MODELO INCLUYENTE  EN SALUD

LINEAMIENTOS OPERATIVOS PARA ELLINEAMIENTOS OPERATIVOS PARA EL PROCESO DE IMPLEMENTACION 

El Modelo Incluyente en SaludEl Modelo Incluyente en Salud«una alternativa viable para alcanzar el acceso universal a la salud en Guatemala»universal a la salud en Guatemala»

Elementos esenciales del MISElementos esenciales del MIS1. Concepción incluyente del proceso salud 

enfermedadenfermedad.2. Cuatro perspectivas3 T h i t li d (i di id l3. Tres programas horizontalizados (individual, 

familiar, comunitario)4 Asignación y organización de recursos por carga4. Asignación y organización de recursos por carga 

laboral5 Equipos Comunitarios de Salud (ECOS) y Equipo de5. Equipos Comunitarios de Salud (ECOS) y Equipo de 

Apoyo (EAPAS)6 Sistema de Vigilancia Sociocultural de la Salud6. Sistema de Vigilancia Sociocultural de la Salud7. Fases de implementación

Concepción incluyente delConcepción incluyente del proceso salud enfermedad.p

CONCEPCION INCLUYENTE DE SALUDCONCEPCION INCLUYENTE DE SALUD

MODELO ACTUAL MODELO INCLUYENTE

‐ Biologista

I di id l

‐ Procesal

I di id l f ili it i‐ Individual

‐ Estática

‐ Individual, familiar y comunitario

‐ Multidimensional 

‐ Baja o nula inclusión de otros modelos ‐ Histórico‐social

‐ Incluye concepciones y prácticas de diferentes modelosdiferentes modelos

CONSTRUCCIÓN DE UN CONCEPTO SALUD‐ENFERMEDAD INCLUYENTE

El proceso salud‐enfermedadObjeto de conocimiento complejo y multidimensional

Cuestionamiento de la monodisciplina p

Necesidad de la transdisciplinariedad

7

Necesidad de la transdisciplinariedad

ARTICULACIONES DISCIPLINARIASARTICULACIONES DISCIPLINARIAS

8

1. Cuatro perspectivas2. Tres programas horizontalizados (individual, 

familiar, comunitario)

SIS

PROGRAMA 

COMUNITARIOSTEM

COMUNITARIO DE SALUD (PCOS)

A

DE PROGRAMA E

INF

FAMILIARDE SALUD (PFAS)

FORM PROGRAMAACIÓ

PROGRAMA INDIVIDUAL DE SALUD (PIAS)

ÓN

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  SOCIO CULTURALVIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  SOCIO CULTURAL

Derecho a la SaludDerecho a la Salud

• Derecho a la atención en salud• Derecho a la atención en salud– Obligatoriedad del Estado: como garante del derecho a la salud

donde se asuma la atención de la salud como el cumplimiento efectivopara toda la poblaciónpara toda la población

– Ciudadanía social: entendida como el papel activo que debe jugar lapoblación en las decisiones sobre las políticas de salud y se traduceen la promoción de la organización el empoderamiento de lasen la promoción de la organización, el empoderamiento de lascomunidades la capacidad de gestión, la auditoria social yparticipación activa de las comunidades.

ó bConcreción de atributos:• Equidad, acceso, cobertura, integralidad, calidad

UNIVERSALIDAD Y GRATUIDAD

RECONOCIMIENTO DEL ROL RECTOR Y REGULACIÓN DEL COBERTURA Y ACCESO

GARANTIZADO

RECTOR Y REGULACIÓN DEL MSPAS

INTEGRALIDAD Y CALIDAD

PARTICIPACIÓN SOCIAL Y AUDITORÍA SOCIAL

ARTICULACIÓN Y ÓCOORDINACIÓN CON

GRUPOS COMUNITARIOS

Conocimiento y comprensión de otros modelos de salud

Atención intercultural individual

Atención intercultural familiar y del conjunto sociocultural

Interculturalidad en la relación comunitaria

Organización de cuidadores y terapeutas maya‐Organización de cuidadores y terapeutas mayapopulares

Referencia contra referenciaReferencia contra referencia

Perspectiva de género relacionalPerspectiva de género relacional

• Conocimiento‐comprensión de inequidades de géneroConocimiento comprensión de inequidades de género• Identificación de perfiles epidemiológicos mediados por género

• Superación de enfoques parciales • Atención en salud según necesidades del hombre y la g ymujer

