NEUROLOGIA Universidad Privada Antenor Orrego Upao Medicina

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SILABO DE NEUROLOGA

AO ACADEMICO 2010-I 1. DATOS GENERALES1.1. Asignatura : Neurologa 1.2. Cdigo : Consultar Sistema BANNER 1.3. Crditos: 4 1.4. Total de Horas Semestrales :120 1.5. N de horas por semana : 24 1.5.1. Horas de Teora : 10 1.5.2. Horas de Prctica : 20 1.6. Fecha de Inicio y Fecha de Culminacin : 22 de marzo de 2010. 17 de julio de 2010 1.7. Duracin : 17 semanas 1.8. Pre-requisitos : 10 MEDICI 1(29) 1.9. Profesores : 1.9.1. Dr. Carlos Vargas Blas. (Coordinador de curso). 1.9.2. Dr.Esmidio Rojas Rodrguez. 1.9.3. Dr. Guillermo Meja Ruedell. 1.9.4 Dr.Walter Graos Burgos. 2. SUMILLA Curso que permite al educando el estudio de los problemas prevalentes de salud correspondientes al campo de la neurologa clnica. Incluye contenidos de Semiologa, Fisiopatologa y Clnica Neurolgicas. 3. COMPETENCIAS DE ASIGNATURA. *Adquisicin en el alumno de habilidades cientficas, de procedimientos y actitudes para formular, evaluar y resolver hiptesis diagnsticas en el rea neurolgica en base a eficiencia, eficacia y efectividad. *Tener informacin bsica y fundamental sobre las enfermedades neurolgicas ms prevalentes en nuestro pas y regin; as como tratar los factores de riesgo que las ocasionan o demandan. *Aprender a mantener un clima de buena relacin y confiabilidad con el paciente y sus familiares. *Conocer las enfermedades neurolgicas mas frecuentes y al mismo tiempo como deben tratar los casos neurolgicos, determinando cuando es oportuno que un paciente sea evaluado por un especialista. *Ensear y fomentar en los alumnos la responsabilidad en la solucin de problemas neurolgicos dentro del marco legal y biotico. *Fomentar la investigacin cientfica en el rea neurolgica.

4. OBJETIVOS ESPECFICOS Como objetivo fundamental en la formacin del estudiante que rota por la especialidad de Neurologa es el dominio en la elaboracin de la historia clnica Neurolgica de las patologas ms frecuentes de nuestra regin, insistiendo en forma inductiva hacia los problemas de salud neurolgica y consecuentemente a un diagnstico ms preciso Contribuir con la formacin prctica e integral del alumno. Se le hace conocer los principios de la especialidad dando preferente atencin a la patologa Neurolgica ms comn y de modo especial insistiendo en la patologa Nacional. Se le da entrenamiento para que pueda elaborar una buena historia neurolgica y sea capaz de orientar un diagnstico en sus diferentes etapas: Diagnstico de Sndromes Diagnstico Topogrfico Diagnstico Etiopatognico 5. PROGRAMACIN DE CONTENIDOS El curso comprende 5 unidades: 1.8. Cefalea 1.9. Epilepsia 1.10. Enfermedades vasculares cerebrales 1.11. Enfermedades infecciosas y parasitarias del sistema nervioso 1.12. enfermedades degenerativas y tumorales del sistema nervioso. 1.13. Neuroimgenes. PRIMERA UNIDAD DE APRENDIZAJE 1.Denominacin: Cefalea 2.Objetivos especficos en base a competencias A.Elabora adecuadamente una historia cln ica y plantea diagnstico de cefalea clasificndola segn la Academia Americana de Cefalea en base a la anamnesis y examen clnico, explicando la fisiopatologa, solicitando los exmenes auxiliares para el diagnstico diferencial y sugiere el tratamiento. - CAPACIDADES a)Elabora adecuadamente una historia clnica orientada en base a problemas de salud o sndromes de un paciente con cefalea describiendo sus caractersticas semiolgicas. b)En base a la historia clnica desarrollada identifica y clasifica el tipo de cefalea segn la Academia Americana de Cefalea. c)Da una explicacin fisiopatolgica de un paciente con cefalea. B.Utiliza los exmenes auxiliares de diagnstico para comprobarlo, rigiendose por la prioridad, alcance econmico y la tica. Interpreta en forma adecuada los resultados de dichos exmenes. C.Utiliza en el tratamiento de ataque y mantenimiento frmacos de primera eleccin en dosis adecuadas adems de recomendar un rgimen higinico diettico, teniendo en cuenta el estado emocional y cultural del paciente y sus familiares. NIVELES MINIMOS DE LOGRO a.Elabora en forma escrita una historia clnica orientada en base a problemas o sndromes de un paciente con cefalea, describindolo segn la semiologa con sustentacin verbal. b.Identifica el tipo de cefalea, determinando los factores etiolgicos segn su importancia. c.Define el mecanismo fisiopatolgico de la cefalea fundamentndose y priorizndolo. d.Solicita los exmenes de ayuda diagnstica, basados en prioridad, alcance econmico del paciente y en la tica.

