Ministerio de la Protección Social República de Colombia

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República de Colombia


3. Objetivo

4. Medidas

5. Puntos que Generan Debate

1. Recursos del Sistema

2. Causas


Recursos del Sistema


Uso de los Recursos (Miles de millones)

USO Presupuesto Relación

TOTAL 21.560

Aseguramiento 18.847 0,87

Contributivo 11.942 0,55

Compensación 10.256

Recobros 1.686

Subsidiado 6.905 0,32

Recobros 119

PGN-SGP 3.224

PGN-Pari Passu 595

Fosyga-RS 2.338

EEPP-EETT*** 629

Presentación 1.393 0,06

SGP-Oferta 879

Rentas cedidas*** 372

Bolsillo 0

ECAT-SOAT* 142

SGP-Aportes Patronales 379 0,02

SGP- Salud Pública 504 0,02

ECAT no SOAT* (Art.65 Ley 1260/08 437 0,02

Vigencia 2009

Fuentes de recursos (miles de millones)

Fuente Presupuesto Relación TOTAL 21.560

PGN (Pari Passu) y SGP (Aportes Ptronales, Regime Subsidiado, Oferta y Salud pública)

6.160 0,29

Entidades territoriales 1.001 0,05

Rentas Cedidas***372

Esfuerzo Propio*** 629

Cotización 12,5% 11.655 0,54

Exced.Compensación 1.805 0,08

Bolsillo 0 0,00

Otros Compensación 940 0,04

RecursosFuentes y Usos


Recursos


Causas


Fuente: Fosyga

Comportamiento recobros pagados 2007-2009

El riesgo del equilibrio en estos tres años alcanza un incremento en el valor pagado de 197%

0200.000400.000600.000800.000

1.000.0001.200.0001.400.0001.600.0001.800.0002.000.000

2007 2008 2009

643.702

1.285.143 1.547.971

1.853.101

Millo

nes

Vlr Pagado Proyeccion 2009

Vlr Pagado


Consolidado de Eventos no Pos CAPRECOM

TOTAL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

928.985.988,19 1.622.529.841,00 2.297.202.592,00 2.749.432.634,00 979.111.179,00 1.027.950.656,00 7.557.922.042,00


Fuente: Información suministrada por las Entidades Territoriales

Recobros presentados ante la cuenta del solidaridad del Fosyga 2006-2009

La evolución del crecimiento del gasto del no Pos que lleva a un déficit para una muestra de 9 Entes Territoriales 2006-2009

VIGENCIA ANTIOQUIA BOYACÁ C/ MARCA CÓRDOBA GUAJ IRA SANTANDER 2006* 0 13.137.998.719 0 0 413.039.824 1.970.042.542

2007 0 8.847.132.079 15.051.730.135 0 1.175.307.146 1.878.100.466

2008 6.815.138.395 9.684.535.427 5.247.372.518 1.425.000 1.208.496.413 4.044.143.704

2009** 117.095.791.605 23.792.661.242 22.089.387.523 3.788.000 8.811.467.337 23.484.849.478

TOTAL 123.910.930.000 55.462.327.467 42.388.490.176 5.213.000 11.608.310.720 31.377.136.190


Fuente: Información suministrada por las Entidades Territoriales

Déficit corriente reportado por departamentos y distritos frente a la financiación de prestación de servicios de salud requeridos por

la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda

El déficit corriente por prestación de servicios de salud, se duplicó frente al año anterior, pasando de $409.187 millones en 2008 a un valor estimado de $885.237 millones en 2009, con un crecimiento de 116%.

Var. % Var. %Dic/ 08-Dic/ 09

Jun-Dic/ 09

Total -409.187.166 -386.348.315 -885.236.880 116% 129%

Entidad territorial

Corte a diciembre de 2008

Corte a junio de 2009

Corte a diciembre de 2009

(estimado)


Se Necesita

Más Recursos

Más Eficiencia y Efectividad Más Velocidad

Menos Contingencias


a) Universalizar

b) Subsidiado -- Aumentar Pos-s y unificar

c) Revisar y actualizar POS

d) Nacionalizar RS

e) SOAT

f) Comisión de precios de medicamentos y dispositivos

g) Medicina prepagada, planes complementarios y pólizas

Sentencia Honorable Corte Constitucional


a. Permanentes

i. Tributarios Cerveza, vinos y licores, cigarrillos y juegos (IVA)

ii Juegos de Suerte y azar (ETESA – DIAN)

iii Mayor control evasión y elusión


b. Coyunturales

i. Liquidación de contratos

ii. 3/12 – SGP

iii. Aportes patronales

Saneamiento 1.2 billones


Recursos que resultan de las Medidas (miles de millones)

2010 20111. Reasignación existentes para financiar deficit en los

departamentos por servicios No POS subsidiado (una vez)