• Atención adaptada a situaciones de género a nivel individual, familiar y comunitario

Perspectiva Holística del Medio Ambiente

Conocimiento-comprensión de la relación entre medioConocimiento-comprensión de la relación entre medio ambiente y salud

Id tifi ió d fil id i ló i l i dIdentificación de perfiles epidemiológicos relacionados con aspectos o problemas medioambientales

Superación de enfoques parciales (economicista, reduccionista, antropocéntrico)

Atención en salud a partir de riesgos medioambientales

A i d ió ió i l i di id lAcciones de promoción y prevención a nivel individual, familiar y comunitario

PERSPECTIVAS DEL MODELO INCLUYENTE EN SALUD

1 Derecho a la Salud1. Derecho a la Salud2. Interculturalidad3 Gé3. Género4. Ambiente

Presentes en las decisiones estratégicas, programáticas, tácticas y operativas, puestas en practica en guías, protocolos, indicadores y normas de clima institucional.

La estrategia programáticaLa estrategia programática• Es de carácter operativo, no regulatoria, por lo que se asumen p , g , p q

las normas de atención emanadas del Departamento de Regulación de los Programas de Atención a las Personas, de la Dirección de Regulación del MSPAS organizándolas de formaDirección de Regulación del MSPAS, organizándolas de forma tal que permitan brindar la atención en  cada uno de los tres niveles de análisis acción y ha estableciendo para ello los tres programas operativos:– El programa individual (PIAS)El programa familiar (PFAS)– El programa familiar (PFAS)

– Programa comunitario (PCOS)

ESTRATEGIA OPERATIVA DE HORIZONTALIZAR E INTEGRAR PROGRAMAS VERTICALES

PROGRAMAS VERTICALESAplicación operativa de los programas

E INTEGRAR PROGRAMAS VERTICALES HORIZONTALIZA E INTEGRA NORMAS

Aplicación operativa de los programas a puestos, centros y áreas de salud.

PNI

SSR

TB

VECTORES 

ZOONOSIS

IRASETASSEG

. ALIM

ENTA R

ETS  VIH/SID

CRÓNICAS

NIÑEZ Y AD

O

MED

ICINA

TRADICIO

NA

SALUD  M

EN

ADULTO

  MAY SRIADASO

L.

A ALTAL

YOR

OS

PCO

FAS

PFAS

PI

PROGRAMAS Y SUBPROGRAMAS 

Programa individual

de salud

P  I  A  S 

Programa familiar

de salud

P  F  A  S 

Programa comunitario

de salud

P  C  O  S

Subprograma

I f til

Curación/prevención Prevención/promoción Promoción/prevención

Infantil Atención  integral continua a demanda en PS (todos los ciclos de vida) 

Fortalecimiento de la Integralidad de la consulta mediante Hojas Guía

Visita familiar integral  (Diagnóstico familiar , vigilancia activa de eventos priorizados: inmunoprevenibles, dengue, etc.) 

Fortalecimiento de organizaciones y actores sociales comunitarios. (COCODES): organización, gestión e intersectorialidad

Relacionamiento y coordinación con

Subprograma

Preescolar y escolar 

consulta mediante Hojas Guía 

Atención preventiva intra y extra muros a grupos prioritarios (embarazo, puerperio, RN , menor de 5 años, MEF y otros)

Visitas de seguimiento  a familias con diagnostico rojo, anaranjado y amarillo (Plan familiar, ruta)

Relacionamiento y coordinación  con líderes formales e informales

Planes de Emergencia Comunitarios en comunidades priorizadas (COPEC‐COLREDS).

Subprograma

Adolescentes 

Subprograma , menor de 5 años, M F y otros)

Vigilancia activa domiciliaria de riesgos (embarazadas en noveno mes, puérperas y RN) 

Visita familiar integral para intercambio educativo (abordaje de riesgos específicos de cada unidad familiar) 

Intercambio con Terapeutas Mayas y Populares TMP y abuelas comadronas

Agua, saneamiento ambiental y zoonosis 

Mujeres 

Visitas puntuales (entregas de resultados, curaciones, vacuna pendiente, seguimiento de contra‐referencias, etc.)

Visitas para establecimiento de Plan de Emergencia Familiar (emergencias 

Huertos demostrativos de plantas medicinales

Atención inter‐programática en 

Subprograma

Hombres 

Seguimiento intra y extramuros de casos especiales (crónicos, tb, hechizo, desnutrición neumonía, otros)

individuales) comunidades de difícil acceso

Trabajo educativo‐preventivo con grupos de familias (riesgos de medio ambiente, alimentación y educación)

Investigación del 100% de las muertes (todas las causas y todos los ciclos de vida) 

alimentación y educación)Trabajo educativo preventivo con jóvenes (prevención de VBG, etc.) Trabajo con organizaciones comunitarias para  abordaje de riesgos del medio y otros  (promoción) 

Comunicación e Información en salud : Trabajo educativo‐preventivo a nivel comunitario (escuelas, etc.) a partir de necesidades identificadas en PFAS y PCOS.

SubprogramaPersonas adultas mayores

TRES PROGRAMAS 

COMPONENTES CARACTERÍSTICA

Nivel programático Integra los programas verticales en tres programas horizontales operativos: individual p g

normativo programas horizontales operativos: individual, familiar y comunitario..

Nivel operativo i t t l

Protocolos, Guías de abordaje y otros instrumentos operativos para la atención i di id l f ili it i i t instrumental individual, familiar y comunitaria que integran las perspectivas

20

1 Asignación y organización de1. Asignación y organización de recursos por carga laboral

2. Equipos Comunitarios de Salud (ECOS) y Equipo de Apoyo (EAPAS)( ) y q p p y ( )

Componentes operativos del MISComponentes operativos del MIS • Responsabilidad de brindar la atención es del ámbito 

institucionalinstitucional• Ordenamiento territorial• Asignación de recursos con base en el contexto local y carga 

laboral del personallaboral del personal• Atención directa a cargo de AEC: personal local (idioma), 

remunerado, en equipos (ECOS)• Acompañamiento formativo y Sistema de Vigilancia en Salud• Acompañamiento formativo y Sistema de Vigilancia en Salud 

a cargo del equipo de apoyo (EAPAS)• Sistema de información ágil (manual y automatizado)

Organización territorial y asignación equitativa de recursosrecursos

Organización y reordenamiento de la red de servicios

Distrito de saludDistrito de saludIncluye varios territorios

Territorio Abarca varios sectores y se asigna Equipo de Apoyo de Primer Nivel (EAPAS)

SectorSe asigna población según variables de cantidad, dispersión, t fí í dtopografía, vías de comunicación, formas de transporte, entre otras. Se asigna un Equipo g q pComunitario de Salud (ECOS).

Ordenamiento territorialOrdenamiento territorial

• Asegura la adscripción real de la población a un servicio de salud y contar con equipos de salud que tengan una población y á áfi láreas geográficas  claramente definidos.

Personal del distrito, centros y puestos de saludFortalecimiento a la gestión distrital- Fortalecimiento a la gestión distrital -

ECOS:-Integrado por número

i bl d ili dvariable de auxiliares de enfermería según necesidades del sector.- Hablan el idioma local

Equipo Comunitario de Salud:2 a 4 Auxiliares de Enfermería ComunitariaEquipo de Apoyo al

Primer Nivel de Atención (EAPAS)

- Originarios del lugar o municipio.- Rotan semanalmente por los tres programas operativos (PIAS PFAS Y

Médico(a), Enfermera(o) Profesional, Animador(a) FamiliarAnimador(a) Comunitaria(a), Asistente de Información

operativos (PIAS, PFAS Y PCOS).EAPAS:- Responsable de la gestión del territorio y sus sectores

Equipo Comunitario de Salud:2 a 4 Auxiliares de Enfermería Comunitaria

del territorio y sus sectores.-Acompaña y apoya referencias de puestos de salud

Hay un EAPAS por

Equipo Comunitario de Salud:2 a 4 Auxiliares de Enfermería Comunitaria

Equipo Comunitario de Salud:2 a 4 Auxiliares de Enfermería Comunitaria- Hay un EAPAS por

territorio.- Hablan el idioma local.

Perfil de desempeñoió d l ( )y gestión de los(as) AEC

• Personal local (idioma)Personal local (idioma)• Polifuncional (clave para la horizontalización)• Rotación semanal en los tres programas• Rotación semanal en los tres programas • Integración y trabajo en equipos • Formación inicial• Formación inicial • Formación permanente y acompañamiento en servicioservicio

• Referencia o apoyo inmediato de acuerdo a necesidadnecesidad

Aplicación Organizacional  At ib l Atribulo, perspectivas, programas

COMPONENTES DEL MODELO Organización

InfraestructuraEquipo

Personal de salud

Diseño de atención Individual

Vigilan-cia en salud

Gestión Financia-miento

Adminis-tración

EquipoInsumos Medicinas

IndividualFamiliarComunitaria

salud

EquidadCobertura

VERIFICACIÓN CONCEPTUAL - Cobertura

- AccesoCONCEPTUAL, METODOLÓGICA, OPERATIVA E INSTRUMENTAL EN CADA CASILLA DE ACUERDO AL CRUCE DE ATRIBUTO Y COMPONENTE.

Pertinencia Intercultural

Integralidad Guías de abordajeNormasInstrumentosColores, mensajes

Plantas medicinales

Diferenciar lógicasParticipar en espacios comunitarios

Vigilancia socio culturalSistema de información

Idioma localGestión y Formación

Plantas medicinalesClima organizacionalOrdenamiento territorial Apoyo para  

actividades culturales

ASPECTOS CLAVE DEL MODELO

• HorizontalizaciónHorizontalización

At ió I t l f• Atención Integral con enfoque de vigilancia en saludg

• Trabajo en equipo• Trabajo en equipo

• Polifuncionalidad

Si d Vi il i S i l lSistema de Vigilancia Sociocultural de la Salud

MOMENTOS DE ANALISIS

REUNIÓN DE VIGILANCIA REUNIÓN DE VIGILANCIA PIASFICHA CLINICA 

VAR

NECROPSIAS

DIARIO EVENTUAL

SEMANAL SEMANAL 

PFAS

CUADERNOS REFERENCIAS

FICHA DE VFI FICHA DE VS

PCOS

CENSO PCOS

LINEA BASAL

FICHA COMUNITARIA

ASISDIGITACION COMUNITARIA 

TM Y P 

PROGRAMACION MENSUAL  Y 

PROGRAMA FORMACIONATOL

PLAN DE SEGUIMIENTO

PLAN DE TRABAJO 

COMUNITARIOCRONOGRAMA PERMANENTE SEGUIMIENTO SEMANAL 

COMUNITARIO/EMERGENCIA

…

CALIDAD DEL DATO

FASES DE IMPLEMENTACIÓN DEL MIS• Ordenamientos territorial• Sectorización  y territorialización• Análisis de brechas

1• Preparación de condiciones para el arranque de MIS 

2• Acercamiento y negociación comunitaria• Acercamiento y negociación comunitaria• Croquis y Censo• Línea Basal• Ficha Comunitaria 

3c a Co u a a

• Implementación de los programas• Sistema de Vigilancia

4• Sistema de Vigilancia• Consolidación del sistema de información

Desarrollo de Sectorización y territorializacion del 

MunicipioMunicipio

Elaboración de Diagnóstico de Brechas por Servicio de

INFRAESTRUCTURAEQUIPAMIENTOde Brechas por Servicio de 

Salud identificado 

áli i d i i d

TRANSPORTERRHH (ECOS Y EAPAS)

Análisis de Diagnostico de Brechas

PERFILES DEFINIDOSCARGA LABORALCARGA LABORALACCESO A LAS COMUNIDADESCLIMACONFLICTIVIDAD

2. PREPARACIÓN DE CONDICIONES2. PREPARACIÓN DE CONDICIONES 

RRHH 

Transferencia de competencias en el MIS

Infraestructura para habilitar servicios

Sistema de Información (SIMIS)

F ió d R HFormación de Recurso Humano

• El diplomado Central

• Los diplomados locales

La formación permanente• La formación permanente

• La formación de Auxiliares de Enfermería comunitarios

FASE 3FASE 3

• ACERCAMIENTO Ó

• CROQUIS Y CONTEO

• LINEA Y NEGOCIACIÓN COMUNITARIA

AUTORIDADES LOCALES

CONTEOA NIVEL DE LA COMUNIDAD, TERRITORIO, DMS Y DAS

BASAL

AUTORIDADES LOCALES (CODEDE, COMUDE, COCODE ENTRE OTRAS)

POBLACION, CONDICIONES DE VIDA,,DETERMINANTES DE LA SALUD (SANEAMIENTO)

INDICADORES

FASE 4FASE 4

• Atención horizontalizada, Integral  e integrada.• Desarrollo de Tácticas Operativas.

Implementación de los Programas

• Concreción operativa del proceso de vigilancia sociocultural de la salud en los tres niveles de análisis acción

Sistema de acción

• Análisis y uso de la informaciónVigilancia

C lid ió d l• Sistema de Información funcionando.• Registro oportuno de la información. 

Consolidación del Sistema de InformaciónInformación

LINEAMIENTOS OPERATIVOS PARA EL PROCESO DE IMPLEMENTACION DEL MODELO INCLUYENTE EN SALUD (MIS)( )

ObjetivosObjetivos• Proporcionar lineamientos técnicos a las DireccionesProporcionar lineamientos técnicos a las Direccionesde Áreas de Salud, para el inicio de laimplementación del Modelo incluyente en Salud(MIS) en la red de servicios de salud del Ministeriode Salud Pública y Asistencia Social.

• Establecer los pasos a cumplir por parte del personald l l ó d loperativo de campo para la implementación del

modelo.

Responsabilidad de Directores de área y di d d di iCoordinadores de distritos 

• Los directores de área de salud deben presentar el Modelo Incluyente en Salud a:   – Coordinadores/as y Enfermeros/as de Distrito de Salud a través del Consejo Técnico.– Consejos Departamentales de Desarrollo y Consejos Departamentales de Salud con 

énfasis en la gestión de recursos ante instituciones gubernamentales no gubernamentales, agencias de cooperación nacional e internacional.g , g p

• Los coordinadores de distrito deben presentar el Modelo Incluyente en Salud a:   – El 100% de  los trabajadores institucionales del Distrito de Salud a través de reunión de 

consejo técnico.C j M i i l d D ll C i i i i l d l d é f i l– Consejos Municipales de Desarrollo y Comisiones municipales de salud con énfasis en la gestión de recursos ante instituciones gubernamentales no gubernamentales, agencias de cooperación nacional e internacional.

• Los equipos comunitarios de salud (ECOS) a través de asambleas comunitarias      deben:– Presentar la modalidad de prestación de servicios de salud y establecer mecanismos de 

coordinación con líderes comunitarios, COCODES, comisiones comunitarias de salud, COCOSAN, y otros líderes y organizaciones locales.

Integración de Equipo de Asistencia Técnica de Área de Salud y Distritos Municipales:Área de Salud y Distritos Municipales:

• Es necesario designar a equipos comobl d f ili lresponsables de facilitar los procesos

de capacitación, coordinación, gestión,monitoreo, supervisión y asistenciatécnica en el marco del ModeloI l t S l d l i l

Equipo de Asistencia Técnica a nivel de DAS

Equipo de Asistencia Técnica a nivel de DMS

Director/a (Coordinador) Coordinador/a Municipal Incluyente en Salud al nivel quecorresponda.

• La designación de dichos equipos debe

Gerente de Provisión de Servicios Enfermera/o de DistritoResponsable del Primer Nivel Técnico en Salud Ruralg q p

realizarse de manera oficial dejandoconstancia en acta administrativadebiendo hacer llegar copia certificadaal nivel que correspondiente; las áreas

Técnico en Salud RuralInspector de Saneamiento Ambiental

q pde salud deben enviar lascertificaciones a la coordinación delPrimer Nivel de Atención de laDirección General del SIAS.

Inspector de Saneamiento Ambiental

Responsable de Promoción

Encargado de Promoción

Elaboración de ordenamiento territorialElaboración de ordenamiento territorial 

• Esta actividad debe serEsta actividad debe ser desarrollada por los DMS con asistencia técnica de la Dirección de Área de Salud. 

Análisis de perfilesAnálisis de perfiles

• Las Direcciones de Área de Salud debend ll áli i d l hdesarrollar análisis del recurso humanocon que cuentan tanto a nivel del área asícomo en el segundo y primer nivel deatención, tomando en cuenta que para lai l t ió d l d limplementación de los programas delmodelo a nivel intra y extramuros elperfil normado son de Auxiliar deEnfermería que conformarán EquipoC it i d S l d ECOSComunitario de Salud –ECOS‐.

• En relación al Segundo Nivel de Atenciónes necesario contemplar el Equipo dep q pApoyo al Primer Nivel de Atención –EAPAS‐ el cual debe estar integrado deacuerdo a perfil y Términos de Referenciadefinidos.

Identificación de brechas de recursos:

• Realizar Diagnostico de brechas de acuerdo a :• Realizar Diagnostico de brechas de acuerdo a :– InfraestructuraEquipamiento– Equipamiento

– TransporteR H– Recursos Humanos• Equipos Comunitarios de Salud –ECOS‐• Equipos de Apoyo al Primer Nivel de Salud –EAPAS‐• Equipos de Apoyo al Primer Nivel de Salud –EAPAS‐

Ordenamiento del recurso humano l ió d i ipara la prestación de servicios:  

• Para el ordenamiento del recurso humano por cada sector se debe tomar en cuenta los siguientes elementos:– Contar al menos con una auxiliar de enfermería para la prestación de 

servicios intramuros (Programa individual), contar con una auxiliar de enfermería para la prestación de servicios extramuros que tendrá a su cargo el Programa familiar y comunitario, las acciones que desarrollan son cotidianas y no esporádicas.

– Distancia de las comunidades al servicios de salud más cercano del primer nivel de atención.

– Dispersión de viviendas de las comunidades para estimar el desplazamiento de una vivienda a otra.

– Acceso y medios de transporte – Tipos y formas de organización comunitariap y g

Gestión y Análisis Financiero:Gestión y Análisis Financiero:• Se debe realizar análisis del presupuesto vigente por p p g p

programas, haciendo énfasis en los sub‐programas 14.01 y 15.01 que corresponden a extensión de cobertura institucional se deben incluir todos los programas definiendoinstitucional, se deben incluir todos los programas definiendo un porcentaje por cada uno de ellos tomando en cuenta que son transversales e integrales, para la atención de la población tanto del área urbana como del área rural. 

• Uno de los componentes importantes en el modelo es el ambiente que es una perspectiva donde el tema de agua yambiente, que es una perspectiva donde el tema de  agua y saneamiento es importante por lo que se deben incluir los rubros necesarios.

Implementación de las tácticas operativas del Modelo Incluyente en Salud y• Programa Individual de Atención en Salud (PIAS)

– Atención Integral en consulta a demanda.– Atención preventiva intra y extramuros a grupos prioritarios.

Fortalecimiento de la Integralidad de la consulta– Fortalecimiento de la Integralidad de la consulta.– Seguimiento intra y extramuros de casos especiales (desnutrición, neumonía, diarreas, tuberculosis, VIH, incluyendo casos de 

mal hecho, hechizo y otros graves que lo ameriten)– Vigilancia activa domiciliaria de riesgo (embarazadas, puérperas, recién nacidos)– Visitas puntuales (entrega de resultados, curaciones, vacunas pendientes, seguimiento de referencias)

Investigación del 100% de muertes (todas las causas y todos los ciclos)– Investigación del 100% de muertes (todas las causas y todos los ciclos).• Programa Familiar de Atención en Salud (PFAS)

– Visita Familiar Integral (VFI)– Visita de Seguimiento Familiar (VSF)– Visita Familiar con Énfasis en Intercambio Educacional (VFIE)

Vi it t bl i i t d Pl d E i F ili (PEF)– Visita para establecimiento de Plan de Emergencia Familiar(PEF)• Programa Comunitario en Salud (PCOS) 

– Fortalecimiento de Organización y Actores Comunitarios.– Relacionamiento y Coordinación con otros líderes formales e informales.– Planes de Emergencia Comunitarios.– Intercambio con Terapeutas Mayas y Populares.– Agua Saneamiento Ambiental y Zoonosis.– Mantenimiento de Huertos.– Atención Interprogramática en comunidades de difícil acceso. 

• Tácticas compartidas con PFAS y PCOS– Trabajo Educativo Preventivo con grupos de familias.– Trabajo Educativo Preventivo con Jóvenes.– Trabajo con Organizaciones Comunitarias.– Comunicación para el cambio de comportamiento.

Monitoreo y supervisión:Monitoreo y supervisión:  • El monitoreo y supervisión de las actividades desarrolladas eny p

la red de será de forma escalonada y en cascada, medianteequipos del Área de Salud y equipos de los DistritosMunicipales de Salud para dicho proceso se cuenta con lasMunicipales de Salud, para dicho proceso se cuenta con lasherramientas y formatos necesarios.

• La supervisión y el monitoreo debe iniciarse desde lasprimeras etapas de implementación con el objetivo deestablecer medidas correctivas durante el proceso y de estaestablecer medidas correctivas durante el proceso y de estaforma garantizar el éxito del mismo.