Minsa soraya irene rivera rodriguez
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Estrategia Sanitaria NacionalPrevención y Control de Daños
No Transmisibles
Estrategia Sanitaria NacionalPrevención y Control de Daños
No Transmisibles
Coordinadora :Coordinadora : Dra Dra.. Cecilia Solís Cecilia Solís--RosasRosas García GarcíaEquipo Técnico:Equipo Técnico: Lic. Ana Maria Arana E. Lic. Ana Maria Arana E. Sec. Silvia del Pino U.Sec. Silvia del Pino U.
Coordinadora :Coordinadora : Dra Dra.. Cecilia Solís Cecilia Solís--RosasRosas García GarcíaEquipo Técnico:Equipo Técnico: Lic. Ana Maria Arana E. Lic. Ana Maria Arana E. Sec. Silvia del Pino U.Sec. Silvia del Pino U.
ANTECEDENTESANTECEDENTES
Abril 1996. La OGE convoca a grupo de expertos en Abril 1996. La OGE convoca a grupo de expertos en ENTENT
Mayo de 1996. Se conforma los grupos técnicos Mayo de 1996. Se conforma los grupos técnicos para ENT:para ENT:
CáncerCáncer
Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
HipertensiónHipertensión
Accidentes y ViolenciasAccidentes y Violencias
PROPOSITOPROPOSITO
Brindar un espacio de Brindar un espacio de reflexión para determinar reflexión para determinar la magnitud y tendencias la magnitud y tendencias de las ENT prioritarias de las ENT prioritarias en el país.en el país.
OBJETIVOSOBJETIVOS
Diseño de un sistema de vigilancia epidemiológico Diseño de un sistema de vigilancia epidemiológico a nivel nacional de ENTa nivel nacional de ENT
MorbilidadMorbilidad
MortalidadMortalidad
Factores de Riesgo Factores de Riesgo
Investigación sobre el comportamiento de las ENTInvestigación sobre el comportamiento de las ENT
Capacitación y Difusión de InformaciónCapacitación y Difusión de Información
ORGANIZACIONORGANIZACION
Comites Hospitalarios
de CáncerLima- Callao
Grupo Técnico de Cáncer
Instituto de Investigaciónen Cáncer Maes Heller
Proyecto Piloto
Cono NorteSan Martín, Los Olivos
e Ingeniería
Grupo Técnicode Diabetes
Instituto de GerontologíaUPCH
HIS-DIS
Red Nacional deVigilancia de
Discapacidades
Grupo Técnico de Discapacidades
Instituto Nacionalde Rehabilitación
Programa de HTA
Proyecto GambettaProyecto Infantas
Proyecto Puente Piedra
Grupo Técnico de Hipertensión
Hospital Loayza
IPSS Sub Gerencia de Programas
Violencia contra la Mujer
Maltrato InfantilViolencia Alcohol y Drogas
Muertes violentas
Grupo Técnico deAccidentes y
Violencias
AREA DEAREA DEENFERMEDADES ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLESNO TRANSMISIBLES
5.Creación del
Sistema Coordinado y
Descentralizado de Salud
Lineamientos de Política : Perú 2001 2012Lineamientos de Política : Perú 2001 2012
1.Promoción de
la Salud yPrevención de la
Enfermedad2.
Extensión yUniversalización
delAseguramiento
en Salud(SIS)
3.Suministro y
Uso Racional deMedicamentos
4.Política deGestión y
Desarrollo deRR.HH.
