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El atropEllo quEcasi lE cost la vida

Fiestas Patriaspodemos cuidar nuestro peso si sabemos cuntas caloras tienen los alimentos que vamos a consumir.

UNA OPERACIN CEREBRAL DE URGENCIA, EL APOYO DE DISTINTOS ESPECIALISTAS, VARIAS INTERVENCIONES QUIRGICAS Y EL CARIO DE SU FAMILIA, PERMITIERON QUE ESTE JOVEN DE 21 AOS RECUPERARA SU VIDA.

Si es tu salud, es la Alemana

Por Mara Jos LoMbardo

Una mquina y un televisor son las primeras imge-nes que tengo despus del accidente que sufr a principio de 2010 y que, por poco, me cuesta la vida. Ese da, un joven de mi edad, inexperto al volante, me atropell en un paso de cebra a solo dos cuadras de mi casa.

Una ambulancia que estaba cerca me traslad, rpidamente, hasta el servicio de Urgencia de Clnica alemana. Llegu mal: taquicardia, presin baja y en coma. Estaba con riesgo vital.

El primer diagnstico no fue alen-tador. Tena hematomas cerebrales y algunas fracturas. Ese mismo da, el doctor Felipe Valdivia, neurocirujano de la clnica, me oper. La intervencin consisti en sacar una parte de mi crneo para descomprimir mi cerebro e impedir que se daara an ms por la hemorragia. La ciruga fue exitosa, durante las siguientes 48 horas me mantuve estable, al cuarto da despert y me desconectaron de la ventilacin mecnica.

No tengo recuerdos de las dos semanas siguientes, pero mis padres me dicen que todos los das deban contarme por qu estaba en la clnica. No tena memoria reciente, pero s recordaba lo ms antiguo.

ConseCuenCias y tratamientos

Tambin me diagnosticaron

hemiparesia (disminucin de la fuerza) del lado izquierdo. recib la ayuda de distintos especialistas mdicos, adems de kinesilogos, fonoaudilogos, terapeutas ocu-pacionales y psiclogos. Tuve que aprender a caminar de nuevo, a comer, a hilar frases. Las sesiones que ms recuerdo son las de kine, porque me costaba mucho hacer los ejercicios que me pedan. En

un comienzo, la terapia fue para recuperar el equilibrio y, luego, para caminar en lnea recta. En total, estuve un mes y tres das hospitalizado, pero continu con las sesiones en la casa.

En mayo de ese ao, nuevamente, fui operado por el doctor Valdivia para volver a poner la parte del crneo que me haban sacado.

otros de los diagnsticos que

Segn el doctor Gustavo Hein, jefe del Departamento de Urgencia de Clnica Alemana, durante los fines de semana largos de Fiestas Patrias se observa, en servicio de urgencia, un incremento importante en el nmero de consultas por accidentes y lesiones. Muchas de ellas, son en horario nocturno y estn relacionadas con accidentes de trnsito, ya sea de peatones o conductores.

Los antecedentes estadsticos nacionales reportan, adems, un incremento de la mortalidad por este tipo de accidentes en estas fechas. De hecho, segn las cifras de Carabineros de Chile, durante los tres das de Fiestas Patrias de 2011 se contabilizaron: 678 accidentes de trnsito que dejaron un saldo de 24 vctimas fatales. De ellas, 14 eran peatones. 126 siniestros automovilsticos fueron provocados por la presencia de alcohol en los conductores.

114 accidentes se produjeron por no conducir atentos a las condiciones de trnsito.

adems, a nivel nacional se registraron en el ao 2011:

8.339 atropellos que dejaron un total de 8.464 lesionados. Ms de 600 peatones fallecidos.

Nuestro llamado es a seguir todas las medidas de prevencin difundidas pblicamente, relacionadas con la conduccin responsable: respetar la normativa del trnsito, no beber si va a manejar, y extremar el cuidado y precauciones de los peatones", concluye el doctor Hein.

Accidentes de trnsito en FiestAs PAtriAs

se Crea CliniCa alemana spala nueva estructura corporativa tiene como nica propietaria a la corporacin chileno-alemana de Beneficencia.

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Andrs Cisneros siente que la vida le dio otra oportunidad, ya que pudo haber muerto.

