Module 51 Ayuda para los sobrevivientes de un desastre Descripción : Introduce los Programas de...

Module 5 1

Ayuda para los sobrevivientes de un desastre

Descripción:

Introduce los Programas de intervención post-desastre y las Guías operacionales.

Propósito: Revisar el campo de acción y la aplicación

de las Guías de ayuda.

Resumen de las Diapositivas

Module 5 2

QuQuéé procedimietos de intervenci procedimietos de intervencióón n post-desastre estpost-desastre estáán disponibles n disponibles

para los trabajadores psicosociales para los trabajadores psicosociales para ayudar a los sobrevivientes?para ayudar a los sobrevivientes?

Ayuda para los sobrevivientes de un

desastrePreguntaPregunta:

Module 5 3


Contenido:

• Primeros auxilios y alcancesPrimeros auxilios y alcances• IntervenciIntervencióón en crisis n en crisis • ConsultasConsultas• EducaciEducacióónn

Resumen de las Diapositivas

Referencia a salud mental

Module 5

GuGuííasas

Esperar la recuperación normal

Promover la recuperación normal

Asumir que los sobrevivientes son competentes

Reconocer las fortalezas de los sobrevivientes

Promover la resiliencia

Apoyar a los sobrevivientes para dominar la experiencia del desastre

Module 5

GuGuííasas

Heridos Contaminados De duelo Severamente

expuestos Desplazados de sus

casas o trabajos Han perdido su

propiedad

Niños Adultos mayores Historia de:

Trauma previo Enfermedad mental Abuso de sustancias Enfermedad crónica

Reconocer a los grupos vulnerables Reconocer a los grupos vulnerables que requieren atencique requieren atencióón especial:n especial:

Module 5

GuGuííasasUnir la intervención con:

La Fase del Desastre

El Escenario

Las Características del Sobreviviente

Las Necesidades individuales, comunitarias y culturales

Module 5 7


Técnicas Post-Desastre…

Las técnicas disponibles en desastre son interacciones dinámicas cuyo propósito es:

a) Promover

b) Complementar

c) Reforzar…funciones saludables y conductas

adaptativas en los sobrevivientes.

Module 5 8


Vigilar de Vigilar de NONO interferir con las interferir con las defensas psicoldefensas psicolóógicasgicas.. El sobreviviente necesita de estas

defensas durante el periodo inicial post- desastre.

Module 5 9


Defensas PsicolDefensas Psicolóógicas gicas

La Negación es:

Una defensa primaria que se presenta durante el periodo inicial al conocer el impacto producido por el desastre.

Es esperable y debe manejarse como una capacidad saludable del organismo al estar abrumado por la terrible situación en la que se encuentra.

Module 5 10


GuGuíías para la Intervencias para la Intervencióónn

umentar umentar el conocimiento de las el conocimiento de las reacciones de reacciones de estrésestrés para disminuir sus efectos. para disminuir sus efectos.

MinimizarMinimizar el el impacto del traumaimpacto del trauma al incrementar al incrementar las tlas téécnicas de adaptacicnicas de adaptacióónn

ObtObtener ener e e identificaridentificar formas existentes de formas existentes de ayudaayuda

DesarrollarDesarrollar y mejorar la y mejorar la comunicacicomunicacióónn para para ayudar en las tayudar en las téécnicas de solucicnicas de solucióón de problemas e n de problemas e identificar identificar formas existentes de ayudaformas existentes de ayuda

Module 5 11



• RestaurarRestaurar la adaptaci la adaptacióón social y el n social y el funcionamiento en un sistema rfuncionamiento en un sistema ráápidamente pidamente cambiante y estructuras sociales desorganizadas.cambiante y estructuras sociales desorganizadas.

• ApoyarApoyar las relaciones con otros sobrevivientes y las relaciones con otros sobrevivientes y el personal de las agencias que proporcionan el personal de las agencias que proporcionan atenciatencióón en salud, vivienda y asistencia econn en salud, vivienda y asistencia econóómica. mica. •JuntarJuntar a los sobrevivientes con sus familiares y a los sobrevivientes con sus familiares y

seres queridos lo antes posible. seres queridos lo antes posible.

