MINISTERIO DE SALUD - Hospital Nacional Hipólito Unanue 2011 (F)/contenidos/20… · rimac y la...

Momento: Factores Condicionantes de la Salud ASIS 2003

DISA IV LIMA ESTE – Oficina de Epidemiología

1

MINISTERIO DE SALUD

Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud Dr. Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio Director General de la Oficina de Epidemiología Dra. Gladis Ramírez Prada Directora Ejecutiva del Análisis Situacional de Salud Dr. Luis Alberto Vergara Fernandez Director General DISA IV Lima Este Juan Daniel Guillen Cabrejos Director Adjunto DISA IV Lima Este Dr. Ricardo Aurelio Carreño Escobedo Director Oficina de Epidemiología DISA IV Lima Este



2

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE

2003

Área Análisis de Situación de Salud Lic. Ana Maria Aliaga Vásquez

Equipo de apoyo para la elaboración y edición

Lic. Patricia Pariona Ventura Srta. Gissella Pereyra Lozano

Área Vigilancia en Salud Pública Lic. Juan Casas Egoavil Lic. Graciela Ríos Hipólito

Área de Investigación Dr. Americo Sandoval Lara Lic. Italo G. Pereyra Pizzino

Secretaria Sra. Alejandrina Torres Roque

Dirección: Avenida Cesar Vallejo s/n Cuadra 13 – El Agustino – Lima Perú. Telefax – 3627878 – 3630909 anexo 304 Correo: epileste @ oge.sld – epileste @hotmail.com



3

PRESENTACIÓN

Nuestra sociedad, marcado por desigualdades es un mundo con problemas y brechas muy serios, en la que tenemos

que trazar objetivos, idear fórmulas y sentar bases con estrategias de intervención de acuerdo a los escenarios para que las generaciones venideras disfruten de una mejor salud. El Ministerio de Salud en 1998, luego de oficializar ,institucionaliza e implementa a nivel nacional el Análisis de Situación de Salud (ASIS) como metodología estandarizada para medir la situación de Salud de la población, identificar los grupos mas vulnerables, conocer sus factores determinantes y condicionantes más importantes que expliquen su presencia y/o persistencia en la población. Así mismo permite evaluar y establecer las brechas de salud, la respuesta del sector, participación de la comunidad, información que debe contribuir a la organización de la oferta de servicios de salud.

Actualmente se considera como una herramienta de gestión que permite identificar las Prioridades Sanitarias y

Determinar las Brechas en Salud, en los diferentes niveles de atención, en tal sentido es un insumo para la gestión que a través del “Comité de Inteligencia Sanitaria ”facilita el análisis de los datos para la toma decisiones Gerenciales con la finalidad de optimizar los recursos e integrar la participación de la comunidad. Producto de este análisis, presentamos a la comunidad, la Situación de Salud Regional 2003, de la DISA IV Lima Este, documento técnico elaborado y diseñado por la Oficina de Epidemiología – Equipo técnico del Área de ASIS, con datos e información proporcionados por las diferentes direcciones, oficinas de la institución y otras instituciones.

El Análisis comprende 07 distritos de la Provincia de Lima y 32 de la Provincia de Huarochirí, los componentes desarrollados son los Factores Condicionantes, Perfil de Salud y Análisis de la Respuesta Social (con énfasis en respuesta institucional) y con la finalidad de disponer información sintetizada se ha realizado el Análisis Integrado y Balance Oferta Demanda del grupo profesional médico.

Quisiera instar aquí a la comunidad de nuestra jurisdicción a utilizar esta herramienta para contribuir a la toma de decisiones “ Trascendentales “.

Director General de la DISA IV Lima Este

Diciembre 2004



4

INDICE GENERAL

Presentación..............................................................................................................................................................3 Índice...... .................................................................................................................................................................4-5 II. ANALISIS DE FACTORES GEOPOBLACIONALES Y SOCIO-ECONOMICOS 1. Entorno Geográfico...............................................................................................................................................6 1.1. Ubicación Geográfica - Ámbito Jurisdiccional y Limites.......................................................................6

1.2. Descripción Climatológica......................................................................................................................7 1.2.1. Humedad Y Temperatura ..................................................................................................7

1.2.2. Nivel de Lluvias....................................................................................................................7

1 .3 .Aspecto Ecológ ico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 1.4. Topografía..............................................................................................................................................8 1.5. Quebradas..............................................................................................................................................8

2. Descripción Demográfica...................................................................................................................................10

2.1. Composición y Estructura Poblacional................................................................................................ 10 2.2 Dinámica Poblacional...........................................................................................................................11

2.2.1. Comportamiento de la mortalidad.......................................................................................11 2.2.2. Comportamiento de la Fecundidad y Natalidad...................................................................12 2.2.3. Análisis de la Migración y Crecimiento Demográfico...........................................................12

3. Descripción Socio – Económica y Cultural.......................................................................................................13 3.1. Analfabetismo.......................................................................................................................................13 3.2. Infraestructura Educativa......................................................................................................................14 3.3. Aspecto Económico - Nivel de Pobreza - NBI....................................................................................14

II. PERFIL DE SALUD – MORBILIDAD Y MORTALIDAD 2.1. Morbilidad De Consulta Externa Por Etapas del Ciclo de Vida......................................................17-22 2.2 Morbilidad De Hospitalización Por Etapas del Ciclo de Vida..........................................................23-26 2.3. Enfermedades De Vigilancia Epidemiológica Nacional Y Regional...................................................27 2.4. Análisis De La Mortalidad General Y Por Etapas Del Ciclo De Vida...............................................31-35 2.5 Años De Vida Potencialmente Perdidos y Razón Estandarizada de Mortalidad...................................36



5

III. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD

3.1 Descripción de la oferta de servicios de salud................................................................................38 3.1. 1. Organización - Delimitación de la Red Servicios de Salud.............................................................38 3.1.2. Descripción de los Indicadores de Recursos, Acceso y Cobertura................................................39 3.1.3. Sistema De Transporte Y Comunicación.........................................................................................40 3.2. Descripción y Análisis De La Percepción De Lo Usuarios..............................................................40

3.2.1.Satisfacción Usuario Externo En Establecimientos Del Primer Nivel...................................40 3.2.2. Satisfacción Usuario Interno En Establecimientos Del Primer Nivel..............................41-42

3.3 Conducción Estratégica.........................................................................................................................43 3.4 Evaluación de la Oferta –Indicadores Trazadores...........................................................................44-49

IV. ANALISIS DE LA PRIORIZACION INTEGRADA 4.1 Objetivo..................................................................................................................................................51 4.2.Interpretación de la Restas Positivas.....................................................................................................52 4.3 Interpretación de los distritos con Restas Negativas............................................................................52

V. BALANCE OFERTA DEMANDA EN GRUPO PROFESIONAL DE MEDICOS 5.1 Descripción Metodológica .....................................................................................................................53 5.2.Resultado...............................................................................................................................................54

VI.-Conclusiones Generales...............................................................................................................................55-56 VII.- Recomendaciones ...........................................................................................................................................56



6

I.- ANÁLISIS DE FACTORES GEODEMOGRÁFICO Y SOCIO – ECONÓMICO 1.- Entorno Geográfico El estado de salud es influenciado por el ambiente en donde vivimos, encontrándose en este, los determinantes como el clima, altitud, tipo de flora, fauna, calidad y disponibilidad de agua, urbanización y ruralidad entre otros. Así mismo, es importante conocer la composición, estructura, comportamiento y nivel socioeconómico en la población de nuestra jurisdicción; por que nos facilita organizar nuestros condicionantes o respuesta social en salud. 1.1.- Ubicación Geográfica – Ámbito Jurisdiccional y Limites

La jurisdicción de Lima Este, se ubica en el centro y este del departamento de Lima, a una latitud sur de 11º 56’ 00’’ a 12º 02’ 44’’, con una longitud de 76º 42’ 04’’ a 76º 57’ 09’’ y una altitud que va de los 196 a 4,820 metros sobre el nivel del mar. Tiene 1’120,197 habitantes, el cual representa al 14% de la población total del departamento de Lima Metropolitana ,comprende 39 distritos: 07 distritos urbanos de la provincia de Lima, que concentran al 94.5% de la población total y los 32 distritos la Provincia de Huarochirí, que representa al 5.5%, abarca un área territorial de 7,095.63 Km2,



7

1.2.- Descripción Climatológica

Las características de los distritos urbanos de Lima Este, están influenciados por su ubicación en el borde del Pacífico Central, de la Corriente Humbolt y de la Cordillera Andina. En la zona del valle de Lima, hacia el litoral, las temperaturas (T°) medias mayores, han alcanzado valores hasta 25 °C y la amplitud térmica es mayor, razón por la cual sus variaciones térmicas son más marcadas, igualmente se reducen las T° medias mensuales a medida que aumenta la altura sobre el nivel del mar. La Humedad relativa en zonas altas es del 56% , es baja en contraposición a la zonas de los valles hacia el litoral costero y aumenta con la cercanía al mar transformándola en un escenario nuboso por las mañanas, alcanzando valores cerca al 85%. La ocurrencia de nubosidad, se encuentra relacionada al proceso de inversión térmica, ocasionando una saturación de humedad de la atmósfera en invierno.

1.2.1. Humedad y Temperatura

Fuente: Senaim Fuente : Senamhi

El Grafico de Humedad Relativa muestra variación, incrementándose, esta, en el tercer trimestre, debido a que nos encontramos en la estación de invierno, donde hay presencia de garúas frecuentes y neblina. Los 32 distritos de Huarochirí presentan variedad de microclimas con relación a sus altitudes, siendo los distritos con mayor altitud (>2500 m.s.n.m.) muy frígidos. El segundo gráfico nos muestra la variación de la Temperatura Media (T° M) , presentándose la mayor T° en el primer trimestre, debido a que nos encontramos en la estación de Verano.

1.2.2. Nivel de Lluvias

El nivel de lluvias para los distritos urbanos de la provincia de Lima es cero y para la Provincia de Huarochirí esta en un promedio de 35mm, sin embargo durante los meses de enero a marzo las precipitaciones pluviales son muy copiosas y casi siempre generan riesgos de derrumbes, huaycos y deslizamientos ocasionando interrupción en la carretera central, vía de comunicación importante.

HUMEDAD RELATIVA MEDIA DISTRITOS URBANOS DE LA PROVINCIA DE LIMA POR

TRIMESTRE AÑO 2003

76

80.7

84.33

80.66

70

72

74

76

78

80

82

84

86

Enero-Marzo

Abril-Junio Julio-Setiembre

Octubre-Diciembre

%

TEMPERATURA MEDIA DE LOS DISTRITOS URBANOS DE LA PROVINCIA DE LIMA POR

TRIMESTRE AÑO 2003

23.53

19.56

16.06

19.16

0

5

10

15

20

25

Enero-Marzo Abril-Junio Julio-Setiembre

Octubre-Diciembre

°C



8

1.3. Aspecto Ecológico

La interacción entre la ecología y el ser humano es el resultado directo de características geográficas de la topografía, clima, altitud, humedad, lluvia, presión atmosférica, flora. La jurisdicción de la Dirección de Salud IV Lima Este, al igual que el Perú tiene una ecología compleja con diferentes nichos ecológicos, con riesgos diferentes para enfermedades prevalentes y reemergentes, ver cuadro adjunto.

1.4.- Topografía Lima Este, presenta una zona plana y moderada, con presencia de colinas ubicadas en las fronteras de las cuencas del río Rimac y La Molina y rodeadas de cerros rocosos, distinguiéndose pequeñas áreas de depresión donde se han establecido asentamientos humanos, la dirección predominante de los vientos es de sur a norte en horario diurno y en el horario nocturno es de norte a sur, predominante hacia Nor Este.

1.5.- Quebradas

Existe cuatro cuencas importantes : Rió Rimac, Santa Eulalia; Lurín y Mala. Así mismo alrededor de cuarenta quebradas, siete son peligrosas manteniéndose activas, con riesgos de producir huaycos, derrumbes y desbordes, especialmente en el verano que es la época de lluvias en la zona central. Los lugares que son afectados por este fenómeno son: Paye Grande, Matucana, Ricardo Palma, Chosica, Chaclacayo, por el sur Langa y Antioquia (ver gráfico siguiente).

VARIABLE DEL ENTORNO

GEOGRÁFICO CH

ICLA

LAR

AOS

TUPI

CO

CH

AM

ARIA

TAN

AS.

ANTO

NIO

S.J.

TAN

TAR

ANC

HE

CAR

AMPO

MA

HU

ANZA

S.J.

IRIS

SGO

.AN

CH

UC

AYA

LAH

UAY

TAM

BOS.

DAM

IAN

S.P.

CAS

TAS.

M.H

UAN

CH

OR

HU

ARO

CH

IRI

S.P.

HU

ANC

AYR

EH

UAC

HU

PAM

PASG

O.T

UN

ALA

NG

AS.

D.O

LLER

OS

CU

ENC

ASA

NG

ALLA

YAS.

L.Q

UIN

TIM

ATU

CAN

AS.

J.SU

RC

OS.

M.O

TAO

CAL

LAH

UAN

CA

S.BA

RTO

LOM

EAN

TIO

QU

IAC

OC

ACH

ACR

AS.

EULA

LIA

RD

O P

ALM

ALU

RIG

ANC

HO

CH

ACLA

CAY

OAT

EC

IEN

EGU

ILLA

LA M

OLI

NA

EL A

GU

STIN

OS.

ANIT

A

Altitud m.s.n.m.

3793

3660

3606

3534

3438

3436

3408

3408

3400

3384

3338

3235

3180

3149

3146

3135

2920

2902

2856

2830

2780

2738

2680

2378

2018

2000

1761

1600

1550

1426

1036

966

861

647

355

300

241

197

195

Latitud Sur

11º5

6´00

´´11

º58´

27´´

12º0

1´18

´´12

º06´

38´´

12º0

4´24

´´12

º03´

04´´

12º0

2´44

´´

Longitud Oeste

76º4

2´04

´´76

º45´

48´´

76º5

4´57

´´76

º48´

49´´

76º5

6´10

´´76

º59´

54´´

76º5

7´09

´´

FRIOTEMPLADO-FRÍOTEMPLADOTEMPLADO-CÁLIDOTEMPLADO-HÚMEDOMUY LLUVIOSOMEDIANAMENTE LLUVIOSOESCASAS LLUVIASSOLEADO

TABLA DE VARIABLES DEL ENTORNO GEOGRÁFICO POR DISTRITO - DISA IV LIMA ESTE



9

MAPA DE UBICACIÓN DE QUEBRADAS Y CUENCAS DEL RIO RIMAC Y SANTA EULALIA - DISA IV LIMA ESTE - 2003

Fuente: Senamhi



10

2. Descripción Demográfica Estudia la composición, estructura y dinámica de la población y los componentes de esa dinámica, su estudio y análisis es

importante para la planificación y la administración sanitaria. La Población Peruana se encuentra en proceso de transición. En 1981, la población menor de 15 años era el 41,2% de la población total y la etapa adulta mayor el 4,1%; para 1993 eran 37% y 4,6%, respectivamente, y se estima que el 2005 sean 30,8% y 5,3%, cambiando nuestra estructura por edad, aumentando en número y en proporción los mayores de 15 años.

2.1.- Composición y Estructura Poblacional

En la Pirámide poblacional se observa en la base del tercio inferior, que esta tiene una tendencia a reducirse lo que significa que están naciendo menos niños, la base del tercio medio es la mas ancha, concentrando la población de las etapas adolescente y adulta y en el tercio superior se observa una base con tendencia a ensancharse, en la etapa adulto mayor. En conclusión es una pirámide de tipo explosiva con crecimiento acelerado.

POBLACIÓN POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA DISA IV LIMA ESTE - 2003Población total 1120197

0-9 años191521

17%

10 -19 años201247

18%

> 65 años70057

6%

20-64 años657372

59%

0-9 años 10 -19 años 20-64 años > 65 años

PIRÁMIDE POBLACIONAL POR GRUPOS QUINQUENALESDISA IV LIMA ESTE - AÑO 2003

-4.3%-4.2%

-4.3%-4.6%

-5.0%-5.0%

-4.3%-3.7%

-3.1%-2.6%

-2.2%-1.8%

-1.4%-3.1%

4.3%4.3%4.4%

4.7%5.1%

5.0%4.4%

3.8%3.2%

2.6%2.2%

1.8%1.5%

3.2%

-6.0% -4.0% -2.0% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0%

0-4 A

5-9 A

10-14 A

15-19 A

20-24 A

25-29 A

30-34 A

35-39 A

40-44 A

45-49 A

50-54 A

55-59 A

60-64 A

65 a más

Masculino Femenino

En la distribución de la

población el mayor

porcentaje lo representa la

etapa adulta (59%), en

segundo lugar la etapa

adolescente (18%) que

sumados representan el

77% del total de la

población.



11

2.2 Dinámica Poblacional Esta se refiere al movimiento de la población , con énfasis al cambio en variables demográficas de fecundidad, natalidad, mortalidad, tasa de crecimiento, migración y su impacto en la estructura de la población. Cambios que los últimos decenios en América Latina se insertan en el denominando proceso de transición demográfica descrita como un proceso de larga duración que transcurre entre 2 situaciones : Uno, inicial, de bajo crecimiento demográfico con altas tasas de mortalidad y fecundidad, y ,otra, final de bajo crecimiento pero con niveles también bajos en las respectivas tasas; LANDRY en 1909 dice que el descenso de la mortalidad y la fecundidad es consecuencia de la industrialización, mejora de las condiciones de vida por lo tanto disminuye la mortalidad. Hecho que se traduce en el mayor numero de hijos que sobreviven y que los impulsa a reducir su fecundidad. En el Perú esta se inicia en la década de los 40 y a partir de los 60 se inicia la III etapa prolongándose hasta la actualidad.

