional, al niño debe de dársele la oportunidad de que pueda comprar cosas ymanejar y contar billetes y monedas reales. Aunque pudiera resultar molesto para los padres o

los maestros los errores que el niño pueda cometer al ir a pagar a una caja de un restaurante uotros sitios, es la forma práctica en la que él aprende el significado y el uso del dinero.

APARIENCIA Y VESTIDO

En general la apariencia de las personas se considera como importante para laaceptación de las mismas. Nadie desea que se le asocie con una persona con la nariz sucia ylos zapatos desabrochados.Aunque el adiestramiento en la apariencia como en el vestido usualmente empiezan en casa,

cuando el niño participa en estas habilidades temprano en su vida, al continuar eladiestramiento en la escuela es importante.

Para que el niño desarrolle sus conocimientos de lo que es apropiado para diferentesasociaciones resulta de utilidad mostrarles catálogos, discutir sobre las ropas más apropiadas para la escuela y efectuar viajes programados a tiendas de ropa.

Aunque el aseo del cabello y de la piel se realiza en la casa, discusiones acerca de la limpiezay prácticas en la misma escuela también se consideran como necesarias.

TRANSPORTACIÓN Y SEGURIDAD

Al niño Down se le debe educar para que sea capaz de caminar alrededor de su casa ocomunidad en forma independiente. En el caso de que viva cerca de la escuela, un buenejercicio sería irlo educando en ésta actividad para que posteriormente la realice sincompañía, una vez que padres y maestros se hayan puesto de acuerdo respecto a la hora desalida de la escuela para viajar a la casa o viceversa así como el tiempo que ocupa el trayecto.

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Aquellos niños que para llegar a la escuela requieren viajar en camión, se les deberá enseñar a que esperen la llegada del mismo y subirse y bajarse sin ningún tipo de ayuda.

Obviamente siempre se realizará bajo la vigilancia de una persona que no conozca el niño,quien evitará que pueda tener algún accidente. Lo anterior le producirá al niño una sensación

de responsabilidad por estar en el lugar correcto a la hora adecuada.Otro aspecto por enseñarles y que incrementa progresivamente la habilidad del niño son losriesgos del tráfico vehicular; así de cómo subirse y bajarse de los autobuses; comocomportarse en el interior de los mismos, etc. Estas actividades de desplazamiento también pueden ser reforzadas por viajes a la tienda cercana a la escuela; el voltear la vista antes decruzar la calle; y observar el semáforo; entre otras cosas

DEBERES DE LA ESCUELA

Al niño debe enseñársele a que aprenda a mantener limpio el pizarrón, a colocar todoslos utensilios del trabajo en su lugar, después de haberlos utilizado. Deben también ejercitar el regar las plantas, barrer, limpiar la mesa, etc. Todo lo anterior siempre será mejor quetenerlos con el proceso educativo de ”enseñar-sentado”

Es conveniente que el maestro les tenga asignados trabajos diferentes a cada niño e irlos

rolando entre ellos para que tengan la oportunidad de participar en una amplia gama deactividades.

EDUCACIÓN INDIVIDUALEn cualquier escuela los niños deberían de ser capaces de tener una educación

individual.

Este concepto resulta aún de mayor validez cuando se habla del niño Down, quien tiene elderecho de que se le brinden ciertas experiencias educativas especialmente diseñadas paramejorar sus propias necesidades.

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La forma en que puede brindarse un programa educativo individualizado puede o de hecho esvariable , sin embargo existen algunos conceptos generales básicos para su implementación.

En primer lugar la situación debe ser discutida con los padres. Posteriormente debe hacerse

una evaluación completa del niño para identificar con precisión sus avances y deficiencias enalgunas de las áreas que se manejan en la educación, aspecto que debe de ser realizado por personas con preparación técnica en estos campos incluyendo maestro, psicólogo, trabajadorasocial, terapista de lenguaje, médico, etc. Una vez que se ha complementado la evaluación,los padres y los maestros determinarán que objetos tienen mayor prioridad para desarrollar enel niño.

LA ESCUELA ELEMENTAL NO ESPECIALIZADAUna pregunta que frecuentemente se hacen los padres respecto a su hijo con síndrome de

Down es la relacionada con la convivencia de que asista o no a la escuela común deeducación elemental.

