Informe gestión Secretaría de desarrollo tecnológico y mejora de la administración
NANOMARCAPASOS, AVANCE TECNOLÓGICO QUE MEJORA …
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NANOMARCAPASOS AVANCE TECNOLOacuteGICO QUE MEJORA LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON TRANSTORNOS DEL RITMO CARDIacuteACO
AUTORES AYA LEON MARIA OLGA ESPANtildeA BERNAL CAROL VIVIANA NOVOA LEGUIZAMON NORMA MILENA
PALABRAS CLAVES
bull Nanotecnologiacutea Marcapaso Corazoacuten tecnologiacutea calidad de vida
RESUMEN
Durante la historia del ser humano las enfermedades cardiacas han representado la mayoriacutea de las cifras de mortalidad Cada antildeo mueren maacutes
personas por enfermedades cardiovasculares que por cualquier otra causa1
El ingeniero industrial Jorge Reynolds Pombo un Colombiano nacido
en Bogotaacuteel22 de junio de 1936conocidomundialmente por ser en 1958 el inventor del primer marcapasos artificial2 un
dispositivo que percibe cuaacutendo el corazoacuten estaacute latiendo irregularmente Desde el
inicio de su carrera investigativas ha interesado en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades
cardiacas realizando varios aportes el maacutes reciente es la evolucioacuten del
marcapaso al nanomarcapaso un dispositivo maacutes pequentildeo que un grano de arroz que integra la nanotecnologiacutea y el marcapasos convencional 3
ENFERMEDA DES CARDIOVASCULARES
(Imagen tomada de
httpcmcaamendezjimdocom20100525erg)
INTRODUCCIOacuteN
Durante la historia los pacientes con alteraciones del ritmo cardiaco
presentaban un alto iacutendice de mortalidad su expectativa y calidad de vida estaba disminuida pues no existiacutean los suficientes aportes
cientiacuteficos para evitar la mortalidad de estos pacientes Gracias a los aportes tecnoloacutegicos del Ingeniero Jorge Reynolds Pombo quien es un
ingeniero colombiano nacido en Santa feacute de Bogotaacute el 22 de junio de 1936conocido mundialmente por ser en 1958 el inventor del
primer marcapasos artificial externo con electrodos internos donde ha organizado treinta y ocho expediciones en el paiacutes y el exterior
para realizar estudios e investigaciones en el corazoacuten de diferentes especies de animales terrestres y acuaacuteticos4
El doctor Reynolds comenta que ldquoHizo los primeros ensayos de su marcapasos en
un perro con toacuterax abierto Un sacerdote ecuatoriano fue el primer beneficiado con el marcapasos que inventoacute los electrodos fueron conectados a la fuente de poder de la unidad electroacutenica alimentada por la bateriacutea de un carro Pesaba 45 kilos teniacutea un cable de cinco metros e iba conectado a los electrodos que saliacutean del
toacuterax del paciente y acondicionado a una carretilla para transportar los tanques de oxiacutegeno El paciente sobrevivo 18 antildeosrdquo Este ingenioso
personaje logro vencer la muerte gracias a los aportes del doctor Reynolds 5
Durante su proceso de investigacioacuten
el doctor Reynolds ha continuado realizando sus estudios tanto en el corazoacuten del hombre como tambieacuten el de varios animales que incluye
ratones jirafas micos culebras
Dr Jorge Reynolds Un nuevo disentildeo con la nanotecnologiacutea (Imagen tomada
httpw w welespectadorcomnoticiasactualidadvivirasi-
funcionara-el-nanomarcapasos-articulo-293608)
INVESTIGACION EN LAS BALLENAS JOROBADAS
Tomado de
httpw w wimeditorescombanoccuniversocap7htm
tortugas anguilas tigres manatiacutees mosquitos tiburones focas elefantes delfines y pulpos y durante varios antildeos el de las ballenas ldquoJorobadasrdquo en donde
ha evidenciado que el corazoacuten de los cetaacuteceos y el de los humanos son similares 4
De acuerdo a las investigaciones realizadas por el doctor Reynolds el
marcapaso ha ido evolucionado hasta la forma en que se implanta un pequentildeo dispositivo bajo la piel mediante una incisioacuten pequentildea y uno o dos cables se
introducen hasta el corazoacuten a traveacutes de una vena y son conectados al generador eleacutectrico aumentando la supervivencia de los pacientes y que actualmente representan la oportunidad de mejorar su calidad de vida6
Actualmente el ingeniero Reynolds se
encuentra desarrollando el Nanomarcapaso este es un dispositivo maacutes pequentildeo que un grano de arroz que integra la nanotecnologiacutea
y el marcapasos convencional El nuevo dispositivo no necesitaraacute bateriacutea y seraacute maacutes accesible para las personas con menos recursos
econoacutemicos su valor estaraacute alrededor de los US$1000de acuerdo a su alta tecnologiacutea donde esta permite
disentildear y crear bienes y servicios que facilitan una buena adaptacioacuten su nuevo invento tiene la cuarta parte de un grano de arroz 7
Este dispositivo no necesitaraacute bateriacutea porque aprovecha las contracciones del
corazoacuten como fuente de energiacutea que alimenta el circuito electroacutenico Dando un buen funcionamiento al corazoacuten donde este es
el oacutergano muscular principal del aparato circulatorio y en el ser humano es un muacutesculo hueco y piramidal situado en la cavidad toraacutecica Funciona como una bomba aspirante e impelente impulsando la sangre a todo el cuerpo9101122
IMPLANTACION DEL MARCAPASOS
Imagen tomada de
httpw w wcaracolcomconoticiastecnologiamedico-
colombiano-creo-marcapasos-mas-pequeno-que-un-
grano-de-arroz20110821nota1534836aspx
NANOMARCA PASOS COMO EL TAMANtildeO DE UN
GRANO DE ARROZ
(Imagentomada
dehttpcmcaamendezjimdocom20100525erg)
Al cumplir esta funcioacuten el nanomarcapaso ofrece una buena calidad de vida a los usuarios que lo utiliza La poblacioacuten mundial tiende
ahora a vivir maacutes tiempo que la de principios de este siglo Seguacuten los datos recientemente publicados por el Departamento Nacional de
Estadiacutestica (DANE) Dicho aumento en la expectativa de vida al nacer tiene muacuteltiples causas que incluyen el mejor control de las enfermedades
cardiacas y la disminucioacuten de la mortalidad
Es importante ahondar sobre el
concepto de calidad de vida el cual se comenzoacute a utilizar desde la deacutecada de los 60 en diversos
aacutembitos109 La OMS ha conceptualizado alrededor de la calidad de vida entendieacutendola como 24 ldquoPercepcioacuten del individuo sobre
su posicioacuten en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas expectativas normas y
preocupaciones Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones
sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas sobresalientes del entornordquo
La OMS tambieacuten ha dicho al
respecto que puede ser entendida como una percepcioacuten individual de
las necesidades satisfechas o insatisfechas de la autorrealizacioacuten de las condiciones econoacutemicas y sociales por tanto mejorar la calidad
de vida es una meta importante para la promocioacuten de la salud especialmente en personas de edad avanzada enfermos croacutenicos
enfermos terminales y poblacioacuten discapacitada 25 A raiacutez del concepto de calidad de vida que en principio tuvo en cuenta elementos de la salud
fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas
sobresalientes del entorno surgioacute entre las ciencias de la salud el concepto de calidad de vida relacionada con la salud
Los avances de la medicina han generado un aumento en la
expectativa de vida lo cual incrementoacute la morbilidad por enfermedades croacutenicas Esto ha hecho que se utilice el teacutermino Calidad de Vida Relacionada con la Salud para referirse a la ldquopercepcioacuten
que tiene el paciente de los efectos de una enfermedad determinada o de
la aplicacioacuten de cierto tratamiento en diversos aacutembitos de su vida especialmente de las consecuencias que provoca sobre su bienestar fiacutesico
emocional y socialrdquo26
Por tanto desde las ciencias de la
salud han empezado a reflexionar sobre las medidas de mortalidad y morbilidad como indicador de calidad de vida se piensa en una nueva
manera de valorar los resultados de las intervenciones a partir de la experiencia del paciente No obstante enfermeriacutea se ha interesado
en estudiar y teorizar alrededor de la calidad de vida relacionada con la salud de una forma maacutes integral donde se tienen en cuenta
determinantes bioloacutegicos siacutentomas funcionamiento percepciones generales de la salud y calidad de vida total y la influencia que tienen sobre estos las caracteriacutesticas del
individuo y del medio ambiente
Calidad de Vida desde la
perspectiva de enfermeriacutea
Por otro lado es importante abordar el concepto de Calidad de vida desde
visiones disciplinares Velandia y Goacutemez 128 definieron la calidad de vida como una ldquoExpresioacuten cuantificable del bienestar de la
familia que mide el flujo y la utilizacioacuten de recursos bienes y servicios destinados a satisfacer las necesidades humanas de sus
miembros durante un periodo dadordquo
Esta definicioacuten se queda corta
porque la calidad de vida no solo puede ser una expresioacuten cuantificable se refiere tambieacuten a expresiones subjetivas que tienen las
personas respecto a sus condiciones
de vida no solo en teacuterminos debienes y servicios sino de todos aquellos aspectos que son significativos para la vida de la persona
Patrick y Erikson 27 definen la calidad de vida como el ldquovalor
asignado a la duracioacuten de la vida modificada por las oportunidades sociales la percepcioacuten el estado funcional que puede ser influenciada
por la enfermedad traumatismos o tratamientos En su medicioacuten incluye las funciones fiacutesicas estado psicoloacutegico siacutentomas somaacuteticos tales
como dolor funciones sociales incluyendo las familiares funciones sexuales ocupacionales y posiblemente estado financierordquo Este