2.2.1. Comportamiento de la mortalidad

La mortalidad en el Perú , la esperanza de vida al nacimiento que para el año 1940 se calculó en 35.7 años, crece hasta 69.8 años en el 2,003, en este lapso, la tasa bruta de mortalidad cambia de 27.0 muertes por mil habitantes a 6.2 así mismo, la tasa de mortalidad infantil, desciende de 195.0 a 33.4 muertes de niños menores de un año por cada mil nacidos vivos. En la DISA IV Lima Este el comportamiento es similar ,observándose en los últimos 04 años que las tasa de mortalidad general se ha mantenido entre 1.9 a 1.8 por mil habitantes.

1.9 1.82.2

1.8

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

TASA

X 1

000

hab.

2000 2001 2002 2003AÑOS

TASA DE MORTALIDAD GENERALDISA IV LIMA ESTE 2000 - 2003

Fuente: Certificado de Defunción



12

2.2.2. Comportamiento de la Fecundidad y Natalidad

La tasa global de fecundidad es un indicador que mide la frecuencia con que ocurren los nacimientos en una población, esta, relacionado directamente con el crecimiento de esa población. En América Latina, actualmente el promedio es de menos de 3 hijos por mujer. En los países que ya han bajado bastante su fecundidad como Argentina, Uruguay, Chile, Brasil, México, Republica Dominicana, Ecuador, Colombia y, Perú, el descenso es cada vez menor. El promedio de la tasa general de fecundidad para el año 2003 en nuestra jurisdicción es de 36.4 nacimientos por 1000 mujeres de 15 a 49 años de edad. La tasa de natalidad o tasa bruta de natalidad, indica el número de nacidos vivos por cada 1,000 Habitantes, en nuestra jurisdicción existe 10 nacimientos, comparativamente valores inferiores a la provincia Lima Metropolitana 17.7 y el Promedio Nacional 22.6.

2.2.3.Análisis de la Migración y Crecimiento Demográfico En las últimas cinco décadas la población de Perú creció tres veces y media (de 6'208,000 hab. a 22'332,000 habs.), en tanto que Lima Metropolitana incrementó su población once veces (de 577,000 habs. a 8'000,000 habs.). Los procesos de urbanización y modernización de Lima Metropolitana se explican en relación a los cambios demográficos que experimentó el país desde mediados del XX. Los distritos urbanos de: El Agustino, Ate , Lurigancho, Santa Anita, Cieneguilla, Chaclacayo y la Molina conforman la zona Este . En 1956, el 54.3% de la población migrante residía en estos distritos, de estos, Ate registró la mayor tasa poblacional, su explosivo crecimiento se explica principalmente por la conformación de un eje industrial a lo largo de la Ferrocarril Central desde los años cuarenta y luego de la Carretera Central (CC). En 1940 era predominantemente rural (78%) hasta 1961 la zona presento una urbanidad del 80%, con una población cuadruplicada. En 1965 se creó el distrito de El Agustino, a la vez que aparecían nuevos sectores de barriadas. Destacó en este proceso el distrito de Lurigancho, que en 1967 fue dividido para crear San Juan de Lurigancho. Proceso similar ocurrió, aunque a menor escala, en Chaclacayo, creado en 1940 y cuya población aumentó de 1,109 habitantes a 9,363 en 1961. A diferencia de los otros distritos, Santa Anita, creado en los noventa, conformado zonas urbanizadas junto a Ate y el Agustino.

Están considerados los distritos de la provincia de Huarochiri, principalmente los distritos de los distritos de Santa Eulalia, Chicla, Matucana y San Mateo.



13

3. Descripción Socio - Económica y Cultural 3.1. Analfabetismo Fuente: INEI 1993 En la Dirección de Salud IV Lima Este, al igual que el nivel nacional las tasas de analfabetismo se ha mantenido estable; en la provincia de Lima y la provincia de Huarochirí se encuentra con una tasa promedio que oscila entre 3.0 y 6.8%, sin embargo como todo promedio es conocido que en el interior existen extremos que se observan al realizar estudios más finos. Así mismo una de las observaciones es que en el área urbana se tiene el beneficio de los distintos logros de la educación siendo la tasa mínima (3%) mientras que en el área rural (Huarochiri) existen zonas con tasas de analfabetismo por encima del 10% .



14

3.2. Infraestructura Educativa

Los distritos de Ate, El Agustino, Lurigancho, existe un déficit de aulas para la educación de la población, en consecuencia el promedio de alumnos por aula es demasiado elevado (por encima de 30 alumnos por aula ). 3.3. Aspecto Económico - Nivel de Pobreza -NBI La metodología de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), determina el nivel de pobreza de un hogar, basado en cinco criterios:1) Hogares en viviendas con características físicas inadecuadas, 2) Hogares en viviendas sin desagüe de ningún tipo, 3) Hogares en viviendas con hacinamiento, 4) Hogares con niños entre 6 y 12 años que no asisten a la escuela y 5) Hogares con alta dependencia económica, con uno de los criterios el hogar se encuentra en situación de pobreza, y presencia al menos dos de ellos indica que el hogar se encuentra en situación de pobreza extrema.

INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA - DISTRITOS URBANOS DE LA PROVINCIA DE LIMA

DISTRITO N° DE ALUMNOS 1999

N° DE AULAS EN USO

ALUMNOS X AULA DEFICIT DE AULAS

% DE ALUMNOS CON DEFICIT

ATE 50.642 1503 33,69 185 10,35

CHACLACAYO 5.517 215 25,66

CIENEGUILLA 2.003 67 29,9

EL AGUSTINO 19.993 555 36,02 111 16,72

LA MOLINA 13.929 542 25,7

LURIGANCHO 18.220 533 34,18 74 12,24

SANTA ANITA 18.437 616 29,93 FUENTE: FONCODES 2000



15

Fuente: (1)Estimaciones De Población INEI Perú, Boletín Especial Demográfico Nº 14.(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10):Calculo por el equipo del Asis/Epidemiología/Disa IV L.E. apartir de los datos publicados por el INEI,(11)Software de Nacimientos (12)(14)(15): Calculo por el equipo del Asis/Epidemiología/Disa IV L.E. apartir de los datos dado por la Dir. Estadística e Inf. Disa IV L.E. (13) Software de Defunciones.

D IS T R IT O S

IN D IC A D O R E S P o b la c ió n to ta l(1 )

P o b la c ió n (% )(2 )

N iñ o (% ) (3 )

A d o le s c en te (% ) (4 )

A d u lto (% ) (5 )

A d u lto M a y o r (% )

(6 )M E F (% ) (7 )

T a s a C re c im ie n t

o In te r c e n s a l

(8 )

D e n s id a d P o b la c io n a l

(H a b /K m 2 ) (9 )

A Ñ O S 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 8 1 -9 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3

D IS A IV L IM A E S T E 1 1 2 0 1 9 7 1 0 0 .0 0 1 7 .1 0 1 7 .9 7 5 8 .6 8 6 .2 5 1 0 0 .0 0 0 .4 9 1 5 7 .8 7 2 3 4 6 1 1 7 0 5 1 0 .4 2 0 2 9 1 .8 1 3 6 .4 2

P R O V IN C IA L IM A (D IS T R IT O S U R B A N O S ) 1 0 5 8 6 4 0 9 4 .5 0 1 7 .1 0 1 7 .9 7 5 8 .6 8 6 .2 5 9 4 .7 2 5 .2 1 1 5 7 8 .3 5 3 9 9 1 1 1 2 0 1 0 .5 1 8 7 3 1 .7 7 3 6 .5 3P R O V IN C IA D E H U A R O C H IR I 6 1 5 5 7 5 .5 0 1 7 .1 0 1 7 .9 6 5 8 .6 9 6 .2 5 5 .2 8 -0 .5 4 9 .5 8 2 7 7 2 5 8 5 9 .5 1 5 6 2 .5 3 3 4 .4 8A T E 4 2 2 0 5 2 3 7 .6 8 1 7 .1 0 1 7 .9 6 5 8 .6 8 6 .2 5 3 7 .7 4 7 .1 0 5 0 7 3 .3 5 3 5 5 4 9 2 4 1 1 .6 7 6 4 9 1 .5 4 4 0 .6 0C H A C L A C A Y O 4 4 1 1 6 3 .9 4 1 7 .0 9 1 7 .9 7 5 8 .6 8 6 .2 6 3 .9 8 0 .8 0 1 0 3 5 .1 0 6 4 7 4 3 5 9 .8 6 1 2 8 2 .9 0 3 3 .9 9C IE N E G U IL L A 1 3 1 0 7 1 .1 7 1 7 .0 7 1 7 .9 8 5 8 .6 6 6 .2 9 1 .1 2 5 .5 0 5 8 .0 4 3 0 0 1 6 2 1 2 .3 6 1 5 1 .1 4 4 4 .9 3E L A G U S T IN O 1 7 1 5 0 1 1 5 .3 1 1 7 .1 0 1 7 .9 6 5 8 .6 8 6 .2 6 1 4 .9 6 1 .2 0 1 3 0 2 9 .3 7 1 9 7 1 8 0 5 1 0 .5 2 4 0 4 2 .3 6 3 7 .5 3L A M O L IN A 1 2 8 4 7 9 1 1 .4 7 1 7 .0 9 1 7 .9 7 5 8 .6 8 6 .2 5 1 2 .1 0 1 4 .6 0 2 6 5 8 .8 8 2 4 1 7 0 4 5 .4 8 1 3 1 1 .0 2 1 8 .1 1L U R IG A N C H O 1 2 6 5 3 4 1 1 .3 0 1 7 .1 0 1 7 .9 7 5 8 .6 9 6 .2 5 1 1 .2 3 3 .3 0 5 1 2 .5 9 8 6 1 1 2 8 0 1 0 .1 2 2 9 1 2 .3 0 3 5 .4 7S A N T A A N IT A 1 5 2 8 5 1 1 3 .6 5 1 7 .1 0 1 7 .9 7 5 8 .6 8 6 .2 5 1 3 .5 9 4 .0 0 1 4 2 0 8 .7 1 1 9 5 1 8 1 0 1 1 .8 4 2 5 5 1 .6 7 4 1 .4 3M A T U C A N A 3 4 2 4 0 .3 1 1 7 .2 0 1 7 .7 0 5 8 .6 4 6 .4 5 0 .2 9 -0 .6 0 1 8 .8 9 2 3 7 8 7 3 2 1 .3 2 1 9 5 .5 5 7 7 .6 6A N T IO Q U IA 1 2 2 7 0 .1 1 1 6 .7 1 1 8 .4 2 5 8 .5 2 6 .3 6 0 .0 9 -0 .5 0 2 .9 4 1 5 5 0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0C A L L A H U A N C A 7 4 6 0 .0 7 1 6 .2 2 1 7 .9 6 5 8 .4 5 7 .3 7 0 .0 6 -0 .6 0 1 4 .5 8 1 7 6 1 1 1 .3 4 0 .0 0 5 .3 5C A R A M P O M A 4 5 3 0 .0 4 1 6 .1 1 1 7 .6 6 5 8 .2 8 7 .9 5 0 .0 4 -6 .4 0 1 .9 6 3 4 0 8 3 6 .6 2 0 .0 0 2 1 .5 8C H IC L A 6 0 6 5 0 .5 4 1 8 .0 4 1 8 .0 7 5 9 .0 1 4 .8 8 0 .5 2 -1 .0 0 2 6 .2 6 3 7 9 3 1 5 2 .4 7 1 0 .1 6 8 .9 3C U E N C A 4 8 7 0 .0 4 1 8 .8 9 1 7 .8 6 5 8 .3 2 4 .9 3 0 .0 4 -1 .8 0 7 .0 6 2 7 8 0 1 2 .0 5 1 2 .0 5 7 .1 9H U A C H U P A M P A 4 5 8 0 .0 4 1 6 .3 8 1 7 .9 0 5 7 .8 6 7 .8 6 0 .0 4 -0 .2 0 5 .8 3 2 9 2 0 2 4 .3 7 1 2 .1 8 1 6 .0 0H U A N Z A 1 1 0 2 0 .1 0 1 6 .1 5 1 7 .7 9 5 8 .6 2 7 .4 4 0 .0 9 -8 .7 0 4 .7 2 3 4 0 8 2 1 .8 1 0 .0 0 6 .6 4H U A R O C H IR I 2 6 3 8 0 .2 4 1 7 .0 2 1 8 .1 6 5 8 .5 3 6 .2 9 0 .2 4 -0 .8 0 1 0 .9 8 3 1 4 6 3 8 1 4 .4 0 1 4 5 .3 1 4 9 .8 0L A H U A Y T A M B O 1 8 7 1 0 .1 7 1 6 .9 4 1 8 .0 1 5 8 .5 8 6 .4 7 0 .1 5 -2 .7 0 2 2 .9 0 3 3 3 8 1 1 5 .8 8 4 2 .1 4 2 2 .1 3L A N G A 1 7 9 4 0 .1 6 1 7 .2 2 1 7 .6 7 5 9 .2 0 5 .9 1 0 .1 6 -0 .8 0 2 3 .6 3 2 8 5 6 1 1 6 .1 3 6 3 .3 4 2 1 .8 7L A R A O S 4 8 1 0 .0 4 1 7 .6 7 1 8 .3 0 5 9 .0 4 4 .9 9 0 .0 5 -2 .5 0 1 .1 5 3 6 6 0 1 2 .0 8 1 2 .0 8 6 .7 6M A R IA T A N A 9 3 1 0 .0 8 1 6 .8 6 1 8 .0 5 5 8 .1 1 6 .9 8 0 .0 8 1 .9 0 1 0 .2 2 3 5 3 4 1 9 2 0 .4 1 0 .0 0 7 3 .9 3R IC A R D O P A L M A 4 9 6 2 0 .4 4 1 7 .0 3 1 8 .0 2 5 8 .6 9 6 .2 7 0 .4 4 2 .2 0 1 3 8 .7 5 9 6 6 5 9 1 1 .8 9 1 8 3 .6 3 4 1 .6 4S A N A N D R E S D E T U P IC O C H A 1 5 6 6 0 .1 4 1 7 .3 1 1 7 .9 4 5 8 .8 1 5 .9 4 0 .1 4 0 .0 0 2 .7 5 3 6 0 6 3 2 2 0 .4 3 1 0 6 .3 9 7 3 .2 3S A N A N T O N IO 3 6 0 2 0 .3 2 1 6 .8 5 1 8 .1 3 5 8 .7 5 6 .2 7 0 .3 1 1 1 .5 0 6 .3 2 3 4 3 8 7 1 .9 4 2 0 .5 6 7 .0 4S A N B A R T O L O M E 8 0 9 0 .0 7 1 5 .8 2 1 8 .2 9 5 8 .7 1 7 .1 7 0 .0 7 -1 .4 0 1 9 .1 2 1 6 0 0 2 2 .4 7 0 .0 0 9 .3 9S A N D A M IA N 2 3 1 7 0 .2 1 1 7 .3 1 1 7 .8 2 5 8 .9 1 5 .9 6 0 .2 0 -0 .4 0 6 .9 5 3 2 3 5 2 3 9 .9 3 1 0 4 .3 2 3 5 .5 5S A N J U A N D E IR IS 2 7 5 0 .0 2 1 4 .5 5 1 5 .2 7 5 8 .5 5 1 1 .6 4 0 .0 2 -1 .8 0 2 .1 6 3 4 0 0 0 0 .0 0 1 3 .6 4 0 .0 0S A N J U A N D E T A N T A R A N C H E 4 5 2 0 .0 4 1 5 .2 7 1 7 .2 6 5 8 .4 1 9 .0 7 0 .0 4 -0 .7 0 3 .2 9 3 4 3 6 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N L O R E N Z O D E Q U IN T I 1 5 9 0 0 .1 4 1 6 .9 8 1 7 .9 2 5 8 .7 4 6 .3 5 0 .1 4 -0 .8 0 3 .5 2 2 6 8 0 2 5 1 5 .7 2 7 4 .4 0 5 5 .4 3S A N M A T E O 6 9 0 0 0 .6 2 1 7 .0 9 1 7 .9 4 5 8 .7 4 6 .2 3 0 .5 9 -3 .9 0 1 6 .4 6 3 1 4 9 9 9 1 4 .3 5 2 6 3 .7 7 5 2 .5 5S A N M A T E O D E O T A O 2 1 7 9 0 .1 9 1 7 .0 7 1 7 .6 7 5 8 .6 5 6 .6 1 0 .1 7 0 .4 0 1 6 .0 7 2 0 0 0 3 1 .3 8 1 0 .4 6 5 .3 5S A N P E D R O D E C A S T A 1 1 1 9 0 .1 0 1 7 .0 7 1 8 .4 1 5 8 .0 9 6 .4 3 0 .1 0 -0 .9 0 1 3 .5 8 3 1 8 0 7 6 .2 6 4 3 .5 7 2 2 .7 3S A N P E D R O D E H U A N C A Y R E 2 7 8 0 .0 2 1 4 .7 5 1 6 .9 1 5 8 .9 9 9 .3 5 0 .0 2 -0 .9 0 6 .9 0 3 1 3 5 4 1 4 .3 9 1 3 .6 0 5 2 .6 3S A N G A L L A Y A 7 6 0 0 .0 7 1 6 .5 8 1 8 .1 6 5 8 .5 5 6 .7 1 0 .0 6 1 .0 0 8 .3 5 2 7 3 8 3 3 .9 5 0 .0 0 1 4 .6 3S A N T A C R U Z D E C O C A C H A C R A 1 9 0 7 0 .1 7 1 7 .3 6 1 7 .9 3 5 8 .5 7 6 .1 4 0 .1 6 2 .7 0 5 7 .6 9 1 4 2 6 3 2 1 6 .7 8 9 4 .7 2 6 1 .6 6S A N T A E U L A L IA 7 3 9 8 0 .6 6 1 7 .0 9 1 7 .9 9 5 8 .6 8 6 .2 4 0 .6 4 1 .6 0 6 3 .6 0 1 0 3 6 7 9 1 0 .6 8 1 7 2 .3 0 3 8 .3 7S A N T IA G O D E A N C H U C A Y A 5 5 7 0 .0 5 1 8 .4 9 1 7 .2 4 5 8 .1 7 6 .1 0 0 .0 5 -0 .8 0 5 .8 6 3 3 8 4 5 8 .9 8 0 .0 0 3 0 .1 2S A N T IA G O D E T U N A 4 7 6 0 .0 4 1 7 .8 6 1 8 .0 7 5 8 .4 0 5 .6 7 0 .0 4 -0 .6 0 7 .5 2 2 9 0 2 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N T O D O M IN G O D E L O S O L L E R O 1 0 9 4 0 .1 0 1 7 .0 9 1 8 .2 8 5 8 .5 9 6 .0 3 0 .0 9 0 .1 0 1 .9 0 2 8 3 0 2 0 1 8 .2 8 2 1 .8 3 7 0 .4 2S U R C O 1 6 3 9 0 .1 5 1 6 .6 0 1 8 .0 6 5 8 .5 7 6 .7 7 0 .1 4 0 .1 0 1 5 .3 6 2 0 1 8 8 4 .8 8 1 0 .6 1 1 8 .1 0

A ltitu d m .s .n .m .(1

0 )

T a s a B r u ta d e M o r t. x 1 ,0 0 0 H a b .

