NERVIO NEUMOGÁSTRICONERVIO NEUMOGÁSTRICOX par cranealX par craneal

Vago o Neumogástrico (X)

Funciones: Motora, Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva, Propioceptiva Inconsciente, Sensibilidad Especial, Parasimpática

Motora•Origen Real: Núcleo Ambiguo•Terminación Real: M. Del Paladar (excepto Periestafilino Externo), M. De la Faringe (excepto Estilofaríngeo), Laringe

Propioceptiva Inconsciente•Origen Real: M. Del Paladar (excepto Periestafilino Externo), M. De la Faringe (excepto Estilofaríngeo), Laringe•Terminación Real: Núcleo mesencefalico deltrigemino

Parasimpático•Origen Real: Núcleo Dorsal del Vago•Terminación Real: Ganglios Viscerales y Previscerales de los aparatos Respiratorio, Digestivo y Cardiovascular.

Punto de Fijación: Surco Colateral Posterior

Sensibilidad Especial (Gusto)•Origen Real: Ganglio Inferior o Plexiforme•Terminación Real: Fascículo Solitario

Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva•Origen Real: Ganglio Superior o Yugular•Terminación Real: Fascículo Solitario

TrayectoTrayecto

Pasa debajo del flóculo.Pasa debajo del flóculo. Se dirige hacia el Se dirige hacia el

agujero rasgado agujero rasgado posterior.posterior.

Agujero rasgado Agujero rasgado posterior:posterior: A esta altura:A esta altura:

Ganglio superior o Ganglio superior o yugular.yugular.

Debajo:Debajo: Ganglio inferior o Ganglio inferior o

plexiforme.plexiforme.

TrayectoTrayecto

Ganglio superior:Ganglio superior: Ramo meníngeo hacia Ramo meníngeo hacia

duramadre de fosa duramadre de fosa posterior.posterior.

Ramo auricular, recibe Ramo auricular, recibe fibras del: fibras del:

Glosofaríngeo. Glosofaríngeo. Facial.Facial.

Ganglio inferior:Ganglio inferior: Nervio laríngeo superior.Nervio laríngeo superior. Ramo faríngeo.Ramo faríngeo.

Ramo AuricularRamo Auricular Se desprende del ganglio Se desprende del ganglio

superior o yugular.superior o yugular. Se coloca por detrás de la Se coloca por detrás de la

vena yugular interna.vena yugular interna. Se introduce en la pared Se introduce en la pared

externa de la fosa yugular, en externa de la fosa yugular, en el canalículo auricular.el canalículo auricular.

Se encuentra con el conducto Se encuentra con el conducto del facial (de Falopio), del facial (de Falopio), aproximadamente 0.6cm por aproximadamente 0.6cm por arriba del agujero arriba del agujero estilomastoideo.estilomastoideo.

Ramo AuricularRamo Auricular

Sale del hueso Sale del hueso temporal por la cisura temporal por la cisura timpanoescamosa.timpanoescamosa.

Se anastomosa con el Se anastomosa con el nervio auricular nervio auricular posterior, rama del posterior, rama del facial.facial.

Se distribuye en:Se distribuye en: Superficie craneal de la Superficie craneal de la

oreja.oreja. Suelo y pared posterior Suelo y pared posterior

del conducto auditivo del conducto auditivo externo.externo.

Nervio FaríngeoNervio Faríngeo

Puede contener fibras Puede contener fibras del nervio espinal.del nervio espinal.

Desciende del ganglio Desciende del ganglio inferior del vago.inferior del vago.

Se coloca entre las Se coloca entre las arterias carotidas arterias carotidas interna y externa.interna y externa.

Llega al borde superior Llega al borde superior del constrictor medio.del constrictor medio. Origina el plexo Origina el plexo

faríngeo.faríngeo.

Plexo FaríngeoPlexo Faríngeo

Se forma por:Se forma por: Nervio vago.Nervio vago. Nervio glosofarínfeo.Nervio glosofarínfeo. Nervios simpáticos.Nervios simpáticos.

Inerva:Inerva: Músculos de la faringe y Músculos de la faringe y

paladar blando(excepto: paladar blando(excepto: periestafilino externo y periestafilino externo y estilofaríngeo).estilofaríngeo).

Filete lingual:Filete lingual: Para el nervio hipogloso.Para el nervio hipogloso.

Nervio Laríngeo SuperiorNervio Laríngeo Superior

Se origina del ganglio Se origina del ganglio inferior o plexiforme.inferior o plexiforme.

Desciende adosado a la Desciende adosado a la cara lateral de la farínge.cara lateral de la farínge.

Por dentro de la carótida Por dentro de la carótida interna.interna.