Module 5 12



• Continuar promoviendo las técnicas de adaptación y la adaptación a los cambios en la comunidad para que los sobrevivientes puedan seguir adelante y responder normalmente a un suceso traumático anormal y a los cambios que han ocurrido en sus vidas.

Module 5 13



El trabajador necesita saber que los sobrevivientes van a enfrentar experiencias

diversas mientras la comunidad se reorganiza y mientras los individuos

regresan a ser funcionales.

Module 5 14



Cada una de estas fases estimulará diversas emociones y actitudes presentándose un reto para los

trabajadores que necesitan averiguar si este cambio de conducta es una expresión

de los esfuerzos de adaptación.

Module 5 15

Ayuda para los sobrevivientes de

un desastreTeorTeoríía de la Crisisa de la Crisis

Module 5 16

Teoría de la Crisis

“Estado de Crisis” – El organismo está

en un estado de desequilibrio temporal

precipitado por un estresor caracterizado

como “inescapable”. Es una situación

intensa que inunda nuestros mecanismos

de adaptación usuales.

DefiniciDefinicióónn::

Module 5 17

Teoría de la CrisisHay una interrupción del “estado estable” usual…

• Biológicos

• Psicológicos

• Cognitivos

• Conductuales

• Interpersonales

• Sociales (fluctuación emocional).

Module 5 18

Teoría de la CrisisLa situación puede ser por:

• Un desastre real abrumador

o • Un evento simbólico sutil cargado

emocionalmente que amplifica y distorsiona las respuestas a la realidad de los eventosTambién se puede entrar en crisis

al anticipar un evento.

Module 5 19


Pasado

Presente Y

Futuro

Pasado

Presente Y

Futuro

PUEDE SER PUEDE SER BORROSABORROSA……

• Predisponer a… Predisponer a…

• Precipitar… Precipitar… y y

• Perpetuar la Perpetuar la CRISISCRISIS..

Module 5 20

• ConductualesConductuales• InterpersonalesInterpersonales• SocialesSociales

• BiológicosBiológicos• Psicológicos Psicológicos • CognitivosCognitivos


• El estresor precipita una situación intensa que inunda los mecanismos de adaptación usuales del individuo.

• Hay una interrupción del “estado estable” usual, los patrones siguen cambiando a lo largo del tiempo hacia un equilibrio final (variaciones individuales):

Module 5 21

• Es una técnica de intervención activa que restaura la capacidad de los sobrevivientes para adaptarse y manejar situaciones estresantes. • Proporciona asistencia para reordenar y reorganizar su mundo.


Consejería de la crisis post-desastre…

Module 5 22

• Se emplea la educación y la interpretación de los sentimientos abrumadores producidos por los estresores post-desastre para ayudar a restablecer el sentido de capacidad y esperanza.


Consejería de la crisis post-desastre…

Module 5 23

Técnicas para la Intervención en Crisis:

Objectivos:

a) Identificar los problemas generados por los estresores y las dificultades que se presentan por la necesidad de cambio

b) Enumerar las alternativas y las estrategias para la acción

c) Construir modelos de toma de decisiones y desarrollar las medidas para implementarlos

d) Operacionalizar alternativas

e) Aplicar los pasos y la retroalimentación de los resultados

TEORÍA DE LA CRISIS Y PRINCIPIOS APLICADOS

Module 5 24


La meta de la Intervención en Crisis:

Fomentar el dominio de la situacion a través de buenas conductas de adaptación, promoviendo acciones dirigidas a llevar a cabo tareas (hechas necesarias) debido a los cambios ambientales.


Module 5 25


Orientación… Orientada a tareas Enfocarse en “aquí y ahora” Comunica:

• Esperanza• Interés• Confianza


Sobre la probabilidad de un resultado exitoso

Module 5 26


Orientación…

Todos los recursos de los sistemas de

soporte deben de ser movilizados y las

responsabilidades del quehacer diario

deben de ser distribuidos entre los

miembros de la familia.


Module 5 27


Debe alentarse el equilibrio entre descanso y trabajo.

Usar como estrategia los vínculos a las redes

Facilitar la expresión y el entendimiento de las emociones dolorosas que están presentes en todas las fases.


Module 5 28

Intervenciones Orientadas según las Fases

Los procedimientos y las técnicas de asistencia varían de acuerdo a las reacciones manifestadas por los

sobrevivientes.

