NECESIDAD DE HOMEOTERMIANECESIDAD DE HOMEOTERMIA

NECESIDAD DE HOMEOTERMIANECESIDAD DE HOMEOTERMIA

La Tº corporal es la diferencia entre la cantidad de calor La Tº corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producido por los procesos corporales y el calor perdido producido por los procesos corporales y el calor perdido al medio ambiente externo.al medio ambiente externo.

• Calor producido – calor perdido = Tº corporalCalor producido – calor perdido = Tº corporal

A pesar de los cambios en la tº ambiente, los mecanismos A pesar de los cambios en la tº ambiente, los mecanismos de control de tº de los seres humanos mantienen la de control de tº de los seres humanos mantienen la temperatura central del cuerpo relativamente constante temperatura central del cuerpo relativamente constante (termoregulación)(termoregulación)

Mecanismos de pérdida de calor:Mecanismos de pérdida de calor: - RADIACIÓN- RADIACIÓN

- CONDUCCIÓN- CONDUCCIÓN - CONVECCIÓN- CONVECCIÓN - EVAPORACIÓN- EVAPORACIÓN

PÉRDIDA DE CALORPÉRDIDA DE CALOR• Transferencia de Transferencia de calor (calorías) de un calor (calorías) de un

cuerpo a otro o de un cuerpo a la atmósfera. cuerpo a otro o de un cuerpo a la atmósfera.

• El intercambio calórico ocurre a través de El intercambio calórico ocurre a través de varios mecanismos: varios mecanismos:

Convección Convección

Conducción Conducción

Evaporación Evaporación

Radiación.Radiación.

CONVECCIÓNCONVECCIÓN

• Las corrientes de aire que Las corrientes de aire que pasan alrededor del tronco, pasan alrededor del tronco, cabeza, cuello y cabeza, cuello y extremidades Remueven extremidades Remueven calor y bajan la temperatura calor y bajan la temperatura corporal.corporal.

•Existe intercambio de calor Existe intercambio de calor directo de un cuerpo o una directo de un cuerpo o una superficie a otra. superficie a otra.

•El segundo cuerpo puede El segundo cuerpo puede ser aire ambiental, una ser aire ambiental, una superficie sólida o líquidos superficie sólida o líquidos en contacto con el Paciente.en contacto con el Paciente.

CONDUCCIÓNCONDUCCIÓNCONDUCCIÓNCONDUCCIÓN

EVAPORACIÓNEVAPORACIÓN

•El cambio de un líquido a gas El cambio de un líquido a gas requiere de gasto de energía requiere de gasto de energía (calorías). (calorías).

•La Evaporación de un líquido La Evaporación de un líquido desde la superficie de la piel, desde la superficie de la piel, remueve calorías del paciente remueve calorías del paciente al convertir líquido a gas.al convertir líquido a gas.

RADIACIÓNRADIACIÓN• La Energía en forma de calor se irradia La Energía en forma de calor se irradia

en ondas a través del aire o a través en ondas a través del aire o a través de otro medio, en nuestro caso de otro medio, en nuestro caso irradiando desde el paciente y irradiando desde el paciente y calentando otros objetos alrededor de calentando otros objetos alrededor de él.él.

• A diferencia de la conducción, no A diferencia de la conducción, no existe contacto directo entre los existe contacto directo entre los cuerpos.cuerpos.

El 40% de la pérdida El 40% de la pérdida calórica del cuerpo, calórica del cuerpo,

se hace por la se hace por la cabeza y el cuellocabeza y el cuello

• ““Un paciente en Un paciente en hipotermia no está hipotermia no está muerto hasta que muerto hasta que esté recalentado y esté recalentado y

muerto”muerto”

• Termorregulación:Termorregulación:– Es la capacidad del ser humano para Es la capacidad del ser humano para

producir calor y conservar la producir calor y conservar la temperatura normal del cuerpo.temperatura normal del cuerpo.

– En el caso del RN es difícil mantener En el caso del RN es difícil mantener una temperatura normal. una temperatura normal.

FACTORES QUE CONSTRIBUYEN FACTORES QUE CONSTRIBUYEN A LAS PERDIDAS DE CALOR EN A LAS PERDIDAS DE CALOR EN EL RNEL RN

• Área de superficie corporal grandeÁrea de superficie corporal grande

• Posición que adopta Posición que adopta

• Dimensiones de su superficie corporal respecto Dimensiones de su superficie corporal respecto a su pesoa su peso

• Piel delgadaPiel delgada

• Vasos sanguíneos cercanos a la superficieVasos sanguíneos cercanos a la superficie

• Poca grasa subcutánea que los aíslePoca grasa subcutánea que los aísle

• Piel al nacer húmeda por el L.A.Piel al nacer húmeda por el L.A.

• Temperatura ambiental más baja que la del Temperatura ambiental más baja que la del medio uterinomedio uterino

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• Mec. Producción de calor:Mec. Producción de calor: – Se obtiene principalmente del metabolismo Se obtiene principalmente del metabolismo

del cuerpo del cuerpo

• Movimientos voluntariosMovimientos voluntarios ( ejercicio)( ejercicio)

• Movimiento involuntariosMovimiento involuntarios (escalofríos)(escalofríos)

• FACTORES QUE AUMENTAN LA Tº CORPORAL:FACTORES QUE AUMENTAN LA Tº CORPORAL:

EJERCICIO FÍSICOEJERCICIO FÍSICO

INGESTA DE ALIMENTOSINGESTA DE ALIMENTOS

EMOCIONES INTENSASEMOCIONES INTENSAS

AUMENTO DE Tº AMBIENTALAUMENTO DE Tº AMBIENTAL

EXPOSICIÓN BREVE AL FRÍOEXPOSICIÓN BREVE AL FRÍO

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• FACTORES QUE DISMINUYEN LA Tº CORPORAL:FACTORES QUE DISMINUYEN LA Tº CORPORAL:

Vitalidad disminuidaVitalidad disminuida

AyunoAyuno

SueñoSueño

Depresión del S.N.C.Depresión del S.N.C.

