Ministerio deSalud Pública Subsecretaría Nacional de ...

Ministerio de Salud PúblicaSubsecretaría Nacional de Promoción de la Salud e Igualdad

Dirección Nacional de Derechos Humanos, Género e Inclusión

Memorando Nro. MSP-DNDHGI-2021-0334-M

Quito, D.M., 10 de septiembre de 2021

PARA: Sr. Dr. Fabián Antonio Escalante Alvarez

Director Nacional Jurídico

ASUNTO: Informe trimestral (abriljunio) 2021 - Seguimiento de pacientes conSíndrome de Laron.

De mi consideración:

Como es de conocimiento, el Ministerio de Salud Pública se encuentra dando

cumplimiento a la sentencia No. 074-16-SIS-CC del caso No. 0010-14-IS, de la CorteConstitucional del Ecuador la cual emitió medidas reparatorias en relación a la atenciónde pacientes con Síndrome de Laron.

Al respecto y en cumplimiento a la Sentencia en mención se remite las accionesrealizadas durante el segundo trimestre (abril-junio) del año 2021, mediante Informe No.00140 con Memorando Nro. MSP-SNPSS-2021-3119-M de fecha 05 de septiembre de2021, suscrito por la Subsecretaría Nacional de Provisión de Servicios de Salud, con lafinalidad de que sean consignadas a la Corte Constitucional.

Con sentimientos de distinguida consideración

Atentamente,

Documentofirmado electrónicamente

Mgs. Cecilia Fernanda Medina MorenoDIRECTORA NACIONAL DE DERECHOS HUMANOS, GÉNERO EINCLUSIÓN

Referencias:

- MSP-SNPSS-2021-3119-M

Anexos:

- inl'orme_laron_202 l_abrilJunio.pdf

Copia:Sra. Dra. Rita Del Carmen Bedoya VacaSubsecretaría Nacional de Promoción de la Salud e Igualdad

Sra. Mgs. Geovanna Soledad Cuases IpialcsEspecialista de Observancia, Investigación y Seguimiento de Casos en Derechos Humanos 1

Dirección: Av. Quitumbe Ñan yAmaru Ñan. Código Postal: 170146 /Quito Ecuador ^ *Teléfono: 593-2-3814-400 -www.salud.gob.ee GofoÍ©mO Juntos

del Encuentro I lo logramos f&' Documento fumado electrónicamente por Ornpi»

ge

Ministerio de Salud PúblicaSubsecretaría Nacional de Promoción de la Salud e Igualdad

Dirección Nacional de Derechos Humanos, Género e Inclusión

Memorando Nro. MSP-DNDHGI-2021-0334-M

Quito, D.M., 10 de septiembre de 2021

B

¡SSSl CECILIAFERNANDA MEDINA

MORENO

Dirección: Av. Quitumbe Ñan yAmaru Ñan. Código Postal: 170146 /Quito Ecuador ^ "Teléfono: 593-2-3814-400 -www.salud.gob.ee -» GofoÍ©n"IO Juntos

-} . del Encuentro I lo logramos 2/2' Docomenta firmadaefectrónicafnente por Quipu*

Ministerio de Salud Pública

Viceministerio De Atención Integral De SaludSubsecretaría Nacional De Provisión De Servicios De Salud

Dirección Nacional De Primer Nivel de Atención en Salud

Informe técnico # 140

miércoles, 01 de septiembre de 2021

ASUNTO: Informe trimestral de atención a pacientes con diagnóstico presuntivo y definitivo desíndrome de Laron- consolidado nacional, período abril - junio 2021.

OBJETIVO: informar las actividades realizadas por el Ministerio de Salud Pública, durante el períodoabril - junio 2021, en beneficio de pacientes con diagnóstico presuntivo y definitivo de síndrome deLaron.

ANTECEDENTE:

Con fecha 12 de diciembre de 2016 y conforme a la declaratoria de incumplimiento emitida por elTribunal Segundo de Garantías Penales de Pichincha, y en relación con las medidas de reparaciónintegral para pacientes con Síndrome de Laron, emitida mediante sentencia N°074-I6-SIS-CC,correspondiente al CASO N" 0010-14-IS; que en su parte pertinente dispone:

"c) En razón del efecto Ínter comúnisde la presente sentencia, que el representante del Ministerio deSalud Pública, una vez iniciado el trámite de registro sanitario del medicamento Increlex, proceda conel suministro del mismo a niños y niñas que cuenten con el consentimiento informado de susrepresentantes legales y que previa certificación del Ministerio de Salud Pública acrediten elpadecimiento de enfermedad denominada "Síndrome de Laron". El cumplimiento de esta medidadeberá ser informadoperiódicamente a este Organismo.

e) Que, dentro del término de 60 días, el representante del Ministerio de Salud Pública formule eimplemente un programa de capacitación a nivel nacional, acerca del síndrome de Laron para losniños, niñas y adolescentes afectados por este y sus familiares cercanos. El cumplimiento de estamedida deberá ser informado a este Organismo trimestralmente.

f) El Ministerio de Salud Pública, formule e implemente un programa de atención psicológica, a nivelnacional, para las niñas, niños y adolescentes afectados con el síndrome de Laron y para susfamiliares cercanos. El cumplimiento de esta medida deberá ser informado a este Organismo,trimestralmen te."

