Jorge PachecoMagister (c) investigación social y

desarrolloResidente Medicina FamiliarUniversidad de Concepción

Colonialismo y nacionalismo científico en la medicina de alturas en Chile a inicios del

siglo XX

Chile tiene una larga tradición minera.Produce un tercio de la producción de cobre

a nivel mundial.Al año 2008 habían alrededor de 165.000

trabajadores mineros.Cerca del 80% de las faenas mineras se

encuentra a más de 3.000 metros sobre el nivel del mar (msnm).

Introducción

La exposición a la altitud se ha asociado al desarrollo de enfermedades agudas y crónicas.

Esto a causa de una menor presión parcial de oxígeno ambiental.

Estas situaciones límite han sido estudiadas por la bio-medicina.

Introducción

Ancel Keys en AucanquilchaExtraído de West, J.B., 1998

Objetivo principal:Describir el proceso de institucionalización de

la medicina de alturas en Chile.

Ian Hacking (2002):Ontología histórica

Emergencia de objetos, clasificaciones, ideas, personas, tipos de personas e instituciones

Tríada foucaultiana: ciencia, política, ética

Teoría del actor-red:Principio de simetría

Marco teórico

Muestreo:Producción científica nacional sobre medicina

de alturas de 1900 hasta 2010.

Técnica de análisis:Análisis de contenido

Metodología

Políticas rentistas en el norte de Chile. Capital británico y norteamericano Escasa participación del Estado

Construcción del ferrocarril Antofagasta a Bolivia (1892).

Se modificó la forma de poblar el altiplano. Zona de tránsito y comercio Rápidos ascenso desde la costa al altiplano (“laboratorio

natural”)Industrialización de la minería.

Collahuasi (4.880 msnm) 1899: 500 toneladas mensuales. 1905: 80 operarios indígenas. 1908: 43.000 toneladas anuales, 2000 habitantes, 600 operarios.

Primera etapa: 1900-1970

Estaciones del ferrocarril de Antofagasta a Bolivia

0 50 100 150 200 250 300 350 400 4500

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Distancia de Antofagasta (kilómetros)

Alti

tud

(m

snm

)

Extraído y adaptado de González, J.A., 2008

2-3 días

Thomas Holmes Ravenhill:“Medical officer” de la Compañía Minera

Collahuasi y Poderosa Mining Co.Publicó en 1913 “Some experiences of

mountain sickness in the Andes” en el Journal of Tropical Medicine and Hygiene

Puna:Tipo normalTipo divergente

Puna de tipo cardíacoPuna de tipo nervioso

Primera etapa: 1900-1970

“El caso más severo que tuve fue el de un joven chileno de 19 años. Él llegó a la cima de la manera usual; tres días más tarde fui llamado para verlo. Él era incapaz de hablar, con movimientos espasmódicos violentos de los miembros y no se dejaba examinar. La cara era pálida, los labios casi blancos y las pupilas estaban dilatadas. La temperatura y la respiración fueron normales; el pulso 140. No podía pararse o caminar. Me dijeron que había estado en esta condición casi desde su llegada, y había estado delirando y diciendo toda clase de cosas sin sentido. No pude hallar nada anormal orgánicamente al examen físico. Fue enviado hacia abajo el mismo día; tres días más tarde, en que ya habría llegado a la costa, se recuperó completamente” (Ravenhill, T.H., 1913, traducción Palmo, O., 2005).

Primera etapa: 1900-1970

Yacimiento azufrero de Aucanquilcha (1913-1992).

Características: Ubicado a 5.950 msnm. Temperatura de -8 a -34°

celcius. Presión atmosférica de

380 mmHg.Explotación de mano de

obra indígena.

