“Neoplasias Cutáneas Comunes en Caninos, Diagnosticadas Por Medio de Citología (Diff-quick) en...

i

NEOPLASIAS CUTNEAS COMUNES EN CANINOS, DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE CITOLOGA (DIFF-

QUICK) EN EL HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO CSAR AUGUSTO GUERRERO DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DE LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD

Tesis de Grado previa a la obtencin del ttulo de Mdico

Veterinario Zootecnista

Lenin Ernesto Moreno Glvez

Dra. Laura Pea Merino

LOJA ECUADOR

2012

ii

NEOPLASIAS CUTNEAS COMUNES EN CANINOS,

DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE CITOLOGA (DIFF-QUICK) EN EL

HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO CSAR AUGUSTO GUERRERO

DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS

DE LA CIUDAD

TRABAJO DE INVESTIGACIN PRESENTADO AL TRIBUNAL COMO

REQUISITO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE: MDICO

VETERINARIO ZOOTECNISTA.

APROBADA:

Dr. Alfonso Saraguro Martnez Mg Sc.

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL .

Dr. Jos Gaona Mg Sc.

MIEMBRO DEL TRIBUNAL .

Mdica Veterinaria Diana Romero Labanda

MIEMBRO DEL TRIBUNAL

iii

CERTIFICACIN


DIRECTORA DE LA TESIS.

Certifica:

Que una vez revisado el trabajo de investigacin denominado

NEOPLASIAS CUTNEAS COMUNES EN CANINOS,

DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE CITOLOGA (DIFF-QUICK)

EN EL HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO CSAR

AUGUSTO GUERRERO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE

LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD realizado por

el seor egresado Lenin Ernesto Moreno Glvez, previo a la obtencin del

Ttulo de MDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA, se autoriza su

presentacin final para la evaluacin correspondiente.


DIRECTORA

iv

AUTORA

En el presente trabajo investigativo, cada

una de las opiniones, conceptos vertidos y

conclusiones son de exclusiva

responsabilidad del autor.

Lenin Ernesto Moreno Glvez

v

AGRADECIMIENTO

Al culminar la presente tesis de grado, que constituye un requisito

indispensable para obtener el ttulo profesional de Mdico Veterinario

Zootecnista, es mi deseo dejar constancia de un sincero agradecimiento a la

Universidad Nacional de Loja, por haberme acogido en sus aulas durante

cinco aos de carrera estudiantil, a todos los docentes que me han formado y

enriquecido con sus sabios conocimientos a lo largo de mi carrera; una

especial gratitud a la Dra. Laura Pea Merino, Directora de Tesis, por sus

sabias enseanzas.

A ms del apoyo acadmico, esta tarea lleva impregnada en cada una de

sus pginas el apoyo moral y econmico brindado por mis padres, a quienes

hago manifiesto el ms eterno agradecimiento por impulsarme a culminar

esta gran labor, la misma que la pondr al servicio de la sociedad.

Gracias tambin a mi novia, hermanos, familiares, amigos y compaeros, con

quienes he compartido experiencias gratas que forjaron el rumbo de esta

grandiosa profesin.

EL Autor.

vi

DEDICATORIA Con amor, gratitud, respeto y gran orgullo dedico

esta investigacin a mis padres Bolvar y Mara

Carmelina que con su amor, apoyo y ejemplo de

responsabilidad, han sabido guiar mi formacin

profesional.

A mis hermanos Bolvar, Vanessa y Andrea

baluartes de este logro, por haberme brindado su

cario y consejos; y para todas las personas que

creyeron en m.

Lenin Moreno

vii

NDICE GENERAL

PRESENTACIN i

APROBACIN ii

CERTIFICACIN iii

AUTORA iv

AGRADECIMIENTO v

DEDICATORIA vi

NDICE GENERAL vii

NDICE DE CUADROS xi

NDICE DE FIGURAS xiii

RESUMEN xv

SUMARY xviii

1. INTRODUCCIN 1

2. REVISIN DE LITERATURA 3

2.1 TUMORES CUTNEOS 3

2.1.1. Definicin 3

2.1.2. Etiologa 4

2.1.3 Denominacin de los tumores 6

2.1.4. Constitucin de los tumores 7

2.1.5. Apariencia macroscpica 8

2.1.6. Apariencia microscpica 8

2.1.7. Crecimiento de los tumores 9

viii

2.1.8. Propagacin de tumores a travs del cuerpo. 9

2.1.8.1. Infiltracin 10

2.1.8.2. Metstasis 10

2.1.8.3. Implantacin 11

2.1.9. Frecuencia y localizacin de los tumores en el perro 11

2.1.10. Clasificacin de tumores cutneos 12

2.1.10.1. Por su comportamiento 12

2.1.10.2. Por su origen 13

2.1.11. Lesiones seudotumorales e inflamatorias cutneas

Frecuentes 21

2.1.11.1. Nevus o lunares 21

2.1.11.2. Quiste Epidrmico 22

2.1.11.3. Inflamacin granulomatosa 22

2.1.11.4. Inflamacin piogranulomatosa 22

2.2. CITOLOGA DE MASAS NEOPLSICAS E

INFLAMATORIAS 23

2.2.1. Definicin 23

2.2.2. Citologa normal de piel y tejidos blandos 23

2.2.3. Tcnicas citolgicas 26

2.2.3.1. Preparacin del extendido 26

2.2.3.2. Tinciones 27

2.2.3.3. Microscopio 29

ix

2.2.4. Conclusiones citolgicas 31

2.2.4.1. Masas inflamatorias 31

2.2.4.2. Masas proliferativas (neoplasias) 34

2.2.4.3. Diagnstico citolgico seleccionado 38

2.2.4.4. Contaminantes en los especmenes citolgicos 43

3. MATERIALES Y METODOS 47

3.1. MATERIALES 47

3.1.1 Materiales del campo 47

3.1.2. Materiales de laboratorio 47

3.1.3. Materiales de Escritorio 48

3.2. MTODOS 48

3.2.1. Mtodos de campo 48

3.2.1.1 Localizacin 48

3.2.1.2 Descripcin de las Unidades Experimentales 49

3.2.1.3. Recoleccin de muestras 49

3.2.2 Mtodo de laboratorio 50

3.2.2.1. Tincin del material de laboratorio 50

3.2.2.2. Identificacin microscpica 52

3.2.3. Variables en estudio 53

3.2.4. Toma y registro de datos 53

4. RESULTADOS 55

5. DISCUSIN 88

x

5.1. Frecuencia de tipos de Neoplasias Cutneas 88

5.2. Frecuencia de Neoplasias Cutneas segn el sexo

y clasificacin 90

5.3. Frecuencia de las edades con relacin a la clasificacin

de Neoplasias Cutneas 91

5.4. Frecuencia de la raza con relacin a la clasificacin de

Neoplasias Cutneas 92

6. CONCLUSIONES 94

7. RECOMENDACIONES 96

8. BIBLIOGRAFA 98

9. ANEXOS 103

xi

NDICE DE CUADROS

Cuadro 1. Clasificacin de Neoplasias Cutneas por Comportamiento 55

Cuadro 2. Clasificacin de Neoplasias Cutneas por origen de clulas

tumorales 57

Cuadro 3. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza 60

Cuadro 4. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo 62

Cuadro 5. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad 63

Cuadro 6. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza

segn su comportamiento 65

Cuadro 7. Prevalencia de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo

a la raza 67

Cuadro 8. Prevalencia de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo

a la raza 69

Cuadro 9. Prevalencia de Neoplasias Cutneas por comportamiento

celular de acuerdo al sexo. 71


al sexo 72


al sexo 74

Cuadro 12. Prevalencia de Neoplasias Cutneas por comportamiento

celular de acuerdo a la edad 76

xii


a la edad 78


a la edad 81

Cuadro 15. Frecuencia de presentacin de neoplasias cutneas

benignas con relacin a la ubicacin 84

Cuadro 16. Frecuencia de presentacin de neoplasias cutneas

malignas con relacin a su ubicacin 86

xiii

NDICE DE FIGURAS

Figura 1. Composicin de la masa tumoral 28

Figura 2. Abordaje citolgico general 32

Figura 3. Ejemplos benignos y malignos de clulas epiteliales y

mesenquimatosas 36

Figura 4. Tumores de clulas redondas 37

Figura 5. Porcentaje de Tumores por comportamiento 56

Figura 6. Porcentaje de neoplasias cutneas por Origen de clulas

tumorales benignas 59


tumorales malignas 59

Figura 8. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza 61

Figura 9. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo 62

Figura 10. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad 64

Figura 11. Porcentaje de Neoplasias Cutneas por comportamiento

celular de acuerdo a la raza 66

Figura 12. Porcentaje de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo

a la raza 68

Figura 13. Porcentaje de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo

a la raza 70

Figura. 14 Porcentaje de Neoplasias Cutneas por comportamiento

xiv

celular de acuerdo al sexo 71


al sexo 73


al sexo 75

Figura 17. Porcentaje de Neoplasias Cutneas por comportamiento

celular por edad 77


a la edad 80


a la edad 82


a su ubicacin 85


a la ubicacin 87

xv

RESUMEN

El presente trabajo de investigacin titulado: NEOPLASIAS CUTNEAS

COMUNES EN CANINOS, DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE

CITOLOGA (DIFF-QUICK) EN EL HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO

CSAR AUGUSTO GUERRERO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE

LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD, se realiz en la ciudad

de Loja, Repblica del Ecuador; se llev a cabo en el periodo comprendido entre

el 13 de junio del 2011 al 17 de noviembre del mismo ao.

Este estudio tuvo como objetivo determinar los tipos de tumores cutneos

comunes que adolecen los caninos mediante el diagnstico citolgico.

Para el efecto se seleccionaron todos los caninos que durante este tiempo

llegaron a consulta mdica a las diferentes clnicas de la ciudad y Hospital

Docente Veterinario dndonos un total de 24 caninos provenientes de una

poblacin estimada en 2277 animales, atendidos en estos centros mdicos

durante cuatro meses. Se obtuvo la muestra mediante la puncin con aguja fina

de las masas cutneas que presentaban los caninos. En aquellos casos que las

masas fueron extirpadas se realiz la tcnica de impronta y estudio

histopatolgico; las muestras se analizaron en los siguientes laboratorios:

Laboratorio de Diagnstico Integral Veterinario del rea Agropecuaria y de

xvi

Recursos Naturales Renovables de la Universidad Nacional de Loja y

Laboratorio de Histopatologa de la Clnica SAN JOS de la ciudad, para el

efecto se utiliz un tipo de tincin (Tincin de Diff- Quick).

