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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

DIPLOMADO: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

El Sistema Nacional de Salud Pública en Cuba se estructura en tres niveles de

atención: el nivel primario, el secundario y el terciario. El nivel primario de

atención, organizado en policlínicos y consultorios del médico y la enfermera de

la familia constituye la base del funcionamiento del sistema. Se organiza el

diplomado de Atención Primaria de Salud con el objetivo general de demostrar

la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) en el funcionamiento del

sistema cubano. Este se estructura en 200 horas pedagógicas, las que se

presentan vinculadas a la Atención Primaria de Salud desde la experiencia

cubana, la gestión de servicios en la Atención Primaria de Salud y la práctica

de la Atención Primaria de Salud y la Medicina Familiar en Cuba.

OBJETIVOS:

• Aplicar los fundamentos científicos de la estrategia de APS en el

funcionamiento del sistema cubano de salud

• Explicar las principales características del Sistema de Salud Cubano.

• Exponer los aspectos reglamentarios de la organización en la Atención

Primaria de Salud en Cuba.

• Describir los principales indicadores de la Atención Primaria de Salud y

su utilidad para el sistema

• Identificar la aplicación de los principios y metas de la OMS en el

sistema de salud cubano.

• Fortalecer las habilidades y prácticas interdisciplinarias en el Programa

de Atención Primaria de Salud para la actuación en las estrategias de

salud de la familia y la comunidad.

• Abordar el reconocimiento del modelo de atención primaria cubano, así

como las vivencias y contribuciones interdisciplinarias en sus respectivas

esferas.

• Conocer los niveles de organización de la atención de salud en Cuba y

su interrelación. Sistemas de referencia y contrarreferencia.

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IDIOMA OFICIAL DEL DIPLOMADO: español.

DESEMPEÑOS ESPERADOS, PERFILES DE SALIDA Y EVALUACIÓN DE

LA APLICABILIDAD:

Una vez aprobado el diplomado, los estudiantes estarán en condiciones de

poner en práctica las experiencias adquiridas acerca de la organización y del

funcionamiento del Sistema Nacional de Salud Cubano en su nivel de Atención

Primaria de Salud, para lograr con su intervención cambios en los indicadores

de salud comunitaria relacionados con su radio de acción a partir de la

aplicación de aquellos elementos que correspondan.

NIVEL DE PROFUNDIDAD: Alto nivel de profundidad a partir de la experiencia

cubana acumulada en el tema, los indicadores de salud que exhibe nuestro

país, y el prestigio y reconocimiento internacional del modelo cubano de APS.

El claustro docente y la sede central de las actividades, La Escuela Nacional de

Salud Pública, son de alta categorización, prestigio y reconocimiento

internacional.

HORAS ACADÉMICAS: 200 HORAS

DISTRIBUCIÓN POR TIPO DE ACTIVIDADES

1ra. 2da 3ra. 4ta. 5ta. TOTAL (%)

Teóricas 14.5 12 13 12 10 61.5 (30.75%)

Prácticas 25 28 27 28 22 130 (65%)

Evaluación - - - - 8 8 (4%)

Otras 0.5 - - - - 0.5 (0.25%)

TOTAL 40 40 40 40 40 200 (100%)

REQUISITOS PARA LA MATRÍCULA:

Perfil de los participantes: profesionales relacionados con el trabajo en la

Atención Primaria de Salud.

Documentación requerida completa:

o Copia de su título como profesional.

o Fotocopia de página inicial con datos generales de su pasaporte y

2 fotos de 1x1 plg

o Certificado de seguro médico (asistencia al viajero)

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o Certificado de salud internacional.

SISTEMA DE EVALUACIÓN:

Formativas: diarias. Se valorarán en forma de preguntas de control en

las diferentes formas de organización de la enseñanza y talleres.

o Calificación: Aprobado: por encima de 4.0 puntos (suficiente)

Excelente: 7.0 puntos

Muy Bueno: 6.0-6.9

Regular: 5.0-5.9

Suficiente: 4.0-4.9

Muy Mal: 2.0-3.9

Insuficiente: 1.0-1.9

Certificativa: Elaboración y defensa de un proyecto de intervención.

