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MTRA. KAREN MICHELLE OLIVARES CARMONA


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Trabajo Social (finales del s. XIX). Se comenz a comentar la importancia de atender la situacinpersonal desde el contexto familiar y no de manera aislada. William Du Bois (1907), pensaba que nodebemos limitar nuestros esfuerzos teraputicos al paciente solamente, sino, adems, extender nuestroservicio a esas personas que viven con l tambin. Muchas veces esta es la mejor manera de lograr resultadoscompletos y duraderos.

Modelo organicista. Dice que es de suma importancias estudiar no slo partes y procesos aislados, sino

resolver los problemas tomando en cuenta la organizacin y el orden que los unifican, resultantes de suinteraccin dinmica. El organismo debe considerarse en su conjunto, como un todo en el que existenrelaciones complejas, mltiples y circulares.

Teora General de Sistemas (LudwingVon Bertanlaffy, 1968). Ciencia general de la "totalidad", seconsidera una disciplina lgico-matemtica puramente formal en s misma pero que puede aplicarse adiferentes ciencias empricas como la gentica, estadsticas, biologa y termodinmica.

Ciberntica (Norbert Wiener, 1939). Es una teora de los sistemas de control basada en lacomunicacin (transferencia de informacin) entre sistema y medio circundante, y dentro del sistema, y en elcontrol (retroalimentacin) del funcionamiento del sistema en consideracin al medio.

Teora Matemtica de la comunicacin (Claude E. Shannon y Warren Weaver, 1940). Serelacionada con las leyes matemticas que rigen la transmisin y el procesamiento de la informacin y seocupa de la medicin de la informacin y de la representacin de la misma, as como tambin de la capacidadde los sistemas de comunicacin para transmitir y procesar informacin.

Teora de los Juegos (Von Neumann y Morgenstem, 1947). Representa un enfoque diferente peropuede agregarse a las ciencias de sistemas por ocuparse del comportamiento de jugadores supuestamente racionalesa fin de obtener ganancias mximas y prdidas mnimas gracias a estrategias apropiadas contra el otro jugador (o lanaturaleza). Tiene as que ver esencialmente con un sistema de fuerzas antagnicas con especificaciones.


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Palo Alto

Don

Jackson Gregory

Bateson

Jay Haley

JohnWeakland

Lyman C.Wynne

TheodoreLidz

Filadelfia

SalvadorMinuchin

Montalvo

Miln

Mara Selvini

Palazzoli Prata

Boscolo

Cecchin

Sorrentino

Cirrillo

MateoSelvinii

Roma

Mauricio

Andolfi Claudio

Angelo

Menghi

Saccu

Milwaukee

Steve de

Shazer

Instituto

Ackerman

Peggy Papp

OlgaSilverstein

Australia

Michael

White David Epson

BatesonHaley

Minuchin


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La terapia estructural de familiaarticula la teora con un conjuntode tcnicas que estudian al

individuo en su contexto social.Basndose en este marco dereferencia intenta modificar laorganizacin de la familia, ya queal transformarse la estructurafamiliar, se modifican lasposiciones de los miembros enese grupo y por ende tambin se

modifican sus experiencias.


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La forma en quese organiza oestructura la

familia.


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Lograr cambios sustantivos en

una estructura jerrquica

familiar donde existen

triangulaciones o coalicionesno apropiada entre padres y/o

hijos.

Modificar el equilibrio de la

relacin patognica entre losmiembros de la familia, a fin

de facilitar nuevas formas derelacin.


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La vida psquica de un

individuo no es

exclusivamente un procesointerno. El individuo influye

sobre su contexto y es

influido por ste porconsecuencias repetidas de

interaccin.


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Las modificaciones en una

estructura familiar

contribuyen a laproduccin de cambios en

la conducta y los procesos

psquicos internos de losmiembros de este sistema.


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Cuando un terapeuta

trabaja con un paciente o

con la familia de un

paciente, su conducta seincluye en este contexto.Los terapeutas y la familia

forman en conjunto un

nuevo sistema,

teraputico en este caso,

que gobierna la conducta

de sus miembros.


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Sistema:Serie deunidades, organizadas e

interdependientes, que serelacionan unas con otras.

Subsistema:Grupo de

subunidades que enconjunto le danconfiguracin a latotalidad del sistema.


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Es un sistema abierto y viviente con varios subsistemas,

que comparten una historia e intentan mantener una

identidad como sistema, aunque evolucionando en el

tiempo. El Cambio en una del sistema es seguido porcambios compensatorios en otras partes del mismo a

fin de mantener la homeostasis del conjunto.


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"...estado interno relativamente

constante de un sistema que se

mantiene mediante

autorregulacin. (Simn,1988).

Son fuerzas que mantienen

estable al sistema familiar perocon consecuencias nocivas yaque le impiden adaptarse a los

cambios propios del desarrollo.