De los 24 canes que presentaron tumores cutneos, el 54.87% correspondieron

a tumores benignos; y, el 45.83% a tumores malignos.

Los tumores cutneos comunes de tipo benigno en orden de descendencia de

frecuencia fueron: mastocitoma (46.16%), histiocitoma (15.39%), con una

frecuencia de tan slo (7.69%) se presentaron: lipoma, inflamacin

granulomatosa, seminoma, leiomioma y tumor de clulas de sertoli.

Los tumores cutneos comunes de tipo maligno en orden de descendencia de

frecuencia fueron: Tumor Venreo Transmisible (36.36%), con una frecuencia de

(18.18%) se presentaron sarcoma, carcinoma y adenocarcinoma y con una

frecuencia 9.10% se present osteosarcoma.

Los resultados obtenidos de acuerdo a la edad fueron los siguientes: en

animales que comprenden entre 0-3 aos (25%), de 3-6 aos (12.5%), de 6-9

aos (25%) y mayores a 9 aos (37.5%). En lo que se refiere a raza se encontr

un 79.17% en las razas mestizas 20.83% y de acuerdo al sexo se encontr

mayor presencia de tumores en los machos con 62.5% mientras que en

hembras fue 37.5%.

xvii

La presentacin de neoplasias revelada en este trabajo, implica la necesidad

de realizar otros trabajos, que permitan determinar los factores ambientales

que puedan estar implicados, tales como nutricin, uso de aditivos y

conservantes en los concentrados, contaminacin de los mismos con

micotoxinas, dioxinas, presencia de grasas rancias, compuestos

nitrogenados, etc., los cuales podran actuar como factores iniciadores y

promotores de procesos neoplsicos.

xviii

SUMMARY

This research paper entitled "COMMON SKIN NEOPLASMS IN DOGS

DIAGNOSED BY CYTOLOGY (DIFF-QUICK) VETERINARY TEACHING

HOSPITAL" CESAR AUGUSTO GUERRERO "NATIONAL UNIVERSITY OF

VETERINARY AND CLINICS LOJA CITY", was held in the city of Loja,

Republic of Ecuador, was conducted in the period from June 13, 2011 to

November 17 of that year.

This study aimed to determine the types of common skin tumors afflicting the

canine by cytologic diagnosis.

For this purpose we selected all dogs during this time came to medical

consultation to different clinics and Veterinary Teaching Hospital giving a total

of 24 dogs from an estimated population treated at medical centers in 2277

these animals. The sample was obtained by fine needle aspiration of the

dogs that had skin masses, and also some that were removed we proceeded

to perform the technique of imprinting of the plate for observation, the

samples were analyzed in the following laboratories: Laboratory

Comprehensive Diagnostic Veterinary and Agricultural Area of Natural

Resources of the National University of Loja and Histopathology Laboratory

xix

SAN JOSE Clinic in the city, to the effect we used a type of staining (Diff-

Quick staining).

Of the 24 dogs that had skin tumors, the 54.87% of benign tumors, and the

45.83% of malignant tumors.

Common skin tumors benign in order of frequency offspring were

mastocytoma (46.16%), histiocytoma (15.39%), with a frequency of only

(7.69%) occurred: lipoma, granulomatous inflammation, seminoma,

leiomyoma and tumor sertoli cell.

Common skin tumors malignant offspring in order of frequency were:

Transmissible Venereal Tumor (36.36%), with a frequency (18.18%)

presented sarcoma, carcinoma and adenocarcinoma and a 9.10% rate was

introduced osteosarcoma.

The results obtained according to the age were as follows: in animals

comprising between 0-3 years (25%) of 3-6 years (12.5%) of 6-9 years (25%)

and higher than 9 years (37.5%). In terms of race was obtained, that the pure

breeds was found 79.17% and 20.83% mixed races and according to sex was

found for tumors greater in males with 62.5% while in females was 37.5% .

xx

The presentation of malignancy revealed in this work implies the need for

further work, to determine the environmental factors that may be involved,

such as nutrition, use of additives and preservatives in concentrated

contamination of food with mycotoxins, dioxins, presence of rancid fats,

nitrogenous compounds, etc.., which factors could act as initiators and

promoters of neoplastic processes.

1

1. INTRODUCCIN

La piel es el asiento ms comn de diferentes tipos de neoplasias en los

perros y ocupa el segundo lugar en los gatos. En la prctica de la Medicina

Veterinaria, en la piel de las mascotas (perros) cada da es ms comn

encontrar casos de neoformaciones razn por la que los propietarios asisten

a la consulta debido a la presencia de pequeas masas encontradas en la

piel de sus mascotas y en ocasiones observan que estas han aumentado de

tamao, color o firmeza. Por lo antes expuesto se ha planteado realizar esta

investigacin sobre los diferentes tumores cutneos comunes que pueden

afectar a los caninos de la ciudad de Loja.

En nuestro medio la mayora de profesionales tienen dificultades en el

diagnstico de neoplasias existentes en nuestras mascotas debido a la falta

de material para este tipo de diagnstico.

El presente trabajo tuvo como finalidad, abordar algunos conocimientos

sobre las neoplasias cutneas que afectan a los caninos, los mismos que

ayudarn al profesional a identificarlos de una manera correcta y as obtener

un diagnstico y posterior tratamiento adecuado para la recuperacin del

paciente.

2

El diagnstico citolgico tiene muchas ventajas: se requiere el mnimo de

equipo, los resultados son prcticamente inmediatos y nos ahorra un tiempo

de espera de uno o ms das; las muestras tomadas con aguja fina tienen

una invasividad mnima y producen poco estrs en el animal.

Este trabajo de investigacin permitir que los profesionales de las clnicas

veterinarias tomen conciencia para realizar un diagnstico presuntivo, el

mismo que debe ser confirmado a travs de laboratorio y as identificar los

tipos de masas tumorales frecuentes, su ubicacin ms comn y su

trascendencia en el estado de salud o enfermedad del individuo, para ello se

han planteado los siguientes objetivos

Objetivo General:

- Contribuir al estudio de la incidencia de neoplasias cutneas en caninos

que se atienden en las Clnicas Veterinarias y Hospital Docente

Veterinario.

Objetivos Especficos:

- Identificar las diferentes tipos de neoplasias cutneas en caninos.

- Clasificar las neoplasias cutneas de acuerdo a la raza, sexo y edad.

- Determinar la frecuencia de presentacin de pacientes con neoplasias.

3

2. REVISIN DE LITERATURA

2.1 TUMORES CUTNEOS

La piel y el tejido subcutneo constituyen el lugar donde se asientan con

mayor frecuencia, los diferentes tipos de neoplasias en los caninos

(alrededor del 30%). Las neoplasias ms frecuentes son los lipomas, los

tumores de clulas cebadas, la hiperplasia de glndulas sebceos, los

adenomas y los papilomas (Stunzi, Weiss, 1984).

2.1.1. Definicin.

Las neoplasias son un grupo de clulas de crecimiento anrquico, patolgico,

cuyas caractersticas son: crecimiento autnomo, es decir, independiente,

ilimitado; que se realiza fuera del plan general del desarrollo del organismo y

que este crecimiento no es til, ocasionndole la mayor parte de las veces

graves trastornos (Mascotia, 2007).

Denominaciones sinnimas para los tumores son: blastoma, neoblastoma,

excrescencia, neoplasia, neoplasma y neoformacin (Wilkinson, Harvey,

1996).

4

2.1.2. Etiologa.

Los diferentes agentes que producen o favorecen la aparicin de un tumor

reciben el nombre de cancergenos y pueden ser qumicos, fsicos, vricos y

parasitarios, sin olvidar la existencias de factores intrnsecos del organismo

que colaboran en la presentacin de un proceso neoplsico (Runnells,

Monlua, Monlux, 1984).

Estos agentes qumicos pueden ser contaminantes del medio ambiente,

especialmente el aire, as como determinadas sustancias con las que se

relacionan por su forma de vida, entre las que se encuentran los alquitranes,

derivados del petrleo (parafinas), etc (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

Igualmente la ingestin de determinadas sustancias conservantes puede

producir tumores. Entre los agentes fsicos considerados como cancergenos

se encuentran los estmulos mecnicos. Fue VIRCHOW, 1992 quien con su

"teora de la irritacin", sugiri la idea de que los tumores pueden aparecer

en aquellos lugares donde actan sobre las clulas y los tejidos ciertos

estmulos crnicos o externos. Otros agentes fsicos cancergenos son las

radiaciones, que en animales de experimentacin provocan primero radio

dermatitis y despus carcinomas cutneos, as como carcinoma de tiroides.

5

Los rayos ultravioleta, pueden producir tumores en regiones cutneas

despigmentadas y de pelo escaso (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

La teora vrica en la gnesis de los tumores ha alcanzado una gran

importancia en el momento actual, habindose llegado al conocimiento de un

abundante nmero de virus oncognicos (papiloma virus, herpes virus y

particularmente retrovirus) (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

Entre los factores endgenos (predisponentes) que pueden originar tumores,

debemos citar a las siguientes.

Hormonas. El cncer de mama, es posible que estn favorecidos por

esteroides hormonales femeninos (estrgeno), ya que experimentalmente se

ha observado que la ovariectoma precoz reduce ostensiblemente la

aparicin de tumores de mama por anular la fuente de estrgenos (Cheville,

1980).

Herencia. Maude Slye, 1996 realiz investigaciones profundas en el campo

de la gentica y su relacin con las neoplasias, en ratones del laboratorio y

concluyo que la susceptibilidad a los tumores estaba asociada con un factor

mendeliano recesivo simple (Cheville, 1980).

6

Edad. La incidencia de los tumores, as como sus tipos, est estrechamente

asociado con la edad del individuo. Los tumores son mucho ms frecuentes,

en individuos, de edad avanzada, por tener un periodo de incubacin muy

largo (Cheville, 1980).