Primera etapa: 1900-1970

Extraído de Araneda, J., 1984

• “[…] Los atacameños están acostumbrados al frío y las grandes alturas. El año pasado visité la mina de azufre en el cráter de Auconquilcha (sic), la cual es propiedad de los Hermanos Carrasco de Ollagüe, quienes trabajan con mano de obra indígena” (Hanson, E., 1926)

• “[…] la gran altura en que están ubicados los yacimientos azufreros, regiones volcánicas de 4 a 5,000 metros sobre el nivel del mar, es un factor negativo para la industria, pues a esta altura el aire se presenta enrarecido, lo que significa una molestia grave para el hombre y una disminución apreciable de su capacidad de trabajo. En esta situación, principalmente en las azufreras de las provincias del Norte, el obrero chileno es reemplazado con ventaja en la producción, por indios bolivianos y Peruanos (sic) que, aunque rinden menos, no son afectados por la altura” (Macchiavelo, S., 1935)

Primera etapa: 1900-1970

Laboratorio de la Fatiga de Harvard (1927). Financiamiento de la Fundación Rockefeller. Funciona al alero de la escuela de salud pública y la escuela

de negocios de la universidad de Harvard. Objeto de estudio:

Fisiología industrial Adaptación humana a ambientes extremos

Intereses económicos y políticos En 1935 realizan la “High Altitude International Expedition” a

Aucanquilcha. Expedición facilitada por la relación económica con Chile

Braden Copper Co., Anaconda Copper Co. Producción de múltiples artículos con impacto internacional Concepción “bernardiana” del “hombre normal” como un

sistema físico-químico integrado (universalista)

Primera etapa: 1900-1970

Primera etapa: 1900-1970

Estación Estadía Presión barométrica

corregida

Altitud (metros)

Chuquicamata 8 de abril al 4 de junio

543 2.810

Ollagüe 5 al 13 de junio y 25 de junio al 18

de julio

489 3.660

Collahuasi (Montt)

13 al 25 de junio 429 4.700

Aucanquilcha 26 de junio al 15 de julio

401 5.340

Punta de Cerro 29 de junio al 14 de julio

356 6.140

Extraído y adaptado de Keys, A. et cols. (1938)

Primera etapa: 1900-1970

Extraído de Dill, D.B., Talbott, J., Consolazio,

W.V., 1938

Extraído de Hall, F.G., Dill, D.B., Guzmán-Barrón S., 1936

Carlos Monge Medrano

Médico peruano, pionero en los estudios de medicina de altura.

Nacionalista, postula la existencia de una “raza andina”.

“[…] los problemas médicos peruanos deben ser observados por científicos peruanos y los conocimientos adquiridos deben ser de beneficio para los peruanos” (Citado en Lossio, J., 2009).

En conjunto con Alberto Hurtado crea el Instituto de Biología y Patología Andina en 1930.

Primera etapa: 1900-1970

“Me permitirán ustedes que haga una exposición breve de este problema que tiene relaciones estrechas con la Patología, son la Fisiología, la Sociología y la Etnología. Somos tres a cuatro millones de hombres que vivimos entre 3 y 5 mil metros sobre el nivel del mar. Este hombre debe tener algunos caracteres propios que lo diferencian del que vive a una presión atmosférica de 760 mm.”

Visita de Carlos Monge a la Universidad de Chile en 1927.

Primera etapa: 1900-1970

Raimundo Santolaya

Primera expedición científica chilena a la cordillera de los Andes (1966).

Estudio de la capacidad física de la población altiplánica.

Financiado por la Corporación de Fomento (CORFO).

En sintonía con el “Programa biológico internacional” y el D.S. N° 681 sobre trabajos pesados.

Crea el Centro de Investigaciones Ecobiológicas y Médicas de altura de CODELCO-Chile

Segunda etapa: 1970-1990

Raimundo Santolaya

“[…] El leit motiv de nuestras investigaciones está centrado en un enfoque, a la vez antopológico (sic) y ecológico, que pretende una definición lo más completa posible de los individuos estudiados y el sistema ambiental en el residen”.