Andrs Cisneros:

tuve, fueron neuropata ptica traumtica y estrabismo divergente del ojo izquierdo, lo que me produjo una prdida visual importante. Finalmente, el doctor Juan Pablo Lpez, oftalmlogo de Clnica alemana, me oper para alinear el ojo y recuper entre un 10 y 15% de la visin de ese lado; con el ojo izquierdo veo muy oscuro, como si estuviera dentro de un tnel.

Casi tres meses y medio despus del accidente retom mis estudios de Ingeniera Civil en la Universidad Catlica. Poco a poco, volv a los deportes y me compromet ms con la msica. ahora estoy en cuarto ao de carrera, practico windsurf y ftbol, y tengo la intencin de componer canciones.

Con el tiempo logr entender que si dios me dio otra oportunidad fue para cumplir una misin que, aunque an no la tengo clara, es importante. Hoy tengo una mirada distinta de las cosas, siento que madur.

reCuPeraCinPaso a Paso

Gracias al apoyo de su familia y a su propio esfuerzo, andrs logr, poco a poco, recuperarse.

El doctor Felipe Valdivia fue uno de los primeros en atenderlo en el servicio de Urgencia de Clnica alemana, institucin donde este joven contaba con el Convenio de accidentes, Crecer seguro. Tuvimos que intervenirlo rpida-mente. adems, se le instal un sistema para monitorear la presin intracraneal y medir la presin tisular de oxgeno, para su posterior manejo en cuidados crticos, explica el especialista.

En tanto, el neurlogo tratante, doctor Hoppe, agrega que la opera-cin evit un aumento desmedido de la presin dentro del crneo que le pudo ocasionar la muerte o dejarlo en estado vegetativo.

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Se ha demostrado que 30 minutos de cualquier tipo de actividad fsica, cinco veces a la semana, reduce el riesgo de deterioro cognitivo.

Se crea clnica alemana Spa

Respondiendo a las necesidades de crecimiento y liderazgo en el rea de la salud en Chile, la Corporacin Chileno-Alemana de Beneficencia -matriz de Clnica Alemana de Santiago S.A.- ha redefinido la modalidad y estructura de administracin de sus principales actividades, creando una nueva sociedad responsable del gobierno corporativo de su rea de salud.

Se trata de una sociedad por acciones, denominada Clnica Alemana SpA, a la que se le traspasaron la propiedad de Clnica Alemana de Santiago S.A., Clnica Alemana Temuco S.A. y Clnica

Alemana de Valdivia S.A. Esta nueva estructura corporativa de

salud, que inici sus funciones el 1 de agosto, tiene como nica propietaria a la Corporacin Chileno-Alemana de Beneficencia.

Como gerente general corporativo asumi Marcelo Magofke y como mdico director corporativo, Dr. Claus Krebs, ex gerente general y mdico director de Clnica Alemana de Santiago S.A., respectivamente.

La magnitud y complejidad que ha alcanzado nuestra actividad han hecho necesario crear una nueva forma

de organizacin, con una estructura legal, administrativa y operacional que permita abordar en forma amplia los nuevos desafos relacionados con la implementacin de soluciones integrales en el campo de la salud, afirman los directivos.

En Clnica Alemana de Santiago S.A., la Gerencia General fue asumida por Paula Ithurbisquy, quien anteriormente se desempeaba como gerente comer-cial, y la Direccin Mdica es ejercida por el Dr. Juan Hepp, quien era mdico subdirector del rea Quirrgica de la institucin.

Nios autNomos y curiosos: la etapa del No y de los por qu

eSta nueva eStructura corporativa de Salud, que inici SuS funcioneS el 1 de agoSto, tiene como nica propietaria a la corporacinchileno-alemana de Beneficencia.

Escuchar las frases de los nios produce ternura. Sin embar-go, a partir de los dos o tres aos, los constantes no y los frecuentes por qu dejan de ser agradables.

Resistirse a comer, a ordenar los juguetes o a baarse, son algunas de las expresiones ms comunes del negativismo infan-til. La necesidad de autonoma que experimentan los nios a esa edad hace que se resistan a casi todo lo que se les pide, explica Sonia Castro, psicloga infantil de Clnica Alemana.