El tipo de tumor varia, en cierta forma, con la edad del individuo. Los

sarcomas se observan con ms frecuencia en individuos ms jvenes en

tanto que los carcinomas se encuentran ms en animales de mayor edad

(Cheville, 1980).

Color. Es un factor en los animales de piel blanca (Cheville, 1980).

Sexo. Los tumores son tan comunes en el macho como en las hembras. Sin

embargo hay una diferencia en cuanto a la incidencia en los diferentes

rganos, especialmente en los rganos genitales (Cheville, 1980).

2.1.3 Denominacin de los tumores

En general los tumores se designan aadiendo al nombre de la clula o del

tejido que est afectando, al sufijo -oma, que significan tumor; as el tumor

benigno del tejido fibroso recibe el nombre de fibroma. Los tumores malignos

del tejido epitelial se designan el sufijo -carcinomas, mientras que los

7

tumores malignos de los tejidos conectivos se designan el sufijo sarcomas

(Gazquez, 1991).

Ahora bien, no siempre en los tumores est representado un solo tipo celular.

En los casos en que hay ms de uno se obtiene su denominacin uniendo

los trminos races de los elementos a que pertenecen, situado en primer

lugar el tejido neoplsico que este menos representado (Gazquez, 1991)

2.1.4. Constitucin de los tumores

Los tumores estn formados por dos partes: una, de tejido propio y de cuya

proliferacin celular resulta la masa neoplsica propiamente dicha,

denominada parnquima y otra, de un tejido conectivo vascular procedente

del crecimiento de los constituyentes normales del organismo y cuya misin

es suministrar materiales nutritivos a las clulas tumorales, recibe el nombre

de estroma que es independiente del parnquima (Gazquez, 1991).

Las clulas neoplsicas manifiestan diferentes morfologas (anisomorfia),

tienen diversos dimetros (anisocitosis) o bien tienen diferentes tamaos de

ncleos (anisocariosis). As mismo las clulas neoplsicas tienen un diverso

comportamiento con respecto a los colorante hipocrmicas e hipercrmicas

(Gazquez, 1991).

8

2.1.5. Apariencia macroscpica

Conviene recordar que los neoplasmas no tienen forma, tamao, color o

consistencia definidos. Varios factores, tales como la localizacin, el tipo de

tumor, el suministro sanguneo, grado de desarrollo y tiempo que tiene

presente el tumor, influyen sobre la aparicin macroscpica del neoplasma

(Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

Bsicamente un tumor puede crecer hacia fuera (exoftico) o hacia dentro

(endoftico) de los rganos donde asienta (Wilkinson, Harvey, 1996).

2.1.6. Apariencia microscpica

Los tumores estn compuestos de clulas igual que cualquier otro tejido del

organismo. Estas clulas se asemejan a las clulas del tejido del cual se ha

derivado el tumor. La apariencia de estas clulas vara en el grado de

malignidad del tumor. Cuando el tumor es benigno se asemejan las clulas al

tipo de clula adulta. Si es maligno el tumor, ms se aparecen al tipo de

clula inmadura o embrionaria. Cuando una clula tumoral es maligna, su

estructura es de tipo embrionario y a este cambio se le llama anaplasia por el

cambio de la estructura celular; existen varios factores que indican el grado

presente de anaplasia: Agrandamiento del ncleo, mltiples ncleos en una

9

clula, agrandamiento de los nuclolos, numero aumentado de figuras

mitticas (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

2.1.7. Crecimiento de los tumores

Por regla general, los tumores benignos crecen lentamente, mientras que los

malignos lo hacen con rapidez. El crecimiento puede ser de dos formas: por

expansin o por infiltracin (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

El crecimiento por expansin, es caracterstico de los tumores benignos y

consiste en un aumento lento de su masa en todas direcciones que aplastan

a los tejidos adyacentes. En ocasiones, los tejidos circundantes reaccionan

formando una cpsula que delimita el tumor y no se reproduce a distancia.

El crecimiento por infiltracin, es caracterstico de los tumores malignos y

consiste en la invasin y destruccin de los tejidos vecinos normales

(Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

2.1.8. Propagacin de tumores a travs del cuerpo

Existen tres formas importantes por las cuales las clulas malignas pueden

propagarse en el cuerpo y son: infiltracin, metstasis e implantacin.

10

2.1.8.1. Infiltracin

Es el mtodo de propagacin ms comn de las clulas malignas. Existe una

tendencia en las clulas a crecer a lo largo de la lnea de menor resistencia,

y por lo tanto tienden a propagarse por el tejido conjuntivo laxo y se

entrelazan con el tejido parenquimatoso e intersticial del tejido

comprometido. El tumor tambin puede invadir los vasos sanguneos y

linfticos, extendindose a grandes distancias, creciendo a lo largo del lumen

del vaso sanguneo (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).

2.1.8.2. Metstasis

Consiste en el transporte de clulas tumorales del lugar donde se asienta el

tumor a cualquier parte del cuerpo, por va sangunea o linftica, dando lugar

a la formacin de una masa tumoral con las mismas caractersticas del tumor

primitivo en un lugar alejado de su implantacin original (Runnells, Monlua,

Monlux, 1984).

Para que exista una metstasis es necesario que las clulas tumorales se

desprendan del tumor primitivo y posteriormente realizarse el transporte, bien

activo o pasivo a travs de las diferentes vas (Runnells, Monlua, Monlux,

1984).

11

2.1.8.3 Implantacin

La implantacin de un neoplasma es el traspaso de las clulas tumorales de

una superficie serosa o mucosa a otra por contacto directo (Runnells,

Monlua, Monlux, 1984)

2.1.9 Frecuencia y localizacin de los tumores en el perro

De todos los animales domsticos, los tumores se dan con mayor frecuencia

en el perro. Segn recientes estudios los tumores benignos y malignos

afectan en total al 1,1% de los perros. La raza bxer es la ms predisponerte

a sufrir enfermedades tumorales, especialmente de tipo mesenquimatosos.

En cuanto a la localizacin, en el perro ocupan la piel y el tejido subcutneo

en primer lugar (67,6%); seguido de la glndula mamaria (15,1%) y de otros

rganos (17,3%) (Fenner, 1989).

Generalmente la mayora de los tumores cutneos o tumores de la piel,

ocurren en perros de edades comprendidas entre los 6-14 aos con la

incidencia mxima a los 9-10 aos respectivamente. Sin embargo, algunos

tumores aparecen en animales jvenes tal como el papiloma infeccioso

bucal y el histiocitoma del perro (Wilkinson, Harvey, 1996).

12

2.1.10. Clasificacin de tumores cutneos

Los tumores de piel se clasifican de acuerdo a su comportamiento (benigno

o maligno) y de acuerdo al origen de la clula tumoral en la piel.

2.1.10.1. Por su comportamiento

Los tumores pueden tener comportamiento benigno (tumor benigno) o

maligno (tumor maligno llamado cncer).

a. Tumor Benigno En general no producen ningn dao significativo ya que

su proliferacin es muy lenta, clulas anormales permanecen agrupadas

en una masa nica, encapsuladas y cuya curacin es posible mediante la

extraccin de dicho tumor (Chvez, 2004).

b. Tumor Maligno Tambin llamado cncer o canceroso estas clulas son

capaces de invadir tejidos vecinos en forma violenta para entrar en el

torrente sanguneo o/y en los vasos linfticos invadir tejidos lejanos y

formar tumores malignos secundarios o metstasis a lugares muy

distantes (Chvez, 2004).

13

2.1.10.2. Por su origen

Tenemos los siguientes:

a. Adenoma Tumor benigno del epitelio glandular, pueden ser masas

solitarias, de dimetro variable, redondas, periformes, la mayora de las

veces libres de los tejidos profundos, frecuentemente se ulceran, en estos

casos sobrevienen las infecciones secundarias (Chvez, 2004).

b. Adenocarcinomas Tumor maligno del epitelio glandular, pueden ser

masas mltiples, de dimetro variable, redondas o nodulares,

generalmente de consistencia dura, frecuentemente se ulceran, en estos

casos sobrevienen las infecciones secundarias (Davies, 1985)

c. Angioma Tumor benigno formado por pequeos vasos sanguneos

(Hemangioma) o linfticos (linfangioma) bien desarrollados y funcionales

(Arquero, 2002).

d. Basalioma Tumor que se origina a partir del epitelio basal de la piel.

Son masas solitarias, bien delimitadas, alopcicas e intradrmica,

tpicamente alojada sobre cabeza, cuello, hombros y variable en

tamao (Helton, 2006).

14

e. Carcinoma de clulas escamosas El carcinoma es un tumor maligno

comn que afecta la piel de perros y con mayor frecuencia la de los

gatos. El inicio se hace a partir de alteracin en los queratinocitos. Las

reas frecuentemente afectadas son las zonas no pigmentadas de la piel

y se considera la exposicin solar como una de las etiologas que

predisponen su aparicin (Mascotia, 2000). Se han reportado casos de

enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso discoide que pueden

evolucionar al carcinoma de clulas escamosas (Centro de estudios

avanzados en Medicina Veterinaria, 2005). Aunque no est clara, la

etiologa del carcinoma de clulas escamosas (CCE) puede ser la

induccin solar o, en raras ocasiones, se asocia a lesiones trmicas

severa previa de la epidermis, congelacin o infecciones crnicas

(Helton, 2006).

f. Carcinoma de clulas bsales Son tumores epiteliales malignos que se

inician como ppulas que crecen en profundidad que sangran fcilmente.

Son de crecimiento lento y se relaciona con la exposicin de reas

hipopigmentadas a la luz solar. La predisposicin racial en perros

comprende a los Spaniel, Shetland shep dog, Siberian Husky y Poodle

(Centro de estudios avanzados en Medicina Veterinaria, 2005).

15

g. Fibroma Los fibromas son tumores benignos de clulas de tejido fibroso

o conectivo, que pueden ocurrir en la dermis o en el tejido subcutneo,

tanto los aspirados con aguja fina y las impresiones proporciona

suficiente material para su anlisis. Estas masas pueden ulcerarse y

generalmente son duras, redondas o nodulares (Chvez, 2004).

h. Fibrosarcoma El Fibrosarcoma es un tumor de clulas de origen

mesenquimatoso, que se ubica principalmente a nivel cutneo y

subcutneo; en caninos de edad temprana (4-6meses).

