(Mn) Rodríguez Héctor Fabián RADIACION

PROYECTO FINAL INTEGRADOR

Control de calidad en Cámara Gama y Spect

Carrera: Tecnicatura en Diagnóstico por Imágenes.

Escuela de Ciencia y Tecnología

UNIVERSIDAD NACIONAL DE GENERAL SAN MARTÍN

Alumno: Héctor Fabián Rodríguez

Dependencia donde efectuó las prácticas: Htal. Roffo

Tutor: Amalia Pérez

Año: 2006

RODRIGUEZ H. FABIAN CONTROL DE CALIDAD EN CÁMARA GAMA Y SPECT

2006

2


Índice

1. Introducción:

1.1. Importancia del Control de Calidad

1.2. Parámetros extrínsecos e intrínsecos

2. Control de calidad de la Cámara Gama

2.1. Parámetros característicos

2.1.1. Uniformidad

2.1.2. Linealidad

4.3. Resolución

2.1.3.1. Espacial

2.1.3.2. Temporal (tiempo muerto)

2.1.3.3. Energética

3. Control de calidad en un equipo de SPECT


3.1.1. Uniformidad tomográfica

3.1.2. Centro de Rotación (CoR)

3.1.3. Resolución tomográfica.

4. Pruebas para Cámaras Gama

4.1. Uniformidad

4.2. Linealidad

4.3. Resolución

4.3.1. Espacial

4.3.2. Temporal

4.3.3. Energética

3


5. Pruebas para equipos de SPECT

5.1. Uniformidad tomográfica

5.2. Centro de Rotación (CoR)

5.3. Resolución Tomográfica

6. Fantomas

6.1. Para Cámara Gama

6.1.1. Fantomas para control de uniformidad

6.1.2. Fantomas para control de linealidad

6.1.3. Fantomas para control de resolución

6.2. Para SPECT

6.2.1. Carlson

Detectabilidad de lesiones frías y calientes

Uniformidad Tomográfica

Resolución espacial tomográfica

7. Experiencias prácticas

7.1 UNIFORMIDAD

A) UNIFORMIDAD INTRÍNSECA

B) UNIFORMIDAD EXTRÍNSECA


8. Conclusiones

9. Bibliografía

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1. Introducción:

1.1. Importancia del Control de Calidad

En la práctica diaria, Del uso de la cámara Gama o del SPECT permite,

visualizar la biodistribución del radiofármaco luego de su administración.

Alteraciones de patrones normales, ayudan a seguir determinadas decisiones,

siendo esto la finalidad de toda técnica de diagnóstico por imagen.

Es por ello que se necesita asegurar la calidad de la imagen como elemento

indispensable para realizar un correcto diagnóstico.

El fin del presente trabajo es considerar distintas pruebas, sobre el instrumento

en sí, que permitan evaluar el estado actual del mismo y valorar la justificación de su

uso sobre un paciente y/o la necesidad de una reparación.

Es así que se recurre al concepto de Garantía de Calidad que el OIEA define

como: "cuanto se aproximan los resultados de un determinado procedimiento a lo

ideal, libres de errores y artificios" y al de Control de Calidad como: "medidas

específicas que aseguran que un aspecto particular sea satisfactorio".

A pesar de la importancia del Control de Calidad para asegurar la confiabilidad

del instrumento, no es habitual la existencia de un ente rector que monitoree y exija

el cumplimiento de los programas de Control de Calidad efectuados sobre los

instrumentos de los distintos Servicios del país, esto queda en algunos casos en

iniciativas particulares o en el uso de tablas de valores normales, por parte de

personal de servicios o laboratorios farmacéuticos promotores de programas clínicos

multicéntricos como criterio de inclusión del Servicio a evaluar.

1.2. Parámetros extrínsecos e intrínsecos

Se distingue entre dos tipos de parámetros: los intrínsecos y los extrínsecos o de

sistema completo, entendiendo por estos a los que se utilizan para las pruebas que

se realizan sin colimador y con colimador, respectivamente.

2. Control de calidad de la Cámara Gama


2.1.1. Uniformidad

La uniformidad cuantifica la homogeneidad que proporciona el sistema,

valorada en forma global o en forma local. Si la cuantificación se realiza utilizando el

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colimador se denomina uniformidad extrínseca y si se realiza sin él uniformidad intrínseca.

Si se toma NEMA como referencia los parámetros son la uniformidad integral

como valoración global y la uniformidad diferencial como valoración local.

