Ndt En Terapia De Lenguaje

20/08/0920/08/09 Lic. Keyla Vilchez CajañaupaLic. Keyla Vilchez Cajañaupa

Es un método de tratamiento diseñado para asistir al paciente a lo largo de su vida, basado en el desarrollo normal del movimiento y patrones de movimiento que se enfoca en las capacidades y discapacidades del individuo en lugar de recetar un programa de ejercicios.


•La intervención envuelve la participación del paciente y la iniciación de movimiento combinada con el manejo del terapeuta.

• Se enfoca en cambiar estrategias de movimiento para lograr una realización de movimiento eficiente dentro del contexto de una tarea y tomando en consideración las necesidades futuras.

• Utiliza el análisis del movimiento para identificar componentes de movimiento que hacen falta o que son anormales.


El manejo integral del paciente requiere un enfoque multidisciplinario:

• Terapia Física

• Terapia de Ocupacional

• Terapia de Lenguaje



Todas con las mismas bases de tratamiento pero con metas diferentes para Todas con las mismas bases de tratamiento pero con metas diferentes para cada área, trabajando en conjunto con la familia; todo esto para formar una cada área, trabajando en conjunto con la familia; todo esto para formar una red de soporte alrededor del niñored de soporte alrededor del niño..

El tratamiento de NDT en terapia de lenguaje está enfocado a personas con Parálisis Cerebral y otros desórdenes neurológicos.


0 – 3 meses:


MOTOR ORO – MOTOR

•Tono flexor predominante.•Reflejo de agarre fuerte.

•Movimiento de lengua de arriba-abajo.•Buen cierre de labios.•Llanto nasal.•Respiración abdominal y diafragmática.


MOTOR ORO - MOTOR

•Hacia los dos meses flexión y extensión.•Muestra juego de simetría y asimetría lo cual aumenta la variedad del tono.• Control de cabeza.

•La lengua se mueve hacia delante y atrás.• Aumento del volumen del llanto durante el movimiento.• Sonidos mas conectados al movimiento, dan vuelta en dirección al sonido.


MOTOR ORO – MOTOR

• Manos a línea media.•Puede agarrar objetos flexionando los dedos pero no hay movimiento lateral del pulgar.•En prono eleva su cabeza a 90º•Reflejo de agarre empieza a disminuir.• Aumento de extensión al levantar el pecho.

•Durante la alimentación empieza a colocar la mano sobre el seno o biberón.•No hay movimiento lateral de la lengua.•Reflejos orales disminuyen excepto el reflejo nauceoso.• Aumento de variedad de sonidos, llanto menos nasal.


MOTOR ORO – MOTOR• Extensión y flexión con mas control.•Control de cabeza completo a los 6 meses.• En posición sedente usa brazos y manos para agarre.

•Aumenta variedad de sonidos y juegos silábicos.• Mayor variabilidad en el movimiento lingual.• Toma de una taza sin disociar movimiento de lengua con mandíbula (lengua afuera y adentro, quijada arriba y abajo). Reflejo nauseoso va hacia atrás a medida que hay más experiencia tactil oral.


MOTOR - ORO MOTOR

•Estira los brazos para ser levantado. Reflejo de agarre se desvanece.

•Los reflejos orales se integran siendo reemplazados por un control a un nivel mas alto. Ya no necesita uso del reflejo de búsqueda, con mejor control oral no necesita reflejo de succión – deglución, reflejo de mordida.


MOTOR - ORO MOTOR

•Hay control de flexión, extensión y rotación.• Es capaz de lograr un buen balance en sedente (adelante, lados y hacia atrás) e inclinarse a coger alimentos y juguetes. Uso del índice para hacer agarre.

•Se observa movimiento arriba – debajo de mandíbula (mascar), movimiento lateral y aparece movimiento de rotación.• Mordida mas controlada, movimiento lateral de la lengua, lengua se mantiene en su lugar al abrir la boca. Hacia los 8 meses mayor presión en mejillas, cierre de labios sobre cuchara hacia los 9 meses, aumenta coordinación de succión , deglución y respiración, control de saliva completo.


MOTOR - ORO MOTOR

•Marcha lateral agarrado con una mano.• Desarrolla disociación de pelvis y cintura escapular.•Agarre de pinza superior .• Coge y suelta objetos.• Auto – alimentación con los dedos.

