2 0 1 3 / 2 0 1 4

B O L E T Í N D E L A R E D I N T E R N A C I O N A L D E C A L I D A D R A D I O L Ó G I A ( I R Q N )V e r s i o n e n e s p a ñ o l d e Q u a l i t y N e w s p a t r o c i n a d a p o r e l C o l e g i o I n t e r a m e r i c a n o d e R a d i o l o g i a

BIENVENIDO A “QUALITY NEWS”La radiología es indispensable en la atención sanitaria moderna y salva muchas vidas. Su eficacia en la atención a los pacientes depende de su uso apropiado. La calidad de la radiología puede ser definida de muchas maneras. Con base a los parámetros del Instituto de Medicina y del Marco Australiano de Desempeño en Atención Sanitaria, la radiología de calidad debe incluir los siguientes elementos: acceso, capacidad de respuesta, integración, idoneidad, capacidad, seguridad, comunicación oportuna y precisa, eficiencia, eficacia y sostenibilidad. Por lo tanto, la seguridad y la idoneidad son elementos clave de la calidad y la seguridad radiológica.

El boletín “Quality News” tiene como objetivo fortalecer la comunicación e informar a los miembros acerca de las tendencias y acontecimientos en desarrollo respecto a la calidad y la seguridad radiológica. En función de la retroalimentación y apoyo de los miembros, podría ser una plataforma útil para involucrar a las partes interesadas, compartir experiencias, promover el conocimiento, identificar la colaboración y facilitar las acciones de mejoramiento.

La edición en español de este boletín es patrocinada por el Colegio Interamericano de Radiología quien busca así promover la calidad en la práctica profesional en la comunidad radiológica hispanoparlante.

Esperamos que encuentren interesantes estos artículos y estaremos atentos a sus comentarios. Confiamos poder colaborar con otras partes interesadas en acciones para fortalecer la calidad, así como promover la seguridad y el uso más apropiado de la radiología.

El año 2013 fue un año lleno de acontecimientos en materia de calidad y seguridad en radiología. La IRQN aprovecha esta oportunidad para agradecerles a todos aquellos que le han brindado apoyo y espera continuar contando con su colaboración.

¡Les deseamos a ustedes y a sus familias todo lo mejor para esta temporada, así como mucha salud, felicidad y éxito en el Año 2014!

Gloria Soto Giordani, Presidente Colegio Interamericano de Radiología Lawrence Lau, Chariman Red Internacional de Calidad Radiología

QUALITY NEWS

Bienvenido a Quality News

Normas Básicas Internacionales de Seguridad

Página 1

Los 10 mayores riesgos en salud originados

en el uso de tecnologías médicasIniciativa Mundial de la OMS sobre

Seguridad en Ámbitos de Atención Sanitaria

Página 2

“Llamado a la Acción de Bonn”

Cumbre Mundial sobre Calidad y Seguridad Radiológica

Página 3

Justificación del Diagnóstico por Imágenes

Comisión Internacional sobre Calidad y Seguridad Radiológica

Página 4

Normas Básicas Internacionales de Seguridad

Las Normas Básicas Internacionales de Seguridad (BSS por sus siglas en inglés) contienen las pautas para implementar prácticas seguras y subyacen la legislación sobre protección de los pacientes, del personal médico y del público. Los temas de esta publicación incluyen la exposición planificada, de urgencia y existente para el uso tanto médico como no médico. Ya que la adopción de estas normas es voluntaria, su implementación eficaz requiere que los practicantes estén conscientes de los riesgos, que se ofrezca capacitación sobre el tema y que se trabaje en equipos multidisciplinarios en las instalaciones.

Una edición interina de estas normas titulada “Normas básicas internacionales de seguridad para la protección de las personas y el medio ambiente contra la radiación ionizante” está disponible en: http://wwwpub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/p1531interim_web.pdf

B O L E T Í NN O T I C I A S S O B R E C A L I D A D E N R A D I O L O G Í A

2 0 1 3 / 2 0 1 4

B O L E T Í N D E L A R E D I N T E R N A C I O N A L D E C A L I D A D R A D I O L Ó G I A ( I R Q N )V e r s i o n e n e s p a ñ o l d e Q u a l i t y N e w s p a t r o c i n a d a p o r e l C o l e g i o I n t e r a m e r i c a n o d e R a d i o l o g i a