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Es la persona que aparentementepresenta un problema que leimpide su desarrollo pleno y

satisfactorio y le causa sufrimiento. La conciencia de que el problema

es suyo no solo lo fomenta elentorno, sino tambin el afectado.

La terapia familiar considera alpaciente identificado comosntoma de una familiadisfuncional.


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Al interior de una familia con interaccin disfuncional,

uno o varios miembros desarrollar uno o ms

sntomas, los cuales se originan o mantienen debido la

interaccin disfuncional del sistema familiar. Elconjunto de sntomas presentados propician el

mantenimiento de la homeostasis (equilibrio) familiar.


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Se le llama as a lapersona, por lo

general un hijo (a)sobre el que recae laproblemtica familiaro parental en aras demantener lahomeostasis delsistema.


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Roles: Demarca la posicin entrelos miembros de la familia, son lospatrones de conducta, por los queuna familia asigna funciones

necesarias, es la nica manera deorganizar la estructura de lafamilia.

Jerarqua: Define la funcin del

poder y la diferenciacin de rolesde padres e hijos y fronteras entregeneraciones. Para la funcionalidadfamiliar, es importante tener, bienclara y definida la jerarqua en cada

contexto familiar.


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Imponen las reglas tcitas sobre el grado depermeabilidad entre los diferentes subsistemas que

componen la familia. Su funcin es asegurar ladiferenciacin y el buen funcionamiento familiar. La

frontera puede ser:

Clara: Fortalecen las jerarquas, se desarrolla el sentido de pertenenciaal grupo familiar, existe intercambio de informacin con otros sistemas,el sistema familiar propiciar una autonoma saludable entre susmiembros y el propio crecimiento del sistema.

Rgida: La familia a menudo padece de dejadez y poca comunicacin,

son difciles de alterar en un momento dado, es caracterstica de lasfamilias desligadas.

Difusa: Son difciles de determinar, porque no definen reglas deinteraccin, propician que padres e hijos trasgredan los respectivossubsistemas y se propicie un ambiente de sobreproteccin y de falta deseparacin psicolgica y emocional, es caracterstica de las familias

aglutinadas.

Serepresenta:


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Alianza.Es el inters compartidopor dos miembros de la familia,hace referencia a uniones

relacionales positivas entreciertos miembros del sistemafamiliar.

Coalicin. Se refieren a la uninde dos o ms miembros encontra de un tercero, enacuerdos mutuos se beneficianfrente a un tercero.


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Franca yamistosa

Se presume quees normal, el

ejemplo de unvnculo conyugalse representa as:

Enmaraada

Existe un vnculointergeneracional

sobreinvolucrado, porejemplo:

Dbil

El vnculo carecede fuerza, se

representa:

Conflictuada

Existenproblemas en la

relacin, seexpresa as:

De variosmiembros

Varios miembrosde la familia se

unen contra otrogrupo demiembros de lamisma, ejemplo:

Esposo EsposaMam

Hijo

Pap

Hija

Hermano Hermana

Mam Pap

HijaHijo

Hijo


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Es un dficit en las negociaciones acertadas de las presiones que sedan en el sistema familiar, suele aparecer cuando la familia se ha

atascado en la fase homeosttica. Es la clave para conceptualizar elinicio de una disfuncin familiar

Patologa dejerarquas

Se da cuando ladistribucin de poder noes correcta.

Patologa defronteras

Se da cuando la conductade lmites o fronteras enlos participantes de unsubsistema se vuelven

inadecuadas, por elincremento de rigidez desus pautas de transacciny de sus fronteras eimpiden el intercambioentre los subsistemas.

Patologa de alianzaso coaliciones

Sobresalen dos tipos dealianzas disfuncionales:

1. Chivo expiatorio:Los padres no aceptan

conflictos entre ellos perose unen en contra de unhijo o subunidad de hijos.

2. Coaliciones :transgeneracionales: Es laestrecha alianza de unprogenitor con un hijo encontra de otro progenitor.

Patologa detringulos

Tipo de arreglo familiardonde, por lo regular, dosmiembros de la familia seunen contra un tercero.

Las coalicionesdesviadoras eintergeneracionales sonformas especficas detriangulacin.


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Observacin Estudio de casos Recuerdo anecdtico

Grabaciones de video


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El terapeuta se asociaal sistema familiar

utilizando su personapara transformarlo. Laherramienta de laterapia consiste enmodificar el presente,no en explorar einterpretar el pasado.


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Representacin grfica de unafamilia generacional queregistra informacin sobre los

miembros de esa familia y susrelaciones. Su estructura enforma de rbol proporcionadaun panorama general de lascomplejas relaciones familiares

y es una rica fuente de hiptesissobre cmo un problema clnicopuede estar relacionado con elcontexto familiar y su evolucin

a travs del tiempo.