e.Interpreta adecuadamente los resultados de los exmenes auxiliares solicitados, obteniendo conclusiones basado en evidencias. f.Da tratamiento al paciente con cefalea segn informacin terica actualizada, formulando esquemas teraputicos de ataque y mantenimiento, teniendo en cuenta adems el rgimen higinico-diettico. Estos niveles mnimos de logro se dan en grado de menos a ms. ACTITUDES ? ? uestra respeto y comprensin en la relacin con el paciente, los M familiares y el personal mdico y paramdico. ? ? uestra eficiencia, iniciativa y responsabilidad en las tareas asignadas. M ? ? uestra buenas relaciones con sus compaeros de estudio. M 3.Duracin: seis das. 4.Descripcin de contenidos, estrategias metodolgicas, medios y materiales.

Semana 1 Contenidos Estrategias metodolgicas medios y materiales Lugares de aplicacin Responsables Da 1-2 Da 3-5 Da 6 Informacin general sobre el desarrollo del curso.

Revisin sobre semiologa neurolgica. Definicin y clasificacin de la cefalea estructuras sensibles al dolor. Factores etiolgicos del dolor ceflico. Fisiopatogenia. Enfoque clnico del paciente con cefalea. Exmenes auxiliares para el diagnstico diferencial y tratamiento. Clase magistral sobre semiologa neurolgica. Examen neurolgico en una persona sana. Practica el examen neurolgico entre los alumnos. Practica con pacientes para elaborar historias clnicas. Seminario de Cefalea por grupo de alumnos expositores con la participacin activa de todos los alumnos. Historia Clinica con un alumno como expositor y con la participacin activa de sus compaeros. Revisin y clasificacin de historias clnicas individuales. Hospital Vctor Lazarte Echegaray EsSalud. Servicios de Emergencia Consultorio Externo y Salas de Hospitalizacin. Profesor moderador responsable del Seminario y profesor de cada grupo de practica SEGUNDA UNIDAD DE APRENDIZAJE 1.Denominacin: Epilepsia 2.Objetivos especficos en base a competencias A.Elabora adecuadamente una historia clnica y plantea el diagnstico de Epilepsia, clasificndola segn la Liga Internacional contra la Epilepsia en base mayormente a la anamnesis, especificando el tipo de crisis para explicar su etiologa, fisiopatologa, solicitar los exmenes auxiliares necesarios y establecer un tratamiento adecuado manteniendo siempre el respeto y comprensin hacia el paciente. CAPACIDADES a.Elabora adecuadamente una historia clnica de un paciente con epilepsia definiendo las caractersticas de las crisis convulsivas o no convulsivas. b.Ubica el tipo de Epilepsia segn la clasificacin de la liga Internacional contra la Epilepsia, en base a la anamnesis y examen clnico. Investiga la etiologa y explica la fisiopatologa de la crisis epilptica c.Utiliza exmenes auxiliares electrofisiolgicos y de neuroimgen para corroborar el diagnstico y hacer el diagnstico diferencial. Teniendo en cuenta la prioridad, situacin econmica y la tica. Adems interpreta en forma adecuada los resultados de dichos exmenes, correlacionando las diversas formas clnicas con su localizacin funcional. d.Aplica un esquema de tratamiento segn el tipo de epilepsia de acuerdo a la literatura nacional e internacional. NIVELES MINIMOS DE LOGRO a.Elabora en forma escrita la historia clnica de un paciente con epilepsia definiendo las caractersticas de crisis convulsivas. b.Determina el tipo de epilepsia y explica la fisiopatologa de la crisis convulsiva. c.Solicita exmenes auxiliares en forma adecuada y racional. d.Define la localizacin funcional de acuerdo al tipo de epilepsia. e.Identifica y trata un estado epilptico definiendo su etiologa. ACTITUDES a.Demuestra respeto, flexibilidad y responsabilidad en la atencin y relacin con el paciente epilptico. b.Demuestra conocimientos, iniciativa, creatividad, durante las actividades desarrolladas en esta unidad. c.Explica la enfermedad y da confianza tanto al paciente con epilepsia asi como a sus familiares. 3.Duracin: seis das 4.Descripcin de contenidos, estrategias metodologicas, medios y materiales.