Module 5 29

Fases del Desastre e Intervenciones

• Cada fase en el tiempo post-desastre durante la crisis será marcada por diferentes características y manifestaciones.

• En la fase aguda los sobrevivientes, por disponer de pocos sistemas de soporte, dependerán de los trabajadores.

Module 5 30

Asistencia a los Sobrevivientes de un Desastre

Intervenciones orientadas según las fases

FASES EN EL TIEMPO presentarán diferencias en:

Intensidad

Agudeza

Emergencia

Module 5 31


Intervenciones orientadas según las fases

Procedimientos y TProcedimientos y Téécnicas: cnicas: META META

El orden y la extensión de los problemas y las necesidades son numerosos y difíciles de resolver.

Necesitan una evaluación cuidadosa de las prioridades y de las posibles soluciones.

Module 5 32


Intervenciones orientadas a la Fase de ImpactoIntervenciones orientadas a la Fase de Impacto

Procedimientos y TProcedimientos y Téécnicas: cnicas: META META (secci(seccióón 1)n 1)

• AprobaciAprobacióónn

• SoporteSoporte

• Contar su historiaContar su historia

• Infundir esperanzaInfundir esperanza

• ReafirmaciónReafirmación

• Ofrecer informaciónOfrecer información

• ReflexiónReflexión

• Auto-revelaciónAuto-revelación

Module 5 33


Intervenciones orientadas según las Fases

Procedimientos y TProcedimientos y Téécnicas: cnicas: METAMETA Se debe de comunicar una actitud esperanzadora al sobreviviente

“… Juntos manejaremos y procesaremos esta situación dolorosa…”

**Esto NO quiere decir que uno

alegremente ofrecerá soluciones irreales **

Module 5 34

Técnicas de Intervención Temprana:

GUÍAS:

SUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

Reconocer grupos vulnerables que requieren Reconocer grupos vulnerables que requieren atenciatencióón especial:n especial:

Heridos Contaminados De duelo

Severamente expuestos Desplazados de sus casas o trabajos Han perdido su propiedad

Module 5 35

Técnicas de Intervención Temprana:

GUÍAS: Asegurar necesidades básicas

SUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

SeguridadSeguridad GarantíasGarantías ComidaComida

AguaAgua AlbergueAlbergue

P R OPORCIONAR :

Module 5 36


Intervenciones orientadas a la Fase de ImpactoIntervenciones orientadas a la Fase de Impacto

Procedimientos y TProcedimientos y Téécnicas: cnicas:

PRIMEROS AUXIILIOS PSICOLPRIMEROS AUXIILIOS PSICOLÓÓGICOSGICOS (secci (seccióón 2)n 2)

• Sentimiento conductualSentimiento conductual

• Enfoque en relacionesEnfoque en relaciones

• Preguntas abiertas y cerradasPreguntas abiertas y cerradas

• Reunir informaciónReunir información

• Enfoque cognitivoEnfoque cognitivo

Module 5 37

Técnicas de Intervención:

GUÍAS: Unir la intervención con::

SUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLSUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓÓGICOSGICOS

Fase del desastreFase del desastre EscenarioEscenario Características del Características del sobrevivientesobreviviente

Necesidades:Necesidades:

IndividualesIndividuales

ComunitariasComunitarias

CulturalesCulturales

Module 5 38

El ABCEl ABC

Facilitar las Facilitar las AAcciones funcionalescciones funcionalesBBajar la ajar la ActivaciActivacióónn

Apoyar la Apoyar la CCogniciognicióón ln lóógicagica

Técnicas de Intervención en Crisis:

SUMINISTRARSUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOL PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓÓGICOSGICOS

Module 5 40

El ABC de los Primeros Auxilios El ABC de los Primeros Auxilios PsicológicosPsicológicos

Comodidad y consuelo

Generar una sensación de seguridad

Juntar a las familias Mantener a las

familias unidas

Identificar a los sobrevivientes afligidos para brindar soporte y atención temprana

Brindar necesidades básicas

Activación

Fuente: Raphael, 2000

Module 5 41


Proteger de daño por conductas de alto riesgo.

Vincular a los sistemas de soporte.

Redirigir a conductas constructivas de ayuda.