En este contexto y conforme a lo dispuesto mediante Acuerdo Ministerial No. 0126 de fecha 29 deagosto de 2017, a través del cual se suscribe:

"Encargúese a la Subsecretaría Nacional de Provisión de Servicios de Salud, a través de la DirecciónNacionalde Primer Nivelde Atención en Salud; de generar el reporte trimestralque será remitidoa laCorte Constitucional del Ecuador. (...) ElProyecto de Creación e Implementación de Servicios de la Redde Salud Mental Comunitaria y Centros Estatales de Recuperación de Adicciones, conjuntamente conla Dirección Nacional de Talento Humano y la Dirección Nacional de Normatízacíón del TalentoHumano en Salud, coordinarán la capacitación a los profesionales de salud que atienden a niñas,

•4V

Gobierno Juntosdel Encuentro lo logramos




niños y adolescentes afectados por el Síndrome de Laron, a sus familiares y a la comunidad engeneral".

DESARROLLO:

Situación Actual

En cumplimiento a lo dictaminado en laSentencia N°074-I6-SIS-CC, correspondiente al caso N° 0010-14-IS debemos informar:

Respecto a la recepción de la segunda entrega parcial del medicamento mecasermina.En el mes de enero del 2020, se celebra el contrato de compraventa de la mecasermina por comprainternacional directa del Ministerio de Salud Pública por un valor total de 544 viales. En el contratoen mención se estipulaba dos entregas parcialessegún la siguiente cantidad:

Tabla Nro. 1 Cantidad de viales entregados de acuerdo a primera y segunda entregaTipo de entrega CantidadPrimera Entrega 256 viales

Segunda Entrega 288 viales

Total 544 viales

Fuente y elaborado: DNPNAS

Con fecha 23 de junio del 2021 arriba al país la cantidad de 288 viales del medicamentomecasermina, cantidad calculada para que abastezca hasta el mes de enero del 2022. En laactualidad el medicamento ha sidc desaduanizado y distribuido a nivel territorial para continuar conla administración del medicamento a los 17 niños que se encuentran actualmente en tratamiento.

Respecto a estimación de necesidadesde compra del medicamento para el año 2022.Por medio de! presente tenemos por bien informar que en el mes de abril del 2021 se realizó laestimación del medicamento mecasermina para ser adquirido en el año 2022 de manera conjuntacon la Dirección Nacional de Medicamentos y Dispositivos Médicos, Dirección Nacional de PrimerNivel de Atención en Salud y con la Dirección Nacional de Centros Especializados. La estimación decompra del medicamento para el año 2022 se basa en la dosis de mantenimiento siendo esta 0,8mg/kg peso cada 12 horas. La asignación de este rubro económico fue priorizado en el POA de laDirección Nacional de Primer Nivel de Atención y, a partir del mes de agosto se comenzará con lostrámites pertinentes para la compra del 2022.

Respectoa la capacitación a personal de territorio relacionado al casoSíndrome de Laron.Se han mantenido reuniones con los delegados de la Dirección Nacional de Hospitales, CentrosEspecializados, Primer Nivel de Atención en Salud y con el Proyecto de Creación e Implementaciónde Servicios de la Red de Salud Mental Comunitaria y Centros Estatales de Recuperación deAdicciones, reuniones en las cuales se ha determinado la pertinencia de:

tjodi-!'.C4V

7 Gobiernoa del Encuentro

Juntoslo logramos




Actualizar el curso virtual del año 2017 y socializarlo a nivel nacional para cumplimientoobligatorio.

Incluir la temática de abordaje y seguimiento desde el punto psicológico.

Se ha identificado al personal de salud que participará en la actualización del presente instrumento,con quienes se trabajará en los contenidos y de manera centralizada se gestionarán las accionespertinentes para que el curso virtual sea publicado en la plataforma Moodle del Ministerio de SaludPública.

A. Pacientes menores de 19 años en tratamiento con Mecasermina.

Respecto al seguimiento de los niños con diagnóstico definitivo de Síndrome de Laron que están entratamiento con la mecasermina 10 mg/ml solución inyectable.Tenemos por bien informar que iniciaron un total de 17 niños desde el mes de septiembre del 2020con ia administración de la mecasermina, niños a quienes se les realizó una serie de valoracionesmédicas previas al ingreso hospitalario y administración a nivel domiciliario.

Tabla Nro. 2. Pacientes menores de 19 años con diagnóstico definitivo de Síndrome de Laron, y quecuentan con consentimiento informado para administración de mecasermina.

Coordinación Nro. de representantes legales de Nro. de representantes legales Total de pacientesZonal pacientes que SI aceptan la de pacientes oue NO aceptan por CZpacientes que SI aceptan la

administración de la mecasermina

de pacientes que NO aceptanla administración de la

mecasermina

i

13

2

1

TOTAL

Fuente: Coordinaciones Zonales corte junio 2021.Elaborado: DNPNAS.