concepto aunque contempla varios componentes de la calidad de vida y tiene en cuenta la percepcioacuten del individuo no tiene en cuenta las
condiciones del ambiente y las caracteriacutesticas individuales que pueden afectar los componentes de la calidad de vida
Jalowiec28 describioacute los componentes primarios que afectan
la calidad de vida y entre los que se incluyen salud capacidad funcional y la satisfaccioacuten por la vida
Padilla y col29 sentildealaron las
cualidades principales de la calidad de vida identificaacutendolas como
bienestar psicoloacutegico (satisfaccioacuten significado de la vida logro de la meta y felicidad) bienestar fiacutesico (actividades de la vida del apetito y
del suentildeo diario) bienestar social e interpersonal y bienestar financiero y material En resumen estos
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
ENFERM EDADES CARDIOVACULARES
Tomado de httpblogdemujerescomque-hace-a-
los-ancianos-felices
conceptos no tienen en cuenta componentes fiacutesicos los siacutentomas las percepciones generales de salud y la calidad de vida total como
componentes que afectan la calidad de vida relacionada con la salud y que a su vez estaacuten influenciadas por condiciones del ambiente y
caracteriacutesticas individuales
Un concepto de calidad de vida que ha sido bien desarrollado desde la
disciplina de enfermeriacutea es el concepto planteado por Betty Ferrell el concepto implica la comprensioacuten del ser humano como un ser holiacutestico
y subjetivo caracteriacutesticas que son importantes dentro de la visioacuten interactiva-integrativa este concepto de esta autora ha sido aplicado con
los cuidadores familiares
Ferrell y cols30refieren que la calidad de vida corresponde a una evaluacioacuten
subjetiva de los atributos bien sea positiva o negativa que caracterizan la propia vida y que consta de cuatro dimensiones que incluyen bienestar
fiacutesico bienestar psicoloacutegico bienestar social y bienestar espiritual31
Desde el Autocuidado la teoriacutea del
deacuteficit de autocuidado de Dorothea Orem
El modelo propuesto por Orem se
compone de tres teoriacuteas que se relacionan entre siacute la teoriacutea de
autocuidado que describe coacutemo y por queacute las personas cuidan de siacute mismas la teoriacutea del deacuteficit de autocuidado que describe y explica
como la enfermeriacutea puede ayudar a la gente y la teoriacutea de los sistemas enfermeros que describe y explica las relaciones que hay que mantener
para que se produzca el cuidado enfermero 32
Teniendo en cuenta que calidad de
vida seguacuten CEPAL (La Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina (CEPAL) fue establecida por la
resolucioacuten 106 (VI) del Consejo Econoacutemico y Social del 25 de febrero de 1948 y comenzoacute a funcionar ese mismo antildeo
En su resolucioacuten 198467 del 27 de julio de 1984)siendo calidad de vida
bienestar fiacutesico (como salud seguridad fiacutesica) bienestar material (privacidad alimentos vivienda transporte posesiones) bienestar
social (relaciones interpersonales con la familia las amistades etceacutetera) desarrollo y actividad (educacioacuten productividad contribucioacuten) y
bienestar emocional (autoestima estado respecto a los demaacutes religioacuten)8
Enfermeriacutea en personas que tienen dispositivos cardiacos implantables
Una vez que se ha realizado un abordaje del concepto de calidad de vida para la
Salud CardiovascularUna poblacioacuten en la cual poco se ha interesado enfermeriacutea y que diacutea tras diacutea estaacute en aumento 33 corresponde a los pacientes que tienen
dispositivos cardiacos implantables como marcapasos desfibriladores y resincronizadores
Seguacuten la OMS 34 las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo dentro de las cuales se menciona ldquoLa cardiopatiacutea coronaria ndash enfermedad
de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio)rdquo y ldquolos ataques al corazoacuten suelen ser fenoacutemenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazoacuten y la causa maacutes frecuente es la formacioacuten de depoacutesitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el corazoacutenrdquo
Teniendo en cuenta estos dos
criterios que estaacuten muy relacionados con las indicaciones en los implantes de dispositivos cardiacos la
poblacioacuten que tiene dispositivos cardiacos implantables como marcapasos merece especial atencioacuten por parte de enfermeriacutea
El nano marcapaso es un aporte que
hace el Dr Reynolds para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes249 al facilitar el control de
los factores de riesgo Un objetivo no
menos importante seriacutea incidir sobre el pronoacutestico de la enfermedad lo que hace descender el porcentaje de complicaciones (infartos necesidad
de cirugiacutea) y de muertes 10
El ingeniero Reynolds ha trabajado en esta invencioacuten durante maacutes de once antildeos eacutel lidera el Grupo de
Investigacioacuten Seguimiento de Corazoacuten Viacutea Sateacutelite 12 Este cientiacutefico bogotano domina la electro fiacutesica cardiacuteaca y la ingenieriacutea biomeacutedica2 45 su invento
del marcapasos le cambioacute la vida a
millones de enfermos del corazoacuten en el mundo Al Dr Reynolds le han sido
conferidos tres doctorados honoris causa en medicina por sus aportes a la investigacioacuten y al desarrollo de tecnologiacuteas para la cardiologiacutea2512
Con todas estas investigaciones
realizadas por el Ingeniero Reynolds se observa que el avance
UN AVANCE TECNOLOGICO CON UN NUEVEO
DISENtildeO CON LA NANOTECNOLOGIA
Imagen tomada de httpcolombia-inncomcocolombiano-creador-del-marcapasos-
avanza-en-nuevo-diseno-con-nanotecnologia
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
INTRODUCCIOacuteN
Durante la historia los pacientes con alteraciones del ritmo cardiaco
presentaban un alto iacutendice de mortalidad su expectativa y calidad de vida estaba disminuida pues no existiacutean los suficientes aportes
cientiacuteficos para evitar la mortalidad de estos pacientes Gracias a los aportes tecnoloacutegicos del Ingeniero Jorge Reynolds Pombo quien es un
ingeniero colombiano nacido en Santa feacute de Bogotaacute el 22 de junio de 1936conocido mundialmente por ser en 1958 el inventor del
primer marcapasos artificial externo con electrodos internos donde ha organizado treinta y ocho expediciones en el paiacutes y el exterior
para realizar estudios e investigaciones en el corazoacuten de diferentes especies de animales terrestres y acuaacuteticos4
El doctor Reynolds comenta que ldquoHizo los primeros ensayos de su marcapasos en
un perro con toacuterax abierto Un sacerdote ecuatoriano fue el primer beneficiado con el marcapasos que inventoacute los electrodos fueron conectados a la fuente de poder de la unidad electroacutenica alimentada por la bateriacutea de un carro Pesaba 45 kilos teniacutea un cable de cinco metros e iba conectado a los electrodos que saliacutean del
toacuterax del paciente y acondicionado a una carretilla para transportar los tanques de oxiacutegeno El paciente sobrevivo 18 antildeosrdquo Este ingenioso
personaje logro vencer la muerte gracias a los aportes del doctor Reynolds 5
Durante su proceso de investigacioacuten
el doctor Reynolds ha continuado realizando sus estudios tanto en el corazoacuten del hombre como tambieacuten el de varios animales que incluye
ratones jirafas micos culebras
Dr Jorge Reynolds Un nuevo disentildeo con la nanotecnologiacutea (Imagen tomada
httpw w welespectadorcomnoticiasactualidadvivirasi-
funcionara-el-nanomarcapasos-articulo-293608)
INVESTIGACION EN LAS BALLENAS JOROBADAS
Tomado de
httpw w wimeditorescombanoccuniversocap7htm
tortugas anguilas tigres manatiacutees mosquitos tiburones focas elefantes delfines y pulpos y durante varios antildeos el de las ballenas ldquoJorobadasrdquo en donde
ha evidenciado que el corazoacuten de los cetaacuteceos y el de los humanos son similares 4
De acuerdo a las investigaciones realizadas por el doctor Reynolds el
marcapaso ha ido evolucionado hasta la forma en que se implanta un pequentildeo dispositivo bajo la piel mediante una incisioacuten pequentildea y uno o dos cables se
introducen hasta el corazoacuten a traveacutes de una vena y son conectados al generador eleacutectrico aumentando la supervivencia de los pacientes y que actualmente representan la oportunidad de mejorar su calidad de vida6
Actualmente el ingeniero Reynolds se
encuentra desarrollando el Nanomarcapaso este es un dispositivo maacutes pequentildeo que un grano de arroz que integra la nanotecnologiacutea
y el marcapasos convencional El nuevo dispositivo no necesitaraacute bateriacutea y seraacute maacutes accesible para las personas con menos recursos
econoacutemicos su valor estaraacute alrededor de los US$1000de acuerdo a su alta tecnologiacutea donde esta permite
disentildear y crear bienes y servicios que facilitan una buena adaptacioacuten su nuevo invento tiene la cuarta parte de un grano de arroz 7
Este dispositivo no necesitaraacute bateriacutea porque aprovecha las contracciones del
corazoacuten como fuente de energiacutea que alimenta el circuito electroacutenico Dando un buen funcionamiento al corazoacuten donde este es
el oacutergano muscular principal del aparato circulatorio y en el ser humano es un muacutesculo hueco y piramidal situado en la cavidad toraacutecica Funciona como una bomba aspirante e impelente impulsando la sangre a todo el cuerpo9101122
IMPLANTACION DEL MARCAPASOS
Imagen tomada de
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colombiano-creo-marcapasos-mas-pequeno-que-un-
grano-de-arroz20110821nota1534836aspx
NANOMARCA PASOS COMO EL TAMANtildeO DE UN