Generar oportunidades para adquirir destrezas

Reutilizar actividades Educar a los

sobrevivientes en conductas adaptativas

Conducta


Module 5 42


Comunicarse eficazmente

Orientarse a la situación

Aclarar lo que sucedio

Brindar actualizaciones del desastre

Brindar información de las acciones

Llevar al sobreviviente a la realidad

Identificar riesgos y recursos

Cognición


Module 5 43

Fases a Largo Plazo y Consejería

Aliviar los efectos debilitantes a largo plazo de las reacciones post-desastre a través de:

Intervención en Crisis Consultas

y

Educación

OBJECTIVO DE LA INTERVENCIÓN POST-DESASTRE

Module 5 44


Asistir a los sobrevivientes a organizarse y a llegar a los

servicios, recursos y oportunidades relacionados al desastre que los

ayudarán a adquirir niveles de funcionamiento y a alcanzar el

equilibrio pre-desastre.

Objectivos de la Intervención Post-Desastre (continuación)

Module 5 45

Asistencia a los Sobrevivientes del Desastre

Intervenciones Orientadas a las Fases de las Intervenciones Orientadas a las Fases de las Consecuencias a Largo PlazoConsecuencias a Largo Plazo

Procedimientos y TProcedimientos y Téécnicas: cnicas: CONSEJERCONSEJERÍÍA EN A EN CRISISCRISIS

• RefuerzosRefuerzos

• AlentarAlentar

• Ofrecer enlaces para Ofrecer enlaces para

adquirir concienciaadquirir conciencia

• ClarificarClarificar

• EducarEducar

• Pruebas de realidadPruebas de realidad

Module 5 46

Fases del desastre e Intervención en Crisis

• Conforme pase el tiempo tendrán acceso a más recursos que ayudarán en la intervención en crisis y la atención.

La capacidad de adaptación aumentará

yLos signos de estrés disminuirán

Module 5 47

Fases del desastre e Intervención en

Frente a algunos sucesos predecibles el sobreviviente se desorganiza asumiendo una serie de respuestas complejas que se presentan dependiendo de:

Objectivos de la Intervención Post-Desastre

• La fisiología• El funcionamiento psicológico

• Los sentimientos hacia uno mismo• Las relaciones con otros

Module 5 48

Fases del desastree

Intervención en crisis

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN CRISIS:

Consejería: Objectivos y Procedimientos

Module 5 49

Técnicas de Intervención en crisis:

• Identicar los problemas generados por los estresores y las dificultades que demandan un cambio.

• Escuchar alternativas de acción y estrategias

• Construir un modelo de toma de decisiones y los pasos para llevarlos a cabo

• Operacionalizar alternativas

• Aplicar los pasos y dar la retroalimentación de los resultados

OBJECTIVOS DE LA CONSEJERÍA

Module 5 50


• Obtener información sobre la experiencia post-desastre

• Establecer competencia y credibilidad

• Mantener al sobreviviente informado de cualquier acción subsiguiente

PROCEDIMIENTOS DE LA CONSEJERÍA

Module 5 51


• Brindar información realista

• Aliviar el dolor emocional

• Disminuir la confusión y desorganización cognitiva

• Desalentar la dependencia

PROCEDIMIENTOS DE LA CONSEJERÍA

Module 5 52

Atención a los sobrevivientes del

desastreFases del Desastre Fases del Desastre

y y ConsejerConsejeríía a largo plazo a a largo plazo

Module 5 53

Consejería en la Fase a Largo plazo

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN:

Ayudar en la reorganización

y

El retorno al funcionamiento

Module 5 54

Consejería en la Fase a Largo plazo

Ayudar a los sobrevivientes a organizarse y a acceder a los …

Servicios relacionados al desastreRecursos

yOportunidades

… que los ayudarán a alcanzar los niveles de funcionamiento y equilibrio pre- desastre.

OBJECTIVO DE LA INTERVENCIÓN POST-DESASTRE

Module 5 55


1.1. Corregir los malentendidos con el fin de cambiar Corregir los malentendidos con el fin de cambiar los procesos cognitivos y permitir al sobreviviente los procesos cognitivos y permitir al sobreviviente determinar la realidad. determinar la realidad.

