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Clave: 3110-003-058

ÍNDICE

Página 1. Base normativa 4

2. Objetivo 4

3. Ámbito de aplicación 4

4. Políticas 4

5. Definiciones 7

6. Descripción de actividades 12

7. Diagrama de flujo 25

8. Relación de documentos que intervienen en el procedimiento 39

Anexos

Anexo 1 “Criterios para la referencia, permanencia y contrarreferencia

de personas adultas mayores de las UMF al CASSAAM”

Anexo 2 “Formato de consentimiento informado”

Anexo 3 “Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración

gerontológica integral”

Anexo 4 “Compilación de escalas de valoración gerontológica”

Anexo 5 “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”

Anexo 6 “Formato para la coordinación y contrarreferencia”

Anexo 7 “Formato del PASSAAM”

Anexo 8 “Formato cuadro de beneficios terapéuticos”

Anexo 9 “Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones

del área SEA, según el Modelo de Atención Social a la Salud”

Anexo 10 “Formato cédula de satisfacción del usuario”

Anexo 11 “Formato de programa de actividades”

Anexo 12 “Formato cuestionario tamiz”

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ÍNDICE

Página

Anexo 13 “Recomendaciones para el desarrollo de los servicios de

envejecimiento activo”

Anexo 14 “Aspectos a considerar para realizar la valoración

gerontológica”

Anexo 15 “Formato valoración gerontológica”

Anexo 16 “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”

Anexo 17 “Formato plan de atención social a la salud SEA”

Anexo 18 “Cuadro de beneficios”

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Procedimiento para desarrollar los servicios de envejecimiento activo

1 Base normativa

Artículos 209 y 210, fracción I, II, III y IV de la Ley del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de diciembre de 1995 y sus reformas.

Artículo 81, fracciones I, II y VIII del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 18 de septiembre de 2006 y sus reformas.

2 Objetivo

Establecer las políticas y actividades para realizar acciones de valoración gerontológica y atención social a la salud para las y los Adultos mayores y mejorar e impulsar el desarrollo de los Servicios de Envejecimiento Activo dirigidos a mantener, prolongar y recuperar la independencia funcional. 3 Ámbito de Aplicación El presente procedimiento será de observancia obligatoria en el Nivel Normativo, para la Coordinación de Bienestar Social a través de la División de Promoción de la Salud; en el Nivel Delegacional, para el Jefe de Servicios de Prestaciones Económicas y Sociales y el Jefe de Departamento de Prestaciones Sociales; y en el Nivel Operativo, para los Directores de las Unidades Operativas de Prestaciones Sociales Institucionales (UOPSI) y el Director del Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores (CASSAAM).

4 Políticas 4.1 El presente Procedimiento atiende lo establecido en la “Norma que establece las

disposiciones para el otorgamiento de los servicios de Prestaciones Sociales Institucionales”, clave 3000-001-014 y la “Norma que establece las disposiciones para operar los programas de: envejecimiento activo, institucional sobre los derechos de las personas con discapacidad y capacitación a personas rehabilitadas”, clave 3000-001-015 vigentes.

4.2 La entrada en vigor del presente documento actualizará y dejará sin efecto al:

“Procedimiento para desarrollar los servicios de envejecimiento activo”, clave 3110-003-058 y fecha de registro 8 de Julio de 2011.

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Será responsabilidad de la Coordinación de Bienestar Social:

4.3 Interpretar el presente procedimiento y resolver los casos no previstos en el mismo, por lo que las Delegaciones deberán realizar por escrito sus peticiones.

4.4 Instrumentar las acciones necesarias a través de la División de Promoción de la Salud

para la planeación de los Servicios de Envejecimiento Activo (SEA) en el CASSAAM y en las UOPSI.

4.5 Establecer vinculación con la Coordinación de Atención Médica, Coordinación

Delegacional de Educación en Salud y Coordinación de Programas Integrados de Salud, para coordinar y fomentar la comunicación y colaboración permanente, con el fin de establecer las acciones que dirijan el desarrollo de los SEA.

4.6 Emitir a través de la División de Promoción de la Salud los lineamientos normativos de

operación de los SEA para el personal involucrado en la atención del adulto mayor en el CASSAAM y en las UOPSI.

Será responsabilidad del Jefe de Servicios de Prestaciones Económicas y Sociales:

4.7 Difundir y verificar a través del Jefe(a) de Departamento de Prestaciones Sociales

(JDPS) y la Oficina de Atención a Pensionados (OAP), el cumplimiento de este procedimiento.

Será responsabilidad del Director(a) del CASSAAM:

4.8 Implantar y coordinar la aplicación del modelo de atención social a la salud, operación y

desarrollo del presente procedimiento, en lo referente a la Modalidad I, en donde se mencionan las actividades que a ese Centro competen.

4.9 Supervisar que la atención otorgada a las y los Adultos Mayores (AAM) referidos de las

Unidades de Medicina Familiar (UMF) al CASSAAM, se otorgue con calidad y calidez.

4.10 Integrar el Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración Gerontológica (EIAV), Equipo Interdisciplinario del Área de Servicios de Envejecimiento Activo (EIASEA) y el Equipo Interdisciplinario de las Áreas de Valoración Gerontológica y Servicios de Envejecimiento Activo (EIAVSEA) con los profesionistas y técnicos del CASSAAM, asignados a las Áreas de Valoración y Servicios de Envejecimiento Activo.

4.11 Convocar al EIAVSEA el quinto día hábil de la semana para análisis y emisión del

dictamen de las valoraciones practicadas a cada AAM y en su caso, recomendaciones para la elaboración de su plan de intervenciones en las mesas de trabajo física, mental (cognoscitiva), emocional, social y funcional.

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4.12 Designar del personal adscrito al CASSAAM, al encargado temporal del despacho, en caso de que tenga que ausentarse.

4.13 Establecer comunicación permanente con los Directores(as) de las UOPSI, con el fin de

que se les facilite el ingreso a los cursos a los AAM atendidos y dados de alta en el CASSAAM.

4.14 Supervisar que las actividades de formación y educación continua en gerontología y

geriatría, se otorgue de manera prioritaria a trabajadores IMSS y a los alumnos de instituciones académicas que hayan celebrado Convenio de Colaboración con el IMSS.

4.15 Verificar que se desarrollen protocolos de investigación ligados al modelo de atención

social a la salud para generar modelos aplicativos basados en evidencias científicas que garanticen una mejora continua en la atención.

4.16 Informar semestralmente mediante Oficio al Titular de la División de Promoción de la

Salud, sobre los avances que el CASSAAM obtenga en el desarrollo de los SEA.

Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración Gerontológica (EIAV) del CASSAAM:

4.17 Aplicar valoraciones integrales de acuerdo al modelo de atención social a la salud de

las personas AAM referidas de las UMF al CASSAAM, emitir por consenso un diagnóstico que cumpla con los criterios de inclusión, dictar indicaciones y recomendaciones de manera integral, realizar mediciones al inicio y al final de los servicios para verificar la efectividad de las intervenciones de atención social a la salud y orientar al AAM para que acuda a su UMF a solicitar el apoyo de FIDEPROTESIS si el caso lo amerita.

4.18 Revisar tratamientos médicos y consumo de medicamentos de las personas AAM

referidas de las UMF al CASSAAM, como parte de su valoración, de conformidad con el cuestionario 1 de la “Compilación de escalas de valoración gerontológica”, clave 3110-022-007 (anexo 4), sin prescribir medicamentos, ni realizar cambios a los tratamientos otorgados en las Unidades Médicas.

4.19 Otorgar atención inmediata a AAM que presente alguna urgencia médica durante su

estancia en el CASSAAM para derivarlo a la Unidad de Atención Médica que amerite. Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario del Área de Servicios de Envejecimiento Activo (EIASEA) del CASSAAM:

4.20 Aplicar de manera integral intervenciones de acuerdo al modelo atención social a la

salud, con la finalidad de mantener, prolongar, recuperar la funcionalidad y autonomía de los AAM.

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4.21 Supervisar que la ministración de medicamentos durante la estancia en el CASSAAM, sea responsabilidad de los AAM, con excepción de aquellos que requieran asistencia en AIVD ya que son sujetos a un Taller específico.

4.22 Evaluar, desarrollar programas y retroalimentar las intervenciones de acuerdo a la mesa

de trabajo correspondiente con base en la información registrada en el Sistema de Información Integral en Gerontología (SIIG) el avance de la funcionalidad y el interés de acuerdo a la valoración volitiva de conformidad con el cuestionario 27 de la “Compilación de escalas de valoración gerontológica”, clave 3110-022-007 (anexo 4),

Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario de las Áreas de Valoración Gerontológica y Servicios de Envejecimiento Activo (EIAVSEA) del CASSAAM:

4.23 Proponer y desarrollar protocolos de investigación que cumplan con lo establecido en la

normatividad institucional.

4.24 Valorar la efectividad, funcionalidad y factibilidad de las intervenciones con base en las valoraciones iniciales y finales aplicadas a los AAM en cada mesa de trabajo (física, mental, emocional, social y funcional) para su réplica en las UOPSI.

4.25 Colaborar con la División de Promoción de la Salud en la actualización de “Guías

didácticas”, “Manuales de prácticas” y otros documentos que se generen derivados de los modelos aplicativos diseñados en el CASSAAM.

Será responsabilidad del Director(a) de la Unidad Operativa de Prestaciones Sociales Institucionales:

4.26 Difundir, implantar, coordinar y supervisar la aplicación, operación y desarrollo del

presente procedimiento, en lo referente a la Modalidad II, en donde se mencionan las actividades de las UOPSI.

4.27 Dar a conocer las “Guías didácticas” y “Manuales de prácticas” que se generen como

apoyo para otorgar los cursos y talleres derivados de los modelos aplicativos diseñados en el CASSAAM e impulsar la implantación de las acciones que ahí se estipulen, para fortalecer los SEA.

4.28 Promover y facilitar la capacitación continua de sus trabajadores(as), en actividades

educativas del ámbito gerontológico.

4.29 Supervisar y dar seguimiento a los avances en el desarrollo de los SEA.

5 Definiciones 5.1 AAM: Adulta(s) y Adulto(s) Mayor(es), personas de 60 años y más.

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5.2 ABVD: Actividades Básicas de la Vida Diaria tales como (aseo personal, vestirse, bañarse, ir al sanitario, deambular en casa, traslado sillón-cama, subir o bajar escaleras y comer por sí solo).

5.3 AIVD: Actividades Instrumentales de la Vida Diaria tales como (uso del teléfono,

transporte, compras, preparación de alimentos, quehaceres del hogar, medicación y manejo de dinero).

5.4 animador(a) sociocultural: Personal del CASSAAM responsable de diseñar y aplicar

el plan de intervención social de acuerdo al modelo de atención social a la salud.

5.5 CASSAAM: Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores.

5.6 criterios: Criterios Técnicos para la Programación Anual de Actividades y Servicios de Prestaciones Sociales. Establecen las directrices para la planeación, elaboración, autorización, registro y seguimiento del programa anual de actividades en las UOPSI, conforme a lo previsto en la “Norma que establece las disposiciones para el otorgamiento de los servicios de Prestaciones Sociales Institucionales”, clave: 3000-001-014.

5.7 dependencia: Es la consecuencia de una disminución de la capacidad funcional que

origina dificultades al individuo para realizar las actividades básicas o instrumentales de la vida diaria, por lo tanto, es un término básicamente funcional, con una estrecha relación con la discapacidad.

5.8 dependencia leve: Es la disfunción de las y los adultos mayores que presentan

dificultad para realizar una ABVD o que sin tener problemas en estas y necesitan ayuda en las AIVD.

5.9 dependencia leve con riesgo: Es la disfunción de las personas adultas mayores con

problemas para preparar la comida y de movilidad fuera del hogar y que viven solos.

5.10 dependencia moderada: Es la disfunción de las y los adultos mayores para realizar dos ABVD y que pueden tener problemas en AIVD.

5.11 dependencia moderada con problemas psicogeriátricos: Es la disfunción de las y

los adultos mayores que necesitan ayuda para realizar dos ABVD y que además presentan problemas en el manejo del dinero y en control de medicación, junto con desorientación u otros trastornos psicogeriátricos.

5.12 dependencia grave: Es la disfunción de las y los adultos mayores que necesitan ayuda

para realizar tres o cuatro ABVD, con independencia de la ayuda que requieren en la realización de AIVD.

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5.13 dependencia total: Es la disfunción de las y los adultos mayores que necesitan ayuda para realizar cinco ABVD, con independencia de la ayuda que requieren en la realización de AIVD.

5.14 docente: Orientador(a) de Actividades Familiares, Orientador(a) de Actividades

Artísticas, Instructor(a) de Enseñanza Técnica, Promotor(a) de Salud Comunitaria, Orientador(a) Técnico Médico u otra persona que tenga dentro de sus funciones dirigir y facilitar el proceso de enseñanza aprendizaje de las personas adultas mayores, dentro de los cursos o talleres que se imparten en las UOPSI.

