Módulo XCerebelo

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Cerebelo

• Centro encargado de la regulación de la actividad motora.

• Participa en todos los procesos donde exista movimiento.

• Su lesión produce movimientos torpes, toscos e incoordinados

• Posee también actividades conductuales, cognoscitivas y autonómicas.

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Anatomía

• Ocupa la mayor parte de la fosa craneal posterior

• Separado del cerebro por la tienda del cerebelo

• Se le estudian dos hemisferios, unidos por un vermis central. (Superior e inferior hundido en la vallécula)

• El surco circunferencial delimita las caras superior e inferior

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Anatomía

• Los hemisferios son divididos en tres lóbulos:– Lóbulo anterior: solo

se observa en la cara superior limitado por el surco primario

– Lóbulo medio: se observa en ambas caras. Es limitado por el surco primario y el surco posterolateral

– Lóbulo flóculonodular: serparado del medio por el surco posterolateral

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Cara superior

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Cara inferior

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Irrigación

• Recibe su irrigación de tres arterias principales:– Cerebelosa

posteroinferior (PICA)– Cerebelosa

anteroinferior (AICA)– Cerebelosa superior

(SCA)

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Anatomía microscópica

• La corteza cerebelosa se organiza en pliegues denominados hojas.

• Contienen 5 tipos de células principales contenidas en 3 capas:– Estrelladas– En Canasta– Purkinje– Granulares– De Golgi

Capa molecular

Capa granular

Capa Purkinje

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Anatomía microscópica

• Células de Purkinje– Se proyectan a los núcleos

profundos y reciben su información mediante las fibras trepadoras o de las células granulosas.

• Células granulares– Se proyectan hacia las

células de Purkinje y reciben su información mediante las fibras musgosas.

• Las células en canasta, estrelladas y de Golgi se consideran células de sostén y de asociación.

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Aferencias al cerebelo

• Son dos principales musgosas y trepadoras– Las trepadoras se origina

exclusivamente de las olivas y llegan directamente a las células de Purkinje (olivocerebelosas)

– Las musgosas se originan de todos los demás sistemas (espinocerebelosos, vestibulocerebeloso, fibras arciformes externas)

– Las multilaminadas son fibras de reciente investigación y provienen del hipotálamo, núcleos de rafe y el locus ceruleus

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División funcional

• El cerebelo posee tres divisiones funcionales– Lóbulo anterior-

cerebelo medular• postura

– Lóbulo medio-cerebelo cerebral• Coordinación de

movimientos– Lóbulo posterior-

cerebelo vestibular• equilibrio

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Sistema vestibulocerebeloso

• La información procedente del órgano vestibular (máculas y crestas ampollares) tiene dos vías para llegar al cerebelo:– DIRECTA: llega vía el

pedúnculo cerebeloso inferior a las células granulosas del lóbulo floculonodular

– INDIRECTA: llegan a los núcleos vestibulares y de aquí se dirigen a las células granulosas del lóbulo flóculonodular

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Sistema vestibulocerebeloso

• Las células granulosas se proyectan hacia Purkinje.

• Las células de Purkinje pueden al igual que las vías aferentes seguir dos vías:– DIRECTA: se proyectan

directamente hacia los núcleos vestibulares

– INDIRECTA: se proyectan hacia los núcleos profundos ( del fastigio principalmente) y de aquí hacia los núcleos vestibulares bilaterales.

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Sistema vestibulocerebeloso

• De los núcleos vestibulares se proyectan principalmente dos tipos de eferencias:– Hacia la médula

• Mediante los fascículos vestibuloespinales: producen la facilitación de las neuronas motoras que producen la contracción de los músculo extensores e inhibir las de los flexores.

– Hacia los núcleos oculomotores

• Utilizando el fascículo longitudinal medial

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Sistema espinocerebeloso

• La información originada en los mecanorreceptores encontrados en músculos, tendones y articulaciones (propiocepción inconsciente) forman dos fasciculos.

• La 1er neurona de ambos se localiza en el ganglio espinal

• El espinocerebeloso dorsal(ED) hace sinapsis en la columna de Clarke y asciende en el cordón homolateral.

• El espinocerebeloso ventral(EV) hace sinapsis en la substancia gris propia y asciende en el cordón contralateral

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Sistema espinocerebeloso

• El ED ingresa al cerebelo por el pedúncuo inferior mientras que el EV lo hace por el superior

• Ambos entren como fibras musgosas las cuales hacen sinapsis en las células granulosas y posteriormente estas con Purkinje.

• Purkinje se proyecta hacia los núcleos profundos (emboliforme y globoso)

• Los núcleos mandan sus eferencias a través del pedúnculo superior hacia núcleo rojo, oliva y tálamo

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Sistema espinocerebeloso

• La principal eferencia es hacia la porción caudal del núcleo rojo.

• Del núcleo se desprende el fascículo rubroespinal cruzado.

• Su función es la facilitación de neuronas motoras para los músculos flexores de los miembros e inhibición de los extensores.

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Sistema Córticopontocerebeloso

• Las fibras corticopontinas provienen de la corteza motora, sensitiva y parietal posterior.

• Descienden a través de la cápsula interna y de la base del pedúnculo cerebral para llegar a los núcleos pontinos.

• De los núcleos pontinos parten las fibras pontocerebelosas cruzadas.

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Sistema Córticopontocerebeloso

• Las fibras pontocerebelosas forman fibras musgosas la cuales llegan a las granulosas y posetriormente a Purkinje.

• Las de Purkinje se proyectan hacia los núcleos profundos (dentado)

• El núcleo dentado tracto dentorrubrotalámico a través del Pedúnculo superior se proyecta hacia el núcleo rojo contralateral (decusación del pedúnculo superior)

• Del núcleo rojo se proyecta hacia el tálamo y de aquí a corteza (premotora)

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Síndrome del hemisferio cerebeloso

• Ataxia. “marcha de ebrio”.• Dismetría, incapacidad para calcular los límites de

un movimiento voluntario.• Adiadococinesia., incapacidad para realizar

movimientos sucesivos rápidos.• Temblor de intención, temblor terminal a medida

que la extremidad en movimiento se aproxima a su destino.

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Síndrome del hemisferio cerebeloso

• Hipotonía, disminución del tono muscular y resistencia al estiramiento pasivo de los músculos.

• Disartria, tipo de habla descuidada, bailante.• Nistagmo, se observa con frecuencia en lesiones

de hemisferio cerebeloso, con el componente rápido hacia el lado de la lesión cerebelosa.