Para la uniformidad integral se utiliza la siguiente fórmula:

UI = 100minmax

minmax ×+−

CCCC

Siendo UI la uniformidad Integral expresada en %.

Cmax y Cmin son las cuentas máximas y mínimas por píxel, respectivamente,

de entre todos los pixels del campo de visión, cuando el detector está

sometido a un flujo uniforme de radiación gamma.

Para la uniformidad diferencial se utiliza la siguiente fórmula:

UD= 100×+−

mMmM

Siendo UD la uniformidad diferencial expresada en %.

M y m son, respectivamente las cuentas por píxel máxima y mínima que

producen el mayor valor de la diferencia (M - m) de entre todas las existentes

en conjuntos de n pixels consecutivos, tanto en filas como en columnas. (n)

suele ser igual a 6, pero podría escogerse otro valor, debiendo indicarlo

cuando se dé el valor de la uniformidad diferencial.

2.1.2. Linealidad Espacial

Con la linealidad espacial se trata de conocer la capacidad que tiene la

cámara gama para dar las coordenadas en que se ha producido el evento. Esto

6


determina la diferencia entre la posición de un evento en la matriz y la posición en

que se ha producido.

2.1.3. Resolución

2.1.3.1. Espacial

La resolución espacial de una Cámara Gama está definida por la capacidad

del equipo de distinguir dos eventos que se producen a corta distancia uno del otro

como entidades independientes.

El sistema de adquisición no es lineal por lo tanto existe una función de transferencia que convoluciona al objeto para formar una imagen de él. Por esta razón para evaluar la resolución espacial se analiza la Función de Dispersión Lineal a partir de la cual se define el FWHM [full width at half maximum (ancho a la mitad de la altura)] como parámetro de Resolución Espacial del sistema.

Función de dispersión lineal) Objeto (fuente puntual)

FWHM 0.5

1.0

Función de transferencia

2.1.3.2. Temporal (tiempo muerto)

Se denomina Resolución Temporal a la capacidad que tiene un sistema para

distinguir como eventos diferentes aquellos que se han producido con un intervalo

de tiempo muy pequeño.

Los sistemas electrónicos requieren de un tiempo desde que se reconoce un

evento hasta que el sistema esté nuevamente preparado para reconocer el

siguiente. A este tiempo se lo denomina tiempo muerto.

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Si la tasa de fotones que llega al detector es muy elevada, es grande la

cantidad de eventos que aparecen dentro del tiempo muerto, los que no son tenidos

en cuenta por el sistema.

Existen dos tipos de sistema de detección en relación con el tiempo muerto,

los NO PARALIZABLES y los PARALIZABLES. En los primeros si un evento ocurre

dentro del tiempo muerto este no es tenido en cuenta y al terminar dicho tiempo está

preparado para detectar el siguiente evento. En los paralizables los eventos que

ocurren dentro del tiempo muerto provocan que este tiempo sea mayor, lentificando

más al sistema.

Se ha comprobado que los sistemas son NO PARALIZABLES a baja tasa de

eventos y se transforman en PARALIZABLES a medida que la tasa aumenta.

Si graficamos La tasa de recuento observada en función de la tasa real

obtendremos un gráfico similar al siguiente.

Ro = Tasa de recuento observada Rt = Tasa real

Ro

Rt

En el gráfico notamos que no solo al aumentar la tasa real el sistema deja de

detectar eventos sino que detecta menos que a menor tasa.

2.1.3.3. Energética

La Resolución Energética es la propiedad que tiene el sistema de separar

picos energéticos de diferentes energías. Se determina a partir del ancho a la mitad

de la altura [full width at half maximum (FWHM)] del fotopico del espectro de

energías, como porcentaje de la energía gama del fotopico.

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Como la cámara gamma tiene muchos tubos fotomultiplicadores (PMT)

distribuidos sobre el campo de visión del cristal, cada uno con su propio espectro, el

espectro suma de todos los tubos muestra una resolución de energía (RE: FWHME)

mayor que la de un solo tubo.

Los distintos fotomultiplicadores (PMT) de la cámara poseen pequeños desplazamientos de

los espectros. La ventana (área sombreada) se sitúa de acuerdo al espectro suma (ES).

Parte de los espectros individuales queda fuera de la ventana de adquisición.

Los equipos modernos corrigen el desplazamiento de los espectros de los

distintos tubos fotomultiplicadores entre sí, desplazándolos de tal manera que los

fotopicos de todos coincidan. Esta corrección se llama "corrección de energía". Se

logra de esta manera que la RE del espectro suma de todos los tubos, sea mínimo,

haciendo que la contribución de la radiación dispersa o scattering a la ventana

energética de medición, sea menor.