Aunque enviarlos a ellas no representa un grave trastorno para el niño, no cabe duda quelos resultados serán más satisfactorios si acude a una escuela de educación especial en la queexiste personal especializado para atender los diferentes aspectos que exige la educación deéstos niños. En el caso dado de que se decida enviar al niño a una escuelas tradicional y loacepten, es conveniente mencionar que a los compañeritos del niño se les debe enseñar que lo

entiendan y lo acepten, pues de lo contrario no querrán estar al lado de él.

La conversación activa de los adultos con los niños no Down para que puedan comprender la presencia de su amiguito con síndrome de Down debe incluir:

- Satisfacer la curiosidad de los otros niños.

- Hacerles notar que pueden ser el trampolín que se requiere para el nuevo compañero.

- Decirles que pueden ayudar al maestro así como a los demás niños para que entiendanmejor a los niños Down.

Es conveniente que el personal adiestrado en educación especial asista a éstas reuniones yexplique como es el desarrollo y el aprendizaje de estos niños. Finalmente es importante permitirle a los niños Down que realicen las preguntas necesarias.

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TAREAS DE LA ESCUELA

La casa del niño Down, debe ser una extensión de las actividades de la escuela. Por loque es importante que al niño se le enseñe a tender las camas, sentarse en la mesa, lavar los

platos, llevar objetos a la basura, salir a pasear al perro, repartir los periódicos, etc.

Debido a que la conexión entre aprender en la escuela y en la casa tiene que ser muy grandelos profesores deben trabajar conjuntamente con los padres para prolongar las experiencias dela escuela en el domicilio. Si los padres y los maestros utilizan las mismas frases y rutinascon el niño seguramente los resultados serán mejores.

Para cualquier niño el pasar de un solo salón y un único maestro a varios y en diferentes áreasde trabajo siempre es un cambio difícil.

En el caso del niño Down éste cambio es aún más complejo.

Tanto para los niños como los padres, al terminar la etapa de la adolescencia representa unmomento de reflexión acerca de las realizaciones que tuvo durante su paso por la escuelaelemental.

Junto con lo anterior existen dudas o preocupaciones de que al entrar a la edad adulta nollegue a tener una independencia completa.Existen casos en que conforme el niño va creciendo cada vez más, va desarrollando unamejor competencia e independencia en sus habilidades académicas y en su interacción social.

En esta etapa los niños reciben invitaciones para realizar trabajos conjuntos de la escuela, loque habitualmente comparten con sus mejores amigos.

Una vez que se ha concluido la escuela elemental, existe la necesidad de pasar a nivelesescolares superiores tanto en lo académico como en lo escolar, situación que se ve como unaexperiencia preocupante tanto para el niño como para sus padres, lo que puede ser minimizado teniendo visitas tempranas a la nueva escuela.

El cambiarse de colegio no significa que las habilidades del niño se vayan a modificar, por elcontrario deberá vigilarse que éstas continúen, con la finalidad de que el niño cada vez seamejor.

Desde el punto de vista educativo el último día de escuela elemental no debe ser diferente al

de la siguiente escuela.

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LA ESCUELA MEDIA Y SUPERIOR

Las áreas de educación básica en este nivel educativo se refiere al aspecto sexual ysocial, a las habilidades prácticas de la vida así como a las ocupacionales y a lasvocacionales.

En el área social-sexual deben incluirse enseñanzas sobre las formas de relación y decomunicación social-sexual.

Las habilidades de la vida diaria es importante que tomen en cuenta el cuidado de su propiocuerpo, la salud y la higiene personal, el cuidado y la posesión del espacio en el que vive,incluyendo su ropa y la destreza para seleccionar la apropiada.Las enseñanzas sobre la sobre vivencia deben incorporarse aspectos como ir de compras,cocinar, guardar la comida, movilizarse alrededor de su colonia, y un amplio campo deactividades académicas.

ACTIVIDAD PREVOCACIONAL

El término prevocacional significa estar listo para trabajar o ser adiestrado en el

trabajo.El adiestramiento se puede ofrecer en diferentes formas. Las más frecuente es aquella en laque los alumnos llevan a cabo algunas tareas vocacionales tales como separar los tornillos delas tuercas y posteriormente ensamblarlos.