(1 4 )

T a s a B r u ta d e N a ta lid a d x

1 ,0 0 0 H a b . (1 2 )

P o b la c ió nN °

D e fu n c io ne s (1 3 )

N ° N a c im ie n to

s (1 1 )

T a s a d e F e c u n d id a d x

1 ,0 0 0 M u j. (1 5 )



16

D IS T R IT O S

IN D IC A D O R E SU r b a n id a d

(% ) (1 6 )

R u r a lid a d (% ) (1 7 )

A g u a P a r a C o n s u m o H u m a n o

P o r R e d P ú b lic a % (1 8 )

A lc a n ta r il la d o P ú b lic o %

(1 9 )

S e r v ic io s d e R e c o le c c ió n M u n ic ip a l d e

R e s id u o s S ó lid o s % (2 0 )

C o n 2 o m á s N B I (2 2 )

% d e H o g a r e s e n h a c im ie n to

(2 3 )

T a s a d e A n a lfa b e tis m o >

1 5 A ñ o s (2 4 )

J e fe s d e h o g a r a n a lfa b e to s (% )

(2 5 )

A ñ o s P r o m e d io d e E s c o la r id a d d e

M u je r (2 6 )

A Ñ O S 1 9 9 3 1 9 9 3 2 0 0 3 2 0 0 3 2 0 0 3 1 9 9 3 1 9 9 3 1 9 9 3 1 9 9 3 1 9 9 3 2 0 0 3 *

D IS A IV L IM A E S T E 9 7 .1 8 2 .8 2 7 5 .8 6 9 0 .8 0 6 2 .6 9 6 8 .2 2 8 .4 1 7 .2 4 7 .4 5 7 .1 1 8 .4 9

P R O V IN C IA L IM A (D IS T R IT O S U R B A N O S ) 9 9 .8 1 0 .1 9 7 6 .3 3 9 3 .0 5 6 3 .0 6 3 9 .9 1 3 .9 1 3 .6 3 5 .6 7 5 .5 0 4 .9 6

P R O V IN C IA D E H U A R O C H IR I 6 4 .0 2 3 5 .9 8 6 7 .8 8 5 2 .1 2 5 6 .2 4 7 4 .4 3 1 .6 1 8 .0 3 7 .8 4 7 .4 7 9 .2 6A T E 1 0 0 .0 0 0 .0 0 7 2 .0 0 9 8 .8 0 4 8 .0 0 4 4 .5 0 1 9 .5 0 1 7 .1 0 5 .1 0 4 .2 0 4 .9 6C H A C L A C A Y O 1 0 0 .0 0 0 .0 0 4 7 .0 6 9 0 .3 5 4 8 .9 3 5 1 .4 0 1 4 .5 0 9 .5 0 5 .3 0 6 .0 0 4 .9 6C IE N E G U IL L A 9 0 .3 0 9 .7 0 8 0 .0 0 5 2 .9 9 6 5 .9 3 4 5 .5 0 1 8 .1 8 1 4 .8 0 8 .7 0 8 .7 0 4 .9 6E L A G U S T IN O 1 0 0 .0 0 0 .0 0 8 6 .2 1 1 0 0 .0 0 7 0 .3 1 3 9 .7 0 1 2 .8 0 1 6 .8 0 6 .2 0 6 .7 0 4 .9 6L A M O L IN A 1 0 0 .0 0 0 .0 0 8 5 .0 0 1 0 0 .0 0 1 0 0 .0 0 1 5 .3 0 4 .8 0 5 .6 0 2 .5 0 2 .1 0 4 .9 6L U R IG A N C H O 9 9 .4 0 0 .6 0 5 3 .3 3 5 4 .1 0 5 2 .0 3 4 8 .4 0 1 7 .2 0 1 5 .9 0 6 .8 0 6 .8 0 4 .9 6S A N T A A N IT A 1 0 0 .0 0 0 .0 0 9 7 .0 6 1 0 0 .0 0 7 8 .4 1 3 4 .8 0 1 0 .0 0 1 5 .7 0 5 .1 0 4 .0 0 4 .9 6M A T U C A N A 6 9 .1 0 3 0 .9 0 3 5 .0 5 4 8 .3 1 1 0 0 .0 0 6 2 .8 0 2 7 .7 0 2 1 .7 0 4 .8 0 5 .6 0 9 .2 6A N T IO Q U IA 1 8 .0 0 8 2 .0 0 3 3 .4 1 4 8 .7 4 4 7 .7 6 8 1 .3 0 2 9 .5 0 1 2 .3 0 6 .6 0 6 .5 0 9 .2 6C A L L A H U A N C A 5 9 .8 0 4 0 .2 0 8 3 .1 1 8 3 .1 1 1 0 0 .0 0 5 9 .7 0 2 0 .9 0 7 .3 0 2 .8 0 1 .4 0 9 .2 6C A R A M P O M A 8 5 .8 0 1 4 .2 0 1 0 0 .0 0 1 0 0 .0 0 1 0 0 .0 0 4 8 .5 0 2 1 .0 0 8 .8 0 1 6 .8 0 1 5 .6 0 9 .2 6C H IC L A 9 5 .4 0 4 .6 0 8 5 .7 4 8 5 .2 3 9 8 .9 3 5 0 .7 0 2 1 .0 0 2 1 .0 0 5 .7 0 5 .1 0 9 .2 6C U E N C A 2 6 .0 0 7 4 .0 0 8 5 .4 2 5 7 .0 8 0 .0 0 9 7 .2 0 3 6 .2 0 1 5 .1 0 5 .0 0 6 .3 0 9 .2 6H U A C H U P A M P A 6 3 .5 0 3 6 .5 0 7 6 .8 6 7 5 .9 8 8 4 .2 8 9 5 .4 0 2 5 .1 0 8 .5 0 5 .2 0 4 .5 0 9 .2 6H U A N Z A 7 1 .0 0 2 9 .0 0 8 8 .9 3 6 4 .8 8 6 2 .5 2 7 2 .9 0 4 1 .7 0 1 7 .8 0 1 2 .1 0 1 1 .7 0 9 .2 6H U A R O C H IR I 8 2 .3 0 1 7 .7 0 8 5 .2 9 7 2 .4 8 7 4 .4 9 6 6 .8 0 2 4 .1 0 1 0 .9 0 7 .8 0 8 .7 0 9 .2 6L A H U A Y T A M B O 4 2 .6 0 5 7 .4 0 8 8 .1 9 4 5 .4 3 6 7 .7 7 9 9 .0 0 3 2 .9 0 1 6 .7 0 7 .8 0 7 .0 0 9 .2 6L A N G A 5 7 .3 0 4 2 .7 0 7 8 .0 4 7 6 .9 2 7 6 .2 5 5 9 .5 0 2 8 .8 0 2 1 .6 0 8 .0 0 5 .1 0 9 .2 6L A R A O S 8 0 .4 0 1 9 .6 0 8 7 .3 2 5 5 .7 2 6 6 .5 3 5 0 .4 0 3 1 .5 0 1 2 .3 0 1 9 .3 0 1 8 .9 0 9 .2 6M A R IA T A N A 1 3 .9 0 8 6 .1 0 6 9 .8 2 4 2 .4 3 0 .0 0 9 5 .9 0 6 2 .1 0 3 0 .7 0 8 .0 0 7 .2 0 9 .2 6R IC A R D O P A L M A 9 2 .7 0 7 .3 0 7 8 .6 0 7 4 .2 4 7 6 .2 8 4 1 .3 0 1 6 .1 0 1 7 .0 0 6 .0 0 6 .4 0 9 .2 6S A N A N D R E S D E T U P IC O C H A 5 3 .6 0 4 6 .4 0 5 5 .0 4 5 3 .9 6 0 .0 0 9 9 .0 0 5 0 .2 0 2 6 .5 0 7 .5 0 7 .1 0 9 .2 6S A N A N T O N IO 9 .1 0 9 0 .9 0 4 5 .8 6 0 .0 0 0 .0 0 9 5 .3 0 6 1 .1 0 2 8 .3 0 7 .1 0 6 .0 0 9 .2 6S A N B A R T O L O M E 5 9 .8 0 4 0 .2 0 9 0 .4 8 4 4 .1 3 0 .0 0 7 1 .2 0 2 5 .0 0 1 6 .5 0 5 .2 0 5 .3 0 9 .2 6S A N D A M IA N 7 9 .1 0 2 0 .9 0 8 0 .0 2 4 5 .3 2 0 .0 0 6 1 .5 0 2 9 .5 0 2 4 .2 0 5 .9 0 6 .2 0 9 .2 6S A N J U A N D E IR IS 9 4 .8 0 5 .2 0 9 4 .5 5 0 .0 0 4 6 .1 8 7 7 .7 0 2 7 .8 0 1 2 .0 0 8 .7 0 6 .5 0 9 .2 6S A N J U A N D E T A N T A R A N C H E 5 3 .9 0 4 6 .1 0 9 5 .5 8 4 3 .8 1 0 .0 0 7 5 .4 0 3 5 .6 0 2 2 .3 0 1 0 .4 0 1 2 .2 0 9 .2 6S A N L O R E N Z O D E Q U IN T I 7 3 .0 0 2 7 .0 0 6 0 .2 5 5 3 .7 1 6 1 .9 5 6 1 .9 0 2 6 .9 0 1 1 .9 0 7 .7 0 7 .0 0 9 .2 6S A N M A T E O 6 6 .8 0 3 3 .2 0 4 7 .1 9 4 5 .7 4 1 0 0 .0 0 6 2 .8 0 2 7 .7 0 2 7 .8 0 9 .0 0 9 .0 0 9 .2 6S A N M A T E O D E O T A O 4 .2 0 9 5 .8 0 5 7 .3 7 5 2 .7 8 0 .0 0 9 9 .7 0 4 4 .8 0 2 2 .6 0 3 .3 0 2 .4 0 9 .2 6S A N P E D R O D E C A S T A 7 9 .2 0 2 0 .8 0 8 2 .2 2 3 7 .1 8 0 .0 0 9 5 .6 0 4 4 .0 0 2 1 .7 0 7 .8 0 1 0 .4 0 9 .2 6S A N P E D R O D E H U A N C A Y R E 9 4 .6 0 5 .4 0 1 0 0 .0 0 1 0 0 .0 0 0 .0 0 4 0 .3 0 6 .8 0 1 8 .5 0 1 0 .3 0 9 .9 0 9 .2 6S A N G A L L A Y A 2 5 .3 0 7 4 .7 0 7 6 .8 4 3 2 .2 4 0 .0 0 8 3 .2 0 3 1 .0 0 1 3 .5 0 8 .3 0 8 .4 0 9 .2 6S A N T A C R U Z D E C O C A C H A C R A 2 5 .0 0 7 5 .0 0 5 8 .0 0 5 7 .6 8 0 .0 0 6 1 .7 0 2 6 .6 0 1 9 .7 0 7 .0 0 5 .9 0 9 .2 6S A N T A E U L A L IA 8 2 .8 0 1 7 .2 0 6 0 .3 9 4 3 .9 4 5 6 .3 4 5 4 .8 0 2 2 .6 0 1 8 .9 0 6 .5 0 7 .3 0 9 .2 6S A N T IA G O D E A N C H U C A Y A 9 7 .8 0 2 .2 0 8 4 .0 2 3 5 .5 5 0 .0 0 9 8 .5 0 3 2 .3 0 1 7 .3 0 9 .3 0 9 .3 0 9 .2 6S A N T IA G O D E T U N A 8 2 .1 0 1 7 .9 0 1 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 9 6 .8 0 2 5 .9 0 1 2 .0 0 9 .3 0 7 .1 0 9 .2 6S A N T O D O M IN G O D E L O S O L L E R O 1 5 .9 0 8 4 .1 0 8 0 .0 7 0 .0 0 0 .0 0 9 5 .8 0 4 9 .3 0 2 0 .8 0 6 .7 0 3 .4 0 9 .2 6S U R C O 5 9 .8 0 4 0 .2 0 8 8 .4 7 4 0 .2 1 8 8 .4 7 6 9 .0 0 2 6 .2 0 2 0 .6 0 5 .1 0 5 .5 0 9 .2 6

A lfa b e tis m oP o b la c ió n c o n a c c e s o a : P o b r e z a (% )P o b la c ió n U r b a n a /R u r a l

C o n 1 N B I (2 1 )

Fuente: (16)(17) Calculados a partir de los datos del INEI Perú ,(18)(19)(20):Proporcionados por DESA(DISA IV L.E.),(21)(22)(23)(24)(25)INEI Perú:Censo de Población 1993,(26) Estimados del INEI Perú.

Momento: Proceso Salud - Enfermedad ASIS 2003


17

II. PERFIL DE SALUD - MORBILIDAD Y MORTALIDAD - Expresa la unidad de lo natural desde lo biológico y lo social en el hombre, así como la contaminación en su

miedo ambiente, etc; factores de la vida que influyen en la biología humana se reflejan en ese proceso. Para el análisis debemos tener presente la influencia de estos factores a fin de interpretar adecuadamente los datos, lo que presentamos, es una aproximación al análisis de la estructura de La morbilidad de consulta externa, hospitalización y emergencias en los servicios de salud y mortalidad según certificados de defunción. 2.1. Morbilidad De Consulta Externa Por Etapas Del Ciclo De Vida

1000

41000

81000

121000

161000

201000

241000

INF.

AGU

DAS

VIA

SR

ESPI

RAT

OR

IAS

ENF.

INFE

CC

IOSA

SIN

TEST

INAL

ES

ENF.

DE

CAV

.BU

CAL

,GLA

ND

.SAL

IVAL

ES Y

MAX

ILAR

ES

OTR

AS IN

FEC

.AG

UD

AS V

IAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

ENF.

CR

ON

ICAS

VIA

SR

ESPI

RAT

OR

IAS

INFE

C.C

ON

MO

DO

TRAN

SM.P

RED

OM

INAN

T.SE

XUAL

ENF.

ESO

FAG

O, E

STO

MAG

O Y

DU

OD

ENO

OTR

AS E

NF.

VIA

SR

ESPI

RAT

OR

IAS

DER

MAT

ITIS

Y E

CZE

MA

HEL

MIN

TIAS

IS

INFE

C.D

E PI

EL Y

TEJ

IDO

SUBC

TAN

EO MIC

OSI

S

ENF.

HIP

ERTE

NSI

VAS

Causas

N° C

asos

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%

Casos% Acumulado de casos

966,266 Casos

Fuente: Reporte del His-Mis

Morbilidad General : Consulta Externa . DISA IV Lima Este.2003



18

Morbilidad Etapa de Vida Niño( 0-9 Años) :Consulta Externa DISA IV Lima Este . 2003

1000

21000

41000

61000

81000

101000

121000

141000

161000

181000

INFE

C.A

GU

DAS

VIA

SR

ESPI

RAT

OR

IAS

ENF.