1. Elaboración del proyecto: 4 puntos (aprobado: mayor que dos)

2. Defensa del proyecto: 3 puntos (aprobado: mayor que dos)

Calificación: Aprobado: por encima de 4.0 puntos (suficiente)

Excelente: 7.0 puntos

Muy Bueno: 6.0-6.9

Regular: 5.0-5.9

Suficiente: 4.0-4.9

Muy Mal: 2.0-3.9

Insuficiente: 1.0-1.9

REQUISITOS PARA LA APROBACIÓN DEL DIPLOMADO:

Aprobar las evaluaciones formativas.

Aprobar la evaluación certificativa.

No presentar ausencias a las actividades académicas (100% de

asistencia).

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y FORMA DE ORGANIZACIÓN DE LA

ENSEÑANZA

PRIMERA SEMANA

DÍA HORA ACTIVIDAD

LUNES 9:00 am 9:30am 11:00 am 12.00m 1.00pm – 6:00pm

Apertura del curso. Identificación Psicológica del grupo. Taller de expectativas. Organización de grupos de trabajo. Conferencia: El Sistema Nacional de Salud Cubano. Organización y Funcionamiento Conferencia: La investigación científica en servicios de salud. El método científico. Primera aproximación al Proyecto de Intervención Almuerzo Terreno: La Atención Primaria de Salud en Cuba. El Policlínico y el Hospital Rural. .

MARTES

8.00am 1.00pm 2.00pm - 5.00pm

Terreno: Organización de los grupos de trabajo por Consultorios Médicos. Recorrido por el Policlínico y Visita Inicial a los Consultorios de Medicina Familiar. Almuerzo Mesa Redonda: La Medicina Familiar en Cuba. Rol del Médico y Enfermera de la Familia. Competencias profesionales para el desarrollo del modelo. Programa de Trabajo. El Grupo Básico de Trabajo (GBT). Cuidados centrados en la persona y la familia. Programa de Atención Integral a la Familia (PAIF)

MIÉRCOLES

9.00 am 11:00 am 12:00 m 1:00 pm- 6.00pm

Conferencia Participativa: El Equipo Multidisciplinario de Salud. Consideraciones generales. Grupo tradicional vs grupo interactivo. Bases y reglas del enfoque participativo. Dinámica de grupo. Técnicas más utilizadas. La adecuada comunicación y relación equipo – usuario. Características de un equipo de alto desempeño.

Práctica en Terreno: Potencial Terapéutico de la Familia en la solución de problemas individuales de Salud. Capacidad de Trabajo con las Familias. Enfoque Sistémico.

Almuerzo.

Práctica en terreno: Uso de Protocolos de Trabajo. La Carpeta Metodológica del Policlínico. Guías Clínicas de los Programas Nacionales de Salud: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial y otros.

JUEVES

9:00 am

Conferencia Participativa: Planificación Estratégica (PE) Definición y Enfoques: Planificación Normativa vs PE Momentos de la PE: Explicativo, Normativo, Estratégico y Operacional

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10.30 am 12:00 m 1:00 pm- 6.00 pm

Análisis de la situación inicial: Identificación, priorización, explicación y solución de problemas Misión. Visión de futuro. Situación objetiva. Construcción de escenarios. Viabilidad de los planes y proyectos, su control y evaluación Taller de Planificación Estratégica (PE)1: Análisis Estratégico, Propósito Central de una Institución (Misión). Megatendencias. Situación Objetiva y Visión de futuro (Expresión Vívida) Almuerzo. Práctica en el terreno: Consultorios Médicos de la familia.

VIERNES

9.00 am 10.30am 12:00 m 1:00 pm 6:00 pm

Conferencia: Gerencia Contemporánea en Salud. Historia. Definiciones. El arte de dirigir y los grupos de intereses. Principios Generales de Administración. Enfoques y Teorías Gerenciales La Gerencia en la Actualidad: Modelo de las 7 S. Modelo de los 5 Elementos. Tareas Principales de la Gerencia. La Alta Dirección. Nuevos Paradigmas de las Organizaciones de Alto Desempeño. Manifestaciones mas significativas Taller de PE 2: Análisis de las fuerzas actuantes. Diagnóstico Interno: Fortalezas y Debilidades. Diagnóstico Externo: Oportunidades y Amenazas. Uso y aplicación de la matriz DAFO. Selección de opciones estratégicas Almuerzo Práctica en el terreno: Consultorios Médicos de la familia.