con respeto ydignidad
7.Sistema deInteligenciaSanitaria
8.Modernizacióndel MINSA y
Fortalecimientode su Rol deConducción
Social
9.Financiamiento
Interno y Externoorientado a losSectores mas
Pobres
10.Democratización
de la Salud
Lineamientosde Política
del Sector Salud2002 - 2012
6.Nuevo Modelo
deAtencion Integral
de Salud
PRIORIDADES NACIONALESPRIORIDADES NACIONALES
HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIAL
DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS
CANCER DE CUELLO UTERINOCANCER DE CUELLO UTERINO
CANCER DE MAMACANCER DE MAMA
CEGUERACEGUERA
PROBLEMAS A ENFRENTARPROBLEMAS A ENFRENTAR
Desarticulación del sectorDesarticulación del sector
Escasa información y difusiónEscasa información y difusión
Escasa cultura y formación en PrevenciónEscasa cultura y formación en Prevención
Pobre conciencia: paciente, familia, comunidadPobre conciencia: paciente, familia, comunidad
Escasa participación de la comunidadEscasa participación de la comunidad
FORMAS DE INTERVENCIONFORMAS DE INTERVENCION
Asumir liderazgo sectorialAsumir liderazgo sectorial
Integrar políticasIntegrar políticas
Fortalecer las asociacionesFortalecer las asociaciones
Organizar al equipo de atención de saludOrganizar al equipo de atención de salud
Ampliar la concienciaAmpliar la conciencia
Reducir el estigmaReducir el estigma
Apoyar la autogestión y prevenciónApoyar la autogestión y prevención
Expectativa de Vida Al Nacer.Expectativa de Vida Al Nacer. Perú 1960-2003 Perú 1960-2003
69.8
63.4
5450.9
62.76261.460.860.257.856.5
48.4
0
10
20
30
40
50
60
70
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0
65
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75
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85
86
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88
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90
20
03
EV
en
Añ
os
Fuente: MINSA - OPS
Tasa de Natalidad x 1000 hab.Tasa de Natalidad x 1000 hab. Perú. 1960-2003 Perú. 1960-2003
45.9
42.4
32.9
22.6
33.634.234.835.335.937.939.442
0
10
20
30
40
506
0
65
70
75
80
85
86
87
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90
20
03
TN
x 1
00
0 H
ab
Fuente: MINSA - OPS
Mortalidad General. Tasa x 1,000 hab. Mortalidad General. Tasa x 1,000 hab. Perú 1960-2003Perú 1960-2003
16.5
14
8.4
6.2
8.799.49.710
11.3
12.8
18.6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
206
0
65
70
75
80
85
86
87
88
89
90
20
03
TN
x 1
00
0 H
ab
Fuente: MINSA - OPS
DEFUNCIONES POR TUMORES, ENFERMEDADES DEFUNCIONES POR TUMORES, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES. PERU 1960 1990.TRANSMISIBLES. PERU 1960 1990.
66 70 75 80 85 900
10
20
30
40
50
60
Transmisibles Cardiovasculares Tumores
%%
PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN.PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN.PERÚ 2000PERÚ 2000
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9
Infecciones Respiratorias Agudas
Enfermedad Cerebrovascular
Enf de la circ pulmonar y otras enf del corazón
Enfermedad isquémica del corazón
Enfermedades del aparato urinario
Otra enfermedad pulmonar crónica
Tuberculosis
Cirrosis y otras enf. crónicas del higado
Deficiencias de la nutrición y anemias
Tumor maligno del estómago
Otras enfermedades del aparato digestivo
Tumor maligno de órg digestivos y del peritoneo
Hipoxia, asfixia y afec resp del feto o del RN
Enfermedades infecciosas intestinales
Lesiones en las que se ignora si fue accidental o intensional
Tasa de Mortalidad por 1,000
Chiclayo Lima (Ingeniería)
Diabetes Mellitus Hipertensión arterial
Obesidad Hipercolesterolemia Consumo de alcohol
Sedentarismo Tabaquismo
Consumo de café
6,9% 16,6% 15,2% 14%
15,5% 36%
19,5% 41,2%
8% 15% 23% 42% 40% 28% 28% 72%
ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE FACTORES DE ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN LAS RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN LAS
CIUDADES DE CHICLAYO Y LIMA, 1995CIUDADES DE CHICLAYO Y LIMA, 1995
Fuente: Dr. Segundo Seclén. Instituto de Gerontología. UPCH.