5.15 EIASEA: Equipo Interdisciplinario del Área de Servicios de Envejecimiento Activo,

integrado por promotor(a) paramédico (trabajadora o trabajador social), psicólogo(a) especializado, promotor(a) paramédico (terapeuta), animador(a) sociocultural, instructor(a) de actividad física rehabilitatoria, instructor(a) de enseñanza tecnológica y auxiliar de enfermería.

5.16 EIAV: Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración Gerontológica, integrado por

médico gerontólogo, médico rehabilitador, odontogeriátra, psicólogo(a) especializado, promotor(a) paramédico (trabajadora o trabajador social), promotor(a) paramédico (enfermería), promotor paramédico (nutrición) y podólogo(a).

5.17 EIAVSEA: Es la unión del EIASEA y el EIAV, mismos que se reúnen para dictaminar al

AAM.

5.18 expediente AAM: Conjunto de información relacionada con la dictaminación del AAM, se maneja de manera electrónica y confidencial a través del Sistema de Información Integral en Gerontología (SIIG).

5.19 FIDEPROTESIS: Es un Fideicomiso de inversión y administración destinado a

proporcionar apoyo económico a pensionados y jubilados del IMSS y del ISSSTE, para la adquisición de prótesis, ortesis, aparatos ortopédicos y otras ayudas técnicas necesarias para disminuir y/o corregir discapacidades del sistema neuro-músculo-esquelético, órganos de los sentidos y de otros órganos o aparatos del cuerpo humano.

5.20 Guías didácticas o Manuales de prácticas: Contienen la metodología didáctica y los

contenidos temáticos requeridos para la impartición de cursos o talleres, y se encuentran publicados en la página de la comunidad de Bienestar Social (PCBS), mismos que para el CASSAAM se desarrollan en mesas de trabajo.

5.21 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.

5.22 JDPS: Jefe(a) de Departamento de Prestaciones Sociales.

5.23 médico especializado gerontólogo: Es la persona que labora en el CASSAAM y se

encarga de evaluar de manera integral a las y los adultos mayores, emitir diagnóstico e

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indicaciones para diseñar programas de atención social a la salud que mantengan, mejoren o recuperen la funcionalidad física, mental, emocional y social, apoyar en los programas de educación para la salud, en cuanto a promoción y prevención, además de colaborar en la formación de recursos humanos y agentes comunitarios, así como en proyectos de investigación, para desarrollar nuevos modelos aplicativos con base en evidencia científica.

5.24 mesas de trabajo: Son grupos de usuarios que son integrados en el tratamiento

terapéutico individual de atención grupal que permita mantener, prolongar y recuperar la independencia funcional física, mental, emocional y social de acuerdo al modelo de atención social a la salud.

5.25 modelos aplicativos: Tipos de intervención de estimulación física, mental, emocional,

social o funcional, diseñados y evaluados en el CASSAAM con rigor científico y que debido a su confiabilidad, son dignas de imitación y pueden reproducirse sin perder su efectividad, implantándolas en cualquier UOPSI por personal no especializado, en escenarios distintos a los que se utilizaron para su diseño.

5.26 modelo de atención social a la

salud: Proceso llevado a cabo por el personal de prestaciones sociales que enfatiza la valoración funcional de la persona, su desempeño ocupacional y su ambiente o entorno, para proponer actividades intencionadas que fortalezcan ocupaciones significativas, con propósito, que se puedan graduar y que refuercen los roles de los usuarios a través de rutinas, hábitos y rituales en ocupaciones que pueda desempeñar el ser humano en 8 áreas: Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), descanso y sueño, educación, trabajo, juego, ocio, tiempo libre, recreación y participación social del usuario para estimular la funcionalidad con estilos de vida activos y saludables, implementando marcos de referencia, técnicas, métodos y actuaciones que, por medio de actividades aplicadas con fines terapéuticos estimulen, integren, mantengan, prolonguen, recuperen la funcionalidad y la salud en las esferas física, mental (cognoscitiva), emocional y social.

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5.27 PASSAAM: Plan de Atención Social a la Salud de AAM.

5.28 promotor(a) paramédico (trabajadora o trabajador social): Es la persona que labora en el CASSAAM con esta categoría y se encarga de evaluar y emitir consideraciones sobre los aspectos sociales de las y los adultos mayores referidos, además de realizar recomendaciones acerca del tratamiento a seguir y colaborar en la atención social a la salud para mantener, prolongar o recuperar funcionalidad e independencia, coordinar en los programas de educación para la salud, promoción, prevención, formación de recursos humanos y agentes comunitarios, además de participar en proyectos de investigación, para desarrollar nuevos modelos aplicativos con base en evidencia científica.

5.29 recepcionista: Es el personal que labora en el CASSAAM y se encarga de gestionar en

forma precisa las citas previas que conducen el flujo de atención de AAM referidos de las Unidades Médicas hacia el Centro, a través de todos los servicios, desde la solicitud de la atención, además de orientar a AAM y sus familiares sobre las normas, horarios de atención y servicios con que cuenta el Centro.

5.30 SEA: Servicios de Envejecimiento Activo de las UOPSI, para atender la independencia

funcional de AAM se incluyen acciones de valoración gerontológica estandarizadas, al inicio y al final de los cursos y talleres, para ofrecer actividades de acuerdo a sus intereses y necesidades.

5.31 SIIG: Sistema de Información Integral en Gerontología, es un sistema informático en

donde se procesan las valoraciones gerontológicas aplicadas al AAM atendido en el CASSAAM y de manera automática ofrece un panorama sobre el estado funcional de cada uno.

5.32 SIPSI: Sistema de Información de Prestaciones Sociales Institucionales.

5.33 taller: Reunión de personas con las que se desarrolla una disciplina o tema en

particular, con conocimiento teórico y práctico y de intercambio de experiencias a través de la integración de equipos de trabajo.

5.34 técnico(a) en sistemas e informática: Es la persona que labora en el CASSAAM con

esta categoría y se encarga de conjuntar, capturar y controlar en sistemas de cómputo, los datos estadísticos de los indicadores de desempeño del Centro y llevar a cabo el proceso de inscripción de AAM.

5.35 UMF: Unidad de Medicina Familiar.

5.36 UOPSI: Unidad(es) Operativa(s) de Prestaciones Sociales Institucionales, se refiere a

los Centros de Seguridad Social, Centros de Extensión de Bienestar Social, Centro de Extensión de Conocimientos de Esquema Modificado, Unidades Deportivas y Centros de Artesanías.

6 Descripción de actividades del Procedimiento para desarrollar los servicios de envejecimiento activo

Responsable Actividad Documentos involucrados

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Modalidad I Atención en el CASSAAM

Recepcionista 1. Recibe al AAM con el “Formato de referencia-contrarreferencia, clave 4-30-8 y/o Formato solicitud de servicios dentro de la UMF”, clave 4-30-200, solicita su “Cartilla de salud y citas Médicas”, para constatar sus datos.

NOTA: Formato que entrega la Unidad de Medicina Familiar conforme al “Procedimiento para otorgar atención médica en la Unidades de Medicina Familiar”, clave: 2640-003-002.

Formato referencia- contrarreferencia 4-30-8 y/o Formato solicitud de servicios dentro de la UMF 4-30-200 Cartilla de salud y citas Médicas

2. Abre expediente del AAM en el SIIG, requisita únicamente los datos personales, registra citas en la opción de <Agenda de citas>, en su “Cartilla de salud y citas Médicas” y devuelve.

Agenda de citas Cartilla de salud y citas Médicas

3. Deriva al AAM a sus citas con el EIAV.

Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración Gerontológica

4. Recibe al AAM y observa cubra los requisitos asentados en los “Criterios para la referencia, permanencia y contrarreferencia de personas adultas mayores de las UMF al CASSAAM”, clave 3110-018-003 (anexo 1). Determina si lo incluye a los servicios.

3110-018-003 (anexo 1)

No lo incluye

Continúa en la actividad 8.

Si lo incluye

5. Requisita y recaba firma del “Formato de consentimiento informado”, clave 3110-009-053 (anexo 2).

3110-009-053 (anexo 2)


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6. Integra “Expediente impreso del AAM”, con los siguientes documentos: “Formato de referencia-contrarreferencia” clave 4-30-8 y/o Formato solicitud de servicios dentro de la UMF”, clave 4-30-200 y “Formato de consentimiento informado”, clave 3110-009-053 (anexo 2).

Expediente impreso del AAM Formato de referencia-contrarreferencia 4-30-8 y/o Formato solicitud de servicios dentro de la UMF”, 4-30-200 3110-009-053 (anexo 2)

7. Valora al AAM con base en las “Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración gerontológica integral”, clave 3110-022-010 (anexo 3) y los materiales incluidos en la “Compilación de escalas de valoración gerontológica”, clave 3110-022-007 (anexo 4), y verifica si cubre con los requisitos para su admisión.

3110-022-010 (anexo 3) 3110-022-007 (anexo 4)

No cubre requisitos

8. Informa al AAM, lo deriva con la Trabajadora Social y registra nota en su expediente en el SIIG, en la que señala que no cubre los requisitos para su permanencia. Continúa en la actividad 22.

SIIG

Sí cubre requisitos

9. Registra los resultados de la valoración inicial, indicaciones y recomendaciones en el expediente del AAM en el SIIG y en el “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”, clave 3110-009-054 (anexo 5) e integra este último en el “Expediente impreso del AAM”.

SIIG 3110-009-054 (anexo 5) inicial Expediente impreso del AAM


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10. Deriva al AAM con la Recepcionista, le entrega a ésta personalmente “Expediente impreso del AAM” y le comunica que ha concluido con las valoraciones para que le otorgue cita con la Trabajadora Social.

Expediente impreso del AAM

Recepcionista 11. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al AAM, registra cita en <Agenda de citas> en el SIIG y solicita “Cartilla de salud y citas Médicas”

Expediente impreso del AAM Agenda de citas Cartilla de salud y citas Médicas

12. Registra cita en “Cartilla de salud y citas Médicas”, la devuelve y deriva al AAM con la Trabajadora Social. NOTA: La atención del AAM continúa en la actividad 22.

Cartilla de salud y citas Médicas

13. Entrega personalmente “Expediente impreso del AAM” al Director(a) del CASSAAM.


Director(a) del CASSAAM

14. Recibe “Expediente impreso del AAM”, extrae “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”, clave 3110-009-054 (anexo 5) y firma.

Expediente impreso del AAM 3110-009-054 (anexo 5)

15. Integra a “Expediente impreso del AAM”, el “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”, clave 3110-009-054 (anexo 5) y convoca semanalmente a reunión al EIAVSEA.


Equipo Interdisciplinario de las Áreas de Valoración Gerontológica y Servicios de Envejecimiento Activo

16. Realiza reunión para iniciar dictamen del AAM con base en la información registrada en el “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”, clave 3110-009-054 (anexo 5) y determina si amerita intervención.

3110-009-054 (anexo 5)


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No amerita

Médico Especializado Gerontólogo

17. Elabora en original y copia el “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6), lo firma y lo integra al “Expediente impreso del AAM”. Continúa en la actividad 22.

3110-009-056 (anexo 6) 1O-1C Expediente impreso del AAM

Sí amerita

Equipo Interdisciplinario de las Áreas de Valoración Gerontológica y Servicios de Envejecimiento Activo

18. Registra dictamen en “Formato del PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7) y en “Formato cuadro de beneficios terapéuticos”, clave 3110-009-058 (anexo 8) con base en las “Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones del área SEA, según el Modelo de Atención Social a la Salud”, clave 3110-022-016 (anexo 9), e integra formatos al “Expediente impreso del AAM”.

3110-009-057 (anexo 7) 3110-009-058 (anexo 8) 3110-022-016 (anexo 9) Expediente impreso del AAM

19. Entrega al final de la reunión “Expediente impreso del AAM” al Director(a) del CASSAAM.



20. Recibe “Expediente impreso del AAM”, extrae original y copia de “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6) o “Formato del PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7) según sea el caso y firma.

Expediente impreso del AAM 3110-009-056 (anexo 6) O1-C1 3110-009-057 (anexo 7)

21. Integra al “Expediente impreso del AAM”, original y copia de “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6) o “Formato del PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7)



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según sea el caso y entrega a la Trabajadora Social.

O1-C1 3110-009-057 (anexo 7)

Trabajadora Social 22. Recibe “Expediente impreso del AAM”, al AAM, verifica si amerita intervención y le informa.


No amerita intervención

23. Aplica para calidad en la atención “Formato cédula de satisfacción del usuario”, clave 3110-009-055 (anexo 10).

3110-009-055 (anexo 10)

24. Contrarrefiere al AAM a su UMF con el original del “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6) y le invita se integre a las actividades que se ofrecen en las UOPSI que estén cercanas a su domicilio.

3110-009-056 (anexo 6) O1

25. Integra “Formato cédula de satisfacción del usuario”, clave 3110-009-055 (anexo 10) por orden cronológico para su posterior análisis de la calidad en la atención en el servicio.