Semana 2 Contenidos Estrategias metodolgicas, medios y materiales Lugares de aplicacin Responsables Da 7 10 Da 11-12 Enf oque del paciente epilptico Definicin, clasificacin segn la liga Internacional de Lucha contra la epilepsia, cuadro clnico, etiologa, fisiopatognia.? Diagnstico, exmenes auxiliares, pronstico y tratamiento. Estado epilptico. Prctica con pacientes eilpticos para elaborar sus historias clnicas. Revisin de casos clnicos Seminario de Epilepsia por grupo de alumnos expositores y con la participacin activa de todos los alumnos. Revisin y calificacin de historias clnicas individuales. Hospital Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud. Servicios de Emergencia, Consultorio externo y salas de hospitalizacin. Profesor responsable del seminario y profesor de cada grupo de practica

TERCERA UNIDAD DE APRENDIZAJE 1.Denominacin: Enfermedades Vasculares Cerebrales o Ictus. 2.Objetivos especificos en base a competencias. A.Elabora en forma adecuada una historia clnica de un paciente con enfermedad vascular cerebral (EVC) en base a datos directos o indirectos, determinando el tipo de EVC, cuadro cln ico, etiologa, factores de riesgo solicitando los exmenes de aguda diagnstica y sugiere un tratamiento adecuado y oportuno. CAPACIDADES: a.Elabora una historia clnica adecuadamente de un paciente con EVC hemorrgico o isqumico, definiendo los tipos de cada uno de ellos. Reconoce los cuadros clnicos, los factores de riesgo y solicita los exmenes auxiliares adecuados y oportunos para su diagnstico. b.Interpreta correctamente los exmenes auxiliares solicitados.

c.Utiliza un esquema o protocolo de tratamiento para un paciente con EVC de acuerdo al tipo fundamentndolos en base a la bibliografa internacional. d.Elabora una historia clnica en forma adecuada de un paciente en coma vascular, solicitando los exmenes auxiliares y brindando el tratamiento adecuados para dicho paciente. NIVELES MINIMOS DE LOGROS a.Elabora y sustenta la historia clnica de un paciente con EVC hemorrgico o isqumico de acuerdo a problemas o sndromes. Reconoce su cuadro clnico, los factores de riesgo y solicita los exmenes auxilia res necesarios en forma prioritaria, racional y tica. b.Efecta una correlacin entre cuadro clnico y exmenes auxiliares solicitadas en un paciente con EVC c.Efecta un esquema de tratamiento actualizado para un paciente con EVC hemorrgico o isqumico, fundamentando cada una de las decisiones tomadas, considerando al paciente como un todo y en relacin a su entorno familiar, social y ambiental. d.De acuerdo a una historia clnica, elaborada de un paciente en coma vascular, hace el diagnstico diferencial con otras causas de coma. Define lo s niveles de compromiso disfuncional del paciente, fundamentndolo y aplica el tratamiento mdico o quirrgico de emergencia con esquemas actualizados y ordenados. ACTITUDES a.Demuestra el respeto al paciente y familiares durante la anamnesis y examen clnico, respetando siempre su intimidad y confidencias. b.Trata con respeto y consideracin al paciente, y familiares as como al personal mdico y paramdico donde se encuentra el paciente. c.Explica y aclara dudas sobre la enfermedad al paciente y sus familiares en forma alturada, clara y cientfica y respetuosa brindndole seguridad en su diagnstico. 3.Duracin: Seis das 4. Descripcin de contenidos, estrategias , metodologa, medios y materiales Semana 3 Contenidos Estrtegias Metodolgicas Medios y materiales Lugares de aplicacin Responsables Da 13-15 Da 16-17 Da 18 R ? epaso de la Fisiologa, anatoma y territorios vasculares del S.N.C. y Medula E.V.C: Definicin, clasificacin, cuadro clnico, factores de riesgo, fisiopatologa. Niveles de disfunci n neurolgica. Sndromes neurovasculares. E ? VC hemorrgico e isqumico: definicin, subtipos, etiologa, cuadro clnico, exmenes auxiliares de diagnstico y tratamiento mdico y/o quirrgico. C ? oma vascular. Actividad grupal con e1 alumno expositor y participacin de sus compaeros. Prctica con pacientes. Conversatorios clnicos supervisados por el docente. Seminario sobre enfermedades vasculares cerebrales a cargo de grupo los alumnos expositores y con la participacin activa de todos los alumnos. C ? lase magistral sobre enfoque del paciente con disturbio de conciencia. R ? evisin de historias clnicas sobre pacientes asignados . Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud. Servicio de Emergencia. Consultorio Externo y salas de Hospitalizacin.