Durante este periodo (que puede extenderse a la etapa pre-escolar), los nios tienen poca tolerancia a la frustracin, por lo que apelan a cualquier cosa o medio para llamar la atencin y lograr su objetivo.

Adems, la manera de vivirlo depende de cada persona y su temperamento: hay algunos pequeos que solo desean jugar con sus padres y otros que luchan hasta el final con tal de hacer su voluntad.

Es importante considerar que estas actitudes no son signos de testarudez o reflejo de una mala educacin, sino que son seales de la bsqueda de independencia. Es un periodo normal y necesario para el desarrollo del aparato mental. Lo importante es que los padres lo entiendan y manejen.

Con respecto a los por qu, estos son consecuencia de la curiosidad que sienten por el mundo.

El nio descubre que existe algo fuera de s mismo, una realidad que quiere conocer y por eso necesita consultar, dice la especialista. Agrega que frente a las preguntas de los hijos, no es necesario darle una respuesta cientfica, basta con con-testarle de manera simple y concreta.

Dr. Claus Krebs, mdico director corporativo; Marcelo Magofke, gerente general corporativo; Rolf Khlenthal, presidente del directorio de Clnica Alemana; Paula Ithurbisquy, gerente general de Clnica Alemana, y Dr. Juan Hepp, mdico director de Clnica Alemana.

Para evitar un no como resPuesta,la esPecialista sugiere:

No interrumpir una actividad: esperar que la atencin del nio se haya fijado en otra cosa o accin.

Advertencias: decirle con anticipacin al pequeo lo que debe hacer, para que pueda adaptarse al cambio y terminar lo que est haciendo.

Sugerencias: acompaar las peticiones con sonrisas y abrazos.

Alternativas: es importante darle opciones simples a los nios. Te gustara baarte ahora o en cinco minutos ms?, por ejemplo.

unidad de Psiquiatra infantil: 210 1015

Se ha demostrado que 30 minutos de cualquier tipo de actividad fsica, cinco veces a la semana, reduce el riesgo de deterioro cognitivo.

Se sabe de la importancia del apego desde el parto, pero muchas veces se ignora que la conexin con este nuevo integrante de la familia comienza con la noticia del embarazo.

El apego prenatal busca generar vnculos afectivos con el feto, por medio de tcnicas de estimulacin, a fin de darle un ambiente familiar dentro del tero y generar un vnculo emocional con l, basndose en el desarrollo y maduracin de su sistema nervioso central.

Nuvia Ramrez, matrona de edu-cacin del Centro de Extensin de Clnica Alemana, explica que este proceso ayuda a los paps a tomar consciencia de su paternidad y los prepara para atender de mejor manera las necesidades de su hijo. A su vez, esta unin le entrega un soporte emocional al recin nacido que le ayudar a enfrentarse a la vida familiar en el mundo externo.

Para establecer esta comunicacin, son necesarias tcnicas de estimula-cin prenatal que se pueden realizar en compaa de algn integrante de la familia. Algunas de ellas son:

Tcnica tctil: Los masajes en el abdomen se traspasan hacia el beb otorgndole un momento de relajacin y placer. Para ello, se puede apretar el abdmen desde las caderas hacia arriba, frotar con movimientos circulares, palmotear de un lado y luego del otro, entre otras.

Tcnica visual: Enfocada en ensearle al feto las diferencias entre el da y la noche. Es posible, por ejemplo, cerrar las cortinas y decir-le esto es la oscuridad y es de noche, y luego con una linterna apuntar hacia el abdomen y decir esto es luz y es de da.

Tcnica auditiva: Se le deben entregar al beb mensajes positivos, armnicos y clidos: Hola hijo, soy tu mam, te quiero mucho, etc.

el primer encuentrocon tu hijo

Apego Prenatal:

Para Poder eStablecer eSta comunicacin Son neceSariaS tcnicaS de eStimulacin Prenatal que Se Pueden realizar con algn integrante de la familia.

Se aconseja ponerles msica suave con audfonos a la altura del rea del biquini, a un volumen moderado. Est demostrado que los bebs, una vez nacidos, al escuchar estas melo-das rememoran su estado intraute-rino y se calman.

Tcnica motora: Para que el beb tome consciencia del estado de equilibrio en el que est dentro del tero. Si la mam est acostada boca arriba puede cambiar de posicin rpidamente varias veces, esto lo pone en alerta y lo ayuda a su desa-rrollo neurolgico.

