UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIDAD: TERAPIA FISICA

Dra. Alexandra Jordán

TEMA: MUSCULOS Y FACIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

MUSCULOS DEL HOMBRO

MUSCULOS DEL BRAZO

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

MUSCULOS DE LA MANO

LOS MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR SE DIVIDE EN CUATRO GRUPOS:

MUSCULOS DEL HOMBRO SE DIVIDEN EN 4 GRUPOS:

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Estos músculos se encuentran en dos planos: superficial y profundo

*Anterior*Medio*Posterior*Lateral

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

PLANO PROFUNDOEste comprende 2 músculos: M. subclavio y Pectoral menor

MUSCULO SUBCLAVIO

FORMA: es alargado y fusiformeSITUACION: situado inferior a la clavículaTRAYECTO: se extiende entre la 1ra costilla y la clavícula.INSERCION: De cara superior del primer cartílago costal, cerca a la cara superior de la 1° costilla hacia cara inferior de clavícula.

ACCION

Descender la clavícula y el hombroEleva la primera costilla y actúa como musculo inspirador

FORMA: es delgado aplanado y triangularSITUACION:situado inferiormente al musculo subclavio separado por espacio clavipectoral TRAYECTO: se extiende desde las costillas 3° 4° y 5° hasta la apófisis coracoidesINSERCION:se inserta mediante 3 lengüetas en el borde superior y la cara lateral de las costillas 3° 4°y 5° terminan mediante un tendón aplanado del borde medial de la apof. coracoides

MUSCULO PECTORAL MENOR

ACCIONDesciende el muñón del hombro Eleva las costillasSe convierte en inspirador

PLANO SUPERFICIALESTA CONSTITUIDO POR EL MUSCULO PECTORAL MAYOR

MUSCULO PECTORAL MAYOR

FORMA: es ancho aplanado y triangularSITUACION: situado en la parte anterior y superior del tóraxTRAYECTO: se extiende desde el tórax hasta el húmero

Inserciones: En los 2/3mediales del borde ant. de la clavícula en la mitad de la cara anterior del esternón en los 5 o 6 1° cartílagos cost.

En la parte anterior de la vaina del musculo del abdomen. se

distinguen 3 porciones: clavicular esternocostal y abdominal

Hacia labio ant. o lat. Del surco intertubercular

ACCIONEs aductor y rotador medial del brazoEleva el tórax y el cuerpo

GRUPO MUSCULAR MEDIALEsta formado por el musculo serrato anterior.

Musculo serrato anterior

FORMA: es ancho, aplanado, delgado y cuadriláteroSe halla aplicado a la pared lateral del tóraxTrayecto: se extiende alrededor del tórax sobre las 10 1° costillas hasta el borde medial de la escapula.INSERCIONES: las inserciones costales se realizan mediante digitaciones. Esta inervado por el nervio torácico largo se pueden reconocer 3 porciones.

Primera porción.-se inserta anteriormente en el borde lateral de las primeras costillas y se dirige posterior y superiormente termina por medio de cortas fibras tendinosas en una pequeña carilla que ocupa el ángulo supero medial de la escapula

Segunda porcion:esta formada por 3 digitaciones se inserta en la cara externa de las costillas 2 3 y 4 siguiendo una línea oblicua inferior y

anterior

Tercera porción: se fija en la cara externa de las costillas 5 a 10 por medio de 6 digitaciones distintas de inserción del musculo oblicuo ext.

del abdomen

ACCION

Desplaza la escapula anterior y lateralmenteEleva las costillas y se convierte en un musculo inspirador

GRUPO MUSCULAR POSTERIORCOMPRENDE LOS MUSCULOS DE LA PARED POSTERIOR DE LA AXILA.ESTOS SE ENCUENTRAN EN RELACION INMEDIATA CON LA ESCAPULA

MUSCULO SUBESCAPULAR

FORMA: es grueso triangular y anchoSITUACION:situado anteriormente a la escapula y a la articulación del hombroTRAYECTORIA: se extiende desde la fosa subescapular hasta el extremo superior del humero

INSERCION: Cara anterior de la escapula y termina en la parte supero medial del tubérculo menor del humero y por medio de cortas fibras tendinosas en la parte superior de la cresta del tubérculo menor.

Presenta 2 bolsas sinoviales que se hallan anexas . Una bolsa subcoracoidea que esta situada en el borde superior del musc. Subescapular en la cara anterior de la apof. Coracoides y parte de la capsula articular. Y la bolsa subtendinosa se extiende a lo largo del borde posterior de su tendón y la cap. Articular

ACCIONProduce la rotación

medial del brazo

MUSCÚLO SUPRAESPINOSO

FORMA: es grueso y tiene forma de pirámide triangularTRAYECTORIA: se extiende desde la fosa supra espinosa hasta el extremo superior del humeroINSERCION: en su parte medial por medio de fibras musculares en los ¾ mediales de la fosa supra espinosaPasa inferior a la articulación acromio clavicular y al lig. Coracoacromial y superior a la art. Del hombro. Termina por medio de un tendón que se adhiere a la capsula art. En la carilla superior del tubérculo mayor.