•Le gusta alimentarse solo, aún necesita ayuda con la chuchara, prefiere comer con los dedos.• movimiento de quijada hacia arriba y abajo al beber de un taza.• Lateraliza lengua durante la masticación.• Protrusión ocasional de la lengua durante la deglución.•Movimiento lateral de la quijada va mejorando, y el rotatorio continúan desarrollándose hasta los 3 años aproximadamente.


MOTOR - ORO MOTOR

•Mayor control al agarrar y soltar. •Es capaz de coger la taza y volver a colocarla en la mesa sin regar la comida.


MOTOR - ORO MOTOR

• Se concentra en actividades de motricidad fina. • Empieza a surgir manipulación dentro de la mano.

•Aumento de precisión en el movimiento lingual.• Aprende a masticar con la boca cerrada


MOTOR - ORO MOTOR

• Sube y baja escaleras.•Hace rayas o trazos en papel y observa atentamente mientras realiza la actividad.•Corta con tijeras.

• Agarra la taza con una mano.• Maneja la cuchara con exactitud • Mastica con la boca cerrada.• Lateralización coordinada de la lengua.

-Preocupación de la familia.- Metas del niño y de la familia.- Fortalezas y habilidades.- Factores contextuales, externos e internos.- Participación – restricción (Comunicación expresiva, habilidades no verbales)- Actividades – limitación. (Lenguaje receptivo, habilidades oro motoras y de alimentación)- Características posturales (deficiencias, consecuencias) - Respiración- Audición, visión, otros.


• Observar posturas que se repiten en cualquier posición o actividad las cuales interfieren con funciones de comunicación (relación entre problemas de movimiento y deficiencias).


•Soporte respiratorio incluyendo influencia de cambios de posición:

- Para la alimentación.- Para la comunicación.- Tolerancia.- Coordinación.- Respiraciones por minuto.


• Bebiendo con taza.• Biberón.• Uso del sorbete.• Alimentación con cuchara.• Sólidos blandos.• Sólidos duros.


•¿Qué entiende?• ¿Cómo responde?•¿Qué señales de comunicación da?


- Observar la postura en la que se alimentará al niño.

- Los alimentos deben ser presentados mediante un juego, haciendo que el niño explore, se embarre , aplaste, dándole control sobre el alimento.

- Podemos ir ingresando con el alimento en el dedo haciendo toques en labios, encías.

- Hacer que el niño observe o ayude a preparar el alimento.

- En el caso de niños mas grandes pueden ayudar a preparar su lonchera.

- Hay que ir graduando el alimento que entra en la boca del niño.

-Seleccionar sabores agradables.


•Control oral desde lado: facilita la apertura controlada de la quijada, ayuda al control de cabeza trabaja con dedo medio.

Control oral desde lado (menor control): pulgar bajo la quijada, esto sólo provee estabilidad a la quijada, los otros dedos hacia le esternón. Esto ayudará a disminuir extensión de cabeza y facilita la flexión.


Alimentación con cuchara

- Comenzar con quijada cerrada.

- La cuchara se acerca desde abajo y en línea media.- Sacar la cuchara sin jalar para arriba.- Ingresar la cuchara hasta la mitad para evitar reflejo nauseoso


•Auto – alimentación:

-Proveer control postural.

- Control oral si es necesario.

-Comenzar con alimentos que el niño pueda coger con sus dedos.

-Control de cuerpo a cuerpo antes del utensilio.

-Permitir que el niño nos dé de comer.


• Bebida con sorbete


– : Pre requisitos – : Pre requisitos Respiración Respiración nasal , cierre y selle de labios nasal , cierre y selle de labios activamente, cierre ligero de activamente, cierre ligero de quijada, movimiento de la quijada, movimiento de la lengua y mejillas.lengua y mejillas.

-Dar buen control postural.Dar buen control postural.- Proveer control oral necesario.Proveer control oral necesario.- Colocar pitillo entre los labios Colocar pitillo entre los labios del niño.del niño.- Se espera haya absorción Se espera haya absorción activa.activa.- Mientras mas corto el sorbete Mientras mas corto el sorbete mas rápido sale el líquido.mas rápido sale el líquido.

“Es más fácil obtener lo que se desea con una sonrisa que con la punta de la

espada”.

GRACIAS20/08/0920/08/09 Lic. Keyla Vilchez CajañaupaLic. Keyla Vilchez Cajañaupa

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