Neurocisticercosis Proyecto de Word Stephania

7/24/2019 Neurocisticercosis Proyecto de Word Stephania

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Neurocisticercosis en el ser humano

Neurocisticercosisen el ser humano

Equipo 2Mara Fernanda Montes CervantesStephania Guadalupe Trujillo de losSantosXchitl Guerra Sierradriana Meneses !erucho"use# Guevara $uilar


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ContenidoNeurocisticercosis en el ser humano%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &

'% Marco histrico%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &

(%( !rimeras re#erencias%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &

M)C* TE*)'C*+C*NCE!T,-%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &

2%( El cerdo%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% .2%2 En el ser humano%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% .

2%2%( Cisticercosis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% .

2%2%2 Mor#olo$a / ciclo vital%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% .

2%2%& 0a de entrada%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 1

2%2%. -a respuesta celular%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 1

2%2%1 Mecanismos de evasin inmune%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1

2%2% Fisiopatolo$a de la neurocisticercosis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(

2%2%3 natoma patol$ica%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(

2%2%4 Caractersticas clnicas de la taeniosis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (

2%2%5 Caractersticas de la cisticercosis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(

2%2%(6 Cisticercosis su7aracnoidea%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (

2%2%(( Cisticercosis ventricular%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (

2%2%(2 Cisticercosis parenquimatosa%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(

2%2%(& Crisis epil8pticas%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(

2%2%(. Mani#estaciones clnicas%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (

2%2%(1 9ia$nstico: identi;cacin de la teniosis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(

2%2%( 9ia$nstico de la cisticercosis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (

2%2%(3 ntecedentes clnicos%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2

2%2%(4 9ia$nostico epidemiol$ico%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2

2%2%(5 9ia$nstico di#erencial%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 2

2%2%26 Tratamiento%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (

2%2%2( Medidas de prevencin%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 6

El cerdo (%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &-a respuesta celular 2%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% .Sntoma &%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (

Tratamiento m8dico .%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (Tratamiento quir


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I. Marco histrico%

1.1 Primeras referencias!a primera referencia a las ten"as se encuentra en las o#ras de los antiguos egipcios $ue se remontan a casi %.&&& antes de

Cristo. !a descripcin de cerdo measled en la 'istoria de los (nimales escritas por (ristteles mostr $ue la infeccin del

cerdo con la ten"a era conocido por los antiguos griegos en ese momento. Tam#in se sa#e $ue los mdicos musulmanes

primeros )ud"os * ms tarde ha * se ha propuesto como una de las ra+ones de cerdo est prohi#ido por las le*es dietticas

)ud"as e islmicas. Recientes e,menes de la historia e-oluti-a de huspedes * parsitos * (N muestran e-idencia de $ue

hace ms de /&.&&& a0os1 los ancestros de los humanos modernos en 2frica se con-irtieron e,puestos a la tenia cuando

rescatados por comida o presa de ant"lopes * #-idos1 * ms tarde pas la infeccin a los animales domsticos tales como

cerdos. Una in-estigacin de la cisticercosis 2frica ha#r"a sido mencionada por u 'uan en el 3 c. China.!a cisticercosis fue

descrita por 4ohannes (dulcir Rumler en /5551 sin em#argo1 la cone,in entre las tenias * cisticercosis no se ha#"a

reconocido en ese momento. (lrededor de /35&1 6riedrich 7chenmeister alimentado de carne de cerdo $ue contiene

cisticercos de T. solium a los seres humanos esperan la e)ecucin en una prisin1 * despus de ha#er sido e)ecutados1

recuper las tenias en desarrollo como adultos en sus intestinos. ( mediados del siglo /81 se esta#leci $ue la cisticercosis

fue causada por la ingestin de los hue-os de T. solium

En el siglo I9 (.C.1 (ristteles en su tratado :'istoria de los (nimales: descri#e con precisin la presencia de lar-as

parasitarias en la musculatura del cerdo; :...los cerdos con la carne #landa tienen -e)igas $ue son como copos de grani+o en

la regin de los muslos1 cuello * lomos1 estas son las +onas $ue normalmente aparecen. Si son pocos la carne es magra< si

son muchos la carne se -uel-e #landa * rellena de fluido seroso. ( los cerdos $ue sufren esta enfermedad se les reconoce

con facilidad1 las -e)igas puede -erse en la superficie interna de la lengua donde son particularmente a#undantes:< esta

referencia descri#e claramente la cisticercosis pues su principal locali+acin es en la lengua * los m=sculos del cerdo

e /55&>/553 ?aranoli * Rumier mencionaron la infestacin al sistema ner-ioso central * la duramadre por $uistes

parasitarios

En /8@A Costero pu#lica resultados del 'ospital Beneral de M,ico de la Seguridad Social1 encontrando cisticercosis en el

1AD del material de autopsias. En este mismo a0o Ro#les pu#lica @ casos inter-enidos $uir=rgicamente. icF Mann en

(rgentina fue uno de los primeros en escri#ir so#re el tema en series menores

En el a0o de /8 como consecuencia del incremento de tecnolog"a * el aparecimiento de la Tomograf"a Computari+ada $ue

ser"a a la larga el pilar fundamental del diagnstico * tratamiento de la cisticercosis se incrementa el n=mero de las

pu#licaciones con respecto al tema. En M,ico la frecuencia de NC en los hospitales de especialidades era del @D

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Neurocisticercosis en el serhumano


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M(RCO TEORICO>CONCE?TU(!