Macroscrpicamente son de tamao variable con elevada anisocariosis,

no estn delimitados por una cpsula y tienen consistencia firme. Cuando

se proyecta sobre una superficie, tienden a ulcerarse y con mucha

frecuencia presentando infecciones secundarias (Chvez, 2004).

i. Granuloma venreo Esta enfermedad que se presenta con

ulceraciones que afecta a los perros, se caracteriza por ser una masa

blanda y de fcil disgregacin (friable), que se ubica en las mucosas de

los animales, tambin se puede encontrar en piel y en otros rganos

internos. De transmisin principalmente sexual, y distribuida mayormente

en la poblacin de perros vagos o callejeros (Mascotia, 2007).

16

j. Histiocitoma El histiocitoma cutneo es un neoplasma benigna de las

clulas mononucleares que deriva de las clulas de Langerhans

epiteliales. Es comn en los perros y la incidencia ms alta se ha

observado en los perros adultos jvenes de menos de 4 aos de edad

(Medleau, Hnilica, 2007). Se presenta generalmente como un ndulo

nico (aunque puede ser mltiple), de crecimiento rpido, alopcico,

eritematoso. Una de las principales caractersticas es que presenta

regresin espontnea. Se puede presentar en cualquier lugar de la piel,

pero es ms comn en la cabeza (Chvez, 2004).

k. Hematoma de la oreja Esta enfermedad est causada por la rotura

traumtica de los vasos y los capilares dentro de la oreja. Cuando el

animal sacude la cabeza con fuerza, la accin centrifuga y el movimiento

de la oreja hace que se rompan los vasos. Entonces la sangre se

derrama en el espacio que hay entre la piel y el cartlago, crendose as

un hematoma. El hematoma puede ser pequeo pero, generalmente, las

sacudidas persistentes de la cabeza producen hematomas que se

extiende por toda la oreja. Normalmente, los hematomas son unilaterales,

pero pueden desarrollarse lesiones bilaterales. Con el tiempo, los

hematomas se solidifican, convirtindose en masas firmes (Medleau,

Hnilica, 2007).

17

l. Papiloma (Tumor benigno del epitelio Escamoso) Los papilomas

reconocidos tambin con el nombre de verrugas, son neoplasias

benignas que afectan al epitelio escamoso. Pueden ser mltiples,

pedunculados o de forma ssil. Son causados por un virus filtrante

Moletor bucates el cual es un virus de filamento doble de DNA y se

presenta en la cavidad bucal (Gazquez, 1991). Los papilomas se

transmiten por contacto directo e indirecto entre mascotas, como por

ejemplo cuando un animal afectado comparte sus recipientes para el

alimento o para beber agua. El periodo de incubacin de Moletor

bucates vara de 1 a 2 meses. Si bien, ya fue mencionado que los

papilomas cutneos caninos suelen ser benignos, a veces exhiben

transformacin en carcinomas de clulas escamosas (Centro de estudios

avanzados en Medicina Veterinaria, 2005).

m. Lipoma Es un tumor benigno comn de clulas grasas maduras. No hay

predisposicin de raza pero se menciona al Labrador, Doberman,

Schnauzer, Cocker spaniel, Dachshund y Weimaraner como

predisponentes. Generalmente es una masa redonda, solitaria, suave,

bien delimitada y pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo

(Chvez, 2004).

18

n. Liposarcomas Un Liposarcoma es un tumor maligno de clulas grasas

primitivas subcutneas. Los liposarcomas son invasivos localmente y

pueden hacer metstazis a los pulmones, el hgado, el bazo, o los

huesos. Son raros en los perros y los gatos. Los animales ancianos

tienen predisposicin. Los liposarcomas son masas solitarias, poco

delimitada, blanda o firmes, cuyo dimetro varia de 0.5 20cm (Medleau,

Hnilica, 2007).

o. Linfoma cutneo Es un tumor de tejido linfoide, se presenta en los

ganglios linfticos, es producido por un linfocito T que normalmente

recircula por la piel y se vuelve maligno (Rhodes, 2006). La afectacin

exclusiva de la piel en el linfoma es muy rara en el perro. Las

manifestaciones cutneas son diversas y multifocales con o sin afectacin

sistmica (Mascotia, 2007).

p. Linfosarcoma Es una neoplasia maligna que puede originarse a partir

de los linfocitos B o T. Es poco comn en perros y en los gatos, y afectan

ms a los animales ancianos. Generalmente aparecen ndulos cutneos

o subcutneos, mltiples, firmes, que pueden ser alopcicos y se ulceran

con frecuencia (Medleau, Hnilica, 2007).

19

q. Mastocitoma Los mastocitos son clulas que sintetizan y almacenan

histamina y que se encuentran en la mayora de los tejidos del cuerpo,

particularmente por debajo de las superficies epiteliales, cavidad serosas

y alrededor de los vasos sanguneos. Es una respuesta alrgica, un

alergeno estimula la liberacin de anticuerpos, las cuales se unen a la

superficie de los mastocitos El mastocitoma o tumores de clulas

cebadas son comunes en perros y gatos que presentaron grandes

grnulos de basfilos (Centro de estudios avanzados en Medicina

Veterinaria, 2005).

r. Melanoma Melanosarcoma Son tumores malignos, compuesto por

melanocitos que representan alrededor del 6% de los tumores cutneos

del canino, en perros afecta principalmente a animales maduros entre los

7 y 14 aos de edad, se menciona que es ms comn en el Scottish

Terrier, el Aireadle y el Cocker Spaniel y en otras razas con piel muy

pigmentada, no hay predisposicin sexual. Macroscpicamente pueden

aparecer como placas planas o pequeas deformaciones redondeadas de

hasta 2 cm de dimetro, situadas dentro de la dermis. Pueden tener una

coloracin que va desde el marrn oscuro al negro dependiendo de la

cantidad de melanina, pudiendo ser blancos o amelanticos tambin, por

lo general estn bien definidos. Se lo observa con mayor frecuencia en la

cabeza, principalmente en los prpados donde su apariencia es

20

verrugosa, se lo observa tambin en el tronco y en las extremidades

(Gazquez, 1991).

Los tumores malignos pueden alcanzar un gran tamao y con frecuencia

se ulceran.

s. Mixomas y mixosarcomas Tumor formado por clulas del conjuntivo

primitivo, se presenta ms en animales adultos, su distribucin en el

organismo es muy diversa, aunque con mayor frecuencia se detecta en la

piel. Los mixomas tienen un crecimiento expansivo, al contrario que los

mixosarcomas que es infiltrante; tanto uno como otro se manifiestan de

un color gris o blanco y son de consistencia viscosa. Los mixosarcomas,

con mayor frecuencia, suelen producir metstasis. En caso de los

mixomas muestran una cpsula desde la que se emiten trabculas hacia

el interior, formando una estructura seudolobular. El mixosarcoma, por su

carcter infiltrativo, no presenta cpsula y el estroma se expande

irregularmente en todas la direcciones. El parnquima de estas

neoplasias se constituye por clulas estrelladas, vacuoladas y basfilicas,

de diferente grado de desdiferenciacin (Gazquez, 1991).

En el caso de mixosarcoma tienden a ser esfricas, con ncleos

hipercromticos y un alto ndice mittico. Los mixomas manifiestan una

21

variedad telangiectsica, denominada mixoma erctil que contiene zonas

de tejidos mixomatoso (Gazquez, 1991).

t. Sarcoma Constituye un grupo importante de neoplasias en la que el

comn denominador son clulas mesenquimatosas grandes, pleomorficos

cuya histiogenesis, no se puede determinar fcilmente. Se desarrolla en

el tejido fibroso, graso, muscular y sinovial, se presenta como una

tumefaccin carnosa (Wanke, Gobello, 2006).

u. Tumor venreo transmisible (TVT) o sarcoma de Sticker Es una

neoplasia especfica del perro y se encuentra principalmente en los

rganos genitales externos de la hembra y del macho. La transmisin se

produce durante el coito o el contacto social debido a la transferencia

directa de las clulas neoplsicas (Wanke, Gobello, 2006).

2.1.11. Lesiones seudotumorales e inflamatorias cutneas frecuentes

2.1.11.1. Nevus o lunares

Los nevus son manchas cutneas conjuntas benignas y rara vez puede

volverse maligno, que pueden provenir de cualquier componente de la piel o

de combinacin de varios de ellos. Este efecto del desarrollo toma la forma

22

de la hiperplasia de los tejidos afectados, presentando cambios de color,

tamao, textura (Chvez, 2004).

2.1.11.2. Quiste Epidrmico

Es una tumoracin benigna de la piel, de origen ectodrmico, que se localiza

en posicin intercutnea o subcutnea. Estos quistes pueden localizarse en

cualquier parte del cuerpo pero predominan en cabeza y cuello (Medleau,

Hnilica, 2007).

2.1.11.3. Inflamacin granulomatosa

Aparecen en forma de ndulos firmes nicos o mltiples y generalmente no

pruriginoso, raras veces con fstulas de drenaje. Las lesiones se desarrollan

lentamente y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo (Medleau,

Hnilica, 2007).

2.1.11.4. Inflamacin piogranulomatosa

Se manifiesta por ppulas y ndulos firmes no pruriginosos y no dolorosos

que se vuelve alopcicos o ulcerados. Las lesiones pueden aparecer en

cualquier parte del cuerpo (Medleau, Hnilica, 2007).

23

2.2. CITOLOGA DE MASAS NEOPLSICAS E INFLAMATORIAS

2.2.1. Definicin

La citologa es la evaluacin microscpica de las clulas individuales de un

tejido, sin contemplar la estructura arquitectural del tejido como es el caso de

la histopatologa (Arquero,2002)

El diagnostico citolgico tiene muchas ventajas. Se requiere de mnimo

equipo, por lo que la citologa es posible en cualquier prctica.

Una conclusin citolgica casi inmediata elimina la espera de uno o ms das

para el diagnostico histolgico, los aspirados con aguja fina tiene una

invasividad mnima y escaso estrs para el paciente; la citologa puede

ahorrar el costo de la anestesia y la ciruga (Tvedten, 2002).