“De nuestros resultados, como de los de la literatura, se desprende que el nativo de la altura residente en el Altiplano Andino, comparativamente con otros grupos humanos, alcanza un elevado VO2 máx (*). Este hecho explicaría su alta resistencia al ejercicio físico y podría interpretarse como “aclimatación natural”, producto de una selección natural que, operando sobre muchas generaciones, pudo producir una raza de hombres mejor adaptados a la altura.”

* Consumo máximo de oxígeno o capacidad aeróbica.

Segunda etapa: 1970-1990

Resumen  

Thomas Holmes

Ravenhill

Laboratorio de la Fatiga de

Harvard

Instituto de Biología y Patología Andina

Centro de Investigacione

s Ecobiológicas y Médicas de

AlturaEstilo de

producción científica

Colonialista Colonialista Nacionalista Nacionalista

Concepción biológica

- Universalista Particularista (Raza Andina)

Particularista (Raza Andina)

Período histórico

1909-1911 1935 1927 en adelante

1966 en adelante

Interés científico

Medicina Fisiología industrial

Fisiología, Sociología y

Etnología

Fisiología, ecología y

antropología

Población estudiada

Mineros Nativos de altura y mineros

Nativos de altura y mineros

Nativos de altura, mineros

y recién llegados a la

alturaVinculación

con actividad económica

Compañía minera

Collahuasi

Sociedad Industrial Azufrera y

Minera Carrasco

Cerro de Pasco Mining Co

CODELCO

El desarrollo de la medicina de alturas tiene una vinculación directa con el proceso de industrialización de la minería.

El ferrocarril modifica las formas de poblar el altiplano y crea un “laboratorio natural” para el estudio de la adaptación humana a la altitud.

Hay una incorporación tardía de la producción científica chilena.

Dos modos de producción científica: Colonialista: concepción biológica universalista Nacionalista: concepción biológica particularista (“raza

andina”)

Conclusiones

Araneda, J. (1984). The world’s highest inhabited place; Aucanquilcha, Chile. Tesis de maestría no publicada. Rochester Institute of Technology. Nueva York, Estados Unidos.

Comisión Verdad Histórica y Nuevo Trato. (2003). El pueblo quechua. La comunidad hablante de Ollagüe (Informe de la Comisión Verdad Histórica y Nuevo Trato con los pueblos indígenas). Santiago,Chile: Biblioteca del Bicentenario.

Cueto, M. (1989). Andean biology in Peru: Scientific styles on the Perifery. Isis, 80(4), 640-658.

González, J.A. (2008). La conquista de una frontera. Mentalidades y tecnologías en las vías de comunicación en el desierto de Atacama. Revista de Geografía Norte Grande, 40, 23-46.

Hacking, I (2002). Historical Ontology. Cambridge, EE.UU: Harvard University Press.

Bibliografía

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Keys, A., Matthews, B., Forbes, W.H., McFarland, R.A. (1938). Individual Variations in Ability to Acclimatize to High Altitude. Proceedings of The Royal Society of London, 126, 1-24

Lossio, J.L. (2009). Nación, ciencia y salud: investigación médica en los Andes y la construcción de una “patología de las alturas”. Histórica, 33, 65-86.

Macchiavello, S. (1935). Estudio Económico sobre la Industria del Azufre en Chile. Anales de la Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales. 1(1-2),

Pamo Reyna, O. (2005). Daniel Vergara Lope y Thomas Holmes Ravenhill: dos figuras olvidadas en la historia de la fisiología de altura. Revista Médica Herediana, 16(3), 208-217.

Bibliografía

Tracy, S. (2012). The Physiology of Extremes: Ancel Keys and the International High Altitude Expedition of 1935. Bulletin of History of Medicine. 86, 627-660.

West, J.B. (1986). Highest inhabitants in the world. Nature, 324(11), 517.

West, J.B. (1996). T.H. Ravenhill and his contributions to mountain sickness. Journal of Applied Physiology, 80, 715-724.

West, J.B. (1998). High Life. A history of high-altitude physiology and medicine. Nueva York, EE.UU: Oxford University Press.

Bibliografía