Gidoia• Gaiaren definizioa eta deskribapena.• Diagnostiko irizpidea(k).• Prebalentzia.• Komorbilitatea.• Diagnostiko diferentziala.• Terapia.• Kasu baten azterketa.

Zer da? Definizioa & Ezaugarriak

• Egoera animikoaren nahastea da.• Nahaste hau duten pertsonen ezaugarria

da, energia maila anormalak (oso altuak) dituztela, arlo kognitiboan eta animikoan.

• Klinikoki “mania” edo “hipomania” egoeretan igarri daiteke, depresio faseekin batera.

• GAIXOAK ALAITASUNETIK TRISTURARA SALTO EGITEN DU, eritasun hau ez duten pertsonek baino modu nabariagoan.

• Gaixoak desoreka elektrokimikoa du burmuin neurotransmisoreetan.

• Eritasunaren ezaugarriak direla eta, gaixoek arrisku handiagoa dute istripuen eta bihotzeko gaixotasunen ondorioz hiltzeko.

• Gaixotasun kronikoa da, baina krisiak geldiarazteko, oso garrantzitsua da diagnostikoa zuzena izatea.

Nahaste Bipolarrak DSM-IV

• Nahaste Bipolarrak DSM-IVean “Egoera animikoaren nahasteak” adarrean.

Nahaste Bipolar Motak• 1 Motako nahaste Bipolarra:

-Fase maniako eta fase depresibo bat jasan duten gaixoak.

-Fase depresibo oso handiak ere izaten dituzte.

-Modalitate honen diagnostikorako beharrezkoak dira fase maniako edo mixto bat baino gehiago jasatea.

-Ez da ezinbestekoa fase depresibo gogor bat pasatzea, baina normalean agertzen da.

• 2 Motako nahaste Bipolarra:

-Gaixoek depresio sakonak eta gutxienez fase hipomaniako bat jasaten dituzte.

-Fase hipomaniakoak ez dira mania-muturrera iristen (alterazio sozialk edo okupazionalak eta ezaugarri psikotikoak izatea).

-Diagnostikatzen zaila da, fase hipomaniakoak sarritan ez direlako oso indartsuak izaten, depresiboak bezala. Hipomania faseak energia produktibitate handiko tarte txiki bat izan daiteke.

-Maniak eta depresioak muturretara iristean, psikosia gertatu daiteke.

-Espezifikatzaile hauek ditu: Kronikoa, Ziklatu azkarra, Katatonikoa eta Melankolikoa.

• Ziklotimia:-Hipomania fase asko daude, fase

depresiboekin batera (ez dute zertan depresio oso indartsuak izan).

-Nahaste honek bariazioak izan ditzake. Egoera animikoak azkar aldatzen dira, edo poliki poliki.

-Gaixoa baretze fasean dagoenean, bere bizi soziala eta afektiboarekin aurrera egiten du, ihes egiten saiatu gabe. Jendez ingratuta mantentzen saiatzen da. Ziklo azeleratuak eta ziklo motelak dira. Denbora laburrean egoera animikoa asko aldatzen da

-Gaixoek antsietatea eta suizidio saiakerak sufritzen dituzte.

• Espezifikatu gabeko nahaste bipolarra:

-Beste kategorietan ezin sartu daitezkeen nahaste bipolarrak.

-Gaixo bati nahaste bipolarra diagnostikatzen bazaio baina ez baditu aurrekoen baldintzak betetzen, talde honetan sartuko dira.

-Diagnostiko zuzena egitea ezinbestekoa da, farmakoak eman ahal izatea. Gaizki eginez gero, mania edo hipomania agertu daitezke (nahi ez diren efektuak)

2 Motako nahaste Bipolarra: Diagnostiko Irizpideak

Prebalentzia & Komorbilitatea

Prebalentzia:

Biztanleriaren gainean egindako ikerketek erakutsi dute 2 motako nahaste bipolarren prebalentzia %5ekoa dela gutxigorabehera.

Komorbilitatea(*):

Komorbilitateari buruz ez da erreferentziarik egiten.

