Mujer de 31 años con 6 semanas de amenorrea

F.García-Molina(1); C.Lizarralde; P.Toro; L.Heredia; E.Andrada

(1)R3 HGUElche

XLIV REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE LA REGIÓN DE MURCIA

• Mujer de 31 años con amenorrea de 6 semanas y dolor abdominopélvico

• Pruebas complementarias– Elevación de HCG

• Ecografía transvaginal –  Lesión anexial compleja de 25 x 20 x 16

mm de dimensiones máximas en trompa uterina derecha

Ecografía Doppler

• Dx. Embarazo ectópico tubárico de alto riesgo

• Qx.Salpinguectomía derecha laparoscópica de urgencia con legrado endometrial.

Macroscopía

• Pieza de salpinguectomía de 3 x 2 x 2cm de dimensiones máximas con dilatación de coloración violácea en su porción media.

• Fragmentos parduzcos irregulares que agrupados miden 3 x 2 cm

Diagnóstico Anatomopatológico

• 1.- Trompa Uterina Derecha (Salpinguectomía) – Malformación Arteriovenosa

• 2.- Útero (legrado) – Restos deciduocoriales compatibles con

embarazo intrauterino.

Falsos positivos ectópico

• Gestación >5.5 s Eco Transvaginal– S 100% emb IU– S ectópico 73-93%

• Falsos positivos: quistes paratubáricos, endometrioma, cuerpos lúteos.

• Ajustar criterios diagnósticos ecográficos – Evidencia del Saco Vitelino (E. 100% S.

98%)

Malformación arteriovenosa en el tracto genital femenino

• Rara entidad.

• > Útero < anejos (conjunto 100 casos)

• Congénito / adquirido

• Asociación EE – MAV

Gracias