1

2

16

2

1

22

• Del total de pacientes, en la actualidad se ha confirmado un nuevo diagnósticoperteneciente a la coordinación zonal 7, el cual se sumaría a la administración de lamedicación con la compra del 2022.

A continuación un resumen de las valoraciones médicas gestionadas según lo indicado en elprotocolo de: "Administración de la mecasermina en niños con Síndrome de Laron desde los 2 años

hasta el cierre epifisario" publicado mediante acuerdo ministerial 00052-2020 el 21 de agosto del2020.

¿4V7 Gobierno

, del EncuentroJuntos

lo logramos




Tabla Nro. 3. Número de atenciones realizadas a los pacientes menores de 19 años.Periodo abril -junio 2021

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Otorrinolaringolcía

2 i 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2 8 2 2 1 0 0 0 i 2 2 0 0

7 16 71 15 20 8 8 3 12 0 10 13 2 8

8 2 8 2 2 1 0 0 0 1 2 2 0 0

9 1 8 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 1

Total 22 97 20 25 10 8 3 12 4 18 17 2 9

Fuente: Coordinaciones Zonales corte junio 2021.

Elaborado: DNPNAS.

Por georreferenciación y en atención a los hospitales en donde contamos con profesionales de lasalud especializados, se han gestionado citas de seguimiento según la especialidad que amerite, espor ello que:

• Paciente de la Coordinación Zonal 5 cuenta con valoraciones médicas de apoyo en elHospital Pediátrico Baca Ortiz.

• Paciente de la Coordinación Zonal 5 y 7 cuenta con valoraciones médicas de apoyo en elHospital Pediátrico Francisco Icaza Bustamante.

• En el caso de la Coordinación Zonal 7 en donde no se cuenta con médico espec alista en

genética médica, y en cumplimiento de las valoraciones médicas descritas para cada 6meses por esa especialidad, se ha gestionado la realización de una brigada médica mismaque se llevó a cabo desde ei 28 al 30 de julio del 2021. Los lugares de atención fueron:Centro de Salud Nro. 2 Loja (atención a 3 pacientes); Hospital Luis Moscoso (5 pacientes) y,Centro de Salud Velasco Ibarra (4 pacientes). Además, desde la Dirección Nacional deCentros Especializados se ha indicado que se asignó un devengante de beca de laespecialidad de Genética f\/édica para que brinde atención en la zona antes mencionada ycubra la atención de todas las patologías de origen genético de su jurisdicción.

Eventos adversos.

En cumplimiento de lo especificado en el protocolo de administración de la mecasermina, así comotambién en las capacitaciones impartidas a personal de salud y padres de familia respecto a loseventos adversos que se pueden presentar tras la administración del medicamento, por medio delpresente informamos que desde el inicio de la administración en el mes de septiembre del 2020, sehan presentado una serie de eventos los cuales han sido resueltos, siendo ellos hipoglicemias,

y Gobierno juntos• del Encuentro lo logramos




lipodistrofia y otra, como la Hipertensión Intracraneal que ha precisado de la suspensión temporaldel medicamento y que en la actualidad se encuentra en tratamiento para resolución.

A continuación, se detallan los eventos adversos reportados desde septiembre 2020 hasta junio2021.

Tabla Nro. 4. Eventos adversos presentados en los pacientes menores de 19 años que estánadministrándose mecasermina solución inyectable 10 mg/ml.

Fecha de

notificación

ona Nombre del Fecha de inicio Edad

paciente del tratamiento

5 ORMOLAKA oct-20 2 años

7 GAGADASA 16/11/2020 9 años

7 BAAGANPA 16/11/2020 8 años

7 BAAGANPA 16/11/2020 8 años

7 FRHEAYCA 16/11/2020 8 años

7 FRHEAYCA 16/11/2020 9 años

7 JIBONOCA 17/11/2020 11 años

8 CAGUVIEM 12/10/2021 9 años

Fuente: Coordinaciones Zonales corte junio 2021.

Elaborado: DNPNAS.

Evento adverso presentado

Hipoglucemia 10/12/2020

Hipertensión Intracraneal 26/5/2021Benigna

Hipertensión Intracraneal 18/6/2021

Benigna

Hipoglucemia 26/02/2021

Lipodistrofia 28/02/2021Hipertensión Intracraneal 18/6/2021

Benigna

Taquicardia 25/11/2021Hipertensión Intracraneal 3/12/2021

Benigna

Cabe indicar que, como Ministerio de Salud Pública estamos gestionando todas las actividadesposibles para poder realizar un correcto seguimiento de los pacientes mediante la articulación conlos establecimientos propios del Ministerio de Salud Pública así como también con la gestión deagendamiento de citas en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en la provincia de Máchala,De igual manera se solicita, por medio de la entidad competente se inste a los representantes legalesacudir a las citas agendadas con los especialistas según el período de tiempo establecido en elprotocolo de: "Administración de la mecasermina en niños con síndrome de laron desde los 2 añoshasta el cierre epifisario" ya que por este medio se puede detectar 3 eventos adversos que pudieranestar cursando por una fase asintomática (como lo fue los últimos 3 eventos adversos Hipertensiónendocraneana).