GRANO DE ARROZ
(Imagentomada
dehttpcmcaamendezjimdocom20100525erg)
Al cumplir esta funcioacuten el nanomarcapaso ofrece una buena calidad de vida a los usuarios que lo utiliza La poblacioacuten mundial tiende
ahora a vivir maacutes tiempo que la de principios de este siglo Seguacuten los datos recientemente publicados por el Departamento Nacional de
Estadiacutestica (DANE) Dicho aumento en la expectativa de vida al nacer tiene muacuteltiples causas que incluyen el mejor control de las enfermedades
cardiacas y la disminucioacuten de la mortalidad
Es importante ahondar sobre el
concepto de calidad de vida el cual se comenzoacute a utilizar desde la deacutecada de los 60 en diversos
aacutembitos109 La OMS ha conceptualizado alrededor de la calidad de vida entendieacutendola como 24 ldquoPercepcioacuten del individuo sobre
su posicioacuten en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas expectativas normas y
preocupaciones Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones
sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas sobresalientes del entornordquo
La OMS tambieacuten ha dicho al
respecto que puede ser entendida como una percepcioacuten individual de
las necesidades satisfechas o insatisfechas de la autorrealizacioacuten de las condiciones econoacutemicas y sociales por tanto mejorar la calidad
de vida es una meta importante para la promocioacuten de la salud especialmente en personas de edad avanzada enfermos croacutenicos
enfermos terminales y poblacioacuten discapacitada 25 A raiacutez del concepto de calidad de vida que en principio tuvo en cuenta elementos de la salud
fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas
sobresalientes del entorno surgioacute entre las ciencias de la salud el concepto de calidad de vida relacionada con la salud
Los avances de la medicina han generado un aumento en la
expectativa de vida lo cual incrementoacute la morbilidad por enfermedades croacutenicas Esto ha hecho que se utilice el teacutermino Calidad de Vida Relacionada con la Salud para referirse a la ldquopercepcioacuten
que tiene el paciente de los efectos de una enfermedad determinada o de
la aplicacioacuten de cierto tratamiento en diversos aacutembitos de su vida especialmente de las consecuencias que provoca sobre su bienestar fiacutesico
emocional y socialrdquo26
Por tanto desde las ciencias de la
salud han empezado a reflexionar sobre las medidas de mortalidad y morbilidad como indicador de calidad de vida se piensa en una nueva
manera de valorar los resultados de las intervenciones a partir de la experiencia del paciente No obstante enfermeriacutea se ha interesado
en estudiar y teorizar alrededor de la calidad de vida relacionada con la salud de una forma maacutes integral donde se tienen en cuenta
determinantes bioloacutegicos siacutentomas funcionamiento percepciones generales de la salud y calidad de vida total y la influencia que tienen sobre estos las caracteriacutesticas del
individuo y del medio ambiente
Calidad de Vida desde la
perspectiva de enfermeriacutea
Por otro lado es importante abordar el concepto de Calidad de vida desde
visiones disciplinares Velandia y Goacutemez 128 definieron la calidad de vida como una ldquoExpresioacuten cuantificable del bienestar de la
familia que mide el flujo y la utilizacioacuten de recursos bienes y servicios destinados a satisfacer las necesidades humanas de sus
miembros durante un periodo dadordquo
Esta definicioacuten se queda corta
porque la calidad de vida no solo puede ser una expresioacuten cuantificable se refiere tambieacuten a expresiones subjetivas que tienen las
personas respecto a sus condiciones
de vida no solo en teacuterminos debienes y servicios sino de todos aquellos aspectos que son significativos para la vida de la persona
Patrick y Erikson 27 definen la calidad de vida como el ldquovalor
asignado a la duracioacuten de la vida modificada por las oportunidades sociales la percepcioacuten el estado funcional que puede ser influenciada
por la enfermedad traumatismos o tratamientos En su medicioacuten incluye las funciones fiacutesicas estado psicoloacutegico siacutentomas somaacuteticos tales
como dolor funciones sociales incluyendo las familiares funciones sexuales ocupacionales y posiblemente estado financierordquo Este
concepto aunque contempla varios componentes de la calidad de vida y tiene en cuenta la percepcioacuten del individuo no tiene en cuenta las
condiciones del ambiente y las caracteriacutesticas individuales que pueden afectar los componentes de la calidad de vida
Jalowiec28 describioacute los componentes primarios que afectan
la calidad de vida y entre los que se incluyen salud capacidad funcional y la satisfaccioacuten por la vida
Padilla y col29 sentildealaron las
cualidades principales de la calidad de vida identificaacutendolas como
bienestar psicoloacutegico (satisfaccioacuten significado de la vida logro de la meta y felicidad) bienestar fiacutesico (actividades de la vida del apetito y
del suentildeo diario) bienestar social e interpersonal y bienestar financiero y material En resumen estos
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
ENFERM EDADES CARDIOVACULARES
Tomado de httpblogdemujerescomque-hace-a-
los-ancianos-felices
conceptos no tienen en cuenta componentes fiacutesicos los siacutentomas las percepciones generales de salud y la calidad de vida total como
componentes que afectan la calidad de vida relacionada con la salud y que a su vez estaacuten influenciadas por condiciones del ambiente y
caracteriacutesticas individuales
Un concepto de calidad de vida que ha sido bien desarrollado desde la
disciplina de enfermeriacutea es el concepto planteado por Betty Ferrell el concepto implica la comprensioacuten del ser humano como un ser holiacutestico
y subjetivo caracteriacutesticas que son importantes dentro de la visioacuten interactiva-integrativa este concepto de esta autora ha sido aplicado con
los cuidadores familiares
Ferrell y cols30refieren que la calidad de vida corresponde a una evaluacioacuten
subjetiva de los atributos bien sea positiva o negativa que caracterizan la propia vida y que consta de cuatro dimensiones que incluyen bienestar
fiacutesico bienestar psicoloacutegico bienestar social y bienestar espiritual31
Desde el Autocuidado la teoriacutea del
deacuteficit de autocuidado de Dorothea Orem
El modelo propuesto por Orem se
compone de tres teoriacuteas que se relacionan entre siacute la teoriacutea de
autocuidado que describe coacutemo y por queacute las personas cuidan de siacute mismas la teoriacutea del deacuteficit de autocuidado que describe y explica
como la enfermeriacutea puede ayudar a la gente y la teoriacutea de los sistemas enfermeros que describe y explica las relaciones que hay que mantener
para que se produzca el cuidado enfermero 32
Teniendo en cuenta que calidad de
vida seguacuten CEPAL (La Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina (CEPAL) fue establecida por la
resolucioacuten 106 (VI) del Consejo Econoacutemico y Social del 25 de febrero de 1948 y comenzoacute a funcionar ese mismo antildeo
En su resolucioacuten 198467 del 27 de julio de 1984)siendo calidad de vida
bienestar fiacutesico (como salud seguridad fiacutesica) bienestar material (privacidad alimentos vivienda transporte posesiones) bienestar
social (relaciones interpersonales con la familia las amistades etceacutetera) desarrollo y actividad (educacioacuten productividad contribucioacuten) y
bienestar emocional (autoestima estado respecto a los demaacutes religioacuten)8
Enfermeriacutea en personas que tienen dispositivos cardiacos implantables
Una vez que se ha realizado un abordaje del concepto de calidad de vida para la
Salud CardiovascularUna poblacioacuten en la cual poco se ha interesado enfermeriacutea y que diacutea tras diacutea estaacute en aumento 33 corresponde a los pacientes que tienen
dispositivos cardiacos implantables como marcapasos desfibriladores y resincronizadores
Seguacuten la OMS 34 las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo dentro de las cuales se menciona ldquoLa cardiopatiacutea coronaria ndash enfermedad
de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio)rdquo y ldquolos ataques al corazoacuten suelen ser fenoacutemenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazoacuten y la causa maacutes frecuente es la formacioacuten de depoacutesitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el corazoacutenrdquo
Teniendo en cuenta estos dos
criterios que estaacuten muy relacionados con las indicaciones en los implantes de dispositivos cardiacos la
poblacioacuten que tiene dispositivos cardiacos implantables como marcapasos merece especial atencioacuten por parte de enfermeriacutea
El nano marcapaso es un aporte que
hace el Dr Reynolds para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes249 al facilitar el control de
los factores de riesgo Un objetivo no
menos importante seriacutea incidir sobre el pronoacutestico de la enfermedad lo que hace descender el porcentaje de complicaciones (infartos necesidad
de cirugiacutea) y de muertes 10
El ingeniero Reynolds ha trabajado en esta invencioacuten durante maacutes de once antildeos eacutel lidera el Grupo de
Investigacioacuten Seguimiento de Corazoacuten Viacutea Sateacutelite 12 Este cientiacutefico bogotano domina la electro fiacutesica cardiacuteaca y la ingenieriacutea biomeacutedica2 45 su invento
del marcapasos le cambioacute la vida a
millones de enfermos del corazoacuten en el mundo Al Dr Reynolds le han sido
conferidos tres doctorados honoris causa en medicina por sus aportes a la investigacioacuten y al desarrollo de tecnologiacuteas para la cardiologiacutea2512