ACCION

Eleva el brazo desplazándolo lateralmente.Es aductor

MUSCULO INFRAESPINOSO

FORMA: es aplanado triangular ancho medialmente y estrecho lateralmenteSITUACION:posterior a la fosa infraespinosa y a la art. Del hombroTRAYECTORIA. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayorINSERCION: En el troquiter, detrás del músculo supraespinoso nace por medio de fibras musculares de la fosa infraespinosase origina en la fosa infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su tendón se dirige a la cara postero-externa del troquiter. Es superficial, pero está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra el omoplato.

ACCION

Es rotador lateral y abductor del brazo

MUSCULO REDONDO MENOR

FORMA: es aplanado y alargadoSITUACION:inferior al musculo infra espinoso y posterior a la art. Del hombroTRAYECTORIA: se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor

INSERCION: se dirige de superior a la lateralmente del borde inferior del musculo infra espinoso y pasa posterior a la articulación de hombro .Nace por medio de fibras musculares en una superficie ósea situada en la parte lateral de la fosa infraespinosa.

ACCIONEs rotador externo y

aductor

MUSCULO REDONDO MAYOR FORMA: es alargado aplanado y grueso SITUACION: inferiormente al musculo redondo menor TRAYECTO: se extiende desde el ángulo inferior de la escapula hasta el

extremo superior del humero INSERCION: se inserta por medio de fibras musculares posteriormente, se inserta en la cara posterior del extremo inferior del

omóplato. anteriormente  partiendo del omóplato y terminando en el húmero

ACCION Es rotador y aductor del brazo

FORMA: es ancho , aplanado y delgadoTRAYECTO: Desde las regiones torácica, lumbar y sacra de la columna hasta el extremo superior del humero INSERCIÓN: inferiormente por medio de una lamina tendinosa triangular , superiormente y, en las Apof. Espinosas y en los ligamentos supra espinosos en la cresta sacra media y en tercio posterior de la cresta iliaca. En la cara externa de las cuatro ultimas costillas TERMINA : por medio de un tendón aplanado

MUSCULO DORSAL ANCHO

ACCIONSobre el brazo:Abducción.Extensión.Rotación interna.Si tiene los 2 extremos fijos: contribuye a la posición de firme.

GRUPO MUSCULAR LATERAL

ESTA CONSTITUIDO

POR EL MUSCULO

DELTOIDES

MUSCULO DELTOIDES

FORMA : voluminoso, grueso y en forma de semicono hueco

SITUACIÓN: en la parte lateral del hombro une la cintura del miembro superior a la cara lateral del humero INSERCIÓN: en la clavícula mediante cortas fibras tendinosas, en el acromion por medio de 3 o 4 laminas tendinosas, en la espina de la escapula por medio de una lamina tendinosa TERMINA: en la tuberosidad deltoidea PRESENTA: una bolsa sinovial sub deltoidea.

Acción: prácticamente van a ser todas las del hombro:Flexión extensión.Abducción aducción.Rotación interna externa.

MUSCULO DEL BRAZO

SE DIVIDE EN DOS

GRUPOS :grupo muscular

anterior y posterior

Anterior: comprende tres músculos bíceps

braquial, braquial y coracobraquial .

Posterior : esta formado por el

musculo tríceps braquial.

Se hallan en dos planos : superficial y profundo

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

• Plano superficialEste esta compuesto por el musculo bíceps braquial• Plano profundo Esta compuesto por el musculo coracobraquial y braquial

PLANO PROFUNDO

Musculo Coracobraquial

Forma: es alargado y aplanado de anterior a posteriorSituación: Post. y medial del brazoTrayecto: Desde la apófisis coronoides hasta la cara anteromedial del humeroInserción: superior mente en el lado medial del vértice del apófisis coracoides por medio de un tendón de la cabeza corta del M. bíceps braquial . Se dirige inferior y lateralmente atraviesa la axila posterior al M. pectoral mayor y anterior al tendón del M. sub escapular dorsal ancho y redondo mayor , del cual esta separado por una bolsa sinovial .

Acción Desplaza el brazo

anterior y medial mente

MUSCULO BRAQUIAL

FORMA: ancho aplanado y voluminoso SITUACIÓN: inferior al M. coracobraquial y anterior ala parte inferior del humero y a la articulación del codo TRAYECTO: Desde el humero hasta el extremo superior del cubito Inserciones: nace por medio de fibras musculares del borde anterior y de las caras antero medial y antero lateral, del humero inferior mente alas inserciones de los M. deltoides lateral mente y Medial mente al coracobraquial . Los fascículos descienden y pasa anterior al la art. Del codo termina por medio de un tendón en la cara inferior de la apófisis coronoides.

ACCIONEs flexor del antebrazo sobre el

brazo

PLANO SUPERFICIAL Musculo bíceps braquial Forma: es alargado y fusiforme Situación: anterior a los músculos coracobraquial y braquial en la cual cubre superiormente y se

divide en 2 partes: cabeza corta y la cabeza larga del M bíceps braquial Trayecto: se extiende desde la escapula hasta el extremo superior del radio y termina a la altura del

pliegue del codo por una lamina tendinosa denominada: aponeurosis del M. bíceps braquial, aponeurosis bicipital y se confunde con la fascia de los M. epicondilos mediales.