Tcnica de relajacin: El emba-razo es un estado que implica una adaptacin psicolgica a esta nueva etapa, lo que puede generar incerti-dumbre y temor. Por eso, se reco-mienda liberar el estrs y fomentar la calma a travs de ejercicios para el embarazo, yoga para embarazadas,

matronatacin, entre otros.

Desde el primer trimestre, se aconseja practicar las tcnicas de relajacin materna, y en el segundo y tercero, iniciar aquellas de estimula-cin para el beb. Lo recomendable es hacerlo dos veces por semana durante una hora en el segundo trimestre y todos los das durante los ltimos tres meses. No hay que olvidar que as como el cerebro fetal necesita esta estimulacin para favorecer su desarrollo neurolgico tambin requiere de momentos de descanso para procesar estos estmulos e integrarlos.

Todo esto conlleva mltiples beneficios. Los padres aprenden a crear un ambiente seguro para el recin nacido y a reaccionar de mejor manera ante sus necesida-des. En tanto, los bebs tendrn un desarrollo ms equilibrado que un nio que no fue estimulado. En general, duermen y reaccionan mejor al estrs, y tienen una capacidad de aprendizaje mayor que sus pares, enfatiza la matrona.

El apego prenatal busca generar vnculos afectivos con el feto.

nuevas pistas sobre el alzheimer

Retrasar su avance, ese es el objetivo del tratamiento que se realiza hace aos contra el Alzheimer. Hoy se trabaja para tratar de prevenir y quizs curar esta enfermedad.

La doctora Mara Isabel Behrens, neurloga de Clnica Alemana, explica que se utilizan dos frmacos: Los anticolinestersicos, que aumentan la acetilcolina neurotransmisor que permite estar atento y alerta y que disminuye en personas con Alzheimer y retrasan la patologa unos aos. Tambin est la meman-tina, que regula otro neurotransmisor, el glutamato, para evitar que este se sobreactive y afecte a las neuronas. El primero se utiliza en etapas leve a moderada y, el segundo, que van de moderada a severa. Si se consumen juntos, se suman los efectos y retrasa la patologa ms que al usarlos por separado.

EjErcicios fsicos y mEmoria

Segn investigaciones de Clnica Mayo, realizar 30 minutos de actividad fsica de cualquier tipo 5 veces a la semana, reduce el riesgo de deterioro cognitivo. Estudios muestran que el ejercicio disminuye este deterioro en personas sanas, y en quienes estn en etapas previas a la demencia o con demencia tipo Alzheimer o vascular. Se demostr un mejor rendimiento en pruebas de memoria en los que tenan ms actividad en el da, incluyendo actividades domsticas y en edades avanzadas, afirma la neurloga.

Estudios en ratones han mostrado que el ejercicio aumenta la neurog-

Cmo prevenir el Alzheimer?Con actividad fsica y mantenindose socialmente activo (leer, tomar cursos, participar en debates).Cundo consultar?Cuando se olvidan cosas importantes y que antes se recordaban. Mientras ms temprano se consulta, mejor, porque se pueden corregir algunos factores de riesgo, como hipotiroidismo, falta de vitaminas, anemia, efecto de frmacos, etc.

Charla: Qu podemos hacer hoy contra el Alzheimer?Fecha: Jueves 27 de septiembre a las 18.00 horasLugar: Auditorio Federico HaeckerInscripciones sin costo: Centro de Extensin, telfono 2101365, email: centroextension@alemana.cl

nesis (crecimiento de nuevas clulas) en el hipocampo, zona principal del cerebro de la memoria de corto plazo. Esto estara relacionado a una mejora de la actividad cerebral, cardiovascular y metablica.

EsTudios rElacionados

Algunos relacionan cambios en la forma de caminar con mayor deterioro cognitivo. Tambin se report que quienes no presentan demencia pero se empiezan a caer ms, tienen mayor riesgo de desarrollarla. Adems, un tratamiento endovenoso con inmuno-globulina, utilizado para otras enferme-dades neurolgicas, detiene el avance si es aplicado dos veces al mes. Y la metformina, frmaco para la resisten-cia a la insulina y la diabetes, favorece el crecimiento neuronal en ratones.