VIGILANCIA PASIVA
Autonotificación: Demanda a los ServiciosServicios de EstadísticaServicios de EmergenciaConsultorios Externos
Salas de Hospitalización
VIGILANCIA ACTIVA
Estudios de Prevalencia de Factores de Riesgo en la PoblaciónIdentificación de áreas centinelas
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENTVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENT
PERU 1990 -2020.PERU 1990 -2020.PROYECCIONES DE LA MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DE CAUSASPROYECCIONES DE LA MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS
INFECCIONES NEOPLASIAS CARDIOVASCULARES
PERINATALES EXTERNAS OTRAS00
1010
2020
3030
4040
5050
6060 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020
Fuente: Oficina General de Epidemiología – Ministerio de Salud
Diabetes en América en los años 2000 y 2025Diabetes en América en los años 2000 y 2025
3535
1919
6464
4040
AméricaAmérica América Latina y CaribeAmérica Latina y Caribe00
1010
2020
3030
4040
5050
6060
7070
Mill
ones
de
pe
rso
nas
Mill
ones
de
pe
rso
nas
20002000 20252025
Países de acuerdo a su Producto Bruto Países de acuerdo a su Producto Bruto Interno per capita (PBI)Interno per capita (PBI)
GrupoGrupo PBI per PBI per PaísesPaísescapita (US$)capita (US$)
11 6000 6000 Argentina, Barbados, Bahamas y Argentina, Barbados, Bahamas y Trinidad y TobagoTrinidad y Tobago
22 4000-59994000-5999 Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico,Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico,Uruguay y VenezuelaUruguay y Venezuela
33 2500-39992500-3999 Cuba, República Dominicana, Ecuador, Cuba, República Dominicana, Ecuador, Guatemala, Jamaica, Panamá, Paraguay y PerúGuatemala, Jamaica, Panamá, Paraguay y Perú
44 < 2499< 2499 Bolivia, El Salvador, Haití, Honduras, Bolivia, El Salvador, Haití, Honduras, Nicaragua y GuyanaNicaragua y Guyana
Bulletin of the Wolrd Health Organization 2003, 81 (1)
Costo Anual por tratamiento de Diabetes Costo Anual por tratamiento de Diabetes (2000)(2000)
GrupoGrupo PaísesPaíses Costo promedioCosto promediopor persona (US$)por persona (US$)
11 Trinidad y Tobago Argentina y BarbadosTrinidad y Tobago Argentina y Barbados 577577
22 Chile y MexicoChile y Mexico 607607
33 Ecuador, Guatemala , Jamaica, PerúEcuador, Guatemala , Jamaica, Perú 491491
44 BoliviaBolivia 550550
Bulletin of the Wolrd Health Organization 2003, 81 (1)
* Los estimados incluyen tres visitas al médico general, una visita al oftalmólogo, HbA1c, perfil lipídico, EKG, proteinuria, insulina y agente oral
PAISPAIS Costos (US$ x 10Costos (US$ x 1066)) Costo directoCosto directo Gastos en saludGastos en salud Exceso de costos porExceso de costos porTotalTotal IndirectoIndirecto DirectoDirecto per capita (US$)per capita (US$) per capita (US$)per capita (US$) diabetes mellitus (%)diabetes mellitus (%)
NORTE AMÉRICANORTE AMÉRICAMéxicoMéxico 15118.315118.3 13144.113144.1 1974.21974.2 528528 221221 239239CARIBE (HABLA HISPANA)CARIBE (HABLA HISPANA)CubaCuba 1346.61346.6 624.4624.4 722.2722.2 12191219 139139 877877República DominicanaRepública Dominicana 625.1625.1 399.4399.4 225.7225.7 888888 112112 793793HaitiHaiti 78.778.7 30.730.7 48.048.0 604604 2424 25172517Subtotal Subtotal 2050.72050.7 1054.81054.8 995.9995.9 10761076 9292 11741174CARIBE (HABLA INGLESA)CARIBE (HABLA INGLESA)BahamasBahamas 148.8148.8 138.1138.1 10.710.7 835835 664664 126126BarbadosBarbados 151.2151.2 138.4138.4 12.812.8 551551 506506 109109GuyanaGuyana 36.336.3 15.915.9 20.420.4 719719 3333 