Inserciones:

La cabeza corta se inserta en la cara lateral del vértice de la apófisis coracoides por medio de un tendón que se une al M. coracobraquial.

La cabeza larga nace del rodete glenoideo y del reborde de la cavidad glenoidea de la

escapula se inserta por medio de un tendón que se divide en el extremo superior de la

cavidad glenoidea. las 2 cabezas se unen en la parte medial del

brazoACCION

es flexor del antebrazo sobre el brazo

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

Esta formado por el musculo tríceps braquial

MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL

Forma: es muy gruesoTrayecto: ocupa la región posterior del brazo y se extiende desde la escapula y el humero hasta el olecranon.Esta dividido en tres porciones:La cabeza larga que se extiende hasta la escapulaLa cabeza medial y la cabeza lateral se insertan en el humero

CABEZA LARGA DEL MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL

INSERCION: se inserta en el musculo infra glenoideo de la escapula y el extremo superior del borde lateral de la escapula también se inserta en el rodete glenoideo

Atraviesa el espacio escapulo humeral que comprende los músculos: redondo mayor y redondo menor y desciende posterior a las otras cabezas .las fibras musculares terminan en la cara posterior de este musculo.

CABEZA LATERAL se inserta superiormente por medio de fibras tendinosas en la cara posterior

del humero situada superior y lateralmente al surco del nervio radial. Los fascículos descienden en sentido oblicuo inferior y medial pasa

posteriormente el nervio del surco radial CABEZA MEDIAL Nace por medio de fibras musculares y cortas fibras tendinosas . De la cara posterior del humero situada inferior y medialmente al surco del

nervio radial. Del tabique intermuscular medial y lateral del brazo. ACCION: extiende el antebrazo sobre el brazo

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

Se dividen en 3 grupos:AnteriorLateralposterior

GRUPO MUSCULAR ANTERIORPLANO PROFUNDO:

MUSCULO PRONADOR CUADRADO

Forma: es aplanado y cuadrilátero trayecto: se extiende transversalmente desde el cubito hasta el radioSituación: en la parte inferior del antebrazo, anterior a los dos huesos y a la membrana interósea del antebrazo.Inserción: medialmente por medio de fibras musculares y una lamina tendinosa superficial en el borde anterior y cara anterior del cubitoLas fascículos se dirigen transversalmente laterales y terminan inferior en la cara y borde anterior del radio.Inserción: se extiende profundamente sobre la superficie medial triangular

Acción

sitúa el antebrazo y la mano en pronación

PLANO DE LOS MUSCULOS FLEXORES PROFUNDOS

Este plano comprende 2 músculos:Flexor profundo de los dedos (medialmente)Flexor largo del pulgar (lateralmente)

Flexor profundo de los dedos

Forma: voluminoso, aplanado de anterior a posterior y ancho y grueso superiormenteSituación: se divide inferior en 4 fascículos de los cuales terminan en un largo tendón.Trayectoria: se extiende desde la parte antero medial del antebrazo hasta la cara palmar de los 4 últimos dedos.Inserción. Nace por medio de fibras musculares de la cara medial y anterior del cubito en la cara medial de la apófisis coronoides, la cara anterior de la membrana interósea superiormente al musculo pronador cuadrado.

Cada tendón se inserta ensanchándose en la cara anterior de la base de la falange distal ACCION: Flexor de la muñeca. Flexor metacarpo falángica

MUSCULOS LUMBRICALESForma. Son pequeños fascículos musculares fusiformes .Estos músculos son 4 y se designan como 1° 2° 3° y 4° contando de lateral a medial se dirigen hacia los tendones extensores de los 4 últimos dedos.

Inserciones: el 1° y 2° se insertan en el borde lateral y en la cara anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos. El 3° y 4° estos se originan en el borde lateral y en la cara anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos.Alcanzan en sentido divergente la cara lateral de la art. Metacarpo falángica .

ACCION:FLEXIONAN LA

FALANGE PROXIMAL Y EXTIENDE LOS OTROS DEDOS

MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR

Forma: voluminoso, largo y aplanado de anterior a posterior.Situación: en el mismo plano que el M. flexor profundo de los dedos.trayectoria: Desde el radio hasta la cara palmar del dedo pulgar.Inserción: por medio de fibras musculares en la cara anterior del radio, la superficie de inserción abarca desde la tuberosidad del radio hasta el M. pronador cuadrado. En la cara lateral de la apófisis coronoides por medio de fascículos.Los fascículos musculares descienden anteriormente al radio y al musculo pronador cuadrado.

ACCION

flexiona la falange distal sobre la

proximal y esta sobre el primer

hueso metacarpiano.

PLANO DEL MUSCULO SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

Este plano esta formado por el musculo flexor superficial de los dedos

MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

Forma: es aplanado, ancho y gruesoSituación: anterior al musculo flexor profundo de los dedos y al M. flexor largo del pulgar.Trayectoria: Desde el humero, el cubito y el radio hasta los 4 últimos dedos.Inserción: superiormente por medio de 2 cabezas una húmero cubital y otra radial.