Medicamentos.Medicamentos.

NECESIDAD DE HOMEOTERMIANECESIDAD DE HOMEOTERMIA

• La determinación de la Tº corporal por parte del personal de La determinación de la Tº corporal por parte del personal de salud tiene gran importancia para valorar el estado de salud de salud tiene gran importancia para valorar el estado de salud de los pacientes.los pacientes.

• Los lugares de determinación son variados:Los lugares de determinación son variados:– Tº superficialTº superficial::

OralOral CutáneaCutánea AxilarAxilar

– Tº centralTº central: : RectalRectal EsofágicaEsofágica Mb timpánicaMb timpánica VejigaVejiga Art.pulmonarArt.pulmonar

•Para cada uno de ellos existe un dispositivo adecuado y Para cada uno de ellos existe un dispositivo adecuado y los más utilizados son los más utilizados son axilar y rectalaxilar y rectal, entre ambas tienen , entre ambas tienen 0,5º – 1 º C de diferencia.0,5º – 1 º C de diferencia.

NECESIDAD DE HOMEOTERMIANECESIDAD DE HOMEOTERMIA

• Alteraciones de la Tº corporal:Alteraciones de la Tº corporal:– FIEBRE (HIPERPIREXIA): FIEBRE (HIPERPIREXIA):

– Se produce cuando los mecanismos de Se produce cuando los mecanismos de pérdida de calor son incapaces de seguir el pérdida de calor son incapaces de seguir el ritmo de una producción excesiva de calor.ritmo de una producción excesiva de calor.

– Durante la fiebre la frec.cardiaca y Durante la fiebre la frec.cardiaca y respiratoria aumentan para cubrir las respiratoria aumentan para cubrir las demandas metabólicas, especialmente de Odemandas metabólicas, especialmente de O2 2 . .

– La pérdida de agua por sudoración puede ser La pérdida de agua por sudoración puede ser excesiva y llevar a deshidrataciónexcesiva y llevar a deshidratación

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• TIPOS DE FIEBRE:TIPOS DE FIEBRE:

– Mantenida:Mantenida: elevación persistente por mas de 24 hrs. elevación persistente por mas de 24 hrs.

– Intermitente:Intermitente: picks febriles alternados con episodios picks febriles alternados con episodios de Tº normal.de Tº normal.

– Remitente:Remitente: Picks febriles y descensos sin recuperación Picks febriles y descensos sin recuperación de niveles de Tº normales.de niveles de Tº normales.

– Recurrente:Recurrente: episodios febriles intercalados a otros episodios febriles intercalados a otros normales por más de 24 hrs.normales por más de 24 hrs.

– Invertida:Invertida: aum. por la mañana y dism. en la noche. aum. por la mañana y dism. en la noche.

– Hipertermia:Hipertermia: elevación de la Tº corporal. elevación de la Tº corporal.

– Hipotermia:Hipotermia: pérdida de calor durante exposiciones pérdida de calor durante exposiciones prolongadas al frío.prolongadas al frío.

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•FASES DE LA FIEBRE:FASES DE LA FIEBRE:

1.Fase de aumento de Tº:1.Fase de aumento de Tº:

•Aum activ muscular (escalofríos y temblores)Aum activ muscular (escalofríos y temblores)

•Aum metabolismo y se generan mas desechos.Aum metabolismo y se generan mas desechos.

•Aum COAum CO2 2 yy HH 2 2OO

2.Curso de la fiebre:2.Curso de la fiebre:

•La fiebre alcanza su periodo máximo y se La fiebre alcanza su periodo máximo y se mantiene constante con piel caliente, rubor, mantiene constante con piel caliente, rubor, taquicardia, taquipnea, cefalea.taquicardia, taquipnea, cefalea.

3. Fase terminal:3. Fase terminal:

•Fiebre comienza a ceder se acompaña de Fiebre comienza a ceder se acompaña de abundante sudoración( diaforesis), poliuria y abundante sudoración( diaforesis), poliuria y bradicardia.bradicardia.

NECESIDAD DE HOMEOTERMIANECESIDAD DE HOMEOTERMIAROLROL

• Control de la Tº según el plan de atención Control de la Tº según el plan de atención de enfermeríade enfermería

• Mantener Tº corporal de los pacientes en Mantener Tº corporal de los pacientes en rangos normales a través de:rangos normales a través de:

• Abrigo adecuadoAbrigo adecuado• Uso adecuado calefacciónUso adecuado calefacción• Adecuada ventilaciónAdecuada ventilación• Mantener hidratación adecuadaMantener hidratación adecuada..

• Aplicación de frío o calor según fases de Aplicación de frío o calor según fases de la fiebrela fiebre

• Evitar las perdidas de calor en el RN a Evitar las perdidas de calor en el RN a través de los diversos mecanismos: través de los diversos mecanismos: radiación, Evaporación, conducción y radiación, Evaporación, conducción y convección.convección.

BULBO

VASTAGO

COLUMNA DE MERCURIO