INFE

CC

IOSA

SIN

TEST

INAL

ES

OTR

AS IN

FEC

.AG

UD

ASVI

AS R

ESPI

RAT

OR

IAS

ENF.

CAV

IDAD

BUC

AL,G

LAN

D.S

ALIV

ALES

Y M

AXIL

ARES

ENF.

CR

ON

ICAS

VIA

SR

ESPI

RAT

OR

IAS

HEL

MIN

TIAS

IS

DER

MAT

ITIS

Y E

CZE

MA

INFE

C.P

IEL

Y TE

JID

OSU

BCU

TAN

EO

DES

NU

TRIC

ION

MIC

OSI

S

Causas

N° C

asos

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%


449,535 casos

Fuente: Reporte His-Mis



19

Morbilidad Etapa de Ciclo de Vida Adolescente 10-19 años Consulta Externa DISA IV Lima Este. 2003

1000

6000

11000

16000

21000

26000

31000

INFE

C.A

GU

DAS

DE

VIAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

ENFE

RM

.CAV

IDAD

BUC

AL,G

LAN

D.S

ALIB

ALES

YM

AXIL

ARES

ENFE

RM

EDAD

ES IN

FEC

CIO

SAS

INTE

STIN

ALES

OTR

AS IN

FEC

.AG

UD

AS V

IAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

ENFE

RM

.CR

ON

ICAS

VIA

SR

ESPI

RAT

OR

IAS

MIC

OSI

S

ENFE

RM

.ESO

FAG

O,E

STO

MAG

O Y

DU

OD

ENO

OTR

AS E

NFE

RM

.SIS

TEM

AU

RIN

ARIO

HEL

MIN

TIAS

IS

INFE

C.C

ON

MO

DO

TRAN

SM.P

RED

OM

INAN

T.SE

XUAL

INFE

C.P

IEL

Y D

EL T

EJID

OSU

BCU

TAN

EO

DER

MAT

ITIS

Y E

CZE

MA

OTR

OS

TRAS

T.M

ATER

NO

SR

ELAC

.PR

INC

IPAL

MEN

TE C

ON

EMBA

RAZ

O

TRAS

TOR

NO

S D

E LA

S FA

NER

AS

OTR

AS E

NFE

RM

.VIA

SR

ESPI

RAT

OR

IAS

TRAS

T.N

O IN

FLAM

ATO

RIO

S D

ELO

S O

RG

ANO

S

DES

NU

TRIC

ION

Causas

Nº C

asos

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0

%Casos% Acumulado de casos

131,723 casos

Fuente: Reporte His-MIs



20

Morbilidad Etapa de Ciclo de Vida Adulto 20 - 64 Años Consulta Externa.DISA IV Lima Este. 2003

1000

6000

11000

16000

21000

26000

31000

36000

INFE

.AG

UD

AS V

IAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

ENF.

CAV

IDAD

BU

CAL

,GLA

ND

ULA

SSA

LIBA

LES

Y M

AXIL

ARES

INF.

MO

DO

TR

ANSM

ISIO

NPR

EDO

MIN

ANTE

MEN

TE S

EXU

AL

ENFE

RM

EDAD

ES D

EL E

SOFA

GO

, DEL

ESTO

MAG

O Y

DU

OD

ENO

ENF.

INFE

CC

IOSA

S IN

TEST

INAL

ES

OTR

AS E

NF.

SIST

EMA

UR

INAR

IO

OTR

AS IN

F.AG

UD

AS V

IAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

ENF.

HIP

ERTE

NSI

VAS

TRAS

TOR

NO

S N

O IN

FLAM

ATO

RIO

S D

ELO

S O

RG

ANO

S

DO

RSO

PATI

AS

OTR

OS

TRAS

TOR

NO

S M

ATER

NO

SR

ELAC

ION

ADO

S EM

BAR

AZO

ENF.

INFL

AMAT

OR

IAS

OR

GAN

OS

PELV

ICO

S FE

MEN

INO

S

MIC

OSI

S

ENF.

CR

ON

ICAS

VIA

S R

ESPI

RAT

OR

IAS

DER

MAT

ITIS

Y E

CZE

MA

INFE

CC

ION

ES D

E LA

PIE

L Y

DEL

TEJI

DO

SU

BCU

TAN

EO

ARTR

OPA

TIAS

OTR

AS E

NF.

VIAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

TRAS

TOR

NO

S D

E LO

S TE

JID

OS

BLAN

DO

S

TRAS

T.N

EUR

OTI

CO

S

TRAS

T.D

E LA

S FA

NER

AS

TRAS

T.M

USC

.OC

ULA

RES

,MO

VIM

IEN

TOBI

NO

CU

LAR

Y D

E R

EFR

ACC

ION

TRAS

T.C

ON

JUN

TIVA

Causas

Nº C

asos

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0


339,608 casos




21

Morbilidad Etapa de Ciclo de Vida del Adulto Mayor (65 + Años): Consulta Externa . Dirección de Salud IV Lima Este. 2003

100600

11001600210026003100360041004600

ENF.

HIP

ERTE

NSI

VAS

INFE

C.A

GU

DAS

VIA

S R

ESPI

RAT

OR

IAS

ENF.

ESO

FAG

O,E

STO

MAG

O Y

DU

OD

ENO

OTR

AS IN

F.AG

UD

AS V

IAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

ENF.

INFE

CC

IOSA

S IN

TEST

INAL

ES

ARTR

OPA

TIAS

OTR

AS E

NF.

SIST

EMA

UR

INAR

IO

DO

RSO

PATI

AS

ENF.

CAV

IDAD

BU

CAL

,GLA

ND

ULA

S SA

LIBA

LES

Y M

AXIL

ARES

ENF.

CR

ON

ICAS

VIA

S R

ESPI

RAT

OR

IAS

ENF.

OR

GAN

OS

GEN

ITAL

ES M

ASC

ULI

NO

S

DIA

BETE

S M

ELLI

TUS

TRAS

T.TE

JID

OS

BLAN

DO

S

TRAS

T.D

EL C

RIS

TALI

NO

DER

MAT

ITIS

Y E

CZE

MA

TRAS

T.M

USC

ULO

S O

CU

LAR

ES, D

EL M

OVI

MIE

NTO

BIN

OC

ULA

RD

E LA

AC

OM

OD

ACIÓ

N Y

DE

REF

RAC

CIÓ

N

TRAS

T.M

ETAB

OLI

CO

S

INFE

C.P

IEL

Y TE

JID

O S

UBC

UTA

NEO

ENF.

VEN

AS Y

DE

VASO

S Y

GAN

GLE

OS

LIN

FATI

CO

S.

OST

EOPA

TIAS

Y C

ON

DR

OPA

TIAS

OTR

AS F

OR

MAS

DE

ENF.

CO

RAZ

ON

TRAS

T.VE

SIC

ULA

BIL

IAR

, VIA

S BI

LIAR

ES Y

PAN

CR

EAS

TRAS

T.D

E LA

CO

NJU

NTI

VA

MIC

OSI

S

TRAS

T.D

EL P

ARPA

DO

, APA

RAT

O L

AGR

IMAL

OTR

AS E

NF.

DE

LOS

INTE

STIN

OS

OTR

AS E

NF.

VIAS

RES

PIR

ATO

RIA

S

TRAS

T.N

O IN

FLAM

ATO

RIO

S D

E LO

S O

RG

ANO

S

Causas

N C

asos

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0


45,400 Casos




22

Morbilidad en Gestantes y Puerperas:Consulta Externa DISA IV Lima Este . Año 2003

0

1000

2000

3000

4000

INF.

NO

ESP

ECIF

ICAD

A VÍ

ASU

RIN

ARIA

S EN

EM

BAR

AZO

ANEM

IA Q

UE

CO

MPL

ICA

ELEM

BAR

AZO

, PAR

TO Y

/OPU

ERPE

RIO

INF.

GEN

ITAL

EN

EL

EMBA

RAZ

O

HIP

EREM

ESIS

GR

AVÍD

ICA

LEVE

MAS

TITI

S N

O P

UR

ULE

NTA

ASO

CIA

DA

CO

N E

L PA

RTO

CO

MPL

ICAC

ION

ES D

UR

ANTE

EL P

ARTO

INF.

DE

OTR

AS P

ARTE

S D

EVI

AS U

RIN

ARIA

S EN

EMBA

RAZ

O

MO

RBI

LID

AD O

DO

NTO

LÓG

ICA

EN G

ESTA

NTE

CO

MPL

ICAC

ION

ES D

ELPU

ERPE

RIO

NO

ESPE

CIF

ICAD

O

PRE-

ECLA

MPS

IA N

OES

PEC

IFIC

ADA

N° C

asos

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Causas

%

Casos% Acumulado de casos10,467 Casos

Fuente: Reporte His-MIs



23

2.2. Morbilidad De Hospitalización Por Etapas del Ciclo de Vida

Morbilidad Etapa de Ciclo de Vida Niño : Hospitalización DISA IV Lima Este.2003

0

150

300

450

600

750

900

1050

1200

ENFE

RM

EDAD

ES D

ELSI

STEM

AR

ESPI

RAT

OR

IO.

CIE

RTA

S AF

ECC

ION

ESO

RIG

INAD

AS E

N E

LPE

RIO

DO

PER

INAT

AL.

ENFE

RM

EDAD

ESIN

FEC

CIO

SAS

INTE

STIN

ALES

.

TRAU

MAT

,EN

VEN

ENAM

.YAL

GU

NAS

OTR

ASC

ON

SEC

UEN

CIA

S D

EC

AUSA

S EX

TER

NAS

.

MAL

FOR

MAC

ION

ESC

ON

GEN

ITAS

,D

EFO

RM

IDAD

ES Y

ANO

MAL

IAS

CR

OM

OSO

MIC

AS.

ENFE

RM

EDAD

ES D

ELSI

STEM

A D

IGES

TIVO

.

RES

TO D

E C

IER

TAS

ENFE

RM

EDAD

ESIN

FEC

CIO

SAS

YPA

RAS

ITAR

IAS

ENFE

RM

EDAD

ES D

EL

SIST

EMA

GEN

ITO

UR

INAR

IO.

ENFE

RM

EDAD

ES D

E LA

PIEL

Y D

EL T

EJID

OSU

BCU

TAN

EO.

SIN

T.SI

GN

OS

YH

ALLA

ZGO

SAN

OR

MAL

ES C

LIN

.Y D

ELA

B,N

O C

LASI

F.EN

OTR

APA

RTE

.

Causas

N° C

asos

Casos% Acumulado de casos3,178 casos

Fuente: Egresos Hospitalatios

2,601 Casosque hacen el 82 %

00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%



24

Morbilidad Etapa de Ciclo de Vida Adolescentes : Hospitalización DISA IV Lima Este.2003

020040060080010001200140016001800200022002400

PART

O U

NICO

ESPO

NTA

NEO

(Nor

mal

)

EMBA

RAZO

, PA

RTO

YPU

ERPE

RIO

.

TRA

UMA

T,EN

VEN

ENA

M.Y

ALG

UNA

S O

TRA

SCO

NSEC

UENC

IAS

DECA

USA

S EX

TERN

AS.

ENFE

RMED

ADE

S DE

LSI

STEM

A D

IGES

TIV

O.

TRA

STO

RNO

SM

ENTA

LES

Y D

ELCO

MPO

RTA

MIE

NTO

.

ENFE

RMED

ADE

SDE

LSIS

TEM

ARE

SPIR

ATO

RIO

.

TUBE

RCUL

OSI

S

ENFE

RMED

ADE

S D

EL

SIST

EMA

GEN

ITO

URIN

ARI

O.

ENFE

RMED

ADE

S DE

LA

PIEL

Y D

EL T

EJID

OSU

BCUT

ANE

O.

SINT

.SIG

NOS

YHA

LLA

ZGO

SA

NORM

ALE

S CL

IN.Y

DE

LAB,

NO C

LASI

F.EN

OTR

APA

RTE.

Causas

N° c

asos


5,330 casos

4,371 Casosque hacen el 82 %


00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%


DISA IV LIMA ESTE – Oficina de Epidemiologí 25

Morbilidad Etapa de Ciclo de Vida Adulto : Hospitalización DISA IV Lima Este. 2003

300

1500

2700

3900

5100

6300

7500

PAR

TO U

NIC

OES

PON

TAN

EO(N

orm

al)

EMBA

RAZ

O, P

ARTO

YPU

ERPE

RIO

.

ENFE

RM

EDAD

ES D

ELSI

STEM

A D

IGES

TIVO

.

TRAS

TOR

NO

SM

ENTA

LES

Y D

ELC

OM

POR

TAM

IEN

TO.

TRAU

MAT

,EN

VEN

ENAM

.YAL

GU

NAS

OTR

ASC

ON

SEC

UEN

CIA

S D

EC

AUSA

S EX

TER

NAS

.

ENFE

RM

EDAD

ES D

EL

SIST

EMA

GEN

ITO

UR

INAR

IO.

TUBE

RC

ULO

SIS

ENFE

RM

EDAD

ESD

ELSI

STEM

AR

ESPI

RAT

OR

IO.

TUM

OR

ES

ENFE

RM

EDAD

ES D

ELSI

STEM

AC

IRC

ULA

TOR

IO.

Causas

N° C

asos

N° Casos% Acumulado de casos

19,643 casos

15,655 casosque hacen el 80%

00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%




0

50

100

150

200

250

300

350

ENFE

RM

EDAD

ES D

ELSI

STEM

A D

IGES

TIVO

.

ENFE

RM

EDAD

ES D

EL

SIST

EMA

GEN

ITO

UR

INAR

IO.

ENFE

RM

EDAD

ES D

ELSI

STEM

AC

IRC

ULA

TOR

IO.

ENFE

RM

EDAD

ESD

ELSI

STEM

AR

ESPI

RAT

OR

IO.

TUM

OR

ES

TRAU

MAT

,EN

VEN

ENAM

.YAL

GU

NAS

OTR

ASC

ON

SEC

UEN

CIA

S D

EC

AUSA

S EX

TER

NAS

.

TRAS

TOR

NO

SM

ENTA

LES

Y D

ELC

OM

POR

TAM

IEN

TO.

ENFE

RM

EDAD

ESEN

DO

CR

INAS

NU

TRIC

ION

ALES

YM

ETAB

OLI

CAS

TUBE

RC

ULO

SIS

SIN

T.SI

GN

OS

YH

ALLA

ZGO

SAN

OR

MAL

ES C

LIN

.Y D

ELA

B,N

O C

LASI

F.EN

OTR

APA

RTE

.

Causas

N° C

asos


1,595 casos

15,655 casosque hacen el 83.1%

Fuente: Egresos Hospitalarios

00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%

Morbilidad Etapa de Ciclo de Vida Adulto Mayor : Hospitalización DISA IV Lima Este. 2003



2.3. Enfermedades De Vigilancia Epidemiológica Nacional Y Regional

Las enfermedades con mayor importancia son las IRAS, EDAS, Muerte Materna y Perinatal, la Brucelosis, Leishmaniasis Cutánea, Malaria, Sífilis Congénita, Rubéola, SIDA, Hepatitis B, Tos ferina, Meningitis.

En el comportamiento de las EDAS es similar a las IRAS, observándose un incremento de casos, con un ligero descenso entre las SE 35 y 45 el presente año, lo cual responde a la huelga de los profesionales médicos .

Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas en Menores de 5 AñosDISA IV LIMA ESTE 2001-2003

0500

100015002000250030003500400045005000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51Semanas Epidemiologicas

N° C

asos

2001 2002 2003

2001= 121,6412002= 142,6952003= 167,668

Comportamiento de las Enfermedades Diarreicas Agudas DISA IV LIMA ESTE 2001-2003

0200400600800

1000120014001600

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52Semana Epidemiologíca

N° C

asos

2001 2002 2003

2001= 36,1622002= 45,6642003= 44087



En el 2003 esta se ha incrementado ligeramente (3%) en relación al último año, así mismo el grupo etareo más afectado es la etapa niño con y adolescente en la provincia más afectada es la provincia de Huarochiri distritos de (Mariatana, San Bartolomé y Surco).

La Brucellosis se incremento en 87% en relación a los años anteriores, situación observada debido a

la existencia de áreas locales endémicas, como, San Antonio de Chaclla y San Pedro de Casta,

lugares de donde proceden los productos lácteos que se comercializan en los Distritos de Lurigancho

y Ate. En la distribución de casos por etapas del ciclo de vida, el grupo más afectado La Brucellosis

se incremento en 87% en relación a los años anteriores, situación observada debido a la existencia de

áreas locales endémicas, como, San Antonio de Chaclla y San Pedro de Casta, lugares de donde

Canal Endemico De La Brucellosis. DISA IV LIMA ESTE. 2001-2003

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

N° C

ASO

S

2001 2002 2003

FUENTE: Oficina de Epidemiología/Reporte Semanal VEA/Software Noti

2001 = 137 2002 = 92 2003 = 123

Canal Endémico de Leishmaniasis CutaneaDISA IV Lima Este - Año 2003

0

2

4

6

8

10

12

14

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53Semanas Epidemiológicas

Nú

me

ro d

e C

a

Total = 225 casos

FUENTE: Ofic ina de Epidemio logía/Reporte Semanal VEA /Software Noti



proceden los productos lácteos que se comercializan en los Distritos de Lurigancho y Ate. En la

distribución de casos por etapas del ciclo de vida, el grupo más afectado corresponde a los adultos

con el 59% del total de casos.