Cabeza humero cubital.Nace de la cara anterior del epicondilo medial, de la apófisis coronoides , de tabiques tendinosos intermusculares que separan su cabeza humeral de los otros músculos.Los fascículos tendinosos de la cabeza humero cubital están unidos al lig. Colateral cubital

Cabeza radialSe inserta por medio de 2 fibras aponeuróticas en la parte oblicua del borde anterior del radio Las 2 cabezas se unen formando un arco en el que pasa el nervio mediano y la arteria cubital . Estos se dividen en 4 fascículos : dos planos, superficial y profundo . Los 2 fascículos profundos son digastricos están constituidos por 2 vientres musculares y terminan en la parte media del antebrazo por un tendón intermedio que da origen a dos fascículos musculares uno para el dedo índice y otro para el meñique

ACCIONFlexiona la falange media sobre la falange proximal

PLANO DE LOS MUSCULOS EPICONDILEOS MEDIALES SUPERFICIALES

ESTA CONFORMADO POR 4 MUSCULOS:

MUSCULO PRONADOR REDONDO MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO MUSCULO PALMAR LARGOMUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO

Todos se originan en el epicondilo medial

MUSCULO PRONADOR REDONDOForma: es grueso, aplanado de lateral a medial superiormenteTrayectoria: Desde el epicondilo medial y la apófisis coronoides hasta el radioInserciones: nace por medio de 2 cabezas una humeral y otra cubital

La cabeza humeral es superficial y voluminosaSe inserta por medio del tendón común de los músculos epicondilos mediales en el borde superior y la cara anteriorLa cabeza cubital es profunda y delgada se inserta en la apófisis coronoides medialmente al M. braquial lateral e inferiormente al M. flexor superficial de los dedos. Al unirse estas 2 cabezas forman un ojal por el que pasa el nervio mediano

ACCION

Rotador que desplaza el dedo pulgar

medialmente y la palma de la mano

posteriormente

MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO

Forma.es aplanado de anterior a posterior muscular superiormente y tendinoso inferiormente}Situación: medial al M. pronador redondoTrayectoria: se extiende desde el epicondilo medial hasta el segundo hueso metacarpianoInserción: nace desde el epicondilo medial de lo fascia que lo recubre de los tabiques fibrosos que lo separan de los M. pronador redondo palmar largo y el flexor superficial de los dedos

ACCIONEs flexor de la

mano es pronador y abductor

MUSCULO PALMAR LARGO

Forma: es alargado y tendinosoSituación: medialmente al M. flexor radial del carpo Trayecto: se extiende desde el epicondilo medial hasta la aponeurosis palmar.Inserciones: en el epicondilo medial en los tabiques tendinosos

ACCIONES FLEXOR DE LA MANO

MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO

Forma: es ancho y gruesoSituación: medial al M. palmar largo Trayecto: se extiende desde el epicondilo medial y el cubito hasta el hueso pisiformeInserción:Por medio de dos cabezas:La cabeza humeral La cabeza cubital

La cabeza humeral: se inserta por medio del tendón de los músculos epicondilos de los tabiques fibrosos que lo separan del M. palmar largo.La cabeza cubital: se inserta en el borde medial del olecranon en la apófisis coronoides en los 2 tercios superiores del borde posterior del cubito.Este musculo termina por medio de un tendón que se inserta en la parte media de la cara anterior del hueso pisiforme

ACCION ES FLEXOR Y ADUCTOR DE LA

MANO

GRUPO MUSCULAR LATERAL

Este grupo comprende 4 músculos situados lateralmente en el esqueleto del antebrazo:Musculo supinador Musculo extensor radial corto del carpoMusculo extensor radial del carpo Musculo braquiorradial

MUSCULO SUPINADORForma: es ancho sobre la cara lateral del codo y la parte superior del antebrazoTrayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral, del cubito hasta el radioInserción: presenta 2 fascículos uno superficial y otro profundo.

El fascículo superficial: del vértice del epicondilo lateral por medio de un tendón que esta reforzado por el ligamento colateral radialEl fascículo profundo: se fija en la cara anterior del epicondilo lateral mediante fibras musculares y tendinosas inferior a la escotadura troclear y en la cara profunda de la aponeurosis del fascículo superficial.

ACCIONES SUPINADOR ES DECIR IMPRIME AL ANTEBRAZO

UN MOVIMIENTO DE ROTACION

MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO

Forma: aplanado muscular en su parte superior y tendinoso inferiormenteSituación: lateral al musculo supinador Trayectoria: Desde el epícondilo lateral hasta el tercer hueso metacarpianoInserción: superiormente en el epicondilo lateral en el tabique fibroso que lo separa del M. extensor de los dedos este M. cubre al M. supinador y la parte inferior del M. pronador redondo

ACCIONEs extensor

y abductor de la mano

MUSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO

Forma: presenta las mismas características del M. extensor radial corte del carpo la diferencia es que esta situado lateralmenteEs mas largo y se extiende desde el borde antero lateral del humero hasta el 2° hueso metacarpianoInserción: nace por medio de fibras musculares del extremo del borde antero lateral del humero del tabique intermuscular lateral del brazo y mediante algunos fascículos de la masa tendinosa de los M. epicondileos lateralesEl M. desciende y cubre al M. extensor radial corto

ACCIONEs extensor y abductor de la mano

MUSCULO BRAQUIORRADIAL

Forma: es aplanado y tendinosoTrayectoria: se extiende desde el borde antero lateral del humero hasta el extremo inferior del radioInserción: superiormente mediante fibras musculares en el borde antero lateral del humero en el tabique intermuscular lateral del brazo. En la parte inferior del antebrazo el tendón limita con el del M. flexor radial del carpo.