Se anastomosa con la Se anastomosa con la cadena simpática.cadena simpática.

Se bifurca en:Se bifurca en: Ramo superior (mayor Ramo superior (mayor

calibrecalibre.. Ramo inferior (laríngeo Ramo inferior (laríngeo

externo).externo).

NeumogástricoNeumogástrico

Desciende incluido Desciende incluido en la vaina en la vaina carotídea.carotídea.

Hacia atrás y entre Hacia atrás y entre la arteria carótida la arteria carótida interna y la vena interna y la vena yugular interna.yugular interna.

TrayectoTrayecto Brinda origen:Brinda origen:

Lado derecho:Lado derecho: Nervio cardiaco superior.Nervio cardiaco superior. Nervio cardiaco inferior.Nervio cardiaco inferior.

Lado izquierdo:Lado izquierdo: Ramo superior:Ramo superior:

Plexo cardiaco profundo.Plexo cardiaco profundo. Ramo inferior:Ramo inferior:

Plexo cardiaco Plexo cardiaco superificalsuperifical

De la raíz del cuello en De la raíz del cuello en adelante , los dos adelante , los dos neumogástricos tienen neumogástricos tienen trayecto diferente.trayecto diferente.

Vago IzquierdoVago Izquierdo

Desciende atrás y Desciende atrás y afuera de la arteria afuera de la arteria carótida primitiva carótida primitiva izquierda.izquierda.

Atrás del tronco Atrás del tronco venoso venoso braquiocefálico braquiocefálico izquierdo.izquierdo.

Alcanza el tórax Alcanza el tórax por dentro de la por dentro de la arteria subclavia arteria subclavia izquierda .izquierda .

Vago IzquierdoVago Izquierdo

Cruza Cruza profundamente en profundamente en relación con el relación con el frénico.frénico.

Superficialmente al Superficialmente al cayado de la aorta , cayado de la aorta , en el borde inferior en el borde inferior emite el emite el nervio nervio laríngeo recurrente laríngeo recurrente izquierdoizquierdo..

Vago IzquierdoVago Izquierdo Emite filetes para el Emite filetes para el

plexo pulmonar plexo pulmonar anterior:anterior: Pasa atrás del hilio del Pasa atrás del hilio del

pulmón izquierdo.pulmón izquierdo. Forma el plexo pulmonar Forma el plexo pulmonar

posteriorposterior Salen fibras que Salen fibras que

descienden al esófago en descienden al esófago en su cara anterior formando su cara anterior formando el plexo esofágico al el plexo esofágico al anastomosarse con el anastomosarse con el neumogástrico derecho, neumogástrico derecho, después forman el tronco después forman el tronco vagal anterior y posterior.vagal anterior y posterior.

Nervio Laríngeo Recurrente Nervio Laríngeo Recurrente IzquierdoIzquierdo

Rodea el cayado de la Rodea el cayado de la aorta.aorta.

Emite:Emite: Nervios torácicos Nervios torácicos

cardiacos.cardiacos. Plexo cardiaco profundo.Plexo cardiaco profundo.

Asciende en el ángulo Asciende en el ángulo formado entre la formado entre la tráquea y el esófago. tráquea y el esófago.

Se coloca entre las Se coloca entre las ramas de la arteria ramas de la arteria tiroidea inferior, en el tiroidea inferior, en el polo inferior de la polo inferior de la glándula tiroides.glándula tiroides.

Nervio Laríngeo Nervio Laríngeo Recurrente IzquierdoRecurrente Izquierdo

Se introduce en la Se introduce en la laringe siguiendo el laringe siguiendo el borde inferior del borde inferior del músculo músculo constrictor inferior constrictor inferior de la faringe, al de la faringe, al cual inerva.cual inerva.

Vago DerechoVago Derecho

En la raíz del En la raíz del cuello pasa cuello pasa delante de la delante de la arteria subclavia arteria subclavia derecha.derecha.

Por detrás de la Por detrás de la vena yugular vena yugular interna da origen interna da origen al nervio laríngeo al nervio laríngeo recurrente recurrente derecho.derecho.

Vago DerechoVago Derecho

En el tórax En el tórax desciende adosado desciende adosado al lado de la al lado de la tráquea.tráquea.

Detrás y adentro Detrás y adentro de la vena yugular de la vena yugular interna y de la interna y de la vena cava vena cava superior.superior.

Por dentro de la Por dentro de la vena ácigos.vena ácigos.

Vago DerechoVago Derecho

Origina filetes:Origina filetes: Tráquea.Tráquea. Esófago.Esófago. Plexo plumonar Plexo plumonar

anterior.anterior. Nervios cardiacos Nervios cardiacos

torácicos.torácicos. Plexo cardiaco Plexo cardiaco

profundo.profundo.