Todo el ambiente de la escuela debe estar enfocado a enseñar hábitos de trabajo a través de lainteracción normal del alumno.

Otras habilidades prevocionales que pueden enseñarse en el salón de clases es la de localizar trabajos en los anuncios de los periódicos, llenar hojas de solicitudes para trabajo y otras más.

A continuación se muestran una serie de actividades que se incluyen bajo el término de prevocacional :

- Comportamientos relacionados con el trabajo

- Certificar su propio trabajo

- Corregir errores.

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- Trabajar solo y sin interrupciones por periodos prefijados, sincontacto con supervisor o profesor.

- Trabajar de manera continua en un centro de trabajo por un tiempo d

determinado.- Trabajar más rápido cuando se pida hacerlo

- Completar el trabajo en tiempos preestablecidos

- Observar los reglamentos de la tienda

- Localizar los baños del sitio de trabajo

- Localizar el área de comida y descanso

- Hacerse la limpieza antes de ir al trabajo

- Lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer

- Rasurarse con regularidad

- Cuidados de la menstruación

- Responder correctamente a contactos sociales, entre otros.

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CAPITULO 5

EL PROFESOR DE DUCACIÓN ESPECIAL

EL PROFESOR DE EDUCACIÓN ESPECIAL

Existe y no sin justa razón la idea de que la educación especial es la gran olvidada delsistema educativo, pensándose que es el pariente pobre del sistema educativo. En general seacepta que el profesorado de educación especial debe tener una formación universitaria, en laque se incluyan contenidos teóricos y prácticos, al mismo tiempo de que se les inbuya de unalto nivel científico.

La formación básica de cualquier profesor de educación primaria o elemental debedistinguirse de aquella que se especializa en los distintos tipos de deficiencia. Ya que ésteúltimo debe aprender cual es la metodología más adecuada para tales deficiencias, y elmomento más oportuno para aplicarla. Lo que no se debe permitir es que cualquier profesor

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por el solo hecho de haber estudiado en una ocasión la asignatura de educación especial en sucarrera, haya quedado capacitado para desempeñar un buen papel en la educación especial.

La tendencia más generalizada suele ser que la carretera de educación especial debe hacersecon igual seriedad y rigor en la planificación, en la duración y en los ámbitos curriculares que

en la formación básica. Su contenido teórico debe incluir:una antropología cultural y ética para tener marcos de orientación en relación con los problemas humanos fundamentales.

- Una formación en psicología diferencial para tener puntos de referencia claros sobrela evolución intelectual de los niños deficientes y su relación con la vida afectiva ysocial y conocimientos de cómo es el aprendizaje a lo largo de dicha evolución yclase de deficiencia.

- Una psicología dinámica y psicopatología para entender cuáles son los mecanismos básicos sobre los que se estructura la personalidad y sus manifestaciones

psicopatológicas fundamentales.

- Una formación suficiente en psicomotricidad que le permita comprender detalladamente el desarrollo normal y patológico unido al desarrollo global delhombre.

- Unos conocimientos de sociología de la educación que hagan entender el trabajo del profesor en el contexto actual en el que se desenvuelve la sociedad.

- Y una formación pedagógica para intentar, al menos , comprender la importancia delhecho educativo en general. Y dentro de el, el de la educación especial en lo particular.

Desde el punto de vista práctico el profesor de educación especial debe poseer:

- El saber diseñar programas diferenciales para todas las clases de deficiencias.

- Un conocimiento de todas las técnicas y métodos especiales de educación, dereeducación. De logopedia, métodos de fisioterapia, etc.

- Técnicas de relajación, de expresión corporal y plástica necesarias para la maduracióny expresión del niño deficiente.

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- Conocimiento de talleres que estén íntimamente relacionados con las situacionesreales que van a vivir los niños en su vida cotidiana.

- Tener voluntad de intervenir didácticamente. No sólo hay que saber cómo se hace,

sino hacerlo de acuerdo al diseño.