21792179JamaicaJamaica 409.5409.5 273.4273.4 136.1136.1 750750 146146 514514Trinidad y TobagoTrinidad y Tobago 284.5284.5 246.5246.5 38.038.0 533533 162162 329329SubtotalSubtotal 1030.51030.5 812.4812.4 218.1218.1 687687 302302 227227CENTROAMÉRICACENTROAMÉRICACosta RicaCosta Rica 473.2473.2 376.6376.6 96.696.6 624624 285285 219219El SalvadorEl Salvador 499.5499.5 362.1362.1 137.4137.4 626626 161161 389389GuatemalaGuatemala 840.8840.8 549.6549.6 291.2291.2 790790 9494 840840HondurasHonduras 239.7239.7 125.9125.9 113.8113.8 590590 5959 10001000NicaraguaNicaragua 128.8128.8 43.843.8 85.085.0 624624 4141 15221522PanamaPanama 434.7434.7 330.3330.3 104.4104.4 866866 354354 245245SubtotalSubtotal 2616.42616.4 1788.11788.1 828.3828.3 695695 166166 420420SUDAMÉRICASUDAMÉRICAArgentinaArgentina 10935.310935.3 10188.310188.3 747.0747.0 597597 882882 6868BoliviaBolivia 227.8227.8 142.3142.3 85.585.5 555555 5353 10471047BrazilBrazil 22603.822603.8 18651.518651.5 3952.33952.3 872872 270270 323323ChileChile 2417.92417.9 2122.92122.9 295.0295.0 594594 449449 132132ColombiaColombia 2586.82586.8 2171.92171.9 414.9414.9 442442 209209 211211EcuadorEcuador 598.5598.5 365.1365.1 233.4233.4 873873 6565 13431343ParaguayParaguay 218.0218.0 146.0146.0 72.072.0 779779 165165 472472PerúPerú 1844.11844.1 1341.71341.7 502.4502.4 828828 117117 708708UruguayUruguay 774.9774.9 680.3680.3 94.694.6 795795 697697 114114VenezuelaVenezuela 2319.72319.7 1886.21886.2 307.5307.5 503503 304304 165165SubtotalSubtotal 44400.044400.0 37696.537696.5 6704.66704.6 739739 321321 230230TOTALTOTAL 65216.565216.5 54495.954495.9 10720.110720.1 703703 220220 319319
Total de costos estimados indirectos y directos atribuidos a diabetes, costo directo per Total de costos estimados indirectos y directos atribuidos a diabetes, costo directo per capita y gastos de salud per capita en países de América Latina y el Caribecapita y gastos de salud per capita en países de América Latina y el Caribe
Bulletin of the Wolrd Health Organization 2003, 81 (1)
Mamas
48.5%
51.5%
41.2 %
27.6%
31.3%
Cuello Uterino
Otros
Cáncer Ginecológico
Otros Organos
Fuente: MINSA 2000
CANCER GINECOLOGICO EN EL PERU
Prevalencia de FRENT por sexoPrevalencia de FRENT por sexoTrujillo 2004Trujillo 2004
MasculinoMasculino FemeninoFemenino TotalTotal
HTAHTA 22.65 ± 2.722.65 ± 2.7 22.25 ± 2.122.25 ± 2.1 22.38 ± 1.722.38 ± 1.7
DiabetesDiabetes 3.8 3.8 ± 1.4± 1.4 2.6 ± 0.72.6 ± 0.7 3.0 3.0 ± 0.7± 0.7
ObesidadObesidad 12.9 ± 2.112.9 ± 2.1 20.2 ± 2.120.2 ± 2.1 17.7 ± 1.617.7 ± 1.6
HipercolesteroHipercolesterolemialemia
13.4 13.4 ± 2.7± 2.7 14.7 14.7 ± 1.8± 1.814.3 ± 1.514.3 ± 1.5
MINSA: OGE. 2005MINSA: OGE. 2005
Prevalencia de Diabetes por Nivel Prevalencia de Diabetes por Nivel Socio EconómicoSocio Económico
5.9
4.7
1.1
3.1
00
1
2
3
4
5
6
7
Menos Pobre Regular Pobre Muy Pobre Extra Pobre
En la ciudad de Trujillo se encontró una prevalencia de hiperglicemia de 2.8%, En relación al En la ciudad de Trujillo se encontró una prevalencia de hiperglicemia de 2.8%, En relación al nivel socio económico, se observa una mayor prevalencia en el estrato menos pobre, que nivel socio económico, se observa una mayor prevalencia en el estrato menos pobre, que estadísticamente no es significativa (p=0.1668)estadísticamente no es significativa (p=0.1668)
Prevalencia de Obesidad según Prevalencia de Obesidad según Nivel socio-económicoNivel socio-económico
14.115.3
18.9
21
9.5
0
5
10
15
20
25
Menos Pobre Regular Pobre Muy pobre Pobre extr.