2.1 El cerdo

2.1.1 Cisticercosis Porcina

!a cisticercosis porcina se ha considerado ms #ien como un pro#lema

econmico1 dado $ue la carne de cerdo es de consumo general en M,ico. !a

pre-alencia determinada a tra-s de inspeccin sanitaria en rastros -ar"a entre el

& * D pero seguramente esta cifra es ine,acta pues1 la inspeccin sanitaria es

poco confia#le1 adems de $ue en nuestro es mu* frecuente $ue los cerdos se

cr"en en condiciones insalu#res * se sacrifi$uen en ausencia de en ausencia de

inspeccin sanitaria en rastros clandestinos G@&D de la produccin nacional

porcinaH. En resumen1 se desconoce la pre-alencia real de la cisticercosis porcina

en el pa"s.

2.2 En el ser humanoEs una parasitosis causada por los cestodos Taenia Saginata * Taenia Solium1 las cuales en su estadio adulto se alo)an en el

intestino delgado del hom#re Ghospedero definiti-oH.

2.2.1 Cisticercosis!a cisticercosis es una enfermedad causada por las lar-as del organismo paras"tico Taenia solium1 tam#in llamado tenia

com=n de puerco1 cundo se alo)an en el sistema ner-ioso GNEUROCISTICERCOSISH1 el o)o * te)ido muscular del ser

humano.

2.2.2 Morfologa y ciclo vital!a Taenia solium se alo)a * -i-e por periodos prolongados Ghasta %5 a0osH en el intestino delgado del ser humano. Se

mantiene anclado al tu#o digesti-o por medio de un rgano de fi)acin1 conocido como escle,< en esta regin se encuentrael ganglio ner-ioso del parsito * dos tipos de estructura diferentes para fi)arse en el intestino; Una do#le corona de ganchos

* @ -entosas. espus del rgano de fi)acin continua una parte delgada1 el cuello1 de dnde se desarrolla una porcin

denominada estr#ilo constituido por cientos de segmentos llamados progltidos1 * $ue puede llegar a medir hasta 8 metros.

!os progltidos pueden ser de tres tipos; inmaduros1 maduros * gr-idos. !os progltidos $ue se encuentran cercanos al

cuello son los ms )-enes e inmaduros1 mientras $ue los ms le)anos contienen miles de hue-ecillos Gde ah" el nom#re de

gr-idos1 figura IH1 cada segmento maduro es un rgano de reproduccin independiente en donde ocurre la fecundacin * la

produccin de em#riones por lo $ue contiene a los hue-ecillos. El adulto de este parsito o#tiene sus nutrientes a tra-s del

tegumento $ue en-uel-e a cada progltido1 pues carece de sistema digesti-o desarrollado. !os hue-ecillos de T.Solium son

microscpicos< miden apro,imadamente & mieras de dimetro< son resistentes al medio am#iente1 mantenindose -ia#les

por semanas o meses en suelos h=medos * som#reados. Cuando el hue-ecillo es inmaduro est rodeado de una capa

celular llamado -itelo1 $ue es de donde o#tiene sus nutrientes. Este -itelo rodea una estructura denominado em#riforo1 $ue

consiste en una serie de ta#i$ues llamados #lo$ues em#riofricos $ue se encuentran unidos entre s" por una prote"na

cementante. Mas adentro1 se encuentra la mem#rana oncosferal $ue cu#re al em#rin he,acanto1 llamado as" por$ue tiene

tres pares de ganchos. Cuando entra el hue-ecillo al estmago del cerdo1 es acti-ado por la accin de las en+imas gstricas

e intestinales; Se li#eran los #lo$ues em#riofricos de#ido a $ue se rompe la prote"na cementante * la mem#rana oncosferal1

de esta manera se acti-a el em#rin $ue1 con la a*uda de sus ganchos * de las acti-idades en+imticas $ue posee1 puede

adherirse a la pared intestinal * atra-esarla hasta llegar al torrente circulatorio o linftico G%@ a % horasH. !a etapa siguiente

se desconoce1 pero de alguna manera emigra * llega al m=sculo1 * el te)ido su#cutneo1 el sistema ner-ioso * el o)o. El

em#rin *a esta#lecido en alg=n rgano aumenta considera#lemente de tama0o1 pues de ser una estructura microscpica1 se

con-ierte en una estructura de mil"metros1 fcilmente -isi#le1 $ue *a es el cisticerco Ge-oluciona de 8 a /& semanasH o lar-a1

compuesto de una #olsa $ue contiene un fluido -esicular * al escle, in-aginado. !a superficie de la pared -esicular del

cisticerco est cu#ierta de unas estructuras denominadas microtricas. ( tra-s de esta superficie1 ocurre el intercam#io

meta#lico e incluso inmunolgico entre el husped intermediario * el parsito1 *a $ue tampoco tiene sistema digesti-o. !os

.

El cerdo 1
http://www.sag.gob.cl/sites/default/files/cisticercosis_porcina.pdfhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cisticercosis.htmlhttp://www.sag.gob.cl/sites/default/files/cisticercosis_porcina.pdfhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cisticercosis.html


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cisticercos contin=an su desarrollo cundo el ser humano ingiere carne de cerdo infectada cruda o insuficientemente cocida.

Nue-amente las en+imas * sales #iliares del aparato digesti-o inducen la acti-acin del parsito1 $ue s e-agina * se ancla

en la pared del intestino para desarrollarse en un gusano adulto en apro,imadamente @ meses.

