Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

Facultad de Nutricin y Diettica

Seccin 1A

Ttulo: Salud Mental

Curso: Psicologa general

Profesora: Olga Abal

Estudiantes: Emily Boada, Carolina Lee, Astrid Wrobel, Daniela Salazar y Jazmn Macha

Lima, 2013

Esta monografa va dedicadaA todas las familias, para que susHijos disfruten de salud mental

NDICEIntroduccin I. Marco terico salud mental.31.1 Definicin....31.2 Contexto histrico..41.3 Caractersticas de una persona con optima salud mental..5II. Aspectos psicolgicos.62.1 Aspectos psicolgicos sanos..62.1.1 Pensamiento sano..62.1.2 Autonoma...7 2.1.3 Autoestima......82.1.4 Optimismo...82.2 Aspectos psicolgicos anormales.92.2.1 Familia anillo dbil..92.2.2 Dependencia..10 III. Factores de riesgo113.1 Genticos113.2 Ambientales12.3.2.1 La familia123.2.1.1 Mala comunicacin143.2.1.2 Psicopatologas parentales..143.2.2 Mala alimentacin16IV. Estrategias para reducir el riesgo y mejorar la calidad de vida.164.1 Mejorando la nutricin174.2 Mejorando la vivienda194.3 Mejorando el acceso a la educacin...19 4.4 Reduciendo la inseguridad econmica194.5 Evitar el abuso de sustancias adictivas...204.6 Reduciendo el abuso y abandono de menores..214.7 Apego seguro...224.8 Ejercicio fsico..23Conclusiones.24

INTRODUCCIN

El trmino salud mental, es un trmino que se conoce desde no hace mucho tiempo. Y por qu es que ha tenido gran impacto en la sociedad? Pues el conocimiento y el avance tecnolgico han abierto las puertas a que estas, antiguamente llamadas locuras, se evidencien como trastornos mentales.

Es importante tener conocimiento sobre estos trastornos y enfermedades que en la actualidad existen en nuestro mundo, pero an ms importante es saber qu es una adecuada y estable salud mental, cmo fomentarla, cules son los aspectos psicolgicos sanos que influyen en nuestra vida y cmo prevenir estas enfermedades relacionadas a la salud mental.

A continuacin, se presentarn el marco terico, los aspectos psicolgicos, los factores de riesgo de la salud mental, adems se mencionarn estrategias para reducir el riesgo de enfermedades de trastornos mentales y aumentar la calidad de vida de las personas.

I. MARCO TERICO SALUD MENTAL

1.1. Definicin

La palabra salud deriva del significado de bienestar o equilibrio, por otra parte, la mente es la facultad del cerebro que permite la recopilacin de informacin, el analizar y extraer conclusiones, esta facultad surge como consecuencia del funcionamiento del cerebro. Por lo tanto, salud mental surge de la mezcla de estas dos palabras y se puede definir como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera, y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. [1]Adems este equilibrio emocional es necesario para que una persona pueda funcionar adecuadamente en el vivir, el balance entre lo que piensas, sientes y haces en torno a lo que te rodea, brinda la capacidad de crecer, convivir y adaptarse a la vida creando un estado ptimo fsico, mental y conductual.

1.2. Contexto histrico

En la antigedad, la palabra salud mental era inexistente, para las personas en pocas antiguas la explicacin de este trastorno o enfermedad era de un origen sobrenatural, para ellos la denominada locura era dejar salir a los demonios.En Grecia, V a.C. se intent comprender la interpretacin natural de la locura, y se lleg a hiptesis de que esta enfermedad se interpretaba como un desequilibrio en la composicin humoral de los rganos afectados y que adems estos desequilibrios se encontraban a nivel cerebral. Sin embargo, estas creencias fueron descartadas poco a poco, ya que pocos eran los que hablaban y difundan esta explicacin cientfica sobre la locura.Aos despus, con el Cristianismo, 312 d. C. Se presentaron conflictos en el carcter naturalista de esta llamada locura, se trataba de una posesin sobrenatural, que careca de dolencias y que era tratado a nivel domstico, alejado de la salud pblica por miedo a difamacin. En el mundo arbico, el Islam aceptaba tratar a estas personas locas en hospitales pblicos, pese a ello, an se mantena como un asunto familiar oculto y domstico.Fue con Descartes (Cartesianismo) XVII-XVIII y la adquisicin del conocimiento y la razn, que se fue desechando poco a poco la idea de posesiones demonacas.William Cullum (Edimburgo), 1710 a 1790, comprendi que la locura era una inusual y apresurada asociacin de ideas que daban lugar a juicios equivocados sobre la realidad y por consiguiente a emociones desproporcionadas.En el siglo XVIII empezaron a darle un aspecto psicolgico, con alteraciones en los sentidos y a nivel del sistema nervioso referido a esta enfermedad.2Con el paso del tiempo, revoluciones, avances tecnolgicos y el desarrollo de investigaciones, se ha puesto en evidencia el conocimiento de la salud mental, que es un aspecto reconocido en los ltimos aos, mas no en la antigedad, como anteriormente se ha narrado. Es as que el trastorno mental es una inusual y apresurada asociacin de ideas que dan lugar a juicios equivocados sobre la realidad y por consiguiente a emociones desproporcionadas. [2]La federacin de la Salud Mental y la OMS iniciaron una corriente para concentrar la atencin mundial en la identificacin, tratamiento y prevencin de algn trastorno emocional o de conducta, con el objetivo de sensibilizar al pblico acerca de este tipo de enfermedades y fomentar el conocimiento de trastornos mentales, adems de invertir en servicios de prevencin, promocin y tratamiento.En la actualidad, cada 10 de octubre se celebra el da de la Salud mental a nivel mundial, para recordar la importancia de este hecho en todas las personas.