Actualmente los valores típicos de Resolución Energética, oscilan alrededor

del 10 % para 99m Tc, valores medidos sin colimador para evitar la radiación dispersa

en el plomo y la producción de rayos X en el mismo. Considerando este dato, se

puede medir este isótopo con una ventana de energía de 15% durante los estudios

clínicos.

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3. Control de calidad en un equipo de SPECT


La mayoría de los sistemas SPECT son Cámaras Gamma planares que giran

alrededor del paciente, en una órbita circular de radio R. Este radio debe ser

mínimo para optimizar la resolución espacial.

El eje X de la cámara de centelleo se orienta perpendicular al eje de rotación, que

se encuentra a lo largo del eje Y.

Los cortes transversales que se obtengan estarán en el eje XZ, mientras que el

espesor del corte estará a lo largo del eje Y. A partir de los cortes axiales se

obtienen los coronales y los sagitales.

El cabezal detector debe estar paralelo al eje Y para obtener la mejor resolución

en puntos que se encuentran fuera de él. Un paciente que sobrepase el peso

máximo para el cual fue construida la camilla puede hacer que esta no esté

paralela al eje de rotación, provocando la necesidad de reorientar la imagen para

que los cortes axiales al eje del paciente coincidan a los del eje de rotación.

3.1.1. Uniformidad tomográfica

Es la uniformidad determinada en un corte reconstruido correspondiente a

una distribución de actividad uniforme.

La falta de uniformidad planar es amplificada considerablemente por el

proceso de reconstrucción tomográfica, siendo este incremento

inversamente proporcional a la distancia de la zona no uniforme al eje de

rotación.

3.1.2. Centro de Rotación (CoR)

El detector gira alrededor de un centro físico, es una utopía suponer que un

elemento tan pesado como una cámara gamma pueda rotar describiendo

una circunferencia perfecta a lo largo de los 360º. La gravedad y los

engranajes hacen que esto no ocurra produciendo cambios en el COR.

Si la cámara gamma tiene movimientos al azar o toma una mala posición

(como por ejemplo cuando el cabezal se inclina al detenerse en las distintas

posiciones), no se mantiene la ortogonalidad de los ejes de coordenadas del

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detector, provocando un error en el COR y la pérdida de resolución, sobre

todo en los puntos alejados de éste.

Lo mismo ocurre cuando el COR no coincide con el centro de la matriz.

Si en estas condiciones defectuosas se hace la imagen de una fuente

puntual adquiriendo los datos en 360°, se obtiene como imagen un anillo, en

lugar de un punto.

Por estos motivos es necesario verificar constantemente el COR y aplicar

procedimientos de corrección para compensar estos errores. Esta prueba

debe ser hecha semanalmente para todos los colimadores que se usan

rutinariamente. Para ello se realiza una operación sencilla de adquisición y

cálculo.

En general el fabricante del sistema SPECT da la metodología del proceso

de control de calidad.

3.1.3. Resolución tomográfica.

La resolución tomográfica se define sobre el corte transversal de una fuente

puntual o lineal, calculando el FWHM del perfil de cuentas que pasa por

dicha distribución.

En SPECT la resolución está afectada por la posición ya que la resolución

no es constante en el campo de visión. Cuanto más lejos del detector, menor

resolución R; además R en dirección X es diferente de R en dirección Z.

La resolución también varía como función del colimador usado (un LEHR

(Low Energy High Resolution) presentará una mejor resolución que un LEAP

( Low Energy All Purposes)) y del tipo de filtro de reconstrucción (la

resolución decrece con el incremento del filtrado o suavizado).

4. Pruebas para Cámaras Gama

4.1. Uniformidad

PROPOSITO

Determinar la capacidad de una cámara gama para responder

con una intensidad superficial de contaje constante cuando se la somete

a flujo de radiación uniformemente distribuido.

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PROCEDIMIENTO


Desmontar el colimador.

Situar la fuente puntual en el centro del cristal a una distancia

de 5 veces el ancho del mismo.

Ajustar la ventana del analizador a 140 keV (correspondientes

al 99mTc ), con un ancho de ventana del 20% .

Adquirir una imagen digital utilizando una matriz de 64 x 64 con

8 x 106 cuentas.

Quitar la fuente y montar un colimador.


Girar la cabeza de la cámara gama (con un colimador

montado) de modo que quede horizontal hacia arriba.