2.2.3 Va de entradaigesti-a< Ingresa al hospedero al consumir carne de cerdo parasitaria con cisticercosis -ia#les1 los cuales eclosionan en el

intestino delgado donde se fi)a * desarrolla el adulto GTaeniasisH< o en su caso la ingestin de hue-ecillos de taenia solium a

tra-s de agua o alimentos contaminados ad$uirindose la cisticercosis

2.2.4 a res!uesta celular!a respuesta inmunolgica celular en la cisticercosis por T. Solium ha

sido po#remente caracteri+ada pues slo se cuenta con datos de

pocos casos. Se reali+aron anlisis en unos cuantos pacientes con

cisticercosis de la capacidad de respuesta celular inespec"fica in

-i-o1 por medio de la respuesta cutnea al deri-ado prote"nico

purificado de M*co#acterium tu#erculosis G??H. Se encontr $ue los

pacientes presentan una #a)a respuesta celular * solo el 5D de ellos

respondieron1 en comparacin al 5&D de los su)etos sano1 frecuencia

similar a la *a conocida para la po#lacin me,icana. En este estudio

tam#in se lle- a ca#o el anlisis de la transformacin #lastoide de

linfocitos en respuesta a tres mitgenos; fitohemaglutina G?'(H1

Concana-alina ( Gcon (H * fitolaca americana G?JMH1 encontrndose

una mu* po#re respuesta en el grupo de enfermos en relacin con la de los aparentemente sanos. e este estudio surgi la

hiptesis de $ue los parsitos tienen la capacidad de inmunosuprimir a su husped. Esta idea est apo*ada por el halla+go

casi fortuito de $ue los cerdos cisticercosis presentan una proporcin anormalmente ele-ada de linfocitos perifricos con

alteraciones cromosmicas< am#os fenmenos relacionados entre s".

2.2." Mecanismos de evasi#n inmune

La respuesta celular 2


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( pesar de la presencia de anticuerpos espec"ficos

circulantes1 el cisticercos de Taenia solium logra so#re-i-ir

por periodos mu* prolongados en el ser humano. i,on *

!ipscom# demostraron $ue el tiempo promedio $ue

transcurre entre el momento de la infeccin * la aparicin

de los s"ntomas es de a0os1 pero puede ser hasta de &

a0os. !os cisticercos1 como otros parsitos1 so#re-i-en enhuspedes inmunocompetentes. ?ara e,plicar esto se ha

postulado la e,istencia de mecanismos de adaptacin

e-oluti-a entre el husped * el parsito< llamados

genricamente mecanismos de e-asin inmune.

e#ido a la inmunodominacia del ant"geno * la facilidad

para su purificacin ha sido posi#le determinar la

importancia $ue tiene este ant"geno en relacin husped

parsito. ?arece tener algunas propiedades de la

fi#ronectinas1 entre las $ue se encuentra la afinidad por

colgena1 es una protema de secrecin * un mu* #ueninmungeno1 por lo cual los anticuerpos espec"ficos contra

l no tienen efecto so#re el parsito1 pues reacciona con un

producto e,terno $ue pro#a#lemente est unido al te)ido

conecti-o del husped. Este mecanismo se conoce como

la KCortina de humoL. !as inmunoglo#ulinas GIgH presentes

en la superficie de los cisticercos tanto en humanos como

en cerdos1 pueden ser anticuerpos unidos a tra-s de

reaccin ant"geno > anticuerpo pero e,iste e-idencia $ue

apo*a la hiptesis de $ue por lo menos parte de ellos estn

unidos a tra-s de un receptor para la fraccin 6e1 comomecanismo de e-asin inmune por enmascaramiento.

Recientemente se report $ue los cisticercos de Taenia e

formis son capaces de endocitar las Ig de la rata husped.

?osi#lemente1 el parsito no solo est uniendo las Ig como

mecanismo de e-asin1 sino como mecanismo de

Ke,plotacin inmuneL< se refiere al do#le uso de un posi#le

receptor para 6e; la e-asin * la ingestin de prote"nas.

E,iste e-idencia $ue sugiere $ue los cisticercos de T.

Solium son suscepti#les al ata$ue del complemento in -itro

por lo $ue ca#e esperar la presencia de alg=n mecanismorelacionado a la inacti-acin del complemento $ue est

ocurriendo in -i-o. (lgunas o#ser-aciones por el grupo de

4.? !aclette han indicado $ue el ant"geno es capa+ de

unirse al C/ primer componente de la -"a clsica del

complemento a tra-s de su regin colagnica. Esta unin

podr"a mediar efectos inhi#itorios.

Entre los componentes del husped ms importantes $ue

los parsitos de#en e-adir estn los eosinfilos * los

macrfagos pues1 como *a se mencion1 estos son los

tipos celulares $ue predominan en la reaccin $ue destru*eal parsito cuando por tiempo o por el tratamiento1 se

rompe el e$uili#rio de la relacin husped > parsito1

aun$ue a=n no se ha anali+ado directamente este proceso.

?or =ltimo1 la #a)a respuesta celular in -i-o e in -itro de los

pacientes con cisticercosis podr"a de#erse a la inhi#icin

de la acti-idad de linfocitos T cooperadores espec"ficos e

inespec"ficos< esto permitir"a una estancia ms prolongada

del parsito1 pero tam#in fa-orecer"a el desarrollo de otro

tipo de enfermedades lo cual tiene como apo*o la *a

mencionada e,istencia de datos $ue indican $ue lacisticercosis es una enfermedad $ue muchas -eces est

acompa0ado de otras $ue refle)an estados anormales.


