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MOBBING MOBBING – ACOSO ACOSO – HOSTIGAMIENTO HOSTIGAMIENTO CÓMO LLEGA A LA INSPECCIÓN CÓMO LLEGA A LA INSPECCIÓN QUÉ PROBLEMAS PLANTEA SU REPERCUSIÓN EN LA BAJA POR ENFERMEDAD ENFERMEDAD COMÚN O PROFESIONAL

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MOBBING MOBBING –– ACOSO ACOSO ––

HOSTIGAMIENTOHOSTIGAMIENTO

CÓMO LLEGA A LA INSPECCIÓNCÓMO LLEGA A LA INSPECCIÓN

QUÉ PROBLEMAS PLANTEA

SU REPERCUSIÓN EN LA BAJA POR ENFERMEDAD

ENFERMEDAD COMÚN O PROFESIONAL

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LA INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS CONOCE DE LOS PROBLEMAS DEL ACOSO

LABORAL POR SU FUNCIÓN EN:

EL CONTROL EL DESARROLLOEL CONTROLDE LOS PROCESOS

DE BAJA

EXISTE ACOSO LABORAL EN EL SECTOR LABORAL PRIVADO Y EN EL SECTOR LABORAL

PÚBLICO

EL DESARROLLODE LA ACTUACIÓN

DISCIPLINARIA

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Las acciones de acososon siempre intencionadas.

Los efectos clínicos

son siempre los mismos, puede variar la intensidad de las manifestaciones.intensidad de las manifestaciones.

Pueden haber formas distintaspara la corrección del acoso en función de la

intencionalidad

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La primera fase del acoso se da cuando aparece el conflicto de intereses entre la persona trabajadora y la empresa, entendida como

grupo de personas en interacción.

LOS EFECTOS QUE PROVOCA ESTA FASELOS EFECTOS QUE PROVOCA ESTA FASESE DIAGNOSTICAN COMO ANSIEDAD.

Cuando los partes de baja eran manuales, era frecuente ver el diagnóstico “stress laboral”.

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El stress laboral, que no está codificado como causa de incapacidad laboral, lo vemos en los partes de baja como:

ESTADO DE ANSIEDAD (CIE-9 300)

NO TODOS LOS CIENO TODOS LOS CIE--9 300 SON ACOSOS LABORALES 9 300 SON ACOSOS LABORALES

HA DE EXISTIR:HA DE EXISTIR:

REITERACIÓN EN EL TIEMPO REITERACIÓN EN EL TIEMPO INTENCIONALIDADINTENCIONALIDAD

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Es consciente de estar padeciendo algún tipo de presión pero no identifica las causas y confía en

que se resolverá la situación.

En otros casos sí que identifica desde el inicio de la alteración que es por acoso laboral y solicita

EL TRABAJADOR

de la alteración que es por acoso laboral y solicita que el parte de baja lo exprese.

Sólo puede reflejar en el parte de baja el diagnostico. Este diagnóstico está en relación con los efectos,

no con las causas.

EL MÉDICO

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Cuando se produce la reiteración de las situaciones de acoso laboral, o éste se

prolonga, el diagnóstico que aparece es:

TRASTORNO DE ADAPATACION CIE-9 309

En todos los casos de baja por incapacidad laboral con este diagnóstico, sí que hemos

constatado una causa de conflicto laboral

que el trabajador vive como de “acoso”.

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Cuando el trabajador es mayor de 55 años y lleva muchos años en la empresa, el diagnóstico es:

TRASTORNO DEPRESIVO CIE-9 311

DEPRESIÓN NEOMESTADO DEPRESIVO NEOMTRASTORNO DEPRESIVO NEOM TRASTORNO DEPRESIVO NEOM

La clínica está generalmente ligada a la posibilidad de quedar excluido del mercado laboral. También es el diagnóstico del trabajador durante el periodo de

tiempo que vive pendiente de las reclamaciones judiciales.