Prevalencia de HTA por EdadPrevalencia de HTA por Edad
2.8
10.1 9.5
22.2
44.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
15-20 21-30 31-40 41-50 > 50
MINSA: OGE. 2005MINSA: OGE. 2005
Prevalencia de HTA por Prevalencia de HTA por Nivel Socio EconómicoNivel Socio Económico
32.9
27.3
21.1
17.1
4.8
0
5
10
15
20
25
30
35
Menos Pobre Regular Pobre Muy Pobre Extra Pobre
La prevalencia de HTA fue de 22.3% (IC95% 19.0 - 25.7), Esta prevalencia muestra La prevalencia de HTA fue de 22.3% (IC95% 19.0 - 25.7), Esta prevalencia muestra diferencias significativas según estratos de pobreza (p<.0.004), observándose una diferencias significativas según estratos de pobreza (p<.0.004), observándose una relación inversa entre HTA y niveles de pobrezarelación inversa entre HTA y niveles de pobreza
Prevalencia de FRENT por EdadesPrevalencia de FRENT por EdadesVilla El Salvador 2003Villa El Salvador 2003
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
<20 20-29 30-39 40-49 >50
HTA
DIABETES
MINSA: OGE. 2005MINSA: OGE. 2005
Prevalencia de Hipertensión según Prevalencia de Hipertensión según Región Natural y AltitudRegión Natural y Altitud
p<0.0001, Chi cuadradoSoc. Peruana de Cardiología –
May 2005
27.327.3
18.818.8
22.122.1 22.722.7
00
55
1010
1515
2020
2525
3030
CostaCosta SierraSierra( < 3000 msnm )( < 3000 msnm )
SierraSierra( > 3000 msnm )( > 3000 msnm )
SelvaSelva
Pre
vale
nci
a (%
)P
reva
len
cia
(%)
Prevalencia de HDL por Grupo de EdadesPrevalencia de HDL por Grupo de Edades
45.7
0
54.3
4.1
41.9
54.1
87
38.9
52.4
6.9
35.4
57.7
5
37.3
57.7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
<20 20-29 30-39 40-49 >50
Aceptable Riesgo Bajo
MINSA: OGE. 2005MINSA: OGE. 2005
Estas enfermedades tiene en común varios aspectos:Estas enfermedades tiene en común varios aspectos: Tiene un fuerte componente metabólicoTiene un fuerte componente metabólico Son crónicasSon crónicas Afectan a millones de peruanosAfectan a millones de peruanos Son progresivasSon progresivas Son controlablesSon controlables Se desconoce la magnitud de la epidemiología en el PerúSe desconoce la magnitud de la epidemiología en el Perú
Por ello se les agrupa bajo la denominación de
Enfermedades CardioMetabólicasPor ello se les agrupa bajo la denominación de
Enfermedades CardioMetabólicas
Enfermedades No TransmisiblesEnfermedades No Transmisibles
Interés creciente por mejorarInterés creciente por mejorarla calidad de vidala calidad de vida
Incidencia y prevalencia no bien Incidencia y prevalencia no bien determinadas a nivel nacionaldeterminadas a nivel nacional
Detección tardíaDetección tardía
Consecuencia: Progreso Consecuencia: Progreso irreversible de la enfermedad y irreversible de la enfermedad y deterioro de la calidad de vidadeterioro de la calidad de vida
Deficiencias en la prevención de estas Deficiencias en la prevención de estas enfermedades en el sistema de saludenfermedades en el sistema de salud
Necesidad del paciente de estar Necesidad del paciente de estar informadoinformado
MINSAMINSA
NECESIDADNECESIDADINSATISFECHAINSATISFECHA
Proyecto MarcoProyecto Marco
ObjetivosObjetivos
Realizar un estudio de la Realizar un estudio de la prevalencia/incidencia de Enfermedades prevalencia/incidencia de Enfermedades No Transmisibles en el PerúNo Transmisibles en el Perú
Diabetes Diabetes
Hipertensión arterialHipertensión arterial
DislipidemiasDislipidemias
Cáncer Cáncer
Crear conciencia publica sobre estas Crear conciencia publica sobre estas enfermedades enfermedades
Crear liderazgo sectorial de las entidades Crear liderazgo sectorial de las entidades que participan en este proyectoque participan en este proyecto
MINSAMINSA
PR
OY
EC
CIÒ
NS
OC
IAL
PR
OY
EC
CIÒ
NS
OC
IAL
LID
ER
AZ
GO
SE
CT
OR
IAL
LID
ER
AZ
GO
SE
CT
OR
IAL
INV
ES
TIG
AC
IÒN
INV
ES
TIG
AC
IÒN
Ruta Ruta
88
20052005
Norte TumbesTalaraSullanaPiuraChiclayoChepènTrujilloChimboteBarrancaHuachoChancayHuaral
El Proyecto Global de CienfuegosEl Proyecto Global de Cienfuegos
Diez años despuésDiez años después
Alfredo Espinoza Brito y colaboradoresHospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, Cienfuegos, Cuba.