Desde el punto de vista humano el profesor de educación especial debe en lo general poseer los siguientes atributos:

- Ser capaz de evitar las frustraciones personales.

- Tener personalidad equilibrada tanto en lo personal como profesionalmente.

- Contar capacidad de valoración y adaptación al ritmo lento del aprendizaje.- Dotes de intuición para captar en cada momento aquello que el niño precisa sin

necesidad de una expresión directa por parte de aquél.

- Ser alegre y capaz de mantener en clase la alegría suficiente, sin menoscabo de perder esa autoridad personal mínima que fluye del orientador en forma espontánea.

- Tener aptitud para desarrollar en el niño la afectividad y un nivel de confianza mutuo.- Tener capacidad para el trabajo en equipo.- Tener dotes para relacionarse socialmente con los padres y familiares del niño

insuficiente mental, ya que es de suma necesidad.

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CAPITULO 6

EDUCACIÓN PARA LOS NIÑOS DOWN EN COLIMA

EDUCACIÓN PARA LOS NIÑOS DOWN EN COLIMA

Actualmente en Colima contamos con algunas instituciones que se hacen cargo deatender a ésta población pero están mas encarriladas a lo médico y terapéutico, éstas son elCAPEP, APAC, CAM, entre otros y sólo contamos con una escuela que está especializadameramente en lo educativo.

Ésta tiene el nombre de instituto Down de Colima se fundó en 1990 por el señor Guillermo

Brun Ramos y hoy en día este instituto está a cargo de la directora Elizabeth HerreraPalacios.

Este centro ofrece a las personas con síndrome de Down una metodología especializada paraque su proceso educativo les permita desarrollar al máximo todas las capacidades para que puedan integrarse plenamente a la sociedad dentro de la vida familiar, escolar, comunitaria ylaboral.En esta institución actualmente laboran una directora, 7 maestras, 3 auxiliares y un chofer.

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Asisten 43 niños de distintas edades, el mas pequeño tiene 4 años y el más grande 28 años.

Cada maestra tiene a su cargo a 6 niños aproximadamente, el horario de clases es de 9:00 dela mañana a 1:00 de la tarde, se cobra una cuota dependiendo de las posibilidades de cadaniño, se les hace un estudio socioeconómico a su familia y dependiendo de esto es lo que les

corresponde aportar.Los requisitos para que un niño ingrese son muy pocos y muy sencillos, solamente tiene quellevar una acta de nacimiento, una fotografía del niño y que tenga control de esfínteres y pueda sostenerse.

Solamente hay 6 niveles y van cambiando de nivel dependiendo del desarrollo individual decada uno.

El programa de estudio de éste instituto está basado en el Programa de Acción Educativa del

Niño con Síndrome de Down del Dr. Juan Perera Mezquida quien dice que todos los

involucrados en esto estamos ante la tarea paciente y sugestiva, de ir siguiendo año tras año acada niño en su evolución conductual.

Un trabajo no solo prolongado, sino sobre todo, muy complejo si se tiene en cuenta laminuciosidad y amplitud del programa elaborado.

Por éstos motivos los resultados obtenidos son de un gran valor, ya que no sólo aportan luzsobre el desarrollo evolutivo de los afectados por el síndrome de Down sino que ademássugieren pautas para una intervención precoz que como se expone en éste estudio, correrá engran parte a cargo de la familia del chico afectado y en pocos casos concluido el período detratamiento, permitirá una progresiva y correcta integración en el grupo natural,

( familia, escuela, etc.).A continuación veremos como es el plan de estudio del que estamos hablando.

PROGRAMA DE ACCIÓN EDUCATIVA UTILIZADO EN ELINSTITUTO DOWN DE COLIMA

Este proyecto se estructuró inicialmente con los siguientes contenidos:

• Prevención• Estimulación precoz• Asistencia médica• Áreas de acción educativas ( motor grueso, motor fino, autonomía y socialización,

comunicación y lenguaje, desarrollo cognitivo )• Formación profesional y taller • Inserción de los padres en la acción rehabilitatoria

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• Investigación y control de resultados• Formación y reciclaje de personal.

El plan de estudio que éste instituto está siguiendo como ya lo mencionaba anteriormente ésta

basado en éste aunque se le han hecho algunas modificaciones dependiendo de cada niño para así poder darle una mejor solución a su problema.