Con todas estas investigaciones
realizadas por el Ingeniero Reynolds se observa que el avance
UN AVANCE TECNOLOGICO CON UN NUEVEO
DISENtildeO CON LA NANOTECNOLOGIA
Imagen tomada de httpcolombia-inncomcocolombiano-creador-del-marcapasos-
avanza-en-nuevo-diseno-con-nanotecnologia
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
tortugas anguilas tigres manatiacutees mosquitos tiburones focas elefantes delfines y pulpos y durante varios antildeos el de las ballenas ldquoJorobadasrdquo en donde
ha evidenciado que el corazoacuten de los cetaacuteceos y el de los humanos son similares 4
De acuerdo a las investigaciones realizadas por el doctor Reynolds el
marcapaso ha ido evolucionado hasta la forma en que se implanta un pequentildeo dispositivo bajo la piel mediante una incisioacuten pequentildea y uno o dos cables se
introducen hasta el corazoacuten a traveacutes de una vena y son conectados al generador eleacutectrico aumentando la supervivencia de los pacientes y que actualmente representan la oportunidad de mejorar su calidad de vida6
Actualmente el ingeniero Reynolds se
encuentra desarrollando el Nanomarcapaso este es un dispositivo maacutes pequentildeo que un grano de arroz que integra la nanotecnologiacutea
y el marcapasos convencional El nuevo dispositivo no necesitaraacute bateriacutea y seraacute maacutes accesible para las personas con menos recursos
econoacutemicos su valor estaraacute alrededor de los US$1000de acuerdo a su alta tecnologiacutea donde esta permite
disentildear y crear bienes y servicios que facilitan una buena adaptacioacuten su nuevo invento tiene la cuarta parte de un grano de arroz 7
Este dispositivo no necesitaraacute bateriacutea porque aprovecha las contracciones del
corazoacuten como fuente de energiacutea que alimenta el circuito electroacutenico Dando un buen funcionamiento al corazoacuten donde este es
el oacutergano muscular principal del aparato circulatorio y en el ser humano es un muacutesculo hueco y piramidal situado en la cavidad toraacutecica Funciona como una bomba aspirante e impelente impulsando la sangre a todo el cuerpo9101122
IMPLANTACION DEL MARCAPASOS
Imagen tomada de
httpw w wcaracolcomconoticiastecnologiamedico-
colombiano-creo-marcapasos-mas-pequeno-que-un-
grano-de-arroz20110821nota1534836aspx
NANOMARCA PASOS COMO EL TAMANtildeO DE UN
GRANO DE ARROZ
(Imagentomada
dehttpcmcaamendezjimdocom20100525erg)
Al cumplir esta funcioacuten el nanomarcapaso ofrece una buena calidad de vida a los usuarios que lo utiliza La poblacioacuten mundial tiende
ahora a vivir maacutes tiempo que la de principios de este siglo Seguacuten los datos recientemente publicados por el Departamento Nacional de
Estadiacutestica (DANE) Dicho aumento en la expectativa de vida al nacer tiene muacuteltiples causas que incluyen el mejor control de las enfermedades
cardiacas y la disminucioacuten de la mortalidad
Es importante ahondar sobre el
concepto de calidad de vida el cual se comenzoacute a utilizar desde la deacutecada de los 60 en diversos
aacutembitos109 La OMS ha conceptualizado alrededor de la calidad de vida entendieacutendola como 24 ldquoPercepcioacuten del individuo sobre
su posicioacuten en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas expectativas normas y
preocupaciones Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones
sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas sobresalientes del entornordquo
La OMS tambieacuten ha dicho al
respecto que puede ser entendida como una percepcioacuten individual de
las necesidades satisfechas o insatisfechas de la autorrealizacioacuten de las condiciones econoacutemicas y sociales por tanto mejorar la calidad
de vida es una meta importante para la promocioacuten de la salud especialmente en personas de edad avanzada enfermos croacutenicos
enfermos terminales y poblacioacuten discapacitada 25 A raiacutez del concepto de calidad de vida que en principio tuvo en cuenta elementos de la salud
fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas
sobresalientes del entorno surgioacute entre las ciencias de la salud el concepto de calidad de vida relacionada con la salud
Los avances de la medicina han generado un aumento en la
expectativa de vida lo cual incrementoacute la morbilidad por enfermedades croacutenicas Esto ha hecho que se utilice el teacutermino Calidad de Vida Relacionada con la Salud para referirse a la ldquopercepcioacuten
que tiene el paciente de los efectos de una enfermedad determinada o de
la aplicacioacuten de cierto tratamiento en diversos aacutembitos de su vida especialmente de las consecuencias que provoca sobre su bienestar fiacutesico
emocional y socialrdquo26
Por tanto desde las ciencias de la
salud han empezado a reflexionar sobre las medidas de mortalidad y morbilidad como indicador de calidad de vida se piensa en una nueva
manera de valorar los resultados de las intervenciones a partir de la experiencia del paciente No obstante enfermeriacutea se ha interesado
en estudiar y teorizar alrededor de la calidad de vida relacionada con la salud de una forma maacutes integral donde se tienen en cuenta
determinantes bioloacutegicos siacutentomas funcionamiento percepciones generales de la salud y calidad de vida total y la influencia que tienen sobre estos las caracteriacutesticas del
individuo y del medio ambiente
Calidad de Vida desde la
perspectiva de enfermeriacutea
Por otro lado es importante abordar el concepto de Calidad de vida desde
visiones disciplinares Velandia y Goacutemez 128 definieron la calidad de vida como una ldquoExpresioacuten cuantificable del bienestar de la
familia que mide el flujo y la utilizacioacuten de recursos bienes y servicios destinados a satisfacer las necesidades humanas de sus
miembros durante un periodo dadordquo
Esta definicioacuten se queda corta
porque la calidad de vida no solo puede ser una expresioacuten cuantificable se refiere tambieacuten a expresiones subjetivas que tienen las
personas respecto a sus condiciones
de vida no solo en teacuterminos debienes y servicios sino de todos aquellos aspectos que son significativos para la vida de la persona
Patrick y Erikson 27 definen la calidad de vida como el ldquovalor
asignado a la duracioacuten de la vida modificada por las oportunidades sociales la percepcioacuten el estado funcional que puede ser influenciada
por la enfermedad traumatismos o tratamientos En su medicioacuten incluye las funciones fiacutesicas estado psicoloacutegico siacutentomas somaacuteticos tales
como dolor funciones sociales incluyendo las familiares funciones sexuales ocupacionales y posiblemente estado financierordquo Este
concepto aunque contempla varios componentes de la calidad de vida y tiene en cuenta la percepcioacuten del individuo no tiene en cuenta las
condiciones del ambiente y las caracteriacutesticas individuales que pueden afectar los componentes de la calidad de vida
Jalowiec28 describioacute los componentes primarios que afectan
la calidad de vida y entre los que se incluyen salud capacidad funcional y la satisfaccioacuten por la vida
Padilla y col29 sentildealaron las
cualidades principales de la calidad de vida identificaacutendolas como
bienestar psicoloacutegico (satisfaccioacuten significado de la vida logro de la meta y felicidad) bienestar fiacutesico (actividades de la vida del apetito y
del suentildeo diario) bienestar social e interpersonal y bienestar financiero y material En resumen estos
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
ENFERM EDADES CARDIOVACULARES
Tomado de httpblogdemujerescomque-hace-a-
los-ancianos-felices
conceptos no tienen en cuenta componentes fiacutesicos los siacutentomas las percepciones generales de salud y la calidad de vida total como
componentes que afectan la calidad de vida relacionada con la salud y que a su vez estaacuten influenciadas por condiciones del ambiente y
caracteriacutesticas individuales
Un concepto de calidad de vida que ha sido bien desarrollado desde la
disciplina de enfermeriacutea es el concepto planteado por Betty Ferrell el concepto implica la comprensioacuten del ser humano como un ser holiacutestico
y subjetivo caracteriacutesticas que son importantes dentro de la visioacuten interactiva-integrativa este concepto de esta autora ha sido aplicado con
los cuidadores familiares
Ferrell y cols30refieren que la calidad de vida corresponde a una evaluacioacuten
subjetiva de los atributos bien sea positiva o negativa que caracterizan la propia vida y que consta de cuatro dimensiones que incluyen bienestar
fiacutesico bienestar psicoloacutegico bienestar social y bienestar espiritual31
Desde el Autocuidado la teoriacutea del
deacuteficit de autocuidado de Dorothea Orem
El modelo propuesto por Orem se
compone de tres teoriacuteas que se relacionan entre siacute la teoriacutea de
autocuidado que describe coacutemo y por queacute las personas cuidan de siacute mismas la teoriacutea del deacuteficit de autocuidado que describe y explica
como la enfermeriacutea puede ayudar a la gente y la teoriacutea de los sistemas enfermeros que describe y explica las relaciones que hay que mantener
para que se produzca el cuidado enfermero 32
Teniendo en cuenta que calidad de
vida seguacuten CEPAL (La Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina (CEPAL) fue establecida por la
resolucioacuten 106 (VI) del Consejo Econoacutemico y Social del 25 de febrero de 1948 y comenzoacute a funcionar ese mismo antildeo
En su resolucioacuten 198467 del 27 de julio de 1984)siendo calidad de vida
bienestar fiacutesico (como salud seguridad fiacutesica) bienestar material (privacidad alimentos vivienda transporte posesiones) bienestar