(*) Sintomak eta erlazionatutako nahasteak:•Ezaugarri deskriptiboak eta erlazionatutako nahasteak.Suizidioak (normalean fase depresibo sakonetan) oso arrisku handia suposatzen du, zeren nahaste 1 motako nahaste bipolarra dutenen %10-%15 galtzen baitu bizia horrela.Eskolara piper egitea, eskola porrota, laneko porrota eta dibortzioa nahaste bipolar mota honekin lotu ohi da.Honekin erlazionatutako nahasteak dira, substantzienganako dependentzia eta abusua, anorexia urduria, bulimia urduria, aditasun faltagatiko nahastea hiperaktibitatearekin, angustia nahastea, fobia soziala, eta pertsonalitate nahastea.

•Laborategiko aurkikuntzak. Ez dago laborategiko daturik II motako nahaste bipolarreko fase depresiboak baino handiagoak daudela erakusten duenik.

Diagnostiko Diferentziala• Bereizi behar dira:- Nahaste animikoa gaixotasun medikoaren ondorioz

faseak gaixotasun mediko zehatz baten ondorio fisiologikoak dira.

- Substantziek eragindako nahaste animikoa aldaketa animikoa erlazionatuta dago etiologikoki substantzia batengatik.

- Nahaste depresibo sakona Gutxienez fase hipomaniako bat egon behar du

- Nahaste distimikoaGutxienez fase hipomaniako bat egon behar du

- Nahaste ziklotimikoa depresio fase sakon bat baino gehiago egon behar du.

- 1 Motako nahaste bipolarra 2 Motako nahaste bipolarretan gutxienez fase bat egon behar du maniakoa edo mixtoa.

- Nahaste psikotikoak sintoma afektibo garrantzitsuak ez daude.

Terapia• Ez du sendabiderik, baina kontrolatu daiteke.• Teknika farmakologikoak (egoera animikoaren

estabilizadoreak) eta psikologikoak (psikoheziketa) erabiltzen dira.

• Farmakoenganako erantzuna %85 batean dago genetikoki baldintzatuta, horregatik, ezaugarri genetikoen araberako tratamenduak ezartzen dira.

• Gizartean integrazioa lortzea komeni da. Estereotipoak baztertu behar dira.

• Tratamenduaren oinarria egoera animikoa estabilizatzeko farmakoak dira.

• Antipsikotikoak eta antidepresiboak krisialdietan bakarrik erabili daitezke, beste efektu batzuk izan ditzaketelako.

• Farmakoak:– EstabilizadoreakLitioa…– AntikonbultsiboakCarbamazepina,

lamotrigina…– AntipsikotikoakKlozapina, haloperidol…– Antidepresiboakimipramina,

paroxetrina,fenelzina,diazepam…

• Tratamendu Berriak:

- Modalfilino, pramipexol Galtze kognitiboa gutxitzeko

- Erresonantzia Magnetikoak erabiltzea- Omega3 erabiltzea depresio bipolarreko

garaian.- Terapia genikoa.- Nanoteknologia

Bitxikeria• “Uno de los aspectos más interesantes y que suele ser mal entendido

por la gente es que el trastorno bipolar, por lo general, incrementa la «energía creativa» de la persona. El trastorno bipolar se encuentra en una cantidad desproporcionada de personas con talento creativo, tales como artistas, músicos, escritores, poetas y científicos, y algunos acreditan a su condición de bipolar el tener tal creatividad. Muchas famosas figuras históricas que tiene el don de la creatividad, comúnmente se cree que han sido afectadas por el trastorno bipolar, y fueron «diagnosticadas» póstumamente basándose en cartas, escritos, hechos contemporáneos o en otros materiales. Mientras que el desorden comúnmente incrementa la energía creativa, el síntoma de depresión, prontamente hace que la persona se ponga rabiosa y frustrada. La manía produce una aceleración en el pensamiento lo que permite una mayor y más rápida generación de ideas, produciendo también una larga asociación de estas ideas e información sin una relación aparente”.

Kasu Baten azterketa• Elsa Nungaray izeneko emakume baten

kasua dugu. Berak nahaste bipolarrarekin bizitzea zer den azaltzen digu: nola sentitzen zen gaixotasuna kontrolatuta zuenean, nola dagoen orain, nola jakin zuen eritasun hori zuela, zer egin behar dugun gaixorik gaudela uste badugu, bere jarrera nolakoa izan den eta den,…

• http://www.youtube.com/watch?v=H00FsBRIHdE&feature=related

BIBLIOGRAFIA:http://www.youtube.com/watch?v=H00FsBRIHdE&feature=related

DSM-IV

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolar