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MODELO A B C1

En la década de 1960, Warren Jones, un psiquiatra de Los Ángeles, CA desarrolló el método A-B-C, destinado a capacitar al personal laico de un centro comunitario para personas en crisis (Warren A. Jones, “The A-B-C Method of Crisis Management” , en Mental Hygienen, enero 1968. El modelo consiste en construir tres momentos muy importantes en el trabajo que el consejero desarrolla al brindar ayuda. Este modelo de intervención suele ser eficáz con crisis circunstanciales.

MODELO A B C :

1. A lcanzar una relación de apertura y confianza: Resumen: Atención rápida, escuchar empáticamente, evaluar los recursos de la familia.

�Ofrecer atención solícitamente, �escuchar sin juzgar, �“ponerse” en los zapatos del otro, �considerar a la familia en crisis y a su capacidad de enfrentarlas, �comunicar esta convicción.

2. Bajar hasta los componentes fundamentales de la crisis y su profundidad emotiva: Resumen: identificar y expresar los sentimientos, enfocar en los hechos, las amenazas y los recursos

�identificar y expresar los sentimientos, �definir el contenido particular de estos sentimientos, �ajustar el foco de atención en articular el hecho desencadenante, la amenaza que encierra y los recursos que se tienen, �lograr una “formulación consensual”.

3. Combatir activamente: Resumen: Establecer objetivos alcanzables, comprometerse a la acción

�enfrentar la posibilidad de que la persona afectada tenga la intención de quitarse la vida �Identificar , junto con las personas, los recursos con los que cuentan. �Establecer objetivos alcanzables �Comprometerse a la acción: �contrarresta la parálisis, evita la dependencia, �permite la revisión del proceso y de las acciones acordadas.. �El consejero estará atento a la necesidad de referir

1 Jorge Maldonado, Crisis, pérdida y consolación en la familia, pp.41-43

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Modelo Conductual2 Karl Slaikeu

Cinco pasos para la primera ayuda psicológica 1) ESTABLECER CONTACTO 2) DIMENSIONAR EL PROBLEMA 3) BUSCAR POSIBLES SOLUCIONES 4) INICIAR ACCIONES CONCRETAS 5) DAR SEGUIMIENTO

1) ESTABLECER CONTACTO OBJETIVO: REDUCIR LA ANGUSTIA Y CONTROLAR LAS REACC IONES INICIALES

Qué hacer: Qué NO hacer:

ESCUCHAR CUIDADOSAMENTE JUZGAR O TOMAR PARTIDO

EXPLORAR SENTIMIENTOS Y HECHOS IGNORAR HECHOS Y SENTIMIENTOS

COMUNICAR ACEPTACION CONTAR “SU PROPIA HISTORIA”

2) DIMENSIONAR EL PROBLEMA OBJETIVO: ESTABLECER NECESIDADES INMEDIATAS Y POSTE RIORES

Qué hacer: Qué NO hacer:

PREGUNTAR ESPECIFICAMENTE HACER PREGUNTAS DE SI/NO

PEDIR A LA PERSONA CONCRESION PERMITIR ABSTRACCIONES CONTINUAS

EVALUAR LA POSIBILIDAD DE MUERTE IGNORAR SIGNOS DE PELIGRO

3) BUSCAR SOLUCIONES OBJETIVO: IDENTIFICAR POSIBLES SOLUCIONES

Qué hacer: Qué NO hacer:

ESTIMULAR LA CREATIVIDAD PERMITIR LA VISION REDUCCIONISTA

ABORDAR DIRECTAMENTE LOS OBSTACULOS

DEJAR OBSTÁCULOS NO EXPLORADOS

ESTABLECER PRIORIDADES TOLERAR UNA MEZCLA DE NECESIDADES

4) INICIAR ACCIONES CONCRETAS OBJETIVO: INCENTIVAR A LA PERSONA A TOMAR ACCION

Qué hacer: Qué NO hacer:

TOMAR UNA MEDIDA A LA VEZ INTENTAR RESOLVER TODO AHORA

OBJETIVOS A CORTO PLAZO HACER DECISIONES OBLIGATORIAS A LARGO PLAZO

CONFRONTAR ABSTENERSE DE TOMAR RESPONSABILIDADES

SER DIRECTIVO SI ES NECESARIO

5) DAR SEGUIMIENTO OBJETIVO: EVALUAR SI SE HAN CUMPLIDO LOS PROPOSITOS DE LA AYUDA

Qué hacer: Qué NO hacer:

ACORDAR UN NUEVO CONTACTO DEJAR DETALLES EN EL AIRE

EVALUAR ETAPAS DE LA INTERVENCION

SUPONER QUE LA PERSONA CONTINUARA CON LA ACCION ACORDADA POR CUENTA PROPIA

EVALUAR EL PROGRESO QUE EVALUE UN TERCERO

2 Jorge Maldonado, Crisis, pérdida y consolación en la familia, p.45

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MODELO FAMILIAR 3 Frank Pittman

1 - ATENDER LA EMERGENCIA 2 - COMPROMETER A LA FAMILIA 3 - DEFINIR LA CRISIS 4 - ORIENTACION GENERAL 5 - ORIENTACION ESPECIFICA 6 - NEGOCIAR RESISTENCIAS 7 – TERMINAR