Vago DerechoVago Derecho

Detrás del hilio del Detrás del hilio del pulmón derecho:pulmón derecho: Se forma el plexo Se forma el plexo

pulmonar posterior.pulmonar posterior. Plexo esofágico.Plexo esofágico.

Se distribuye en Se distribuye en la cara posterior la cara posterior del esófago.del esófago.

Nervio Laríngeo Nervio Laríngeo Recurrente DerechoRecurrente Derecho Rodea a la arteria Rodea a la arteria

subclavia derecha.subclavia derecha. Asciende el la cara Asciende el la cara

lateral de la tráquea , lateral de la tráquea , atrás de la carótida atrás de la carótida primitiva.primitiva.

Emite Emite filetes:*Después del filetes:*Después del polo inferior sus polo inferior sus ramas son como las ramas son como las del lado izquierdo.del lado izquierdo.

Troncos VagalesTroncos Vagales

Entran en el Entran en el abdomen por abdomen por delante y por delante y por detrás del esófago.detrás del esófago.

Inervan el aparato Inervan el aparato digestivo hasta el digestivo hasta el colon colon descendente .descendente .

Tronco Vagal PosteriorTronco Vagal Posterior

Se distribuye en:Se distribuye en: Cara posterior Cara posterior

del estómago.del estómago. Plexos:Plexos:

Celíaco.Celíaco. Esplénico.Esplénico. Renal.Renal.

Tronco Vagal AnteriorTronco Vagal Anterior

Se distribuye en:Se distribuye en: Curvatura menor Curvatura menor

y cara anterior y cara anterior del estómago.del estómago.

Plexo hepático.Plexo hepático.

Nervio Laríngeo Nervio Laríngeo SuperiorSuperior

Por arriba del Por arriba del hueso hioides se hueso hioides se divide en ramo:divide en ramo: Superior.Superior. Inferior(externo).Inferior(externo).

Nervio Laríngeo Nervio Laríngeo ExternoExterno Delgado.Delgado. Desciende cubierto Desciende cubierto

por el esternotiroideo.por el esternotiroideo. Cruza al constrictor Cruza al constrictor

inferior de la faringe, inferior de la faringe, inervándolo.inervándolo.

Envía ramas al plexo Envía ramas al plexo faríngeo.faríngeo.

Inerva al cricotiroideo.Inerva al cricotiroideo.

Ramo Superior del nervio Ramo Superior del nervio laríngeo superiorlaríngeo superior

Atraviesa la membrana Atraviesa la membrana tirohioidea, por arriba de tirohioidea, por arriba de la arteria laríngea la arteria laríngea superior.superior.

Se divide en tres ramas:Se divide en tres ramas: Ascendentes.Ascendentes. Transversales.Transversales. Descndentes.Descndentes.

Se distribuye en:Se distribuye en: Vallécula.Vallécula. Epiglotis.Epiglotis. Seno piriforme.Seno piriforme. Hasta la cuerda vocal Hasta la cuerda vocal

verdadera.verdadera.

Ramo Superior Del Nervio Ramo Superior Del Nervio Laríngeo SuperiorLaríngeo Superior

Ramas Ramas descendentes:descendentes: Inerva a los Inerva a los

músculos músculos ariaritenoideos.ariaritenoideos.

Por atrás del Por atrás del cartílago cricoides cartílago cricoides da un filete que se da un filete que se anastomosa con el anastomosa con el nervio laríngeo nervio laríngeo recurrente.recurrente.

Nervio Laríngeo Nervio Laríngeo RecurrenteRecurrente Envía una anastomosis Envía una anastomosis

para la rama superior del para la rama superior del nervio laríngeo superior.nervio laríngeo superior.

Se distribuye en la Se distribuye en la mucosa por debajo de la mucosa por debajo de la cuerda vocal verdadera.cuerda vocal verdadera.

Inerva a todos los Inerva a todos los músculos de la larínge músculos de la larínge exepto al cricotiroideo.exepto al cricotiroideo.

LesionesLesiones NERVIO LARÍNGEO NERVIO LARÍNGEO

RECURRENTERECURRENTE Puede ser lesionado Puede ser lesionado

durante una durante una tiroidectomíatiroidectomía La cuerda vocal La cuerda vocal

correspondiente se coloca correspondiente se coloca en la línea media y no se en la línea media y no se mueve al hablar ni respirarmueve al hablar ni respirar

También puede ser También puede ser irritado por un irritado por un aneurisma del cayado aneurisma del cayado aórticoaórtico Tos metálica y voz bitonal Tos metálica y voz bitonal

(disfonía) por paresia de la (disfonía) por paresia de la cuerda vocal homolateralcuerda vocal homolateral