2.2.2 Citologa normal de piel y tejidos blandos

La piel est formada por dos capas, la epidermis y la dermis: La epidermis es un

epitelio plano estratificado con queratina, compuesto por las siguientes clulas:

24

a. Estrato basal o germinal. Est formado por una sola capa de clulas

columnares pequeas, de citoplasma basoflico y ncleos ovoides hiper-

cromticos (Arquero,2002)

b. Estrato espinoso Aqu las clulas son polidricas, de citoplasma basoflico y

se encuentran firmemente unidas unas a otras por puentes intercelulares

(Arquero,2002)

c. Estrato granuloso Conforme las clulas avanzan hacia la superficie de la piel

se aplanan, el ncleo se hace vesicular, disminuye la relacin ncleo-

citoplasma y se observan en ste grnulos de queratohialina (Arquero,2002)

d. Estrato lcido Es una capa poco definida en la que las clulas se degeneran

y el ncleo desaparece, el citoplasma tambin contiene queratohialina

(Arquero,2002)

e. Estrato crneo Es la capa ms superficial de la epidermis, en la que las

clulas muertas son reemplazadas por escamas de queratina (Arquero,2002)

f. Melanocitos Son clulas pequeas de citoplasma claro con grnulos de

pigmento. Se encuentran entre las clulas de la capa germinal

(Arquero,2002)

25

La dermis contiene fibroblastos, fibrocitos, histiocitos, clulas cebadas y

clulas adiposas, as como folculos pilosos, glndulas sebceas y glndulas

sudorparas:

a. Glndulas sebceas Estn formadas por clulas cbicas pequeas, que dan

lugar a clulas ms grandes que contienen grnulos lipidos en su citoplasma

(Arquero,2002)

b. Glndulas sudorparas Son glndulas tubulares cubiertas por una sola capa de

clulas cuboidales que pueden ser serosas o mucosas (Arquero,2002)

La piel se ve afectada por diferentes agentes infecciosos tales como virus, bacterias,

hongos y parsitos, adems de problemas nutricionales, endocrinos, metablicos,

congnitos, traumticos y neoplsicos. La patologa infecciosa y neoplsica es la que

se puede diagnosticar ms fcilmente a travs de citologa (Arquero,2002)

En la citologa de procesos inflamatorios de la piel se observan neutrfilos,

macrfagos, clulas epiteliales de los diferentes estratos de epidermis y

detritus celulares; en ocasiones se identifica al agente etiolgico, ya sea bacteriano,

viral, micotico o parasitario (Arquero, 2002).

26

2.2.3. Tcnicas citolgicas

2.2.3.1. Preparacin del extendido El objetivo principal es obtener un

nmero importante de clulas intactas bien teidas que reflejen la

composicin de la masa (fig 1).

Un aspirado con aguja fina solo necesita obtener una o poca cantidad de

gotas de liquido para extender como un frtis de sangre (Tvedten, 2002).

Muchas combinaciones de jeringas y agujas se pueden utilizar para realizar

este procedimiento. Para aspirar los tejidos ms blandos se emplean las

agujas y jeringas ms pequeas. Los autores prefieren una aguja calibre 23

acoplada a una jeringa de 3cc o de calibre 22 y jeringa de 6cc. Sin importar

las combinaciones empleadas, se inserta la aguja con cuidado en el centro

lesional (Tvedten, 2002).

Se retrae el mbolo 1-2 ml (o una cantidad comparable con las jeringas mas

grandes) para obtener presin negativa dentro de la jeringa. Se libera la

presin negativa y se puede redirigir la aguja dentro de la lesin y repetir el

proceso. Antes de retirar la aguja desde la lesin, la presin negativa se

libera por completo, de manera que la muestra recolectada permanezca

dentro de la aguja o en su cono. Luego se desacopla la aguja y se carga aire

27

con la jeringa. La aguja se vuelve a colocar sobre la jeringa y se expulsan

los contenidos sobre un portaobjetos limpio. El procedimiento puede

repetirse para recolectar material desde diversas reas de la lesin, si esta

tiene tamao suficiente (Helton, 2006).

El frtis debe tener un rea delgada donde las clulas se depositen en forma

plana y exponer una superficie amplia para visualizar. Si el frtis es grueso,

las clulas se ubican ms hacia arriba en el extendido y tienen un dimetro

menor. Las clulas en reas gruesas son ms altas y as se tien ms

oscuras (Tvedten, 2002).

La identificacin del paciente y la fecha deben anotarse en el portaobjetos.

Se necesita la descripcin de un sitio para interpretar los resultados, en

especial si se muestrean mltiples sitios (Lynch, Millor, 1977).

2.2.3.2. Tinciones La mayora de las prcticas solo necesitan la tincin de

Wright modificado y NAN. La tincin de Wright tiene los colores azul y

naranja. Tien de azul o prpura las estructuras cidas como los cidos

nucleicos (ADN y ARN) en los ncleos y las estructuras bsicas como

protena (por ej. hemoglobina en los eritrocitos) de color naranja. El pH

cambia en el agua de enjuague o la muestra puede afectar las caractersticas

tintoriales (Chvez, 2004).

28

La Tincin Diff-Quik es popular debido a que uno puede ajustar el color de

las clulas con facilidad. Las tinciones del azul y naranja estn en tarros

separados, y aumentados o disminuyendo el nmero de veces que uno

sumerja el extendido en un color, la intensidad del azul o naranja aumentar

o disminuir (Chvez, 2004)

FIGURA 1. Composicin de la masa tumoral. Diferentes poblaciones celulares extradas de diferentes sitios. Las clulas de la masa (rea rayada) son representativas y diagnosticas. Las muestras de la superficie pueden ser solo un exudado sptico y necrtico. Las clulas epiteliales hiperplsicas (EH) de apariencia inmadura de borde de una ulcera pueden simular una carcinoma. El material de un centro necrtico (CN) puede representar solo desechos. Las clulas de un borde (B) pueden ser fibroblasto de la cpsula o una respuesta inflamatoria local. La grasa madura o sangre puede recolectarse de un tejido adyacente normal. (Tvedten, 2002).

a. Tincin. DiffQuick Es una tincin panptica de tipo Romanovsky que

nos permite diferenciar reas basfilas y acidfilas en una preparacin,

para su estudio citolgico. Tiene como principal ventaja sobre otros tipos

U L C E R A

29

de tinciones similares, la sencillez y la rapidez en su utilizacin. Adems,

no es imprescindible filtrar los colorantes con regularidad (Chvez, 2004)

b. - Materiales necesarios Se necesita la citologa realizada previamente,

una solucin colorante cida, una solucin colorante bsica, una solucin

fijadora y agua destilada (Tvedten, 2002).

c. - Procedimiento tcnico Se coloca las soluciones colorantes cida y

bsica y la fijadora cada una en un recipiente. La tincin es muy sencilla:

se coge el porta objeto y se realizan 20 inmersiones en cada una de las

soluciones empezando por la cida, despus la bsica y por ltimo la

fijadora, secando despus de cada una de ellas el porta objeto

apoyndolo sobre papel de filtro para no contaminar la siguiente solucin.

Finalmente se lava el porta objeto cuidadosamente con agua destilada

para eliminar el exceso de colorante, se seca con papel de filtro y la

citologa est lista para ser observada con microscopio ptico (Tvedten,

2002).

2.2.3.3. Microscopio

Un microscopio bien mantenido y de buena calidad es necesario para la

citologa. Un microscopio binocular es ms cmodo para largos periodos de

visin (Tvedten, 2002).

30

La observacin de la muestra debe realizarse de manera lgica y

estandarizada. Toda la muestra debe ser observada microscpicamente con

el objetivo 10X, con esta magnificacin se pueden detectar caractersticas

anormales como grupos de clulas representativas para el estudio (las zonas

de clulas intactas y no distorsionadas a causa de la preparacin son las que

deben ser elegidas), artefactos en la muestra o de la tincin y determinar si la

muestra y tincin son adecuadas. Una vez identificadas las reas con

celularidad nica o aumentada y son elegidas las zonas a estudiar se debe

observar con el objetivo 40X donde se puede distinguir la composicin

celular y la presencia de microorganismos (Memoria de curso de oncolgia,

2001).

El objetivo de 100X se utiliza para observar la morfologa celular, los detalles

citoplasmticos y nucleares y para la confirmacin de la presencia de ciertos

microorganismos. Lo primero es reconocer si las clulas del tejido

recolectadas son normales o anormales para ese tejido en particular

(Memoria de curso de oncolgia, 2001).

Si es anormal se debe de identificar la presencia y tipo de clulas

inflamatorias, ya que en muchos procesos inflamatorios, las clulas pueden

sufrir cambios morfolgicos (Memoria de curso de oncolgia, 2001).

31

Si el proceso no es inflamatorio, se puede sospechar de una neoplasia y se

debe determinar el tipo celular (epitelial, mesenquimal o de clulas discretas),

una vez clasificado el tipo tisular, se consideran los criterios de malignidad

con el fin de clasificar el proceso como benigno o maligno (Memoria de curso

de oncolgia, 2001).

2.2.4. Conclusiones citolgicas

La composicin usual de una masa es una proliferacin de clulas tisulares,

una acumulacin de clulas inflamatorias o ambas a la vez. Las masas

miscelneas incluyen hematoma, quistes o reas focales de necrosis. A

continuacin se detallan las caractersticas de cada tipo y sus variantes y se

resumen en la figura 2 (Chvez, 2004).

2.2.4.1. Masas inflamatorias

La inflamacin se diagnostica con mayor frecuencia mediante la citologa que

la neoplasia. El diagnostico citolgico solo requiere un nmero adecuado de

clulas inflamatorias. Este vara con la muestra. Una clula plasmtica rara y

macrfagos fagocticos aspirados del ojo indican inflamacin, mientras que

en la pus hay miles de neutrfilos (Tvedten, 2002).

32

FIGURA 2. Abordaje citolgico general. (Tvedten, 2002).

a. Inflamacin neutroflica Los infiltrados neutroflicos (por ej. exudacin,

supuracin, formacin de abscesos e inflamacin purulenta) son tan

frecuentes que son casi sinnimos de inflamacin. Los neutrfilos son los

(GB) glbulos blancos ms mviles y los primeros en infiltrar un rea.

Algunos llaman a la inflamacin neutroflica inflamacin aguda aunque

los neutrfilos puede estar presente en la inflamacin crnica pero activa.