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an parte de la in#ormacin so7re los aspectos inmunol$icos en humanos se conoce por la aplicacin de t8cnicas de inmunodia$nstico%

2.2.$ %isio!atologa de la neurocisticercosis!a T. Solium se ad$uiere al ingerir carne de cerdo infestada de cisticercos. !os cerdos ad$uieren los cisticercos al ingerir

hue-os de T. Solium emitidas en las heces humanas. Cuando los humanos ingieren accidentalmente los hue-os li#erados en

heces humanas se produce cisticercosis1 * las consecuencias suelen ser gra-es. El cisticerco es -ia#le por tiempo indefinido

*1 al crecer1 comprime el te)ido ad*acente. Solo si muere1 produce una reaccin granulosa. En estudios e,perimentales de

cisticercosis porcina se ha demostrado $ue la reaccin del husped ataca a los cisticercos. En su inicio1 los eosinfilos se

acercan e in-aden al parsito< despus se o#ser-an linfocitos * clulas plasmticas formando grupos alrededor de los

cisticercos *1 finalmente1 los macrfagos fagocitan desechos celulares * corp=sculos calcreos. !os cisticercos -i-os se

mantienen a un en presencia de anticuerpos espec"ficos de#ido a $ue desarrollan mecanismos de e-asin inmune. Entre

estos se han descritos;

es-iacin de la respuesta inmune hacia el ant"geno $ue despus de secretarse se fi )a a complemento. Enmascaramiento por inmunoglo#ulinas. !i#eracin de molculas inmunosupresoras

So#re-i-encia en sitios inmunolgicamente pri-ilegiados

!os organismos se meten en el cere#ro por dos mecanismos diferentes $ue responde las sintomatolog"as diferentes. !os

organismos pueden -ia)ar al ple,o coroideo1 una red compacta @ arterias locali+adas dentro del sistema -entricular $ue

produce un filtrado desangre $ue se llama fluido cere#roespinal G6CEH. Si las lar-as son depositadas * pasan por las arter"as

menores al sistema -entricular1 se hinchan con 6CE de #a)a osmolaridad * se con-ierten en $uistes $ue pueden llegar a

tama0os suficientes para causar un impedimento al flu)o normal del 6CE. Cuando dicho flu)o es impedido se acumula en los

-entr"culos * puesto $ue hasta 5&& cc de 6CE son producidos cada d"a1 una gran cantidad de fluido puede acumularse en el

cere#ro detrs del $uiste cisticercal. Esta condicin se llama hidrocfalo. !as lar-as no so#re-i-en mucho tiempo en el

am#iente 6CE por$ue este fluido no contiene suficiente nutricin. !os $uistes -entriculares $ue se -en en las radiograf"as por

resonancia magntica GMR/H * en la cirug"a suelen contener un organismo muerto. El segundo modo de infestacin del

sistema ner-ioso central es cundo las lar-as son depositadas en las arterias menores finales dentro del te)ido cere#ral o de

la espina dorsal * pueden penetrar a tra-s de la #arrera sangu"nea > cere#ral * alo)arse dentro del te)ido. Esto puede

compararse con los fenmenos em#licos de clulas de tumores o cogulos $ue s metasti+an a las arterias menores finales.

T"picamente ha* -arios sitios de deposicin lar-al1 las lar-as paren$uimales Ges decir1 dentro del te)idoH se mueren

rpidamente de#ido a la falta de nutricin. Cuando se muere la descomposicin de sus cuerpos producen prote"nas * otros

factores $ue son inmunognicos * pro-ocan una reaccin inflamatoria rodeante. !a inflamacin a su -e+ pro-oca un edema

local Gacumulacin de fluido en el te)idoH $ue puede ser suficientemente significati-a para con-ertirse en una masa en el

cere#ro con signos * s"ntomas de presin intracraneal aumentada como dolor de ca#e+a1 nuseas1 -mitos1 o dficit

neurolgico1 seg=n la situacin de la reaccin inflamatoria.

Estas dos formas1 por los $ue los organismos cisticercales pueden causar presin intracraneal aumentada pueden ocurrir al

mismo tiempo. El contenido del organismo lar-al es -enenoso * pude pro-ocar una reaccin inmune enrgica. Si el contenido

del organismo o del $uiste se re-ienta en el espacio su#aracnoideo1 una meningitis $u"mica puede resultar1 la cual puede ser

ms destructi-a * dif"cil de tratar $ue los $uistes -entriculares o las reacciones inflamatorias paren$uimales. No es infrecuente

la destruccin de los ner-ios del crneo1 ni la de la espina dorsal1 ni la de otras estructuras ner-iosas. esafortunadamente1

puesto $ue el organismo $ue ha incitado la meningitis *a est muerto1 los medicamentos antihelm"nticos son in=tiles contra

esta meningitis. Se puede pro#ar los esteroideos pero la enfermedad frecuentemente progresa a pesar de stos1 * muchos

pacientes se $uedan se-eramente incapacitados con dficit de los ner-ios del crneo1 cognosciti-os1 *o dficits motores.

Siguiendo la reaccin inflamatoria de una infestacin paren$uimal lar-al1 el calcio es depositado en el rea1 lo cual forma un

rea de cicatri+ $ue puede identificarse en radiograf"as del cere#ro o1 si es #astante grande1 incluso en una radiograf"a simplede ra*os , de crneo.


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2.2.& 'natoma !atol#gica!os cam#ios patolgicos del te)ido ner-ioso -ecino a los

parsitos -ar"an seg=n $ue la forma cl"nica sea meningitis

crnica1 cisticercosis -entricular o cisticercosis

paren$uimatosa.