Acciónes flexor del antebrazo

solamente es supinador cuando el antebrazo se halla en

completa pronación

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

Estos están situados posteriores al esqueleto del antebrazo y comprende 2 planosUno profundoY otro superficial

Plano profundo comprende cuatro músculos: Musculo abductor largo del pulgarMusculo extensor corto del pulgarMusculo extensor largo del pulgarMusculo extensor del índice

MUSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

Forma: es aplanado y fusiforme y el mas voluminosoTrayectoria se extiende desde el radio y el cubito hasta el primer hueso metacarpianoInserción: en la cara posterior del cubito y el radio en la membrana interósea del antebrazo y en el ligamento oblicuo radio cubital.El tendón de este musculo se desliza en una corredera osteofibrosa que presenta la cara lateral del extremo inferior del radio

ACCION

desplaza el dedo pulgar

lateral y anteriormente

MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

Forma: es un musculo delgadoSituación: inferior al M. abductor largo del pulgarTrayectoria: se extiende desde el antebrazo hasta la falange proximal del dedo pulgarInserción: superiormente en el cubito el radio y la membrana interósea del antebrazo desciende a lo largo del borde inferomedial del M. abductor largo del pulgar

ACCIONEs extensor y abductor

del dedo pulgar y de su metacarpiano

MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

Forma: es fusiformeSituación: situado inferior y medial al M. corto del pulgarTrayectoria: se extiende desde la parte media del cubito a la falange distal del dedo pulgar Inserción: superiormente en la cara posterior del cubito en la parte vecina de la membrana interósea en los tabique fibrosos que lo separan de los M. extensor cubital del carpo y extensor del índice

ACCION

Extiende la falange distal

sobre la falange proximal

MUSCULO EXTENSOR DEL INDICE

Forma: es delgado y fusiforme Situación: a lo largo del borde inferomedial del M. extensor largo del pulgarTrayectoria: se extiende desde el cubito hasta el desde índiceInserción: superiormente en la cara posterior del cubito medial e inferior al M. largo del pulgar en la parte vecina de la membrana interósea en el tabique fibroso que lo separa del M. extensor largo del pulgar. La línea de inserción abarca la parte media del cubito se continua por medio de un largo tendón posteriormente al extremo inferior del radio

ACCIONEs extensor del índice

PLANO SUPERFICIALEsta formado por cuatro músculos:Musculo extensor de los dedosMusculo extensor del meñiqueMusculo extensor cubital del carpoMusculo anconeo

MUSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS

Forma: es ancho y muscular en su parte superiorSituación: esta dividido en 4 largos tendones este es el mas lateral de los M. SuperficialesTrayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral hasta los 4 últimos dedosInserción: se origina en la cara posterior del epicondilo lateral por medio de un tendón en la cara profunda de la aponeurosis tendinosa que recubre su extremo superior por los tabiques tendinosos que lo separan del M. extensor radial corto del extensor del meñique y el supinadorCada uno de los tendones terminan en los 3 falanges

ACCIONEs extensor de la falange media y distal

MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE

Forma: es delgado y fusiformeSituación: situado medial al M. extensor de los dedosTrayecto: se extiende desde el epicondilo lateral hasta el dedo meñiqueInserción: nace del epicondilo lateral medialmente al M. extensor de los dedos de los tabiques tendinosos y de la fascia que lo recubre por medio de un tendón que pasa por la cabeza del cubito y termina en la falange de este dedo

ACCIONSe suma al

extensor de los dedos

MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO

Forma: es alargado y fusiformeSituación: medialmente al M. extensor del meñiqueTrayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral hasta el quinto hueso metacarpianoInserción: nace del epicondilo lateral medial al M. extensor del meñique del borde posterior del cubito de los tabiques tendinosos que lo separan del M. extensor lateralmente del meñique y del M. supinador anteriormente

ACCION

Es extensor y aductor de la

mano

MUSCULO ANCONEO

Forma: es corto y triangularSituación: en la cara posterior del codo entre el M. extensor cubital del carpo y la cabeza medial del M. tríceps braquialTrayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral hasta la parte superior del cubitoInserción: mediante un tendón propio posteriormente al tendón común de los M. epicondileos laterales en el vértice y la parte posterior del epicondilo laterallas fibras musculares se dirigen inferior y medialmente y cubre la art. humero radial

ACCIONEs extensor del

antebrazo

CORREDERAS OSTEOFIBROSAS Y VAINAS SINOVIALES

Las correderas osteofibrosas sirven de poleas de reflexión para los movimientos

de flexión y extensión. Las vainas sinoviales facilitan el deslizamiento de los

tendones dentro de las correderas.

• Se dividen es dos grupos: según sean correspondientes a los tendones de los musculos flexores o extensores.