3110-009-055 (anexo 10)

26. Integra copia “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6) en “Expediente impreso del AAM”, archiva alfabéticamente y da por concluido el proceso.

3110-009-056 (anexo 6) C1 Expediente impreso del AAM

Sí amerita intervención

27. Extrae del “Expediente impreso del AAM” el “Formato del PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7), elabora con base en este el “Formato de programa de actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11), en original y copia.

Expediente impreso del AAM 3110-009-057 (anexo 7) 3110-009-059 (anexo 11)


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1O-1C

Trabajadora Social 28. Entrega original del “Formato de programa de actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11) al AAM y lo deriva con la Recepcionista para que le otorgue citas con el EIASEA.

3110-009-059 (anexo 11) 1O

29. Integra copia del “Formato de programa de actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11) y el “Formato del PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7) al “Expediente impreso del AAM” y entrega a la Recepcionista.

3110-009-059 (anexo 11) C1 3110-009-057 (anexo 7) Expediente impreso del AAM

Recepcionista 30. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al AAM, extrae el “Formato de programa de actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11) y registra citas con el EIASEA en el apartado <Agenda de citas> en el SIIG.

Expediente impreso del AAM 3110-009-059 (anexo 11) Agenda de citas

31. Solicita al AAM su “Cartilla de salud y citas Médicas”, registra sus citas y devuelve.


Recepcionista 32. Integra el “Formato de programa de actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11) al “Expediente impreso del AAM”, deriva al AAM con el Técnico(a) en Sistemas e Informática para su inscripción y entrega expediente a éste último.

3110-009-059 (anexo 11) Expediente impreso del AAM

Técnico(a) en Sistemas e Informática

33. Recibe el “Expediente impreso del AAM” y al AAM, lo inscribe en el SIPSI con base en el “Procedimiento para la inscripción a cursos de Prestaciones Sociales Institucionales”, clave 3130-003-044 (actividades de la 8 a 12 y de la 21 a la 24), a los cursos y talleres indicados en el “Formato de programa de actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11).

Expediente impreso del AAM SIPSI Procedimiento para la inscripción a cursos de


Página 18 de 40

Clave: 3110-003-058

Prestaciones Sociales Institucionales 3130-003-044 3110-009-059 (anexo 11)

Técnico(a) en Sistemas e Informática

34. Deriva al AAM con el EIASEA y entrega al último el “Expediente impreso del AAM”.


Equipo Interdisciplinario del Área Servicios de Envejecimiento Activo

35. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al AAM imparte al AAM, los cursos o talleres indicados conforme a la “Guía didáctica o Manual de prácticas” correspondiente y toma en cuenta las “Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones del área SEA según el Modelo de Atención Social a la Salud”, clave 3110-022-016 (anexo 9).

Expediente impreso del AAM Guía didáctica o Manual de prácticas 3110-022-016 (anexo 9)

36. Registra las asistencias del AAM en el módulo de <Inscripciones> del SIPSI, conforme a la programación de su curso o taller.

Inscripciones

37. Deriva al AAM con la Recepcionista al concluir los cursos o talleres y entrega a ésta el “Expediente impreso del AAM”.


Recepcionista 38. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al AAM, le informa que se le aplicará valoración final y registra citas con el EIAV en apartado <Agenda de citas> en el SIIG.

Expediente impreso del AAM Agenda de citas

39. Solicita al AAM su “Cartilla de salud y citas Médicas”, registra sus citas y devuelve.


40. Deriva al AAM con el EIAV y entrega personalmente “Expediente impreso del AAM” al último.



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Clave: 3110-003-058


41. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al AAM, aplica nuevamente “Compilación de escalas de valoración gerontológica”, clave 3110-022-007 (anexo 4), y registra resultados finales en el “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”, clave 3110-009-054 (anexo 5). NOTA: Aplica las mismas escalas de valoración que se realizaron al inicio de la atención del AAM y agrega algunas si lo considera necesario, para determinar si tuvo mejoría y considerarlo como modelo aplicativo.

Expediente impreso del AAM 3110-022-007 (anexo 4) 3110-009-054 (anexo 5) Final

42. Extrae del “Expediente impreso del AAM” “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”, clave 3110-009-054 (anexo 5) inicial, coteja con los resultados finales y establece si requiere nueva intervención.

Expediente impreso del AAM 3110-009-054 (anexo 5) Inicial 3110-009-054 (anexo 5) final


43. Elabora en original y copia el “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6), firma y entrega para firma del Director(a) del CASSAAM.

3110-009-056 (anexo 6) 1O-1C


44. Recibe original y copia el “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6), firma y toma nota para elaborar informe semestral sobre los avances en el desarrollo de los SEA, de conformidad con la política 4.16.

3110-009-056 (anexo 6) O1-C1

45. Devuelve al Médico Especializado Gerontólogo original y copia del “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6).

3110-009-056 (anexo 6) O1-C1


46. Recibe original y copia del “Formato para la coordinación y contrarreferencia” clave 3110-009-056 (anexo 6) e informa al AAM si

3110-009-056 (anexo 6) O1-C1


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Clave: 3110-003-058

requiere nueva intervención.

Si requiere

47. Indica al AAM que acuda a su UMF y solicite lo envíen nuevamente y lo deriva con la Trabajadora Social.

Trabajadora Social 48. Aplica para calidad en la atención “Formato cédula de satisfacción del usuario”, clave 3110-009-055 (anexo 10).

3110-009-055 (anexo 10)

49. Contrarrefiere al AAM a su UMF con el original del “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6) y le invita se integre a las actividades que se ofrecen en las UOPSI que estén cercanas a su domicilio.

3110-009-056 (anexo 6) O1

50. Integra “Formato cédula de satisfacción del usuario”, clave 3110-009-055 (anexo 10) por orden cronológico para su posterior análisis de la calidad en la atención en el servicio.

3110-009-055 (anexo 10)

51. Integra copia “Formato para la coordinación y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6) en “Expediente impreso del AAM”, archiva alfabéticamente y da por concluido el proceso.

3110-009-056 (anexo 6) C1 Expediente impreso del AAM

No requiere

52. Informa al AAM que no requiere nueva intervención. Continúa en la actividad 23.


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Clave: 3110-003-058

Modalidad II Servicios de envejecimiento activo

en UOPSI

Trabajo Social u Orientador Técnico Médico o Promotor de Salud Comunitaria

53. Recibe al AAM que acude a solicitar servicios a la UOPSI, le brinda información general de las actividades, con énfasis en los SEA y le invita acepte participar.

No acepta

54. Informa la importancia de su participación, le invita a considerarlo y da por concluido el proceso.

Si acepta

55. Aplica al AAM el “Formato del cuestionario tamiz”, clave 3110-009-049 (anexo 12), con base en las “Recomendaciones para el desarrollo de los servicios de envejecimiento activo”, clave 3110-022-005 (anexo 13) y los “Aspectos a considerar para realizar la valoración gerontológica”, clave 3110-022-006 (anexo 14).

3110-009-049 (anexo 12) 3110-022-005 (anexo 13) 3110-022-006 (anexo 14)

56. Analiza los resultados del “Formato del cuestionario tamiz”, clave 3110-009-049 (anexo 12) y determina si requiere aplicar escalas de valoración, en caso de que el resultado arroje dependencia.

3110-009-049 (anexo 12)

No requiere aplicación

57. Informa al AAM, le invita a inscribirse en las actividades que ofrece la UOPSI, lo despide amablemente y concluye el proceso.

Sí requiere aplicación

58. Aplica valoración(es) inicial(es) utilizando los instrumentos que están en la “Compilación

3110-022-007 (anexo 4)


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Clave: 3110-003-058

de escalas de valoración gerontológica“, clave 3110-022-007 (anexo 4) de acuerdo a las respuestas registradas en el “Formato del cuestionario tamiz”, clave 3110-009-049 (anexo 12).

3110-009-049 (anexo 12)


59. Registra resultados iniciales en el “Formato valoración gerontológica”, clave 3110-009-050 (anexo 15) y en “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 16).

3110-009-050 (anexo 15) 3110-009-102 (anexo 16)

60. Elabora en original y copia “Formato plan de atención social a la salud SEA”, clave 3110-009-051 (anexo 17) con base en el “Cuadro de beneficios”, clave 3110-022-008 (anexo 18).

3110-009-051 (anexo 17) 1O-1C 3110-022-008 (anexo 18)

61. Integra “Expediente de usuario” con el “Formato del cuestionario tamiz”, clave 3110-009-049 (anexo 12) y copia “Formato valoración gerontológica”, clave 3110-009-050 (anexo 15).

Expediente de usuario 3110-009-049 (anexo 12) 3110-009-050 (anexo 15) C1

62. Inscribe al AAM en el SIPSI conforme al “Procedimiento para la inscripción a cursos de Prestaciones Sociales Institucionales”, clave 3130-003-044 a los cursos o talleres indicados en el “Formato plan de atención social a la salud SEA”, clave 3110-009-051 (anexo 17), e integra la copia al “Expediente de usuario”.

SIPSI Procedimiento para la inscripción a cursos de Prestaciones Sociales Institucionales 3130-003-044 3110-009-051 (anexo 17) C1


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Clave: 3110-003-058

Expediente de usuario


63. Entrega al AAM original del “Formato plan de atención social a la salud SEA”, clave 3110-009-051 (anexo 17) y lo deriva con el Docente que corresponda.

3110-009-051 (anexo 17) O1

64. Registra resultados iniciales de “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 16) en el SIPSI, integra al “Expediente de usuario” y archiva temporal y alfabéticamente.

3110-009-102 (anexo 16) SIPSI Expediente de usuario

Docente

65. Recibe al AAM y observa el original del “Formato plan de atención social a la salud SEA”, clave 3110-009-051 (anexo 17).

3110-009-051 (anexo 17)

66. Imparte el curso o taller con base en la “Guía didáctica o Manual de prácticas” correspondiente.

Guía didáctica o Manual de prácticas

67. Registra diariamente las asistencias de los AAM en el apartado <Pase de lista> del SIPSI.

Pase de lista

68. Deriva al AAM con el Trabajador Social u Orientador Técnico Médico o Promotor de Salud Comunitaria al terminar el curso o taller.


69. Recibe al AAM y le informa que se le aplicará valoración final, para determinar si se mantuvo, prolongó o recuperó su funcionalidad. NOTA: En caso de que el AAM tome más de un curso o taller, la valoración se aplicará al concluir el último.


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Clave: 3110-003-058


70. Extrae “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 16) de “Expediente de usuario”.

3110-009-102 (anexo 16) Expediente de usuario

71. Aplica valoración con los instrumentos que están en la “Compilación de escalas de valoración gerontológica“, clave 3110-022-007 (anexo 4), registra resultados finales en “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 16). NOTA: Aplica las mismas escalas de valoración que se realizaron al inicio de la atención del AAM.

3110-022-007 (anexo 4) 3110-009-102 (anexo 16)

72. Registra en el SIPSI los resultados finales de “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 16), revisa e informa al AAM si recuperó su funcionalidad.

SIPSI 3110-009-102 (anexo 16)

No recuperó

73. Invita al AAM repita los servicios y archiva “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 16) en “Expediente de usuario” y concluye el proceso.


Si recuperó

74. Invita al AAM se inscriba a cualquier otra actividad que se imparte en la UOPSI.

75. Integra “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 16) a “Expediente de usuario” y archiva alfabéticamente.


Fin del Procedimiento

de 40

Clave: 3110-003-058

7 Diagrama de flujo del Procedimiento para desarrollar los servicios de envejecimiento activo


Agenda de citas


Formato de referencia-

contrarreferencia 4-30-8

Formato Solicitud de servicios

dentro de la UMF4-30-200

INICIO

RECEPCIONISTA

Recibe al AAM con formato y solicita para constatar sus datos

NOTA

1

Modalidad IAtención en el CASSAAM

A

Abre expediente del AAM, requisita datos personales,

registra citas y devuelve

2

Deriva al AAM con el EIAV

3

¿Tipo de atención?Modalidad II

Servicios de envejecimiento activo en UOPSI

J

de 40

Clave: 3110-003-058

3110-018-003(anexo 1)

B

Recibe al AAM y observa cubra requisitos

A

4

EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DEL AREA DE VALORACION

GERONTOLÓGICA

NO

SI

¿Cubre requisitos? 8

3110-009-053(anexo 2)

Formato de referencia-

contrarreferencia 4-30-8

Formato solicitud de servicios

dentro de la UMF4-30-200

Expediente impreso del

AAM

Integra con los siguientes documentos

6

3110-009-053(anexo 2)

Requisita y recaba firma

5

3110-022-007(anexo 4)

3110-022-010(anexo 3)

Valora al AAM con base en Recomendaciones y Compilación,

y verifica si cubre los requisitos

7

de 40

Clave: 3110-003-058

Cartilla de saludy citas Médicas

Agenda de citas


AAM


AAM


AAM

3110-009-054(anexo 5)

inicial

SIIG

C

B

Registra los resultados de la valoración inicial, indicaciones y recomendaciones en expediente

e integra formato

9

Deriva al AAM, le entrega personalmente y le comunica que

ha concluido valoraciones

10

RECEPCIONISTA

Recibe Expediente y al AAM, registra cita y solicita

11

SIIG

Informa al AAM, lo deriva con la Trabajadora Social y registra nota

en su expediente

NO

SI

¿Cubre requisitos?