1.3. Caractersticas de una persona con ptima salud mental

En primer lugar, una persona con una ptima salud mental vive satisfecho consigo mismo, es decir, posee una buena autoestima: Tienen amor propio, no se dejan dominar por sus emociones, aceptan sus virtudes y sus defectos y se sienten capaces de enfrentar las dificultades que se les presentan De la misma forma, se sienten bien con las dems personas, es decir, una vez que tiene amor propio, es capaz de compartir ya no solo consigo mismo, sino con los dems. As, establecen relaciones satisfactorias y duraderas, tienen la habilidad de respetar la manera de ser, sentir y pensar de los dems. Pueden dar cario y ser considerados, adems de sentir agrado y confianza por las dems personas. Finalmente, pueden contribuir a la sociedad, a la vez de hacer frente a las exigencias de la vida, como por ejemplo, aceptar las responsabilidades en el trabajo, tener criterio, propias decisiones, aspiraciones y metal reales frente a la vida. Pueden vivir en equilibrio con la comunidad. [1]

II. ASPECTOS PSICOLGICOS

2.1. Aspectos psicolgicos sanos

2.1.1 Pensamiento sano

Nuestro pensamiento tiene un papel muy importante en todo los aspectos de la vida, incluso podramos afirmar que todo depende de ello.Se dice: eres lo que piensas es verdad ya que la calidad de nuestros pensamientos tarde o temprano se hace visible mediante nuestras palabras, nuestro comportamiento e incluso a travs de las expresiones de nuestra cara y acciones.Todo lo que est hecho por el hombre comenz primero como un pensamiento o una idea que vino a la mente, sea de una casa nueva, descubrimientos cientficos o incluso una guerra. Primero hay un pensamiento, despus de hacen los planes y finalmente se exterioriza en la forma de palabras y acciones. Pero por qu tenemos que pensar de forma positiva? Como entendemos que los pensamientos son la raz de las acciones y de la actitud, hemos de cambiar estas races, para que nuestras acciones y comportamiento se hagan ms positivos. Pensar positivo: Nos permite acumular fuerza en nuestro interior y nos capacita a ser constructivos. Los pensamientos positivos son los que siempre dan beneficio a todas las situaciones sin atraparnos en la experiencia externa de nuestra situacin. Pensar positivamente no significa que ignoremos la realidad a nuestro alrededor y pretender vivir en lo irreal o pretende ser otro. Por ejemplo: Cuando estamos enfermos y nos repetimos una y otra vez: estoy sano, estoy sano, estoy sano, esto no es pensamiento positivo. Pensar positivamente significa ver los problemas y reconocer su realidad, pero al mismo tiempo ser capaces de encontrar soluciones a esas problemas.A menudo esto requiere de tolerancia, paciencia y sentido comn. Es fcil ser pesimista, as como ser optimista, pero necesitamos ser muy cuidadosos y maduros si queremos ser realistas. Los pensamientos positivos nos dan el sentimiento de contentamiento interior y gracias a esto nuestras expectativas hacia los dems disminuyen cada vez ms. Esto no significa que no nos importen sino que dejamos de pedirles amor, respecto, reconocimiento, etc. Y hacemos que la relacin sea ms liguera. Este es el mejor mtodo para crear relaciones duraderas y armoniosas. Tambin cuando estamos contentos interiormente tenemos la fortaleza para aceptar a los dems tal como son sin querer cambiarles como nosotros pensamos o que sera correcto.

2.1.2 Autonoma

Se refiere a la regulacin de la conducta por normas que surgen del propio individuo. La persona autnoma es quien controla su propia vida, determina sus propias metas y acta de manera racional y efectiva para lograrlas. (3)Tener autonoma quiere decir ser capaz de hacer lo que uno cree que se debe hacer, pero no slo eso. Tambin significa ser capaz de analizar lo que creemos que debemos hacer y considerar si de verdad debe hacerse o si nos estamos engaando. En la autonoma se sigue una regla, un principio, o ley que es interna a la propia conciencia de la persona, que la ha interiorizado a travs de un proceso de construccin progresivo y autnomo. En la autonoma, la regla es el resultado de una decisin libre, y digna de respeto en la medida que hay un consentimiento mutuo (4)Somos autnomos cuando somos razonables y consideramos qu debemos hacer con todos los datos a nuestra disposicin. Dicho de otro modo: somos verdaderamente autnomos cuando usamos nuestra conciencia moral. Precisamente cuando hacemos esto, nos fijamos en la conexin causal entre las acciones y los efectos que producen. La conciencia de esa conexin nos lleva al concepto de responsabilidad. Slo cuando somos libres en el sentido positivo de la palabra -es decir, autnomos, conscientes-, nos damos cuenta de la repercusin de nuestras acciones y podemos ser responsables. En relacin al concepto de autonoma, como proceso para la toma de decisiones libres sustentadas en la propia conciencia de la persona (valores, principios, creencias, etc.), es interesante repasar algunos conceptos que contribuyen en la constitucin de la autonoma como voluntad, libertad y autoestima.

2.1.3 Autoestima

Su significado primordial es la confianza en la eficacia de la propia mente, en la capacidad de pensar, de tomar decisiones de la vida y de bsqueda de felicidad. La autoestima, plenamente consumada, es la experiencia fundamental de que podemos llevar una vida significativa y cumplir sus exigencias. Ms concretamente, podemos decir que la autoestima es lo siguiente: La confianza en nuestra capacidad de pensar en nuestra capacidad de enfrentarnos a los desafos bsicos de la vida. La confianza en nuestro derecho de triunfar y a ser felices; el sentimiento de ser respetable, de ser digno, y de tener derecho a afirmar nuestras necesidades y carencias, a alcanzar nuestros principios morales y a gozar del fruto de nuestros esfuerzos. (5)La autoestima es parte de la identidad personal y est profundamente marcada por la condicin de gnero que determina en gran medida de la vida individual y colectiva, tanto de manera positiva como de forma nociva.