En la meningitis crnica1 ha* inflamacin granulomatosa

con reaccin a cuerpo e,tra0o1 con a#undancia de clulas

gigantes1 linfocitos1 clulas plasmticas1 polimorfonucleares

e infiltracin -aria#le de eosinfi"os en una trama de fi#rina

ms o menos organi+ada. En el seno de este e,udado

inflamatorio1 se pueden apreciar las mem#ranas del

parsito a -eces #ien conser-adas * otras completamente

hialini+adas. Con frecuencia e,iste -asculitis importante en

la -ecindad; las paredes de los -asos muestran inflamacin

de la ad-enticia * de la capa media1 con distorsin de la

t=nica elstica * con infiltracin inflamatoria su#endotelia

$ue disminu*e la lu+ -ascular. Esto =ltimo es lo $ue

ocasiona los infartos cere#rales. El aspecto macroscpico

de la #ase del cere#ro es caracter"stico1 con

engrosamiento de las meninges * desarrollo de

adherencias de aspecto cicatricial. En las cisternas #sales

pueden alo)arse cisticercos sin producir inflamacin

crnica1 si no $ue aparecen con las caracter"sticas de lacisticercosis -entricular. Se considera $ue esto es una

forma inicial * $ue la meningitis aparece cuando ha*

reaccin inmunolgica ante la presencia de parsitos

muertos * en proceso de desintegracin. !a locali+acin

-entricular de los cisticercos produce epindim"tis granulosa1

consistente en prdida del re-estimiento ependimario *

aparicin de pe$ue0as ele-aciones prominentes de la lu+

-entricular1 formados por la proliferacin grial

su#ependimaria. !as alteraciones del parn$uima

producidas por la presencia del parsito casi siempre sonde poca magnitud1 con escaso infiltrado linfopiasmocitar"o *

m"nima reaccin grial en el parn$uima -ecino


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2.2.( Caractersticas clnicas de la taeniosis!a taeniosis es una parasitosis de curso #enigno1 con signos * s"ntomas -agos< dolor a#dominal1 nusea1 de#ilidad1 prdida

de peso1 aumento de apetito1 hipore,ia1 diarrea1 cefalea1 prurito anal1 constipacin1 o no presentar signolog"a a no ser por la

e,pulsin de progltidos.

2.2.) Caractersticas de la cisticercosis!a sintomatolog"a puede estar ausente o depender del n=mero de $uistes1 su tipo Gracemoso o celulosoH1 su locali+acin * la

respuesta inflamatoria $ue -ar"a de acuerdo con la etapa e-oluti-a del cisticercos1 pudiendo ocasionar s"ndromes irritati-oslocales1 presencia de masa GasH nodular GesH1 dolor local1 etc.< *a $ue la Neurocisticercosis al igual $ue las enfermedades

desmielini+antes como la esclerosis m=ltiple1 puede remedar cual$uier trastorno neurolgico. !a cisticercosis en su

locali+acin -isceral puede dar cuadros seme)antes a infartos1 neumon"as o s"ndromes o#structi-os< en o)o inclusi-e causa

ceguera. !a Neurocisticercosis se caracteri+a por tres s"ndromes #sicos; Con-ulsiones1 hipertensin endocraneana *

desordenes psi$uitricos1 en M,ico la presentacin ms com=n es su#aracnoidea.

!a clasificacin de los s"ntomas de la Neurocisticercosis corresponde;

Desrdenes mentales Sndromes Hipertensin

intracraneana

Hidrocefalia

L Epilepsia

generalizada o

parcialL Sintomatologa

complejaL Estado del mal

epilptico

Del IV

ventrculo!srer"al #

$runs Del III ventrculo

%uiasm&tico

Cus'ing ( Del &ngulo

pontocere)elos

o Cus'ing * +rterias locales

, a distancia Encef&lico

progresivo

irreversi)le-

Sin

'idrocefalia .iliar m/ltiple

o-

diseminada- Edema

cere)ral

agudo- 0orma

tumoral ,

grandes

%uistes-

.eningitis

)asal- !)struccin

ventricular- !)struccin

aguda muerte

s/)ita-

L L L L

2.2.1* Cisticercosis su+aracnoidea.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs376/es/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs376/es/


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En su forma su#aracnoidea1 la cisticercosis produce un

cuadro de meningitis #asal crnica1 caracteri+ado por el

desarrollo lento de un s"ndrome crneo hipertensi-o sin

datos de locali+acin. El paciente se $ue)a de -rtigo1

dese$uili#rio * cefalea1 ocasionalmente nausea * -mito.

?osteriormente aparecen trastornos -isuales. En la

e,ploracin se encuentra papiedema * prdida de la

agude+a -isual. No ha* signos de locali+acin neurolgica.

El estudio neurolgico demuestra frecuentemente afeccin

a los troncos de los ner-ios cocleares * -esti#ulares en la

#ase del crneo. !a afeccin de la -"a ptica ocurre en el

ner-io * en el $uiasma1 reproduciendo as" s"ndromes

cl"nicos de atrofia primaria por aracnoiditis #asal1 adems

de di-ersos s"ndromes $uiasmticos. !os mo-imientos

oculares Gpares craneales III1 I9 * 9IH pueden ser afectados

en la NC tanto en sus or"genes supranucleares como en

sus n=cleos1 pero en especial1 en forma perifrica o

intranuclear. !os ner-ios trigminos1 facial * ac=stico >

-esti#ular resultan afectados en forma perifrica *a sean

indi-iduales o simultneamente produciendo el s"ndrome

del ngulo pontocere#eloso. El -erdadero -rtigo puede

originarse por diferentes causas como aracnoiditis1 $uistes

intra-entriculares o -asculitis del sistema -erte#ro#asilar.