Se realiza esta acotación ya que desde nivel territorial se ha notificado la negativa de unrepresentante legal de acudir a las citas programadas con las distintas especialidades médicas lo quese extrapola en una falta de seguimiento a la paciente e identificación del estado actual de salud.

B. Pacientes mayores de 19 años en tratamiento con Mecasermina.

Respecto al seguimiento que se realiza a los pacientes con Síndrome de Laron mayores de 19 años aquienes no se les administra la mecasermina, tenemos por bien informar que de manera integral se

¿ Gobierno, del Encuentro

Juntos

lo logramos




brindan atenciones médicas según las especialidades y servicios que se precisen. A continuación elresumen de lasatenciones generadas en el trimestre comprendidoentre abriljunio del 2021.

Tabla Nro. 5. Número de atenciones médicas realizadas a personas mayores de 19 años condiagnóstico presuntivo y definitivo de Síndrome de Laron. Periodo abril -junio 2021

ZONA Total de pacientes Medicina Odontología Psicología

2 2

5 6

7 40

8 1

9 2

Total 51

4 0 1

65 19 39

0 0 0

4 1 3

77 20 45

Fuente: Coordinaciones Zonales corte junio 2021

Elaborado: DNPNAS.

De manera general, con corte jurio del 2021 se ha identificado un total de 74 pacientes condiagnóstico presuntivo y definitivo de Síndrome de Laron desagregado según la siguiente tabla:

Tabla Nro. 5. Número de pacientescon diagnóstico definitivo y presuntivode Síndrome de Laron7nnr» niann^ctirrt Hofinitiwr» niaonóctirr» PrpcuntivnZona Diagnóstico Definitivo Diagnóstico Presuntivo

Total de Total de Total de Total de

pacientes pacientes de pacientes pacientes de

menores de 19 19 años y menores de 19 19 años y

años con mayores con años con mayores con

diagnóstico diagnóstico diagnóstico diagnóstico

definitivo definitivo presuntivo presuntivo

2 1 2 0 0

5 2 6 0 0

7 16 19 1 21

8 2 1 0 0

9 1 2 0 0

Subtotal 22 30 1 21

Total 52

Fuente: Coordinaciones Zonales corte ,unio 2021.

Elaborado: DNPNAS.

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22

^ Gobiernoh del Encuentro

Juntos

lo logramos




ACCIONES EJECUTADAS EN EL MARCO DE LASALUD MENTAL.

Coordinaciones

zonales

CZl

Actividades

Capacitaciones

a profesionalesen EODs

Beneficiarios

165 Unidades

operativas, 1308

personal de la salud

capacitado y 587

personas

capacitadas en salade espera

Se realizó

seguimiento

domiciliario ycontinúa con

tratamiento

psicológico elpaciente RO.F.IN.L.

Observaciones

Capacitaciones sobre:

-Área médica: Administración del medicamento

Mecasermina en pacientes con diagnóstico de síndrome deLaron desde los 2 años de edad hasta el cierre epifisiario-Área psicológica: Derechos de los pacientes con Síndromede Laron

CZ2

CZ3

Seguimiento a

pacientes con

diagnóstico de

Síndrome de

Larón

Capacitaciones

sobre temáticas

de diagnósticode Síndrome de

Laron dirigidas a

personal de

salud, familias ycomunidad

Capacitaciones

a profesionales

en EODs

Se realizó atención

domiciliaria y

mantenimiento de

tratamiento

psicológico elpaciente ME.L.

15D02: 3 charlas

(familia: 1;comunidad: 1;

personal de salud:

S)

17D12: 3 charlas

(familia: 1;comunidad: 10;

personal de salud:10)

31 charlas a

profesionales dediferentes

establecimientos

de salud.

Dentro del marco del cumplimiento de los planesterapéuticos, se realizan dichos seguimientos gracias a losequipos de los distritos 15D02 y 17D12, presentándose uncaso en cada distrito mencionado.

15D02: Se realiza una charla de psicoeducación con familiamaterna del paciente con Síndrome de Laron; se realiza una

charla con representantes barriales acerca del buen trato yno discriminación y por último una charla a personal de saludsobre empatia, adherencia al tratamiento y efectos adversos.

17D12: Se trabaja con familiares del paciente en el manejodel duelo por condiciones de salud de la misma; se realizauna charla al personal de salud sobre la empatia, adherenciaal tratamiento, efectos adversos y se llevan a cabo descargasemocionales al mismo; se realiza una charla de capacitaciónsobre el buen trato y no discriminación al Comité local desalud.

Se realizaron charlas con las siguientes temáticas:-Atención y abordaje de pacientes con Síndrome de Laron(05D01).

-Abordaje desde un enfoque familiar a personas conSíndrome de Laron (05D04).-Conversatorio sobre el abordaje de pacientes y familiares enSíndrome de Laron (05D06).

-Abordaje comunitario a personas con Síndrome de Laron ysus familias. (Riobamba-Chambo).