social (relaciones interpersonales con la familia las amistades etceacutetera) desarrollo y actividad (educacioacuten productividad contribucioacuten) y
bienestar emocional (autoestima estado respecto a los demaacutes religioacuten)8
Enfermeriacutea en personas que tienen dispositivos cardiacos implantables
Una vez que se ha realizado un abordaje del concepto de calidad de vida para la
Salud CardiovascularUna poblacioacuten en la cual poco se ha interesado enfermeriacutea y que diacutea tras diacutea estaacute en aumento 33 corresponde a los pacientes que tienen
dispositivos cardiacos implantables como marcapasos desfibriladores y resincronizadores
Seguacuten la OMS 34 las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo dentro de las cuales se menciona ldquoLa cardiopatiacutea coronaria ndash enfermedad
de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio)rdquo y ldquolos ataques al corazoacuten suelen ser fenoacutemenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazoacuten y la causa maacutes frecuente es la formacioacuten de depoacutesitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el corazoacutenrdquo
Teniendo en cuenta estos dos
criterios que estaacuten muy relacionados con las indicaciones en los implantes de dispositivos cardiacos la
poblacioacuten que tiene dispositivos cardiacos implantables como marcapasos merece especial atencioacuten por parte de enfermeriacutea
El nano marcapaso es un aporte que
hace el Dr Reynolds para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes249 al facilitar el control de
los factores de riesgo Un objetivo no
menos importante seriacutea incidir sobre el pronoacutestico de la enfermedad lo que hace descender el porcentaje de complicaciones (infartos necesidad
de cirugiacutea) y de muertes 10
El ingeniero Reynolds ha trabajado en esta invencioacuten durante maacutes de once antildeos eacutel lidera el Grupo de
Investigacioacuten Seguimiento de Corazoacuten Viacutea Sateacutelite 12 Este cientiacutefico bogotano domina la electro fiacutesica cardiacuteaca y la ingenieriacutea biomeacutedica2 45 su invento
del marcapasos le cambioacute la vida a
millones de enfermos del corazoacuten en el mundo Al Dr Reynolds le han sido
conferidos tres doctorados honoris causa en medicina por sus aportes a la investigacioacuten y al desarrollo de tecnologiacuteas para la cardiologiacutea2512
Con todas estas investigaciones
realizadas por el Ingeniero Reynolds se observa que el avance
UN AVANCE TECNOLOGICO CON UN NUEVEO
DISENtildeO CON LA NANOTECNOLOGIA
Imagen tomada de httpcolombia-inncomcocolombiano-creador-del-marcapasos-
avanza-en-nuevo-diseno-con-nanotecnologia
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
Al cumplir esta funcioacuten el nanomarcapaso ofrece una buena calidad de vida a los usuarios que lo utiliza La poblacioacuten mundial tiende
ahora a vivir maacutes tiempo que la de principios de este siglo Seguacuten los datos recientemente publicados por el Departamento Nacional de
Estadiacutestica (DANE) Dicho aumento en la expectativa de vida al nacer tiene muacuteltiples causas que incluyen el mejor control de las enfermedades
cardiacas y la disminucioacuten de la mortalidad
Es importante ahondar sobre el
concepto de calidad de vida el cual se comenzoacute a utilizar desde la deacutecada de los 60 en diversos
aacutembitos109 La OMS ha conceptualizado alrededor de la calidad de vida entendieacutendola como 24 ldquoPercepcioacuten del individuo sobre
su posicioacuten en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas expectativas normas y
preocupaciones Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones
sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas sobresalientes del entornordquo
La OMS tambieacuten ha dicho al
respecto que puede ser entendida como una percepcioacuten individual de
las necesidades satisfechas o insatisfechas de la autorrealizacioacuten de las condiciones econoacutemicas y sociales por tanto mejorar la calidad
de vida es una meta importante para la promocioacuten de la salud especialmente en personas de edad avanzada enfermos croacutenicos
enfermos terminales y poblacioacuten discapacitada 25 A raiacutez del concepto de calidad de vida que en principio tuvo en cuenta elementos de la salud
fiacutesica el estado psicoloacutegico el nivel de independencia las relaciones sociales las creencias personales y la relacioacuten con las caracteriacutesticas
sobresalientes del entorno surgioacute entre las ciencias de la salud el concepto de calidad de vida relacionada con la salud
Los avances de la medicina han generado un aumento en la
expectativa de vida lo cual incrementoacute la morbilidad por enfermedades croacutenicas Esto ha hecho que se utilice el teacutermino Calidad de Vida Relacionada con la Salud para referirse a la ldquopercepcioacuten
que tiene el paciente de los efectos de una enfermedad determinada o de
la aplicacioacuten de cierto tratamiento en diversos aacutembitos de su vida especialmente de las consecuencias que provoca sobre su bienestar fiacutesico
emocional y socialrdquo26
Por tanto desde las ciencias de la
salud han empezado a reflexionar sobre las medidas de mortalidad y morbilidad como indicador de calidad de vida se piensa en una nueva
manera de valorar los resultados de las intervenciones a partir de la experiencia del paciente No obstante enfermeriacutea se ha interesado
en estudiar y teorizar alrededor de la calidad de vida relacionada con la salud de una forma maacutes integral donde se tienen en cuenta
determinantes bioloacutegicos siacutentomas funcionamiento percepciones generales de la salud y calidad de vida total y la influencia que tienen sobre estos las caracteriacutesticas del
individuo y del medio ambiente
Calidad de Vida desde la
perspectiva de enfermeriacutea
Por otro lado es importante abordar el concepto de Calidad de vida desde
visiones disciplinares Velandia y Goacutemez 128 definieron la calidad de vida como una ldquoExpresioacuten cuantificable del bienestar de la
familia que mide el flujo y la utilizacioacuten de recursos bienes y servicios destinados a satisfacer las necesidades humanas de sus
miembros durante un periodo dadordquo
Esta definicioacuten se queda corta
porque la calidad de vida no solo puede ser una expresioacuten cuantificable se refiere tambieacuten a expresiones subjetivas que tienen las
personas respecto a sus condiciones
de vida no solo en teacuterminos debienes y servicios sino de todos aquellos aspectos que son significativos para la vida de la persona
Patrick y Erikson 27 definen la calidad de vida como el ldquovalor
asignado a la duracioacuten de la vida modificada por las oportunidades sociales la percepcioacuten el estado funcional que puede ser influenciada
por la enfermedad traumatismos o tratamientos En su medicioacuten incluye las funciones fiacutesicas estado psicoloacutegico siacutentomas somaacuteticos tales
como dolor funciones sociales incluyendo las familiares funciones sexuales ocupacionales y posiblemente estado financierordquo Este
concepto aunque contempla varios componentes de la calidad de vida y tiene en cuenta la percepcioacuten del individuo no tiene en cuenta las
condiciones del ambiente y las caracteriacutesticas individuales que pueden afectar los componentes de la calidad de vida
Jalowiec28 describioacute los componentes primarios que afectan
la calidad de vida y entre los que se incluyen salud capacidad funcional y la satisfaccioacuten por la vida
Padilla y col29 sentildealaron las
cualidades principales de la calidad de vida identificaacutendolas como
bienestar psicoloacutegico (satisfaccioacuten significado de la vida logro de la meta y felicidad) bienestar fiacutesico (actividades de la vida del apetito y
del suentildeo diario) bienestar social e interpersonal y bienestar financiero y material En resumen estos
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
ENFERM EDADES CARDIOVACULARES
Tomado de httpblogdemujerescomque-hace-a-
los-ancianos-felices
conceptos no tienen en cuenta componentes fiacutesicos los siacutentomas las percepciones generales de salud y la calidad de vida total como
componentes que afectan la calidad de vida relacionada con la salud y que a su vez estaacuten influenciadas por condiciones del ambiente y
caracteriacutesticas individuales
Un concepto de calidad de vida que ha sido bien desarrollado desde la
disciplina de enfermeriacutea es el concepto planteado por Betty Ferrell el concepto implica la comprensioacuten del ser humano como un ser holiacutestico
y subjetivo caracteriacutesticas que son importantes dentro de la visioacuten interactiva-integrativa este concepto de esta autora ha sido aplicado con
los cuidadores familiares
Ferrell y cols30refieren que la calidad de vida corresponde a una evaluacioacuten
subjetiva de los atributos bien sea positiva o negativa que caracterizan la propia vida y que consta de cuatro dimensiones que incluyen bienestar
fiacutesico bienestar psicoloacutegico bienestar social y bienestar espiritual31
Desde el Autocuidado la teoriacutea del
deacuteficit de autocuidado de Dorothea Orem
El modelo propuesto por Orem se
compone de tres teoriacuteas que se relacionan entre siacute la teoriacutea de
autocuidado que describe coacutemo y por queacute las personas cuidan de siacute mismas la teoriacutea del deacuteficit de autocuidado que describe y explica
como la enfermeriacutea puede ayudar a la gente y la teoriacutea de los sistemas enfermeros que describe y explica las relaciones que hay que mantener
para que se produzca el cuidado enfermero 32
Teniendo en cuenta que calidad de
vida seguacuten CEPAL (La Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina (CEPAL) fue establecida por la