Correderas osteofibrosas y vainas sinoviales de los tendones de los musculos flexores

1. Tunel carpiano 2. C.O.T.M.Flexores de los dedos a nivel

dijital 3. Vainas sinoviales de los tendones de

los musculos flexores de los dedos a nivel dijital.

4. Vainas tendinosas de los musculos flexores delos dedos a nivel carpiano.

5.Vainas tendinosas dijitocarpianas

1.Tunel carpiano:

Formado por el canal carpiano, se halla cerrado anteriormente por el retinaculo de los musculos flexores. Formado por:a) Fibras que se extienden

desde los huesos, escafoides, trapecio hasta los huesos pisiforme y ganchoso.

b) Fibras que proceden de los tendones del m. palmar largo.

2. C.O.T.M. Flexores de los dedos a nivel digital.

Esta formada por las caras anteriores de las falanges y por una lamina fibrosa semicilindrica que se extiende de un borde a otro de las falanges, pasando anteriormente a los tendones.

3. Vainas sinoviales de los tendones de los musculos flexores de los dedos a nivel dijital.

Los tendones de los musculos flexores estan envueltos a la altura de los dedos por serosas

peritendinosas llamadas vainas sinoviales. Constan de una hoja parietal que reviste la cara

profunda y una visceral que envuelve los tendones.

4. Vainas tendinosas de los musculos flexores delos dedos a nivel carpiano. Envainan los tendones flexores en el conducto carpiano y en la palma de la mano

Vaina tendinosa palmar lateral del carpo.

Envuelve completamene el tendon del musculo flexor largo del pulgar.

Vaina tendinosa palmar medial del carpo.

Se alla anexa a los tendones de los musculos superficialde los dedos y

flexor profundo de los dedos.

5. Vainas tendinosas dijitocarpianas.

La vaina tendinosa palmar lateral del carpo suele presentar continuidad inferiormente con la vaina sinovial dijital del dedo pulgar y la vaina tendinosa palmar medial del carpo con la del

dedo meñique.De esta union resultan las vainas tendinosas dijitocarpianas.

Vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo.

La vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo se extiende desde la articulacion radiocarpiana hasta la terminacion del

tendon.

Correderas osteofibrosas y vainas sinoviales de los tendones de los musculos extensores.

1. Correderas osteofibrosas de los musculos extensores .

2. Retinaculo de los musculos extensores.

3. Vainas tendinosas de los musculos extensores.

2. Retinaculo de los musculos extensores

Es una lamina fibrosa que se inserta en la

corredera de los musculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, a demas de

en los huesos piramidal y pisiforme.

1*. Correderas osteofibrosas dorsales

Son seis: de lateral a medial:1. C.O.M. Abductor largo del pulgar y

extensor corto del pulgar2. C.O.M.Extensores radiales del

carpo3. C.O.M. Extensor largo del pulgar.4. C.O.M. Comun para los tendones

del musculo extensor de los dedos y extensor del indice.

5. C.O.M. Extensor del meñique.6. C.O.M. Extensor cubital del carpo

3. Vainas tendionas de los musculos extensores:

En el interior de las correderas osteofibrosas, los tendones se hallan envuetos por una vaina tendinosa. En este caso son 6 vainas que se hallan relacionadas con las correderas.1. V.T.M. Abductor largo del pulgar y extensor corto del

pulgar.2. V.T.M. Extensor radial del carpo3. V.T.M. Extensor largo del pulgar.4. V.T.M. Extensor de los dedos y extensor del indice.5. V.T.M. Extensor del meñique.6. V.T.M. Extensor cubital del carpo.

MUSCULOS DE LA MANOSe dividen en 3 grupos:Grupo medioGrupo lateral ( grupo de los M. tenar, anexo al dedo pulgar)Grupo medial (grupo de la eminencia hipo tenar, destinado al dedo meñique)

GRUPO MEDIO

MUSCULOS INTEROSEOS

El grupo medio comprende los M. lumbricales y los interóseosLos M. lumbricales son descritos con el M. flexor profundo de los dedosLos M. interóseos ocupan los espacios interóseos del metacarpoSe distinguen dos tipos según su situaciónLos M. palmaresLos M. dorsales

MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES

Son 4 y ocupan los espacios interóseos del metacarpo se denominan 1° 2° 3° y 4° procediendo de lateral. Se insertan en las caras medial o lateral de los huesos metacarpianos y se continuan por medio de un tendon

Este tendon se divide en 2 fascículos: el profundo y el superficial Profundo: se inserta en el tubérculo lateral de la base de la falange proximal.Superficial:termina uniendose al borde lateral del tendon del musculo extensor de los dedos.

MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES

Son 4 y ocupan la parte palmar de los espacios interóseos del metacarpo Cada uno se inserta superiormente en la mitad palmar del hueso metacarpiano. Terminan por medio de un tendon que se divide en 2 fasciculos:• F.PROFUNDO: Se inserta en el

tuberculo lateral de la base de la falange proximal.

• F. superficial: termina con el tendon del musculo extensor del dedo correspondiente.