Indicadores Seleccionados Indicadores Seleccionados
Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de CienfuegosFuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos. 1998. 1998
Mortalidad infantilMortalidad infantil 7.6 por 1000 nacidos vivos7.6 por 1000 nacidos vivos
Expectativa de vida al nacerExpectativa de vida al nacer 76 años76 años
Tasa bruta de mortalidadTasa bruta de mortalidad 6.7 por 1000 habitantes6.7 por 1000 habitantes
Mortalidad por Enfermedades Crónicas NoMortalidad por Enfermedades Crónicas No > 70% de todas las muertes > 70% de todas las muertes Transmisibles y AccidentesTransmisibles y Accidentes
Mortalidad por Enfermedades InfecciosasMortalidad por Enfermedades Infecciosas < 1.5% de todas las muertes < 1.5% de todas las muertes y Parasitariasy Parasitarias
Porcentaje de personas de Porcentaje de personas de 60 años 60 años 13.6%13.6%
Porcentaje de hombresporcentaje de mujeresPorcentaje de hombresporcentaje de mujeres 50.7% / 49.3%50.7% / 49.3%
ORGANIGRAMA DEL PROYECTO GLOBAL ORGANIGRAMA DEL PROYECTO GLOBAL DE CIENFUEGOS, CUBADE CIENFUEGOS, CUBA
GrupoGrupoCentralCentral
ConsejoConsejoTécnicoTécnicoAsesorAsesor
EstrategiaEstrategiaPoblacionalPoblacional
Estrategia de Reorientación Estrategia de Reorientación de los serviciosde los servicios
Estrategia Estrategia IndividualIndividual
Guías de Buenas PrácticasGuías de Buenas Prácticas
AmbienteAmbienteEducaciónEducación
Comunicación SocialComunicación SocialCulturaCultura
LegislaciónLegislaciónEjercicio FísicoEjercicio Físico
GGOOBBIIEERRNNOO
CCOOMMUUNNIIDDAADD
Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de CienfuegosFuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos. 1998. 1998
PROYECTO GLOBAL DE CIENFUEGOSPROYECTO GLOBAL DE CIENFUEGOSPREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO EN PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO EN 15 AÑOS, SEGUN 15 AÑOS, SEGUN
SEXO. SEXO. (1991-1992) – (1994-1995)(1991-1992) – (1994-1995)
Factores 1ra medición 2da medición de riesgo (n=1653) (n=1371)
Hombres Mujeres Hombres Mujeres(%) (%) (%) (%)
COLESTEROL 12 23 18 23 200 mg%
HIPERTENSION 43 40 32 29 140/90
SEDENTARISMO 43 67 22 52
OBESIDAD 20 31 14 27(IMC 27)
FUMADORES 44 23 45 24
ALCOHOL 5 0 5 0Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de CienfuegosFuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos. 1998. 1998
LA MARAÑA DE CAUSAS Y LA MARAÑA DE LA MARAÑA DE CAUSAS Y LA MARAÑA DE CONSECUENCIASCONSECUENCIAS DE LA HIPERTENSION ARTERIALDE LA HIPERTENSION ARTERIAL
CAUSASCAUSAS CONSECUENCIASCONSECUENCIAS
Predisposición GenéticaPredisposición Genética
Ingestión excesiva Ingestión excesiva de salde sal
StressStress
SedentarismoSedentarismo
ObesidadObesidad
Exceso de AlcoholExceso de Alcohol
Enfermedades CerebrovascularesEnfermedades Cerebrovasculares
Insuficiencia CardiacaInsuficiencia Cardiaca
Infarto CardíacoInfarto Cardíaco
Arteriopatía PeriféricaArteriopatía Periférica
Disección AórticaDisección Aórtica
Insuficiencia Renal CrónicaInsuficiencia Renal Crónica
HIPERTENSIONHIPERTENSIONARTERIALARTERIAL
Fuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de CienfuegosFuente: Departamento Provincial de Estadísticas de Salud de Cienfuegos. 1998. 1998