Por ello termino agudo, puede referirse al tipo celular (predominio de

neutrfilos) y no al intervalo de tiempo. La pus est compuesto en su

mayora por neutrfilos en una matriz proteincea laxa de desechos

33

celulares, por eso estas clulas son ms fciles de obtener de un

aspirado o impronta (Tvedten, 2002).

b. Inflamacin granulomatosa y piogranulomatosa Cuando la poblacin

inflamatoria es principalmente por macrfagos (granulomatosa) o una

mezcla de neutrfilos y macrfagos (piogranulomatosa), se debe

considerar un agente etiolgico ms grande que una bacteria (por ej.

hongos o cuerpos extraos). Si no se encuentra un agente, solo se llega

a una conclusin morfolgica de inflamacin piogranulomatosa o

granulomatosa (Tvedten, 2002).

c. Inflamacin crnica Las lesiones inflamatorias crnicas que carecen de

la abundancia de macrfagos descriptos en la categora granulomatosa

tienen una mezcla de clulas inflamatorias, clulas plasmticas, linfocitos,

macrfagos, neutrfilos y fibroblastos ocasionales (Tvedten, 2002).

d. Inflamacin eosinoflica La inflamacin suele clasificar por el tipo de GB

ms numeroso. Debido a que los eosinfilos en general son raros, los

frotis eosinoflicos necesitan superar solo el 20-30% de una poblacin

significativamente grande de GB para sealar inflamacin eosinoflica

(Tvedten, 2002).

34

e. Inflamacin linfoctica Una masa o elevacin pequea de una

superficie puede consistir en linfocitos bien diferenciados y un nmero

variable de clulas plasmticas. Esto se producen el rea nasofarngea,

vagina e intestino, donde no se debe esperar un linfondulo o un tejido

linfoideo focal (Tvedten, 2002).

2.2.4.2. Masas proliferativas (neoplasias)

a. Decisiones iniciales Las principales conclusiones iniciales son: 1) los

frtis representan la masa y 2) la lesin es una proliferacin no

inflamatoria de clulas tisulares (por ej. neoplasia benigna, neoplasia

maligna, hiperplasia focal o tejido normal. Estas conclusiones deben

hacerse previo a la consideracin del tipo de tejido o la malignidad

citolgica de la masa (Tvedten, 2002).

b. Tipificacin celular La forma de las clulas, la asociacin con otras

clulas, en especial en fragmentos de tejidos, y las caractersticas

citoplasmticas se usan para indicar el tejido de origen. No espere

identificar de rutina tipos celulares exactos por citologa, mejor determine

si es un tumor epitelial, mesenquimtico (es decir, tejido conectivo,

clulas en forma de huso) o de clulas redondas. La informacin adicional

35

como la ubicacin (por ej. tumor mamario) a menudo sugiere un

diagnostico especifico (Tvedten, 2002).

Algunas neoplasias muy malignas por ejemplo pueden carecer de

caractersticas de diferenciacin para identificar el tipo celular, pero la

conclusin citolgica de neoplasia muy maligna-tipo no determinado es

suficiente. Una masa puede estar compuesto por mltiples tipos celulares

(por ej., una masa epitelial con frecuencia tiene estroma de tejido

conectivo). El melanoma es una neoplasia que puede tener apariencia de

tejido conectivo epitelial (Tvedten, 2002).

Las clulas epiteliales estn mejor indicados por las uniones celulares

distintivas (Fig. 3). Las clulas epiteliales forman superficies ms fuertes

con fuertes uniones celulares que persisten hasta un grado variable en el

frtis. Las clulas epiteliales bien diferenciadas pueden retener formas

escamosas, polidricas, cuboides o cilndricas y ciliaris. El material

secretor como mucus, grnulos o vacuolas sugiere epitelio glandular

(Tvedten, 2002).

Las clulas se clasifican como mesenquimticas (por ej., tejido fibroso,

seo, muscular o conectivo neural) principalmente por la forma elongada

semejante a una cola o extensiones cnicas (vase fig. 3). Las clulas

36

estrelladas tienen tres o ms colas. Los ncleos tienden a ser ms

ovales. Las clulas mesenquimticas suelen ser individualizadas o

discretas, carentes de bordes celulares bien definidos (Tvedten, 2002).

La categora de clulas redondas tradicionalmente incluye cuatro tumores

especficos pero debe comprender tambin algunos tumores poco

diferenciados. Los cuatro tumores en esta categora son: Linfosarcoma, y

otra neoplasias de clulas hematopoyticas, tumor de clulas cebadas,

tumor venreo transmisible e Histiocitoma canino. Sus caractersticas

estn ilustradas en la figura 4 y se describe ms adelante (Tvedten,

2002).

FIGURA 3. Ejemplos benignos y malignos de clulas epiteliales y mesenquimticas

(Tvedten, 2002).

Sarcoma Benigna

Mesenquimtica

Benigna Carcinoma

37

Histiocitoma

c. Criterio de Malignidad Despus de decidir que la poblacin citolgica

representa una masa proliferativa, se evala el criterio maligno.

La malignidad es indicada mejor por la variabilidad nuclear. La variacin

en el tamao nuclear (anisocariosis) y tamaos nucleares muy grandes

son obvios aun en frtis de mala calidad. Cuando ms grande es el

tamao nuclear y la anisocariosis, mayor es la evidencia de malignidad.

Las clulas anaplsicas tienden a tener ncleos grandes y citoplasmas

mnimos, resultando en una proporcin ncleo:citoplasma (N:C) alta. La

rara variacin en la forma nuclear, como con los seudpodos y las

convoluciones marcadas, es evidencia fuerte. La polinucleacin en las

clulas que no suelen ser multinucleadas ocurre en clulas malignas y

reactivas. El moldeado de un ncleo alrededor del ncleo de una clula

adyacente es evidencia de que las clulas crecieron una al lado de la otra

ms que un criterio fuerte de malignidad (Tvedten, 2002).

FIGURA 4. Tumores de clulas redondas (Tvedten, 2002).

Tumor venreo

transmisible

Linfocito pequeo para comparacin

Linfosarcoma Tumor de clula cebada

Histiocitoma

38

Las clulas malignas suelen tener variacin nuclear marcada, como excesiva

alteracin en la cantidad de nuclolos (desde uno a cinco o ms), gran

tamao de ncleo (puede ser mayor que un Glbulo Rojo) (GR), variacin en

la forma (aserrado, punteado fino o irregular) y alteracin en el tamao del

nuclolo aun dentro del mismo ncleo (Chvez, 2004).

Los ncleos malignos carecen de uniformidad entre ellos. Las clulas

benignas tienen nmeros compatibles de nuclolos lisos, de tamao

pequeo a moderado, redondos (Chvez, 2004).

2.2.4.3. Diagnostico citolgico seleccionado

a. Adenoma Son tumores de origen epitelial que tienden a exfoliar una gran

cantidad de clulas en grupos o racimos, con una ligera a moderada

anisocitosis, con moderado a abundante citoplasma, ncleos redondos con

ligera a moderada anisocariosis, su cromatina es granular fina homognea a

gruesa. No se observan nucleolos aparentes (Chvez, 2004).

b. Tumor de glndulas perianales Las clulas del tumor de glndulas

perianales (tumor hepatoide) se asemejan a los hepatocitos con una forma

cuadrada o polidrica y abundante citoplasma. El citoplasma tiene

39

granularidad caracterstica con Tinsin de Wright. El ncleo redondo posee

uno o dos nuclolos prominentes (Tvedten, 2002).

c. Adenocarcinomas Son tumores de origen epitelial que presentan signos

de malignidad, tienden a exfoliar una gran cantidad de clulas en grupos o

racimos, con una elevada anisocitosis, con moderado a abundante

citoplasma que puede ser espumoso y vacuolado, ncleos redondos con

elevada anisocariosis, su cromatina es granular gruesa, reticulada o

acordonada, presenta nuclolos en nmero variable y con ligeras a elevadas

anisonucleolosis as como la presencia de nuclolos angulares y

macronucleolos (Chvez, 2004).

d. Basalioma Estas clulas tienen una relacin ncleo: citoplasma de 1:1 o

1:2, son de citoplasma basoflico. Algunos tumores pueden ser muy

melanocticos y podra ser difcil diferenciarlos de un melanoma. Muchos de

los tumores citolgicamente diagnosticados como basaliomas han sido

reclasificados como subtipo en tricoblastoma o carcinoma basal debido a su

tendencia a formar folculos, o caractersticas infiltrativas (Helton, 2006).

e. Carcinomas de clulas escamosas Este tipo de tumor usualmente

exfolia un buen nmero de clulas para citologa. Los que son pobremente

diferenciados se caracterizan por poseer clulas largas, con uno o ms

40

ncleos gigantes y polimorfos. Los bordes del citoplasma aparecen

angulares por la produccin de queratina y en el interior de citoplasma se

observa vacuolas. Clulas queratinizadas pequeas son comunes, estos son

signos caractersticos que fortalecen nuestro diagnostico (Davies, 1985).

Estas lesiones suelen contener abundantes clulas inflamatorias y bacterias

que pueden confundir al clnico por lo que se recomienda limpiar siempre las

lesiones antes de realizar la recoleccin de la muestra (Davies, 1985).

f. Fibroma Las clulas de los fibromas son de tamao uniforme y de forma

alargada o fusiforme, con un citoplasma moderado y generalmente de color

basfilo plido con un ncleo en el centro de forma redondo u ovalado de

tamao uniforme, su cromatina es granular fina o gruesa homognea, con

presencia de nuclolos ocasionales muy pequeos (Chvez, 2004)

g. Histiocitoma Un Histiocitoma puede ser un problema para el diagnostico

citolgico debido a que la clulas son menos diferenciables que los otros

tumores de clula redondas. Las clulas pueden exfoliar poco y puede

existir inflamacin secundaria. Las clulas son redondas a ovales con bordes

celulares diferenciables. En ocasiones tienen ncleos serrados sin nuclolo

aparente. La cromatina es fina y la actividad mittica es mnima (Tvedten,

2002

41

El citoplasma en la Tinsin de Wright es azul plido. La proporcin N:C varia

y suele ser 1:1. Los linfosarcomas pueden tener un aspecto histioctico y

confundirse con un Histiocitoma, por lo tanto se aconseja cuidado si la

presentacin no es tpica para Histiocitoma (Tvedten, 2002).

h. Hematoma/seroma Los hematomas son masas fluctuantes que

contienen lquidos con cantidad variable de sangre en diversos estados de

degeneracin. Los hematomas de formacin reciente tienen semejanza a

frtis de sangre. Las plaquetas, si estn presentes sugieren sangrado activo

debido a que estas se pierden con rapidez desde la sangre fuera de los

vasos (Tvedten, 2002).