£ Gobierno/ del Encuentro

Juntos

lo logramos

CZ4

CZ5

Charlas

comunitarias

sobre

sensibilización ypsicoeducación

en

generalidadesdel Síndrome de

Laron

Capacitaciones

a profesionales

en EODs

Atención a

pacientes condiagnóstico deSíndrome de

Laron

Capacitaciones

a profesionalesen EODs

Subsecretarí

Dirección

25 charlas

común tarias

6 capacitaciones a

profesionales delprimer nivel de

atención.

8 pacientes

atendidos

Distritcs de la zona

5.


Viceministerio De Atención Integral De Saluda Nacional De Provisión De Servicios De SaludNacional De Primer Nivel de Atención en Salud

-Capacitación en la etiología y abordaje de usuarios conSíndrome de Laron (06D04).-¿Cómo dirigirme a una persona con síndrome de Laron y asus familiares? ¿Qué observar a las personas con síndromede Laron y a sus familiares en las visitas domic liarías? ¿Laspersonas con Síndrome de Laron pueden presentarproblemas de salud mental? (16D01)-Metodologías para la integración de actores comunitarios enei abordaje del Síndrome de Laron. (16D02)- Información sobre la atención integral a los pacientes conSíndrome de Laron. (18D02)

-Abordaje Comunitario de pacientes con Síndrome de Laron.

(18004).-Síndrome de Laron atención integral y psicológica. (Hospital

de Ambato).

-Abordaje integral en Síndrome de Laron. (Hospital deRiobamba).-Atención adecuada y oportuna a pacientes con diagnósticoconfirmado o por confirmar de Síndrome de Laron. (Hospital

pediátrico).-Atención Integral en Síndrome de Laron. (Hospital Puyo).Las charlas se desarrollaron de la siguiente forma:-05D01

-05D03

-05D04

1 Charla.

1 Charla.

1 Charla.

-Riobamba-Chambo: 4 charlas,

-06D02: 1 Charla.

-16D01: 1 Charla.

-18D02: 1 Charla.

-18D04: 12 Charlas.

-Hospital de Latacunga: 3 Charlas.

Se capacita sobre el abordaje diagnóstico y los lineamientosde atención del Síndrome de Laron a profesionales de lasalud, de los distritos: 13D02, 13D03, 13D06, 13D09, 13D11 y

23D01.

-Atenciones correspondientes al distrito 24D01 (6 pacientes-

1 atención cada uno)-Atenciones correspondientes al distrito 02D01 (1 paciente-1atención)-Atenciones correspondientes al distrito 20D01 (1 paciente- 2atenciones)Se realizan capacitaciones sobre las siguientes temáticas:Consideraciones psicológicas y médicas parala atención depacientes con Síndrome de Laron.

y Gobierno. del Encuentro

Juntos

lo logramos




C26 Capacitaciones Capacitación a Temas de capacitación:a profesionales profesionales de • Programas terapéuticos individuales y familiares para laen EODs Establecimientos atención a niñas, niñosy adultos con diagnóstico de

de Primer Nivel Larón.

• Plan de atenciones para los casos con diagnósticopresuntivo y confirmado.

• El proceso de capacitación se ha llevado de forma virtual aun representante de los 261 Establecimientos de Salud de

Primer Nivel en tres jornadas de trabajo durante el mesde Junio.

• Se ha fortalecido la atención y diagnóstico diferencial enlos Establecimientos de Primer Nivel para identificar loscasos sospechosos e iniciar el proceso confirmatorio deacuerdo con los establecido

• Al momento la Coordinación Zonal 6 no cuenta con casos

sospechosos activos, ni pacientes diagnosticados deSíndrome de Larón.

CZ7 Atención a 17 pacientes 2 pacientes- Distrito11D01(0 atenciones)pacientes con atendidos en 1 paciente- Distrito 11D02 (2 atenciones)diagnóstico de psicología menores 1 paciente- Distrito11D03(3 atenciones)Síndrome de de 19 años. 2 pacientes- Distrito 07D01 (2 atenciones)Larón 1 paciente- Distrito 07D02 (0 atenciones)

1 paciente- Distrito 07D03 (3 atenciones)8 pacientes- Distrito 07D04 (12 atenciones)

1 paciente- Distrito 07D06 (3 atenciones)

Atención a 28 pacientes 5 pacientes- Distrito11D02(10 atenciones)pacientes con atendidos en 7 pacientes- Distrito 11D03 (19 atenciones)diagnóstico de psicología mayores 1 paciente- Distrito11D07(1 atención)Síndrome de de 19 años. 2 pacientes-Distrito 11D08 (1 atención)Larón 4 pacientes- Distrito 07D03 (10 atenciones)

5 pacientes- Distrito 07D04 (2 atenciones)

4 pacientes- Distrito 07D06 (6 atenciones)

CZ8 Atención a 2 pacientes Paciente del distrito 09D04 ha tenido 2 consultas por partepacientes con menores de 12 de psicología y paciente del distrito 09D08 ha tenido 3diagnóstico de años con consultas por parte del mismo servicio para el seguimientoSíndrome de diagnóstico de su plan terapéutico.Laron definitivo.

CZ9 Atención a 2 pacientes han Cada caso (de los distritos 17D03y CS. La Vicentina) cuentapacientes con recibido atención con un plan terapéutico por parte del serviciode psicología,diagnóstico de por parte de SaludSíndrome de Mental.