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SEGUNDA SEMANA

DÍA HORA ACTIVIDAD

LUNES

9:00 am

10:00 am

12:00 m

1:00 pm

2:00-6:00

pm

Conferencia Participativa: El Análisis de la Situación de Salud.

Metodología para su elaboración: Diagnóstico participativo. La

Dispensarización de la población como base para este análisis.

Taller: Presentación del ASS del Policlínico. Análisis de los

Principales Problemas de Salud del área de Estudio (Policlínico) y su

solución integral con el apoyo del gobierno, las organizaciones de

masas y la comunidad.

Almuerzo

Taller: La Psicología en la Atención Primaria de Salud.

Terreno: El Equipo Multidisciplinario de Salud. Consideraciones

generales. Grupo tradicional vs grupo interactivo. Bases y reglas del

enfoque participativo. Dinámica de grupo. Técnicas más utilizadas.

Características de un equipo de alto desempeño.

MARTES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm-

3.00-5:00 pm

Terreno: Visita a un Hogar Materno. Papel de los hogares maternos en la atención de salud a pacientes con riesgo. Almuerzo Taller: Programas Priorizados en Salud: Programa de Atención Materno-Infantil. Atención Integral a la Mujer y al Niño. El Riesgo Preconcepcional. El Papel de los Círculos de Embarazadas y de Recién Nacidos.

Visita de terreno: Embarazadas de la comunidad

MIÉRCOLES

8:00 am

10:00 am

1:00 pm

2:00 pm-

5.00 pm

Terreno: Visita a la Universidad del Adulto Mayor. Características del

programa.

Terreno: Visita a un círculo de abuelos u Hogares de ancianos. Papel

de estos centros en la atención al adulto mayor.

Almuerzo.

Terreno: Visita al CITED. Programas Priorizados en Salud: Programa

de Atención al Adulto Mayor. Atención geriátrica integral en el 3er

nivel. Papel del gabinete gerontológico.

JUEVES 9:00 am Conferencia Participativa: La Calidad en los servicios de salud.

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11: 00am

12:00 m

1:00 pm-

2-6.00pm

Gerencia de calidad en los servicios de salud. Componentes.

Desempeño institucional. Evaluación de calidad en los servicios de

salud. Componentes de calidad total. Estrategia de implantación.

Programa de Mejora Continua de la Atención y Satisfacción de los

Usuarios.

Conferencia Participativa: La Gestión de Recursos Humanos (GRH)

Enfoques modernos. Sistemas Integrados de GRH

Diferencia entre administración de personal y GRH

Políticas y prácticas de recursos humanos Almuerzo. Taller de PE No 3: Técnicas cualitativas más utilizadas para la identificación, reducción, priorización, explicación y solución de problemas. Terreno: Práctica en los Consultorios. Principales problemas y su resolutividad dentro del Programa de Crónicas No Transmisibles.

VIERNES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm -

5.00 pm

Terreno: Visitas a pacientes dispensarizados.

Almuerzo Taller: Programas Priorizados en Salud: Programa de Control y

Prevención de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles.

- Atención Integral al Adulto - El Control Preventivo Periódico de los Usuarios: La

Dispensarización - Atención a pacientes Cardiovasculares, Diabéticos y otros.

TERCERA SEMANA

DÍA HORA ACTIVIDAD

LUNES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm-

5:00 pm

Terreno: Práctica en los Consultorios. Principales

problemas y su resolutividad dentro del Programa de

Crónicas Transmisibles. Visitas a pacientes

dispensarizados.

Almuerzo

Taller: Programas Priorizados en Salud. Programa de

Control y Prevención de las Enfermedades Transmisibles.

- Programas Verticales de Atención a las Enfermedades Transmisibles

- Programa de Prevención y Control al VIH – SIDA - Programas de Higiene Comunal.