Con el tiempo, los GR son ingeridos y convertidos a pigmentos sanguneos

de varios colores por infiltracin de macrfagos. Los pigmentos granulares o

cristales tienen diversos colores (azul, verde, negro, dorado y amarillo). El

lquido proteinceo del seroma tiene pocos GR (Tvedten, 2002).

i. Lipoma El diagnostico es rpido y simple, Los frtis macroscpicamente

tienen gotas clara de lpidos que no se secan. Los frtis teidos con Wright

pueden carecer de clulas o tener nmeros variables de adipositos nicos o

en fragmentos de tejidos. Los adipositos son clulas grandes con un ncleo

pequeo oscuro en un borde. La fina membrana celular puede aparecer

42

arrugada debido a que el alcohol en la Tinsin de Wright elimina los lpidos

(Tvedten, 2002).

j. Linfoma Estas clulas son ms largas que los neutrfilos y tienen un

moderado citoplasma de color azul oscuro. El ncleo es redondo o de forma

irregular, algunas veces retorcidos, con cromatina que va de acordonada a

muy densa en la mayora de casos. Se puede apreciar uno o varios

nuclolos (Tvedten, 2002).

k. Papiloma Se observa una hiperplasia de clulas epiteliales queratinizadas

que pueden encontrarse formando papilas; hay numerosos fibroblastos y en

ocasiones se observan inclusiones intranucleares, nuclolo (muy prominente

aunque se mantiene redondo y de tamao razonable) el citoplasma es

ligeramente basoflico con vacuolas eventuales (Tvedten, 2002).

l. Neoplasia de clulas cebadas Las neoplasias de clulas cebadas se

diagnostican con seguridad por el hallazgo de una poblacin moderada a

grande de clulas cebadas con un nmero variable de eosinfilos de una

masa. Las clulas redondas, granulares distintivas se identifican con facilidad

en la Tinsin de Wright. La Tincin de Wright modificada puede fallar en teir

los grnulos del mastocito en algunos tumores de clulas cebadas. Todos

43

estos tumores deben considerarse como potencialmente malignos (Tvedten,

2002).

m. Melanoma Las clulas del melanoma contienen melanina de diferentes

formas, fina, como polvo, forma de huso o granular. Si hay ruptura celular

durante la puncin con aguja fina, la melanina se puede encontrar suelta en

el fondo del preparado. Con menos frecuencia, los melanomas pueden ser

amelanocticos o dbilmente pigmentados. Suele observarse variable

nmero de mitosis (Chvez, 2004)

n. Tumor venreo transmisible El tumor venreo transmisible es un tumor

de clulas redondas con clulas discretas que pueden mostrar una variacin

moderada a marcada en su tamao. El ncleo redondo u oval tiene un

nuclolo prominente y cromatina lineal tipo cordn. El citoplasma es azul

plido hialino con vacuolas distintivas. La actividad mittica es comn. La

localizacin de la masa en el cuerpo, el hecho de que provenga de una rea

endmica, apoyan el diagnostico (Tvedten, 2002).

2.2.4.4. Contaminantes en los especmenes citolgicos

Es importante para los citlogos el reconocer contaminantes que pueden

encontrarse rutinariamente en especmenes citolgicos, ya que identificarlos

44

como la causa de la enfermedad lleva a un diagnstico equivocado, e incluso en

muchas ocasiones, su apariencia citolgica simula clulas malignas, por lo

que se puede emitir un diagnstico falso positivo, ms an si la muestra

citolgica es analizada por personal con poca experiencia. Los contaminantes

que se encuentran con mayor frecuencia en medicina veterinaria son las siguientes

(Arquero, 2002).

a. Uno de los elementos que nos indica que la muestra est contaminada es el

encontrar plaquetas que estn en relacin estrecha con los eritrocitos

(Arquero, 2002).

b. Otros tipos de contaminante son los restos de pelo, causa frecuente de

problemas diagnsticos al ojo de personal inexperto (Arquero, 2002).

c. Un contaminante muy frecuente en citologa lo constituyen las partculas de

talco; stas se encuentran en muestras tomadas por puncin con aguja delgada,

frtis, raspados e incluso improntas (Arquero, 2002).

d. Las partculas de talco tienen generalmente forma pentagonal pero su contorno

puede ser poco visible si el material est mal conservado, son refringentes y con

bordes acidfilos o basfilos. Es caracterstico que presenten un ncleo

obscuro en forma estrellada y refringente (Arquero, 2002).

45

e. El identificar melanina no es indicativo de un tumor con origen en melanocitos.

Es importante tomar en consideracin que muchas especies presentan

abundantes melanocitos en su piel, o incluso melanosis en rganos como

linfonudos, pulmn y encfalo entre otros. Algunas razas caninas en las que es

comn encontrar este tipo de pigmento Suffolk, Canideos, chow chow, Labrador,

Schnawzer. Cabe mencionar que en estas razas es comn observar

pigmento melnico en frtis de piel como contaminante, y ello nos indica que es una

caracterstica propia de la raza (Arquero, 2002).

f. En el estudio de muestras obtenidas mediante puncin con aguja delgada se

observan en algunas ocasiones fibras de msculo estriado esqueltico que

pueden confundirse con algunos elementos como colgenos o vasos san-

guneos; sin embargo, con el objetivo de inmersin se aprecian las estriaciones

musculares (Arquero, 2002).

g. La gasa y el algodn son contaminantes que frecuentemente provienen del

material que el citotecnlogo utiliza para retirar el exceso de xilol; stos

podran simular hifas de hongos, pelo o parsitos como filarias; sin embargo, la

diferencia reside en que estas fibras no presentan estructuras internas,

ramificaciones ni esporas (Arquero, 2002).

46

h. Al enjuagar los especmenes citolgicos con agua corriente se corre el

riesgo de que se contaminen con hongos o parsitos. Una segunda

fuente de contaminacin de los frtis son partculas suspendidas en el

ambiente, que en muchas ocasiones se pueden confundir con huevos

de parsitos, ms an si en el fondo se observa material inflamatorio (Arquero,

2002).

47

3. MATERIALES Y MTODOS

3.1. MATERIALES

3.1.2 Materiales del campo.

- 24 Caninos de la Ciudad de Loja (tumores cutneos)

- Algodn

- Cmara digital

- Cinta maski

- Fundas plsticas

- Guantes de examinacin

- Jeringas de 3 ml y 1ml

- Ficha clnica

- Lpiz marcador

- Maletn

- Mascarillas

- Mandil

- Bozal

- Alcohol antisptico

.

3.1.2. Materiales de laboratorio.

- Algodn

- Guantes de examinacin

- Hojas de laboratorio

- Mandil, mascarillas

- Microscopio

- Placas portaobjetos

48

- Reloj con minutero o cronmetro

- Solucin de colorante cida y bsica. Diff-Quick

- Aceite de inmersin

3.1.3. Materiales de Escritorio

- Computador

- Impresora

- Esferogrficos

- Hojas del papel bond

- Corrector

3.2. MTODOS

3.2.1. Mtodos de campo

3.2.1.1 Localizacin

El trabajo de campo se realiz en pacientes de las clnicas Veterinarias de la

ciudad de Loja y Hospital Docente Veterinario Csar Augusto Guerrero de

la UNL, que presentaron problemas de neoplasias en la piel; siendo

procesadas las muestras en el Laboratorio de Diagnostico Integral en la

Carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia del rea Agropecuaria y de

Recursos Naturales Renovables de la Universidad Nacional de Loja, ubicado

en la ciudad de Loja.

49

Las caractersticas meteorolgicas son las siguientes:

Altitud: 2150 msnm.

Temperatura promedio: 12 - 18 C.

Precipitacin anual: 70 mm/ao

Humedad relativa promedio: 64%

Luminosidad: 12h/da

Topografa: Ondulada

(H. Municipio de Loja, 2000)

3.2.1.2 Descripcin de las Unidades Experimentales

La presente investigacin se llev a cabo en un tiempo aproximado de 4 meses.

Las muestras se tomaron de caninos con masas cutneas, considerando

las variables: raza, sexo y edad; procedentes de las Clnicas Veterinarias y

Hospital Docente Veterinario Csar Augusto Guerrero.

3.2.1.3. Recoleccin de muestras

Para la recoleccin de muestras se utiliz el siguiente protocolo.

- Sujecin del animal

- Identificar y palpar la lesin.

50

- Desinfectar con alcohol y depilar el rea que se va a realizar la toma de

muestra.

- Las manos del operador cubiertas de guantes de examinacin, deben

delimitar y sostener firmemente la lesin.

- Introducir la aguja, teniendo cuidado que la jeringa no contenga aire,

realizando presin negativa y evitando que el material penetre en la jeringa.

- Depositar una gota del material aspirado en el portaobjeto. .

- Extendido de material en el frtis y fijacin en seco

- Identificar la muestra tomada y toma de datos en la hoja de campo.

- Las muestras fueron tomadas de acuerdo al aspecto y morfologa de la masa

neoplsica.

3.2.3 Mtodo de laboratorio

Las muestras recolectadas se analizaron en el Laboratorio de Diagnstico

Integral Veterinario de la Universidad Nacional de Loja.

3.2.2.1. Tincin del material de laboratorio

Se utiliz un tipo de tincin, dependiendo de las caractersticas de las muestras,

la cual fue: Tincin de Diff Quick (HEMACOLOR)

51

Procedimiento:

Previamente la tincin HEMACOLOR (Diff-Quick) se coloc la solucin

fijadora (metanol) y el colorante cido en recipientes individuales sealados,

para luego proceder a la tincin en la placa de las muestras.

Procedimiento para la citologa con placa (extensin con placa)

Tincin Hemacolor Solucin 1 por el tiempo de 5 x 1s (sumergir en la

solucin la placa cinco veces por segundo).


solucin la placa tres veces por segundo).


solucin la placa seis veces por segundo).