Colocar la fuente uniforme sobre el colimador.

Ajustar la ventana del analizador a la energía correspondiente y

con un ancho del 15%.

Adquirir una imagen digital de 8 x 106 cuentas con una matriz

de 64 x 64.

Quitar la fuente uniforme.

Repetir la operación para todos los colimadores.

C) ANÁLISIS DE DATOS

Con el software provisto por el fabricante se realiza el cálculo de la

uniformidad intrínseca diferencial y la uniformidad extrínseca

diferencial.

4.2. Linealidad Espacial

PROPOSITO

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Evaluar la capacidad que tiene un sistema de energía nuclear

para situar las coordenadas del punto de interacción de un evento.

PROCEDIMIENTO

Desmontar el colimador y sobre el cristal situar el fantomas, de

forma que la líneas sean paralelas a la dirección x y de la

cámara.

Centrara una ventana del 15% sobre el fotopico del

radionucleido correspondiente.

Situar una fuente puntual a una distancia de superior a 5 veces

el diámetro del campo de visión útil.

Adquirir una imagen en una matriz de 128 x 128 que llegue a

acumular 10x106 cuentas.

Realizar n perfiles paralelos, perpendiculares a las líneas

formadas por los huecos.

Localizar en cada perfil el pico de la distribución que forma la

imagen de cada hueco y las coordenadas que lo representan

en la matriz.

Comparar la matriz medida con la real

La linealidad absoluta se calcula midiendo en mm. el máximo

desplazamiento de la posición del pico en la matriz de

adquisición con respecto a la real.

4.3. Resolución

4.3.1. Espacial

PROPOSITO

Evaluar la capacidad que tiene un sistema de imagen nuclear para

distinguir dos eventos que se producen a una corta distancia uno de otro

como entidades independientes.

PROCEDIMIENTO

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A) RESOLUCIÓN ESPACIAL INTRÍNSECA

Método del fantomas de resolución espacial

Desmontar el colimador y colocar el fantomas de resolución

espacial.

Seleccionar una ventana del 20% centrada en el fotopico del 99mTc.

Seleccionar una matriz de adquisición tal que el tamaño del

pixel será menor que 0.1 AIMA (Ancho Intrínseco a Mitad de

Altura) especificado por el fabricante. (En caso de no

conocer el tamaño del pixel determinar primero este). Utilizar

el «zoom» mas grande de que se disponga sI es necesario.

Situar una fuente puntual de 99mTc en un punto del eje del

colimador a una distancia 5 veces el CTVU.

Adquirir una imagen que supere las 10.000 cuentas en los

pixels incluidos en el pico de la función de dispersión.

Girar el fantomas 45° y repetir la adquisición.

Determinar el AIMA (Ancho Intrínseco a Mitad de Altura)

B) RESOLUCIÓN ESPACIAL EXTRÍNSECA

Disponer una fuente lineal con una actividad 400 MBq y

colocada en la superficie del colimador.

Centrar una ventana del 20% en el fotopico de 99mTc y

adquirir una imagen digital con la mayor matriz, de manera

que se acumulen al menos de 104 cuentas en el pico de la

función de dispersión lineal.

Repetir el proceso situando la fuente a 100 mm de la cara del

colimador en aire.

Repetir el proceso para todos los colimadores disponibles.

Determinar el tamaño del pixe1 si no es conocido.

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Obtener un perfil transversal de una región de interés de 30

mm. de ancho perpendicular a la posición de la fuente dando

origen a la función de dispersión lineal.

Determinar el FWHM

4.3.2. Temporal

PROPÓSITO

Determinar la capacidad que tiene el sistema para distinguir dos

interacciones sucesivas como eventos independientes.

PROCEDIMIENTO

A) RESOLUCIÓN TEMPORAL INTRÍNSECA.

Desmontar el colimador y colocar el anillo de plomo centrado

sobre el cristal.

Centrar el fotopico del 99mTc con una ventana del 20%.

Montar una fuente de 2 MBq en el alojamiento. Colocar el

dispositivo de manera que esté en el eje central del

colimador a una distancia que produzca una tasa de contaje

superior a 30.000 Cuentas/s. Procurar alejar de objetos que

produzcan dispersión (distancia mayor 1m).

Realizar una adquisición que complete un contaje superior a

106 cuentas. Anotar el contaje como Rl.

Situar una segunda fuente al lado de la primera sin que

modifique sensiblemente el ángulo sólido formado con la

superficie del detector por ésta. Realizar un contaje durante

el mismo tiempo. Anotar el contaje como R12.

Quitar la primera fuente. Anotar el contaje proporcionado por la

segunda fuente sola en el mismo tiempo. Anotar el contaje

como R2.

Quitar la fuente y anotar el fondo durante el mismo tiempo.

Repetir los pasos anteriores invirtiendo el orden de las fuentes

y obtener R' 1,R'2 Y R' 12 con el mismo procedimiento.

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B) RESOLUCIÓN TEMPORAL EXTRÍNSECA CON FANTOMAS DE

DOS FUENTES.

Montar un colimador de baja energía y alta sensibilidad.

Centrar una ventana del 20% en el fotopico correspondiente al 99mTc.

Colocar el fantomas de dispersión, de modo que esté centrado

frente a la cara del colimador con los pozos en posición

vertical y a unos 50 mm. del colimador.

Colocar una fuente en el fantomas. Anotar la cantidad de

cuentas (R1) que se registraron durante un tiempo suficiente

para que la cuenta sea del orden de 106.

Colocar la segunda fuente en el fantomas. Anotar la cantidad

de cuentas que se producen durante un período igual que el

anterior que la llamaremos R12

Retirar la primera fuente. Registramos R2 en otro período igual.

Retirar la fuente y medir el fondo en el mismo tiempo. El que

restaremos a cada valor calculado anteriormente.

Calcular el tiempo muerto τ como:

12

21

21

12 ln2R

RRRR

R +⋅

+⋅

=τ

4.3.3. Energética

La adquisición de los datos para controlar el COR, se realiza en

360°, con una fuente puntual o lineal, colocadas fuera del eje de

rotación y con las mismas condiciones de orientación, colimación,

matriz y zoom que los estudios clínicos.

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5. Pruebas para equipos de SPECT

5.1. Uniformidad tomográfica

PROPÓSITO

Comprobar la uniformidad tomográfica de un SPECT

PROCEDIMIENTO

Asegurarse de que todos los procedimientos de calibración

para la corrección de uniformidad de la cámara garna han

sido realizados correctamente.

Situar el fantomas (Ej.: Fantomas Carlson) con su centro a no

más de 2 cm. del centro de rotación. Asegurarse de que el

eje central del fantomas es paralelo al eje de rotación.

Establecer los parámetros tomo gráficos de adquisición

normales en cuanto al tamaño de matriz (ejemplo, 64 x 64),

número de proyecciones (ángulos) y colimadores, tal como

se hace en los estudios clínicos, junto al menor radio

posible.

Realizar una adquisición tomográfica, en la región sin insertos

del fantomas, recogiendo un total de 1 M cuentas por corte.

Esto corresponde típicamente a un total de 15 M de cuentas

para un fantomas de 25 cm de longitud y un diámetro de 20

cm, o unas 240 kilocuentas por proyección en una

adquisición de 64 proyecciones.

Realizar la corrección de uniformidad de las proyecciones

(recomendada por el fabricante).

Reconstruir los datos con un filtro rampa.

Cuando sea posible, realizar las correcciones de atenuación y

por dispersión (Scatter); en particular, obtener e! contorno

del fantomas utilizando el método descrito por el fabricante.

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Se toma una región de interés de 15 x 15 pixels sobre uno de

los cortes axiales y se determinan los valores de cuentas

máximo y mínimo.

Se calcula el porcentaje de uniformidad integral de la siguiente

manera:

( )( ) 1000

0 ⋅+−

=CPmCPMCPmCPMUI

Donde:

UI = Uniformidad Integral

CPM = Cuentas del Píxel Máximas

CPm = Cuentas del Píxel mínimas

Realizar el cálculo anterior con todos los cortes.


PROPÓSITO

Calcular la desviación del Centro de Rotación (CoR).

PROCEDIMIENTO

Situar una fuente puntual en el aire alejada del centro de

rotación.

Realizar una adquisición tomográfica de 64 ángulos sobre 360º

con la matriz mas grande disponible, recogiendo unas 104

cuentas en cada proyección.

Calcular en cada proyección el valor de X de la situación de la

fuente puntual ( en mm es la distancia al eje de rotación)

Graficar los valores de X en función del número de proyección.

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Ajustar una curva sinusoidal a la graficada anteriormente y

calcular las deiferencias.

5.3. Resolución Tomográfica

PROPÓSITO

Medir la resolución tomográfica del sistema en aire.

PROCEDIMIENTO

Una fuente de 1 mm de diámetro se coloca sobre una varilla de

sostén, cerca del eje de rotación, fuera de la camilla, para

que no haya material de scattering, tanto en O grados como

en 90 grados.

La cámara se posiciona a un radio de 20 a 25 cm y se

adquieren imágenes planares de 105 cuentas en ambas

posiciones, con una matriz de 128x128.

Posteriormente se adquiere una imagen de SPECT

manteniendo los mismos parámetros que en la adquisición

de la imagen planar con 105 cuentas / proyección.

Se trazan los perfiles de cuentas en sentido X e Y sobre un

corte transversal y sobre la imagen planar y se evalúa el

FWHM sobre los mismos. Los valores medidos deben ser

esencialmente iguales en ambas direcciones.

Calculando el cociente de las resoluciones ( )

( )mmFWHMmmFWHMPLANARSPECT

pl

tomo=/

se espera que dicho valor no sea mayor de 1.10 lo que

significa que la tolerancia en la degradación en la resolución

tomográfica Rtomo es de un 10 % respecto de la planar.

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Si el sistema tiene múltiples detectores, el test se debe efectuar

sobre cada uno en forma independiente, debiendo

posteriormente compararlos entre sí.

Al comparar la R de cada detector y la R determinada con

todos los detectores, la.diferencia no debe ser mayor que

5%. Valores mayores, probablemente sean debido a errores

en el registro de la imagen de cada detector.

6. Fantomas

6.1. Para Cámara Gama

6.1.1. Fantomas para control de uniformidad

FUENTE RELLENABLE

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6.1.2. Fantomas para control de linealidad

FANTOMA DE CUADRANTE

6.1.3. Fantomas para control de resolución

FUENTE PUNTUAL

6.2. Para SPECT

6.2.2. Carlson

Detectabilidad de lesiones frías y calientes

Uniformidad Tomográfica

Resolución espacial tomográfica

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7. Experiencias prácticas

7.1 UNIFORMIDAD


Para esta experiencia se utilizó una

camara gama con un cristal de 40 cm.

de diámetro.

22


Se colocó el cabezal mirando hacia abajo,

perfectamente horizontal al piso (con

la ayuda de un nivel de burbuja que

tiene en la parte superior) y se

desmontó el colimador.

Se colocó una fuente puntual ( de 99mTc

de 300 µCi ) apoyada en el pié de la

cámara calculando que estubiera en

el centro del cristal y se elevó a una

distancia de 1 metro ( mitad de la

distancia teórica debido a que mas no

se puede elevar el cabezal).

Se ajustó la ventana del analizador a 140 keV

(correspondientes al 99mTc ), con un ancho

de ventana del 20% .

Se adquirió una imagen digital utilizando una

matriz de 64 x 64 con 8 x 106 cuentas, con

una tasa de 52 x 103 cuentas/seg.

Después se inclinó el cabezal 10 º y se adquirido otra imagen con

los mismos parámetros que la anterior.

Como el cabezal no se eleva a 2 m del piso se lo colocó en forma

vertical y se situó delante de él la fuente puntual calculando que

esté situada a dos metros y en el eje perpendicular al centro del

cristal.

Posteriormente se adquirió otra imagen con los mismos parámetros

de las anteriores. En este caso la tasa de adquisición es de 17 x

103 cuentas/seg.

Se quitó la fuente y se montó el colimador.

23



Se Giró el cabezal de la cámara gama con colimador de modo

que quede horizontal hacia arriba.

Se colocó una fuente rellenable uniforme con una actividad de

5 mCi sobre el colimador.

Se adquirió una imagen con los mismos parámetros que las de

la UI pero con una tasa en este caso de 9.5 x 103

cuentas/seg.

Se quitó la fuente uniforme.

Se le pidió al equipo que utilizando el software provisto por el

fabricante calcula la uniformidad diferencial de cada una de

las imágenes adquiridas.