Proyecto VIDAProyecto VIDAVeracruz Initiative for Diabetes AwarenessVeracruz Initiative for Diabetes Awareness
OPS / OMS / Secretaría de Salud de México
Plan de Intervención Plan de Intervención
Paquete de Cambios: Equipo de Primer Nivel de AtenciónPaquete de Cambios: Equipo de Primer Nivel de Atención
Condiciones Crónicas:Condiciones Crónicas:El Reto de la Atención de Salud del Siglo XXIEl Reto de la Atención de Salud del Siglo XXI
2005
Enfoques InnovadoresEnfoques Innovadores
Mejorar los indicadores de EnfermedadMejorar los indicadores de Enfermedad Reducir el número de defuncionesReducir el número de defunciones Ahorrar dinero y recursos de atención Ahorrar dinero y recursos de atención
de salud.de salud. Modificar estilos de vida y capacidad de Modificar estilos de vida y capacidad de
autogestiónautogestión Mejorar productividad y calidad de vidaMejorar productividad y calidad de vida Mejorar los procesos de atenciónMejorar los procesos de atención
PERU 2006PERU 2006
Programa Nacional de Hipertensión Programa Nacional de Hipertensión ArterialArterial
Programa Nacional de DiabetesPrograma Nacional de Diabetes Programa Nacional de CáncerPrograma Nacional de Cáncer
Cuello Uterino, MamaCuello Uterino, Mama Programa Nacional de CegueraPrograma Nacional de Ceguera
Catarata, AmbliopíaCatarata, Ambliopía
METAS ENT 2006METAS ENT 2006
100% Normas Elaboradas : 100% Normas Elaboradas : Sept 2005Sept 2005
100% Regiones con Equipos de Gestión Establecidos : 100% Regiones con Equipos de Gestión Establecidos : Dic 2005Dic 2005
75% Regiones con RRHH Capacitados : 75% Regiones con RRHH Capacitados : Marz 06Marz 06
100% Regiones con Atención Integral por Etapas de Vida: 100% Regiones con Atención Integral por Etapas de Vida: Marz 06Marz 06
100% Hospitales 2° Nivel con Sistema de Vigilancia Epidemiológica : 100% Hospitales 2° Nivel con Sistema de Vigilancia Epidemiológica : Marz 06Marz 06
100% Regiones con Medicamentos Trazadores : 100% Regiones con Medicamentos Trazadores : Marz 06Marz 06
Medidas para Mejorar la Atención de las Medidas para Mejorar la Atención de las Condiciones CrónicasCondiciones Crónicas
1.1. Modificar paradigmasModificar paradigmas
2.2. Manejar el ambiente políticoManejar el ambiente político
3.3. Implementar atención integralImplementar atención integral
44.. Alinear las políticas sectoriales Alinear las políticas sectoriales
5.5. Utilizar recurso de atención de salud mas eficazmenteUtilizar recurso de atención de salud mas eficazmente
6.6. Centrar la atención en el paciente y su familiaCentrar la atención en el paciente y su familia
7.7. Apoyar a los pacientes en sus comunidadesApoyar a los pacientes en sus comunidades
8.8. Poner énfasis en la PrevenciónPoner énfasis en la Prevención
Formas de AcciónFormas de Acción
Recursos bajos medios altos
• Compartir con otros encargados de adoptar decisiones.• Informarse sobre el problema en nuestro medio.• Sensibilizar a los formuladores de políticas y autoridades de salud acerca de
la creciente carga de condiciones crónicas.ESTRATEGIAS• Medios de comunicación• Voceros disponibles
• Proyectos piloto locales• Estrategias de comercialización
Perfil de la Atención Innovadora para las Condiciones CrónicasPerfil de la Atención Innovadora para las Condiciones Crónicas