Profesor responsable de seminario y profesor responsable de cada grupo de prctica

CUARTA UNIDAD DE APRENDIZAJE 1.Denominacin: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Sistema Nervioso. 2.Objetivos especficos en base a competencias. A. Elabora adecuadamente una historia clnica de un paciente con infeccin y/o parasitosis del Sistema Nervioso Central (meningoencefalitis viral, bacteriana, tuberculosa, infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana o Neurocisticercosis, amebiasis toxoplasmosis o criptococosis) identificndolo por problemas y plantea diagnstico, sealando la etiopatogenia el cuadro clnico y solicitando los exmenes auxiliares correspondientes y adecuados para caso, sugiriendo medidas en los tres niveles de atencin, considerando al pacientes como un todo y su relacin con su entorno. CAPACIDADES a.Elabora y sustenta una historia clnica de un paciente con infeccin o interpretacin del sistema nervioso central, determinando en forma precisa su etiopatogenia y cuadro clnico b.Solic ita e interpreta correctamente los exmenes auxiliares necesarios, teniendo siempre en cuenta la prioridad, el factor econmico y la tica. c.Identifica los problemas de salud de un paciente con infeccin o infestacin del sistema nervioso, sealando los f actores epidemiolgicos, el tratamiento adecuado y actualizado asi como las medidas preventivas pertinenetes fundamentando cada una de ellas. d.Instala un tratamiento racional y demuestra una actitud permanente de respeto

confidenciabilidad y apoyo al paciente con infeccin por HIV as como a sus familiares y amistades. NIVELES MINIMOS DE LOGROS a.Elabora y sustenta la historia clnica de un paciente con infeccin o infestacin del sistema nervioso central en base a problemas o sndromes. Reconoce su cuadro clnico, su etiopatogenia y los factores de riesgo. b.Efecta una correlacin clnica y con los exmenes auxiliares solicitados hace un diagnstico diferencia adecuado. c.Efecta un esquema de tratamiento actualizado y aplica las medidas de prevencin en sus tres niveles d.Seala la evolucin natural de la enfermedad e identifica la etapa de compromiso neurolgico y las complicaciones en el sistema nervioso central. ACTITUDES. a.Mantiene buenas relaciones con el paciente, famil iares y personal mdico y paramdico, demostrando respeto y consideracin a los mismos. b.Explica en forma adecuada algunas inquietudes del paciente o familiares acerca de la enfermedad. c.Demuestra iniciativa, conocimientos y creatividad durante el desarrollo de la unidad. 3.Duracin: Cuatro das. 4.Descripcin de contenidos, Estrategias metodologicas, medios y materiales. Semana 4 Contenidos Estrategias metodolgicas, medios y materiales Lugares de aplicacin. Responsables Da 19 21 Da 22 Sndrome menngeo: definicin de trminos. Neurocisticercosis e infeccin por el virus HIV Meningitis viral bacteriana , y tuberculosa del sistema nervioso central:etiologa, cuadro clnico examenes auxiliares, anatoma patolgica, complicaciones, diagnstico, diagnstico diferencial, evolu cin, tratamiento y niveles de prevencin. Elaboracin de historias clnicas en base a evidencias. Reuniones clnicas con exposicin de casos S ? eminario de enfermedades infecciosas y parasitarias por grupo de alumnos expositores y con la participacin activa de los demas alumnos. R ? evisin de bibliografa actualizada. Revisin de historias clnicas elaboradas en pacientes asignados. Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud. Servicio de Emergencia. Consultorio Externo y Salas de Hospitalizacin. Profesor responsable de seminario y profesor responsable de cada grupo de prctica

QUINTA UNIDAD DE APRENDIZAJE 1.Denominacin: Enfermedad Degenerativas, y tumorales del sistema nervioso central Polineuropatas. 2.Objetivos especficos en base a competencias: A.Elabora adecuadamente la historia Clnica de un paciente con enfermedad degenerativa (esclerosis lateral amiotrfica y ataxias hereditarias), tumores cerebrales (primarios y secundarios) y con polineuropatas (inflamatorias hereditarias y metablicas), en base a problemas y sndromes, planteando el diagnstico, sealando su etiopatogenia, solicitando los exmenes auxiliares correspondiente y sugiriendo el tratamiento mdico o quirrgico adecuado y finalmente determinando el pronstico CAPACIDADES a. .Elabora adecuadamente una historia clnica de un paciente con enfermedad degenerativa, tumoral o con polineuropata del sistema nervioso central y/o perifrico, deteminando en forma precisa o aproximada su etiopatogenia y cuadro clnico. b. .Solicita e interpreta correctamente los exmenes auxiliares necesarios , teniendo siempre en cuenta los factores: prioridad, economa y tica. c. .Define el momento oportuno para el tratamiento mdico o quirrgico y evala el mismo teniendo siempre en cuenta la calidad de vida y no solo la supervivencia del paciente. d. .Indica el momento oportuno para iniciar la terapia de rehabilitacin del paciente. NIVELES MINIMOS DE LOGRO .Elabora y sustenta la historia clnica de un paciente con enfermedad degenerativa, tumoral o con polineuropata del sistema nervioso central y/o perifrico en base a problemas o sndromes reconociendo su cuadro clnico, su etiopatogenia y lo s factores de riesgo.

.Efecta una correlacin clnica y con los exmenes auxiliares solicitados adecuadamente hace el diagnstico diferencial. .Aplica un esquema adecuado de tratamiento actualizado sealando y corrigiendo los factores de riesgo. .Seala la evolucin natural de la enfermedad indicando el grado de compromiso neurolgico y sus complicaciones.

ACTITUDES Demuestra seguridad, iniciativa, conocimiento y colaboracin durante el desarrollo de la unidad. Mantiene buenas relaciones con el paciente, con sus familiares y personal asistencial, demostrando respeto, educacin y consideracin a los mismos. .Resuelve y/o explica todas las inquietudes o problemas del paciente o de sus familiares acerca de la enfermedad que aqueja al paciente.

3.Duracin: Cuatro das. 4.Descripcin de Contenidos, estrategias metodolgicas, medios y materiales. Semana 5 Contenidos Estrategias metodolgicas, medios y materiales Lugares de aplicacin. Respnsable Da 23 25 ? evisin de trminos: miopatas ,neuropatas R ? sclerosis lateral amiotrfica (ELA): cuadro clnico, etiopatogenia, clasificacin, anatoma E patolgica, diagnstico, diagnstico diferencial y tratamiento. ? taxias hereditarias: enfermedad de Friedreich, A Atrofia olivopondocerebelosa. ? umores cerebrales: T Elaboracin de historias clnicas en base a evidencias. Reuniones clnicas con exposicin de caso. ? eminario de Enfermedades Degenerativas y Tumorales por grupo de alumnos expositores S y con participacin activa de los dems alumnos . Revisin de bibliografa actualizada no mayor de tres aos de antigedad. Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud. Servicio de Emergencia. Consultorio Externo y Salas de Hospitalizacin. Profesor responsable de seminario y profesores responsables de grupo de practica primarios y secundarios, clasificacin, cuadro clnico, exmenes auxiliares, tratamiento y pronstico. Polineuropatas: inflamatorias : sndrome de Guillain Barre Revisin de historias clnicas elaboradas y sustentadas de pacientes asignados.

Clase magistral: Neuroimgenes a cargo del Dr. Carlos Vargas.

** Clase magistral: Hipertensin endocraneana a cargo del Dr. Guillermo Meja. Da 26 EXAMEN FINAL DEL CURSO 6. ESTRATEGIA METODOLGICA Son los procedimientos didcticos o estrategias activas de enseanza, las cuales deben estar de acorde a los logros del alumno Clases Tericas Se dictan clases tericas magistrales sobre temas Neurolgicos interrelacionados con la programacin de contenido, enfatizando en la patologa Nacional. Seminarios Los Seminarios giran sobre los temas de importancia en la prctica neurolgica y que debe conocer el Mdico General. Con ello se complementa el temario del Syllabus. Esta se lleva a cabo con profesores y alumnos quienes expondrn los ltimos adelantos y al trmino del seminario los alumnos formularn sus preguntas.

Trabajo Prctico En la sala de hospitalizacin y de emergencias el alumno acompaa la visita y presenta el resumen de las Historias Clnicas y Exmenes auxiliares, deduciendo el Diagnstico y la teraputica para con dicha patologa. En el consultorio externo colabora con el mdico tomando experiencia con los enfermos nuevos y con los que se controlan ambulatoriamente Se realizarn reuniones de asesora y consejera con los estudiantes que tengan dificultades en las diversas unidades acadmicas por bajo rendimiento, faltas frecuentes o problemas de tipo personal en los que el profesor tratar de ayudarle a resolverlos. Estas reuniones se realizarn los das sbado de 12:00am a 1:00pm y estarn a cargo de cada docente responsable del grupo de practica. 7. MATERIALES DE ENSEANZA La asignatura de Neurologa cuya sede es el Hospital Nacional IV Vctor Lazarte Echegaray. Equipos: Retroproyectores, Computadoras, Reproductores de vides. Materiales: Separatas, Videos, etc. 8. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DEL APRENDIZAJE Es el resultado de la evaluacin constante de las prcticas, conversatorios y seminarios. Se toman en cuenta las intervenciones del alumno, su trabajo prctico, dedicacin e inters por el cuso. El promedio final ser el resultado de las siguientes notas segn el peso de estas tanto en teora como en prctica: Teora: 50% La evaluacin se hace mediante un exmen escrito tipo objetivos y el anlisis de una historia clnica breve dando los diagnsticos en sus diferentes etapas. Este exmen se rendir una vez concurrida la anotacin. Es requisito haber aprobado este exmen para poder aprobar el curso Prctica: 35% Se toma en cuenta la nota de trabajo prctico conversatorios, participacin de alumno, sus habilidades comunicacionales, el manejo de la informacin y su pensamiento crtico, igualmente su valor actitudinal con respecto a la conducta y tica hacia el paciente el profesorado y sus compaeros. La inasistencia es considerada como demrito. El alumno que llega al 30% de inasistencias quedar automticamente inhabilitado. Monografa: 15% Es considerado como un trabajo de investigacin y se evala de acuerdo a la participacin de cada alumno haciendo hincapi en la originalidad del tema. El examen de rezagados se tomar 24 horas despus del examen final escrito. Y el examen de aplazados 24 horas despus de este ltimo. Al dia siguiente se entregaran las actas . INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE COMPETENCIAS NEUROLGICAS ESTUDIANTE: FECHA: ASIGNATURA: Neurologa UNIDAD: SEDE: Hospital Vctor Lazarte SERVICIO: Neurologa PROFESOR: COMPETENCIA EVALUADA: Uso Racional de Medicamentos

9. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA Bibliografa Bsica 1.Uribe Uribe C. Y col. Neurologa Colombia 5ta Ed. 1996 2.Zarranz JJ. Neurologa. Madrid: Doyma Libros S.A. 1998. 3.Rolak, Secretos de la Neurologa 2 edicin 2000 Bibliografa Complementaria 1.Cecil Tratado de Medicina interna 19 edicin, Mejico: Interamericana MC Graw Hill, 1966. 2.Osborn A. G. Neuroradiologa Diagnstica. Barcelona: Mosby/Doyma. Libros S.A. 1996. 3.Michieli F, Fernndez PMM Neurologa en el anciano Buenos Aires: Panamericana, 1996. 4.Joynt R. J. Clinical Neurology. Philadelphia: J. Lippincott, vol 1, 2, 3,4, 1997. 5.Raymond D. Adams, M.A., M.D. Principles of neurology 6th Edicin Mc Graw Hill. 1997. 6.Harrison: Principios de Medicina Interna. Edicin 14 Edit. Mc Graw Hill, interamericana, Barcelona: 1998. 7.Clnicas Norteamrica de Neurologa. 8.Mangone C.A. y Col. Demencias: enfoque multidisciplinario 1 Edic. Edit. Sagitario Argentina 1997. 9.Rowland Merritts Neurology, 10 th Ed. 2000. 10.Swaiman Neurologa Peditrica. Volmenes 1 y 2 1996. 11.Merrit, II, A Texbook of Neurology 4 Edition, Lea & Feibiger, Philadelphia, 1968. 12.Pierre Masquin J. O. Trelles. Precis d anatome Phisiologie Normale, Patologique, du systeme Nerveux Otros 13.Revistas Mdicas 14.Internet