8

22

4


12

Registra cita, devuelve y deriva al AAM con la Trabajadora Social

NOTA

de 40

Clave: 3110-003-058

3110-009-054(anexo 5)


AAM

3110-009-054(anexo 5)


AAM


AAM

3110-009-054(anexo 5)

D

C

14

Recibe, extrae formato y firma

DIRECTOR(A) DEL CASSAAM

16Realiza reunión para iniciar

dictamen del AAM con base en Formato y determina si amerita

intervención

EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DE LAS

ÁREAS DE VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Y

SERVICIOS DE ENVEJECIMIENTO ACTIVO

15

Integra Formato y convoca a reunion

1O–1C3110-009-056

(anexo 6)

Elabora, lo firma y lo integra

NO

SI

¿Amerita internvención?

1722


AAM

13

Entrega personalmente

MÉDICO ESPECIALIZADO GERONTÓLOGO

de 40

Clave: 3110-003-058


AAM


AAM

3110-009-057 (anexo 7)

D

E


AAM

19

Entrega al final de la reunion

O1-C13110-009-056

(anexo 6)

20

Recibe, extrae y firma

DIRECTOR(A) DEL CASSAAM


AAM

22

Recibe expediente, al AAM, verifica si amerita intervención y

le informa

TRABAJADORA SOCIAL

8

17


AAM

3110-022-016 (anexo 9)

3110-009-058 (anexo 8)

3110-009-057 (anexo 7)

18

Registra dictamen con base en recomendaciones e integra

formatos a Expediente

3110-009-057 (anexo 7)

O1-C13110-009-056

(anexo 6)

21

Integra según sea el caso y entrega

de 40

Clave: 3110-003-058

3110-009-057 (anexo 7)


AAM

1O-1C3110-009-059

(anexo 11) 3110-009-055 (anexo 10)

E

F


AAM

3110-009-055 (anexo 10)

Aplica para calidad en la atenciónNO

SI

¿Amerita internvención?

23

O13110-009-056

(anexo 6)

Contrarrefiere al AAM y le invita se integre a las actividades de las

UOPSI

24

C13110-009-056

(anexo 6)

Integra para su posterior análisis

25

Alfabético

3110-009-057 (anexo 7)

Extrae, elabora

27

52

Integra y da por concluido el proceso

Orden cronológico

26


AAM

O13110-009-059

(anexo 11)

Entrega al AAM y lo deriva con la Recepcionista

28

O13110-009-059

(anexo 11)Integra y entrega

29

de 40

Clave: 3110-003-058

Agenda de citas


AAM

F

G

Agenda de citas

3110-009-059(anexo 11)


AAM

33

Recibe Expediente y al AAM, lo inscribe a los cursos y talleres

indicados en su programa

3130-003-0448-12 y 21-24

TECNICO(A) EN SISTEMAS E INFORMÁTICA


3110-009-059(anexo 11)

RECEPCIONISTA

Recibe y al AAM, extrae y registra cita

30

32

Solicita al AAM, registra citas y devuelve

31


AAM

3110-009-059(anexo 11)

Integra, deriva al AAM para su inscripción y entrega expediente


AAM

Deriva al AAM y entrega

34

de 40

Clave: 3110-003-058

3110-022-016(anexo 9)

Guía didáctica o Manual de

prácticas

G

H

EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DEL AREA SERVICIOS DE ENVEJECIMIENTO ACTIVO


AAM

Recibe expediente, imparte Cursos y talleres al AAM, y toma en cuenta las Recomendaciones

35

Inscrip-ciones

Agenda de citas

Registra asistencias del AAM conforme a programación

36


AAM

Deriva al AAM al concluir los cursos o talleres y entrega

37

RECEPCIONISTA


AAM

Recibe Expediente y al AAM, le informa que se le aplicará valoración final y registra

38



AAM

Deriva al AAM y entrega

40

Solicita al AAM, registra y devuelve

39

de 40

Clave: 3110-003-058

H

I

3110-009-054(anexo 5)

final

3110-009-054 (anexo 5)

inicial


AAM

3110-009-054(anexo 5)

final

3110-022-007(anexo 4)


AAM

Recibe expediente y al AAM aplica nuevamente y registra

resultados finalesNOTA

41

EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DEL AREA DE VALORACION

GERONTOLÓGICA

Extrae, coteja resultados inicial contra final y establece si requiere

nueva intervención

42

1O-1C3110-009-056

(anexo 6)Elabora, firma y entrega

43

MEDICO ESPECIALIZADO GERONTÓLOGO

O1-C13110-009-056

(anexo 6)

Recibe, firma y toma nota para elaborar informe semestral

44

DIRECTOR DEL CASSAAM

O1-C13110-009-056

(anexo 6)Devuelve

45

de 40

Clave: 3110-003-058

I

Informa al AAM que no requiere intervención¿Requiere?

52

47

Indica al AAM que acuda su UMF y solicite lo deriven nuevamente

NO

SI

O1-C13110-009-056

(anexo 6)

Recibe e informa al AAM si requiere nueva intervención

46

MEDICO ESPECIALIZADO GERONTÓLOGO

23

3110-009-055 (anexo 10)


AAM

3110-009-055 (anexo 10)

Aplica para calidad en la atención

48

O13110-009-056

(anexo 6)

Contrarrefiere al AAM y le invita se integre a las actividades de las

UOPSI

49

C13110-009-056

(anexo 6)

Integra para su posterior análisis

50

Alfabético

Integra y da por concluido el proceso

Orden cronológico

51

TRABAJADORA SOCIAL

de 40

Clave: 3110-003-058

J

3110-022-006 (anexo 14)

3110-022-005 (anexo 13)

3110-009-049 (anexo 12)

48

53

Recibe al AAM le brinda información con énfasis en los SEA y le invita acepte participar

TRABAJO SOCIAL Y/O ORIENTADOR TECNICO

MEDICO Y PROMOTOR DE SALUD COMUNITARIA

Modalidad IIServicios de envejecimiento

activo en UOPSI

Informa la importancia, le invita a considerarlo y da por concluido el

proceso¿Acepta?

55

Aplica al AAM formato con base en recomendaciones y aspectos

NO

SI

3110-009-049 (anexo 12)

56

Analiza resultados y determina si requiere aplicar escalas

3110-009-049 (anexo 12)

3110-022-007 (anexo 4)

57

Informa al AAM, le invita a inscribirse y concluye proceso¿Requiere aplicación?

58

Aplica valoración(es) inicial(es)

NO

SI

54

K

de 40

Clave: 3110-003-058

C13110009-051

(anexo 17)

SIPSI

3110-022-008 (anexo 18)

3110-009-102 (anexo 16)

59

3110-009-050 (anexo 15)

Registra resultados iniciales en

60

1O-1C3110-009-051

(anexo 17)

Elabora formato con base en cuadro

C13110-009-050

(anexo 15)

61

3110-009-049 (anexo 12)

Integra expediente con

Expediente de usuario62

Inscribe al AAM a los cursos o talleres indicados e integra

3130-003-044


SIPSI

3110-009-102 (anexo 16)

Registra resultados iniciales e integra

64

Alfabético

Expediente de usuarioO1

3110009-051 (anexo 17)

63

Entrega al AAM y lo deriva

54

K

L

de 40

Clave: 3110-003-058

O13110-009-051

(anexo 17)

65

Recibe al AAM y observa

DOCENTE

Guía didáctica o Manual de

prácticas

66

Imparte el curso o taller con base en

Pase de lista

67

Registra diariamente las asistencias

68

Deriva al AAM al terminar el curso o taller

69

Recibe al AAM y le informa que se le aplicará valoración final

NOTA

TRABAJO SOCIAL Y/O ORIENTADOR TECNICO

MEDICO Y PROMOTOR DE SALUD COMUNITARIA

L

BM

de 40

Clave: 3110-003-058

3110-009-102 (anexo 16)

3110-009-102 (anexo 16)

SIPSI

3110-009-102 (anexo 16)

3110-022-007(anexo 4)

3110-009-102 (anexo 16)

72

Registra resultados finales, revisa e informa

75

Integra

FIN

71

Aplica valoración con compilación y registra resultados finales

NOTA


Alfabético

73

Invita al AAM repita los servicios y concluye el proceso¿Se recuperó?

NO

SI

74

Invita al AAM se inscriba a las actividades de la UOPSI

3110-009-102 (anexo 16)

70

Extrae



Alfabético

M

8 Relación de documentos que intervienen en el Procedimiento para desarrollar los servicios de envejecimiento activo

Clave

Título del documento

Observaciones

Página 39 de 40

Clave: 3110-003-058

3110-018-003 Criterios para la referencia, permanencia y contrarreferencia de personas adultas mayores de las UMF al CASSAAM

Anexo 1

3110-009-053 Formato de consentimiento informado

Anexo 2

3110-022-005 Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración gerontológica integral

Anexo 3

3110-022-007 Compilación de escalas de valoración gerontológica

Anexo 4

3110-009-054 Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM

Anexo 5

3110-009-056 Formato para la coordinación y contrarreferencia

Anexo 6

3110-009-057 Formato del PASSAAM

Anexo 7

3110-009-058 Formato cuadro de beneficios terapéuticos

Anexo 8

3110-022-016 Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones del área SEA, según el Modelo de Atención Social a la Salud

Anexo 9

3110-009-055 Formato cédula de satisfacción del usuario

Anexo 10

3110-009-059 Formato de programa de actividades

Anexo 11

3110-009-049 Formato cuestionario tamiz

Anexo 12

3110-022-010 Recomendaciones para el desarrollo de los servicios de envejecimiento activo

Anexo 13

3110-022-006 Aspectos a considerar para realizar la valoración gerontológica

Anexo 14

Clave

Título del documento

Observaciones

Página 40 de 40

Clave: 3110-003-058

3110-009-050 Formato valoración gerontológica

Anexo 15

3110-009-102 Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad

Anexo 16

3110-009-051 Formato plan de atención social a la salud SEA

Anexo 17

3110-022-008 Cuadro de beneficios

Anexo 18

4-30-8 o 4-30-200

Formato referencia-contrarreferencia o Formato solicitud de servicios dentro de la UMF

Lo emite la UMF


Lo emite la UMF


Lo integra el EIAV

3130-003-044 Procedimiento para la inscripción a cursos de Prestaciones Sociales Institucionales

Se encuentra en la PCBS

Guía didáctica o Manual de prácticas

Se encuentra en la PCBS

Expediente de usuario Lo integra el Trabajo Social u Orientador Técnico Médico o Promotor de Salud Comunitaria

de 2 Clave: 3110-003-058

ANEXO 1

“Criterios para la referencia, permanencia y contrarreferencia de personas adultas

mayores de las UMF al CASSAAM”

de 2

Clave: 3110-003-058

Criterios para la referencia, permanencia y

contrarreferencia de personas adultas mayores de las UMF al CASSAAM

REFERENCIA DE LA UMF AL CASSAAM Criterio de inclusión

• Niveles de dependencia leve y moderada.

Criterio de exclusión

• Menos de 59 años. • Ideas o planeación suicida. • Trastornos de personalidad con manifestaciones de auto o heteroagresividad. • Adicción activa. • Violencia manifiesta. • Falta de control de impulsos. • Depresión clínica sin apego o sin tratamiento médico. • Trastorno psicótico. • Deprivación sensorial moderada, severa y mixta.

Clave: 3110-018-003

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 2

“Formato de consentimiento informado”

de 3

Clave: 3110-003-058

f

Fecha:______________________________

Yo C._____________________________________________________ No. de Seguridad Social:_______________________ He recibido de manera clara la información acerca del propósito del CASSAAM y acepto voluntariamente integrarme a las actividades y servicios que este Centro me ofrece, en donde me practicarán una valoración gerontológica integral para conocer mi estado de salud y en caso de cubrir los criterios de inclusión, seré integrado a los servicios de envejecimiento activo, para que me sea brindado un Plan de Atención Social sin utilizar medicamentos, ni modificar el tratamiento prescrito por mi médico familiar. Me comprometo a participar activamente en el tratamiento social que me brinden, que pretende mantener, prolongar y recuperar mi independencia funcional en el área física, emocional, mental y social, además acepto involucrar a mi familia dentro de estas acciones para obtener mayores beneficios. Reconozco que si mi estado de salud no me permitiera recibir la atención que el CASSAAM me ofrece, seré derivado a la Unidad de Medicina Familiar que me corresponde, con la valoración que me hayan practicado y sin haber recibido intervenciones por parte del Área de Servicios de Envejecimiento Activo. Estoy consciente que deberé informar al personal del CASSAAM acerca de algún cambio en mi estado de salud, modificación de domicilio o cualquier otra situación que afectara mi permanencia en este Centro o que no me permitiera asistir a las actividades programadas, en el entendido de que tres inasistencias no justificadas serán causa de revaloración.

Adulta(o) Mayor Familiar responsable

Testigo Director(a) Clave: 3110-009-053

Formato de consentimiento informado Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención a la Salud de las y los Adultos Mayores

1

2

3

4 5

6 7

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 2

“Formato de consentimiento informado” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

1 Fecha: Lugar, día, mes y año, en que se elabora el formato.

2 Yo C. Nombre(s), apellido paterno y apellido materno del AAM que está siendo atendido en el CASSAAM.

3 No. de Seguridad Social: El número de afiliación al IMSS, tal y como aparece en la Cartilla de Salud y citas Médicas.

4 Adulta(o) Mayor Nombre completo y firma del AAM.

5 Familiar responsable Nombre(s), apellido paterno y apellido materno y firma del familiar que se presenta ante el CASSAAM como una persona que estará participando con el AAM durante su atención en el Centro y será quien asuma la responsabilidad de estar al tanto de la salud.

6 Testigo Nombre(s), apellido paterno y apellido materno y firma de una persona que esté presente al momento del requisitado del consentimiento informado y que acepte ser testigo de tal acto.

7 Director(a) Nombre(s), apellido paterno y apellido materno y firma del Director(a) del CASSAAM.

Clave: 3110-009-053

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 3

“Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración gerontológica integral”

de 4

Clave: 3110-003-058

Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración gerontológica integral

Valoraciones y acciones por aplicar Instrumentos de apoyo

Médico gerontólogo: Historia clínica. Estado general de salud. Factores de riesgo pro oxidante. Consumo de medicamentos. Problemas de visión y audición. Médico rehabilitador: Lenguaje. Frecuencias cardiacas y respiratorias. Algias y artralgias. Amplitud articular. Trofismo. Fuerza muscular. Sensibilidad superficial y profunda. Reflejos. Movilidad. Marcha y equilibrio, incluyendo evaluación de miembros inferiores. Enfermedades sobreañadidas y complicaciones. Necesidad de prótesis, órtesis o ayudas funcionales.

Odontogeriátra: Salud bucodental. Profilaxis básica. Revisa estado de prótesis dentales. Indica uso de prótesis.

Cuestionario de estado de salud y polifarmacia. Cuestionario de estilo de vida. Escala de Tinetti. Cuestionario de discapacidad HAQ. Cuestionario Mc. Gill del dolor. Escala del esfuerzo percibido de Borg. Índice de discapacidad de Oswestry. Índice de valoración de salud oral geriátrica (GOHAI). Índice de placa dentobacteriana (IPDB). Índice de dientes cariados, perdidos y obturados CPOD). Índice comunitario de necesidades de tratamiento periodontal (CPITN).

Clave: 3110-022-010

de 4

Clave: 3110-003-058

Valoraciones y acciones por aplicar Instrumentos de apoyo

Psicólogo(a) especialista: Esfera cognoscitiva: Orientación. Atención y cálculo. Memoria Lenguaje: habla, lectura y escritura. Comprensión. Esfera afectiva: Trastornos del estado de ánimo. Trastornos por el uso de alcohol y otras sustancias. Conductas regresivas. Trastornos del sueño. Maltrato y violencia familiar. Promotor(a) Paramédico (Trabajo Social): Esfera social del AAM. Calidad de vida. Casa y entorno seguros. Redes de apoyo social. Sobrecarga del cuidador. Detectar intereses recreativos y ocupacionales de las y los adultos mayores. Promotor(a) Paramédico (Enfermería): Control de esfínteres. Funcionalidad para las ABVD y AIVD. Revisión de cobertura de acciones PREVENIMSS en la Cartilla de Salud y citas Médicas. Promotor(a) Paramédico (Nutrición): Medidas antropométricas. Frecuencia en el consumo de alimentos. Estado nutricio. Aumento o pérdida involuntaria de peso. Rehabilita la funcionalidad en la preparación de alimentos. Orientación alimentaria. Uso de tecnologías en la cocina.

Minimental de Folstein. Escala de Yesavage. Escala de depresión y ansiedad de Hamilton. Prueba neuropsicológica (Cuestiones cognoscitivas). Escala de riesgo potencial de maltrato. Escala de Díaz Veiga. Escala Zarit & Zarit. Calidad de vida (WHOQoL). Instrumento para detectar intereses recreativos y ocupacionales. Listado de Chequeo Casa Segura. Cédula para identificar intereses recreativos y ocupacionales. Escala de Barthel. Escala de Lawton y Brody. Escala de incontinencia urinaria. Mini valoración nutricional (MNA Modificado). Evaluación clínica. Evaluación dietética.

Clave: 3110-022-010

de 4

Clave: 3110-003-058

Valoraciones y acciones por aplicar

Instrumentos de apoyo Podólogo(a): Valoración de trastornos de los pies. Problemas dermatológicos: Callosidades o hiperqueratosis, talones fisurados, micosis, estado de las uñas, ulceraciones, hiperhidrosis plantar. Problemas ortopédicos (biomecánicos): Fascítis plantar, dedos en garra, síndrome del túnel del tarso, Metatarsalgia, hallux valgus, hallux rigidus, espolón calcáneo, artropatías. Problemas vasculares. Trastornos neurológicos. Cuidado de los pies: Higiene, ejercicio y calzado.

Listado de evaluación podológica. Listado de evaluación dermatológica. Listado de evaluación ortopédica. Listado de evaluación neurológica. Listado de evaluación vascular. Listado para el cuidado de los pies.

Clave: 3110-022-010

de 2 Clave: 3110-003-058

ANEXO 4

“Compilación de escalas de valoración gerontológica”

de 2

Clave: 3110-003-058

Compilación de escalas de valoración gerontológica Instrucciones: El material reunido para la compilación a la que se refiere este anexo se podrá consultar en el sitio http://comunidades.imss.gob.mx:106/dpes/cps/cops/Normatividad/Forms/AllItems.aspx como archivo adjunto al presente procedimiento, contiene las escalas de valoración, cuestionarios y listados de chequeo que a continuación se relacionan y que son indispensables para aplicar la valoración gerontológica tanto en el CASSAAM como en los SEA de las UOPSI. Se ha marcado con “X” el instrumento que aplica para cada ámbito.

No.

Instrumento

Ámbito de aplicación CASSAAM

1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cuestionario de estado de salud y polifarmacia Cuestionario de estilo de vida Escala de Tinetti Índice de valoración de salud oral geriátrica (GOHAI) Índice de placa dentobacteriana (IPDB) Índice de dientes cariados, perdidos y obturados CPOD) Índice comunitario de necesidades de tratamiento periodontal (CPITN) Formato de registro de prótesis Cuestionario de salud bucal Minimental de Folstein Escala de Yesavage Escala del sueño Escala de Díaz Veiga Escala Zarit & Zarit Calidad de vida (WHOQoL) Instrumento para detectar intereses recreativos y ocupacionales Listado de Chequeo Casa Segura Cédula para identificar intereses recreativos y ocupacionales Escala de Barthel Escala de Lawton y Brody Escala de incontinencia urinaria Mini valoración nutricional (MNA Modificado) Evaluación clínica y dietética MOHOST Cuestionario ocupacional Cuestionario volitivo Evaluación podológica Instrumento de valoración de enseñanza tecnológica Escala neuromuscular y cardiorespiratoria Tamiz

X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

X

X X

X

X

X X

X

X

Clave: 3110-022-007

http://comunidades.imss.gob.mx:106/dpes/cps/cops/Normatividad/Forms/AllItems.aspx

de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 5

“Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”

de 6

Clave: 3110-003-058

GERONTOLOGÍA Resultados de la valoración Recomendaciones e indicaciones

Elaboró: __________________________

REHABILITACIÓN

Resultados de la valoración Recomendaciones e indicaciones

Elaboró: __________________________

ODONTOGERIATRÍA


Elaboró: __________________________

PSICOLOGÍA


Elaboró:

__________________________

Clave: 3110-009-054

Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

12 1 2

3

4 5

6

7 8

9

10 11

12

de 6

Clave: 3110-003-058

NUTRICIÓN Resultados de la valoración Recomendaciones e indicaciones

Elaboró: __________________________

ENFERMERÍA


Elaboró: __________________________

TRABAJO SOCIAL


Elaboró: __________________________

PODOLOGÍA


Elaboró: __________________________

Autorizó:

Clave: 3110-009-054

Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

13 14

15

16 17

18

19 20

21

22 23

24 25

de 6

Clave: 3110-003-058

ANEXO 5 “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”

INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. DATO ANOTAR 1 Gerontología (Resultados de la

valoración) El diagnóstico determinado por el médico gerontólogo después de practicar la valoración al AAM.

2 Gerontología (Recomendaciones e indicaciones)

Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el médico gerontólogo.

3 Gerontología (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del médico gerontólogo que asentó los datos.

4 Rehabilitación (Resultados de la valoración)

El diagnóstico determinado por el médico rehabilitador después de practicar la valoración al AAM.

5 Rehabilitación (Recomendaciones e indicaciones)

Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el médico rehabilitador.

6 Rehabilitación (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del médico rehabilitador que asentó los datos.

7 Odontogeriatría (Resultados de la valoración)

El diagnóstico determinado por el odontogeriátra después de practicar la valoración al AAM.

8 Odontogeriatría (Recomendaciones e indicaciones)

Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el odontogeriátra.

9 Odontogeriatría (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del odontogeriátra que asentó los datos.

10 Psicología (Resultados de la valoración)

El diagnóstico determinado por el psicólogo especializado después de practicar la valoración al AAM.

Clave: 3110-009-054

de 6

Clave: 3110-003-058

ANEXO 5 “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”

INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR 11 Psicología (Recomendaciones e

indicaciones) Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el psicólogo especializado.

12 Psicología (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del psicólogo especializado que asentó los datos.

13 Nutrición (Resultados de la valoración)

El diagnóstico determinado por el promotor paramédico (nutrición) después de practicar la valoración al AAM.

14 Nutrición (Recomendaciones e indicaciones)

Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el promotor paramédico (nutrición).

15 Nutrición (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del promotor paramédico (nutrición) que asentó los datos.

16 Enfermería (Resultados de la valoración)

Los resultados de la valoración practicada al AAM por parte del promotor paramédico (enfermería).

17 Enfermería (Recomendaciones e indicaciones)

Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el promotor paramédico (enfermería).

18 Enfermería (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del promotor paramédico (enfermería) que asentó los datos.

Clave: 3110-009-054

de 6

Clave: 3110-003-058

ANEXO 5

“Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

19 Trabajo Social (Resultados de la valoración)

Los resultados de la valoración practicada al AAM por parte del promotor paramédico (trabajo social).

20 Trabajo Social (Recomendaciones e indicaciones)

Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el promotor paramédico (enfermería).

21

Trabajo social (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del promotor paramédico (trabajo social) que asentó los datos.

22 Podología (Resultados de la valoración)

Los resultados de la valoración practicada al AAM por parte del podólogo.

23 Podología (Recomendaciones e indicaciones)

Acciones recomendadas de atención social a la salud que se requieran derivadas de los resultados obtenidos en la valoración practicada por el podólogo.

24 Podología (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del podólogo que asentó los datos.

25 Autorizó Nombre, firma y cargo del director(a) del CASSAAM.

Clave: 3110-009-054

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 6

“Formato para la coordinación y contrarreferencia”

de 3

Clave: 3110-003-058

DATOS GENERALES

Fecha: ________________

Unidad a la que se envía: Servicio al que se envía: Motivo de envío: ________________________________________________________________________ Nota médica: ________________________________________________________________________

Elaboró

Autorizó

MÉDICO ESPECIALIZADO Nombre y firma

DIRECTOR (A) Nombre y firma

Clave: 3110-009-056

Formato para la coordinación y contrarreferencia Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

NSS: NOMBRE DEL AAM: UNIDAD: CONSULTORIO: TURNO: MÉDICO UMF: MATRÍCULA: FECHA DE ENVÍO AL CASSAAM: OCASIÓN DE SOLICITUD:

1

2

3 4

5

6

7 8

de 3

Clave: 3110-003-058

ANEXO 6

“Formato para la coordinación y contrarreferencia” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR 1 Datos generales

Número de Seguridad Social, nombre del AAM, comenzando por nombre, apellido paterno y apellido materno, luego la Unidad de Medicina Familiar que lo derivó, el consultorio y turno en que lo atienden, el nombre y matrícula del médico tratante en la UMF, la fecha de envío al CASSAAM y la ocasión de la solicitud, que puede ser primera vez, segunda vez, y subsecuentes (estos datos se tomarán del formato con que se refiere al AAM).