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También conocemos de las situaciones deposible acoso-hostigamiento laboral:

EN LOS PROCESOS DISCIPLINARIOS

EN LAS DENUNCIASEN LAS DENUNCIAS

Todas las situaciones implican una valoración de los hechos. En los casos disciplinarios, el estudio es más completo, porque incluye la valoración de ambas partes: acosado (denunciante) y posible acosador.

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ES DIFICIL MEDIR LA INCIDENCIADEL ACOSO LABORAL PORQUE EL

SISTEMA SANITARIO

LO ÚNICO QUE MIDE SONSUS EFECTOS EN LOS TRABAJADORES:

TRASTORNOS DE ANSIEDADTRASTORNO ADAPTATIVOTRASTORNO DEPRESIVOOTROS DIAGNÓSTICOS

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� DE LA ANSIEDAD: no toda es debida a acoso laboral y no toda es percibida como acoso por el trabajador.

� DEL TRASTORNO ADAPTATIVO: ofrece menos dudas y es percibido como acoso por el trabajador.

� LA DEPRESIÓN: no toda es debida a acoso y no suele ser percibida como acoso laboral.

� OTROS DIAGNÓSTICOS: hemos visto casos en los que se aprecia acoso laboral con otros diagnósticos no psiquiátricos.

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SIEMPRE HA HABIDO PROCESOS DE BAJA RELACIONADOS CON EL ACOSO.

AL INICIO DE LA CRISIS ECONÓMICA (2008)REGISTRAMOS UN INCREMENTO DE LOS

TRASTORNOS ADAPTATIVOS.TRASTORNOS ADAPTATIVOS.

EN LA ACTUALIDAD HEMOS VUELTO A LAS CIFRAS ANTERIORES Y LO DESEABLE ES QUE NO

SE DIERA NINGÚN CASO.

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POBLACION ACTIVA EN MILLONES DE POBLACION ACTIVA EN MILLONES DE HABITANTES SEGÚN EL I.N.E.HABITANTES SEGÚN EL I.N.E.

15

20

25

0

5

10

15

2007 2008 2009 2010 2011 2012

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NÚMERO DE PROCESOS DE IT PARA TODOS NÚMERO DE PROCESOS DE IT PARA TODOS LOS DIAGNÓSTICOS EN EL DEPARTAMENTO LOS DIAGNÓSTICOS EN EL DEPARTAMENTO

8000

10000

12000

14000

0

2000

4000

6000

8000

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: ABUCASSIS

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EL CODIGO 300, TRASTORNO DE ANSIEDAD, EL CODIGO 300, TRASTORNO DE ANSIEDAD,

DISOCIATIVO Y SOMATOMORFO DISOCIATIVO Y SOMATOMORFO comprendecomprende::

300.0 ESTADOS DE ANSIEDAD

300.00 ESTADO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO

300.01 TRASTORNO DE PANICO SIN AGORAFOBIA

300.02 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO

300.09 OTROS ESTADOS DE ANSIEDAD

300.1 TRASTORNOS DISOCIATIVO, DE CONVERSION Y FICTICIOS

300.10 HISTERIA NO ESPECIFICADA300.10 HISTERIA NO ESPECIFICADA

300.11 TRASTORNO DE CONVERSION

300.12 AMNESIA DISOCIATIVA

300.13 FUGA DISOCIATIVA

300.14 TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

300.15 TRASTORNO O REACCION DISOCIATIVA, NO ESPECIFICADA

300.16 TRASTORNO FICTICIO CON SIGNOS Y SINTOMAS PREDOMINANTEMENTE PSICOLOGICOS

300.19 OTRAS ENFERMEDADES FICTICIAS Y ENFERMEDADES FICTICIAS NEOM

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EL CODIGO 300, TRASTORNO DE ANSIEDAD, EL CODIGO 300, TRASTORNO DE ANSIEDAD,

DISOCIATIVO Y SOMATOMORFO DISOCIATIVO Y SOMATOMORFO comprendecomprende::