ACCIONLos M. interóseos dorsales y palmares flexionan la falange

proximal y extienden

GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA TENAREste comprende 4 músculos:Aductor del pulgarFlexor corto del pulgarOponente del pulgarAbductor corto del pulgar

MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR

Situado anteriormente a los dos primeros espacios interoseos del metacarpo. Se extiende desdeel macizo oseo ( h. trapezio, trapezoide y h. grande) carpiano y desde los huesos metacarpianos segundo y tercecero hasta la falange proximal del dedo pulgar.

ACCIONEs aductor del

pulgar.

MUSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR

Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta la falange proximal del dedo pulgar.

Nace del tuberculo del huezo trapecio, del borde inferior de los musculos flexores y de la cara anterior de los huesos grande y trapezoide.

Termina en el hueso sesamoideo lateral y en el tuberculo lateral de la base de la falange proximal del dedo pulgar.

Accion:Dezplaza el

dedo pulgar , es aductor.

MUSCULO OPONENTE DEL PULGAR

Se extiende desde la segunda fila de los huesos del carpo hasta el primer hueso metacarpiano. Se inserta en el tuberculo del hueso trapecio y en el retinaculo de los musculos flexores, cubre el primer metacarpiano y termina en la cara anterior del metacarpiano del pulgar.

ACCION

Desplaza el 1° h. metacarpiano

anterior y lateralmente

oponiéndolo a los demás

MUSCULO ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

Se extiende desde la primera fila de huesos de huesos del carpo hasta la falange proximal del pulgar.Nace del tuberculo del hueso escafoides y en los musculos flexores, cubre al musculo oponente del pulgar y flexor corto del pulgar y termina en el tuberculo de la falange proximal del dedo pulgar.

ACCIONDesplaza el dedo

pulgar y su metacarpiano y es aductor del pulgar

GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA HIPOTENAR

ESTOS SON DESDE EL MAS PROFUNDO HASTA LO MAS SUPERFICIAL Y COMPRENDE 4 MUSCULOS:OPONENTE DEL MEÑIQUEFLEXOR CORTO DEL MEÑIQUEABDUCTOR DEL MEÑIQUEPALMAR CORTO

MUSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE

Forma: es corto aplanado y triangularSituación: anteriormente al 5° h. metacarpiano Trayecto: se extiende desde la 2| fila de huesos del carpo hasta el 5° h. metacarpianoInserción: nace de la cara medial del h. ganchoso de la parte inferior del retinaculo de los M. flexores. El M. se dirige inferior y medialmente pasa anterior al 5° H. metacarpiano y se inserta en toda la extensión del borde medial de este

ACCIONDesplaza el dedo

meñique y lo opone al dedo pulgar

MUSCULO FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

Forma: es fusiforme y delgadoSituación. Anterior al M. oponente del meñiqueTrayectoria: se extiende desde la segunda fila de h. del carpo hasta la falange proximal del dedo meñiqueInserción: superiormente al m. oponente del meñique en la cara medial del h. ganchoso en la parte antero medial del retinaculo de los M. flexores en el arco fibroso de los M. de la eminencia hipo tenarEste desciende anteriormente al M. oponente del meñique y termina por un tendón en el lado medial de la base de la falange proximal del dedo meñique

ACCIONEs flexor del dedo

meñique

MUSCULO ABDUCTOR DEL MEÑIQUE

Forma: es alargado y aplanadoSituación: en la parte medial y superficial de la eminencia hipo tenarTrayecto: se extiende desde el h. pisiforme hasta la falange proximal del dedo meñiqueInserción. Nace del h. pisiforme y de una extensión tendinosa del M. flexor cubital del carpo

ACCIONEs flexor y abductor

del meñique

MUSCULO PALMAR CORTO

Forma: es aplanado delgado y cuadriláteroSituación: en el tejido celular subcutáneo se trata de un M. cutáneo este esta separado de los M. de la eminencia hipo tenar por la aponeurosis palmarInserción: se extiende desde el borde medial de la aponeurosis palmar hasta la cara profunda de la dermis siguiendo el borde medial de la eminencia hipo tenar

ACCION

Pliega la piel de la

eminencia hipo tenar

FASCIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

comprende :una vaina de la eminencia profunda que recubre superficialmente los músculos a lo largo de todo el miembro superior y se continua con las fascias de los m. del tórax y del cuello

Las fascias son:

Del hombro y de la región axilarDel brazoDel antebrazoDe la mano

FASCIAS DEL HOMBRO Y DE LA REGION AXILAR

Las fascias musculares y las fascias de la fosa axilar

Las fascias musculares son:Fascia pectoral: se extiende sobre las 2 caras de este musculo y rodea su borde inferiorFascia clavipectoral. Envuelve al M. subclavio se extiende de un labio a otro del M. subclavio. Esta reforzada anteriormente por el ligamento coraclavicular medial esta fascia desciende hasta el borde superior del M. Pectoral menor en el borde inferior de este M. las 2 hojas se adosan quedando separadas por una capa adiposa y de esta manera desciende hasta la fosa axilar esta atravesada por vasos y nervios del M. pectoral mayor