2 Fecha Día, mes y año en que se elabora el formato.

3 Unidad a la que se envía La UMF o la UOPSI a la que se enviará el AAM.

4 Servicio al que se envía El curso o actividad de prestaciones sociales a la que se envía al AAM, si es que se deriva a una UOPSI o la UMF que lo refiere.

5 Motivo de envío El motivo de envío que puede ser complementar el Plan de Atención Social a la Salud, en caso de envío a la UOPSI. O bien atención médica o contrarreferencia, en caso de las UMF.

6 Nota médica Los datos relevantes del estado de salud de AAM, las acciones que se le han aplicado, las recomendaciones para su manejo o algún otro dato que pueda servir para su atención en la instancia a la que se envía al AAM.

7 Elaboró El nombre y firma del Médico Especializado Gerontólogo del CASSAAM

8 Autorizó El nombre y firma del Director(a) del CASSAAM.

Clave: 3110-009-056

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 7

“Formato del PASSAAM”

de 4

Clave: 3110-003-058

Autorizó

Director (a) CASSAAM Clave: 3110-009-057

Nombre(s) del AAM Apellido paterno Apellido materno

Servicios o actividades Día(s) en que se imparte

Horario Periodo recomendado

Imparte

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN A LA SALUD

ESTIMULACIÓN FÍSICA (Nutrición, podología y odontología)

ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA

ESTIMULACIÓN EMOCIONAL

ESTIMULACIÓN SOCIAL

ESTIMULACIÓN FUNCIONAL

FORMACIÓN DE AGENTES COMUNITARIOS

Fecha de elaboración:

Formato del PASSAAM Plan de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

3 2 1

4

5

6

7

8

9

10

11 12

de 4

Clave: 3110-003-058

ANEXO 7

“Formato del PASSAAM” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR 1

Nombre (s) del AAM

Nombre(s) completo(s) del AAM referido.

2 Apellido paterno Apellido paterno del AAM referido.

3 Apellido materno Apellido materno del AAM referido.

4 Prevención y promoción de la salud

Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a la prevención y promoción de la salud, los días, horario, periodo recomendado, así como nombre y firma de quien indica e imparte esta actividad.

5 Estimulación física Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes estimular el aspecto físico, los días, horario, periodo recomendado, así como nombre y firma de quien indica e imparte esta actividad.

6 Estimulación cognoscitiva Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a la estimulación cognoscitiva, los días, horario, periodo recomendado, así como nombre y firma de quien indica e imparte esta actividad.

7 Estimulación emocional Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a la estimulación emocional, los días, horario, periodo recomendado, así como nombre y firma de quien indica e imparte esta actividad.

Clave: 3110-009-057

de 4

Clave: 3110-003-058

ANEXO 7

“Formato del PASSAAM” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO.

DATO

ANOTAR

8 Estimulación social Los datos requeridos en el formato, los

servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a la estimulación social, los días, horario, periodo recomendado, así como nombre y firma de quien indica e imparte esta actividad.

9 Estimulación funcional Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a la estimulación funcional, los días, horario, periodo recomendado, así como nombre y firma de quien indica e imparte esta actividad.

10 Formación de agentes comunitarios

Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM o a su familiar, tendientes a la formación de agentes comunitarios, los días, horario, periodo recomendado, así como nombre y firma de quien indica e imparte esta actividad.

11 Fecha de elaboración Fecha en que se elaboró el documento.

12 Autorizó El nombre y firma del Director(a) del CASSAAM o del o del profesional que en ausencia de éste, esté autorizado para la firma.

Clave: 3110-009-057

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 8

“Formato cuadro de beneficios terapéuticos”

de 4

Clave: 3110-003-058

Clave 3110-009-058

de 4

Clave: 3110-003-058

ANEXO 8

“Formato cuadro de beneficios terapéuticos INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

1 Nombre (s) Nombre(s) completo(s) del AAM referido.



4 Intervenciones Las intervenciones (talleres, cursos o servicios) que se le ofrecen al AAM en la mesa de trabajo de los servicios de envejecimiento activo.

5 Prevención y promoción de la salud

El aspecto de la prevención y promoción de la salud que se pretende fortalecer con la intervención asignada y que puede ser: Educación para la salud Prevención y control de enfermedades

6 Estimulación física El aspecto del área física que se pretende fortalecer con la intervención asignada y que puede ser: Resistencia Fuerza Flexibilidad Equilibrio Coordinación fina Coordinación gruesa

7 Estimulación cognoscitiva El aspecto del área cognoscitiva que se pretende fortalecer con la intervención asignada y que puede ser: Memoria Cognición Cálculo Creatividad

Clave 3110-009-058

de 4

Clave: 3110-003-058

ANEXO 8

“Formato cuadro de beneficios terapéuticos INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

8 Estimulación emocional El aspecto del área emocional que se pretende fortalecer con la intervención asignada y que puede ser: Afectividad Reconocimiento

9 Estimulación social El aspecto del área social que se pretende fortalecer con la intervención asignada y que puede ser: Autopercepción Recursos económicos Vivienda Actividad Familia Comunidad Sociedad Valores cívicos

10 Estimulación funcional El aspecto del área funcional que se pretende fortalecer con la intervención asignada y que puede ser: Comer, bañarse, vestirse, ir al baño, caminar, subir y bajar escaleras, trasladarse sillón-cama, control de esfínteres, hablar por teléfono, usar transporte público, realizar compras, preparar alimentos, manejar dinero, tomar medicamentos y realizar quehaceres del hogar.

11 Agentes comunitarios El aspecto que se pretende fortalecer con la intervención asignada y que puede ser: Promotores de apoyo gerontológico Acompañantes de adultos mayores Cuidadores de adultos mayores

Clave 3110-009-058

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 9

“Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones del área SEA, según el Modelo de Atención Social a la Salud”

de 3

Clave: 3110-003-058

Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones del área SEA, según el

Modelo de Atención Social a la Salud

Integrante del EIASEA Aspecto que le corresponde atender

Promotor(a) Paramédico (Trabajo social):

• Aplicar intervenciones individuales de atención grupal relacionadas

a la esfera social. • Promover acciones para la casa y entorno seguro. • Reforzar redes sociales familiares y comunitarias. • Formar y coordinar grupos de ayuda mutua, autogestión y

autocuidado de la salud. • Captar agentes comunitarios y coordinar su formación. • Diseñar, coordinar e impartir pláticas, campañas y eventos de

promoción y prevención de la salud. • Formar agentes comunitarios. • Aplicar medidas para prevenir el colapso del cuidador.

Psicólogo(a) Especialista:

• Estimular, fortalecer, mantener y prolongar los aspectos

cognoscitivos y afectivos. • Brindar terapia individualizada de atención grupal. • Formar y dirigir grupos de ayuda mutua. • Impartir pláticas y talleres de memoria, tanatología y prevención de

la depresión entre otros. • Formar agentes comunitarios.

Promotor(a) Paramédico (Terapeuta)

• Rehabilitar la funcionalidad para realizar las ABVD y AIVD en

espacios ambientados como recámara y sala. • Participar en la rehabilitación en aspectos de deterioro

cognoscitivo de acuerdo a las indicaciones del Psicólogo Gerontólogo.

• Aplicar terapias para la rehabilitación física que el Médico rehabilitador le indique.

• Diseñar ayudas funcionales para miembros superiores e inferiores. • Enseñar el uso de prótesis, órtesis o ayudas funcionales. • Formar agentes comunitarios.

Clave: 3110-022-016

de 3

Clave: 3110-003-058

Integrante del EIASEA Aspecto que le corresponde atender

Animador(a) Sociocultural:

• Diseñar los Programas de Actividades y Planes de Atención Social

a la Salud de cada AAM. • Orientar a los AAM y, en su caso, a sus familiares, sobre la

programación de intervenciones de atención social que se le brinde en el Centro.

• Estimular y reforzar los aspectos cognoscitivos y afectivos, de acuerdo a las indicaciones y recomendaciones de los integrantes del EIAV.

• Coordinar y desarrollar actividades recreativas y de animación sociocultural.

• Formar agentes comunitarios. Instructor(a) de Enseñanza Técnica (Actividad Física Rehabilitatoria)

• Aplicar intervenciones individuales de atención grupal

encaminadas a propiciar la rehabilitación física del AAM, atendiendo las indicaciones y recomendaciones del Médico rehabilitador.

• Impartir cursos tales como: actividad física terapéutica, higiene de columna, yoga, tai chichuan, acondicionamiento físico, entre otros cursos y actividades que este profesional de la salud determine y que contribuyan a este fin.

• Programar, diseñar y coordinar eventos deportivos y cívicos. Instructor(a) de Enseñanza Técnica (Nuevos Aprendizajes)

• Reforzar la esfera social. • Estimular motricidad fina. • Estimular la esfera cognoscitiva. • Impartir cursos de adaptación a nuevos aprendizajes.

Auxiliar de Enfermería

• Reforzar las ABVD y las AIVD en espacios ambientados como

comedor, en sanitarios y regaderas. • Proporcionar medicamentos y ejecutar estrategias para la

recuperación de la autonomía en el control de medicamentos. • Desarrollar acciones para recuperar el control de esfínteres. • Brindar talleres sobre higiene del sueño. • Apoyar en la capacitación de cuidadores y acompañantes de

adultos mayores. • Asistir en eventualidades de incontinencia urinaria

NOTA: La Auxiliar de Enfermería será orientada por el Promotor Paramédico (Enfermería) y atenderá las recomendaciones de este y demás personal del área de valoración que le soliciten para el manejo de cada AAM.

Clave: 3110-022-016

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 10

“Formato cédula de satisfacción del usuario”

de 4

Clave: 3110-003-058

Instrucciones: La presente cédula es sólo con fines informativos por lo que no requiere de los datos de la persona que la responde. Se aplicará la Sección I, II ó III según corresponda, considerando que la Sección I está destinada a los usuarios adultos mayores que sólo acudieron al Área de Valoración. Las Secciones I y II se aplicarán a los usuarios adultos mayores que recibieron tanto valoración gerontológica, como intervenciones de atención social en los Servicios de Envejecimiento Activo. Y por último, la Sección III tendrá que aplicarse al familiar, cuidador o acompañante del adulto mayor. Apreciable usuario adulto(a) mayor: Anote en el paréntesis el número que corresponde según la opción que usted considere más conveniente para cada caso, de acuerdo a las siguientes opciones. 5. Muy buena (os) 4. Buena (os) 3. Regular 2. Mala (os) 1. Muy mala (os)

Sección I. Área de Valoración 1. La atención recibida por parte del personal del Centro le pareció: ( ) 2. La organización de las citas para la atención por cada especialista fue: ( ) 3. La puntualidad con la que se le atendió en cada cita fue: ( ) 4. La explicación que le dio el personal sobre el objetivo de cada una de

las valoraciones que se le practicaron y los resultados obtenidos fue: ( )

Sección II. Área de Servicios de Envejecimiento Activo 1. La explicación que le dio el personal sobre el objetivo de cada una de

las actividades que se le ofrecieron fue:

2. Considera que las actividades y cursos que se le brindaron mejoraron su salud de manera:

( )

3. Los materiales que se le brindaron para el desarrollo de sus cursos y actividades fueron suficientes y adecuados en forma:

( )

4. La iluminación, espacio, limpieza y accesibilidad de las instalaciones en las que se desarrollaron las actividades que se le brindaron en el Centro fueron:

( )

5. Considera que la atención que se le otorgó a su familiar, cuidador o acompañante fue:

( )

Clave: 3110-009-055

Formato cédula de satisfacción del usuario Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

de 4

Clave: 3110-003-058

Sección III. Familiar, acompañante o cuidador Apreciable usuario: Anote en el paréntesis el número que corresponde según la opción que usted considere más conveniente para cada caso, de acuerdo a las siguientes opciones: 5. Muy buena (os) 4. Buena (os) 3. Regular 2. Mala (os) 1. Muy mala (os)

1. La atención que recibió su adulto o adulta mayor por parte del

personal del Centro le pareció: ( )

2. Considera que las actividades y cursos que se le brindaron a su adulto o adulta mayor mejoraron el estado de salud de él o ella de manera:

( )

3. Los conocimientos, habilidades y aptitudes que usted recibió en la capacitación que recibió en el Centro de ayudaron a mejorar la atención que le brinda a su adulto o adulta mayor en forma:

( )

4. La atención recibida por parte del personal del Centro le pareció: ( ) 5. La organización de los tiempos en que se le ofrecieron los cursos y

actividades que se le proporcionaron en el Centro fueron: ( )

6. Los materiales didácticos que se le brindaron para el desarrollo de sus cursos y actividades fueron:

( )

Comentarios adicionales

Sección para el personal del CASSAAM

Puntaje Sección I:

Puntaje Sección II:

Puntaje Sección III:

Clave: 3110-009-055

Formato cédula de satisfacción del usuario Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

1

2

3

de 4

Clave: 3110-003-058

ANEXO 10

“Formato cédula de satisfacción del usuario” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

1 Puntaje Sección I: La suma total de los puntos obtenidos en la Sección I.

2 Puntaje Sección II: La suma total de los puntos obtenidos en la Sección II.

3 Puntaje Sección III: La suma total de los puntos obtenidos en la Sección III.

Para anotar el total de puntos se debe considerar los siguientes parámetros:

PARÁMETRO PUNTAJE Muy buena (os) 5 Buena (os) 4 Regular 3 Mala (os) 2 Muy mala (os) 1

El puntaje total por sección que se debe obtener en esta cédula para considerar al usuario como persona satisfecha debe ser:

SECCIÓN MÍNIMO DE PUNTOS A OBTENER

I

16

II

20

III

24

Clave: 3110-009-055

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 11

“Formato de programa de actividades”

de 3

Clave: 3110-003-058

Clave: 3110-009-059

de 3

Clave: 3110-003-058

ANEXO 11

“Formato de programa de actividades” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO.