El plan educativo cuenta con ciertos fundamentos psicológicos que nos dicen que el niñoDown se desarrolla en la interacción con lo que le rodea ( objetos y personas ), según losconocidos momentos piagetanos de asimilación y acomodación en un proceso ininterrumpidode equilibración progresivo.

Estos niños son básicamente activos y la escuela piagetana insiste en analizar la acción como base de su conducta.

El desarrollo cognoscitivo no es copia sino construcción y en cierta manera inversión.Ante acontecimientos distintos los niños van desarrollando conductas cada vez másadaptadas que generan el avance evolutivo.

Para que el desarrollo sea más completo se han basado también en otros principios esta vez pedagógicos que nos dicen que éste programa o plan de estudio por llamarlo de algunamanera es abierto a pesar de ser redactado en objetivos operativos y con una secuenciación ,esto quiere decir que el maestro encargado tiene libertad de añadir, suprimir, saltar objetivos,cada vez que lo considere necesario.

El programa o diseño curricular deja toda la iniciativa al profesorado quien ha sabido

responder a las necesidades educativas especiales diversas de cada uno de los niños de la población sujeta a tratamiento.

El peligro que cierra ser un programa abierto era que los profesores tuvieran dificultadesdebido a la falta de preparación de constantes cursos de reciclaje y reuniones de equipossemanales.

Al concebir el programa se hizo pensando en una única población y deficiencia. Esto facilitasu acierto dada la concreción de necesidades a tratar. No hay diversidad de necesidadessegún el tipo de deficiencias. Sólo se atiende a uno con los mismos problemas de

aprendizaje.

En este sentido y pensando en las posibilidades reales de los niños Down todos loscontenidos están enmarcados en las operaciones concretas y periodo sensomotor.

Cada profesor tiene un solo grupo y da todas las áreas, el modo de aplicar el programa eslibre de elección, pero siempre que los objetivos trabajados indiquen y evalúen después decada acción educativa.

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Con el fin de que cada profesor tenga un solo punto de referencia, se realizaron unos modelosde globalización por núcleos temáticos o actividades complejas incluyendo en su desarrollolos objetivos correspondientes de cada una de las áreas con el código correspondiente.

Se debe de tener una secuenciación de contenidos por una parte los principios teóricosexpuestos partiendo entonces de una esquematización de los contenidos. Se dividen en dosgrandes grupos clasificándolos por tareas distintas, a los que se les llaman objetivosespecíficos.

Ésta división se hace siguiendo un criterio madurado por el equipo.Como en todas las instituciones de educación tienen una evaluación sólo que ésta no es conel propósito de calificar sino de ver la evolución del niño así es que se aplicó la evaluacióncontinua.

Para ello se observa a cada niño y se con Con el fin de que cada profesor tenga un solo punto

de referencia, se realizaron unos modelos de globalización por núcleos temáticos oactividades complejas incluyendo en su desarrollo los objetivos correspondientes de cada unade las áreas con el código correspondiente.

Se debe de tener una secuenciación de contenidos por una parte los principios teóricosexpuestos partiendo entonces de una esquematización de los contenidos. Se dividen en dosgrandes grupos clasificándolos por tareas distintas, a los que se les llaman objetivosespecíficos. Ésta división se hace siguiendo un criterio madurado por el equipo.

Como en todas las instituciones de educación tienen una evaluación sólo que ésta no es con el propósito de calificar sino de ver la evolución del niño así es que se aplicó la evaluación

continua.Para ello se observa a cada niño y se construye una línea base y los aprendizajes se anotan enregistros ( ver anexos)

CONTENIDOS PRINCIPALES DE ÉSTE PROYECTO

Este proyecto se estructuró inicialmente con los siguientes contenidos y áreas:

1.- Prevención2.-Estimulación precoz

3.-Asistencia médica4.-Áreas de acción educativa:a).- control motor gruesob).- control motor delgado

c).- autonomía y socializaciónd).-comunicación y lenguajee).- desarrollo cognitivo

5.-Formación profesional y taller

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6.-Inserción de los padres en la acción rehabilitatoria7.- Investigación y control de resultados8.- Formación y reciclaje de personal

FUNDAMENTOS PSICOLÓGICOS

El niño se desarrolla en la interacción con lo que le rodea (objetos ypersonas) según los conocidos momentos piagetanos de asimilacióny acomodación en un proceso ininterrumpido de equilibraciónprogresiva.