TUBERCULOSIS La Tuberculosis es una de las enfermedades de mayor prevalencia en la jurisdicción en los últimos 04 años, en los indicadores se observa un descenso, Sin embargo el incremento de Multidrogoresistente es de de 81 casos a 224 casos, incrementadose este en un 176%.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

MORBILIDAD 366.6 366 313 283 275 263.9 248

INCIDENCIA 291 262 260 235 230 222.9 206.7

TB P 246 234 213 199 196 189.4 174.4

TBP-FP 215 207 191 161 157 149.7 129.6

97 98 99 2000 2001 2002 2003

Morbilidad E Incidencia Tuberculosis Disa Iv Lima Este Años 1997 - 2003



31

Tasa Inf.Ag.V .R esp .S

up X 100,000 H ab.

Tasa E nf.Inf.Intestin. X 100,000 H ab.

Tasa E nf.C av.B uc.,G l.

S a l.M ax. X 100 ,000 H ab .

Tasa O tras Inf.Ag.V .R esp .Inferiores X 100 ,000 H ab .

Tasa E nf.C ron.V .R es

p .Inferior. X 100 ,000 H ab .

Tasa Inf.C /M od.Tr.P red.Sex. X 100 ,000 hab .

Tasa O t.E nferm .S ist.

U rinario . X 100 ,000 H ab .

Tasa E nf.E sof.E stom .D uo

d. X 100 ,000 H ab.

Tasa D E R M ATITIS /E CZE M A X 100,000

H ab.

Tasa IN F.P IE L.TE J.S

U B C T. X 100 ,000 H ab .

Tasa H E LM IN TIAS IS X

100 ,000 H ab .

Tasa M icosis X 100 ,000 H ab .

D IS A IV L IM A E S TE 21473 8258 7979 6012 3734 3294 2402 2339 1825 1543 1716 1499

P R O V IN C IA L IM A (D IS TR ITO S U R B AN O S ) 19824 7809 7418 5807 3750 3271 2320 2239 1774 1507 1603 1473

P R O V IN C IA D E H U AR O C H IR I 49840 15979 17626 9533 3459 3681 3806 4052 2708 2165 3654 1945

A TE 16540 7280 5336 4855 3717 2423 1778 1602 1392 1322 1301 990C H A C LA C A YO 38809 12136 15851 7310 6345 6957 4479 3944 2351 2323 2960 2741C IE N E G U ILLA 45060 16915 12001 5211 3777 5440 3647 2571 2426 2846 2174 2274E L A G U S TIN O 23623 8532 8275 6645 3978 4326 2977 3078 2476 1654 2102 2044LA M O LIN A 9130 4081 2301 3387 2702 2845 1171 1278 1150 339 597 960LU R IG A N C H O 29816 11357 14320 8493 4149 4083 3414 3045 2069 1874 2648 1785S A N TA A N ITA 17701 6624 7963 6925 3388 2866 2402 2676 2096 2178 1416 1904M A TU C A N A 72109 25876 30754 15070 9959 5053 7564 11741 3738 3388 4381 4235A N TIO Q U IA 46944 14262 35941 11980 1548 4156 2934 1630 2200 3423 3749 2689C A LLA H U A N C A 130831 15282 22118 11260 1743 4290 7239 13539 3083 4155 4424 2279C A R A M P O M A 45695 17439 28035 33775 221 5740 1766 6402 662 662 1104 883C H IC LA 21682 5062 1995 2984 115 2110 1286 1880 627 577 1781 511C U E N C A 63039 9035 28953 1643 1027 7598 3285 6982 3901 1437 4312 3491H U A C H U P A M P A 61790 11354 18341 7642 1747 2838 2838 3057 437 0 7860 437H U A N ZA 41107 11434 9074 3630 1633 2632 907 3539 635 454 726 272H U A R O C H IR I 40334 16869 29644 8643 1630 5800 4852 4132 1782 1403 1592 644LA H U A YTA M B O 17958 4971 7483 1978 267 1336 1336 1550 588 1443 1764 1497LA N G A 40468 9532 25028 1171 1394 2620 1338 1171 1951 2062 3623 502LA R A O S 10811 8108 16216 16424 208 2495 1871 1455 0 416 0 624M A R IA TA N A 121375 20086 23201 537 11171 4941 4941 3222 24275 12782 36950 4834R IC A R D O P A LM A 77529 29887 19125 7094 14087 5885 6187 6429 7054 2842 6530 4051S A N A N D R E S D E TU P IC O C H A 30013 13346 6066 7599 958 1596 2299 2107 1277 639 1533 383

S A N A N TO N IO 60078 24820 3220 20683 1638 5552 5719 1055 777 4775 5802 2610S A N B A R TO LO M E 110260 45488 36465 11867 7417 3708 14586 7664 9765 5192 5068 5562S A N D A M IA N 30686 7553 11351 3064 173 302 1036 604 259 1554 2287 432S A N JU A N D E IR IS 91636 17455 17091 11273 727 727 2182 4364 1455 0 2545 2182S A N JU A N D E TA N TA R A N C H E 49336 20796 15265 31637 2434 1549 2212 4867 3761 3982 2212 442

S A N LO R E N ZO D E Q U IN TI 38868 17296 28113 14654 1384 1950 3522 3333 1258 2390 3459 2201

S A N M A TE O 48116 14855 16913 8536 1739 3681 3551 4855 1754 1522 3217 1536S A N M A TE O D E O TA O 70078 15420 16017 8123 184 1836 2983 4360 4360 1056 3396 1193S A N P E D R O D E C A S TA 41912 14567 21269 30652 1519 3753 3128 2681 2502 268 3575 1162S A N P E D R O D E H U A N C A YR E 47482 12950 5755 11151 0 1439 1439 1079 360 2518 360 0

S A N G A LLA YA 86711 29079 22237 23684 4211 6316 8026 6711 7237 7105 4079 2105S A N TA C R U Z D E C O C A C H A C R A 51862 17672 13582 13686 6502 3671 7971 9701 3408 1416 2989 4038

S A N TA E U LA LIA 36253 11909 22466 9124 3933 4285 2528 2338 2055 1974 2149 1609S A N TIA G O D E A N C H U C A YA 41831 20646 8977 3770 898 4309 1436 1436 1795 1077 0 1257

S A N TIA G O D E TU N A 86555 12605 30042 15756 420 3992 8613 5882 2731 210 420 5672S A N TO D O M IN G O D E LO S O LLE R O 52194 2925 7221 2559 4205 3382 2285 2742 1371 274 1554 1463

S U R C O 37523 22331 32947 10006 1586 2746 3112 3295 1342 2441 1952 2257

D IS T R IT O S


DISA IV LIMA ESTE – Oficina de Epidemiología 32

2.4. Análisis De La Mortalidad Por Etapas Del Ciclo De Vida

Mortalidad General . DISA IV Lima Este . 2003

0102030405060708090100110

INFA

RTO

AG

UD

O D

EL

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E LA

DIA

BETE

S M

ELLI

TUS

NO

NEU

MO

NIT

IS D

EBID

A A

ENFE

RM

EDAD

PO

R V

IH,

ENFE

RM

EDAD

INSU

FIC

IEN

CIA

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E LA

S

OTR

AS A

RR

ITM

IAS

OTR

AS

ENFE

RM

EDAD

OTR

AS

ASPI

RAC

ION

NEO

NAT

AL

EXPO

SIC

ION

A

OTR

AS F

OR

MAS

DE

TUM

OR

MAL

IGN

O D

EL

ANEM

IA N

UTR

ICIO

NAL

,

DIS

ECC

ION

DE

AOR

TA

ENFE

RM

EDAD

INFA

RTO

SU

BSEC

UEN

TE

LEU

CEM

IA M

IELO

IDE

OTR

AS L

EUC

EMIA

S

TUM

OR

DE

ABSC

ESO

DEL

HIG

ADO

AHO

GAM

IEN

TO Y

ASFI

XIA

DEL

CAL

CU

LO D

E LA

CIG

OM

ICO

SIS,

NO

CO

REA

REU

MAT

ICA

SIN

DIA

BETE

S M

ELLI

TUS

NO

DIS

TRO

FIA

MU

SCU

LAR

ENFE

RM

EDAD

PO

R V

IH,

ENVE

NEN

AMIE

NTO

EXPL

OSI

ON

DE

OTR

OS

HEM

OR

RAG

IA

HEP

ATO

BLAS

TOM

A

INFE

CC

ION

DIS

EMIN

ADA

INSU

FIC

IEN

CIA

MAC

RO

GLO

BULI

NEM

IA

NEU

MO

CO

NIO

SIS

OPE

RAC

ION

OTR

AS F

OR

MAS

DE

OTR

OS

AHO

GAM

IEN

TOS

PEAT

ON

LES

ION

ADO

EN

REM

OC

ION

DE

OTR

O

TIR

OTO

XIC

OSI

S C

ON

TUBE

RC

ULO

SIS

DEL

TUM

OR

DE

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E LA

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E

TUM

OR

MAL

IGN

O D

EL

Causas

N°

Cas

os

N° Casos % Acumulados de Casos

Fuente: Fichas de Defunciones

Total Casos =24811984 Casosque hacen el 80%

00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%



Mortalidad por Etapa de Vida Niño ( 0-9 Años) DISA IV Lima Este . 2003

02468101214161820

SEPS

IS B

ACTE

RIA

NA

DEL

REC

IEN

NAC

IDO

, NO

BRO

NC

ON

EUM

ON

IA, N

O E

SPEC

IFIC

ADA

ACC

IDEN

TE D

E TR

ANSP

OR

TE N

O

CO

AGU

LAC

ION

INTR

AVAS

CU

LAR

DIS

EMIN

ADA

OTR

AS C

AUSA

S M

AL D

EFIN

IDAS

Y L

AS N

O

ASPI

RAC

ION

NEO

NAT

AL D

E M

ECO

NIO

ENTE

RO

CO

LITI

S N

ECR

OTI

ZAN

TE D

EL F

ETO

Y

AHO

GAM

IEN

TO Y

SU

MER

SIO

N, D

E IN

TEN

CIO

N

ASM

A, N

O E

SPEC

IFIC

ADO

ENFE

RM

EDAD

PO

R V

IH, R

ESU

LTAN

TE E

N

MEN

ING

ITIS

, NO

ESP

ECIF

ICAD

A

NEU

MO

NIA

LO

BAR

, NO

ESP

ECIF

ICAD

A

PAR

ALIS

IS C

EREB

RAL

INFA

NTI

L, S

IN O

TRA

ACID

OSI

S

AGR

ESIO

N P

OR

OTR

OS

MED

IOS

AHO

GAM

IEN

TO Y

SU

MER

SIO

N, D

E IN

TEN

CIO

N

ASFI

XIA

DEL

NAC

IMIE

NTO

, SEV

ERA

AUSE

NC

IA, A

TRES

IA Y

EST

ENO

SIS

CO

NG

ENIT

A

DES

NU

TRIC

ION

PR

OTE

ICO

CAL

OR

ICA

SEVE

RA,

DIS

RIT

MIA

CAR

DIA

CA

NEO

NAT

AL

ENFE

RM

EDAD

CAR

DIA

CA,

NO

ESP

ECIF

ICAD

A

EVEN

TO N

O E

SPEC

IFIC

ADO

, DE

INTE

NC

ION

NO

FIBR

OSI

S Q

UIS

TIC

A C

ON

MAN

IFES

TAC

ION

ES

HEM

OR

RAG

IA P

ULM

ON

AR N

O E

SPEC

IFIC

ADA,

INH

ALAC

ION

DE

CO

NTE

NID

OS

GAS

TRIC

OS,

INSU

FIC

IEN

CIA

REN

AL N

O E

SPEC

IFIC

ADA

LEU

CEM

IA, N

O E

SPEC

IFIC

ADA

OBS

TRU

CC

ION

INTE

STIN

AL D

EL R

ECIE

N

OTR

AS C

ON

VULS

ION

ES Y

LAS

NO

OTR

AS H

EMO

RR

AGIA

S PU

LMO

NAR

ES

OTR

AS IN

SUFI

CIE

NC

IAS

REN

ALES

AG

UD

AS

OTR

OS

EDEM

AS Y

LO

S N

O E

SPEC

IFIC

ADO

S,

PAR

ALIS

IS C

EREB

RAL

ESP

ASTI

CA

SIN

DR

OM

E D

E LA

MU

ERTE

SU

BITA

INFA

NTI

L

TUBE

RC

ULO

SIS

DE

PULM

ON

, SIN

MEN

CIO

N D

E

Causas

N°

Cas

os


Total Casos =156

125 Casosque hacen el 80.1%60.0%

40.0%

80.0%

20.0%

00.0%

100.0%

Funete: Fichaa de Defunciones



Mortalidad por Etapa de Vida Adolescentes ( 10-19 Años) DISA IV Lima Este . 2003

0

1

2

3

4

5

6

ACC

ID. T

RAN

SPO

RTE

NO

ESP

ECIF

ICAD

O

CO

NTA

CTO

TRAU

MAT

ICO

CO

N

ENVE

NEN

.. Q

UIM

ICO

S Y

SUST

. NO

CIV

AS, Y

LO

S

NEU

MO

NIA

, NO

ESPE

CIF

ICAD

A

PAN

CR

EATI

TIS

AGU

DA

AMIL

OID

OSI

S LI

MIT

ADA

A U

N O

RG

ANO

CO

NTA

CTO

TRAU

MAT

ICO

CO

N

DIS

PAR

O D

E O

TRAS

ARM

AS D

E FU

EGO

EFEC

TOS

ADVE

RSO

SD

E D

RO

GAS

ENFE

RM

. PO

R V

IH, R

ES.

INFE

CC

IOSA

S O

ENFE

RM

. PO

R V

IH

HEP

AT. A

GU

DA

TIPO

B,

SIN

AG

ENTE

DEL

TA Y

INFA

RTO

AG

UD

O D

ELM

IOC

ARD

IO, S

IN O

TRA

LEU

CEM

IALI

NFO

BLAS

TIC

A AG

UD

A

NEU

MO

NIT

IS D

EBID

A A

ASPI

RAC

ION

DE

OTR

OS

ESTA

DO

SEP

ILEP

TIC

OS

Causas

N°

Cas

os


Total Casos =45

36 Casosque hacen el 80%

Funete: Fichaa de Defunciones

00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%



Mortalidad por Etapa de Vida Adulto ( 20-64 Años) DISA IV Lima Este . 2003

0

10

20

30

40

50

60

TUBE

RC

ULO

SIS

DE

ENFE

RM

EDAD

PO

R V

IH,

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E

NEU

MO

NIA

, NO

EVEN

TO N

O

ENC

EFAL

OPA

TIA

NO

LIN

FOM

A N

O H

OD

GKI

N,

DIA

BETE

S M

ELLI

TUS

NO

TUM

OR

MAL

IGN

O D

EL

HEM

OR

RAG

IA D

E O

TRO

S

DIA

BETE

S M

ELLI

TUS

NO

OTR

AS E

NFE

RM

EDAD

ES

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E LA

TUM

OR

MAL

IGN

O D

EL

DES

NU

TRIC

ION

HEP

ATIT

IS A

GU

DA

TIPO

MEN

ING

ITIS

, NO

OTR

AS IN

SUFI

CIE

NC

IAS

TUM

OR

DE

TUM

OR

MAL

IGN

O D

EL

AGR

ESIO

N C

ON

AHO

GAM

IEN

TO Y

CAR

CIN

OM

A D

E VI

AS

CO

NTA

CTO

DIA

BETE

S M

ELLI

TUS

NO

DIS

PAR

O D

E O

TRAS

END

OC

ARD

ITIS

ENFE

RM

EDAD

PO

R V

IH,

ESC

LER

OSI

S M

ULT

IPLE

EVEN

TO N

O

FISU

RA

DEL

PAL

ADAR

HER

NIA

DIA

FRAG

MAT

ICA

INM

UN

OD

EFIC

IEN

CIA

, NO

LESI

ON

AU

TOIN

FLIG

IDA

LIN

FOM

A N

O H

OD

GKI

N

MIC

ETO

MA,

NO

OTR

AS C

ON

VULS

ION

ES

OTR

AS

OTR

OS

TIPO

S D

E

PER

SON

A LE

SIO

NAD

A

SEC

UEL

AS D

E

TUBE

RC

ULO

SIS

DEL

TUM

OR

DE

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E LA

TUM

OR

MAL

IGN

O D

E

ULC

ERA

DE

DEC

UBI

TO

Causas

N°

Cas

os


Total Casos =958


00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%

Funete: Fichaa de efunciones



0

15

30

45

60

75

90

INFA

RTO

AG

UD

O D

EL

INSU

F, C

ARD

IAC

A, N

O

ULC

ERA

DE

DEC

UBI

TO

ACC

IDEN

TE D

E

DES

NU

TRIC

ION

D.M

.NO

ESP

EC.,

CO

N

SEC

UEL

AS D

E TB

C

TUM

OR

MAL

IG. D

E

TUM

OR

MAL

IG.D

E LA

EXPO

SIC

. A F

ACTO

RES

TUM

OR

MAL

IG. D

E LA

S

OTR

AS

DEP

LEC

ION

DEL

NEF

RIT

IS T

UBU

LOIN

T.,

OT.