DATO

ANOTAR

1 Nombre (s) Nombre(s) completo(s) del AAM referido.



4 Periodo Periodo que comprende la programación de

intervenciones de atención social a la salud que se le brindarán al AAM referido.

5 Día - Hora Las intervenciones (actividades) de atención social a la salud que se le ofrecerá al AAM y el espacio físico en el que se desarrollarán.

Clave: 3110-009-059

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 12

“Formato cuestionario tamiz”

de 3 Clave: 3110-003-058

Nombre:________________________________________________________________ Edad:________________ Sexo:__________ Fecha de evaluación:__________________ Nombre del evaluador:_____________________________________________________ Instrucciones: Se le hacen ocho preguntas al AAM y dependerá de su respuesta positiva o negativa la necesidad de aplicar la escala de valoración gerontológica correspondiente: Respuestas 1.- ¿Vive solo o permanece solo la mayor parte del día? (Sí) (No) Si contesta Sí, se aplica la Escala de Díaz-Veiga. 2.- ¿Puede realizar todas sus actividades dentro de su casa? (Sí) (No) Si contesta No, se aplica la Escala de Barthel. 3.- ¿Puede realizar todas sus actividades fuera de su casa? (Sí) (No) Si contesta No, se aplica la Escala de Lawton y Brody. 4.- ¿Se le dificulta recordar cosas recientes? (Sí) (No) Si contesta Sí, se aplica la Escala de Folstein. 5.- ¿Se ha caído en los últimos 6 meses? (Sí) (No) Si contesta Sí, se aplica la Escala de Tinetti. 6.- ¿Se siente triste o sin ánimo de hacer sus cosas? (Sí) (No) Si contesta Sí, se aplica la Escala de Yesavage. 7.- ¿Presenta salida de orina o excremento de manera involuntaria? (Sí) (No) Si contesta Sí, se aplica la Escala de Barthel. 8.- ¿Se toma sus medicinas como se las recetaron? (Sí) (No) Si contesta No, se aplica la Escala de Lawton y Brody. Registro de resultados Dependiente Independiente No desea participar

Clave: 3110-009-049

1 2 3 4

5

6

Formato cuestionario tamiz Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

7

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 12

“Formato cuestionario tamiz” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

1

Nombre

Nombre(s), apellido paterno y apellido materno del AAM.

2 Edad El número de años que tiene el AAM.

3 Sexo Del AAM, el sexo, masculino o femenino, según corresponda.

4 Fecha de evaluación El día, mes y año en que se aplica el cuestionario.

5 Nombre del evaluador Nombre(s), apellido paterno y apellido materno de la persona que aplicó el cuestionario.

6 Respuestas Una “X” en la opción Sí o No según corresponda a la respuesta dada por el AAM.

7 Registro de resultados Una “X” en la opción según corresponda derivado de las respuestas del AAM una vez aplicadas las escalas de valoración (anexo 4). NOTA: Si el formato indica que debes aplicar una prueba se considera tentativamente al AAM como dependiente.

Clave: 3110-009-049

de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 13

“Recomendaciones para el desarrollo de los servicios de envejecimiento activo”

de 3

Clave: 3110-003-058

Recomendaciones para el desarrollo de los servicios de envejecimiento activo

Objetivo: Orientar a los Responsables de los Servicios de Envejecimiento Activo en la aplicación del Formato del Cuestionario Tamiz, Escalas de Valoración Gerontológica y requisitado del Plan de Atención Social de los SEA, para el desarrollo de los Servicios de Envejecimiento Activo. Responsables de aplicación: Responsable de los Servicios de Envejecimiento Activo con el apoyo de Orientador Técnico Médico, Promotor de Salud Comunitaria o personal de Trabajo Social. Universo de aplicación: Población adulta mayor, persona de 60 años y más. Instrucciones específicas: Los Servicios de Envejecimiento Activo que emanan del Programa de Envejecimiento Activo, fueron planeados para valorar la funcionalidad e independencia de los usuarios AAM, en las Unidades Operativas Prestaciones Sociales Institucionales y para sugerirles un plan de intervenciones individualizadas de atención grupal, acorde con sus necesidades, con el fin de fortalecer la esfera física, mental emocional y social. Metodología de aplicación: A cada AAM, previamente a la entrevista: • Informarle el objetivo que se pretende alcanzar con esta aplicación, y la importancia de

su participación. • Aclararle cómo está estructurada la evaluación y el tipo de preguntas que se realizarán. • Recomendarle que lea con calma y conteste con veracidad; o bien, se le hará una

entrevista dirigida. • Enfatizarle que los datos que proporcione son absolutamente confidenciales. En los casos en que la persona padezca de alguna limitación para contestar el Formato del Cuestionario Tamiz, podrá solicitar apoyo complementario de alguna otra persona. Durante la valoración: Después de haber aplicado el “Formato cuestionario tamiz, 3110-009-049” (Anexo 12), y en su caso, haber aplicado alguna de las escalas (Barthel, Lawton y Brody, Díaz Veiga, Yesavage, Folstein y Tinetti) contenidas en la “Compilación escalas de valoración gerontológica, clave 3110-022-007” (Anexo 4) deberá registrar los resultados en el “Formato valoración gerontológica”, clave 3110-009-050 (Anexo 15), identificar el nivel de dependencia que posee el AAM, y en caso que así se amerite intervención, proceder a elaborar el “Formato plan de atención social a la salud SEA”, clave 3110-009-051 (Anexo 17) con el apoyo del “Cuadro de beneficios”, clave 3110-022-008 (Anexo 18), en este último documento se trata de cruzar el tipo de actividad y la esfera que vamos a fortalecer en lo físico, mental, emocional y social para mantener, prolongar y recuperar la funcionalidad e independencia.

Clave: 3110-022-005

de 3

Clave: 3110-003-058

En los Servicios de Envejecimiento Activo se ofrecerá a las personas independientes la opción de formarse como agentes comunitarios y se atenderá a personas con dependencia leve, moderada o en riesgo de dependencia leve en los cursos y talleres propuestos en el cuadro de beneficios, en el caso de los que poseen dependencia grave, total o con problemas psicogeriátricos, será recomendable derivarlo a su unidad médica, pues en las UOPSI no se cuenta con la infraestructura o los recursos humanos apropiados para atender a este tipo de población, pero se puede incorporar a su familiar a los cursos de formación de agentes comunitarios.

Clave: 3110-022-005

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 14

“Aspectos a considerar para realizar la valoración gerontológica”

de 4

Clave: 3110-003-058

ASPECTOS A CONSIDERAR PARA REALIZAR LA VALORACIÓN GERONTOLÓGICA

Desde una perspectiva funcional, una Adulta y Adulto Mayor (AAM) sano es aquel capaz de enfrentar el proceso de cambio a un nivel adecuado de adaptabilidad funcional y satisfacción personal (OMS, 1985). De esta forma, el concepto de funcionalidad es clave dentro de la definición de salud para el AAM, por ello la OMS (1982) propone como el indicador más representativo para este grupo etário el estado de independencia funcional. Fillenbaum (1984) confirma este criterio, sugiriendo la evaluación de salud de los AAM en términos de estatus funcional, con el concepto de salud asociado al mantenimiento de la independencia funcional. La funcionalidad o independencia funcional es la capacidad de cumplir acciones requeridas en el diario vivir, para mantener el cuerpo y subsistir independientemente, cuando el cuerpo y la mente son capaces de llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana se dice que la funcionalidad está indemne. ESCALAS DE VALORACIÓN GERONTOLÓGICA PARA LOS SERVICIOS DE ENVEJECIMIENTO ACTIVO Las escalas de valoración gerontológica que emplearemos para medir la independencia funcionalidad de las y los adultos mayores, de los Centros de Seguridad Social, Unidades Deportivas, Centros de Artesanías, Centros de Extensión de Conocimientos de Esquema Modificado (CECEM) y Centros de Bienestar Social (CEBIS), son las siguientes: Barthel, Lawton y Brody, Díaz-Veiga, Yesavage, Folstein y Tinetti, así como un Listado de Chequeo Casa Segura, se podrán consultar en el sitio http://comunidades.imss.gob.mx:106/dpes/cps/cops/Normatividad como archivo adjunto al presente procedimiento. MEDIDAS DE ABORDAJE Para el logro del mantenimiento de la independencia funcional, el IMSS ha iniciado programas de capacitación que se encuentran en una etapa de sensibilización masiva de los diferentes niveles atención y asistencia. A su vez, si deseamos aumentar los niveles de funcionalidad de las personas adultas mayores, debemos detectar en forma anticipada aquellas situaciones presentes en ellos que los coloquen en riesgo para ser autónomos (Marín, 1998), lo cual debe ser realizado por el equipo de la UOPSI, motivo por el que en el IMSS debemos preocuparnos de sensibilizar y mantener programas de actualización destinados a quienes trabajan en la atención primaria. Como una forma de contribuir al desarrollo de la independencia funcional de la población AAM, se desarrolla el Programa de Envejecimiento Activo con los Servicios de Envejecimiento Activo orientados a satisfacer esta necesidad mediante acciones contempladas en el objetivo de este programa que señala:

Clave: 3110-022-006

http://comunidades.imss.gob.mx:106/dpes/cps/cops/Normatividad

de 4

Clave: 3110-003-058

Coordinar acciones de cultura física y deporte, de desarrollo cultural, capacitación y adiestramiento técnico, apoyo técnico y mejora de procesos y promoción de la salud, para impulsar un esquema de envejecimiento activo que incluya la atención social a la salud del AAM, vinculados con Prestaciones Médicas y otras áreas institucionales, interinstitucionales e intersectoriales cuyo propósito es mantener, prolongar y recuperar la funcionalidad física, mental, emocional y social, La capacitación y sensibilización de recursos humanos institucionales y comunitarios, la identificación, ampliación y reforzamiento de redes de apoyo no formales y formales que mejore la calidad de vida de AAM con salud, autonomía, dignidad y participación social. EN LA OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN Y APLICACIÓN DE ESCALAS DE VALORACIÓN GERONTOLÓGICA ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE: Usted como entrevistador debe estar capacitado para entender el envejecimiento desde la parte física, mental, emocional y social del AAM, con la finalidad de favorecer la comprensión, paciencia, trato digno y expresión de afecto, para ello los siguientes datos que va a obtener sobre la persona que cuida le van a permitir contar con información real para prevenir algún problema o contingencia con esta población, fortaleciendo su bienestar. Antes de iniciar con la aplicación de cuestionarios es importante que usted recuerde:

a) Crear un ambiente de solidaridad y confianza para que el adulto mayor, le platique la información que le solicita, esto permite establecer una comunicación donde el AAM se siente escuchado.

b) Elija un lugar adecuado, el cual permita permanecer sentados en un lugar cómodo,

con un ambiente tranquilo, sin ruido que predispone a una agradable comunicación. Considere que sentarse al lado o en frente del AAM y si es posible a la misma altura para que puedan verse a los ojos, facilitará que ambos se sientan a gusto.

c) Escuche atentamente, preste atención a lo que la otra persona dice y la forma en que

lo dice. Escuchar y ver a los ojos a alguien cuando habla hace que se sienta comprendido y, también, hace que la persona que escucha se convierta en alguien importante y de confianza ante los ojos del otro.

d) Observe al AAM, valore en qué situación se encuentra. Una observación cuidadosa

puede ayudar a interpretar adecuadamente cuál es su estado emocional en ese momento, que necesidades tiene y cómo se siente.

e) Utilice un lenguaje sencillo, exprésese de un modo directo y claro.

Clave: 3110-022-006

de 4

Clave: 3110-003-058

f) Deje tiempo para responder, si en una conversación sólo habla una persona, la otra

probablemente no se sentirá bien, pues no tiene la posibilidad de expresar sus opiniones o sentimientos. Por ello, es importante darle tiempo para que reflexione y plantee su punto de vista.

g) No generalice, evite el uso de términos del tipo «siempre», «todo» o «nunca». Son expresiones que se usan muchas veces para juzgar el comportamiento de otras personas a partir de un solo hecho.