COMUNIDADCOMUNIDAD
•Aumenta el conocimiento y Aumenta el conocimiento y la reducción del estigmala reducción del estigma
•Alienta mejores resultados a Alienta mejores resultados a través de liderazgo y apoyotravés de liderazgo y apoyo
•Moviliza y coordina los Moviliza y coordina los recursosrecursos
•Proporciona servicios Proporciona servicios complementarioscomplementarios
ORGANIZACIÓN DE ORGANIZACIÓN DE ATENCION DE SALUDATENCION DE SALUD
•Fomenta continuidad y Fomenta continuidad y coordinacióncoordinación
•Asegura calidad a través de Asegura calidad a través de liderazgo e incentivosliderazgo e incentivos
•Organiza y dota los equipos Organiza y dota los equipos de atención de saludde atención de salud
•Usa sistemas de informaciónUsa sistemas de información
•Apoya el automanejo Apoya el automanejo y la prevencióny la prevención
Quie
nes
apoy
an
Quie
nes
apoy
an
a la
com
unid
ad
a la
com
unid
ad Equipo de
Equipo de
atención de salud
atención de salud
Pacientes y Pacientes y familiaresfamiliares
PPRREEPPAARRAADDOOss
MOTIVADOS
MOTIVADOSINFORMADOS
INFORMADOS
ENLACESENLACES
Mejora los resultados para las condiciones crónicas
ESTRATEGIAS
COMUNICACIÓN Y
EDUCACION PARA LA SALUD
ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS
POBLACION SUJETO DE INTERVENCION
ESCENARIOS (entornos
saludables)
NIÑ
O
AD
OLE
SCEN
TE
AD
ULT
O
AD
ULT
O M
AYO
R.
EJES TEMATICOS(comportamientos
saludables)
ALIMENTACION Y NUTRICION
HIGIENE/AMBIENTE
HABILIDADES PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DELA SALUD MENTAL
BUEN TRATO CULTURA DE PAZ
FAMILIA
VIVIENDA
ESCUELA
MUNICIPIOS
CENTROS LABORALES
ENFOQUES TRANSVERSALES
EQUIDAD Y
DERECHOS EN SALUD
EQUIDAD DE GENERO
INTERCULTURALIDAD
PARTICIPACION COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO SOCIAL
ACTIVIDAD FISICA
COMUNIDAD
ABORDAJE DE PROMOCION y PREVENCIÓN EN ABORDAJE DE PROMOCION y PREVENCIÓN EN SALUDSALUD
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ETAPAS DE VIDA
ESTRATEGIAS
COMUNICACIÓN Y
EDUCACION PARA LA SALUD
ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS
POBLACION SUJETO DE INTERVENCION
ESCENARIOS (entornos
saludables)
NIÑ
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EJES TEMATICOS(comportamientos
saludables)
ALIMENTACION Y NUTRICION
HIGIENE/AMBIENTE
HABILIDADES PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DELA SALUD MENTAL
BUEN TRATO CULTURA DE PAZ
FAMILIA
VIVIENDA
ESCUELA
MUNICIPIOS
CENTROS LABORALES
ENFOQUES TRANSVERSALES
EQUIDAD Y
DERECHOS EN SALUD
EQUIDAD DE GENERO
INTERCULTURALIDAD
PARTICIPACION COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO SOCIAL
ACTIVIDAD FISICA
COMUNIDAD
MODELO DE ABORDAJE EN PROMOCION Y MODELO DE ABORDAJE EN PROMOCION Y PREVENCIÓN DE LA SALUDPREVENCIÓN DE LA SALUD
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ETAPAS DE VIDA
“Caminemos Juntos por un País Saludable”
““Los pequeños pasos son tan Los pequeños pasos son tan
importantes como la revisión del importantes como la revisión del
sistema. Los que adoptan el cambio sistema. Los que adoptan el cambio
en mayor o menor grado, están en mayor o menor grado, están
experimentando beneficios hoy y experimentando beneficios hoy y
creando la base del éxito futuro”creando la base del éxito futuro”
OPS / OMS. 2003