Miomas uterinos durante el embarazo
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MIOMAS EN EL EMBARAZO
Medicina Humanistica
Medicina 1°D
Karla Paola Gómez Canales
¿QUÉ ES UN MIOMA?
Los miomas, o leiomiomas, son tumores benignos que se forman a
consecuencia de una proliferación alterada de las fibras musculares del
miometrio (capa muscular del útero), y constituyen la neoplasia
benigna más frecuente del aparato genital femenino.
CAUSAS
No se conocen las causas por las que aparecen los miomas, aunque se han
observado ciertos factores predisponentes a la miomatosis uterina como:
Raza negra (50%, frente al 25% en la raza blanca).
Mujeres nulíparas.
Factores hereditarios. Parece que puede haber algún tipo de influencia
hereditaria, porque es frecuente que se presenten en mujeres de la misma familia.
Factores hormonales. La cantidad de estrógenos está aumentada en las mujeres
con miomas uterinos.
TIPOS DE MIOMAS
Miomas subserosos: constituyen el 40% de los miomas uterinos. Pueden alcanzar
un tamaño considerable sin producir síntomas, o revelarse por una complicación
mecánica al comprimir a órganos vecinos.
Miomas intramurales: son los más frecuentes (55%), proliferando en la porción
central del miometrio, y produciendo un aumento del tamaño del útero.
Miomas submucosos: son los menos frecuentes, pero son los que más síntomas
dan, ya que suelen producir un aumento del sangrado menstrual, que en algunos casos
puede ser muy abundante, y originar problemas a la paciente como anemia ferropénica.
Además, estos son los que más posibilidades tienen de malignizar.
SINTOMAS
Hemorragias
Dolor
Fenómenos de compresión
Esterilidad o infertilidad
TRATAMIENTOS DE LOS
MIOMAS
El tratamiento con agonistas de la GnRH dura entre tres y seis meses y
consigue reducir el volumen de los miomas entre un 30 y un 60%, y
alrededor de un 50% el volumen uterino.
Tratamiento quirúrgico de los miomas
Resección histeroscópica: Es el procedimiento de elección de aquellas
que quieran conservar la función reproductora
Operaciones laparoscópicas
Cirugía tradicional
MIOMAS EN EL EMBARAZO
MIOMAS EN EL EMBARAZO
Entre el 0,5 y el 4% de los embarazos coinciden con miomas, que
suelen ser únicos pero han de ser evaluados, ya que durante la
gestación los miomas suelen crecer, están sujetos a mayor número de
complicaciones, y pueden alterar el desarrollo de la gravidez y el curso
delparto
DIAGNOSTICO DE LOS
MIOMAS EN EL EMBARAZO
La existencia del mioma puede ser conocida antes del embarazo. El
diagnóstico del mioma, se realiza por exploración física y por
ecografía, como en los casos en que se producen fuera de la gestación.
COMPLICACIÓN DE LOS
MIOMAS EN EL EMBARAZO
Complicaciones en el parto
Hemorragias.
Alteraciones en el expulsivo, si el mioma obstruye el canal del
parto.
Alteraciones en la contractibilidad del útero.
Alteraciones en la presentación del feto.
EVOLUCIÓN TRAS EL
EMBARAZO
Los miomas casi siempre disminuyen sensiblemente de tamaño,
hasta casi desaparecer, con la involución del útero tras el parto.
Miomas
Miomas
subserosos
tumor
benigno
Miomas
submucosos
síntomas
Hemorragias, dolor,
fenómenos de
compresión, infertilidad
-Resección histeroscópica
-Operaciones
laparoscópicas
-Cirugía tradicional
Complicaciones
tipos
tratamientos
Miomas
intramurales
Complic . de parto,
hemorragias, alteracion
en utero, feto y canal de
parto.
SÍNTESIS
Los miomas son tumores benignos en el útero, especialmente en el
miométrio, y en el embarazo se dan complicaciones porque hay
hemorragias, la mayoría de estos casos es buena y no se dan
complicaciones. Llevando su tratamiento adecuado no se da a
mayores complicaciones.