Laron

Fuente: Coordinaciones 7onales.

Flaborado: la Gerencia del Proyecto Creación e Implementaciónde Servicios de la Redde Salud Mental Comunitaria y Centros EstatalesdeRecuperación de Adicciones

¿4V7- GobiemO Juntos

.. del Encuentro I lo logramos

:;" Ministerio de Salud Pública



CONCLUSIONES

• El Ministerio de Salud Pública se encuentra en cumplimiento permanente con lodictaminado en la Sentencia Nro. 074-16-SIS-CC emitido por la Corte Constituconal delEcuador.

• A nivel desconcentrado se realizan las gestiones pertinentes para realizar el seguimiento delos pacientes a los cuales se está administrando el medicamento mecasermina tanto a niveldomiciliario así como también con las atenciones en establecimientos de salud del segundo ytercer nivel de atención en salud.

• Se está trabajando en la actualización del curso virtual de Síndrome de Laron para sersocializado a nivel nacional en la plataforma del Ministerio de Salud Pública.

• Se están realizando las gestiones necesarias para la adquisición de la mecasermina para elaño 2022.

• Se han desarrollado atenciones a los pacientes con diagnóstico presuntivos y defiritivos enlos servicios de psicología de los establecimientos de salud de las coordinaciones zonales 2,5, 7, 8 y 9, de acuerdo a lo descrito, así también se han mantenido losseguimientos a dichoscasos.

• Se han realizado capacitaciones a los profesionales de los tres niveles de atención en losestablecimientos de salud, a fin de mantener un adecuado conocimiento para e! procesodiagnóstico.

• Adicionalmente, también se han realizado procesos de psicoeducación con las familias ycharlas sobre buen trato y no discriminación a nivel comunitario.

RECOMENDACIONES.

• Se precisa de la corresponsabilidad de los padres de familia respecto a la asistencia a losturnos asignados a los establecimientos de segundo y tercer nivel ya que con esasvaloraciones médicas se mantiene un seguimiento estricto del estado de salud de lospacientes y se puede identificar de manera oportuno la existencia de algún evento adversoque se pueda estar presentando.

NOMBRE CARGO SUMILLA

Aprobado por: Dr. José Corral

Subsecretario Nacional de

Provisión de los Servicios de la

Salud.

JÓSE ANDRÉS

CORRAL

AGÜILAR

Validado por:

Consolidado

por:

ifono:

Esp. GlendaGuayasamín

Id. Lucía Cevallos

Directora Nacional de Primer Nivel

de Atención en Salud (E)

Especialista de la DirecciónNacional de Primer Nivel de

Atención en Salud

5 GLENDA LUCIAGUAYASAMÍN

TIPANTA

LUCIA ALEJANDRA

CEVALLOS PAREDES

;R: AD00009/DNPNAS/2021

7 Gobierno. del Encuentro

Juntos

lo logramos

DECRETO

NO.

D

MINISTERIODl.-.l. TRABAJO B

MINISTERIO

DI- SALUD PÚBLICA

ACCIÓN DE PERSONAL

No. 0593

Fecha: 09/06/2021

ACUERDO D

FECHA:

RESOLUCIÓN D

GUARDERAS VILLAFUERTE GALO FRANCISCO

APELLIDOS Y NOMBRES

No. de Cédula de Ciudadanía No. De Afiliación IESS Rige a partir de:

1712902665 10/06/2021

EXPLICACIÓN:

Üeconformidad o li> establecido en ei Acuerdo Ministerial Nro. 45?0, emitido medíanle Registro Oficial Nro. 118el dini¡responsabilidad:en los literales i.k. el/lo Minislro/o de Saludresuelve:

• de 2014, lo que determina el "ort. ¡O.- De las utnbociones y

Nombrar al Espc. Guarderas Villafuerte Galo Francisco, paraocupar el puestode Coordinador/a General de Asesoría Jurídica, de acuerdocon loqueestablece la Ley Orgánica delServicio Público en el Art. Nro. 17literal c)yelArt. Nro. 85,en concordancia conel Art. Nro. 17literal c) del Reglamento del mismo cuerpo legal.

Antecedentes:

- Decreto Ejecutivo No. 17, suscrito por el Sr. Guillermo Lasso Mendoza, de fecha 24de mayode 2021.- Memorando Nro. MSP-MSP-2021-0676-M, de fecha 09 de junio de 2021

INGRESO

NOMBRAMIENTO

ASCENSO

SUBROGACIÓN

ENCARGO

VACACIONES

PROCESO:

SUBPROCESO:

PUESTO:

LUGAR DE TRABAJO:

REMUNERACIÓN MENSUAL:

PARTIDA PRESUPUESTARÍA:

'':m-.)5:oNo.

