1. MOTILIDAD GASTROINTESTINAL 2. El musculo liso gastrointestinal funcionacomo un sincitio:Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud yde 2-10 micras de dimetro.Haces con 1000 fibrasEn M.Longitudinal se extienden longitudinal/ y en M.Circularlo rodean 3. Actividad elctrica del musculo lisogastrointestinalOndas lentasno son potenciales de accin sino queconstituyen cambios lentos y ondulantesdel potencial de membrana en reposo.Intensidad: 5 - 15mV ; frecuencia: 3-12xmin(leon terminal hasta 8-9). 4. Origen: interacciones entre cel. musculares lisas y cel.Intersticiales De Cajal (marcapasos elctricos) contactosparecidos a una sinapsis.Las ondas no inducen contracciones musculares(salvoquiz en el estomago). Controlan la aparicin depotenciales intermitentes en espigas. 5. Potenciales en espiga: verdaderos potenciales de accin. Cuando el potencial de reposo de la membranaalcanza un valor mas positivo que -40mV. Frecuencia: 1-10 xseg. Duran de 10-40 veces masque los potenciales de accin. Cada espiga puede prolongarse de 10-20milisegundos. 6. Cambios de voltaje del potencial de membrana en reposo Potencial de membrana en reposo normal -56mV . Menos negativo= despolarizacin de la membrana. Mas excitable1. Distensin del musculo2. Estimulacin con Acetilcolina3. Estimulacin x nervios parasimpticos4. Estimulacin x distintas hormonas 7. Mas negativo= hiperpolarizacin .menos excitable.1. El efecto de la noradrenalina y la adrenalina sobre la membrana de la fibra2. Estimulacin de los nervios simpticos que secretan noradrenalina en susterminacionesLa contraccin del musculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en lasfibras musculares.Las ondas lentas no propician la entrada de iones de calcio sino solo los de sodio. Contraccin tnica de una parte del msculo liso gastrointestinal1) Potenciales en espiga repetitivos y continuos. 2) Accin de hormonas u otrosfactores que induzcan despolarizacin parcial y continua de la m. sin generarpotenciales de accin. 3) La entrada continua de iones calcio x vas no asociadas acambios del potencial de membrana. 8. Control nervioso de la funcin gastrointestinal: sistema nerviosoentrico 100 millones de neuronas Control de movimientos y secreciones gastrointestinalesTratado de fisiologa mdica. Guyton & Hall 9. Plexo mientrico o de Auerbach Rige los movimientosgastrointestinales Los efectos principales de suestimulacin: 1)aumento de lacontraccin tnica de la paredintestinal 2)aumento de la intensidadde las contracciones rtmicas 3)ligeroaumento de la frecuencia de lascontracciones 4)aumento de lavelocidad de conduccin de ondas deexcitacin. Posee neuronas inhibidoras:(Polipptido intestinalvasoactivo)(relaja esfnteresmusculares intestinales) Plexo de Meissner o submucoso Regula la funcin parietal interna decada segmento minsculo delintestino. En el E. gastrointestinal se originanseales sensitivas que se integran conel P. Submucoso para efectuar elcontrol de la secrecin intestinal, laabsorcin y contraccin local delmusculo submucoso 10. Inervacin parasimptica: Craneal = nervios vagos(esfago, estmago y alpncreas; intestino hasta 1era mitad del I.G.) Sacro= segmentos sacros segundo, tercero y cuarto dela medula espinal, viaja con los nervios plvicos hacia lamitad distal del intestino grueso y llega hasta el ano. Las neuronas posganglionares se encuentra en losplexos mientrico y submucoso 11. Inervacin simptica Segmentos T5 y L2 Medula- cadenas simpticas- ganglios simpticos-(ganglio celiaco y mesentricos)- cuerpos de neuronassimpticas posganglionares- nervios simpticosposganglionares- tubo digestivo. Liberan noradrenalina y Acetilcolina Efecto= 1) discreto efecto directo de la noradrenalina(excita muscularis mucosae ) y 2) efecto inhibidor maspotente de la noradrenalina sobre neuronas del sistemaentrico 12. Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubodigestivo Cuerpos celulares en el sistema entrico y en ganglios de la razdorsal de la medula. Se estimulan por: irritacin de la mucosa intestinal, distensinexcesiva del intestino, presencia de sustancias qumicas extraas Excitacin- inhibicin de secreciones intestinales 80% de fibras nerviosas de los vagos son aferentes en lugar deeferentes. 13. Reflejos gastrointestinalesReflejos integrados por completo dentro del sistemanervioso de la pared intestinal Reflejos que van desde el intestino a los gangliossimpticos prevertebrales, desde donde vuelven altubo digestivo= (r. gastroclico, R. enterogstricos, R.colicoileal)Reflejos que van desde el intestino a la medulaespinal o al tronco del encfalo para volver despusal tubo digestivo 14. Tipos funcionales de movimientos en el tubo digestivoMovimientos de propulsin: Peristaltismo: anillo de contraccin en el musculo circular intestinal que sepropaga a lo largo del tubo. Estimulo habitual es la distensin del tubo digestivo Irritacin qumica o fsica del revestimiento epitelial del intestino Las seales parasimpticas que llegan al tubo digestivo. Peristaltismo eficaz= plexo mientrico activo El peristaltismo en direccin oral suele apagarse enseguida, mientras que elde direccin anal continua hasta distancias considerables La suma del reflejo mientrico y el movimiento peristltico en sentido anal =ley del intestino 15. http://www.nutricion.proTratado de fisiologa mdica. Guyton & Hall 16. Movimientos de mezcla En algunas zonas contracciones peristlticas= mezcla dealimentos Contracciones locales de constriccin. 5-30 segundos.trocear y desmenuzar el contenido intestinal.