TIP

OS

DE

TUM

OR

MAL

IG. D

E LA

ABSC

ESO

DEL

EMBO

LIA

Y

EVEN

TO N

O E

SPEC

.,

INFA

RTO

CER

EBR

AL,

OTR

AS E

PILE

PSIA

S

TUM

OR

MAL

IG. D

EL

BLO

QU

EO

CAN

DID

IASI

S

CO

NTA

CTO

TR

AUM

.

D.M

. NO

ESP

EC.,

CO

N

DIS

P.D

E O

TRAS

ENFE

RM

. ISQ

UEM

ICA

GAN

GR

ENA,

NO

HIP

ERTE

NSI

ON

INSU

FIC

IEN

CIA

LIN

FOM

A N

O H

OD

GKI

N

NM

LO

BAR

, NO

OT.

AN

EMIA

S

OT.

HEM

OR

RAG

IAS

PAR

O R

ESPI

RAT

OR

IO

REM

OC

ION

DE

OTR

O

TRAS

T. M

ETAB

OLI

CO

,

TUM

OR

DE

CO

MP.

TUM

OR

MAL

IG. D

E LA

TUM

OR

MAL

IG. D

EL

TUM

OR

MAL

IG. D

EL

TUM

OR

MAL

IG. S

EC.

Causas

N°

Cas

os


Total Casos =1308


Funete: Fichaa de efunciones

00.0%

60.0%

40.0%

80.0%

100.0%

20.0%

Mortalidad por Etapa de Vida Adulto Mayor ( 65 a más Años) DISA IV Lima Este . 2003

Momento: Proceso Salud - Enfermedad


2.5 Años De Vida Potencialmente Perdidos(AVPP) En el análisis de los indicadores de años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y la razón estandarizada de Mortalidad (REM) se observa en los cuartiles 3 y 4 problemas relacionados, con el feto y recién nacido principalmente, tumores, sepsis, accidentes, IRAs.

Cuartil1 (percentil 0-25) Cuartil2 (percentil 25-50) Cuartil3 (percentil 50-75) Cuartil4 (percentil 75-100)

Tumor maligno del útero, parte no especificada Tumor maligno de la próstataTumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos, Embarazo, parto y puerperio

Trastornos mentales y del comportamientoTumor maligno de colon y de la unión rectosigmoidea

Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas c

Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabiaLas demás enfermedades del sistema

circulatorio Paro cardiaco

Hiperplasia de próstataFeto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricaArteriosclerosisCiertas enfermedades inmunopreveniblesExposición a la corriente eléctricaTumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Tumor maligno del cuello del útero

Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción in Enfermedades hipertensivas

Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

Accidentes que obstruyen la respiraciónEnfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Insuficiencia cardíaca

Meningitis Ahogamiento y sumersión accidentalesEnfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pu

Signos, síntomas y afecciones mal definidasTumor maligno de tejido linfático, de otros órganos hematopo Tumor maligno de estómago Resto de enfermedades

Enfermedades isquémicas del corazónTumor maligno de los órganos genitourinarios Enfermedades infecciosas intestinales Accidentes por disparo de arma de fuego

Enf. Crónicas de vias respiratorias inferioresInsuficiencia cardiaca

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc Diabetes mellitus

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especif Accidentes de transporte terrestre

Resto de enfermedades del sistema digestivo Sepsis bacteriana del recién nacido Tuberculosis

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm Los demás accidentes Septicemia, excepto neonatal

Leucemia Infecciones respiratorias agudas Eventos de intención no determinada

Las demas enf. Sistema circulatorioFeto y R.N. afec. Por cieras afecciones maternas

Retardo crecimiento fetak, desnutrición fetal, gestación corta y bajo

Feto y R.N. afec. Por complicaciones obstetricas y traumas del nacimiento

Resto de ciertas afec. Originadas en el periodo perinatal

Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o

Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades del sistema urinarioEnfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

apendicitis, hernia de la cavidad abdominal, obstetrica, intestinal Enfermedad por el VIH (SIDA)

Cuartil1 (percentil 0-25)


Cuartil4(percentil 75-100)


Momento: Proceso de Salud - Enfermedad ASIS 2003


38

T a s a d e m o r ta l id a d p o r

n e u m o n ía x 1 0 0 0 H a b .

T a s a d e m o r ta l id a d

r e s to x 1 0 0 0 H a b


r e s to e n f r e s p x 1 0 0 0 H a b .

T a s a d e m o r ta l id a d d e m á s c a u s a s

e x te r n a s x 1 0 0 0 H a b


C a e s tó m a g o x 1 0 0 0 H a b .


E n f .c e r e b r o v a s c ula r e s x 1 0 0 0 H a b .


E n fe r m . Is q u e m ic .

C o r a z ó n x 1 0 0 0 H a b .


E n fe r m . H íg a d o x 1 0 0 0 H a b .

T a s a d e m o r ta l id a d R e s t . T u m o r e s

m a l ig n o s x 1 0 0 0 H a b .


A c c id . T r a n s . T r a n s p o r te x

1 0 0 0 H a b .

T a s a d e m o r ta l id a d O t r a s

e n f . C o r a z ó n x 1 0 0 0 H a b .

T a s a d e m o r ta l id a d p o r tu b e r c u lo s is

r e s p ir a to r ia x 1 0 0 0 H a b .

D IS A IV L IM A E S T E1 .5 1 0 .0 8 0 .1 1 0 .0 9 0 .0 9 0 .1 0 0 .1 0 0 .0 6 0 .0 6 0 .0 7 0 .0 6 0 .0 6

P R O V IN C IA L IM A (D IS T R IT O S U R B A N O S )

1 .4 0 0 .0 8 0 .1 1 0 .0 8 0 .0 8 0 .1 0 0 .1 0 0 .0 6 0 .0 6 0 .0 6 0 .0 5 0 .0 6

P R O V IN C IA D E H U A R O C H IR I 3 .4 0 0 .2 4 0 .1 9 0 .1 9 0 .1 3 0 .0 6 0 .0 3 0 .0 8 0 .1 0 0 .1 3 0 .0 8 0 .0 3

A T E 1 .6 3 0 .1 0 0 .0 9 0 .0 8 0 .0 7 0 .0 6 0 .0 6 0 .0 5 0 .0 5 0 .0 5 0 .0 5 0 .0 5C H A C L A C A Y O 3 .1 7 0 .0 5 0 .1 6 0 .2 0 0 .0 9 0 .0 9 0 .3 6 0 .0 5 0 .0 7 0 .1 8 0 .0 7 0 .0 2C IE N E G U IL L A 0 .8 9 0 .1 5 0 .0 8 0 .1 5 0 .0 0 0 .0 8 0 .1 5 0 .0 0 0 .0 8 0 .0 8 0 .0 0 0 .0 0E L A G U S T IN O 1 .2 9 0 .0 8 0 .1 2 0 .0 6 0 .1 1 0 .1 6 0 .1 0 0 .0 8 0 .0 6 0 .0 8 0 .0 6 0 .1 1L A M O L IN A 0 .6 3 0 .0 2 0 .0 8 0 .0 4 0 .0 5 0 .0 5 0 .1 4 0 .0 3 0 .0 4 0 .0 2 0 .0 5 0 .0 2L U R IG A N C H O 1 .3 8 0 .0 8 0 .2 1 0 .1 1 0 .1 2 0 .1 5 0 .1 2 0 .0 6 0 .0 4 0 .1 0 0 .0 8 0 .0 7S A N T A A N IT A 1 .0 7 0 .0 5 0 .0 7 0 .0 7 0 .0 9 0 .1 2 0 .0 8 0 .0 7 0 .0 9 0 .0 6 0 .0 4 0 .0 8M A T U C A N A 0 .0 0 0 .0 0 0 .5 8 0 .5 8 0 .5 8 0 .2 9 0 .0 0 0 .0 0 0 .2 9 0 .2 9 0 .0 0 0 .0 0A N T IO Q U IA 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0C A L L A H U A N C A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0C A R A M P O M A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0C H IC L A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 6 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0C U E N C A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0H U A C H U P A M P A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0H U A N Z A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0H U A R O C H IR I 2 2 .0 3 0 .0 0 1 .9 0 0 .7 6 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0L A H U A Y T A M B O 0 .0 0 0 .5 3 0 .0 0 0 .5 3 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .5 3 0 .0 0L A N G A 6 .4 9 1 .1 1 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .5 6 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .5 6 0 .0 0L A R A O S 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 2 .0 8 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0M A R IA T A N A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0R IC A R D O P A L M A 2 .3 5 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .4 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .2 0 0 .2 0 0 .2 0 0 .2 0 0 .2 0S A N A N D R E S D E T U P IC O C H A 1 4 .6 0 1 .9 2 0 .0 0 0 .6 4 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .6 4 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N A N T O N IO 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .2 8 0 .0 0 0 .0 0S A N B A R T O L O M E 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N D A M IA N 1 4 .8 5 0 .4 3 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N J U A N D E IR IS 0 .0 0 3 .6 4 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N J U A N D E T A N T A R A N C H E 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N L O R E N Z O D E Q U IN T I 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .6 3 1 .2 6 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .6 3 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N M A T E O 3 .3 7 0 .7 2 0 .2 9 0 .1 4 0 .1 4 0 .1 4 0 .0 0 0 .4 3 0 .0 0 0 .2 9 0 .1 4 0 .1 4S A N M A T E O D E O T A O 5 .2 9 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N P E D R O D E C A S T A 0 .0 0 0 .8 9 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .8 9 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N P E D R O D E H U A N C A Y R E 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 3 .6 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N G A L L A Y A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N T A C R U Z D E C O C A C H A C R A 0 .0 0 0 .5 2 0 .0 0 0 .0 0 0 .5 2 0 .0 0 0 .5 2 0 .0 0 0 .0 0 0 .5 2 0 .0 0 0 .0 0

S A N T A E U L A L IA 4 .7 4 0 .0 0 0 .2 7 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 4 0 .0 0 0 .0 0 0 .4 1 0 .1 4 0 .1 4 0 .0 0S A N T IA G O D E A N C H U C A Y A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N T IA G O D E T U N A 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0S A N T O D O M IN G O D E L O S O L L E R O 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .9 1 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .9 1 0 .0 0 0 .0 0

S U R C O 0 .0 0 0 .0 0 0 .6 1 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0

D IS T R IT O S

Respuesta Social ASIS 2003


39

III. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD

3.1. Descripción De La Oferta de Servicios de Salud

La Dirección de Salud IV Lima Este cuenta con 1´120,197 habitantes, 142 establecimientos de salud organizados en 04 Redes de servicios, 17 Micro-Redes, 85 puestos de salud, 42 centros de salud, 03 hospitales, 02 hospitales nacionales referenciales, 01 centro veterinario y zoonosis y 01 centro de rehabilitación de niños en Chosica,

3.1.1. Organización - Delimitación De Red De Servicios



40

3.1.2. Descripción Indicadores De Recursos , Acceso Y Cobertura : • Recursos Humanos

PROFESIÓN / OCUPACIÓN TECNICO

CONDICION LABORAL ME

DICO

ENFE

RMER

A

OBST

ETRI

Z

ODON

TOLO

GO

ASIS

T. S

OCIA

L

QUIM

ICO

FAR

.

O. P

ROF.

SAL

UD

TECN

OLOG

O

ASIS

TENC

IAL

LABO

RATO

RIO

ADMI

NIST

RATI

VO

SERU

MS

ADMI

NIST

RATI

VO

SERV

ICIO

S

TOTA

L

NOMBRADOS 133 45 50 38 20 2 7 8 376 32 188 0 26 55 980

P.A.A.G 89 57 50 12 0 0 0 0 118 0 0 0 0 0 326 CONTRATADOS - SNP 98 44 30 20 9 16 16 36 185 38 160 0 11 203 866

SERUMS 18 20 18 17 3 4 9 0 0 0 0 0 0 0 89

TOTAL 338 166 148 87 32 22 32 44 679 70 348 0 37 258 2261 Fuente: Dirección de Servicios de Salud

Fuente: Dirección de Servicios de Salud

Recursos Humanos según condición laboral DISA IV Lima Este - Año 2003

4%

14%

44%38%

NOMBRADOS P.A.A.G CONTRATADOS SERUMS



41

3.1.3. Sistema De Transporte Y Comunicación

3.2. Descripción Y Análisis De La Percepción De Los Usuarios Actividad realizada por la Unidad de Gestión de la Calidad de la DISA, los instrumentos utilizados fueron: Encuesta de auto evaluación de la calidad para establecimientos del primer nivel, Encuesta de satisfacción del personal de salud, Encuesta de satisfacción de usuarios externos de servicios de salud.

3.2.1.Satisfacción Usuario Externo En Establecimientos Del Primer Nivel

La Muestra fue de 1007 encuestas en 11 establecimientos de salud seleccionados, con los siguientes resultados:

Percepción del usuario externo a la atención recibida:

47

77

1017

0

10

20

30

40

50

60

70

80

NU

ME

RO

RADIO TELEFONO FAX CORREOELECTRO.

MEDIOS DE COMUNICACIÓN

SISTEMA DE COMUNICACIÓN DISA IV LIMA ESTE 2002

Establecimientos = 131

FUENTE: OFICINA DE COMUNICACIONES.OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA.

*No incluye Hospitales (H.NHU; HLV; H.JAT. Y H.Matuc.)



42

3.2.2. Satisfacción Usuario Interno En Establecimientos Del Primer Nivel

La Muestra fue de 143 encuestas aplicadas a trabajadores de 09 centros de salud y un hospital local seleccionados, las opiniones se recogieron en dos grupos, una de apreciaciones sobre su centro de labores y la otra de comentarios y sugerencias del personal, los resultados son:

Apreciaciones sobre su centro laboral

Están agrupadas en torno al: trabajo actual, trabajo en general, interacción con el jefe inmediato, oportunidades de progreso, remuneraciones e incentivos, interrelación con los compañeros de trabajo y ambiente de trabajo, los resultados son:

1) Objetivos y responsabilidades laborales claros.- El 87% refiere estar satisfecho con su trabajo 2) Organización del servicio.- El 67% refiere que el servicio esta adecuadamente organizado, el 22% es indiferente. 3) Oportunidad de desarrollar habilidades.- El 70 % dice que el centro laboral le permite desarrollar sus habilidades y un 19%

es indiferente al tema. 4) Información oportuna.- Solo el 46% refiere que la información, el 29% no sabe si necesita información. 5) Adaptación al centro de trabajo.- El 81% refiere que se adapta bien al trabajo. 6) Herramientas suficientes.- El 26% no sabe si la implantación es suficiente para el desarrollo de sus funciones, el 45 % afirma

que es insuficiente. 7) Satisfacción en el centro laboral.- El 68% refiere estar contento con su trabajo, y el 26% refiere no estar contento con centro

laboral 8) Reconocimiento del Jefe al trabajador.- El 53% refiere que su jefe le reconoce el trabajo bien hecho, El 29% refiere no sentir

que su jefe se da cuenta del trabajo realizado.

��

��

��

Satisfaccion del Usuario Externo DISA IV Lima Este I sem. 2003

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

Tra

to cor

dial a

l

Rapide

z e

n la A

Increm

entar pe

rson

al

Am

pliacion

y m

ejor

a de

Mejor

ar lim

p

Mejor

ar E

quipo

s y

Dot

ar d

e m

edica

May

or c

apac

itacion

a

Am

inor

ar co

Am

pliar ho

Mas

ord

en en ad

Rec

etas

mas

le

Dotar

de p

rivac

idad en

Org

anizar

la a

t

Instalar

buz

on d

e s

Dot

ar de pe

rson

a

Mejor

ara

SS

Dotar de

agu

a p

Tra

tam

iento e

Per

sona

l cum

pla

For

talece

r el la

b

Mejor

ara dire

Problemas

Po

rcen



43

9) Solución de problemas por la jefatura.- El 44 % refiere que los jefes no solucionan problemas, solo el 24% considera que los

jefes solucionan problemas. 10) Competencia técnica del Jefe.- el 48% no cree que su jefe tenga la competencia técnica para el cargo. Solo el 24% reconoce

su capacidad. 11) Decisiones participativas.- El 44% considera que su jefe no toma decisiones participativas. 12) Información oportuna al trabajador.- El 40% percibe que el jefe no le da información oportuna sobre los asuntos que les

afecta o interesa. 13) Capacitaciones para desarrollar la AIS.-Solo el 33% refiere recibir capacitación para desarrollar la atención Integral. El 66%

refiere no recibir ninguna capacitación. 14) Capacitaciones para desarrollo humano.- Solo el 34% he recibido capacitación para su desarrollo personal. 15) Remuneración adecuada. El 89% no esta conforme con su remuneración. 16) Necesidades primordiales. El 58% refiere que el institución no se preocupa por sus necesidades primordiales y un 24% no lo

considera como un tema de importancia 17) Ayuda mutua.- Solo el 45% siente el trabajo en equipo, el 34% el tema no lo considera de importancia. 18) Procedimientos de reclamo.- El 70% refiere que no existe un sistema adecuado para la solución de reclamos por parte de los

trabajadores. 19) Conocimiento claro de políticas y normas.- La mitad (51%) refiere conocer claramente las normas y políticas institucionales,

al 28% no le interesa el tema. 20) Trato adecuado.- Solo el 43% considera que el trabajador es bien tratado, el 29% considera que le tratan con indiferencia y el

27% que reciben mal trato. 21) Libre opinión.- Solo el 38% consideran que pueden expresarse con libertad, al 29% le es indiferente y el 33% opinan que

tienen limitaciones para expresarse. 22) Sentimiento como MINSA.- El 65% se identifican con la institución y al resto le es indiferente o no gratificante pertenecer al

MINSA.