2.1.4 Optimismo

Ser optimista no es sinnimo de vivir en un mundo lleno de ilusiones o de fantasa, sin ningn soporte de realidad. En ocasiones esta idea viene reforzada por creencias errneas de que las personas pesimistas tienen unas visiones ms realistas de lo que sucede. El optimismo tambin implica ilusin. No te hagas ilusiones suele ser una expresin habitual y un consejo de los ms generalizados. Bueno, pues por qu no?, por qu no voy a confiar en que las cosas van a salir bien? Lo ms probable es que haya tantas posibilidades de que vayan bien la cosas como de que no. El optimismo conlleva a dosis importante de ilusin, de confianza, de esperanza. (6) Sin esa ilusin es posible que se realicen muy pocos cambios. La ilusin del optimismo implica planificacin de objetos y sistematizacin de recursos y esfuerzos para lograrlo.

2.2 Aspectos psicolgicos Anormales

2.2.1 Familia Anillo dbil

Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) con un modo de existencia econmico y social comunes, con sentimientos afectivos que los unen. Una familia naturalmente pasa por el nacimiento, luego crecimiento, multiplicacin, decadencia y trascendencia. A este proceso se le denomina ciclo vital de vida familiar.El trmino familia procede del latn famlia, "grupo de siervos y esclavos patrimonio del jefe de la gens", a su vez derivado de famlus, "siervo, esclavo." (7)En muchos pases occidentales, el concepto de la familia y su composicin ha cambiado considerablemente en los ltimos aos, sobre todo, por los avances de los derechos humanos y de los homosexuales. Los lazos principales que definen una familia son de dos tipos: vnculos de afinidad derivados del establecimiento de un vnculo reconocido socialmente, como el matrimonio que, en algunas sociedades, slo permite la unin entre dos personas mientras que en otras es posible la poligamia, y vnculos de consanguinidad, como la filiacin entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre. Tambin puede diferenciarse la familia segn el grado de parentesco entre sus miembros.

2.2.2 Dependencia:

Dependenciaes un trmino con diversos usos que puede utilizarse para mencionar a unarelacin de origen o conexin, a lasubordinacina unpodermayoro a la situacin de un sujeto queno est en condiciones de valerse por s mismo.

Necesidad compulsiva de alguna sustancia, como alcohol, tabaco o drogas, para experimentar sus efectos o calmar el malestar producido por su privacin. (8)

Lamedicinay lapsicologahablan de dependencia cuando una persona tiene unanecesidad compulsivade alguna sustancia para experimentar sus efectos o para aplacar el malestar que surge por su privacin. Las drogas legales (como el alcohol o el tabaco) e ilegales (la cocana, la herona) generan dependencia.Es decir, no podemos olvidarnos de otros tipos de dependencias como sera el caso de la drogodependencia. Como drogadiccin tambin se conoce a aquel problema de salud que tienen todas aquellas personas que usan y abusan habitualmente de sustancias adictivas, las drogas, como pueden ser la herona, la marihuana, la cocana, las pastillas. Por otro lado, por ejemplo, tendramos que hablar de lo que se conoce como dependencia emocional. Es decir, se trata de un tipo de relacin de pareja que se sustenta en el hecho de que es inestable, txica y, ante todo, desigual. Y es que uno de los dos miembros se siente subordinado del otro.El resultado de esa unin sentimental es que el dependiente tenga baja autoestima, se sienta menospreciado y adems idealice al otro miembro. De esta manera, vivir una situacin dura y complicada en la que tiene momentos en los que se da cuenta de que no es una relacin buena y feliz, sin embargo, no puede cortarla porque tiene un enganche.Por qu no es capaz de cortar esa unin sentimental? Porque tiene miedo a sentirse solo, porque considera que no va a encontrar a nadie ms que lo quiera y porque carece por completo, o en parte, de habilidades sociales.Adems de todo ello quien sufre la dependencia emocional se identifica porque siempre tiene necesidad de agradar, porque renuncia a ser l mismo, porque tiene constante necesidad de atencin y cario, porque se asla del resto del mundo al considerar que solo quiere estar con su parejaOtro tipo de dependencia es ladependencia social, que aparece cuando una persona tiene un elevado de grado de discapacidad o disfuncionalidad y necesita de la ayuda de terceros para subsistir.

III. FACTORES DE RIESGO

Para poder prevenir trastornos mentales, es indispensable saber cules son los factores de riesgo asociados a ellos. Actualmente no hay duda de que las enfermedades mentales como la esquizofrenia, la bipolaridad, las adicciones, entre otras tienen una base gentica importante; pero tambin influyen o pueden ser causadas por la combinacin de varios factores ambientales para que se desarrolle la enfermedad. No solo hablamos de patologas psiquitricas, sino tambin de trastornos conductuales y de personalidad como los disociales, la ansiedad, agresividad, entre otros.