2.2. Analizar las afirmaciones y las proyecciones Analizar las afirmaciones y las proyecciones disfuncionales sobre las desgracias futuras…disfuncionales sobre las desgracias futuras…

• Entrenar en soluciEntrenar en solucióón de problemasn de problemas• Ensayar opciones de toma de decisionesEnsayar opciones de toma de decisiones

Ayudar en la reorganización y el Retorno al funcionamiento

Module 5 56


3. Entrenar en métodos de auto-control

4. Desarrollar la técnica de “inoculación de estrés como prevención”

5. Unir el tipo de pensamiento (pasado-presente) a las

emociones/congruencia de la percepcion/realidad


Module 5 57

Técnicas de Intervencián:

6. Desarrollar técnicas conductuales para modificar la conducta

7. Aclarar los conflictos en el contexto de la realidad actual

8. Identificar problemas interpersonales y problemas sobre su propio concepto de las funciones sociales


Module 5 58

Fases del Desastre Fases del Desastre y y

ConsejerConsejeríía a largo plazoa a largo plazo

Consultas y Educación

Post-Desastre

Module 5 59


El dialogo es un proceso con límites muy definidos entre dos individuos:

Un individuo solicita ayuda con un

problema relacionado al trabajo

El otro ofrece información y

guía

#1 #2

Module 5 60


OBJECTIVO:

Aumentar la capacidad del trabajador de emergencia para asistir a los sobrevivientes.

Ayudar a los trabajadores de emergencia a tratar y trabajar con las múltiples agencias que simultáneamente ayudan a los sobrevivientes.

Module 5 61

Problemas de las Agencias

LOS PROBLEMAS INCLUYEN:

• Dificultades para obtener recursos • Las responsabilidades burocráticas, las

regulaciones y la metodología de las múltiples agencias.

• Coordinación entre las agencias:• Falta de un plan reconocido• Diferentes puntos de vista y objetivos• Lucha de poderes y “guerras”

• Comunicación interdisciplinaria

Module 5 62

Ayudando a la comunidadEDUCACIÓN POST-DESASTRE

I.I. ComunicarComunicar recomendaciones y guías recomendaciones y guías durante cada fase post-desastre durante cada fase post-desastre empleando los medios de comunicación empleando los medios de comunicación masivos.masivos.

TV, radio, periódicos, etc.TV, radio, periódicos, etc.

II.II. DifundirDifundir material educativomaterial educativo para informar para informar a la población “reacciones a la población “reacciones normales en normales en una situación anormaluna situación anormal”.”.

Module 5 63

Ayudando a la comunidadEDUCACIÓN POST-DESASTRE

III.III. Estar preparado Estar preparado yy accesible accesible a los medios a los medios de comunicación para responder preguntas.de comunicación para responder preguntas.

IV.IV. Estar preparadoEstar preparado para participar con grupos para participar con grupos legos para informarles sobre las reacciones legos para informarles sobre las reacciones post-desastre.post-desastre.

V.V. EscribirEscribir, imprimir, y , imprimir, y diseminardiseminar folletos, folletos, documentos, caricaturas, etc. con documentos, caricaturas, etc. con consejosconsejos y y guíasguías para los sobrevivientes para los sobrevivientes

Module 5 64


GUÍAS:

SUMINISTRARSUMINISTRAR PRIMEROS AUXIILIOS PSICOL PRIMEROS AUXIILIOS PSICOLÓÓGICOSGICOS

Identificar a grupos vulnerables que necesitan Identificar a grupos vulnerables que necesitan atenciatencióón especialn especial::

Niños

y

Adultos mayores

Antecedente de: Trauma previo Enfermedad mental Abuso de sustancias Enfermedad crónica

Module 5 65

Ayuda a los sobrevivientes del desastre

Intervenciones Orientadas a la Fase a Largo PlazoIntervenciones Orientadas a la Fase a Largo Plazo

Procedimientos y TProcedimientos y Téécnicas: cnicas:

TERAPIA DE SALUD MENTALTERAPIA DE SALUD MENTAL

El propósito de estas terapias son similares al rango clínico de terapias usadas para trastornos mentales. Estos sindromes pueden haber estado presentes antes del desastre o pueden haberse manifestado debido a los eventos traumáticos.

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