Tam#in la neuralgia trigeminal puede ser pro-ocada por

inflamacin men"ngea cercana al ganglio de Basser * la

parlisis perifrica aislada es un s"ndrome raro< los ner-ios

I * II tampoco suelen afectarse * cundo as" sucede1 a

aracnoiditis es la responsa#le. (sociada con hipertensin

intracraneana por formas acti-as de aracnoiditis $ue

producen trastornos en 4a a#sorcin de !CR1 hidrocefalia

sin hipertensin intracraneana o s"ndrome de 'aFim

(dams Gpotencialmente re-ersi#leH1 por lo regular se

presenta en formas inacti-as de NC por fi#rosis men"ngea

* se manifiesta como demencia de grado -aria#le1

trastornos de la marcha e incontinencia urinaria.

2.2.11 Cisticercosis ventricular.( pesar de los cam#ios ependimario comunicados por

Ra#iela * cola#oradores1 es sorprendente la escase+ des"ntomas locali+adores $ue dan los parsitos -entriculares1

a menos $ue ha*a #lo$ueo de la circulacin del l"$uido

cefalorra$u"deo1 en $ue se desarrolla s"ndrome

craneohipertensi-o se-ero1 de rpida e-olucin. Esto

permite con frecuencia con cisticercos alo)ados en el

acueducto de Sil-io o el cuarto -entr"culo1 en $ue adems1

puede ha#er s"ndrome de ?arinaud o s"ndrome de runs1

respecti-amente. El s"ndrome de runs Grun1 /8&%1 /8&AH

se caracteri+a por cefalea1 -rtigo * -mito1 $ue aparecen

=nicamente en determinadas posiciones de la ca#e+a1especialmente en el dec=#ito. El autor lo consider

caracter"stico de -es"culas c"sticercsicas1 pero

posteriormente se ha -isto $ue puede ser producido por

cual$uier masa dentro del -entr"culo1 * $ue parece ser

de#ido a un est"mulo -esti#ular postural al cam#iar de

posicin. El diagnstico diferencial entre nistagmus

postural central * s"ndrome de #runs< consiste en $ue el

s"ndrome de runs las prue#as posturales ocasionan

in-aria#lemente cefalea1 -rtigo * -mito1 * todos estos

s"ntomas estn fuera de proporcin con la intensidad de

nistagmus1 $ue puede ser mu* moderado o a=n

ine,istente. ?or otra parte1 el resto de la e,ploracin suele

ser normal.


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2.2.12 Cisticercosis !aren,uimatosa?uede ser completamente asintomtica1 cuando los parsitos se encuentran en pe$ue0o n=mero1 de tama0o reducido *

alo)ados en +onas silenciosas del parn$uima enceflico. En otras ocasiones pueden dar sintomatolog"a de masa ocupati-a1

con s"ntomas generales consecuti-os al aumento de presin intracraneana * s"ntomas de locali+acin de acuerdo con el lugar

en $ue se encuentren.

2.2.13 Crisis e!il-!ticas?or lo com=n1 las crisis epilpticas se de#en a la reaccin inflamatoria de la gl"a. En la cl"nica de epilepsia del Instituto

Nacional de Neurolog"a * Neurocirug"a se re-isaron 5 casos con diagnstico de epilepsia de inicio tard"o Gedad ma*or de

%/ a0osH * se logr hacer un diagnstico etiolgico en /8% casos #asndose en estudios de !CR1 tomograf"a craneal1 #iopsia

*o autopsia.

asndose en estos halla+gos se encontr * se demostr $ue la NC es la causa ms com=n de epilepsia tard"a GAD de /8%

casosH. Seg=n apunt Rosario 9alds en la conferencia de cisticercosis en la U(MM fe#rero de /88< K5&D de la po#lacin

adulta $ue padece epilepsia es originado por Cisticercosis1 los cuales se alo)an en el cere#roL. !as formas ha#ituales de crisis

epilpticas en la NC son las parciales motoras elementales G@D de & casosH1 las tnicas > clnicas G8DH * las parciales

son sintomatolog"a comple)a G/3DH. No se encontr ning=n caso de crisis generali+ada tipo KausenciaL ni mioclnicas masi-as

ni crisis atnicas atri#ui#les a NC. ?or lo general1 dichas crisis responden #ien a frmacos antiepilpticos cuando se o#tiene

ni-eles teraputicos adecuados. !a falta de control de la crisis de#e hacer sospechar progresiones de las lesiones

parasitarias.

%.%./@ Manifestaciones cl"nicasEl da0o -ascular inflamatorio agudo por la NC ha sido confirmado * esta arteritis puede ser responsa#le de is$uemia Ginfarto

cere#ralH focal. Otras manifestaciones cl"nicas pueden comprender infartos m=ltiples $ue seme)an e-entos em##eos o

trom#osis repetidas $ue lle-an al paciente a demencia multiinfarto con trastornos de marchas1 incontinencia urinaria1 rigide+

muscular * s"ndrome pseudo#ul#ar. ( -eces se detectan trastornos psi$uitricos inespec"ficos como cam#ios emocionales1

etapas de confusin * e,citacin1 irrita#ilidad1 insomnio1 #rotes psicticos * trastornos depresi-os $ue generalmente seasocian a otros trastornos neurolgicos. ?ocas -eces1 la NC presenta aisladamente s"ntomas e,tra piramidales como

parFinsonismo1 corea1 atetosis * hemi#alismo. Estos pro#lemas tam#in pueden acompa0arse de afeccin de ner-ios

perifricos1 hipertensin intracraneana * trastornos psi$uitricos. !as formas intrarra$u"deas son de rara presentacin * su

cuadro cl"nico es de proceso intra o e,tramedulares. con mu* poca frecuencia1 la NC es causa de irritacin men"ngea Gen

menos del %DH o de fie#re.