300.2 TRASTORNOS FOBICOS

300.20 FOBIA NO ESPECIFICADA

300.21 AGORAFOBIA CON TRASTORNOS DE PANICO

300.22 AGORAFOBIA, SIN MENCION DE ATAQUES DE PANICO

300.23 FOBIA SOCIAL

300.29 OTRAS FOBIAS AISLADAS O ESPECIFICADAS300.29 OTRAS FOBIAS AISLADAS O ESPECIFICADAS

300.3 TRASTORNOS OBSESIVOS-COMPULSIVOS

300.4 TRASTORNO DISTIMICO

300.5 NEURASTENIA

300.6 SINDROME DE DESPERSONALIZACIÓN

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NÚMERO DE CASOS CIENÚMERO DE CASOS CIE--9 MC 300 EN EL 9 MC 300 EN EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIADEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA

400

500

600

700

0

100

200

300

400

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: ABUCASSIS

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TOTAL PROCESOS I.T. TOTAL PROCESOS I.T. PROCESOS PROCESOS I.T. CIEI.T. CIE--9 300 MC9 300 MC

400

500

600

700

8000

10000

12000

14000

0

100

200

300

400

2007 2008 2009 2010 2011 2012

0

2000

4000

6000

8000

2007 2008 2009 2010 2011 2012

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EL CODIGO 309, TRASTORNO DE ADAPATACIONEL CODIGO 309, TRASTORNO DE ADAPATACION

309.0 TRASTORNO DE ADAPTACION CON HUMOR DEPRIMIDO

309.1 REACCION DEPRESIVA PROLONGADA

309.2 REACCION DE ADAPTACION CON PERTURBACION DE OTRAS EMOCIONES

309.21 TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACION

309.22 TRASTORNO DE EMANCIPACION DE LA ADOLESCENCIA Y VIDA ADULTA

309.23 INHIBICION ACADEMICA O DE TRABAJO ESPECIFICA

309.24 TRASTORNO DE ADAPTACION CON ANSIEDAD

309.28 TRASTORNO DE ADAPTACION MIXTO DE ANSIEDAD Y HUMOR DEPRIMIDO309.28 TRASTORNO DE ADAPTACION MIXTO DE ANSIEDAD Y HUMOR DEPRIMIDO

309.29 OTRA REACCION DE ADAPTACION CON PERTURBAC. OTRAS EMOCIONES

309.3 TRASTORNO DE ADAPTACION CON ALTERACION DE LA CONDUCTA

309.4 TRASTORNO DE ADAPTACION CON ALTERACION MIXTA DE LAS EMOCIONES Y DE LA CONDUCTA

309.8 OTRAS REACCIONES DE ADAPTACION ESPECIFICADAS

309.81 TRASTORNO POR ESTRES POSTRAUMATICO

309.82 REACCION DE ADAPTACION CON SINTOMAS FISICOS

309.83 REACCION DE ADAPTACION CON RETRAIMIENTO

309.89 OTRA REACCION DE ADAPTACION ESPECIFICADA NCOC

309.9 REACCION DE ADAPTACION

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NÚMERO DE CASOS DEL CIENÚMERO DE CASOS DEL CIE--9 MC 309 9 MC 309 ENENEL EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIADEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA

40

50

60

70

0

10

20

30

40

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: ABUCASSIS

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I.T. CIEI.T. CIE--9 300 9 300 I.TI.T. CIE. CIE--9 3099 309

500

600

700

50

60

70

0

100

200

300

400

2007 2008 2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

2007 2008 2009 2010 2011 2012

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CONCLUSIONESCONCLUSIONES

ImportanciaImportancia yy DificultadDificultad

Para establecer el diagnóstico.

Para medir la incidencia.

Para tratar los efectos clínicos.

Para tratar los efectos socio-económicos.

1

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IMPORTANCIA DEL IMPORTANCIA DEL

ACOSOACOSO

Repercusiones psíquicas, físicas y sociales.

Reducción de la producción y la calidadAumento del gasto médico-social (I.T.)

Consumo de recursos sanitarios.

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Enfermedad común o profesional

� El médico no valora la intencionalidad

� Si se demuestra la intencionalidad, sin � Si se demuestra la intencionalidad, sin duda es una contingencia profesional

� Es frecuente que la investigación del acoso concluya después de extinguida

la relación laboral