•

D

••

TRASLADO QTRASPASO DCAMBIO ADMINISTRATIVO G

INTERCAMBIO QCOMISIÓN DESERVICIOS QLICENCIA •

REVALORIZACIÓN

RECLAS1F1CACIÓN

UBICACIÓN

REINTEGRO

RESTITUCIÓN

RENUNCIA

P SUPRESIÓN• DESTITUCIÓN• REMOCIÓND JUBILACIÓN

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DLIBREREMOCIÓN

SITUACIÓN ACTUAL SITUACIÓN PROPUESTA

PROCESO: MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA - PLANTA CENTRAL

RECURSOS HUMANOS

Fecha:

SUBPROCESO: COORDINACIÓN GENERAL DE ASESORÍA JURÍDICA

PUESTO: COORDINADOR/A GENERAL DEASESORÍA JURÍDICA

LUGAR DE TRABAJO:

REMUNERACIÓN MENSUAL:

PARTIDA PRESUPUESTARIA:

QUITO

$ 3.247,00

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DIOS, PATRIA Y LIBERTAD

/ \ xVturU \ if. fc >) v V's. -'•> \ ;MDRA. XIMENA PATRICIA GARZÓN ViVlALBA

MINISTRA DFSALUD PÚBLICA

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CAUCIÓN REGISTRADA CON No.

LA PERSONA REEMPLAZA A:

QUIEN CESÓ EN FUNCIONES POR:

ACCIÓN DE PERSONAL REGISTRADA CON No.

AFILIACIÓN AL COLEGIO DE PROFESIONALES DE

NO.

POSESIÓN DEL CARGO

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JURO LEALTAD AL ESTADO ECUATORIANO.

LUGAR:

FECHA:

Funcionario

Fecha:

EN EL PUESTO DE:

FECHA:

Fecha:

CON CÉDULA DE CIUDADANÍA No.

Responsable de Recursos Humanos

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MINISTERIO DE S/1LUD PÚBL1C4 — jé***" SECRETARA

GENERAL

\No 0 0 0 0 1 -2021

EL MINISTRO DE SALUD PÚBLICA

CONSIDERANDO:

Que, la Constitución de la República del Ecuador, en ei articulo 154, numeral 1 ordena a lasministras y ministros de Estado que, además de las atribuciones establecidas en la Ley, lescorresponde ejercer la recioría de las políticas públicas del área a su cargo y expedir losacuerdos y resoluciones administrativas que requierasu gestión;

Que, la Norma Suprema, en el artículo 361, dispone al Estado ejercer la rectoría del SistemaNacional de Salud a través de la Autoridad Sanitaria Nacional, responsable de formular lapolítica nacional de salud, y de normar, regular y controlar todas las actividades relacionadascon la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector;

Que, la Ley Orgánica de Salud, en el artículo 4, prevé que la Autoridad Sanitaria Nacional es elMinisterio de Salud Pública, entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones derectoría en salud; así como la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia delcumplimiento de dicha Ley, siendoobligatorias lasnormas que dicte para su plenavigencia;

Que, el Código Orgánico Administrativo, en el artículo 71, establece los siguientes efectos de ladelegación:

"I. Las decisiones delegadasse consideran adoptadas por el delegante.2. La responsabilidad por las decisiones adoptadas por el delegado o el delegante, segúncorresponda";

Que, el Estatuto del Régimen Jurídico y Administrativo de la Función Ejecutiva - ERJAFE, en suarticulo 55 determina: "Las atribuciones propias de las diversas entidades y autoridades dela Administración Pública Central e Institucional, serán delegables en las autoridades yórganos de inferior jerarquía, excepto las que se encuentren prohibidas por la Ley o porDecreto. La delegación será publicada en el Registro Oficial. Los delegados de lasautoridades y funcionarios de la Administración Pública Central e Institucional en losdiferentes órganos y dependencias administrativas, no requieren tener calidad defuncionarios públicos. "',

Que, mediante Decreto Ejecutivo No. 1253 expedido el 1 de marzo de 2021, el señor PresidenteConstitucional de la República designó al doctor Rodolfo Enrique Farfán Jaime comoMinistro de Salud Pública;

Que, el -INFORME PARA LA EMISIÓN DEL ACUERDO MINISTERIAL DE DELEGACIÓN ALCOORDINADOR GENERAL DE ASESORÍA JURÍDICA PARA LA REPRESENTACIÓNJUDICIAL, EXTRAJUDICIAL y ADMINISTRATIVA DEL MINISTERIO DE SALUDPÚBLICA " emitido por la Dirección Nacional Jurídica, recomienda elaborar un AcuerdoMinisterial a través del cual se delegue al/la Coordinador/a General de Asesoría Jurídica paraque a nombre del/la Ministro/a de Salud Pública ejerza la representaciónjudicial, entre otrasfunciones; y,

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA QQ001 ~ 2 G2 1

Que, mediante memorando No. MSP-DNJ-2021-0746-M de 3 de marzo de 2021, la DirectoraNacional Jurídica, Encargada, remite el antes referido informe y solicita la elaboración delpresente Acuerdo Ministerial.