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MARTES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm-

5:00 pm

Terreno: Visita a pacientes con criterio de ingreso en el

hogar.

Almuerzo.

Taller: Estrategia de Atención Domiciliaria de pacientes

basadas en visitas a domicilio u hospitalización domiciliaria.

MIÉRCOLES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm

– 5:00

pm

Terreno: Visitas a Consultorios de Medicina Familiar en Centros de la Comunidad. Almuerzo Conferencia Participativa: El Proceso de Comunicación

Definiciones y Elementos de Comunicación. Aspectos que influyen en la misma. Barreras de la comunicación. Características del discurso. Tipos de comunicación.

Psicología y Comunicación.

Condiciones de éxito y reglas para la comunicación eficaz. Aceptación del mensaje.

La Comunicación Organizacional. Elementos Fundamentales.

JUEVES

9:00 am

11:00 am

12:00 m

1:00 pm-

6:00 pm

Conferencia Participativa: Liderazgo. Conceptualización.

Características del líder. Autoridad y Liderazgo. Efectividad

y Liderazgo. Criterios del líder Efectivo. Tipologías de estilo:

Liderazgo Transaccional y Transformacional. Otras teorías

y Modelos. El Líder carismático

Taller de PE No.4. Elaboración de planes de acción como

parte del proyecto de intervención.

Almuerzo Práctica en las comunidades: Intercambio con Líderes

Comunitarios Las Organizaciones Comunitarias y su

participación en salud. El trabajo intersectorial y las

reuniones con grupos organizados de la comunidad.

VIERNES

8:00 am

Terreno: Visita a un Centro Comunitario de la Salud

Mental. Modelo de intervención en aspectos y problemas

psicosociales. Grupos ambulatorios. Manejo de la medicina

Natural y Tradicional. Intervención en la familia y la

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1:00 pm

2-3:00

pm

3-5.00

pm

comunidad. Participación comunitaria intersectorial.

Almuerzo

Conferencia Participativa: Modelo Cubano en Salud

Mental. Reorientación de la Psiquiatría hacia la Comunidad

Terreno: Práctica en los Consultorios.

CUARTA SEMANA

DÍA HORA ACTIVIDAD

LUNES

8:00 am

1:00 pm

2:00 –

5:00 pm

Terreno: Visita al Hospital Psiquiátrico de La Habana.

Atención al paciente crónico. Programa de rehabilitación

psicosocial y reinserción de los pacientes a la vida laboral

activa. Recorrido por diferentes áreas de la institución.

Almuerzo

Taller: Las adicciones. Prevención, tratamiento y

rehabilitación.

MARTES

9:00 am

10:00 am

12:00m

1.00 –

6:00 pm

Conferencia Participativa: El Sistema Integrado de

Urgencias en Atención Primaria de Salud.

Conferencia Participativa: La Medicina alternativa y su

enfoque en Cuba. Técnicas más utilizadas.

Almuerzo Terreno: Visita a la consulta de medicina Natural y

Tradicional del Policlínico. Ejemplos prácticos. Alternativas

de tratamientos de salud: homeopatía, Terapia Floral, Yoga,

Gimnasia aeróbica y otros.

MIÉRCOLES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm

Terreno: Práctica en los consultorios. Control de las Enfermedades de declaración obligatoria. Enfermedades emergentes y remergentes. Visitas a Domicilio. Almuerzo Conferencia Participativa: Vigilancia en Salud.

Definiciones

Unidad de Análisis y Tendencias en Salud (UATS)

Evaluación de sistemas de vigilancia en salud

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3:30 pm

– 5:00pm

Conferencia participativa: Promoción y Prevención de

salud. Estrategias de Intervención. Niveles

JUEVES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm

5.00 pm

Terreno: Práctica en los consultorios. Visita domiciliaria a

pacientes dispensarizados (lactante, embarazadas,

crónicos)

Almuerzo

Taller de PE No 5: Asesoría de trabajos finales.

VIERNES

9:00 am

– 6pm

Experiencia del médico de familia en el área rural. Visita a

un Municipio Rural.