La Iniciativa Global para la Seguridad Radiológica en el Ámbito Sanitario (GIRSHCS por sus siglas en inglés) se puso en marcha a finales de 2008. Esta iniciativa aspira a alentar a las partes interesadas a colaborar en acciones concertadas para promover las buenas prácticas y el uso más seguro y eficaz de la radiación ionizante mediante la aplicación de normas de seguridad radiológica en el ámbito de la salud a fin de prevenir la exposición innecesaria a la radiación. Para mayor información sobre esta Iniciativa, visite: http://www.who.int/ionizing_radiation/about/GI_TM_Report_2008_Dec.pdf

La Iniciativa ofrece a las partes interesadas una plataforma de participación comprobada, estable e inc luyente en todas las disciplinas y sectores con el fin de promover la seguridad radiológica en el ámbito sanitario. Esta i n i c i a t i va i n c l u ye acc i ones relacionadas centradas en la evaluación, gestión y comunicación de los riesgos radiológicos que se han desarrollado según un marco integrado desde una perspectiva de la salud pública. La GIRSHCS complementa otras acciones internacionales y está informada por las nuevas tendencias, como por ejemplo, las Normas Básicas de Seguridad Internacionales y las recomendaciones del “Llamado de Bonn”, entre otras.

En septiembre de 2013, la OMS organizó una segunda Consulta

Internacional sobre la GIRSHCS con el fin de:

• Presentar las acciones actuales en el campo de la protección radiológica en medicina a nivel mundial, regional y nacional;

• Obtener retroalimentación de las partes interesadas con el fin de desarrollar un plan estratégico para la Iniciativa durante los próximos cinco años, tomando en cuenta los resultados de la Conferencia “Protección Radiológica en el Ámbito de la Salud: Preparativos para el Próximo Decenio"; y

• Fortalecer las alianzas globales para apoyar la implementación de las nuevas normas básicas internacionales de seguridad en el ámbito de la salud.

Comunicación de los Riesgos Radiológicos en Imagenología PediátricaLa OMS ha organizado dos talleres sobre los “Riesgos Radiológicos en Imagenología Pediátrica”, un proyecto llevado a cabo conforme a la Iniciativa. Tras el taller de 2012, un grupo de expertos elaboró una herramienta de comunicación que toma en cuenta la retroalimentación proporcionada por las partes interesadas. En septiembre de 2013 se celebró una reunión de expertos en Ginebra para examinar y modificar este proyecto destinado a facilitar la comunicación de los riesgos y beneficios radiológicos de la imagenología pediátrica.

Antes de la clausura de la reunión, se elaboró una versión actualizada donde se convienen los próximos pasos y el cronograma para la conclusión de este documento.

QUALITY NEWS

Los 10 mayores riesgos tecnológicos en salud I. Riesgos de las alarmas II. Errores en la medicación en bombas de infusiónIII. Exposición a radiación en TC en pacientes

pediátricosIV. Fallas en la integridad de los datos en Fichas

clínicas electrónicas y otros sistemas informáticosV. Riesgos radiológicos ocupacionales en quirófanos

híbridos VI. Reprocesamiento inadecuado de endoscopios e

instrumentos quirúrgicosVII. Descuidar la gestión del cambio para dispositivos y

sistemas en red VIII. Uso en niños de tecnologías y técnicas diseñadas

para los adultos IX. Complicaciones derivadas de la formación

insuficiente en el uso de la cirugía robóticaX. Dispositivos retenidos y fragmentos no recuperados

Los 10 mayores riesgos en salud originados en el uso de tecnología médica de acuerdo al Instituto ECRIEl Instituto ECRI es una agencia de investigaciones independiente y sin fines de lucro en el sector salud. Su misión es mejorar la seguridad, la calidad y la relación costo/efectividad en el cuidado de los pacientes.

El instituto mantiene estrechas relaciones de trabajo con la Unión Europea, la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Organización Mundial de la Salud (OMS), los ministerios de salud, las organizaciones que regulan los dispositivos médicos y las organizaciones de la salud en todo el mundo.

El boletín mensual del ECRI titulado “Dispositivos sanitarios” publicado en noviembre 2013 menciona los 10 mayores riesgos de salud originados en el uso de tecnologías médicas para 2014. Tres de éstos se relacionan con el uso de radiación ionizante en medicina, tal como se muestra en la lista adyacente. Estos resultados subrayan la necesidad de que las partes interesadas fortalezcan la colaboración en acciones destinadas a mejorar la seguridad radiológica y el cuidado de nuestros pacientes.