El ligamento suspensivo de la axila: tiene forma triangular del vértice del triangulo da inserción al M. pectoral menor el borde inferior esta fijado en la piel de la axila su borde lateral se une con la fascia de la cabeza corta del M. Bíceps braquial y del coracobraquial superiormente al lig suspensorio

de la axila

LIGAMENTO CORACOCLAVICULARMEDIAL

es una lamina fibrosa nace del borde medial de la apof. coracoides ant. al lig. trapezoide y posterior a la inserción del m. pectoral menor desde este punto se dirige medial y poco superior y termina en la cara inferior de la clavícula

LIGAMENTO CORACLAVICULAR LATERAL

Es una lamina fibrosa que termina lateralmente a la fascia clavipectoral presenta una membrana resistente que se extiende inferior hasta la apófisis coracoides

FASCIA DELTOIDEA

Este esta recubierto en sus 2 caras por una delgada lamina fibrosa. Presenta continuidad inferior con la fascia del brazo y posterior con la del M. infra espinoso anteriormente cubre el triangulo deltopectoral y se reúne con la fascia del pectoral

FASCIA DEL MUSCULO SUPRAESPINOSO

Recubre el M. supra espinoso y forma con la fosa supraespinosa una celda osteofascial que lo contiene se une lateralmente a la bolsa subdeltoidea y al lig. coracoacromial

FASCIA DE LOS MUSCULOS: INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR Y REDONDO MAYOR

Esta formada por fibras entrecruzadas en todos los sentidos y adherente a los m. parcialmente en ella

FASCIA DEL MUSCULO DORSAL ANCHO

presenta continuidad con la del M. redondo mayor anterior esta reforzada por la parte posterior de la hoja profunda de la fascia axilar

FASCIA DEL MUSCULO SUBESCAPULAR

Esta recubierto por una lamina fibrosa se extiende de un borde a otero de la fosa subescapular

FASCIA DEL MUSCULO SERRATO ANTERIOR

Cubre toda la cara lateral del musculo en toda su extensión

FASCIAS AXILARES

es en forma de una pirámide cuadrangular consta de 4 paredes:PARED ANTERIOR: formada por los músculos subclavio y pectorales junto con sus fasciasPARED POSTERIOR: forman los M. subescapular redondo mayor y dorsal anchoPARED MEDIAL: por el M. serrato anteriorPARED LATERAL: por la porción superior del M. coracobraquial y la cabeza corta del M. bíceps braquial

LAMINA SUPERFICIAL: esta formada por tractos faciales se extiende desde el borde del M pectoral mayor hasta el borde de los M. dorsal ancho y redondo mayor, la lamina superficial de la lamina profunda del miembro superior envuelve anterior

al M. pectoral mayor y posterior al M. dorsal ancho

LAMINA PROFUNDA: recubre toda la base de la fosa axilar

FASCIAS DEL BRAZOEnvuelve el brazo en una vaina cilíndrica se continua superior con las fascias del hombro y axilar e inferior con la fascia del antebrazo de su cara profunda nacen 2 laminas orientadas transversalmente son: los tabiques intermusculares medial y lateral del brazo

El tabique intermuscular lateral se inserta en el borde antero lateral del humero hasta el extremo superior del M deltoides.

El tabique intermuscular medial Se fija en el borden antero medial del humero desde el epicondilo medial hasta el extremo supero medial del surco del nervio radial por el que esta interrumpido por el paso de los vasos braquiales profundos y del nervio radial

Estos tabiques constituyen al humero un tabique osteofacial que divide al brazo en 2 regiones en anterior y posteriorEstos orificios dan paso a vasos y nervios. Los orificios mas importantes son: el tabique intermuscular medial del brazo que dan paso al nervio cubital y la arteria colateral cubital superior y el lateral da paso al nervio radial y la arteria braquial profunda

FASCIAS DEL ANTEBRAZO

se presenta anterior con la fascia del brazo e inferior se confunde con las fibras superficiales de los retínaculos del carpo . La cara profunda de esta fascia sirve de inserción a los fascículos de los fascículos de los M. epicondileos laterales y mediales esta reforzado ´por la aponeurosis del M. bíceps braquialEsta fascia presenta continuidad en los 2 tercios superiores del antebrazo con la hoja profunda de la fascia del M. flexor cubital delo carpo

FASCIAS DE LA MANO

Se distinguen 2 tipos de fascias FASCIAS PALMARES: se compone de 3 partes una media o aponeurosis palmar y 2 laterales que cubren la eminencia hipotenar y tenar

Aponeurosis palmarEs una lamina resistente triangular esta situada profundamente por medio de numerosas fibras cubre los vasos y nervios de la palma de la mano

La aponeurosis esta formada por fibras longitudinales y transversales

FASCIAS PALMARES LATERALES

Cubren los músculos de la eminencia tenar e hipotenar La fascia se inserta lateralmente en el borde del 1° hueso metacarpiano La fascia hipotenar: se extiende desde el borde medial hasta el borde anterior Del 5° hueso metacarpiano

FASCIA INTER OSEA PALMAR

Cubre la cara palmar de los M. inter óseos .El ligamento metacarpiano transverso se extiende

anterior mente a las art. Metacarpo falángicas

FASCIAS DORSALES

Existen dos fascias : La Mano : cubre los tendones de

los M. extensores Se extiende transversalmente desde el borde lateral del 1° H.

metacarpianoInterósea dorsal: cubre la cara

dorsal de los M. interóseos