Aportes patronales entre 500-600 Liquidacion contratos entre 500-600 Rentas cedidas 40 Administrador: Fondo creado para este fin 2. Fuentes nuevas para financiar en los departamentos

los servicios No POS subsidiado (permanentes) y luego POS cuando se unifique

Licores, vinos, .. 60 60 Cigarillos 115 165 3. Fuentes nuevas para financiar PES (permanentes) Cerveza 193 344 Juegos de suerte y azar 146 259 Administrador: FONPRES (fondo creado para este fin)


a. Giro directo a: EPS IPS

b. Pagos por adelantado en: Recobros Tutelas SOAT


RESULTADOS

1. Destrabar

a. Saldos Liquidaciones – Reporte deptos 334 millones a la fecha, pendiente a 8 días cierre del proceso

b. Aportes Patronales

c. Nueve doceavas-- 47 mil millones

2. Presupuesto General de la Nación

a. Desaplazar y Girar -- 53 mil millones, girados 47 mil millones

b. Apropiar y asignar -- 300 mil millones

I. RECURSOS


II Mayor eficiencia y Efectividad

a. ECAT

b. Evitar abusos -- Kaletra

c. POS i. Revisión ii. Unificación – Piloto Barranquillaiii. Guías

d. No POS

i. Pagos por adelantado ii. Negociaciones Inteligentes iii. Atención Integral


III Cierre de Contingencias (Conciliaciones)

a. SaludCoopb. COOMEVAc. Cruz Blanca d. Cafésalud

IV Reglamentación

a. POSb. Autonomía Médica -- DR 358 de 2010.

V En tramite

a. Recursos Humanos b. Utilización UPCc. Pagos EPS e IPS


GRACIAS!!!!


1. Conflicto de intereses

Reunión en presidencia – Proyecto de Decreto. Próxima reunión Febrero 22 para proyecto definitivo

2. Garantía de acceso a prestación de servicios en zonas con oferta insuficiente de especialistas (Art. 7 Decreto 133)

Reuniones con representantes las sociedades científicas y ASCOFAME. Se propusieron criterios y condiciones para la reglamentación.

Mañana se enviará proyecto de resolución a los representantes de las Sociedades

Científicas y Ascofame. Para la próxima semana se prevé la definición detallada de las actividades que

podrán realizar los médicos generales en virtud de la norma reglamentada


Depto Mpio Monto a favor ET Monto a favor EPS Monto a favor IPS Total Recursos

Movilizados

Guainía Corregimientos 611.799.757 302.491.048,16 662.704.873,00 1.576.995.678

Arauca Saravena 84.267.406 551.904.687,51 625.693.297,00 1.261.865.390

Nariño Pasto 3.854.669.608 3.854.669.608

Nariño Samaniego 31.520.365 31.520.365

Antioquia Suma Municipios 39.826.951.898 39.826.951.898

Bogota D.C Bogota D.C. 288.239.000.000 288.239.000.000

Total Repotado 332.648.209.033 854.395.736 1.288.398.170 334.791.002.939


Datos parciales de los saldos de excedentes Situado Fiscal y Sistema General de Participaciones/ Aportes Patronales informados a la fecha por las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP y las Entidades Promotoras de Salud, EPS.

ARP: $ 5.191.536.163,43

EPS: $24.157.762.933,00

AFP $ 214.335.906.497

CJANAL EPS $ 54000.000.000

TOTAL : 297.685.205.593


Situación Actual de la Convocatoria 500 de 2009 COLCIENCIAS – Ministerio de la Protección social

Desarrollo de Guías de Atención Integral para el SGSSS

Fecha Fase de la Convocatoria Situación Actual

Noviembre 3 de 2009 a Enero 20 de 2010

Presentación de proyectos en 25 categorías temáticas

•Se recibieron 43 proyectos, de las cuales 38 cumplieron requisitos de registro. •No hubo categorías desiertas.

Enero 21 a Febrero 28 de 2010

Evaluación de los proyectos por pares internacionales

Evaluación de las 38 propuestas por pares internacionales en los siguientes aspectos:•Clínico•Metodológico•Económico

Marzo 1o aMarzo 11 de 2010

Evaluación de proyectos por parte del Ministerio de la Protección Social y el Consejo del Programa Nacional de Ciencia y Tecnología de la Salud

Fase próxima a iniciar

Marzo 15 de 2010 Publicación de los resultados, inicio de perfeccionamiento de contratos y contratación

•Fase próxima a iniciar•Presupuesto disponible para contratación $10.000 Millones


Los temas contenidos en el Decreto 130 de 2010 son complejos. En tal sentido, requieren de un estudio a profundidad, con el fin de no generar traumatismos con los mismos.

Estos estudios no dependen únicamente del Ministerio o del Consejo, involucran otras entidades como la Superintendencia Nacional de Salud, Etesa, la Federación de Departamentos, entre otros.

Así, estos temas son los que se consideran prioritarios para los efectos de la puesta en marcha de las medidas contenidas en la declaratoria del Estado de Emergencia Social.


Operación de juegos localizados en cruceros:

Se está trabajando en el borrador de decreto.

Reglamento de la lotería instantánea y el lotto preimpreso:

Se está trabajando entre CNJSA y FND en el anteproyecto de reglamento.

Destinación rentas cedidas juegos:

Se está trabajando conjuntamente entre el MPS, DNP y MHCP.

Juegos en el extranjero:

Se remitió a Ministerio de TIC, CNTV y Comisión de Regulación de Comunicaciones para lo pertinente. Se está trabajando en borrador de Acuerdo.


Comercialización de lotería tradicional por medio de canales electrónicos:

El CNJSA está trabajando en borrador de Acuerdo.

Distribución equitativa de las rentas o derechos de explotación que genere la asociación obligatoria de explotadores de lotería:

Hoy se remitió una propuesta a la Federación de Departamentos.

Control y conectividad del juego de apuestas permanentes:

Se estudian la propuesta de Feceazar y de la SNS.

Comisión de Regulación de Juegos de Suerte y Azar:

MPS, Etesa, MHCP, DAFP, DIAN, PRAP, entre otras, se encuentran adelantando los procedimientos para ponerla en marcha.

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