1 - ATENDER LA EMERGENCIA

• EMERGENCIA NO ES = CRISIS • DISPOSICION PARA ATENDER, NO PARA HACERSE CARGO TOTALMENTE • MIENTRAS MAS RECIENTE, MEJOR PARA PROMOVER CAMBIOS • PUEDE SER DIRECTIVO, INCLUSO PUEDE TEMPORALMENTE ASUMIR FUNCIONES

ADMINISTRATIVAS DE LA FAMILIA 2 - COMPROMETER A LA FAMILIA

• LAS FAMILIAS “ELIGEN” A UN PACIENTE INDICE • EL CONSEJERO DEBE INVOLUCRAR A TODOS EN EL PROCESO DE AYUDA. • ESPECIALMENTE A LOS QUE TIENEN EL PODER PARA SANCIONAR, ENTORPECER

O FACILITAR EL CAMBIO Y/O RECURSO EMOCIONALES Y MATERIALES 3 - DEFINIR LA CRISIS

• LAS TENSIONES SON ESPECIFICAS A CADA SISTEMA FAMILIAR: DEPENDE DE SUS VALORES, EXPECTATIVAS Y RECURSOS

• SI LA TENSION ES EXTERNA: LA FAMILIA SE UNE, LA COMUNIDAD PRESTA AYUDA, TIENDE A RESOLVERSE BIEN.

• SI ES OCULTA: NADIE SE ENTERA, NADIE PUEDE AYUDAR Y SE RESUELVE MAL. QUEDA UN EQUILIBRIO DISFUNCIONAL Y POTENCIAL PARA UNA NUEVA CRISIS

4 - OFRECER ORIENTACION GENERAL

tan pronto como se haya definido la crisis: • CALMAR LOS ANIMOS • ASIGNAR TAREAS QUE PERMITAN UNIR ESFUERZOS PARA DARSE APOYO,

PROCESAR EL DOLOR, REFLEXIONAR SOBRE LA SITUACION Y EXPLORAR ALTERNATIVAS POSIBLES.

5 - OFRECER ORIENTACIONES ESPECIFICAS

• HACER UN RESUMEN DE LO ESCUCHADO • CONSIDERAR EL NO CULPAR A NADIE • RECORDAR QUE CADA MIEMBRO DE LA FAMILIA QUIERE HACER LO MEJOR Y

LO MAS SENSATO Y ES CAPAZ DE HACERLO • ORIENTACIONES SIMPLES Y DIRECTAS • ENFATIZAR LA CONTINUIDAD DE LA FAMILIA

3 Jorge Maldonado, Crisis, pérdida y consolación en la familia, p.46-49

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6 - NEGOCIAR LAS RESISTENCIAS • GENERALMENTE LAS PERSONAS QUE ESTAN VIVENCIANDO UNA CRISIS DE

TIPO ESTRUCTURAL, PRESENTAN MUCHA RESISTENCIA A LA INTERVENCION. • NEGOCIAR LAS INFLEXIBILIDADES PUEDE SER LARGO Y DIFÍCIL PARA EL

CONSEJERO • POSIBLEMENTE TENGA QUE DERIVAR

7 - TERMINAR

• CON O SIN CAMBIO, LAS CRISIS TERMINAN EN UNAS CUANTAS SEMANAS (SUS EFECTOS PUEDEN O NO CONTINUAR)

• EL FACILITADOR DEFINIRA CON LA FAMILIA EL QUE SU ACOMPAÑAMIENTO HA TERMINADO.

• DEJAR LA PUERTA ABIERTA PARA CUANDO LO NECESITEN. “La meta de la intervención en crisis no es solucionar todos los problemas, sino ayudar a la familia a soportar el suceso traumático atenuando los efectos negativos e incrementando las probabilidades para el crecimiento personal y familiar”

(Jorge Maldonado Crisis, pérdidas, y consolación p. 49) CUANDO ES UNA EMERGENCIA, EL PROCESO DE INTERVENCI ON SE PUEDE RESUMIR EN LOS PASOS 3, 5 y 6.

3) DEFINIR LA CRISIS 5) ORIENTACION ESPECIFICA 6) NEGOCIAR RESISTENCIAS

USANDO SOLAMENTE LOS PASOS 1, 2 y 4; PUEDE GENERAR UNA DEPENDENCIA ANTES QUE UN CAMBIO.

1) ATENDER LA EMERGENCIA 2) COMPROMETER A LA FAMILIA 4) ORIENTACION GENERAL

PITTMAN*:

“EL ÉXITO DE UNA INTERVENCION EN CRISIS DEPENDE DE UNA DEFINICION CLARA DEL PROBLEMA Y DE LO QUE HACEN LAS PERSONAS SENSATAS PARA RESOLVERLO, SEGUIDA DE MEDIDAS TENDIENTES A POSIBILITAR EL CAMBIO SIN SACRIFICAR EL CARÁCTER UNICO DE LA FAMILIA” * Frank Pittman, Momentos Decisivos, p 375