2.2.1" iagn#stico/ identi0caci#n de la teniosisEl diagnstico de la taeniosis humana1 presenta pro#lemas similares a los de la cisticercosis porcina1 no se les ha dado la

importancia necesaria para el impulso al desarrollo de mtodos ms sensi#le de diagnstico< *a $ue su curso se considera

#enigno con signos * s"ntomas -agos< pero no considerando las gra-es consecuencias $ue contrae como efectos colaterales

GcisticercosisH. !os procedimientos e,istentes para la determinacin de hue-os en las heces fueron descritos hace muchos

a0os1 tienen una sensi#ilidad cercana al 5&D * no han sido ma*ormente modificados.

2.2.1$ iagn#stico de la cisticercosis
http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2000/pub_14_2000.htmlhttp://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2000/pub_14_2000.html


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Neurocisticercosis> se le conoce como ?la $ran simuladora ?: /a que puede remedar cualquier trastorno neurol$ico: al i$ual que la neur


e#ido a la heterogeneidad tan grande de la sintomatolog"a de la cisticercosis en los seres humanos1 de la magnitud del

pro#lema de salud1 el desarrollo de un mtodo efica+ de diagnstico ha sido

de gran inters para muchos cient"ficos1 logrando un a-ance importante en

los mtodos de diagnsticos para la cisticercosis. urante muchos a0os

solo se cont con el e,amen cl"nico * los ra*os , * sus deri-ados1 despus

se utili+aron tcnicas inmunolgicas1 * $ue durante mucho tiempo fueron la

=nica manera de diagnosticar la enfermedad. (ctualmente se cuenta conmtodos $ue permiten no solo identificar $ue e,iste el parsito sino tam#in

locali+arlo con tan alta precisin $ue permiten dise0ar estrategias de

tratamiento mdico o $uir=rgico. El diagnstico de la

Neurocisticercosis se de#e #asar en los datos cl"nicos1 en la epidemiolog"a * en los au,iliares de diagnsticos de la#oratorio *

de ga#inete.

2.2.1& 'ntecedentes clnicosCuando e,iste el antecedente de sintomatolog"a mu* pro#a#le taenisica1 o $ue en ocasiones el paciente identifica ha#er

arro)ado a tra-s de la materia fecal fragmentos de la Taenia correspondiendo a segmentos gr-idos *o maduros.

2.2.1( iagnostico e!idemiol#gico.Es frecuente encontrar el parsito entre hospederos intermediarios o definiti-os en reas asociadas a condiciones

am#ientales fa-ora#les1 a costum#res tradicionales1 culturales * ocupacionales $ue influ*en en la transmisin del parsito.

Es necesario disponer de informacin $ue permita identificar Kfocos de transmisinL $ue orienten al diagnstico tales como;

9i-ir en un rea endmica1 o ha#er -i-ido en reas deficientes en ser-icios ur#anos. Tener un familiar o con-i-ir con un taenisico. Costum#re de comer carne de cerdo cruda o insuficientemente cocida.

2.2.1) iagn#stico diferencial.!a Taeniosis< es una parasitosis intestinal de curso #enigno * con signo * s"ntomas -agos< por lo $ue generalmente pasa

desaperci#ido1 lo $ue la hace dif"cil su diagnstico espec"fico pudindose confundirse con otra parasitosis intestinal de las

$ue no difiere en especial. Cl"nicamente la Taeniasis solium * la Taeniasis saginata no difieren1 *a $ue sus signos *sintomatolog"a son iguales1 =nicamente $ue se hace su diagnstico diferencial a tra-s e,aminar el escle,1 $ue es la =nica

regin $ue permite distinguirlas. !a Taenia Solium es KarmadaL< tiene una do#le corona de ganchos1 mientras $ue la T.

Saginata es KdesarmadaL1 * solo se mantiene fi)a a la pared intestinal por medio de las -entosas. El anlisis microscpico de

los progltidos maduros en ocasiones es de utilidad1 pues la T. Saginata presenta entre // * /8 ramas uterinas1 mientras $ue

la T. Solium tiene entre * /%. Con relacin a estudios antignicos1 es mu* pro#a#le * con alto porcenta)e a $ue de

reacciones cru+adas con otras parasitosis de la familia de los cestodos G'idatidosis1 iph*llo#othium latum e '*menolepis

nanaH1 para lo cual se estn reali+ando constantes a-ances en lograr ms diagnsticos espec"ficos como en la actualidad se

cuenta con la hi#ridacin directa utili+ando sonda M( marcadas radioacti-amente< pero $ue a=n no se tienen estudios

importantes de -aloracin.

Sntoma 3


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2.2.2* ratamientoEl tratamiento de la Neurocisticercosis humana es otro de

los aspectos $ue ha logrado grandes a-ances1 * se di-ide

en dos tipos; Mdico * Puir=rgico.

> Medico

(ctualmente e,isten tratamientos #asndose en

medicamentos $ue logran la reha#ilitacin del 35D de los

pacientes pero en otros casos1 principalmente en +onas

rurales donde ha* poca atencin mdica o falta la

costum#re de atenderse mdicamente1 el mal a-an+a al

grado de causar la muerte. entro del tratamiento mdicode la cisticercosis humana se inclu*en los medicamentos