3.1 Genticos

Est comprobado que hay mayor riesgo de desarrollar enfermedades mentales si hay antecedentes familiares de ellos. Los trastornos mentales no estn determinados por un gen especfico o algn problema de replicacin o reparacin del ADN, si no que su herencia puede ser debido a varios genes o factores. Es importante recalcar que actualmente no existe ningn anlisis clnico que pueda detectar quienes van a desarrollar algn trastorno mental, pero el conocimiento de las mutaciones gnicas definitivamente marcar un hito en lo que es salud mental. (9-10)

Varios genes asociados a los trastornos mentales corresponden a receptores cerebrales de neurotransmisores o enzimas que intervienen en el metabolismo de stos [] Las alteraciones cromosmicas como el XXY, XYY y el X frgil se relacionan a trastornos mentales. La delecin 22q se asocia a malformaciones del corazn, la cara, el paladar y otras partes del cuerpo, y a problemas psiquitricos tales como retardo mental, dficit de atencin, hiperactividad, autismo, depresin, ansiedad y esquizofrenia. De 2 a 3% de los esquizofrnicos tienen 22q- y 25-60% de los adultos con 22q- presentan esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, personalidad esquizoide o trastorno bipolar.(9)

No se transmite la enfermedad, si no una predisposicin hacia ella. Gracias al proyecto Genoma Humano ya se conocen mltiples genes que influyen en el desarrollo de la esquizofrenia y otras psicopatologas. Cada uno de estos genes, que presenta una mutacin o un determinado polimorfismo, constituye un "alelo de riesgo" cuyo efecto no es suficientemente grande para causar la enfermedad por s mismo, pero junto a otros "alelos de riesgo" y a determinadas condiciones ambientales, podra ser determinante para alguna patologa.(9)

3.2 Ambientales

3.2.1 La familia

Problemas emocionales durante el embarazo y fsicos en el embarazo-parto podran predecir el trastorno de ansiedad excesiva.(11) Por otro lado, complicaciones obsttricas, exposicin materna a infecciones virales durante el segundo trimestre del embarazo, bajo peso al nacer, infecciones en el sistema nervioso central, prematuridad podran ser factores de riesgo para ciertos trastornos como la ansiedad, el negativismo, la depresin y los disociales.(11-12)

Otro factor es el apego disfuncional durante los primeros aos de vida. Una madre con disfuncin en apego es una mujer tensa y angustiada que se ve frustrada por no poder amamantar y criar a su hijo dado que no puede comunicarse con l y no entiende las seales de necesidades (no diferencia entre llantos de hambre, sueo, incomodidad, enfermedad, suciedad, etc). Es probable que ello la impulse a conductas neurticas (de sobrealimentacin forzada, excesivo nmero de mudas y consultas mdicas innecesarias). Esta situacin la va deprimiendo progresivamente hasta el grado de perder la motivacin por su hijo, terminar la lactancia natural y puede llegar al extremo de perder el amor por l, lo cual puede explicar diversas conductas de maltrato y violencia. El beb con disfuncin en apego tambin padece de tensin. Comprende que algo no funciona bien, que sus demandas no son satisfechas y que es agredido con la alimentacin y otros procedimientos. Altera su ritmo de sueo y alimentacin y desarrolla conductas reactivas a dicha agresin, con rechazo al exceso de alimentacin y llantos excesivos e incontrolables. Ello, confunde ms a su madre y se crea un crculo vicioso en el cual cada uno agrede y enferma al otro. (13)

La edad de los padres tambin est asociada con trastornos mentales: mientras que los hijos de padres ms jvenes son ms propensos a sufrir problemas conductuales y de eliminacin, los hijos de padres de mayor edad presentan mayor grado de problemas de ansiedad. (11)

Ser hijos de padres separados o vivir con las nuevas parejas son factores para el abuso en el consumo de drogas. Otros factores podran ser la ausencia de la madre y de la falta de conexin con el hijo o la ausencia o incumplimiento de rol por parte del padre, la falta de comunicacin y de cohesin familiar o la presencia de constantes conflictos.(11-14) Las adicciones representan no querer ver la realidad, por lo que situaciones traumticas como las ya mencionadas son influyentes en el inicio de consumo de drogas.

3.2.1.1 Mala comunicacin

La comunicacin entre padres e hijos es fundamental para un buen desarrollo psicolgico del nio(a). Ya ha sido demostrado que la mala comunicacin, es uno de los factores ms vinculados al futuro desarrollo de problemas de salud mental como sntomas depresivos, de ansiedad y estrs. As mismo, una comunicacin abierta y adecuada propiciara una mejor autoestima y bienestar psicolgico. Los factores familiares y escolares contribuyen conjuntamente en la prediccin del malestar psicolgico. Se infiere que los problemas de comunicacin familiar se convierten en problemas dentro del contexto escolar (ya sea en las relaciones sociales entre compaeros o en el mbito acadmico) influyen negativamente en el hijo, especialmente en la etapa de la adolescencia. (15)

Una comunicacin fra, distante o negativa con el padre deriva en un esquema de victimizacin, donde el hijo ve a sus padres como figuras amenazantes y de s mismo como la parte dbil lo que conlleva a que tambin se comporten como vctimas ante sus compaeros o profesores. Se crea un malestar psicolgico en el hijo que influye negativamente en el ambiente familiar, recayendo de nuevo en un crculo vicioso de mala comunicacin entre padres e hijos. (15)

3.2.1.2 Psicopatologas parentales

Mientras ms graves son los problemas psicolgicos de los padres, mayor probabilidad tendrn los nios de presentar trastornos de personalidad: la socio patologa parental en los primeros aos de vida del nio podra causar comportamientos perturbadores como el negativismo desafiante y el trastorno disocial; problemas emocionales de los padres aumentan el riesgo de depresin y ansiedad. (11)

La teora del aprendizaje social sostiene que la violencia se puede aprender desde los primeros aos de vida del nio, a travs del modelado, del reforzamiento directo, del entrenamiento en coercin y del entrenamiento en la inconsistencia. Los tericos del apego postulan que los nios maltratados esperan que los dems sean hostiles con ellos (16)

Los nios maltratados pueden volverse abiertamente agresivos o aislarse (Dubowitz, 1999; Shonk y Cicchetti, 2001; USDHHS, 1999a). Los nios pequeos que padecen abuso fsico tienden a ser temerosos, poco cooperativos, menos capaces de responder apropiadamente a las manifestaciones amistosas y, por consecuencia, son impopulares (Coie y Dodge, 1998; Haskett y Kistner, 1991; Sazinher, Feldman, Hammer y Rosario, 1993).