Cada vez que se termin de teir con cada solucin se coloc la placa en el

papel absorbente para que recoja el exceso de reactivo, y as continuar con

la otra tincin hasta el lavado y secado al aire, de la muestra para su

observacin en el microscopio con el lente de inmersin de 100 aumentos.

52

3.2.2.2. Identificacin microscpica

El procedimiento que se utiliz fue el siguiente:

Con la ayuda de una gua de diagnstico histopatolgico cuyas imgenes

fueron recopiladas de libros e internet se procedi a identificar cada una de

las muestras tomadas.

La mayora de las muestras diagnsticas se dividieron en un inicio en

patrones inflamatorios o proliferativos o ambos.

Las muestras inflamatorias se examinaron por los posibles organismos

causales, los cambios degenerativos en los neutrfilos estimulan una

bsqueda ms profunda para bacterias.

Los patrones proliferativos se evaluaron por el tipo celular y evidencia de

malignidad, luego se hizo un resumen de los resultados.

- Todas las muestras fueron observadas en el microscopio, con el objetivo

10X, con el fin de detectar caractersticas anormales como grupos de

clulas representativas para el estudio.

53

- Una vez elegida las zonas a estudiar se procedi a observar con el

objetivo 40X donde se puede distinguir la composicin celular y la

presencia de microorganismos.

- El objetivo de 100X se utiliz para observar la morfologa celular y los

detalles

3.2.3. Variables en estudio

- Neoplasias ms comunes

- Caractersticas y tipos de tumores

- Clasificacin por comportamiento y ubicacin.

3.2.4. Toma y registro de datos

Se realiz durante cuatro meses que dur el ensayo; para lo cual se utiliz

fichas clnicas y de laboratorio.

Anlisis e Interpretacin de Resultados

Primeramente se procedi a ordenar la informacin y se tabul los datos de

cada una de las variables en estudio. Para la interpretacin y anlisis de los

54

resultados se empleo la estadstica descriptiva, en donde expresamos sus

valores en promedios y porcentajes.

55

4. RESULTADOS

4.1 PRESENTACION DE NEOPLASIAS CUTANEAS POR

COMPORTAMIENTO

Para la determinacin de esta variable se procedi a especificar en cada

muestra obtenida a las clulas como malignas y benignas. Los resultados

conseguidos se demuestran en el cuadro uno y se grafican en la figura cinco.

Cuadro 1. Clasificacin de neoplasias cutneas por comportamiento.

TIPO DE TUMOR POR

COMPORTAMIENTO TOTAL %

Benigno 13 54.87

Maligno 11 45,83

Total 24 100

Fuente: Investigacin Directa

Elaborado por: El Autor

De un total de 24 canes examinados, se presentaron 13 casos (54,87%); que

corresponden a neoplasias benignas, y 11 animales (45,83%) presentaron

tumores malignos.

56

Figura 5. Porcentaje de Tumores por comportamiento

4.2 PRESENTACIN DE NEOPLASIAS CUTNEAS POR ORIGEN DE

CLULAS TUMORALES

Para este anlisis se tom en cuenta la morfologa celular de las diferentes

muestras obtenidas de los pacientes atendidos en las clnicas Veterinarias y

Hospital Docente Veterinario, sta variable se determin mediante la

observacin directa de los tumores para lo cual consideramos su dimetro,

redondos, periformes, solitarios o mltiples, de consistencia dura y ulcerados;

microscpicamente en la citologa se observ clulas tumorales las cuales

presentaban: anisocariosis, anisocitosis y anaplasia; los resultados obtenidos

se los representa en el cuadro dos y se los grafica en las figuras seis y siete.

40

42

44

46

48

50

52

54

56

Benigno Maligno

54,17

45,83

57

Cuadro 2. Clasificacin de neoplasias cutneas por Origen de clulas

tumorales.

Tipo Tumores Total %

BE

NIG

NO

Mastocitoma 6 46,16

Histiocitoma 2 15,39

Lipoma 1 7,69

Inflamacin Granulomatosa 1 7,69

Seminoma 1 7,69

Leiomioma 1 7,69

Tumor de clulas de Sertoli 1 7,69

Total 13

MA

LIG

NO

S

TVT 4 36,36

Sarcoma 2 18,18

Carcinoma 2 18,18

Adenocarcinoma 2 18,18

Osteosarcoma 1 9,10

Total 11

Total General 24



58

En el cuadro dos podemos apreciar los diferentes tipos de tumores cutneos

benignos y malignos encontrados en todos los caninos que formaron parte

de la investigacin.

Dentro de los tumores cutneos benignos, se tuvieron 13 casos; con 7

etiologas diferentes, las cuales se detallan a continuacin:

Los tumores observados en orden descendente de frecuencia fueron, el

mastocitoma, con 6 canes afectados (46.16%); histiocitoma, 2 perros

afectados (15.39%).

Con una frecuencia de 5 casos (7.69%); se presentaron: lipoma, inflamacin

granulomatosa, seminoma, leiomioma y tumor de clulas de sertoli.

Dentro de la clasificacin de los tumores cutneos malignos, se encontraron

5 etiologas diferentes afectando a 11 canes: se presentaron 4 casos con

tumor venreo transmisible (36.36%); 2 casos con sarcoma (18.18%); 2

canes (18.18%); tuvieron carcinoma, 2 canes con Adenocarcinoma (18.18%).

Con una frecuencia de 1 caso (9.10%); se observ osteosarcoma.

59


tumorales benignas.


tumorales malignas.

46,16

15,39 7,69 7,69 7,69 7,69 7,69

0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,0035,0040,0045,0050,00

36,36

18,18 18,18 18,18

9,10

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

60

4.3 CLASIFICACION DE NEOPLASIAS CUTNEAS DE ACUERDO A LA

RAZA, SEXO Y EDAD.

4.3.1 Presencia de neoplasias cutneas de acuerdo a la Raza

Para determinar la presencia de acuerdo a la raza se tom en cuenta la

informacin provista de la hoja de pedido que realiz el Medico Tratante de

las diferentes Clnicas Veterinarias y Hospital Veterinario de la ciudad de Loja

durante el trabajo de investigacin, los resultados se indican en el cuadro

tres y se resumen en la figura ocho.

Cuadro 3. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza

Raza Total %

Mestiza

5

20.83

Pura 19 79.17

Total 24 100



De 24 canes observados 19 fueron de raza pura (79.17%); y, 5 fueron

mestizos (20.83%).

61

Figura 8. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza

4.3.2 Presencia de neoplasias cutneas de acuerdo al Sexo Se logr determinar esta variable gracias a las historias clnicas que se

realizaron para las diferentes Clnicas Veterinarias y Hospital Veterinario de

la Universidad Nacional de Loja, las cuales nos indicaban a detalle la

informacin del paciente, tambin se utiliz la observacin directa en el

microscopio para observar a detalle la estructura celular encontrada, esto

nos sirvi para poder establecer la predileccin de los tumores tanto en

machos como en hembras, todos estos resultados se indican en el cuadro

cuatro y se representa en la figura nueve.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Mestiza Pura

20,83

79,17

62

Cuadro 4. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo.

Sexo Total %

Hembra

15

62.5

Macho 9 37.5

Total 24 100



Del total de 24 canes examinados con neoplasias, segn el sexo: 15 fueron

hembras (62.5%); y, 9 fueron machos (37.5%).

Figura 9. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo.

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

Hembra Macho

62,50

37,50

63

4.3.3 Clasificacin de neoplasias cutneas de acuerdo a la Edad Para evaluar la siguiente variable se clasific a los caninos en tres categoras

de edad; jvenes (0-3 aos), adultos (3-6 aos) y seniles (Mayores a 9 aos),

tomando como referencia las mltiples enfermedades dermatolgicas que

complica en diferentes edades, los resultados se muestran en el cuadro

cinco y se representan en la figura 10.

Cuadro 5. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad.

Edad (aos) Total %

0 3 3 6 6 9 9

6 3 6 9

25.0 12.5 25.0 37.5

Total 24 100



De un total de 24 canes examinados, los tumores cutneos segn la edad,

en los animales de 0 3 aos se presentaron 6 casos (25.0%); entre 3 6

aos, con un total de 3 casos (12.5%); 6 9 aos, 6 casos (25.0%); y en los

mayores de 9 aos, 9 presentaron tumores (37.5%).

64

Figura 10. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad.

4.3.4 Clasificacin de neoplasias cutneas por comportamiento de

acuerdo a la Raza

Para determinar la clasificacin de acuerdo a la raza y comportamiento se

tom en cuenta la informacin de las historias clnicas del Hospital Docente

Veterinario y Clnicas Veterinarias de la ciudad de Loja especificando en

cada muestra obtenida a las clulas como malignas y benignas durante el

trabajo de investigacin, los resultados se indican en el cuadro seis y se

resumen en la figura 11.

25,00

12,50

25,00

37,50

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

0 3 3 6 6 9 9

65

Cuadro 6. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza segn

su comportamiento.

RAZA TUMORES

BENIGNO MALIGNO

NUMERO % NUMERO %

Mestiza 5 2 40,00 3 60,00

Labrador 2 2 100,00 - ---

Pastor A. 1 - --- 1 100,00

Pointer 1 - --- 1 100,00

Frensh P. 3 3 100,00 - ---

Boxer 1 1 100,00 - ---

Husky Siberiano

2 1 50,00 1 50,00

Buldog 1 - --- 1 100,00

Doberman Pincher

1 1 100,00 - ---

Doberman 3 1 33,33 2 66,67

Cocker S. 2 1 50,00 1 50,00

Bull Terrier 1 - --- 1 100,00

Teckel 1 1 100,00 - ---

TOTAL 24 13 54,17 11 45,83



Como se puede apreciar de 24 pacientes analizados en diferentes razas los

ms susceptibles a adquirir tumores cutneos son los de raza pura dentro de

los cuales los ms afectados fu

“Neoplasias Cutáneas Comunes en Caninos, Diagnosticadas Por Medio de Citología (Diff-quick) en...

Documents

Transcript of “Neoplasias Cutáneas Comunes en Caninos, Diagnosticadas Por Medio de Citología (Diff-quick) en...