de control sintomticos o paliati-os1 principalmente los

anticon-ulsi-antes usados para el control de las crisis

con-ulsi-as1 los esteroides empleados para disminuir los

procesos inflamatorios se-eros Ghipertensin

intracraneana1 cefaleaH< * los medicamentos com=nmente

utili+ados para ali-iar trastornos psi$uitricos. e hecho1 es

seguro $ue se de#a continuar con este tipo de

tratamientos1 *a $ue la lesin $ue pro-oca un cisticerco

pocas -eces es re-ersi#le. esde hace *a -arios a0os se

han descrito algunos medicamentos etiolgicos1 esto es1

$ue tienen efecto cestocida. e ellos los ms utili+ados *

estudiados en cuanto a su mecanismo de accin son el

Metrifonato1 ?ra+icuantel1 (l#enda+ol * el 6lu#enda+ol. El

metrifonato es un compuesto rgano > fosforado $ue

interfiere con la acetilcolinesterasa del parsito. 6ue uno de

los medicamentos primeros utili+ados para la cisticercosis

pero de#ido a los efectos colaterales $ue induce1 han

des-iado la atencin de los mdicos a otros productos de

aparicin ms recientes $ue pro-ocan menos efectos

colaterales * presentan la misma eficacia. Otro frmaco de

aparicin ms reciente es el pra+icuantel Es un deri-ado de

las "so$uinole"nas con propiedades antihelm"nticas de

amplio espectro< es efecti-o contra la ma*or"a de los

cstodos * tremtodos $ue se han pro#ado * ha sido mu*

utili+ado para el tratamiento de la Es$uistosomiasis

humana * animal Es un medicamento de eleccin para la

cisticercosis paren$uimatosa1 por los escasos efectos

colaterales $ue pro-oca. (ct=a interfiriendo en los fluidos

de Calcio * produce alteraciones de la mem#rana e,terna1

tam#in participa en el consumo de O,"geno1 e induce una

parlisis espstica al gusano1 lo $ue lle-a a la inhi#icin de

su capacidad de e-aginacin1 tam#in pro-oca

alteraciones de la mem#rana del tegumento. En dos

tra#a)os de in-estigacin se encontr $ue 4a

administracin de la droga pro-oca a corto pla+o elaumento de los ni-eles de anticuerpos sricos * de la

cantidad de eosinfilos * macrfagos infiltrados alrededor

de los parsitos.

>Tratamiento $uir=rgico

Tratamiento quirrgico 5

'ace muchos a0os la =nica opcin de tratamiento de la

c"sticercosis era la $uir=rgica1 $ue en muchos de los casos

era solo de tipo paliati-o * en los menos1 se logra#a la

e,traccin del cisticerco. En el primer grupo se encuentran

las inter-enciones $uir=rgicas $ue =nicamente permiten la

salida del e,ceso de !CR de las ca-idades -entriculares

hacia el cora+n o el peritoneo1 por medio de -l-ulas as"

como las cirug"as de descompresin enceflica limitadas a

e,traer una porcin de hueso craneal. Estos tratamientos

ali-ian la se-era sintomatolog"a asociada con el cuadro de

crneo hipertensi-o1 pero adems de representar un riesgo

$uir=rgico para el paciente1 solo lo li#eran parcialmente del

pro#lema *1 por e)emplo las -l-ulas utili+adas

frecuentemente suelen o#struirse * los su)etos -uel-en a

re$uerir en poco tiempo la instalacin de una nue-a. ?or si

esto fuere poco1 estos tratamientos no remue-en la causa

del pro#lema. e#e recalcarse $ue aun en la actualidad

e,isten casos $ue no pueden ser tratados por otros

procedimientos * solamente son a*udados por estos

medios. El segundo grupo de tratamientos $uir=rgicos est

representado por a$uellos casos en $ue los parsitos

pueden ser e,tra"dos a tra-s de cirug"a. (ctualmente1 los

casos suscepti#les de tratamiento por este medio se

restringen a a$uellos $ue no sean suscepti#les de

tratamiento cestocida medicamentoso1 $ue no tengan

$uistes m=ltiples * en los $ue el o los parsitos tengan una

locali+acin f"sicamente accesi#le.

Tratamiento mdico 4
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000627.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000627.htm


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BCocerlacarne/lasvscerasdelcerdocort=ndolasentirasotro@osde1cm:someti8ndolasatemperaturasdee7ullicindurante(hora>ohastaquenoapare@canindiciosdesan$re%

(

BNoconsumircarnedecerdoconcisticercos

2

B-avarselasmanosantesdecomer/deprepararalimentos/despu8sdeiral7aAo%

&

BEvitarel#ecalismoalrasdesuelo>denoserposi7leenterrar/encalarlamateria#ecal%

.

Bervirela$ua:a#ue$olentodurante(6minutoscomomnimo%

1BConsumiralimentoslimpios/7iencocidos%

B-avar#rutas/verdurascona$ua/ja7n%

3


2.2.21 Medidas de !revenci#n.El comple)o taeniosis cisticercosis GNCH es suscepti#le; de controlarse * pre-enirse mediante el refor+amiento de medidas

higinicas * de la participacin social.

!rientar a la po)lacin so)re el mecanismo de transmisin1 para promover cam)ios en

los '&)itos 'iginicos , alimenticios


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( BEvitarelusodea$uasne$rasparaelrie$ode#rutas/hortali@as

2 BTeneraloscerdosenlu$arescerrados:limpios/nodarlesdecomermateria#ecal%

& BNocompraranimalessospechososdetenercisticercos%

. BEvitarelsacri;ciodeloscerdos:sininspeccinsanitaria%

1 B)adiacin/con$elacinantesdedeshechodecarnesparasitadas%

B9esparasitacin/vacunacindecerdos%

3 B9artratamientoaportadoresdetaenia/suscontactos#amiliares%

4B9esparasitacinmasivaalapo7lacin%

2romover la participacin social para


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Casos de Nuerocisticercosise!u+lica Meicana 2*1"

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Neurocisticercosis Proyecto de Word Stephania

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