El prximo ao se probarn medicamentos en hijos de personas con Alzheimer del tipo hereditario. Sabiendo quines tienen la mutacin, se conoce los que van a desarrollar la enfermedad y as, se ver si los medi-camentos la retardan o previenen.

ServICIo de NeuroLogA: 2101061CeNtro de exteNSIN: 210 1365. CeNtroexteNSIoN@ALemANA.CL

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RepResentante legal: paula Ithurbisquy l. CooRdInaCIn geneRal: dr. gonzalo alarcn pRodUCCIn geneRal: ediciones especiales el MercurioCoMIte edItoRIal: adriana Reszczynski, alejandra Krefft, Mnica Collell, Mariela thomas , departamento de Comunicaciones Venta de pUblICIdad: publicidad@alemana.cl

NOTICIASAtencin con lAs AlergiAs cruzAdAs

Qu tienen que ver el ltex con el kiwi? Dos elementos tan distintos estn compuestos por algunas protenas similares, lo que hace que una persona alrgica a uno de ellos, tambin pueda serlo al otro. Esto se denomina alergia o reactividad cruzada. Lo mismo puede pasar con algunos frutos secos, ciertos mariscos y medicamentos.

Las alergias se producen cuando el sistema inmune reacciona de manera exagerada frente a ciertos elementos que identifica como peligrosos, aunque no lo sean. Algunas veces el organismo reconoce las molculas que componen esos elementos y que estn presentes en otros, y tambin reacciona.

EntrE las rEactividadEs cruza-das ms comunEs Estn: Trigo y otros cereales, leche de vaca y carne de vaca; leche de vaca y de cabra; ltex - fruta (pia, kiwi, castaa, meln, tomate, palta, mango, pltano); medi-camentos (familias de antibiticos, por ejemplo los betalactmicos, que incluyen penicilina y cefalosporinas); crustceos, frutos secos, malezas y mariscos.

En el ltimo tiempo tambin se ha visto una reaccin cruzada entre man y lupino, que es utilizado como abono y como harina para hacer masas. Muchos alimentos sin gluten son fabricados con lupino y una persona reacciona frente a esto cuando es alrgica al man.

Las ms graves son ltex - frutas y antibiticos. Por ejemplo, en una aten-cin mdica una persona puede recibir el mismo elemento que le da alergia o uno con el que pueda producir una reactividad cruzada, explica la doctora Ana Mara Agar, inmunloga de Clnica Alemana.

unA personA AlrgicA Al ltex tAmbin puede serlo A ciertAs frutAs. lo mismo puede pAsAr con AlgunAs fAmiliAs de mAriscos, frutos secos y medicAmentos.

Existen microorganismos patgenos, poco conocidos en nuestro pas, que pueden provocar las llamadas enfermedades tropicales.

Una patologa que se est viendo con mayor frecuencia entre los adultos que regresan al pas desde zonas tropicales o subtropicales es el dengue. En Chile continental, esta enfermedad no est presente, pero se ha visto en Isla de Pascua. El doctor Luis Thompson, jefe de la Unidad de Infectologa de Clnica Alemana, explica que es transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y se caracteriza por un cuadro febril agudo asociado a dolores osteomusculares. Sin embargo, en una persona que la ha tenido previamente puede ser ms grave (dengue hemorrgico).

La enfermedad ms temida de estos pases es la malaria, ya que puede ser mortal. Tambin es provocada por la picadura de un insecto (mosquito o zancudo Anopheles) y sus sntomas caractersticos son fiebre alta y escalofros. Otra patologa es la fiebre amarilla, enfermedad que causa cuadros febriles, malestar, ictericia, falla heptica, vmitos e, incluso, la muerte.

cmo prEvEnirlas?

dEnguE: utilizar repelentes para insectos y cubrir el cuerpo con camisetas y pantalones largos para evitar picaduras de mosquitos.

malaria: usar repelentes y ropa adecuada para evitar las pica-duras, utilizar medicamentos antimalricos y consultar a un mdico si se presentan cuadros febriles hasta un ao despus de haber viajado a zonas de riesgo.