EN EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES CONFERIDAS POR LOS ARTÍCULOS 154,NUMERAL 1, DE LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA V 17 DEL ESTATUTO DELRÉGIMEN JURÍDICO V ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA

ACUERDA:

Art. 1.-Delegar al/la Coordinador/a General de Asesoría Jurídica para que, a nombre yrepresentación del/la Ministro/a de Salud Pública, ejerza:

a) La representación judicial en todos los procesos y acciones que se ventilen en las diferentesinstancias judiciales, constitucionales y penales, en los que sea parte el Ministerio de SaludPública, ya sea como actor, demandado, victima, acusador particular, tercerista, amicuscuriac; en todas sus etapas prc procesales y procesales, quedando expresamente facultadopara suscribir, presentar y contestar demandas, denuncias reconvenciones, escritos,acusaciones particulares, quejas, querellas, solicitudes, reconocer firma y rúbrica, formularescritos y peticiones especiales en razón de la materia que incluyan justificación de lapropiedad de los bienes institucionales; así como, comparecer a audiencias y diligencias entodas sus etapas; y, en el caso de automotores, queda facultado/a para gestionar sudevolución o liberación ante las autoridades judiciales y administrativas en materia detránsito, incluyendo el retiro de los patios de retención vehicular de cualquier entidadpública, cumplidos que fueren los requisitos y formalidades legales; asi también, asumir ladefensa de los choferes profesionales de esta Cartera de Estado que se vean implicados enalguna acción judicial por accidentes de tránsito en el desempeño de sus funciones, alamparo y bajo las condiciones establecidas en el Contrato Colectivo de Trabajo que para elefecto existiere.

La presente delegación otorga las facultades necesarias para que bajo ningún concepto se lacuestione por insuficiente, a efectos de que pueda cumplir con la delegación que por mediode este instrumento se le confiere; sin embargo,para transigir y/o desistir del litigio requeriráde autorización expresa del/la Ministro/a y/o del/la Procurador General del Estado, deconformidad con la normativa legal correspondiente.

Adicional, el/la Coordinador/a de Asesoría Jurídica, podrá designar y delegar a los/lasabogados/as institucionales, como a los Coordinadores o Asesores Jurídicos de lasCoordinaciones Zonales, de las Direcciones Distritales, de los Ilospitales y Centros de Saluddel País; y, a los abogados que bajo cualquier modalidad hayan sido contratados para elpatrocinio de los diferentes procesos instaurados en contra del Ministerio de Salud Pública;quedando expresamente, acreditado para autorizar a los/las abogados/as institucionales lasfacultades señaladas en el inciso anterior.

b) La representación extrajudicial en todos los procedimientos y trámites de conciliación,mediación y arbitraje, quedando expresamente facultado para suscribir, previa autorizacióndel/la Ministro/a de Salud Pública y del/la Procuradora General del Estado, de ser el caso,las actas de acuerdo total, acuerdo parcial, imposibilidad de acuerdo y constancias deimposibilidad de mediación.

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\ *ode$De igual forma para el sometimiento a convenio arbitral, requerirá autorización del/laMinistro/a de Salud Pública y del/la Procurador/a General del Estado, de ser el caso.

c) La representación en todos los procedimientos y acciones administrativas, quedandofacultado expresamente para resolver los recursos y reclamos administrativos propuestos encontra de la institución.

d) Atender requerimientos de autoridades administrativas, de control, requerimientos de fiscalíay judiciales, dentro del marco de su competencia, para lo cual podrá solicitar información alas áreas técnicas que posean la información.

Art. 2.- El/la delegado/a será responsable directamente de sus actuaciones u omisiones en el ejercicio de ladelegación que con este instrumento se le confiere, según lo previsto en el artículo 71 del Código OrgánicoAdministrativo,

DISPOSICIÓN DEROGATORIA

ÚNICA.- Derógucnse todas las normas de igual o menor jerarquía que se opongan al presenteinstrumento de delegación.

DISPOSICIÓN FINAL

El presente Acuerdo Ministerial entrará en vigencia a partir de su suscripción, sin perjuicio de supublicación en el Registro Oficial.

Dado en el Distrito Metropolitano de Quilo a, n i ^| 2021

ENRIQUE FARFANJAIME

Di'. Rodolfo Farfán Jaime

MINISTRO DE SALUD PÚBLI

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MINISTERIO DE SALUD PÜBLIC/1 000 01 -2 02'•:

;Dictó y firmo el Acuerdo Ministerial, que antecede el señor Dr. Rodolfo Farfán Jaime, Ministro de SaíuáPública, el 3 de marzo de 2021.

Lo certifico.-

LENIN

PATRICIO

ALDAZ BARRENO

Ing. Lcnin Patricio Aldaz Barreno MSc.DIRECTOR NACIONAL DE SECRETARÍA GENE

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Razón. - CERTIFICO que las 3 fojas que anteceden guardan conformidad con el documentooficializado que reposa^en"la/b¡receion Nacional de Secretaría General, al cual me remitiré casode ser necesario.^J^títto a¿23"(íe julio de 2021.

racional de Secretaría General

inisterio de Salud Pública

Dirección: Av. O -ji' •-r11 r;-; N.in y Av. Amaru N>in.

Código postal: 1701 .i«j / Quilo-Licuado*Telefono: 593-2-3-.il-I-IO'J • v/vAV.üykiti.tjub.oc

EL11 GOBIERNO

DE TODOS

Ministerio deSalud Pública Subsecretaría Nacional de ...

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