Los niños son básicamente activos y la escuela piagetana insiste enanalizar la acción como base de su conducta

El desarrollo cognoscitivo no es copia, sino construcción y en ciertamanera inversión ante acontecimientos distintos los niños vandesarrollando conductas cada vez más adaptadas que generan elavance evolutivo.

PRINCIPIOS PEDAGÓGICOS

El programa es abierto a pesar de ser redactado en objetivos operativos ycon una secuenciación.Explicamos esta aparente contradicción diciendo que había plena libertadpara añadir, suprimir, saltar objetivos que el profesor lo consideraseoportuno.

Esto convertía este programa que didácticamente se presentaba como unprograma cerrado, con objetivos cada vez muy concretos, en unas

directrices generales que dejaban al profesor un margen muy amplio a lahora de realizar la programación de aula y de desarrollo individual.El programa o diseño curricular dejaba iniciativa y esfuerzo alprofesorado.

Creemos que el programa puede responder a las necesidades educativasdiversas de cada uno de los niños de la población sujeta a tratamiento.

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Respetó las orientaciones didácticas diversas en el marco de losprincipios pedagógicos esenciales y finalmente tuvo en cuenta ladiversidad de materiales a utilizar.

El peligro que encerraba el ser un programa abierto era que los profesores tuvieran

dificultades, debido a la falta de preparación esto lo solucionamos mediante la preparación deconstantes cursos de reciclaje y reuniones de equipo semanales.

Al concebir el programa se hizo pensando en una única población y deficiencia.Esto facilita el acierto, dada la concreción de necesidades a tratar. No había diversidad de necesidades según el tipo de deficiencias solo se atiende a una con lossiguientes problemas individuales propios de todo grupo. en este sentido y pensando en las posibilidades reales de los niños Down todos nuestros contenidos estuvieron enmarcados enlas operaciones concretas y periodo sensomotor

CAPITULO 7

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LA EVALUACIÓN

LA EVALUACIÓN

Su propósito no es calificar sino ver la evolución del niño así es que se aplicó laevaluación continua.Para ello se observó a cada niño y se construyó una línea base y los aprendizajes se anotan enlos registros; individual, de grupo, general, acumulativo, de sugerencias. ( ver anexos ).

LENGUAJE EXPRESIVO

Describir secuenciaciones

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Fórmulas de cortesía ( decir o dar ) Comunicación en grupo Comunicación reglada ( reglas gramaticales ) Esquema corporal Orientación espacial

Orientación temporal Lecturas ( previas ) Manipulación , diferencias

ÁREA MOTOR GRUESO

Control de cabeza (echado) Control de tronco (se mantiene sentado) Control giro y marcha Posición erecta Equilibrio estático Equilibrio dinámico Coordinación dinámica general Coordinación manual ( sentado, de pie) Esquema corporal (señala sobre sí mismo, señala sobre otros o imágenes, dibuja) Orientación espacial ( realiza acciones discriminando)

ÁREA MOTOR FINO

Mano en acción directa (reflejo de pretensión, mano centrada en un solo movimiento, presión voluntaria y pretensión voluntaria, acomodación mano-objeto)

Mano en acción indirecta (coordinación de dos praxias, coordinaciones perceptivomotrices)

Desarrollo de habilidades manipulativas básicas (praxias simbólicas, corrige errores,el instrumento prolonga acción del brazo, grafomotricidad) Entretenimiento de mano y dedos (instrumentos gráficos: espacio libre, espacio

limitado, figuras geométricas, series de 2 a 3 elementos, completar, letras, números) Discriminación perceptiva (discriminación: estado de los objetos, materiales, pastas,

fibras elaboradas, maderas, pieles, plásticos, plástico y metal elaborado, metales,apariencias, olores, sabores, sonidos, instrumentos, útiles).