resolucioacuten 106 (VI) del Consejo Econoacutemico y Social del 25 de febrero de 1948 y comenzoacute a funcionar ese mismo antildeo
En su resolucioacuten 198467 del 27 de julio de 1984)siendo calidad de vida
bienestar fiacutesico (como salud seguridad fiacutesica) bienestar material (privacidad alimentos vivienda transporte posesiones) bienestar
social (relaciones interpersonales con la familia las amistades etceacutetera) desarrollo y actividad (educacioacuten productividad contribucioacuten) y
bienestar emocional (autoestima estado respecto a los demaacutes religioacuten)8
Enfermeriacutea en personas que tienen dispositivos cardiacos implantables
Una vez que se ha realizado un abordaje del concepto de calidad de vida para la
Salud CardiovascularUna poblacioacuten en la cual poco se ha interesado enfermeriacutea y que diacutea tras diacutea estaacute en aumento 33 corresponde a los pacientes que tienen
dispositivos cardiacos implantables como marcapasos desfibriladores y resincronizadores
Seguacuten la OMS 34 las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo dentro de las cuales se menciona ldquoLa cardiopatiacutea coronaria ndash enfermedad
de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio)rdquo y ldquolos ataques al corazoacuten suelen ser fenoacutemenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazoacuten y la causa maacutes frecuente es la formacioacuten de depoacutesitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el corazoacutenrdquo
Teniendo en cuenta estos dos
criterios que estaacuten muy relacionados con las indicaciones en los implantes de dispositivos cardiacos la
poblacioacuten que tiene dispositivos cardiacos implantables como marcapasos merece especial atencioacuten por parte de enfermeriacutea
El nano marcapaso es un aporte que
hace el Dr Reynolds para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes249 al facilitar el control de
los factores de riesgo Un objetivo no
menos importante seriacutea incidir sobre el pronoacutestico de la enfermedad lo que hace descender el porcentaje de complicaciones (infartos necesidad
de cirugiacutea) y de muertes 10
El ingeniero Reynolds ha trabajado en esta invencioacuten durante maacutes de once antildeos eacutel lidera el Grupo de
Investigacioacuten Seguimiento de Corazoacuten Viacutea Sateacutelite 12 Este cientiacutefico bogotano domina la electro fiacutesica cardiacuteaca y la ingenieriacutea biomeacutedica2 45 su invento
del marcapasos le cambioacute la vida a
millones de enfermos del corazoacuten en el mundo Al Dr Reynolds le han sido
conferidos tres doctorados honoris causa en medicina por sus aportes a la investigacioacuten y al desarrollo de tecnologiacuteas para la cardiologiacutea2512
Con todas estas investigaciones
realizadas por el Ingeniero Reynolds se observa que el avance
UN AVANCE TECNOLOGICO CON UN NUEVEO
DISENtildeO CON LA NANOTECNOLOGIA
Imagen tomada de httpcolombia-inncomcocolombiano-creador-del-marcapasos-
avanza-en-nuevo-diseno-con-nanotecnologia
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
individuo y del medio ambiente
Calidad de Vida desde la
perspectiva de enfermeriacutea
Por otro lado es importante abordar el concepto de Calidad de vida desde
visiones disciplinares Velandia y Goacutemez 128 definieron la calidad de vida como una ldquoExpresioacuten cuantificable del bienestar de la
familia que mide el flujo y la utilizacioacuten de recursos bienes y servicios destinados a satisfacer las necesidades humanas de sus
miembros durante un periodo dadordquo
Esta definicioacuten se queda corta
porque la calidad de vida no solo puede ser una expresioacuten cuantificable se refiere tambieacuten a expresiones subjetivas que tienen las
personas respecto a sus condiciones
de vida no solo en teacuterminos debienes y servicios sino de todos aquellos aspectos que son significativos para la vida de la persona
Patrick y Erikson 27 definen la calidad de vida como el ldquovalor
asignado a la duracioacuten de la vida modificada por las oportunidades sociales la percepcioacuten el estado funcional que puede ser influenciada
por la enfermedad traumatismos o tratamientos En su medicioacuten incluye las funciones fiacutesicas estado psicoloacutegico siacutentomas somaacuteticos tales
como dolor funciones sociales incluyendo las familiares funciones sexuales ocupacionales y posiblemente estado financierordquo Este
concepto aunque contempla varios componentes de la calidad de vida y tiene en cuenta la percepcioacuten del individuo no tiene en cuenta las
condiciones del ambiente y las caracteriacutesticas individuales que pueden afectar los componentes de la calidad de vida
Jalowiec28 describioacute los componentes primarios que afectan
la calidad de vida y entre los que se incluyen salud capacidad funcional y la satisfaccioacuten por la vida
Padilla y col29 sentildealaron las
cualidades principales de la calidad de vida identificaacutendolas como
bienestar psicoloacutegico (satisfaccioacuten significado de la vida logro de la meta y felicidad) bienestar fiacutesico (actividades de la vida del apetito y
del suentildeo diario) bienestar social e interpersonal y bienestar financiero y material En resumen estos
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
ENFERM EDADES CARDIOVACULARES
Tomado de httpblogdemujerescomque-hace-a-
los-ancianos-felices
conceptos no tienen en cuenta componentes fiacutesicos los siacutentomas las percepciones generales de salud y la calidad de vida total como
componentes que afectan la calidad de vida relacionada con la salud y que a su vez estaacuten influenciadas por condiciones del ambiente y
caracteriacutesticas individuales
Un concepto de calidad de vida que ha sido bien desarrollado desde la
disciplina de enfermeriacutea es el concepto planteado por Betty Ferrell el concepto implica la comprensioacuten del ser humano como un ser holiacutestico
y subjetivo caracteriacutesticas que son importantes dentro de la visioacuten interactiva-integrativa este concepto de esta autora ha sido aplicado con
los cuidadores familiares
Ferrell y cols30refieren que la calidad de vida corresponde a una evaluacioacuten
subjetiva de los atributos bien sea positiva o negativa que caracterizan la propia vida y que consta de cuatro dimensiones que incluyen bienestar
fiacutesico bienestar psicoloacutegico bienestar social y bienestar espiritual31
Desde el Autocuidado la teoriacutea del
deacuteficit de autocuidado de Dorothea Orem
El modelo propuesto por Orem se
compone de tres teoriacuteas que se relacionan entre siacute la teoriacutea de
autocuidado que describe coacutemo y por queacute las personas cuidan de siacute mismas la teoriacutea del deacuteficit de autocuidado que describe y explica
como la enfermeriacutea puede ayudar a la gente y la teoriacutea de los sistemas enfermeros que describe y explica las relaciones que hay que mantener
para que se produzca el cuidado enfermero 32
Teniendo en cuenta que calidad de
vida seguacuten CEPAL (La Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina (CEPAL) fue establecida por la
resolucioacuten 106 (VI) del Consejo Econoacutemico y Social del 25 de febrero de 1948 y comenzoacute a funcionar ese mismo antildeo
En su resolucioacuten 198467 del 27 de julio de 1984)siendo calidad de vida
bienestar fiacutesico (como salud seguridad fiacutesica) bienestar material (privacidad alimentos vivienda transporte posesiones) bienestar
social (relaciones interpersonales con la familia las amistades etceacutetera) desarrollo y actividad (educacioacuten productividad contribucioacuten) y
bienestar emocional (autoestima estado respecto a los demaacutes religioacuten)8
Enfermeriacutea en personas que tienen dispositivos cardiacos implantables
Una vez que se ha realizado un abordaje del concepto de calidad de vida para la
Salud CardiovascularUna poblacioacuten en la cual poco se ha interesado enfermeriacutea y que diacutea tras diacutea estaacute en aumento 33 corresponde a los pacientes que tienen
dispositivos cardiacos implantables como marcapasos desfibriladores y resincronizadores
Seguacuten la OMS 34 las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo dentro de las cuales se menciona ldquoLa cardiopatiacutea coronaria ndash enfermedad
de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio)rdquo y ldquolos ataques al corazoacuten suelen ser fenoacutemenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazoacuten y la causa maacutes frecuente es la formacioacuten de depoacutesitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el corazoacutenrdquo
Teniendo en cuenta estos dos
criterios que estaacuten muy relacionados con las indicaciones en los implantes de dispositivos cardiacos la
poblacioacuten que tiene dispositivos cardiacos implantables como marcapasos merece especial atencioacuten por parte de enfermeriacutea
El nano marcapaso es un aporte que
hace el Dr Reynolds para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes249 al facilitar el control de
los factores de riesgo Un objetivo no
menos importante seriacutea incidir sobre el pronoacutestico de la enfermedad lo que hace descender el porcentaje de complicaciones (infartos necesidad
de cirugiacutea) y de muertes 10
El ingeniero Reynolds ha trabajado en esta invencioacuten durante maacutes de once antildeos eacutel lidera el Grupo de
Investigacioacuten Seguimiento de Corazoacuten Viacutea Sateacutelite 12 Este cientiacutefico bogotano domina la electro fiacutesica cardiacuteaca y la ingenieriacutea biomeacutedica2 45 su invento
del marcapasos le cambioacute la vida a
millones de enfermos del corazoacuten en el mundo Al Dr Reynolds le han sido
conferidos tres doctorados honoris causa en medicina por sus aportes a la investigacioacuten y al desarrollo de tecnologiacuteas para la cardiologiacutea2512
Con todas estas investigaciones
realizadas por el Ingeniero Reynolds se observa que el avance
UN AVANCE TECNOLOGICO CON UN NUEVEO
DISENtildeO CON LA NANOTECNOLOGIA
Imagen tomada de httpcolombia-inncomcocolombiano-creador-del-marcapasos-
avanza-en-nuevo-diseno-con-nanotecnologia
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
conceptos no tienen en cuenta componentes fiacutesicos los siacutentomas las percepciones generales de salud y la calidad de vida total como
componentes que afectan la calidad de vida relacionada con la salud y que a su vez estaacuten influenciadas por condiciones del ambiente y
caracteriacutesticas individuales
Un concepto de calidad de vida que ha sido bien desarrollado desde la
disciplina de enfermeriacutea es el concepto planteado por Betty Ferrell el concepto implica la comprensioacuten del ser humano como un ser holiacutestico
y subjetivo caracteriacutesticas que son importantes dentro de la visioacuten interactiva-integrativa este concepto de esta autora ha sido aplicado con
los cuidadores familiares
Ferrell y cols30refieren que la calidad de vida corresponde a una evaluacioacuten
subjetiva de los atributos bien sea positiva o negativa que caracterizan la propia vida y que consta de cuatro dimensiones que incluyen bienestar
fiacutesico bienestar psicoloacutegico bienestar social y bienestar espiritual31
Desde el Autocuidado la teoriacutea del
deacuteficit de autocuidado de Dorothea Orem
El modelo propuesto por Orem se
compone de tres teoriacuteas que se relacionan entre siacute la teoriacutea de
autocuidado que describe coacutemo y por queacute las personas cuidan de siacute mismas la teoriacutea del deacuteficit de autocuidado que describe y explica
como la enfermeriacutea puede ayudar a la gente y la teoriacutea de los sistemas enfermeros que describe y explica las relaciones que hay que mantener
para que se produzca el cuidado enfermero 32
Teniendo en cuenta que calidad de
vida seguacuten CEPAL (La Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina (CEPAL) fue establecida por la
resolucioacuten 106 (VI) del Consejo Econoacutemico y Social del 25 de febrero de 1948 y comenzoacute a funcionar ese mismo antildeo
En su resolucioacuten 198467 del 27 de julio de 1984)siendo calidad de vida
bienestar fiacutesico (como salud seguridad fiacutesica) bienestar material (privacidad alimentos vivienda transporte posesiones) bienestar
social (relaciones interpersonales con la familia las amistades etceacutetera) desarrollo y actividad (educacioacuten productividad contribucioacuten) y
bienestar emocional (autoestima estado respecto a los demaacutes religioacuten)8
Enfermeriacutea en personas que tienen dispositivos cardiacos implantables
Una vez que se ha realizado un abordaje del concepto de calidad de vida para la
Salud CardiovascularUna poblacioacuten en la cual poco se ha interesado enfermeriacutea y que diacutea tras diacutea estaacute en aumento 33 corresponde a los pacientes que tienen
dispositivos cardiacos implantables como marcapasos desfibriladores y resincronizadores
Seguacuten la OMS 34 las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo dentro de las cuales se menciona ldquoLa cardiopatiacutea coronaria ndash enfermedad
de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio)rdquo y ldquolos ataques al corazoacuten suelen ser fenoacutemenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazoacuten y la causa maacutes frecuente es la formacioacuten de depoacutesitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el corazoacutenrdquo
Teniendo en cuenta estos dos
criterios que estaacuten muy relacionados con las indicaciones en los implantes de dispositivos cardiacos la
poblacioacuten que tiene dispositivos cardiacos implantables como marcapasos merece especial atencioacuten por parte de enfermeriacutea
El nano marcapaso es un aporte que
hace el Dr Reynolds para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes249 al facilitar el control de
los factores de riesgo Un objetivo no
menos importante seriacutea incidir sobre el pronoacutestico de la enfermedad lo que hace descender el porcentaje de complicaciones (infartos necesidad
de cirugiacutea) y de muertes 10
El ingeniero Reynolds ha trabajado en esta invencioacuten durante maacutes de once antildeos eacutel lidera el Grupo de
Investigacioacuten Seguimiento de Corazoacuten Viacutea Sateacutelite 12 Este cientiacutefico bogotano domina la electro fiacutesica cardiacuteaca y la ingenieriacutea biomeacutedica2 45 su invento
del marcapasos le cambioacute la vida a
millones de enfermos del corazoacuten en el mundo Al Dr Reynolds le han sido
conferidos tres doctorados honoris causa en medicina por sus aportes a la investigacioacuten y al desarrollo de tecnologiacuteas para la cardiologiacutea2512
Con todas estas investigaciones
realizadas por el Ingeniero Reynolds se observa que el avance
UN AVANCE TECNOLOGICO CON UN NUEVEO
DISENtildeO CON LA NANOTECNOLOGIA
Imagen tomada de httpcolombia-inncomcocolombiano-creador-del-marcapasos-
avanza-en-nuevo-diseno-con-nanotecnologia
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
Enfermeriacutea en personas que tienen dispositivos cardiacos implantables
Una vez que se ha realizado un abordaje del concepto de calidad de vida para la
Salud CardiovascularUna poblacioacuten en la cual poco se ha interesado enfermeriacutea y que diacutea tras diacutea estaacute en aumento 33 corresponde a los pacientes que tienen
dispositivos cardiacos implantables como marcapasos desfibriladores y resincronizadores
Seguacuten la OMS 34 las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo dentro de las cuales se menciona ldquoLa cardiopatiacutea coronaria ndash enfermedad
de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio)rdquo y ldquolos ataques al corazoacuten suelen ser fenoacutemenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazoacuten y la causa maacutes frecuente es la formacioacuten de depoacutesitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguiacuteneos que irrigan el corazoacutenrdquo
Teniendo en cuenta estos dos
criterios que estaacuten muy relacionados con las indicaciones en los implantes de dispositivos cardiacos la
poblacioacuten que tiene dispositivos cardiacos implantables como marcapasos merece especial atencioacuten por parte de enfermeriacutea
El nano marcapaso es un aporte que
hace el Dr Reynolds para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes249 al facilitar el control de
los factores de riesgo Un objetivo no
menos importante seriacutea incidir sobre el pronoacutestico de la enfermedad lo que hace descender el porcentaje de complicaciones (infartos necesidad
de cirugiacutea) y de muertes 10
El ingeniero Reynolds ha trabajado en esta invencioacuten durante maacutes de once antildeos eacutel lidera el Grupo de
Investigacioacuten Seguimiento de Corazoacuten Viacutea Sateacutelite 12 Este cientiacutefico bogotano domina la electro fiacutesica cardiacuteaca y la ingenieriacutea biomeacutedica2 45 su invento
del marcapasos le cambioacute la vida a
millones de enfermos del corazoacuten en el mundo Al Dr Reynolds le han sido
conferidos tres doctorados honoris causa en medicina por sus aportes a la investigacioacuten y al desarrollo de tecnologiacuteas para la cardiologiacutea2512
Con todas estas investigaciones
realizadas por el Ingeniero Reynolds se observa que el avance
UN AVANCE TECNOLOGICO CON UN NUEVEO
DISENtildeO CON LA NANOTECNOLOGIA
Imagen tomada de httpcolombia-inncomcocolombiano-creador-del-marcapasos-
avanza-en-nuevo-diseno-con-nanotecnologia
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
tecnoloacutegico es cada diacutea maacutes favorable para los pacientes con estas patologiacutea cardiacas ya que su calidad de vida mejorara
notablemente no soacutelo a alargar la vida tambieacuten a mejorar la calidad de vida se adaptara a cada persona en funcioacuten de la edad y la actividad que
desarrolla19 21 22 La eficiencia es ofrecer al paciente el mejor dispositivo seguacuten sus
necesidades con el menor gasto posible Lo eficiente es que el paciente no tenga complicaciones y asiacute menos probable el deterioro de la calidad de vida471419
Estos dispositivos lograraacute que el corazoacuten de estos enfermos funcione mejor aumentando su capacidad de esfuerzo este implante del
nanomarcapasos mejora la clase funcional de los pacientes disminuyendo la disnea aumentando los antildeos probabilidad vida
haciendo que el paciente sea maacutes independiente disminuyendo la tasa de mortalidad de enfermedades de patologiacuteas tales como enfermedades
del nodo sinusal bloqueos auriacuteculo ventriculares entre otras esto impacta en el componente emocional de los pacientes en forma positiva en su vida cotidiana 11520la mejoriacutea
de la calidad de vida de los pacientes
seraacute consecuencia de aumentar la capacidad fiacutesica controlar los trastornos psicoloacutegicos facilitar la reincorporacioacuten social 20
A nivel psicoloacutegico los pacientes con patologiacuteas cardiacas se han descrito diversos siacutentomas y trastornos
psiacutequicos estreacutes ansiedad depresioacuten y otros trastornos del estado de aacutenimo disfunciones
sexuales sensacioacuten de incertidumbre o peacuterdida de control con el dispositivo lo que se pretende es contrarrestar estos siacutentomas que los
pacientes tengan maacutes energiacutea fiacutesica y emocional maacutes movilidad fiacutesica menos trastornos del suentildeo y menos deterioro de su estilo de vida11 6
Uno de los aspectos maacutes relevantes aparte del seguimiento domiciliario es que este seguimiento es muy
praacutectico hace que la consulta sea con menos frecuencia y asiacute los pacientes no se vean estresados con permisos laborales que dejando sus
quehaceres diarios lo que indica que les estaacute ofreciendo calidad de vida y menos dependencia a nivel meacutedico 22 8
Las personas con un marcapasos implantado pueden llevar a cabo una vida normal sin limitaciones aunque
deben tener en cuenta unas miacutenimas medidas de seguridad La inmensa mayoriacutea de los aparatos electrodomeacutesticos son seguros y no
requieren ninguna precaucioacuten esto hace que los pacientes se sientan seguros y puedan tener mejor calidad de vida 6
Gracias a los aportes del ingeniero
Jorge Reynolds los pacientes con afecciones cardiacas han recibido pronta solucioacuten a los problemas de salud que maacutes los aquejaba dejando
de lado sus preocupaciones por su enfermedad permitieacutendoles disfrutar de estancias hospitalarias cortas disminuyendo los factores de riesgo
de frecuentar complicaciones postoperatorias adicional a esto el tiempo que anteriormente utilizaban para el tratamiento hospitalario
exhaustivo y prolongado las
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
limitaciones frente a el deporte la diversioacuten entretenimiento la familia y hasta la vida sexual hoy en diacutea es historia El doctor Reynolds con su
nanomarcapaso abre las puertas a un futuro sin limitaciones para estos pacientes 4 11
CONCLUSIONES
De la presente investigacioacuten se puede concluir en primer lugar que la
nanotecnologiacutea es la ciencia que permite el desarrollo teacutecnico-cientiacutefico del Nano
Marcapaso realizando un aporte favorable en la salud del ser humano para lo
cual es indispensable asentarse en una definicioacuten como la que tiene La OMS ldquola
salud es el estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo1 la utilidad que eacutesta ha tenido en el
evento cardiaco es oacuteptima por las diversas ventajas mencionadas a lo largo del
documento dirigidas a promover una mejor calidad de vida del paciente entendida
como un conjunto de acciones encaminadas a minimizar el dantildeo fiacutesico y
psicoloacutegico del mismo en todos los contextos reduciendo la tasa de mortalidad
causas por complicaciones cardiacas como (infartos necesidades de cirugiacuteas
cateacuteter ) mejorando su diario vivir 8 logrando que los pacientes mejore sus
capacidad de esfuerzo aumentando los antildeos probabilidad de vida
Si bien es cierto desde la perspectiva cientiacutefica el ser humano es considerado
como ldquoindividuordquo visto como aquel que demanda un servicio y requiere suplir una
necesidad especiacutefica que atenta contra su integridad fiacutesica y ponga en peligro su
vida es totalmente relevante que desde una mirada Psicoloacutegica y Social hace
parte importante de un sistema familiar social cultural y educativo entre otros
Con el fin de argumentar un poco maacutes dicha teoriacutea es fundamental conocer que el
ser humano tiene estandarizadas sus necesidades a lo largo de su crecimiento y
desarrollo cognitivo Abraham Maslow Psicoacutelogo Humanista en su aporte sobre la
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
motivacioacuten humana ldquoTeoriacutea jeraacuterquica de las necesidades humanas 1943rdquo
determina en forma de piraacutemide el orden en el cual se satisfacen las necesidades
de los seres humanos teniendo en la base aquellas de tipo fisioloacutegico seguidas de
las relacionadas con el estado de salud y siendo alliacute en donde se puede ubicar
claramente el apoyo realizado desde la medicina23 para nuestro investigacioacuten
especialmente lo aportado por el Nano Marcapaso No obstante son evidentes las
necesidades que se ubican en la cuacutespide dirigidas a la ldquoAutorrealizacioacuten ndash
aceptacioacuten de hechosrdquo puesto que se trata de contribuir con el acompantildeamiento
integral del paciente permitieacutendole continuar con un adecuado estilo de vida sin
limitantes para alcanzar su satisfaccioacuten personal individual y colectiva
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 OMS httpwwwwhoint Obtenido de httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317es (26 de Abril de 2015)
2 Cantildeoacuten H Reacutecords y hazantildeas de colombianos Editorial Norma (2008)
3 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz
Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
4 Montilla R ldquoNanomarcapasos estaraacute listo en dos o tres antildeosrdquo Reynolds Jorge (28 de SEPTIEMBRE de 2013) El PAISCOMCO
5 EL TIEMPO El marcapasos del ingeniero colombiano Reynolds
Jorge Cumple 50 antildeos (16 de JULIO de 2008) El tiempo
6 Pombo JR iquestSeraacute eacuteste el futuro de la cardiologiacutea Vista por un ingeniero electroacutenico (2003) Revista Colombiana de Cardiologia
7 wwwcaracolcomco medico colombiano creo marcapasos maacutes pequentildeo que un grano de arroz 21 AGOSTO DE 2001
8 wwwcepal Orges
9 Escala
Emarcapasoshttpwwwdmedicinacomenfermedadesenfermedades-vasculares-y-del-corazon20040420vivir-marcapasos-3480html
10 Rodriacuteguez J Prieto S Correa Bernal P Reynolds J Diagnostico cardiaco basado en la probabilidad aplicado en paciente con marcapasos 2012 Octubre-diciembre 2012
11 Noela I Dominique VNanociencia y Nanotecnologia en ameacuterica latina el desafiacuteo de articular la variedad de los estudios sociales sobre las nanociencia
y nanotecnologia 2011 Revista de Estudios sociales de la ciencia
12 Fernaacutendez Carlos Una versioacuten nano del marcapasos 2014 El tiempo
13 Castro G Caicedo F Colombiano inventor de marcapasos es de nuevo noticia mundial2011 National Geography
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
14 Universidad el Bosque Un marcapasos que ocupa frac14 de un grano de arroz Asociacioacuten colombiana para el avance y la ciencia 2000 1 Revista Colombiana filosofiacutea y la ciencia 153-16
15 Gonzalo J Moreno A Restrepo J Eusebio M Boletiacuten Biomeacutedico MAYO 23
DE 2013 Instituto Tecnoloacutegico Metropolitano Institucioacuten Universitaria ITM
16 Nerolis P Castro J Olivero J Nanotecnologia aplicada a la medicina ENERO A JULIO DE 2013 Universidad de San Buenaventura Cali ndash
Colombia
17 Loacutepez A La Nanotecnologiacutea en la Educacioacuten 08 ABRIL DEL 2011 Universidad del Sur Campus Cancuacuten
18 Ricardo Arancibia Jorge Juan A Araujo Ruiz Rauacutel G Torrecilla Morales La Nanotecnologiacutea como disciplina cientiacutefica un estudio bibliomeacutetrico del web of
science en el periacuteodo 1987- 2004 JULAGO 2005 13 ACIMED Ciudad de La Habana 4
19 Tefan Giselbrecht Bastian E Rapp y Christof M Niemeyer Ciborgs
cruzando de la ciencia-ficcioacuten a la realidad 21 de Enero de 2014 Amazings
noticias de ciencia y tecnologiacutea
20 Pareja T Castro J Jimeacutenez Jimeacutenez A Balaguer J Recena b Paciente anciano portador de marcapasos caracteriacutesticas y evolucioacuten en funcioacuten del tipo de dispositivo empleado 03-mayo-2007 42 Revista
Espantildeola de geriatriacutea y gerontologiacutea
21 Peacuterez C Domique V Redes socio teacutecnicas de cogestioacuten de conocimiento en nanotecnologiacuteas en Colombia iquestentre la visibilidad internacional y la apropiacioacuten local mayo de 2009 Red de Revistas Cientiacuteficas de Ameacuterica
Latina el Caribe Espantildea y Portugal 113-137
22 Otero E Nanomarcapasos apto para cardiacos Perioacutedico El
Universal 2010httpwwweluniversalcomcocartagenavida-sanananomarcapasos-aptos-para-cardiacos
23 Maslow A wwwbiografiasyvidascombiografiammaslowhtm (Nueva
York 1908 - California 1970)
24 COLOMBIA Congreso de la Repuacuteblica Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones [en liacutenea] p 1-51 [copnsultado junio
2015] Disponible en Internet wsppresidenciagovcoNormativaLeyes
25 MARTINEZ PEREZ Misleny Op cit p 36
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf
26 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Promocioacuten de la Salud Glosario [online] 1998 p28 [consultado junio 2015] Disponible en Internet httpwhqlibdocwhointhq1998WHO_HPR_HEP_981_spapdf
27 PATRIK Donald and ERIKSON Pennifer Health status and healthy policy
allocating resources to health care 1993 Cited by BOYLE C Measuring the quality of later life In Rev Soc Lond B 1997 vol 352 p 1871-1879
28 JALOWIEC A Issues in using multiple measures of quality of life In
Seminars in oncology nursing 1993 vol 6 p 271-277 Citado porAya OEspantildea c Novoa M
29 PADILLA Geraldine GRANT Marcia and FERRELL Betty Nursing research
into quality of life In Quality of Life Research 1993 vol 1 p 341-348 Citado porAya O Espantildea c Novoa M
30 FERRELL Betty R and ONS BRISTOL Myers La calidad de la vida 1525
voces del caacutencer Julio 1996 vol 23 no 6
31 MORALES PADILLA Orfa Calidad de vida de los cuidadores familiares de personas que viven en situacioacuten de enfermedad croacutenica discapacitante Trabajo de grado Maestriacutea en enfermeriacutea Bogotaacute Facultad de Enfermeriacutea Universidad Nacional de Colombia 2003
32 TAYLOR Susan G Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado En MARRINER
TOMEY Ann Modelos y Teoriacuteas de enfermeriacutea 6a ed Barcelona ELSEVIER 2007 p 267-284
33 KUSUMOTO Fred and GOLDSCHLAGER Nora Op cit p 7-10
34 ORGANIZACIOacuteN MUNDIAL DE LA SALUD Enfermedades
cardiovasculares Op cit paacutegina Webhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs317esindexhtml
35 Zuluaga LCapacidad de agencia de autocuidado y calidad de vida de las
personas que tienen dispositivos cardiacos implantables Tesis de investigacioacuten citado Aya O Espantildea c Novoa M junio 2015 porhttpwwwbdigitalunaleduco4305315353142013pdf