Una copia del artículo con las pautas está disponible en https://www.ecri.org/Forms/Documents/2014_Top_10_Hazards_Executive_Brief.pdf

Iniciativa Global para la Seguridad Radiológica en el Ámbito Sanitario promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS)

2 0 1 3 / 2 0 1 4

B O L E T Í N D E L A R E D I N T E R N A C I O N A L D E C A L I D A D R A D I O L Ó G I A ( I R Q N )V e r s i o n e n e s p a ñ o l d e Q u a l i t y N e w s p a t r o c i n a d a p o r e l C o l e g i o I n t e r a m e r i c a n o d e R a d i o l o g i a

“Llamado a la Acción de Bonn”En diciembre de 2012, la Organización Internacional de Energía Atómica (IAEA/OIEA) organizó en Bonn una conferencia internacional sobre "Protección radiológica en medicina: Sentando las bases para el próximo decenio". Esta conferencia es homóloga a la conferencia celebrada en Málaga hace 10 años. Más de 500 delegados de 77 países y 16 organizaciones respaldaron una lista de recomendaciones, la cual proporciona pautas sobre la protección radiológica en las acciones sanitarias para la próxima década.

El 25 de julio de 2013, la OIEA y la OMS emitieron una declaración conjunta sobre la necesidad de un enfoque holístico q u e i n c l u y e l a participación de los gobiernos nacionales, l a soc i edad c i v i l , o r g a n i s m o s i n t e r n a c i o n a l e s , i n v e s t i g a d o r e s , e d u c a d o r e s , i n s t i t u c i o n e s y a s o c i a c i o n e s profesionales con el objetivo de identificar, defender y poner en práctica soluciones

para hacer frente a desafíos existentes y emergentes, así como para promover el liderazgo, la armonización y la coordinación de las actividades y procedimientos a nivel internacional. El comunicado fue enviado a los Estados miembros y se publicó en los sitios web de las organismos. https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/News/bonn-call-foraction-joint-position-statement.htm

http://www.who.int/ ionizing_radiation/about/med_exposure/en/index3.html

En Septiembre la Conferencia General de la OIEA adoptó la Resolución No. GC(57)/RES/9, la cual declara, entre otras cosas, lo siguiente:

(y) Considerando que el uso medico de radiación ionizante constituye con mucho la mayor fuente de exposición generada por el hombre, y considerando la necesidad de redoblar los esfuerzos para optimizar la protección radiológica de los pacientes;

53. Pide a la OIEA que examine y, cuando sea necesario, actualice el Plan de Acción Internacional del 2002 para la protección radiológica de los pacientes, entre otras cosas, en función de los resultados de la Conferencia Internacional sobre protección radiológica en medicina celebrada en Bonn en diciembre de 2012, y su “Llamado a la Acción”.

Con este propósito un grupo de expertos está revisando el trabajo llevado a cabo en todo el mundo bajo el marco del Plan de Acción sobre protección radiológica de los pacientes que resultó de la Conferencia de Málaga de 2001. Este grupo se reunirá nuevamente el 2014 para revisar este Plan de Acción Internacional a la luz de las recomendaciones del “Llamado de Acción de Bonn”.

“Llamado a la Acción de Bonn”1. Mejorar la implementación del principio de justificación;

2. Mejorar la aplicación del principio de optimización de la protección y la seguridad; 3. Fortalecer el papel de la industria para que contribuya al

régimen general de seguridad radiológica; 4. Fortalecer la educación sobre protección radiológica y la formación de profesionales de la salud;

5. Crear y promover una agenda estratégica de investigación para la protección contra las radiaciones ionizantes en medicina; 6. Aumentar la disponibilidad de información a nivel mundial sobre las exposiciones médicas y las exposiciones ocupacionales en

medicina; 7. Mejorar la prevención de incidentes y accidentes de radiación médica;

8. Fortalecer la cultura de seguridad radiológica en la asistencia médica; 9. Fomentar un diálogo más provechoso sobre los beneficios y los

riesgos radiológicos, y 10. Fortalecer la implementación de los requisitos de seguridad a nivel global

QUALITY NEWS

Conferencia Internacional sobre Calidad y Seguridad Radiológica En mayo de 2012, el Colegio Americano de Radiología (ACR), la Sociedad Europea de Radiología (ESR) y la Sociedad Internacional de Radiología (ISR) organizaron una Conferencia Mundial sobre Calidad y Seguridad Radiológica en Washington, D.C. A esta reunión se invitaron expertos individuales y representantes de organizaciones profesionales, instituciones académicas y de investigación, organismos de la ONU, grupos de defensa, autoridades regulatorias y proveedores de equipos con el fin de compartir ideas y desarrollar estrategias destinadas a promover la calidad, la seguridad y las buenas prácticas.