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Dibujo y decoración (expresión bidimensional: utilización libre de colores, asociaciónlibre de un color y sus tonalidades, relleno de dibujos y espacios con límites).

Repasar siluetas, líneas, dibujos y murales Realizar dibujos y distintos instrumentos Técnicas de dibujo

Obtención de colores Realización de collage y composiciones figurativas Modelado y construcciones ( expresión tridimensional) Modelado (barro, plastilina, pastas,) Construcciones con barro y otros instrumentos Construcciones materiales varios

ÁREA COGNITIVA

Conservación reversibilidad (busca objeto escondido) Niveles perceptivos ( colores, tamaños, pesos, sonidos, formas ) Orientación espacial y temporal cantidad ( conceptos de espacio, de cantidad, de

tiempo, monedas, resolución de problemas) Desarrollo de pensamiento lógico (solución de problemas, teoría de conjuntos,

observación de otros conceptos) Vocabulario básico, expresión matemática

Sistema de medida (conceptos previos, clasificar objetos, reunir objetos con más de 2categorías, medidas naturales de volumen, medidas naturales de peso, unidades demedida, el tiempo, resolución de problemas.

ÁREA DE SOCIALIZACIÓN Y AUTOCUIDADO

Autonomía personal (control de esfínteres, y uso del WC, repertorio de aseo,repertorio de vestido, repertorio de mesa y alimentación, cuidado del cuerpo)

Autonomía social (uso correcto de los objetos propios y de la comunidad, repertoriode cortesía, cooperación y relación interpersonal.

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CONCLUSIONES

Al término de éste trabajo pude notar que los niños con síndrome de Down son capaces deacceder a una vida casi “normal” ya que se logran desarrollar en casi todos los ámbitos.Siempre y cuando su desarrollo educativo sea el adecuado.

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APÉNDICE

Centros educativos y agrupaciones en el valle de México

Escuela de educación especial num. 1 lago Lago Banguelo 24 col. Granada C.P.11520, Miguel Hidalgo. Escuela de educación especial 4 Av. De las Granjas 590 Col. Santo Thomás C.P.

02020 Atzcapozalco Escuela de educación especial 12 11 de Abril 188 Col. Tacubaya C.P. 11870 Miguel

Hidalgo Escuela de educaciónj especial 16 Laguna del Carmen Escuela de educación especial 23 Av. Juárez y Av. Veracruz

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Centro de capacitación para el trabajo “Cuauhtemoc” Anáhuac y las Rosas Col. SantaIsabel Tola

Centro de intervención temprana María Zúñiga y Río de la Rosa Casa cuna de Tlalpan Calzada de Tlalpan 1677 Col. Del Carmen Coyoacán Asociación Mexicana para niño retardado Av. San Jerónimo913 Col. San Jerónimo

Lídice Centro de atención especial Nueva Luz A.C. triángulo 88 Col. Prado Churubusco

FICHAS BIBLIOGRÁFICAS

PERERA, Mezquida Juan

Síndrome de Down Programa de acción educativaTercera EdiciónColección Educación Especial416 p.p.

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JASSO, Gutiérrez Luis El niño Down mitos y realidades

Primera Edición, MéxicoEdit. El manual moderno, S.A. de C. V., 1991232 p.p.

SALAMANCA, FAsesoramiento genético en pediatría

Primera edición,MéxicoEdit. El Manual Moderno,1983141 p.p.

JASSO,G.L.Neonatología prácticaTercera edición, MéxicoEl Manual Moderno332 p.p.

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GARCÍA-EscamillaEl niño con síndrome DownEdit. Diana, 1983.258p.p.

ANEXOS

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ENCUESTA SOBRE LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN

Encuesta realizada a 48 pediatras

1.- ¿En su experiencia profesional, aproximadamente cuántos niños con síndrome de Downhas visto nacer? En la práctica institucional un promedio de 14 niños y en la práctica privada un promediode 8 niños.

2.- ¿en su experiencia o en la de otros, aproximadamente a cuántos niños con síndrome deDown, piensa que el diagnóstico se sospechó al momento de nacer, o en los 3 primeros días? Al nacimiento un 3% y a los 3 días el 83% de los casos

3.-¿piensa usted que la sospecha diagnóstica inicial es más frecuentemente realizada por: el

médico, la enfermera, o los familiares? Por el médico el 86% por la enfermera el 10% y por los familiares el 4%.