C) ANÁLISIS DE DATOS

Uniformidad Intrínseca

Actividad de la fuente puntual: 300 µCi

Diámetro del cristal 40 cm

Matriz de adquisición 64 x 64

Cantidad total de cuentas de cada imagen 8 x 106

Tasa de adquisición

(C/sg)

Distancia de la

fuente (cm)

Ángulo del

cabezal

Cálculo de uniformidad diferencial

100 0º 52.000

11,8 %

I

24


100 10 º 52.000

15,3 %

200 0º 17.000

11,5 %

Uniformidad Extrínseca

Actividad de la fuente re

Diámetro del cristal 40 c

Matriz de adquisición 64

Cantidad total de cuentaTasa de

adquisición (C/sg)

Cálculo de uniformidad diferencial

9.500 16 %

D) CONCLUSIONES

La uniformidad intrínseca d

a 2 m es inferior a la calcula

1 m) vemos que en la peri

II
III
llenable uniforme: 5 mCi

m

x 64

s de cada imagen 8 x 106

IV

iferencial calculada con fuente puntual

da a 1 m. En la imagen I (calculada a

feria la cantidad de cuentas es menor

25


que en el centro. Esto se debe a que la diferencia de distancia

entre la periferia o el centro del cristal a la fuente puntual a 1m es

del orden del 2% en cambio cuando la fuente está a 2m como en

la imagen III la diferencia es del orden del 0.5%.

En la imagen II notamos la importancia de colocar el cabezal

perfectamente horizontal al suelo. En este caso notamos que con

una inclinación de 10º hacia la derecha el extremo derecho del

mismo está mucho mas cerca que el izquierdo provocando que el

primero capte mayor cantidad de cuentas.

Se nota en las tres imágenes que en el costado inferior izquierdo

existe una mancha fría. Esto puede deberse a el daño del cristal

en ese lugar, pero al mismo tiempo se nota que el propio software

brindado por el fabricante de la cámara deja de lado ese sector

para realizar el cálculo de uniformidad.

Se nota que la tasa de

adquisición a 2m es menor a

la tasa de adquisición a 1m,

esto se debe a que en el

primer caso el ángulo sólido

es mayor que en el segundo.

En el cálculo de la Uniformidad Extrínseca notamos que la tasa de

adquisición es menor a las de la UI esto es debido a la actividad

absorbida por el colimador.

El cálculo de la UE dá en esta práctica mucho mas elevado que

en la UI y al mismo tiempo vemos en la imagen IV manchas mas

frías que el resto de la imagen. Todo esto se puede deber a que la

fuente que se utilizó no era realmente homogénea o defectos del

colimador, inclinándome por la forma de las manchas a lo primero.

26



PROPÓSITO

Calcular la desviación del Centro de Rotación (CoR).

PROCEDIMIENTO

Se situaron dos fuentes puntuales en el aire alejada del centro de

rotación (una a aproximadamente 5 cm y otra aproximadamente a

13 cm del eje de rotación.

Se realizó una adquisición tomográfica de 64 ángulos sobre 360º con

una matriz de 64 x 64, recogiendo unas 104 cuentas en cada

proyección.

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Se calcularon los perfiles de las 64 imágenes que cortaran a los dos

puntos.

En cada uno de los perfiles se calculó el valor de X que correspondan

a los valores mas altos de cada pico ( en mm representan las

distancias al eje de rotación)

Se graficó los valores de X1 y X2 en función del número de

proyección.

Se ajustaron dos curvas sinusoidales a las graficadas anteriormente.

RESULTADOS

-150

-100

-50

0

50

100

150

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Número de proyección

Dis

tanc

ia a

l eje

de

rota

ción

(X)

teórica a 13 cm delejeEmpírica a 13 cm delejeTeórica a 5 cm del eje

Empírica a 5 cm deleje

28


Teórica Empírica a 13cm Teórica Empírica

a 5cm Teórica Empírica 13cm Teórica Empírica

a 5cm

0 127 128 46 45 32 -127 -128 -46 -45 1 126 127 46 45 33 -126 -127 -46 -45 2 125 126 45 44 34 -125 -126 -45 -44 3 122 123 44 43 35 -122 -123 -44 -43 4 117 115 42 45 36 -117 -115 -42 -45 5 112 113 41 40 37 -112 -113 -41 -40 6 106 104 38 40 38 -106 -104 -38 -40 7 98 97 36 37 39 -98 -97 -36 -37 8 90 90 33 32 40 -90 -90 -33 -32 9 81 82 29 28 41 -81 -82 -29 -28