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Son preguntas tradicas en las cuales uno de los miembros es invitado a describir la relacin

entre otros dos miembros (muchas veces presentes en la sala de terapia). O bien se preguntacmo un miembro de la familia reacciona ante el problema y cuales son las reacciones de otrosmiembros ante esa situacin. Se clasifican de la siguiente manera:

Finalidad

Definicin del problema,

Secuencia de interaccin Comparacin/clasificacin

Intervencin

Tiempos

Pasado

Presente Futuro hipottico

Tipo de investigacin

Diferencia

Desacuerdo

Explicacin/significado


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El terapeuta debe acomodarse de forma emptica entre los miembros de la familia para desdeaqu confrontar y retar los hbitos del sistema. Al desarmar las defensas familiares cadamiembro debe sentir que el terapeuta lo acepta y entiende.

Acomodo y unin

Se deber buscar la proximidad o alejamiento entre los subsistemas familiares dependiendo desi sus fronteras son muy abiertas o muy inflexibles.

Realineamientode fronteras

Consiste en un otorgar al sntoma del paciente identificado un nuevo significado, el propsitoes, aparte de remover el sntoma, abrir nuevos canales que permitirn una nueva estructura desubsistemas en la familia.

Reinterpretar elsntoma

Para crear el desbalance, deshacer una estructura familiar sintomtica y fomentar nuevasrelaciones de poder entre los miembros del sistema, el terapeuta en ciertos momentos seafiliar o ignorar a algunos miembros de la familia e incluso a coaliciones completas.

CrearDesbalances

Para romper la resistencia del sistema a salir de su homeostasis, el terapeuta indicar a la

familia la realizacin de tareas que aparentan contradecir la meta de la terapia. Ejemplo:prescribirle al paciente y a la familia realizar la conducta o sntoma que se quiere evitar.

Intervencionesparadjicas

Consiste en redirigir las energas al cambio en lugar de a la crtica al darle una connotaciningenua o inocua a una conducta considera como mala. Ejemplo: Reenmarcar de formapositiva el silencio de la esposa ante los reclamos del marido al sealar que ella lo ha hechopara no herirlo.

Reenmar-camiento

Diversidad de tcnicas conductuales han sito utilizadas para redirigir los esfuerzos de la familia yaminorar los sntomas. Sin embargo los terapeutas sistmicos consideran que solo son un medio

para modificar la homeostasis y consideran que por s solas no son suficientes para un cambioduradero.

Tcnicas

conductuales


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Salvador Minuchin. Creador de la terapia familiar estratgica, donde muestra su propio mtodo deseguir la huella de los grupos familiares, indicando factores importantes como la pertinencia a coaliciones,la naturaleza de los limites y como estn estructurados los subsistemas.

Munrray Bowen. Trat el concepto de familia como sistema. La familia es un sistema en la medida enque el cambio de una parte del sistema va seguido de un cambio compensatorio de otras partes de esesistema. Estudi familias completas de pacientes que sufren de esquizofrenia, analizando la familia comofactor etiolgico.

Jay Haley. Particip en el nacimiento y la evolucin de la terapia familiar. Dice que "la terapia estratgicano es un enfoque o teora en particular, sino un nombre para el tipo de terapia donde el terapeuta asume laresponsabilidad de influir directamente en las personas". Su Terapia estratgica se centra en los esfuerzosde corto plazo, dirigidas a resolver un problema especfico.

Virginia Satir. Tom los conceptos de sistema y comunicacin de la Escuela de Palo Alto, integrandoconceptos gestlticos (Pearls) y tcnicas de grupos de encuentro. Desarroll la tcnica de la "escultura defamilia", donde los miembros transforman sus emociones y percepciones de la familia en un cuadro vivientedonde todos expresan en posiciones estticas o movimientos corporales una metfora de la visin familiar.

Carl Whitaker. Trabaj durante largo tiempo con personas que presentaban conductas esquizofrnicas,incorporando en su terapia el empleo de los estados emocionales y hasta los procesos irracionales delmismo terapeuta para atacar la rigidez defensiva de los miembros familiares. Ocupa una posicinimportante como el Terapista de los terapeutas de familia.

Mara Selvini Palazzoli. En su terapia, los principios de hipotetizacin, circularidad y neutralidad hanasumido una posicin central en la conduccin de la sesin. El trabajo se realiza con todo el sistema, consubsistemas o de forma individual. La tcnica esencial est constituida por realizar preguntas en vez de dar

respuestas. Los rituales y las prescripciones ritualizadas, utilizadas por otras escuelas sistmicas, sontcnicas creadas por los terapeutas de Miln, escuela a la que ella pertenece.


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Yo soy yo y mi circunstancia,

y si no las salvo a ellano me salvo yo


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