44

3.3 Conducción Estratégica

ETAPAS

ADULTO DAÑOS NIÑO

ADOLESCENTE MUJER VARON

ADULTO MAYOR

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificas

XXX

Sepsis bacteriana del recién nacido XX X

Los demás accidentes XX X XXX

Infecciones respiratorias agudas XXX X XX

Enfermedades del sistema urinario XXX XX

Accidentes de transporte terrestre XXX

Tuberculosis X XX XXX Septicemia, excepto neonatal XX

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

XX X

Enfermedad por el VIH (SIDA) X XX XX Crónicas de las vías respiratorias inferiores

- - - - -

Insuficiencia cardiaca - - - - -

Retardo crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta

- - X - -

Restos de ciertas afecciones originadas en el periono neonatal

- - X - -

Apendicitis, hernia de la cavidad abd. Obst. Intestinal

- - - - -

Tumores in situ y de comportamiento incierto - - - - -.

Feto y recién nacido asociado a complicaiones maternas

X - X - -



45

3.4.- Evaluación de la Oferta - Indicadores trazadores

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00

Indicador

LARAOS

SANGALLAYA

SAN PEDRO DE HUANCAYRE

HUACHUPAMPA

SAN MATEO

CHACLACAYO

SAN JUAN DE TANTARANCHE

SANTA EULALIA

SAN MATEO DE OTAO

LURIGANCHO

HUAROCHIRI

SAN DAMIAN

HUANZA

CUENCA

SANTA CRUZ DE COCACHACRA

LA MOLINA

MARIATANA

SAN JUAN DE IRIS

LAHUAYTAMBO

CALLAHUANCA

Dis

trito

s INTENSIDAD DE USO POR DISTRITOS

DIRECCION DE SALUD IV L.E. 2003



46

0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00 140.00 160.00 180.00

Indicador

A NTIOQUIA

SA NTA C RUZ DE C OC A C HA C RA

M A R IA TA NA

SA NGA LLA YA

SA N P EDRO DE C A STA

SA N A NTONIO

M A TUC A NA

R IC A R DO P A LM A

SURC O

LUR IGA NC HO

SA N M A TEO

HUA ROC HIR I

SA N A NDRES DE TUP IC OC HA

SA NTA EULA LIA

SA NTO DOM INGO DE LOS OLLERO

SA NTA A NITA

SA N P EDRO DE HUA NC A YRE

A TE

SA N DA M IA N

LA M OLINA

Dis

trito

s EXTENSION DE USO POR DISTRITOS

DIRECCION DE SALUD IV L.E. 2003



47

DISPONIBILIDAD DE ESTABLECIMIENTO POR DISTRITOS DIRECCION DE SALUD IV L.E. 2003

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0

SA NGA LLA YA

SA N JUA N DE TA NTA RA NC HE

HUA C HUP A M P A

C UENC A

SA N JUA N DE IR IS



C A RA M P OM A

M A R IA TA NA

SA NTIA GO DE TUNA

LA RA OS

SA N M A TEO DE OTA O


HUA NZA

SA NTIA GO DE A NC HUC A YA

A NTIOQUIA

C A LLA HUA NC A

SA N LORENZO DE QUINTI

SA N B A R TOLOM E

LA NGA

LA HUA YTA M B O


SA N M A TEO

SA N DA M IA N

HUA ROC HIR I


SURC O

M A TUC A NA

SA N A NTONIO

C HIC LA

SA NTA EULA LIA

C IENEGUILLA


LUR IGA NC HO

C HA C LA C A YO

SA NTA A NITA

EL A GUSTINO

LA M OLINA

A TE

Dis

trito

s

Indicador



48

RENDIMIENTO MEDICO POR DISTRITOS DIRECCION DE SALUD IV L.E. 2003

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00

A NTIOQUIA

SA NTA A NITA

LA M OLINA

SA NTA EULA LIA


C HA C LA C A YO

SURC O

SA N M A TEO

C IENEGUILLA

SA NTA C R UZ DE C OC A C HA C R A

A TE

R IC A RDO P A LM A

SA N B A R TOLOM E

LUR IGA NC HO

C A LLA HUA NC A

SA N LOR ENZO DE QUINTI

C HIC LA

EL A GUSTINO

SA N DA M IA N

HUA R OC HIR I


SA N P EDR O DE C A STA

LA HUA YTA M B O

LA NGA

M A TUC A NA

C A R A M P OM A

C UENC A

HUA C HUP A M P A

HUA NZA

LA RA OS

M A R IA TA NA

SA N A NTONIO

SA N JUA N DE IR IS

SA N JUA N DE TA NTA R A NC HE

SA N P EDR O DE HUA NC A YRE

SA NGA LLA YA


SA NTIA GO DE TUNA


Dis

trito

s

Indicador



49

MEDICOS POR 1,000 HABITANTES POR DISTRITOS DIRECCION DE SALUD IV L.E. 2003

0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00 50.00

C A RA M P OM A

M A TUC A NA


LA NGA

C A LLA HUA NC A

EL A GUSTINO

SA N B A R TOLOM E



A NTIOQUIA

HUA ROC HIR I

LUR IGA NC HO


SA N LORENZO DE QUINTI

C IENEGUILLA

SURC O

C HA C LA C A YO

SA N M A TEO

LA HUA YTA M B O


SA N DA M IA N

A TE

C HIC LA

SA NTA EULA LIA

SA NTA A NITA

LA M OLINA

C UENC A

HUA C HUP A M P A

HUA NZA

LA RA OS

M A R IA TA NA

SA N A NTONIO

SA N JUA N DE IR IS

SA N JUA N DE TA NTA RA NC HE


SA NGA LLA YA


SA NTIA GO DE TUNA


Dist

ritos

Indicador



50

TIEMPO PROMEDIO DE ATENCION MEDICA POR DISTRITOS DIRECCION DE SALUD IV L.E. 2003

0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 300.00 350.00 400.00

CARAMPOMA

MATUCANA

LANGA

LAHUAYTAMBO

SAN PEDRO DE CASTA

SAN ANDRES DE TUPICOCHA

HUAROCHIRI

SAN DAMIAN

EL AGUSTINO

CHICLA

SAN LORENZO DE QUINTI

CALLAHUANCA

LURIGANCHO

SAN BARTOLOME

RICARDO PALMA

ATE

SANTA CRUZ DE COCACHACRA

CIENEGUILLA

SAN MATEO

SURCO

CHACLACAYO

SAN MATEO DE OTAO

SANTA EULALIA

LA MOLINA

SANTA ANITA

ANTIOQUIA

CUENCA

HUACHUPAMPA

HUANZA

LARAOS

MARIATANA

SAN ANTONIO

SAN JUAN DE IRIS

SAN JUAN DE TANTARANCHE

SAN PEDRO DE HUANCAYRE

SANGALLAYA

SANTIAGO DE ANCHUCAYA

SANTIAGO DE TUNA

SANTO DOMINGO DE LOS OLLERO

Dis

trito

s

Indicador



51

DISTRITOS ACCESIBILIDAD

INDICADORESN°

Atenciones (1)

N° Atendidos

(2)

Intesidad de Uso (3)

Extensión de Uso (4)

N° Medicos(

5)

Rendim iento Medico(6)

MEDICOX10,000 HAB(7)

Tiem po Prom edio de

atención m edica(8)

N° Establec(9

)

Disponibilidad Establec.

(10)

Tiem po en m inutos al lugar de

referencia (11)

N° Cam as

(13)

Cam as x 1,000

Hab.(14)

% de Gestantes

Controladas(15)

Tasa de deserción

real Gestantes

(16)

Cobert.Partos Institucional(1

7)

N° Niños Protegidos

3ra dosis DPT < 1 Año(18)

Cobertura DPT

< 01 año(19)

Cobertura Sarampión

+SPR 01 año(20)

% niños controlados < 1 Año(21)

Cobert.PAP 30 - 49años(22)

Cob.Pareja Protegida

(23)

DISA IV LIMA ESTE 890733 356458 2.50 31.82 594 1.11 5.30 54.02 142 1.3 1034 0.92 64.30 14.34 79.2 19909 102.19 104.01 26.68 104.44 28.44 4.84PROVINCIA LIMA (DISTRITOS URBANOS) 827082 330447 2.50 31.21 545 1.12 5.15 53.37 80 0.8 1006 0.95 64.64 14.14 81.6 19407 105.41 103.22 25.17 103.00 27.72 4.92PROVINCIA DE HUAROCHIRI 63651 26011 2.45 42.26 49 0.96 7.96 62.36 62 10.1 28 0.45 58.75 17.82 41.0 502 46.87 117.69 52.66 129.28 41.42 3.64ATE 245185 102665 2.39 24.33 162 1.12 3.84 53.52 18 0.4 15 319 0.76 63.99 19.77 67.5 7844 106.84 106.94 22.43 94.54 25.33 5.18CHACLACAYO 53571 19734 2.71 44.73 26 1.53 5.89 39.31 8 1.8 45 17 0.39 58.37 7.48 62.1 803 104.42 104.89 44.73 145.42 40.55 5.84CIENEGUILLA 12434 5113 2.43 39.01 8 1.15 6.10 52.12 3 2.3 90 2 0.15 62.50 5.84 30.8 236 103.96 100.45 38.77 101.79 47.33 4.64EL AGUSTINO 250718 94061 2.67 54.85 215 0.86 12.54 69.46 11 0.6 15 616 3.59 71.69 9.04 234.3 3544 118.89 109.61 20.03 131.31 33.04 4.52LA MOLINA 38828 17778 2.18 13.84 12 2.40 0.93 25.03 6 0.5 50 0 0.00 37.07 12.15 0.0 1013 45.39 43.26 11.78 64.17 12.45 4.99LURIGANCHO 123460 49709 2.48 39.29 91 1.00 7.19 59.70 24 1.9 30 52 0.41 70.09 8.02 71.2 3215 146.07 140.57 42.21 124.05 34.21 3.93SANTA ANITA 102886 41387 2.49 27.08 31 2.46 2.03 24.41 10 0.7 15 0 0.00 73.19 13.29 0.1 2752 103.50 104.91 28.81 97.64 31.33 5.91MATUCANA 5259 1823 2.88 53.24 15 0.26 43.81 231.03 2 5.8 10 17 4.96 103.53 2.37 254.3 15 25.42 100.00 10.17 189.41 72.08 3.51ANTIOQUIA 4546 2111 2.15 172.05 1 3.37 8.15 17.82 2 16.3 120 0 0.00 48.48 15.00 53.8 17 73.91 183.33 82.61 122.91 55.33 2.12CALLAHUANCA 1276 889 1.44 119.17 1 0.95 13.40 63.48 1 13.4 30 0 0.00 12.50 70.00 0.0 1 9.09 100.00 54.55 95.91 71.79 5.24CARAMPOMA 434 192 2.26 42.38 2 0.16 44.15 373.27 1 22.1 240 0 0.00 58.33 45.00 94.1 1 12.50 62.50 37.50 201.33 17.88 1.06CHICLA 2390 1240 1.93 20.45 2 0.89 3.30 67.78 2 3.3 30 0 0.00 57.24 27.56 10.6 57 54.81 153.57 18.27 74.32 32.48 3.02CUENCA 595 260 2.29 53.39 0 - 0.00 0.00 2 41.1 240 0 0.00 87.50 -32.27 20.2 2 18.18 37.50 45.45 98.04 23.46 0.00HUACHUPAMPA 425 149 2.85 32.53 0 - 0.00 0.00 2 43.7 40 0 0.00 8.33 45.00 26.9 1 12.50 62.50 12.50 150.00 34.29 3.50HUANZA 660 281 2.35 25.50 0 - 0.00 0.00 2 18.1 180 0 0.00 30.00 20.00 26.9 4 19.05 78.95 71.43 54.42 23.26 2.73HUAROCHIRI 2113 860 2.46 32.60 2 0.78 7.58 76.67 2 7.6 360 4 1.52 37.88 19.24 48.9 18 39.13 95.74 58.70 108.49 34.27 2.07LAHUAYTAMBO 520 323 1.61 17.26 1 0.39 5.34 155.77 2 10.7 300 0 0.00 23.26 -30.00 7.5 3 10.00 11.76 10.00 32.19 17.03 0.49LANGA 1103 504 2.19 28.09 3 0.27 16.72 220.31 2 11.1 240 0 0.00 22.22 23.57 57.3 6 19.35 106.67 90.32 93.21 33.80 0.42LARAOS 355 119 2.98 24.74 0 - 0.00 0.00 1 20.8 200 0 0.00 81.25 35.91 30.2 2 18.18 87.50 36.36 115.23 17.48 2.47MARIATANA 1274 600 2.12 64.45 0 - 0.00 0.00 2 21.5 300 0 0.00 76.00 15.83 38.7 9 52.94 125.00 123.53 86.51 77.63 0.17RICARDO PALMA 7283 2628 2.77 52.96 5 1.08 10.08 55.61 1 2.0 30 4 0.81 71.65 28.58 34.3 62 70.45 167.06 55.68 182.22 57.87 3.97SAN ANDRES DE TUPICOCHA 891 490 1.82 31.29 1 0.66 6.39 90.91 1 6.4 150 0 0.00 83.72 15.00 26.3 6 20.00 117.24 0.00 147.06 31.52 2.37SAN ANTONIO 4432 1927 2.30 53.50 0 - 0.00 0.00 2 5.6 240 0 0.00 58.43 24.73 0.0 86 138.71 153.33 83.87 206.94 54.84 21.41SAN BARTOLOME 1393 518 2.69 64.03 1 1.03 12.36 58.15 1 12.4 30 0 0.00 58.82 4.09 0.0 8 66.67 157.14 158.33 603.40 49.58 5.55SAN DAMIAN 1098 458 2.40 19.77 1 0.81 4.32 73.77 2 8.6 240 0 0.00 48.28 26.71 38.9 17 42.50 110.26 72.50 42.95 24.41 1.76SAN JUAN DE IRIS 301 160 1.88 58.18 0 - 0.00 0.00 1 36.4 180 0 0.00 57.14 -38.33 46.1 1 20.00 100.00 40.00 268.67 40.69 2.69SAN JUAN DE TANTARANCHE 406 152 2.67 33.63 0 - 0.00 0.00 2 44.2 330 0 0.00 66.67 33.46 53.8 4 50.00 137.50 112.50 201.33 38.97 4.74SAN LORENZO DE QUINTI 1253 497 2.52 31.26 1 0.93 6.29 64.64 2 12.6 540 3 1.89 87.18 -35.77 82.7 7 25.93 72.41 107.41 77.88 50.60 2.72SAN MATEO 6802 2406 2.83 34.87 4 1.26 5.80 47.63 6 8.7 30 0 0.00 65.71 9.18 43.3 27 22.50 113.56 38.33 70.45 27.47 2.24SAN MATEO DE OTAO 2911 1160 2.51 53.24 1 2.16 4.59 27.83 4 18.4 30 0 0.00 36.36 18.08 20.5 10 26.32 102.56 39.47 108.64 55.63 3.91SAN PEDRO DE CASTA 1806 623 2.90 55.67 3 0.45 26.81 134.55 3 26.8 180 0 0.00 44.44 56.29 113.5 8 42.11 121.05 105.26 100.27 37.40 4.20SAN PEDRO DE HUANCAYRE 201 70 2.87 25.18 0 - 0.00 0.00 1 36.0 60 0 0.00 42.86 45.00 46.1 2 40.00 100.00 80.00 14.14 50.24 8.74SANGALLAYA 1284 445 2.89 58.55 0 - 0.00 0.00 4 52.6 540 0 0.00 45.00 38.75 0.0 8 57.14 123.08 78.57 130.68 48.06 3.95SANTA CRUZ DE COCACHACRA 3094 1381 2.24 72.42 2 1.15 10.49 52.36 2 10.5 30 0 0.00 79.17 24.63 80.6 22 66.67 162.50 112.12 200.92 74.16 4.54SANTA EULALIA 5854 2212 2.65 29.90 2 2.17 2.70 27.67 2 2.7 30 0 0.00 65.41 0.47 0.0 74 58.73 113.49 36.51 102.47 32.65 5.35SANTIAGO DE ANCHUCAYA 467 165 2.83 29.62 0 - 0.00 0.00 1 18.0 420 0 0.00 66.67 28.33 0.0 0 0.00 114.29 62.50 229.18 41.87 6.41SANTIAGO DE TUNA 953 333 2.86 69.96 0 - 0.00 0.00 1 21.0 120 0 0.00 66.67 -19.29 0.0 4 50.00 83.33 87.50 49.76 47.77 1.96SANTO DOMINGO DE LOS OLLERO 502 316 1.59 28.88 0 - 0.00 0.00 2 18.3 300 0 0.00 9.38 61.67 10.1 5 22.73 36.84 13.64 461.10 32.77 0.27SURCO 1770 719 2.46 43.87 1 1.31 6.10 45.76 1 6.1 60 0 0.00 31.58 28.33 8.5 15 57.69 113.79 92.31 139.09 35.76 6.44

GESTANTES COBERTURA EN ETAPA NIÑO MUJERES EN EDAD FERTIL

% Sintomatico Respiratorio

Identificado (24)

CAMAS N° ESTABLECIMIENTOS DE SALUD X 1,000 Hab.RECURSOS MEDICOSPRODUCCION DE SERVICIOS

Fuente de datos.(1)(2) Reporte His-Mis. (3)(4)(6)(7)(8)Calculo por el equipo del Asis/Epidemiología/Disa IV L.E. (5) Porpocionado por Dir.RR.HH. (9)(13)(18)Proporcionados por Dir. Estad. E Inf. Disa IV L.E. (10)(11)(12)(14)(15)(16)(17)(19)(20)(21)(22)(23)(24)Calculo por el equipo del Asis/Epidemiología/Disa IV L.E.