10 71 72 26 24 42 -71 -72 -26 -24 11 60 62 22 20 43 -60 -62 -22 -20 12 49 47 18 19 44 -49 -47 -18 -19 13 37 36 13 14 45 -37 -36 -13 -14 14 25 23 9 11 46 -25 -23 -9 -11 15 12 11 5 6 47 -12 -11 -5 -6 16 0 0 0 0 48 0 0 0 0 17 -12 -13 -5 -4 49 12 13 5 4 18 -25 -25 -9 -9 50 25 25 9 9 19 -37 -38 -13 -12 51 37 38 13 12 20 -49 -50 -18 -16 52 49 50 18 16 21 -60 -61 -22 -21 53 60 61 22 21 22 -71 -73 -26 -23 54 71 73 26 23 23 -81 -79 -29 -31 55 81 79 29 31 24 -90 -93 -33 -29 56 90 93 33 29 25 -98 -99 -36 -35 57 98 99 36 35 26 -106 -107 -38 -37 58 106 107 38 37 27 -112 -111 -41 -42 59 112 111 41 42 28 -117 -118 -42 -42 60 117 118 42 42 29 -122 -120 -44 -46 61 122 120 44 46 30 -125 -124 -45 -46 62 125 124 45 46 31 -126 -125 -46 -47 63 126 125 46 47

CONCLUSIONES

Estas mediciones fueron realizadas utilizando la matriz de corrección que

posee archivada el soft del equipo para la corrección del CoR automática,

por esa razón vemos que si bien las curvas teóricas con respecto a las

empíricas no son exactas se podría decir que son aceptables. También se

debe tener en cuenta que para las mediciones empíricas se utilizaron

métodos manuales como la necesidad de calcular el pico con la vista y

que se utilizó una matriz de 64 x 64 en lugar de haberse utilizado una de

mayor tamaño. Pero a pesar de esto se nota que los corrimientos que se

producen en una curva se producen también en la otra, a la misma altura

y con la misma magnitud.

29


8. Conclusiones

Como conclusión extraigo que si bien los controles de calidad

pueden ser tediosos y en algunos casos hasta engorrosos, son

necesarios para poder asegurar la calidad de imagen y mantener

un estándar elevado en el servicio, en el que los médicos puedan

confiar a la hora de evaluar y tomar decisiones.

Si bien es innecesario y prácticamente imposible realizar todas esta

pruebas en forma diaria, si existen algunas de ellas que son

imprescindibles como el cálculo de la uniformidad que se debe

realizar diariamente antes de comenzar con los estudios del día.

En cambio las pruebas como por ejemplo de resolución se realizan

en forma periódica, mas que nada para controlar el desgaste del

equipo o alguna eventual falla o daño en él que haga que se pierda

la confiabilidad en los resultados de los estudios.

Las pruebas que se deben realizar en forma obligatoria son

Diarias:

Control de la calibración de energía

Control de la existencia de fondo o contaminación

Chequeo de la uniformidad con baja cantidad de cuentas.

Semanales:

Adquisición de los mapas de corrección de

Uniformidad con una alta cantidad de cuentas.

Control de la resolución y la linealidad.

No hay que olvidarse que los procedimientos de controles de

calidad tienen cinco pasos: el establecimiento de las distintas

pruebas, la realización de las mismas, la obtención de resultados,

la documentación de ellos y fundamentalmente la determinación de

las acciones a seguir si los datos que se obtuvieron están fuera de

los límites establecidos.

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9. Bibliografía

Material de estudio de la Materia Tecnología de las Imágenes III

de TDI de la Universidad Nacional de San Martín

Capítulo 7 “ Garantía de Calidad “ del libro de Jorge Arashiro y

Mariana Levi de Cabrejas

Protocolo Nacional del Control de Calidad en la Instrumentación

en Medicina Nuclear de la Sociedad Española de Medicina

Nuclear.

Artículo sobre Uniformidad Intrínseca y tests de control de

calidad de sensibilidad relativa en cámaras gama de un solo

cabezal de Nuclear Medicine Department, Cuero Comunita

Hospital, Cuero; and Nuclear Medicin Department, Sphon

Shorline Hospital, Corpus Christi, Texas.

Pagina web de fantomas de Nuclear Associates

Artículo Científico de la revista de Física Médica 2001,

“Comparación de varios métodos para la determinación de la

resolución temporal de una gammacámara” de Ma J. Béjar

Navarro, E de Sena Espinel, R. Berenguer Serrano, J A Miñano

Herrero, M. Fernandez Bordes del servicio de Radiofísica y

Protección Radiológica del Hospital Universitario de Salamanca.

Publicación de Alasbimn Journal “Control De Calidad Mínimo De

Los Instrumentos De Imágenes En Medicina Nuclear” deMariana

L. de Cabrejas, Carlos Giannone, Jorge Arashiro del

Departamento de Medicina Nuclear. Hospital de Clínicas "José

de San Martín"y la Comisión Nacional de Energía Atómica.

Buenos Aires Argentina.

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