El maltrato emocional es ms sutil que el maltrato fsico y sus efectos pueden ser ms difciles de identificar. Se ha relacionado con el robo, la mentira, baja autoestima, desajuste emocional, dependencia, bajo aprovechamiento, depresin, agresin, trastornos de aprendizaje, homicidio y suicidio, as como malestar psicolgico en la vida posterior (S. N. Hart y Brassard, 1987). (17)El alcoholismo y problemas de adiccin en los padres como factor de alto riesgo para que el nio desarrolle patologas mentales. Ya ha sido comprobado que hijos de padres alcohlicos tienen ms problemas psicopatolgicos que hijos de padres no alcohlicos. (11)

3.2.3 Mala alimentacin

En personas con distintos tipos de enfermedades mentales se ha encontrado una carencia de los siguientes nutrientes: cidos grasos poli insaturados: omegas 3 y 6 (pescados, frutos secos y fuentes vegetales). Esto se debe a que las neuronas estn rodeadas por una vaina de mielina que est compuesta por cidos grasos como el DHA que hace que las conexiones sinpticas sean ms rpidas. Minerales como zinc (carnes, granos, legumbres y leche), magnesio (vegetales de hojas verdes, nueces, granos), hierro (carnes rojas y pescado). Vitaminas, como las del complejo B (vegetales de hojas verdes, cereales fortificados, lcteos, huevo). Y vitaminas antioxidantes, como la C y la E (frutas y vegetales). Adems, es probable que las dietas altas en grasas saturadas y azcar refinada podra estar asociadas con el desarrollo de problemas de salud mental.Por ltimo, es importante el consumo de protenas dado que los neurotransmisores, que hacen posible la comunicacin entre neuronas, se forman a partir de aminocidos (18)

IV. ESTRATEGIAS PARA REDUCIR EL RIESGO Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA

Los trastornos mentales y de conducta van en aumento y afecta a una de cada cuatro personas en toda su vida. Segn informes, las estrategias para mejorar la salud mental de la poblacin son una posibilidad que no slo incluye al sector de la salud, sino tambin a otros sectores como los de la atencin infantil, la educacin, el trabajo y la vivienda. Estas estrategias, como muchas otras, tambin pueden prevenir la aparicin de trastornos mentales en personas que se encuentran en situaciones de alto riesgo. (19)

4.1 Mejorando la Nutricin Hay evidencias que dicen que al mejorar la nutricin y el desarrollo de los nios con inconvenientes socioeconmicos puede ayudar a que tengan un correcto desarrollo cognitivo, mejores resultados en la escuela y menor riesgo de desarrollar algn tipo de trastorno mental, especialmente para aquellos que estn en riesgo o que viven en comunidades empobrecidas. Existen modelos de intervencin que han tenido xito, estos incluyen alimentacin complementaria, monitoreo del crecimiento y promocin. Dicho xito se debe a que combinan las intervenciones nutricionales (como suplementos alimenticios) con consejera y atencin psicolgica (como el afecto, escuchar atentamente). Por otra parte, el yodo juega un papel muy importante en la prevencin del retardo mental y fsico y los impedimentos en la capacidad de aprendizaje. Aquellos programas de suplementos de yodo que utilizan agua o sal yodada son buenos ya que aseguran que los nios obtengan niveles adecuados de yodo. A nivel mundial se ha logrado que el 70% de las personas utilicen sal yodada, para as proteger a 91 millones de recin nacidos contra la deficiencia de yodo y prevenir indirectamente los problemas relacionados con la salud mental y fsica. (20)As mismo, los cidos grasos esenciales omega 3 influyen directamente en la produccin y la liberacin de algunos neurotransmisores como la serotonina y la dopamina. Los resultados de un estudio cientfico sugieren que los cidos grasos omega 3 favorecen las transmisin de los neurotransmisores asociados al equilibrio emocional (como la serotonina) y a las emociones positivas (como la dopamina) (21)Por otra parte, el folato o cido flico juega un papel fundamental ya que los pacientes diagnosticados con enfermedad o desorden del nimo tienden a tener bajas concentraciones de folato en los glbulos rojos o en el plasma comparado con personas saludables. La deficiencia de folato se ha asociado con la severidad de la depresin y con episodios prolongados de desorden del nimo, por lo que es recomendable una dieta que incluya alimentos como el brcoli, esprragos, betarraga, espinaca, palta, etc. (22)Igualmente los antioxidantes, el zinc y el hierro influyen en la salud mental, debido a que por sus propiedades y funciones a nivel del sistema nervioso ayudan a prevenir los trastornos mentales como depresin, bipolaridad, esquizofrenia, trastorno obsesivo compulsivo, entre otras. (22)

4.2 Mejorando la vivienda Las malas condiciones de la vivienda se han visto como un indicador de la pobreza y se han seleccionado como objetivos para mejorar la salud pblica y reducir desigualdades en salud. Un estudio reciente que habla de los efectos que una mejor vivienda ejerce sobre la salud, propone un impacto prometedor en los resultados de la salud fsica y mental. Lo que quiere decir que una mejor vivienda tambin aporta mejoras en la salud fsica y mental, menor tensin mental, y de esta manera impactos sociales positivos ms amplios sobre factores como las percepciones de seguridad, delito y participacin social y comunitaria. (20)