Clave: 3110-022-006

de 5 Clave: 3110-003-058

ANEXO 15

“Formato valoración gerontológica”

de 5

Clave: 3110-003-058

Nombre:________________________________________________________________ Unidad:_________________________________________________________________ Edad:________________ Sexo:________________ Nombre del evaluador______________________________________________________ Fecha de inicio:____________________Fecha de conclusión:____________________

Resultados del Cuestionario Tamiz

Barthel Folstein Lawton y Brody Yesavage

Tinetti Díaz Veiga

Datos Obtenidos en las Escalas de Valoración

Escala Inicial Después de la intervención

Comportamiento

Barhtel Lawton y Brody Tinetti Folstein Yesavage Díaz Veiga

Nivel de Dependencia

FUNCIONAL DEPENDIENTE

INDEPENDIENTE AAM EN RIESGO

DEPENDENCIA LEVE

DEPENDENCIA MODERADA

DEPENDENCIA CON PROBLEMAS PSIQUIIÁTRICOS

DEPENDENCIA GRAVE

DEPENDENCIA TOTAL

¿Es candidato para los Servicios de Envejecimiento Activo?

Clave: 3110-009-050

Formato valoración gerontológica Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

3 4 5

6 7

8

9 10 11

12

13

15

14

Inicial

Final

1

2

de 5

Clave: 3110-003-058

ANEXO 15 “Formato valoración gerontológica”


NO.

DATO

ANOTAR

1 Nombre El nombre(s), apellido paterno y apellido materno del AAM.

2 Unidad Nombre de la Unidad Operativa de Prestaciones Sociales Institucionales en donde se aplica la valoración.

3 Edad

El número años que tiene el AAM.

4 Sexo El sexo del AAM, masculino o femenino, según corresponda.

5 Nombre del evaluador Nombre(s), apellido paterno y apellido materno de la persona que aplicó el cuestionario.

6 Fecha de inicio Fecha (dd-mm-aaaa) en que se registran los datos obtenidos en el Formato del Cuestionario Tamiz y en la primera aplicación de las escalas de valoración.

7 Fecha de conclusión: Fecha (dd-mm-aaaa) en la que se aplica nuevamente la(s) escala(s) de valoración que se aplicaron en la fecha de inicio, después de haber concluido las intervenciones, para valorar si tuvieron algún efecto.

8 Resultados del Formato del Cuestionario Tamiz

Una “X” en el espacio correspondiente a la Escala de Valoración (Barthel, Lawton y Brody, Tinetti, Folstein, Yesavage o Díaz Veiga) que se tiene que aplicar al AAM, jubilado o pensionado, de acuerdo a las respuestas obtenidas en el Formato del Cuestionario Tamiz.

9 Inicial El puntaje obtenido en la aplicación inicial de la(s) Escala(s) de Valoración que se realice al AAM.

Clave: 3110-009-050

de 5

Clave: 3110-003-058

ANEXO 15 “Formato valoración gerontológica”


NO. DATO ANOTAR

10 Después de la intervención

El puntaje obtenido en la aplicación de la(s) Escala(s) de Valoración que se realice al AAM, una vez que concluya las intervenciones.

11 Comportamiento Mantuvo, prolongó ó recuperó. Palabras que traducirán el impacto que tuvieron las intervenciones, de acuerdo al aumento, mantenimiento o disminución del puntaje en la(s) Escala(s) de Valoración evaluada(s).

12 Nivel de Dependencia Una “X” en el nivel de dependencia que corresponda de acuerdo a los resultados del Formato del Cuestionario Tamiz y de las Escalas de Barthel y Lawton y Brody, considerando las siguientes definiciones: • independente: Es la persona sin limitación

para realizar ABVD y AIVD.

• riesgos de dependencia leve: Nivel de dependencia en los AAM con problemas para realizar dos actividades instrumentales de la vida diaria.

• dependencia leve: Nivel de dependencia

en la que se tiene dificultad para realizar una actividad básica de la vida diaria y necesitan ayuda para realizar dos actividades instrumentales.

• dependencia moderada sin problemas

psicogeriátricos: Nivel de dependencia en donde encontramos dificultad para realizar dos actividades básicas de la vida diaria y dos instrumentales de la vida diaria, sin problemas de orientación mental.

Clave: 3110-009-050

de 5

Clave: 3110-003-058

ANEXO 15

“Formato valoración gerontológica” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

• dependencia moderada con problemas

psicogeriátricos: Nivel de dependencia con problemas para realizar dos actividades básicas de la vida diaria; dos instrumentales de la vida diaria, y con problemas psicogeriátricos como la desorientación.

• dependencia grave: Nivel de dependencia en los AAM que tienen necesidad de ayuda para realizar más de tres actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.

• dependencia grave total: Nivel de

dependencia en los AAM que necesitan de ayuda para realizar cinco actividades básicas de la vida diaria.

13

Inicial

El registro del nivel de dependencia que corresponda al que resulte de la evaluación que se practica al AAM, antes de la(s) intervención(es).

14 Final El registro del nivel de dependencia que corresponda al que resulte de la evaluación que se practica al AAM, después de la(s) intervención(es).

15 ¿Es candidato para los Servicios de Envejecimiento Activo?

Sí o No, según corresponda, considerando que las UOPSI, dentro de esta fase del desarrollo en el Programa de Envejecimiento Activo, operarán los Servicios con personas independientes, niveles de riesgo de dependencia leve, dependencia leve y moderada sin problemas psicogeriátricos.

Clave: 3110-009-050

de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16

“Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”

de 6 Clave: 3110-003-058

Clave: 3110-009-102

de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16

Valoración Gerontológica y sus niveles de funcionalidad. INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO. DATO ANOTAR

1 Delegación

Nombre de la Delegación a la que corresponda.

2 UOPSI Nombre de la UOPSI a la que corresponda.

3 Usuario Nombre iniciando por apellido paterno, materno y nombre.

4 Clave de Usuario Número de usuario asignado al inscribirse.

5 TAMIZ Con una “X” el nivel de funcionalidad obtenidos en los resultados de la prueba Tamiz (Dependiente, Independiente o no desea participar en que le apliquen alguna prueba).

6 Nombre de la Prueba La(s) prueba(s) de valoración que se desea aplicar según los resultados de la prueba TAMIZ.

7 Niveles de Dependencia Nivel de dependencia obtenido según el puntaje de la(s) prueba(s) aplicadas.

8 Fecha Inicial Fecha inicial de aplicación de la(s) prueba(s) antes de intervención.

9 Valor Inicial Resultado inicial de aplicación de la(s) prueba(s) antes de intervención.

10 Porcentaje Inicial Porcentaje inicial de niveles de dependencia de la evaluación inicial de la(s) prueba(s) aplicada(s).

Clave: 3110-009-102

de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16


NO.

DATO

ANOTAR

Ej: Lawton y Brody

Máximo valor 8 – 100% Resultado 5 – X= 5X100=500/8 = 62.5% nivel de funcionalidad 100%-62.5%= 37.5% nivel de dependencia Nota: En las Escales de Barthel, Lawton y Brody, Díaz Veiga, Tinetti, Folstein a mayor puntaje más funcionalidad. Excepto en Yesavage en donde a mayor puntaje más depresión. Ej: Yesavage Máximo valor 15 – 100% Resultado 11 – X=11X100=1100/15= 73.3% nivel de dependencia 100%-73.3%=26.7% nivel de funcionalidad

11 Fecha Final Fecha final de aplicación de la(s) prueba(s) después de intervención. Es el valor de funcionalidad del usuario que brinda la prueba.

12 Valor Final Resultado final de aplicación de la(s) prueba(s) antes de intervención, que en el caso de las Escales de Barthel, Lawton y Brody, Díaz Veiga, Tinetti, Folstein a mayor puntaje más funcionalidad. Excepto en Yesavage en donde a mayor puntaje más depresión y por lo tanto más dependencia.

Clave: 3110-009-102

de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16


NO.

DATO

ANOTAR

13 Puntaje Final % Porcentaje final de niveles de dependencia de

la evaluación final de la(s) prueba(s) aplicada(s). El último valor de los niveles de funcionalidad final es la funcionalidad con la que cuenta el usuario. Ej: Lawton y Brody Máximo valor 8 – 100% Resultado 7– X= 7X100=700/8 = 87.5% nivel de funcionalidad 100%-87.5%=12.5% nivel de dependencia Nota: En las Escales de Barthel, Lawton y Brody, Díaz Veiga, Tinetti, Folstein a mayor puntaje más funcionalidad. Excepto en Yesavage en donde a mayor puntaje más depresión. Ej: Yesavage Máximo valor 15 – 100% Resultado 8 – X= 8X100=800/15=53.3% nivel de dependencia 100%-53.3%=46.7% nivel de funcionalidad.

14 Resultado Final % Porcentaje de resultados de niveles de funcionalidad de la(s) prueba(s) aplicada(s) y nos dará los resultados obtenidos de efectividad de la intervención. Restar al porcentaje de la evaluación final de los niveles de funcionalidad el porcentaje de la valoración inicial de niveles de funcionalidad y indica el porcentaje de recuperación de funcionalidad.

Clave: 3110-009-102

de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16


NO. DATO ANOTAR Ej: Lawton y Brody

Restar al porcentaje de la evaluación final de los niveles de funcionalidad (87.5%) menos el porcentaje de la valoración inicial de niveles de funcionalidad (62.5%): 87.5%-62.5%= 25%; indica que recuperó la funcionalidad un 25%. Nota: En las Escales de Barthel, Lawton y Brody, Díaz Veiga, Tinetti, Folstein a mayor puntaje más funcionalidad. Excepto en Yesavage en donde a mayor puntaje más depresión. Ej: Yasavage Restar al porcentaje de la evaluación final de los niveles de funcionalidad (46.7%) menos el porcentaje de la valoración inicial de niveles de funcionalidad (26.7%): 46.7%-26.7%= 20%; indica que recuperó la funcionalidad en 20%.

Clave: 3110-009-102

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 17

“Formato plan de atención social a la salud SEA”

de 4 Clave: 3110-003-058

Nombre:________________________________________________________________ Nivel de Dependencia:_____________________________________________________

Curso o Taller Día(s) en que se imparte

Horario Periodo recomendado

Lugar

ESTIMULACIÓN FÍSICA

ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA

ESTIMULACIÓN EMOCIONAL

ESTIMULACIÓN SOCIAL

ESTIMULACIÓN FUNCIONAL

FORMACIÓN DE AGENTES COMUNITARIOS

Elaboró

Fecha de elaboración

Clave: 3110-009-051

Formato plan de atención social a la salud SEA Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Coordinación de Bienestar Social División de Promoción de la Salud Programa de Envejecimiento Activo Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores

1

2

3

4

5

6

9 10

8

7

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 17

“Formato plan de atención social a la salud SEA” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO.

DATO

ANOTAR

1 Nombre Del AAM, el nombre(s) apellido paterno y

apellido materno.

2 Nivel de Dependencia El nivel de dependencia que posee el AAM, de acuerdo a la valoración gerontológica practicada.

3 Estimulación física Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes estimular el aspecto físico, evaluado con la Escala de Tinetti, de acuerdo a lo establecido en el Cuadro de Beneficios, los días, horario, periodo recomendado y lugar donde se impartirán estas actividades.

4 Estimulación cognoscitiva Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes estimular el aspecto cognoscitivo evaluado con la Escala de Folstein, de acuerdo a lo establecido en el Cuadro de Beneficios, los días, horario, periodo recomendado y lugar donde se impartirán estas actividades.

5 Estimulación emocional Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a estimular el aspecto emocional con la Escala Yesavage, de acuerdo a lo establecido en el Cuadro de Beneficios, los días, horario, periodo recomendado y lugar donde se impartirán estas actividades.

6 Estimulación social Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a estimular el aspecto social valorado con la Escala de Díaz Veiga, los

Clave: 3110-009-051

de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 17

“Formato plan de atención social a la salud SEA” INSTRUCTIVO DE LLENADO

NO.

DATO

ANOTAR

días, horario, periodo recomendado y lugar

donde se impartirán estas actividades.

7 Estimulación funcional Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM tendientes a estimular la funcionalidad, valorada con las Escalas de Barthel y Lawton y Brody, de acuerdo a lo establecido en el Cuadro de Beneficios, los días, horario, periodo recomendado y lugar donde se impartirán estas actividades.

8 Formación de Agentes Comunitarios

Los datos requeridos en el formato, los servicios o actividades que se aplicarán al AAM o a su familiar, de acuerdo a lo establecido en el Cuadro de Beneficios, tendientes a la formación de agentes comunitarios, los días, horario, periodo recomendado y lugar donde se impartirán estas actividades.

9 Elaboró El o los nombres y firma(s) de la o las personas que intervinieron en la elaboración del PASSAAM.

10 Fecha de elaboración El (dd-mm-aaaa) en que se elaboró el documento.

Clave: 3110-009-051

de 8 Clave: 3110-003-058

ANEXO 18

“Cuadro de beneficios”

de 8 Clave: 3110-003-058

CUADRO DE BENEFICIOS

Clave: 3110-022-008

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