Análisis de la Priorización Integrada


52

IV. ANALISIS DE LA PRIORIZACION INTEGRADA

Para la priorización integrada se tomo como unidad de análisis 39 distritos de la jurisdicción y se utilizó la Metodología de la Guía para la integración del ASIS, documento técnico propuesto por la OGE. Esta se desarrolló sobre la base de los indicadores trazadores procedentes de los Factores Condicionantes, Perfil de Salud y Respuesta Social con énfasis en los Servicios de Salud, análisis que tiene como finalidad brindar información sintetizada sobre la Situación de Salud para los Niveles Gerenciales.

4.1 Objetivo:

Hacer un análisis de Demanda-Oferta con la finalidad de determinar cuales son los distritos que tienen las brechas más graves (positivas) y por lo tanto merecen priorización.

En los distritos de Ate, El Agustino, Lurigancho y Matucana, se ha incluido datos de los Hospitales, hecho que puede relacionarse con los resultados negativos.

RESULTADOS PRIORIZACION INTEGRADAProvincia Distrito Prioriz Integral CuartilesHUAROCHIRI LAHUAYTAMBO 0.59HUAROCHIRI HUAROCHIRI -0.24HUAROCHIRI SAN MATEO -0.27HUAROCHIRI SAN ANDRES DE TUPICOCHA -0.28HUAROCHIRI LANGA -0.53HUAROCHIRI CUENCA -0.54HUAROCHIRI HUANZA -0.65LIMA LA MOLINA -0.84HUAROCHIRI SANTO DOMINGO DE LOS OLLERO -0.86HUAROCHIRI LARAOS -0.94HUAROCHIRI RICARDO PALMA -1.18HUAROCHIRI CALLAHUANCA -1.18HUAROCHIRI SAN DAMIAN -1.21HUAROCHIRI CHICLA -1.26LIMA CIENEGUILLA -1.28HUAROCHIRI SURCO -1.28HUAROCHIRI CARAMPOMA -1.31HUAROCHIRI SAN LORENZO DE QUINTI -1.38HUAROCHIRI SAN MATEO DE OTAO -1.40HUAROCHIRI HUACHUPAMPA -1.44HUAROCHIRI SANTIAGO DE TUNA -1.48HUAROCHIRI MARIATANA -1.52HUAROCHIRI SANTA EULALIA -1.58HUAROCHIRI SAN JUAN DE IRIS -1.76HUAROCHIRI MATUCANA -1.84LIMA CHACLACAYO -1.89HUAROCHIRI SANTA CRUZ DE COCACHACRA -2.00HUAROCHIRI SANGALLAYA -2.35HUAROCHIRI ANTIOQUIA -2.39HUAROCHIRI SANTIAGO DE ANCHUCAYA -2.65HUAROCHIRI SAN PEDRO DE CASTA -2.67HUAROCHIRI SAN PEDRO DE HUANCAYRE -2.68HUAROCHIRI SAN BARTOLOME -2.89HUAROCHIRI SAN JUAN DE TANTARANCHE -2.94LIMA SANTA ANITA -2.96HUAROCHIRI SAN ANTONIO -3.24LIMA LURIGANCHO -4.14LIMA EL AGUSTINO -5.32LIMA ATE -5.81

Q2(-1.44)

Q1(-2.52)

Q4 (0.59)

Q3(-1.06)



53

4.2 Interpretación de la Restas Positivas

Los distritos que tienen restas positivas son los que tienen problemas graves relacionados con la demanda (son las más graves) significa que la demanda supera la oferta, es decir, la oferta de los servicios de salud resulta insuficiente y estas son los distritos que tienen mayor prioridad en la DISA, por lo tanto deben ser objeto de la mayor atención. Ejemplo, en la jurisdicción de la DISA IV Lima Este, con resultado positivo solo tenemos al distrito de Lahuaytambo del total de los 39, el cual representa el 0.17 de la población total de la jurisdicción, el 99% de su población es pobre y se encuentra ubicada a una altitud de 3338 msnm. Lo que estaría relacionado con los resultados.

4.3 Interpretación de los distritos con Restas Negativas Las brechas negativas, significa que la oferta supera la demanda, es decir, la oferta de servicios de salud resulta mayor que la demanda, determinando un exceso de oferta en relación a la demanda, esto puede suceder cuando hay un exceso de oferta (existencia de capacidad ociosa) o una demanda falsamente reducida (quizás por problemas de accesibilidad) . Entonces, se puede equilibrar este desbalance realizando:

• Estudios para determinar las posibles causas relacionadas con las barreras que limitan que la demanda sea real y la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud sea optima.

• Redistribuir el exceso de oferta, a través del redimensionamiento (redistribuyendo recursos a otros lugares que lo requieran).

• Intercambiar servicios con las otras Instituciones del Sector.

• Desarrollar campañas masivas de información, educación y comunicación.

• Promoción del seguro integral de salud PARA mejorar el aseguramiento en el SIS.

• Brindar las herramientas técnicas normativas, administrativas a los establecimientos de salud.

• Establecer un Sistema de Supervisión, Monitoreo y Evaluación de los Servicios de Salud.

• Realizar un estudio operativo para determinar actividades con tiempos que no se están siendo registradas En nuestra jurisdicción el 97.4% de los distritos tienen restas negativas, aparentemente están relacionadas con una inadecuada distribución de los recursos. Así mismo según el cuartil Q4, en los distritos donde se debería intervenir con la redistribución de los recursos se encuentra una de las Micro Redes importantes como la Molina.



54

V.- ANÁLISIS DEL BALANCE OFERTA DEMANDA EN PROFESIONAL DE MEDICO

5.1 Descripción de la Metodología La determinación del Balance Oferta Demanda en el grupo profesional de médicos es una herramienta de gestión que permite la: 1. Determinación de la demanda real (horas médicas) 2. Determinación de la Oferta (horas) 3. Balance Oferta Demanda Brecha # horas Brecha # médicos La metodología utilizada es la propuesta en la Guía para la Integración de componentes del ASIS, documento técnico propuesto por la OGE. Para el análisis se incluyo información del 100% de hospitales y establecimientos de salud de la Red de Servicios, Los resultados por cada uno de los distritos son diferentes, pero presentamos el análisis de 01 distrito.

El distrito de Ate tiene una Brecha Anual de horas de 15453 horas faltantes para Medicina General (37 médicos), para la atención de Medicina Interna 46,020 horas ( 52 médicos), para cirujanos 25,883 horas (31 profesionales) y para Ginecoobstetras 6075 horas (7 médicos). Lo que significa que nuestra capacidad instalada no es lo suficiente para cubrir las horas de demanda del usuario de Lima Este y que se estaría atendiendo en otros establecimientos de salud de Lima Metropolitana. Esto afirmamos por que para el cálculo de Demanda Atendida para el 2004; no sólo se afecta por el número de atenciones realizadas sino por la población asignada INEI y por la cobertura que se quiere dar a la población asignada. En otras palabras con el recurso humano instalado en el 2004 vamos a dejar de atender 178,200 horas, comportamiento similar en aquellos distritos con valores positivos.



55

5.2.- Resultados

DISTRITOS M Gral-At ambulatoria

M Inter-At ambulatoria

Ped-At ambulatoria

Ciruj-At ambulatoria

G Obst-At ambulatoria Total

ATE 37.5 52.8 71.2 31.6 7.3 200.4

CHACLACAYO 0.2 12.7 16.9 8.2 1.9 39.9

CIENEGUILLA -0.1 4.0 5.3 2.6 0.8 12.6

EL AGUSTINO 31.1 47.0 51.4 19.4 -5.4 143.5

LA MOLINA 7.1 11.7 15.9 7.5 2.5 44.7

LURIGANCHO 19.2 26.6 37.6 11.9 -1.6 93.7

SANTA ANITA 28.3 27.6 37.3 16.6 5.0 114.8

MATUCANA -3.6 2.5 0.7 0.7 -1.3 -1.0

ANTIOQUIA -0.2 0.4 0.5 0.2 0.0 0.9

CALLAHUANCA -0.4 0.3 0.6 0.2 0.0 0.7

CARAMPOMA -0.7 0.2 0.2 0.1 0.0 -0.2

CHICLA -0.7 0.8 1.2 0.5 0.1 1.9

CUENCA -0.7 0.2 0.2 0.1 0.0 -0.2

HUACHUPAMPA -0.8 0.1 0.2 0.1 0.0 -0.4

HUANZA -1.8 0.1 0.2 0.1 0.0 -1.4

HUAROCHIRI -0.9 0.6 0.9 0.4 0.1 1.1

LAHUAYTAMBO -2.8 0.1 0.2 0.1 0.0 -2.4

LANGA -2.4 0.3 0.5 0.2 0.0 -1.4

LARAOS -0.9 0.1 0.1 0.0 0.0 -0.7

MARIATANA -0.3 0.9 1.1 0.6 0.2 2.5

RICARDO PALMA -0.5 2.1 3.1 1.4 -0.3 5.8

SAN ANDRES DE TUPICOCHA -0.5 0.3 0.4 0.2 0.0 0.4

SAN ANTONIO 0.5 1.5 2.3 0.9 0.1 5.3

SAN BARTOLOME 0.0 0.5 0.9 0.4 0.1 1.9

SAN DAMIAN -0.5 0.3 0.4 0.2 0.0 0.4

SAN JUAN DE IRIS -0.8 0.1 0.2 0.1 0.0 -0.4

SAN JUAN DE TANTARANCHE -0.8 0.1 0.2 0.1 0.0 -0.4

SAN LORENZO DE QUINTI -1.0 0.5 0.7 0.3 0.1 0.6

SAN MATEO -0.7 1.3 2.0 0.9 0.2 3.7

SAN MATEO DE OTAO -0.2 0.6 1.1 0.5 0.0 2.0

SAN PEDRO DE CASTA -3.3 0.4 0.5 0.2 0.0 -2.2

SAN PEDRO DE HUANCAYRE -0.9 0.1 0.1 0.0 0.0 -0.7

SANGALLAYA -0.4 0.4 0.6 0.3 0.0 0.9

SANTA CRUZ DE COCACHACRA -2.7 0.9 1.2 0.6 0.2 0.2

SANTA EULALIA 0.8 1.5 2.3 1.0 0.3 5.9

SANTIAGO DE ANCHUCAYA -0.7 0.2 0.3 0.1 0.0 -0.1

SANTIAGO DE TUNA -0.6 0.2 0.4 0.1 0.0 0.1

SANTO DOMINGO DE LOS OLLERO -0.7 0.2 0.2 0.1 0.0 -0.2

SURCO -1.2 0.4 0.6 0.3 0.1 0.2

TOTAL 92.9 200.6 259.7 108.8 10.4 672.4PROMEDIO 2.4 5.1 6.7 2.8 0.3 17.2

BALANCE OFERTA DEMANDA –BRECHAS EN NUMERO DE MEDICOS POR DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE 2003



56

VI.- CONCLUSIONES GENERAL: 1.- En relación a los Factores Condicionantes: • En la composición y estructura poblacional se observa una base ancha en el tercio medio, que corresponde a la etapa adulta

(59%) y etapa adolescente (18%); que sumados representan el 77% del total de la población, en conclusión es una pirámide de tipo explosiva con crecimiento acelerado.

• El 94.50% de la población se concentra en los siete distritos urbanos de la Provincia de Lima, con una elevada densidad poblacional.

• El 5.5% de toda la población corresponde a la Provincia de Huarochirí, con una población en pobreza y extrema pobreza, 74.4% y 31.6 % respectivamente. Así mismo, el sistema de alcantarillado público se encuentra entre el 52.12% de hogares, cuya población es dispersa con áreas inaccesibles y áridas con pocas posibilidades productivas y de desarrollo, comportándose como expulsoras de población económicamente activa.

• El clima y la altitud de la jurisdicción son muy variados; nuestro territorio se ubica en 8 regiones con diferentes microclimas y nichos ecológicos.

• Existencia de 4 cuencas hidrográficas (Rimac, Santa Eulalia, Lurín y Mala) así como 7 grandes quebradas que elevan el riesgo de desastres naturales en las épocas de verano en Lima.

2. - El Perfil de Salud La morbilidad, en todas las etapas del ciclo de vida, excepto adulto mayor, corresponde a enfermedades infecciosas transmisibles del sistema respiratoria y digestivo, que representan el 61% de todas las causas de demanda en consulta externa. Las enfermedades del aparato respiratorio, representan el 39.1%, habiéndose incrementado y en mayor porcentaje las crónicas, principalmente en el adolescente y niño. Las enfermedades del sistema digestivo representan el 23%, otras causas importantes corresponde a las infecciones de transmisión sexual, helmintiasis e hipertensión arterial. Asimismo, en el menor de un año es un problema grave la desnutrición, para el Pre Escolar la parasitosis, que en años anteriores no se registraba como primeras causas. Sabemos que estos daños están relacionados con determinantes: calidad de agua, desagüe, contaminación ambiental, hacinamiento y estilos de vida.

• Entre las enfermedades sujetas a vigilancia y control, tienen mayor relevancia la Tos ferina, Muerte Materna y Perinatal, Brucelosis, Leishmaniasis Cutánea, Malaria, Sífilis Congénita, Rubéola, VIH- SIDA, Hepatitis B y Meningitis.

• En hospitalización según etapas del ciclo de vida, las principales causas de atención en la etapa adolescente y adulto corresponde a embarazo, parto y puerperio, traumatismos, envenenamientos y otras causas externas como accidentes de transito.

• La primera causa de morbilidad en el periodo de gestación y puerperio, es la infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo, en segundo lugar la anemia que complica el embarazo y en tercer lugar infección genital en el embarazo,

seguida de hiperémesis gravídica leve o no especificada, mastitis no purulenta asociada con el parto, complicaciones

durante el parto, infección de otras partes de las vías urinarias en el embarazo.

• En relación mortalidad general, REM y AVPP, las causas corresponde a retardo del crecimiento, desnutrición fetal y septicemia bacteriana en el recién nacido; en el grupo de las enfermedades infecciosas se encuentran, las infecciones



57

intestinales, respiratorias agudas, crónicas de las vías respiratorias inferiores, tuberculosis, VIH-SIDA y enfermedad del sistema urinario. En el grupo de las no trasmisibles accidentes de transporte y arma de fuego, infarto agudo del miocardio, diabetes mellitas, tumor maligno del estomago, apéndice, hernia de la cavidad abdominal, obstetricia.

• En Respuesta Institucional.

• Los indicadores se encuentran en niveles no adecuados, los que aparentemente estarían relacionados con la organización de los servicios de salud, accesibilidad, registro de actividades en el reporte HIS, distribución y optimización de los recursos .

• Los resultados del análisis integrado existe mayor oferta que demanda excepto el distritos Lahuaytambo, resultados • En el análisis del balance demanda oferta de profesionales médicos por distritos existe una brecha entre la demanda de

servicios de salud y la oferta existente.

VII.- RECOMENDACIONES :

• Fortalecer las actividades educativas de promoción y prevención de las enfermedades relacionadas con saneamiento básico,

estilos de vida en el nivel intra y extradomiciliario, así mismo en los centros educativos y organizaciones que concentran población objetivo.

• Trabajar coordinadamente con los municipios al 100% y otras autoridades distritales representativas para elaborar estrategias conjuntas para el mejoramiento del saneamiento básico.

• Fortalecer los establecimientos que actualmente atienden parto institucional e implementar otros que brinden soporte para desconcentrar los hospitales referenciales para atender partos.

• Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia con transporte y comunicación, principalmente en los establecimientos de salud de la Provincia de Huarochiri.

• Implementar y fortalecer la red de laboratorio Regional de acuerdo al perfil epidemiológico de la DISA, principalmente en atención de la gestante.

• Realizar estudios de demanda potencial, priorizando zonas limites fronterizo, probablemente reciba mayor oferta por parte de los distritos vecinos y estudios de satisfacción del usuario interno y externo.

• Redistribuir los recursos en los establecimientos de salud de acuerdo a los distritos priorizados, así mismo en los distritos rurales se debe establecer y fortalecer los equipos de itinerancia, brindar abrigo para el personal de salud.

• Establecer un sistema de supervisión, monitoreo y evaluación de los servicios de salud en forma permanente.

• Mejorar la disponibilidad del grupo ocupacional medico, principalmente con especialistas para la atención materno infantil en los hospitales tipo I y II.

MINISTERIO DE SALUD - Hospital Nacional Hipólito Unanue 2011 (F)/contenidos/20… · rimac y la...

Documents

Transcript of MINISTERIO DE SALUD - Hospital Nacional Hipólito Unanue 2011 (F)/contenidos/20… · rimac y la...