Una casa digna es una condicin necesaria para vivir con tranquilidad y proteccin, esto indica una mejor salud mental. (23)

4.3 Mejorando el acceso a la educacin El bajo nivel de educacin es un problema social importante en muchos pases, especialmente en el sur de Asia y el frica Subsahariana y tiende a ser ms comn en las mujeres. Esto limita la capacidad de los individuos a tener acceso a privilegios econmicos. (20)La educacin est estrechamente relacionada con la prevencin de trastornos mentales, debido a que aumenta las habilidades cognitivas, haciendo de esta manera que las personas tengan menos riesgo de padecer de enfermedades mentales. Por ejemplo, investigaciones en India han demostrado que los programas de alfabetizacin van ms all de la adquisicin de ciertas habilidades. Al agrupar a las mujeres en nuevas formas sociales para brindarles informacin e ideas desde la perspectiva de un mundo ms amplio, las clases aceleraron potencialmente el cambio social. Al participar en campaas como maestras voluntarias, las mujeres y nias pobres que saben leer y escribir lograron una sensacin de orgullo, valor propio y propsito. El impacto de la salud mental positiva fue mediado a travs de una serie de rutas, incluyendo la adquisicin de destrezas numricas que redujeron el riesgo de ser objeto de engao y tener mayor confianza al expresar los derechos individuales y un mayor acceso a oportunidades. Todos estos resultados han sido asociados con la proteccin contra los problemas de salud mental y la reduccin de los riesgos de desarrollar trastornos mentales. (20)

Una mejor educacin aumenta las habilidades cognitivas, emocionales e intelectuales de las mujeres as como los prospectos de trabajo, y podra reducir la desigualdad y los riesgos de ciertos trastornos mentales, tales como la depresin (20)

4.4 Mejorando la inseguridad econmica Existen muchos pases en desarrollo en los que las personas adquieren deudas por prstamos, estos factores son fuente constante de estrs y preocupacin que puede conducir a desarrollar sntomas de depresin, trastornos mentales y suicidio. Existen organizaciones no gubernamentales que tienen programas con el propsito de reducir la pobreza, tratando puntos clave como: establecimientos de crdito, igualdad de gnero, salud, nutricin, educacin y derechos humanos. El otorgamiento de prstamos por parte de los llamados usureros puede reducir el riesgo de enfermedad mental al eliminar la amenaza que representa un prestamista informal, que es una causa clave del estrs. (20)

4.5 Evitar el abuso de sustancias adictivas

El consumo de alcohol y otras drogas est directamente ligado a desrdenes mentales, ya que se encuentra la coexistencia del abuso de drogas y los trastornos mentales. En algunos casos, las enfermedades mentales pueden preceder a la adiccin; en otros casos, el abuso puede disparar los trastornos, particularmente en personas con vulnerabilidades especficas. El alcohol es la droga ms consumida en el mundo entero.Asimismo, estas sustancias afectan al organismo gravemente y pueden dejar secuelas irreversibles a nivel neurolgico, como la prdida de memoria, deterioro del aprendizaje, inflamacin de los nervios, e incluso sndromes.Lamentablemente, los adolescentes tienen mayor riesgo para el abuso de drogas y la adiccin en comparacin con la poblacin en general, por lo tanto, la prevencin del uso temprano de drogas o de alcohol puede reducir el riesgo de que en el futuro se progrese al abuso y a la adiccin.

Si bien hay muchos acontecimientos y factores culturales que afectan las tendencias de abuso de las drogas, cuando los jvenes perciben que el consumo de drogas es perjudicial, se observa una disminucin en la tendencia a consumirlas. Por lo tanto, la educacin y el activismo comunitario son claves para ayudar a los jvenes y al pblico en general a comprender los riesgos del abuso de drogas. Los maestros, padres, mdicos y dems profesionales de la salud pblica deben continuar mandando el mensaje que la drogadiccin se puede evitar si la persona nunca consume drogas. (24)

La comunicacin entre los padres y los hijos es fundamental, para que los jvenes entiendan que en su familia tienen personas que quieren escucharles, y as no desear tomar a escondidas alcohol u otras sustancias. Es importante que se muestren firmes en su posicin contraria al consumo de estas sustancias, porque as es mucho ms probable que los jvenes prefieran divertirse sin alcohol. Cuando dicen "no", es que "no". No tiene que haber lugar a dudas de que la familia se muestra completamente en contra. Los padres tienen que hacer el intento de comprender lo que est pensando el joven y por qu se sospecha que quiere probar alcohol u otras sustancias. No tienen que olvidarse de que ellos tambin fueron jvenes.

Adems los jvenes se sienten muy a menudo presionados para probar lo que sus amigos tambin estn consumiendo, para "no ser menos", y esto se puede tratar de evitar conociendo a los padres de los jvenes con los que tus hijos pasan mucho tiempo, y comprobando que sus amigos son una buena influencia para ellos. (25)

4.6 Reduciendo el abuso y abandono de menores

El abuso de menores comprende el mal trato, la lesin fsica o mental y el abuso sexual. La negligencia o el abandono de un nio consiste en la falta de suministro adecuado de alimento, vestido, refugio o cario.Est totalmente comprobado que el abuso en menores puede causar cambios visibles en un nio, as como en el adulto que abusa de l. Los daos en el menor pueden ser fsicos, y sobretodo, emocionales. Adems, esto afecta a sus habilidades cognitivas, desempeo escolar y personalidad. (26)La prevencin requiere de estrategias continuas, a nivel individual y en las relaciones, como tambin a nivel comunitario y social. Las investigaciones demuestran que los padres y responsables del cuidado que cuentan con el apoyo de su familia, amigos y comunidades tienes mayores posibilidades de formar un hogar seguro y saludable para sus hijos. Sin embargo, cuando los padres se sienten aislados o carecen de este apoyo, es ms probable que abusen o abandonen a un menor. (26)