4.-¿ ha tenido usted la experiencia de comunicar el diagnóstico a los padres? El 88% contestó que sí

5.-¿ en qué momento se les comunicó a los padres la probabilidad del diagnóstico? Inmediatamente el 84%, al día siguiente el 4% y cuando van a salir del hospital el 12%.

6.-¿en el momento en que usted sospecha que un niño tiene síndrome de Down, planea unaestrategia para comunicárselo a los padres?

El 92% de los médicos contestaron afirmativamente

7.-¿ su estrategia aún siendo profesional, es más basada en la experiencia o as u intuición, quea un acontecimiento amplio de cómo abordarlo?Se puede decir que el 50% de los médicos pediatras la forma en que abordan el tema es más por experiencia o intuición que por conocimiento adecuado de lo que técnicamente se

aconseja en estos casos.

8.-¿ cuando le comunica a la familia la noticia de que su niño probablemente tiene síndromede Down lo realiza con: ambos padres, sólo con la madre sólo con el padre? Ambos padres el 99% a la madre el 6%

9.- ¿ conoce algún tipo de institución o programa dedicado a orientar a los padres? El 71% de los médicos contestaron afirmativamente

10.- ¿ considera usted que está ampliamente informado de todos los aspectos que debenconsiderarse en la vigilancia y promoción del desarrollo de un niño con síndrome de Down? El 30% de los médicos contestaron afirmativamente

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11.-¿ cuando comprueba plenamente el diagnóstico de trisomía 21, envía usted a los padres aun centro especializado? El 80% de los médicos respondieron afirmativamente

12.-¿ha tenido usted la experiencia de efectuar el seguimiento de los niños Down hasta la

adolescencia?Sólo el 15% de los médicos había tenido esa experiencia

13.-¿ en qué porcentaje piensa usted que los niños con síndrome de Down pueden llegar a laedad adulta? El 44% llega a la edad adulta

14.- ¿ piensa usted que los niños con síndrome de Down pueden llegar a valerse por símismos? El 85% de los médicos contestaron afirmativamente.

Primavera de 1990, México D.F.

ÍNDICE

Capítulo 1 Introducción

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Introducción ............................................................................................3Justificación .............................................................................................5Objetivos .................................................................................................5Hipótesis ..................................................................................................5

Capítulo 2 Antecedentes¿ Qué es el síndrome Down? ....................................................................7La genética y el síndrome de Down .........................................................8Síndrome o trisomía 21 .............................................................................8El nivel intelectual de niño Down ...........................................................11

Capítulo 3 Desarrollo cognoscitivoEn la primera infancia .............................................................................13En la etapa preescolar .............................................................................13En la etapa escolar ..................................................................................13

Capítulo 4 Actividades escolares y recreativasLa escuela elemental ...............................................................................15Lectura ....................................................................................................16Escritura ..................................................................................................16Aritmética ...............................................................................................17Apariencia y vestido ................................................................................18Transportación y seguridad ......................................................................18Deberes de la escuela ...............................................................................19Educación individual ...............................................................................19La escuela elemental no especializada .....................................................20Tareas de la escuela...................................................................................20

La escuela media superior .......................................................................21Actividad prevocacional ...........................................................................22

Capítulo 5 El profesor de educación especialEl profesor de educación especial ..............................................................25

Capítulo 6 Educación para niños Down en ColimaPrograma de acción educativa utilizado en el instituo Down de Colima ..29Contenidos principales de éste proyecto ...................................................31Fundamentos psicológicos .........................................................................32Fundamentos pedagógicos .........................................................................32

Capítulo 7 La evaluaciónLa evaluación ..............................................................................................34Lenguaje expresivo .....................................................................................34

Área motor grueso .........................................................................................34Área motor fino .............................................................................................35Área cognitiva ................................................................................................35Área de socialización y autocuidado ..............................................................36

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Conclusiones ....................................................................................................37Apéndice ..........................................................................................................38Fichas ...............................................................................................................39Anexos .............................................................................................................41

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NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN

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