5ta SEMANA

DÍA HORA ACTIVIDAD

LUNES

9:00 am

12:00 m

1:00 pm -

6:00 pm

Conferencia Participativa: La Regionalización de los

servicios de salud

Definición. La articulación de redes y la interrelación Consultorio-Policlínico-Hospital

Sistema de referencia y contrarreferencia. Estrategias innovadoras en gestión de oferta y demanda.

Almuerzo

Terreno en policlínicos: La Formación y Desarrollo de los

Recursos Humanos en Salud.

MARTES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm

– 6:00

pm

Terreno El segundo nivel de atención médica. El hospital

como unidad de apoyo a la medicina familiar. Visita a un

centro hospitalario.

Almuerzo

Taller de PE No 6: Asesoría de trabajos finales.

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MIÉRCOLES

8:00 am

1:00 pm

2:00 pm

4.00-5.00

pm

Terreno: El tercer nivel de atención médica. Visita al centro

Internacional de restauración Neurológica (CIREN).

Resultados de las investigaciones en este campo

Almuerzo Terreno: El Equipo Básico de Salud ante situaciones de

catástrofes y desastres naturales. Visita a los policlínicos

Taller: Medicina Basada en la Evidencia. Metodologías que

otorgan énfasis a la vida familiar saludable.

JUEVES

9:00 am

12:00 m

1:00 pm-

6:00 pm

Taller: Elaboración de las presentaciones finales del proyecto de intervención. Asesoría por los tutores. Almuerzo Terreno: Práctica en los consultorios.

VIERNES

9:00 am

12:00 m

2:00 pm

5.00 pm

Presentación y Defensa de los Proyectos de Intervención.

Almuerzo Presentación y Defensa de los Proyectos de Intervención.

Evaluación Integral de los Diplomantes (Final).

Evaluación del Diplomado (PNI).

Actividad de Clausura y Entrega de Certificados

Acreditativos.

Actividades prácticas programadas:

Visita Inicial a los Consultorios de Medicina Familiar

o Objetivos: Conocer la organización de los grupos de trabajo por

Consultorios Médicos.

Visita Inicial a los policlínicos

o Objetivos: Conocer la organización de los grupos de trabajo del

Policlínico. Estructura y funcionamiento.

Visita a un Hogar Materno.

o Objetivos: Intercambiar experiencias acerca del papel de los

hogares maternos en la atención de salud a pacientes con riesgo.

Conocer la estructura y funcionamiento de los hogares maternos

en Cuba

Visita a la Universidad del Adulto Mayor.

o Objetivos: Conocer las características del programa.

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Visita a un círculo de abuelos u Hogares de ancianos.

o Objetivos: Intercambiar experiencias acerca del papel de estos

centros en la atención al adulto mayor. Conocer la estructura y

funcionamiento de los hogares de ancianos en Cuba.

Visita al CITED.

o Objetivos: Conocer los Programas Priorizados en Salud

relacionados con la atención al adulto mayor: Programa de

Atención al Adulto Mayor. Atención geriátrica integral en el 3er

nivel. Papel del gabinete gerontológico.

Práctica en los Consultorios.

o Objetivos:

Intercambiar experiencias acerca del seguimiento de los

principales problemas y su resolutividad dentro del

Programa de Crónicas No Transmisibles. Visitas a

pacientes dispensarizados.

Intercambiar experiencias acerca del seguimiento de los

principales problemas y su resolutividad dentro del

Programa de Crónicas Transmisibles. Visitas a pacientes

dispensarizados.

Poner en práctica temas relacionados con la Psicología y la

comunicación.

Intercambiar experiencias acerca del control de las

Enfermedades de declaración obligatoria. Enfermedades

emergentes y remergentes. Visitas a Domicilio.

Conocer la metodología de la Visita domiciliaria a pacientes

dispensarizados (lactante, embarazadas, crónicos)

Visita a pacientes ingresados en el hogar.

o Objetivos: Conocer el funcionamiento y las características de las

modalidades de ingreso domiciliario y sus criterios.

Visita a un Centro Comunitario de la Salud Mental.

o Objetivos: Conocer el modelo de intervención en aspectos y

problemas psicosociales. Intercambiar experiencias sobre el

manejo de la medicina Natural y Tradicional, Intervención en la

familia y la comunidad y Participación comunitaria intersectorial.