FiEbrE amarilla: vacunarse, a excepcin de nios menores de nueve meses, embarazadas, personas con VIH, pacientes con cncer o con algn problema de inmunidad, y ancianos.

oriEntacin proFEsional

Para disfrutar al mximo las vacaciones, es necesario recibir asesora mdica y conocer las medidas de proteccin ms adecuadas, segn los antecedentes clnicos de cada viajero y el destino elegido, atencin que ofrece el Programa de Medicina del Viajero de Clnica Alemana, que gua y asesora para prevenir patologas propias de algunas zonas, relacionadas con su clima, geografa y saneamiento ambiental.

e mail: viajero@alemana.cl Telfono: 2101077

Vacaciones de Fiestas Patrias:

cAdA Ao, lAs vAcAciones y fines de semAnA lArgos son lA excusA perfectA pArA visitAr otros pAses. en septiembre de 2011, ms de 135 mil chilenos viAjAron A per, brAsil, colombiA, ecuAdor o boliviA.

Las alergias cruzadas son ms frecuentes de lo que la gente piensa.

ojo con las enFermedades troPicales

Para que suceda hay que tener contacto con los dos elementos al mismo tiempo?

No es necesario. Por eso quien tenga una respuesta alrgica, aunque sea mnima a uno de ellos, debe consultar.

esta reaccin da por alguna condicin determinada en la persona?

No, la reactividad cruzada sucede por-que la persona presenta una respuesta inmune de hipersensibilidad y reacciona contra protenas similares entre grupos o familias de alimentos, por ejemplo.

en quines es ms comn?Cualquier persona alrgica puede tener

esta reaccin, porque no es raro que si el cuerpo ya identific una protena, reaccione a la misma en otro elemento. Por eso, siempre hay que evitar los otros alergenos de reactividad cruzada para no sensibilizarse ms a ellos o tener un

shock anafilctico. Se recomienda visitar a un inmunlogo

para detectar si ya est sensibilizado a los otros componentes de la misma familia y, si es as, no se debe entrar en contacto con ellos.

Para diagnosticar una reaccin cruzada lo ms importante es la historia clnica, es decir, las referencias a respuestas alrgicas anteriores. Por ejemplo, alguien alrgico al ltex debe fijarse si al comer palta, tomate o pia siente una picazn o una pequea molestia, no necesaria-mente debe tener una reaccin fuerte. Pero esas pequeas seales pueden indicar que ya se est sensibilizando y desde ese momento hay que evitar la ingesta, explica la especialista.

cUrso internacional de cirUGa Baritrica

Dr. Xabier de Aretxabala, mdico de Clnica Alemana; Dr. Alex Escalona, profesor asistente del Departamento de Ciruga PUC; Dr. Ramn Vilallonga, cirujano Unidad de Ciruga Baritrica y Metablica, Hospital Vall d'Hebron de Barcelona; Dra. Jennifer Humphreys, nutriloga Equipo Ciruga Baritrica, Clnica Alemana; Dr. Alejandro Grigaites, Unidad de Ciruga, Hospital Alemn de Buenos Aires, Argentina; Dr. Vctor Valent , Departamento de Ciruga General y Digestiva, Clnica Universidad de Navarra, Pamplona Espaa; Dr. Jorge Len, director del curso, cirujano digestivo, Clnica Alemana, y Dr. Rudolf Baron Buxhoeveden, Unidad de Ciruga, Hospital Alemn de Buenos Aires, Argentina.

dia del nio enclnica alemana

1. Cecilia Cano, Emilia Busso, Amanda Busso y Marcelo Busso.2. Herman Osses y Elena Osses.

como ya es tradicin, clnica alemana celebr el da del nio en Hospitalizacin peditrica. El 7 y 8 de agosto, los pequeos internados recibieron la visita de pepo y de simpticos payasos que llenaron sus habitaciones de colores, regalos, alegra y entretencin.

DeParTamenTo De meDicina inTerna-inmunologa : 210 1101

Entre el 1 y 2 de agosto pasado se llev a cabo el I Curso Internacional Controversias en el Manejo de la Ciruga Baritrica y Metablica, dirigido por el cirujano de Clnica Alemana, doctor Jorge Len. El evento, adems, cont con la participacin de expertos internacionales del Hospital Alemn de Buenos Aires; de la Clnica Universidad de Navarra, Espaa, y del Hospital Valle de Hebrn, Espaa.

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