TEMA : TEMA : NERVIO OLFATORIO Y NERVIO VAGONERVIO OLFATORIO Y NERVIO VAGO

PROFESOR:PROFESOR: CARLOS AZAÑERO INOPECARLOS AZAÑERO INOPE

INTEGRANTES:INTEGRANTES: HURTADO ORBEGOSO YANINA HURTADO ORBEGOSO YANINA VILCHEZ CASTILLO CINTHIA VILCHEZ CASTILLO CINTHIA

Nervio olfatorioNervio olfatorio

El nervio olfatorio u olfativo es el El nervio olfatorio u olfativo es el primer par craneal. Se origina en las primer par craneal. Se origina en las células bipolares localizadas en el células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior y mayor parte del cornete superior y la pared opuesta al tabique en las la pared opuesta al tabique en las fosas nasales (mancha amarilla). Es fosas nasales (mancha amarilla). Es uno de los pares craneales más uno de los pares craneales más cortos.cortos.

Orígenes Orígenes Su origen aparente es la cara superficial del Su origen aparente es la cara superficial del

bulbo olfativo.bulbo olfativo.

Su origen real son las células olfativas Su origen real son las células olfativas de la mucosa pituitariade la mucosa pituitaria

RECORRIDO:RECORRIDO:

Atraviesa por los Atraviesa por los agujeros de la lámina cribosa Llegan a agujeros de la lámina cribosa Llegan a los glomérulos del bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria, los glomérulos del bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria, que sale de este. Se divide en dos ramas, una medial que sale de este. Se divide en dos ramas, una medial que se dirige al área subcallosa y paraolfatoria y una que se dirige al área subcallosa y paraolfatoria y una rama lateral que llega hasta el uncus en la rama lateral que llega hasta el uncus en la circunvolución del hipocampo. El nervio es puramente circunvolución del hipocampo. El nervio es puramente sensorial. Cabe señalar que dicha vía, la de la olfacción, sensorial. Cabe señalar que dicha vía, la de la olfacción, es la única que no pasa por el tálamo.es la única que no pasa por el tálamo.

En el nervio olfatorio, estas prolongaciones En el nervio olfatorio, estas prolongaciones

cilindroaxiales se remontan hacia la cavidad craneal, cilindroaxiales se remontan hacia la cavidad craneal, constituyendo los nervios olfatorios. Estos nervios, que constituyendo los nervios olfatorios. Estos nervios, que son los homólogos de las raíces posteriores de los son los homólogos de las raíces posteriores de los nervios raquídeos, atraviesan de abajo hacia arriba los nervios raquídeos, atraviesan de abajo hacia arriba los agujeros de la lámina crisbosa, llegando al cráneo y agujeros de la lámina crisbosa, llegando al cráneo y penetran inmediatamente en el espesor del bulbo penetran inmediatamente en el espesor del bulbo olfatorio.olfatorio.

La capa superficial del bulbo olfatorio está La capa superficial del bulbo olfatorio está formada por fibras nerviosas, que son formada por fibras nerviosas, que son precisamente las fibras de los nervios precisamente las fibras de los nervios olfatorios. La capa profunda está formada olfatorios. La capa profunda está formada igualmente por fibras nerviosas. La capa igualmente por fibras nerviosas. La capa media tiene pequeñas masas esféricas en media tiene pequeñas masas esféricas en su zona externa, denominadas glomérulos su zona externa, denominadas glomérulos olfatorios. En su zona interna hay células olfatorios. En su zona interna hay células triangulares de base inferior llamadas triangulares de base inferior llamadas mitrales.mitrales.

Termina en la cara inferior del bulbo y de la Termina en la cara inferior del bulbo y de la cinta olfativa.cinta olfativa.

FUNCION :FUNCION :

Su función es únicamente Su función es únicamente sensitiva, conduciendo impulsos sensitiva, conduciendo impulsos olfatorios de la nariz al sistema olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes clasificado como fibras aferentes viscerales especializadas.viscerales especializadas.

EXAMEN FISICO:EXAMEN FISICO:

Se emplean 2 tipos de sustancias: de olor Se emplean 2 tipos de sustancias: de olor agradable y de olor desagradable. Estas agradable y de olor desagradable. Estas sustancias no deben ser irritantes.sustancias no deben ser irritantes.

Se le ordena al paciente que cierre los ojos, Se le ordena al paciente que cierre los ojos, se acerca la sustancia a cada una de las se acerca la sustancia a cada una de las fosas nasales en forma separada, fosas nasales en forma separada, ocluyéndole la otra con el dedo y se le pide ocluyéndole la otra con el dedo y se le pide al paciente que inhale profundamente. al paciente que inhale profundamente.

Se le pregunta si huele o no, si el olor es Se le pregunta si huele o no, si el olor es agradable o desagradable, si logra identificar agradable o desagradable, si logra identificar el olor.el olor.

PATOLOGIAS:PATOLOGIAS:

Alteraciones:Alteraciones:

Normosmia: función olfatoria normal. Normosmia: función olfatoria normal.

Anosmia: pérdida del olfato.Anosmia: pérdida del olfato.

Hiposmia: disminución del olfato.Hiposmia: disminución del olfato.

Parosmia: percibe olores distintos de los reales. Puede estar Parosmia: percibe olores distintos de los reales. Puede estar asociada a la Cacosmia. asociada a la Cacosmia.