Los organizadores están revisando el acta de la Conferencia y están elaborando un informe oficial para su posterior publicación.

2 0 1 3 / 2 0 1 4

B O L E T Í N D E L A R E D I N T E R N A C I O N A L D E C A L I D A D R A D I O L Ó G I A ( I R Q N )V e r s i o n e n e s p a ñ o l d e Q u a l i t y N e w s p a t r o c i n a d a p o r e l C o l e g i o I n t e r a m e r i c a n o d e R a d i o l o g i a

Formación sobre Justificación del Diagnóstico por Imágenes En octubre de 2013 se realizó en Seúl un curso de entrenamiento en el fortalecimiento de la justificación del diagnóstico por imágenes en pacientes de la región de Asia-Pacifico.

Los objetivos de este proyecto, organizado conjuntamente por la OIEA, la OMS y la Sociedad Coreana de Radiología, son 1) comprender el uso actual de guías de referencia en diagnóstico por imágenes y las medidas regulatorias de protección radiológica, 2) proporcionar entrenamiento en justificación del diagnóstico por imágenes utilizando guías de referencia radiológica y 3) explorar formas de mejorar el uso de guías de referencia radiológica en distintos escenarios. Un modelo similar podría utilizarse en otras regiones y en otros temas relacionados con protección radiológica.

ISR - Comisión Internacional de Calidad y Seguridad Radiológica

El acta de la reunión de 2013 de la IRQN documenta el análisis de una propuesta de la Sociedad Internacional de Radiología para que la IRQN se convirtiera en un Comité de la ISR. La moción de proceder con esta invitación recibió la aprobación unánime en la reunión ya que se reconoció que que aunando fuerzas, con la IRQN actuando como un Comité de la ISR, se lograría mayor coordinación en la entrega de los aportes de organizaciones radiológicas sobre temas de seguridad y calidad internacional para los organismos de la ONU tales como la OIEA y la OMS.

Durante la reunión, el Dr. Labuscagne, Presidente de la Sociedad Internacional de Radiología, explicó que el Comité Ejecutivo de la ISR y las sociedades pertenecientes a la misma tendrían que endosar esta propuesta una vez que la IRQN la aceptara.

El Comité Ejecutivo de la ISR reafirmó su decisión durante una reunión celebrada en junio y las sociedades nacionales votaron y aceptaron los cambios en los Estatutos de la ISR en Asamblea celebrada el 3 de diciembre. Los cambios de los Estatutos sientan las bases para la creación de un nuevo Comité Permanente de la ISR: Comisión Internacional sobre Calidad y Seguridad Radiológica (ICRQS).

De conformidad con la invitación de la ISR, la cual delinea los procesos involucrados, el último paso hacia una ICRQS funcionante es que la IRQN y la ISR lleguen a acuerdo respecto a la estructura del comité. El Comité Ejecutivo de la ISR respaldó un marco propuesto en su reunión de diciembre. Según este marco, se formarán equipos de trabajo que se centrarán inicialmente en los diversos aspectos de la protección radiológica, como por ejemplo la justificación, optimización y minimización de incidentes. Se adoptará un enfoque inclusivo y los miembros de los equipos provendrán de la ISR, la IRQN y otras organizaciones. Este marco propuesto se analizará y se considerará en la próxima reunión de la IRQN, la cual está programada para marzo de 2014.

QUALITY NEWS

PRÓXIMAS CONFERENCIAS

➡ Congreso Europeo de Radiología | 6-10 de marzo de 2014 | Viena | http://ecr.myesr.org

➡ Conferencia Internacional sobre Protección Radiológia en Medicina |30 de mayo al 2 de junio de 2014 | Varna | http://rpm2014.org

➡ Congreso Mundial de la ISRRT | 12-15 de junio de 2014 | Helsinki | http://www.isrrt2014.fi

➡ Congreso Interamericano de Radiología | 15-17 de agosto de 2014 | Cartagena | http://www.webcir.org/index.php

➡ Congreso Internacional de Radiología | 9-12 de septiembre de 2014 | Dubai | http://icr2014.org

➡ Congreso Asiático y Oceánico de Radiología | 24-28 de septiembre de 2014 | Kobe | http://www2.convention.co.jp/aocr2014/

➡ Sociedad Radiológica de Norteamérica | 30 de noviembre a 5 de diciembre de 2014 | Chicago | https://rsna.org/Annual_Meeting.aspx