Visita al Hospital Psiquiátrico de La Habana.

o Objetivos: Conocer e intercambiar experiencias sobre la atención

al paciente crónico. Conocer el Programa Cubano de

rehabilitación psicosocial y reinserción de los pacientes a la vida

laboral activa.

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Visita a la consulta de medicina Natural y Tradicional del Policlínico.

o Objetivos: Intercambiar experiencias sobre alternativas de

tratamientos de salud: homeopatía, Terapia Floral, Yoga,

Gimnasia aeróbica y otros mediante ejemplos prácticos.

Visita a un Municipio Rural.

o Objetivos: Conocer las experiencias del médico de familia en el

área rural.

Visita a un centro hospitalario.

o Objetivos: Conocer la experiencia cubana de la integración de los

niveles de atención. Intercambiar experiencias acerca de las

características del segundo nivel de atención médica.

Visita al centro Internacional de restauración Neurológica (CIREN).

o Objetivos: Conocer la experiencia cubana de la integración de los

niveles de atención. Intercambiar experiencias acerca de las

características del tercer nivel de atención médica. Conocer los

resultados de las investigaciones en este campo.

PRECIOS DEL PROGRAMA

El programa incluye: Boleto aéreo Santiago – La Habana – Santiago vía Copa Airlines.

Alojamiento por los 37 días.

Alimentación.

Traslados In – Out: “Aeropuerto Habana – Hotel – Aeropuerto Habana.

Traslados In – Out: al Aeropuerto Santiago en distancias mayores a 500

km.

Traslados diarios In – Out a las sesiones de trabajo.

Traslados In/Out Lugar de residencia - aeropuerto de Stgo - lugar de

residencia

Servicios académicos.

Seguro de asistencia en Viaje.

Visa de entrada a Cuba.

Impuestos hoteleros.

Impuestos aéreos

Actividad de despedida en Chile*

Entrega de documentación informativa*

Entrega de materiales para la docencia*

Los servicios académicos incluyen la matrícula, la colegiatura, el

adiestramiento con práctica directa con el paciente, el acceso a la biblioteca y

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su acceso a las instalaciones de salud relacionadas con la especialidad

solicitada.

Precio Final (USD)

Precio Precio

Ítem Costo Fijo Por Participante Grupo 10 Grupo 15 Grupo 20

Matricula

* Docencia 1.720 17.200 25.800 34.400

* Secretaria 0 0 0 0

* Otros 0 0 0 0

Sub Total

1.720 17.200 25.800 34.400

Pasaje Aéreo 1.167 11.670 16.695 22.260

Alojamiento 2.826 28.260 42.390 56.520

Alimentación 0 0 0 0

Transporte 643 6.430 7.995 8.900

Seguros 72 720 1.080 1.440

Visa 55 550 825 1.100

Sub Total 4.763 47.630 68.985 90.220

Total 6.483 64.830 94.785 124.620

Precio Final (CLP)

Precio Precio

Ítem Costo Fijo Por Participante Grupo 10 Grupo 15 Grupo 20

Matricula

* Docencia 1.217.760,00 12.177.600,00 25.800 24.355.200,00

* Secretaria 0 0 0 0

* Otros 0 0 0 0

Sub Total

1.217.760,00 12.177.600,00 18.266.400,00 24.355.200,00

Pasaje Aéreo 826.236,00 8.262.360,00 11.820.060,00 15.760.080,00

Alojamiento 2.000.808,00 20.008.080,00 30.012.120,00 40.016.160,00

Alimentación Incluida en el alojamiento

Transporte 455.244,00 4.552.440,00 5.660.460,00 6.301.200,00

Seguros 50.976,00 509.760,00 764.640,00 1.019.520,00

Visa 38.940,00 389.400,00 584.100,00 778.800,00

Sub Total 3.372.204,00 33.722.040,00 48.841.380,00 63.875.760,00

Otros* 60.000 600.000 900.000 1.200.000

Total 4.649.964,00 46.499.640,00 68.007.780,00 89.430.960,00

Capacidad para 100 diplomantes.

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