Fantosmia: percibir olor sin olores presentes. Fantosmia: percibir olor sin olores presentes.

Cacosmia: percibir siempre malos olores. Puede estar Cacosmia: percibir siempre malos olores. Puede estar asociada a la Parosmia. asociada a la Parosmia.

Alucinaciones olfatorias: percepción de olores sin que Alucinaciones olfatorias: percepción de olores sin que existan estímulos olorosos.existan estímulos olorosos.

Causas:

Locales:Locales: rinitis, sinusitis, rinitis, sinusitis, obstrucciobstruccióón respiratoria. n respiratoria.

CongCongéénitas:nitas: albinos. albinos.

NERVIO VAGONERVIO VAGO

Es el principal componente del sistema Es el principal componente del sistema nervioso autónomo. Posee componente nervioso autónomo. Posee componente sensitivo y motor para laringe, provee sensitivo y motor para laringe, provee de componentes parasimpáticos para de componentes parasimpáticos para vísceras torácicos y abdominales. Se vísceras torácicos y abdominales. Se denomina vago porque "vaga" por el denomina vago porque "vaga" por el organismo para inervar.organismo para inervar.

Nace del Nace del bulbo raquídeobulbo raquídeo e inerva la e inerva la faringefaringe, el , el esófagoesófago, la , la laringelaringe, la , la tráqueatráquea, los , los bronquiosbronquios, el corazón, el , el corazón, el estómago y el hígado.estómago y el hígado.

Origen :Origen :

Su origen real :Su origen real : se encuentra en se encuentra en las células del ganglio petroso, las células del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto que terminan a nivel del tracto solitario del bulbo.solitario del bulbo.

Su origen aparente:Su origen aparente: está entre los está entre los nervios craneales Accesorio(XI) y nervios craneales Accesorio(XI) y Glosofaringeo(IX), en el surco Glosofaringeo(IX), en el surco retro-olivar (entre la oliva y el retro-olivar (entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior).pedúnculo cerebeloso inferior).

RECORRIDO …RECORRIDO …

Funciones Funciones ::

Este nervio da sensibilidad a las Este nervio da sensibilidad a las siguientes estructuras:siguientes estructuras:

Región Amigdalina. Región Amigdalina. Parte posterior de la nariz y la Parte posterior de la nariz y la

garganta. garganta. La laringe. La laringe. El oído. El oído. El estómago. El estómago.

EXAMEN EXAMEN FISICO:FISICO:Examen del velo del paladarExamen del velo del paladar

Se hace abrir la boca al paciente, se abate la lengua Se hace abrir la boca al paciente, se abate la lengua con un bajalenguas, y se observa la simetría del velo con un bajalenguas, y se observa la simetría del velo del paladar. A continuación se explora la motilidad del del paladar. A continuación se explora la motilidad del velo del paladar, haciendo que el paciente pronuncie velo del paladar, haciendo que el paciente pronuncie por un tiempo prolongado el sonido de la letra A para por un tiempo prolongado el sonido de la letra A para observar la elevación simétrica del velo del paladar. Si observar la elevación simétrica del velo del paladar. Si existe una parálisis de la mitad del velo se nota que existe una parálisis de la mitad del velo se nota que un solo lado se eleva y el rafe medio se eleva hacia un solo lado se eleva y el rafe medio se eleva hacia este mismo lado, por acción del músculo sano. Se este mismo lado, por acción del músculo sano. Se completa el examen haciendo deber al enfermo un completa el examen haciendo deber al enfermo un vaso con agua, en caso de parálisis se verá un reflujo vaso con agua, en caso de parálisis se verá un reflujo nasal del líquido ingerido con tos y sofocación, por nasal del líquido ingerido con tos y sofocación, por persistir comunicación entre bucofaringe y persistir comunicación entre bucofaringe y nasofaringe por la falta de elevación del velo del nasofaringe por la falta de elevación del velo del paladar. Debe explorarse el reflejo nauseoso. paladar. Debe explorarse el reflejo nauseoso.

Signo de la manzana de AdánSigno de la manzana de Adán Permite explorar los músculos constrictores de la Permite explorar los músculos constrictores de la

faringe. Se efectúa haciendo que el paciente faringe. Se efectúa haciendo que el paciente ejecute cinco movimientos deglutorios seguidos, ejecute cinco movimientos deglutorios seguidos, se observan éstos, notándose movimientos de se observan éstos, notándose movimientos de ascenso y descenso de la manzana de Adán, si ascenso y descenso de la manzana de Adán, si la faringe no está paralizada; pero si existe la faringe no está paralizada; pero si existe parálisis del músculo constrictor inferior de la parálisis del músculo constrictor inferior de la faringe, los movimientos de la manzana son faringe, los movimientos de la manzana son deficientes o su número está disminuido. deficientes o su número está disminuido.

Examen de la laringe: se escucha la voz del Examen de la laringe: se escucha la voz del

paciente (nasal, bitonal, disfonia o ronquera) a paciente (nasal, bitonal, disfonia o ronquera) a continuación se realiza la laringoscopia, continuación se realiza la laringoscopia, estudiando el aspecto y motilidad de las cuerdas estudiando el aspecto y motilidad de las cuerdas bucales. bucales.

Patologías: Patologías:

Lesión Lesión

Neuropatía del nervio Neuropatía del nervio glosofaríngeo. glosofaríngeo.

Enfermedad genética Enfermedad genética Vagotonismo.