4.7 Apego seguro

El apego es el vnculo emocional que desarrolla el nio con sus padres (o cuidadores) y que le proporciona la seguridad emocional indispensable para un buen desarrollo de la personalidad. Este vnculo se ha establecido sin problemas durante toda la historia de la humanidad ya que el parto y nacimiento se vea como algo normal y natural. En el momento en que el parto empez a verse ms bien como un acto mdico y las mujeres empezaron a acudir a los hospitales a dar a luz, empezaron a surgir dificultades en el establecimiento de este vnculo. En los hospitales de principios del siglo XX los bebs eran separados de sus madres y devueltos como mnimo 12 horas despus del parto.

Estudios recientes demuestran que las dos horas siguientes tras el nacimiento, se produce en el beb un incremento considerable de una hormona que espabila al recin nacido y lo estimula para que se agarre al pecho y establezca con su madre el tan preciado vnculo. El contacto piel con piel y la proximidad fsica crea los lazos de unin determinantes para la dada madre-hijo. Por ello estas primeras dos horas de vida son cruciales y nunca debera separarse a madre e hijo tras el parto. Entonces, los factores que favorecen este importante vnculo son la lactancia materna, el colecho; el contacto fsico y la proximidad, empezando por el contacto piel con piel tras el nacimiento; el respeto al recin nacido y adolescente en todas sus etapas evolutivas en funcin de sus necesidades e intereses; fomentar el dilogo y la comunicacin entre padres e hijos; y compartir momentos de juego, ocio, entretenimiento, etc. (27)

4.8 Ejercicio fsico

El ejercicio fsico mejora la funcin mental, la autonoma, la memoria, la rapidez, la "imagen corporal" y la sensacin de bienestar, se produce una estabilidad en la personalidad caracterizada por el optimismo, la euforia y la flexibilidad mental.(28) Una hiptesis que intenta explicar la accin del ejercicio sobre nuestro bienestar es la Hiptesis de la Distraccin. Consiste en la creencia de que mientras estamos realizando cierta actividad fsica, nuestra mente est concentrada en ese momento y no en los eventos estresantes que nos preocupan, produciendo alivio durante un tiempo y despejando la mente.Segn los estudios de base biolgica o neuroqumica, se intenta relacionar el ejercicio con el aumento de endorfinas, que estn asociadas a la reduccin de la sensacin de dolor y la facilidad de producir cierto estado de euforia. Pero una de esas lneas de investigacin apunta ms bien a la norepinefrina neuromoduladora, encargada de ayudar al cerebro a manejar el estrs de manera ms eficaz. De hecho, algunos antidepresivos actan aumentando la concentracin de esta sustancia qumica en el cerebro.Podramos deducir que, el ejercicio no necesariamente reduce la depresin automticamente sino que, ms bien, el ejercicio regular ayuda a aumentar nuestra capacidad de lidiar con el estrs de manera ms eficaz, ayuda a despejar la mente y descargarla de tanto trabajo que le damos normalmente, y adems, ayuda a mejorar nuestra apariencia y condicin fsica. Todo esto, indudablemente, repercute positivamente en nuestro estado de nimo. Cuanto ms sedentarios somos, menos eficiente es nuestro cuerpo para hacer frente a los problemas y responder al estrs. (29)

CONCLUSIONES

La salud mental es un trmino que tiene acogida desde no hace mucho tiempo, pero que sin embargo, ha sido un tema de suma importancia y discusin desde la antigedad hasta los tiempos actuales, ya que abarca el equilibrio tanto intrapersonal, como interpersonal, a nivel psicolgico, fsico, mental y social. Adems, este estado ptimo no slo contribuye hacia un mejoramiento de la propia persona, sino con el medio que lo rodea. As, un padre o una madre con una ptima salud mental, no solo ser un buen padre, sino tambin un buen trabajador, un buen amigo, un buen esposo, un buen hijo. El pensamiento es como un filtro que usas para interpretar y dar significado a todo lo que te sucede, y esas interpretaciones de tu realidad ejercern una influencia muy importante en tus emociones, haciendo que te sientas de un modo u otro. Es decir, es tu pensamiento el que determina si, tras un determinado acontecimiento, sentirs una ira intensa y descontrolada o, todo lo contrario. A menudo las personas con pensamiento anormal caen en el juego de su propio pensamiento engaando en realidad a s mismos, es aqu en donde tenemos que profundizar en los conceptos de adiccin y anillo dbil en familias, generalmente este tipo de pensamiento es algo seductor y engaoso, existen afirmaciones que no tienen sentido y pueden parecernos como razonables. Es importante conocer los factores de riesgo para poder prevenir los trastornos asociados a la salud mental. Estas enfermedades son multifactoriales: Los factores genticos trasmiten una predisposicin hacia la enfermedad y los ambientales la complementan. La familia (especialmente la madre) es el primer contacto que el nio tiene con el mundo y es la parte formadora ms importante y esencial. Por lo que definitivamente, si existe una mala comunicacin o los padres sufren desrdenes mentales, el nio va a tener mayor riesgo de sufrir alguno. Una dieta alta en cido flico (folato), cidos grasos omega 3 y 6, yodo, antioxidantes, zinc, hierro, etc. nos ayudara a prevenir el desarrollo de ciertas enfermedades o trastornos mentales como la depresin, bipolaridad o esquizofrenia. La educacin es un factor muy importante para la salud mental de las personas, ya que se ha comprobado que quienes logran leer y escribir, ms que adquirir conocimientos, tienen sentimientos positivos como orgullo por s mismos y realizacin. As mismo, al tener una vivienda adecuada y al no adquirir excesiva cantidad de deudas tambin se previene indirectamente trastornos mentales, debido a que estas personas tienen menor tensin mental. Las personas ms vulnerables al abuso de sustancias adictivas son los adolescentes, por lo tanto, se debe prevenir el uso de los mismos desde la edad temprana. El abuso y abandono de menores an es una problemtica globalizada, donde, lamentablemente, es difcil aplicar las estrategias de prevencin. El apego seguro es indispensable para el buen desarrollo de la personalidad del nio, el cual tambin puede darse con alguien que no sea necesariamente la madre o el padre, si no es posible. Toda persona debe realizar algn tipo de ejercicio fsico a efectos de mejorar su salud fsica y mental, segn sus condiciones y disponibilidad.

BIBLIOGRAFA

1. Cabrera Harrison, S., Salud Mental, Puerto Rico. Disponible en: http://ponce.inter.edu/html/orientacion/opusculos/SALUD%20MENTAL.pdf2. Salaverry, O., La piedra de la locura: Inicios histricos de la Salud Mental, Rev Per Med Exp Salud Pblica. 2012; 29(1): 143-483.Aviram, Roni; Yonah, Yossi Flexible control: Towards a conception of personal autonomy for postmodern education. Ben Gurion University in the Negev. Educational Philosophy and Theory. 2004; 36(1).4. Seplveda Ramrez, Mara Gabriela. Autonoma moral: una posibilidad para el desarrollo humano desde la tica de la responsabilidad solidaria. Revista de Psicologa de la Universidad de Chile. 2003; 12(1):27-35. 5. Nathaniel Branden. Cmo mejorar su autoestima. Versin traducida: 1990. 1. edicin en formato electrnico: enero de 2010. Ediciones Paids Ibrica. 1987 ISBN 978-84-493-2347-86.Ivana v .Desarrollo de optimismo en nios preescolares [tesis]. Argentina: universidad del Aconcagua. Facultad de psicologa: 20067.Gough, K.; Lvi-Strauss, C.; Spiro, M. E. Los nayar y la definicin del matrimonio. El origen de la familia, Polmica sobre el origen y la universalidad de la familia, Barcelona: Anagrama; 1974.8. Real Academia Espaola. Diccionario de la Lengua Espaola (22. ed.). Madrid, Espaa: Espaa; 20019. Quiroga, M. Gentica de las enfermedades mentales. Revista de Neuropsiquiatra del Per. 2001. Tomo LXIV Setiembre, N 3. Artculo disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/neuro_psiquiatria/v64_n3/genetica.htm 10. Vilaltella, J. Las caractersticas genticas de los trastornos psiquitricos de la niez. Universidad Autnoma de Barcelona. 2008. Disponible en: http://www.paidopsiquiatria.cat/archivos/CARACTERISTICAS_GENETICAS_DE_LOS_TTRASTORNOS_EN_LA_INFANCIA_07-09_M6.pdf 11. Bragrado, C; Bersab, R; Carrasco, I. Factores de riesgo para trastornos conductuales de ansiedad, depresivos y de eliminacin en nios y adolescentes. Psicothema, 1999: Vol 11 no.4 12. Tizn, J; Artigue, J; Parra, B; et al. Factores de riesgo para padecer trastornos psicticos Es posible realizar una deteccin preventiva? Clnica y Saludv.19n.1Madridabr.-mayo2008. Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742008000100002 13. Pinto, F. Apego y lactancia natural. Revista chilena de pediatraVol.78supl.1Santiagooct.2007. Disponible en http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062007000600008 14. Muoz-Rivas, M; Graa, J. Factores familiares de riesgo y de proteccin para el consumo de drogas en adolescentes. Psicothema, 2001: Vol 13 no.1. Disponible en: http://www.psicothema.com/pdf/418.pdf 15. Lpez, E; Musitu, G; Herrero, J. El rol de la comunicacin familiar y del ajuste escolar en la salud mental del adolescente. Salud mental Vol.28 No.4, Agosto 200516. Moreno, J. Estudio sobre las implicaciones de la psicopatologa parental, la transmisin intergeneracional y el abuso de sustancias txicas en el maltrato infantil. Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIV / No. 3 / 2005. Disponible en: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v34n3/v34n3a03.pdf17. Romo, N; Anguiano, B; Pulido, R; et al. Rasgos de personalidad en nios con padres violentos. Universidad Autnoma de Baja California, Mxico. 2007. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/investigacion_psicologia/v11_n1/pdf/a07.pdf18. North Carolina Department of Agriculture and Consumer Services. Los alimentos influyen en nuestra salud mental. (sf) Disponible en: http://www.ncagr.gov/fooddrug/espanol/documents/LosAlimentosInfluyenEnNuestraSaludMental.pdf 19.OMS. Es posible prevenir los trastornos mentales y promover la salud mental, segn los ltimos datos publicados por la OMS. http://www.who.int/mediacentre/news/new/nw1/es/ (visitado el 23 de mayo 2014).20.Organizacin Mundial de la Salud. Prevencin de los Trastornos Mentales. 1era ed. Ginebra, Suiza; 200421.Isodisnatura. Salud mental. http://www.isodisnatura.es/omega-3/omega-3-y-salud/salud-mental.html (visitado el 23 de mayo 2014).22.Rodrguez A y Solano M. Nutricin y Salud mental. Revista del postgrado de psiquiatria.2008;1(3):523.Ministerio de Salud de Costa Rica. Un techo es salud. http://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-informacion/material-educativo/doc_view/418-campana-q-es-saludq-un-techo (visitado el 23 de mayo 2014)