Microsoft power point diarrea viral 2010 [modo de compatibili

Click here to load reader

  • date post

    10-Jul-2015
  • Category

    Education

  • view

    2.238
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Microsoft power point diarrea viral 2010 [modo de compatibili

  • 11/05/2010

    1

    Diarreas virales

    Master Dr. Antonio Vsquez Hidalgo

    www.clasesmedicina.webs.com

    La diarrea aguda es una enfermedad en general de rpida evolucin. Bacterias protozoos y virus 20 25% responsables.

    Virus responsables: rotavirus, adenovirus, coronavirus, virus norwalk .

  • 11/05/2010

    2

    Generalidades

    Se replican en el tracto gastrointestinal los enterovirus y adenovirus.

    Fase aguda 10 8 g de heces visible en heces las partculas.

    La visualizacin de un virus depende de:

    1. Eliminacin del virus en heces

    2. Respuesta humoral

    3. Reproduccin experimental

    4. Excluir otras causas.

  • 11/05/2010

    3

  • 11/05/2010

    4

    Rotavirus HABITAT

    1973 Bishop. Australia. 40-60 % casos de

    gastroenteritis aguda Meses fros en lactantes y nios

    menores de 2 aos. Detectados en contenido

    intestinal y tejidos. Grupo A diarrea severa en nios

    y adultos. Grupo B epidemias anuales

    diarrea severa en nios y adultos.

    Grupo C casos esporadicos y brotes diarreicos en nios y cerdos pequeos.

    Rotavirus

    Caractersticas del grupo:

    Familia Reoviridae. Apariencia rayos de rueda.Virus

    rueda.

    Partculas desnudas esfricas 65-75 nm dimetro Genoma con 11 segmentos de

    RNA Capside externo de doble

    envoltura Se conocen 4 serotipos Replican en citoplasma No se producen viriones maduros

    infectivos. PATOGENO VIRAL MAS

    IMPORTANTE MUNDIAL.

    Virus rueda

    RNA

  • 11/05/2010

    5

    Rotavirus Caractersticas virales. Miden 80 nm Virion icosaedrico RNA de doble

    cadena Doble capside interna y externa. No tiene envoltura Ncleo en genoma con 11

    filamentos. Protenas virales: VP,NS VP1,VP2 VP3 forman el ncleo

    interno. VP6 capside interna y es la mas

    abundante. 7 grupos A a G. VP4 VP7 forman la capside externo Tiene 6 proteinas estructurales:

    NS26,NS28,NS34,NS35 Y NS53. Tienen 10 serotipos

    G1,G2,G3,G4,G5,G6,G8,G9,G10 y G12

    Se han descrito del grupo A 20 genotipos y 10 serotipos diferentes de VP4.

    No envoltura

    80 nm . RNA

    VP NS

    VP6 7 GRUPOS. A,B,C.

    Nombrar G a serotipos VP7 y P a los serotipos VP4

    Capside VP6 60 %

    ABC HUMANOS

    A: NIOS

    B: EPIDEMIAS

    Rotavirus

    EN VP7 hay 14 serotipos G1 a G12 . Mas frecuentes G1 a G4. la VP7 hay mas en superficie.

    Grupo A tiene 2 subgrupos hay 20 genotipos y 10 serotipos de VP4.

    VP4 Y VP7 forman la capside externa.

    6 protenas estructurales y 5 no estructurales

    NS , NS26,NS34,NS53 en replicacin viral.

    Son estables en medio ambiente, viables por una semana, sobreviven por 10 da sobre superficies.

    VP: VIRAL PROTEIN

    NS: NON STRUCTURAL

    ENSAMBLAJE VIRAL

    NUCLEO CON 11 FILAMENTOS, C/U acta como gen aislado y codifica una protena viral.

  • 11/05/2010

    6

    Genes de rotavirusSegment

    o

    Genomic

    o

    PM RNA PARES

    DE

    BASES

    PRODUCT

    O

    PROTEICO

    OBSERVACIONES FUNCION

    1 2.05 X 10 6 3302 VP1 INTERNA DEL CORE structural con actividad polimersa

    2 1,68 X 10 6 2600 VP2 INTERNA DEL CORE UNIDA A RNA

    Estructural la mas abundante

    3 1,60 X 10 6 2550 VP3 INTERNA DEL CORE BASICA Estructural. Actividad polimerasa

    4 1,60 X 10 6 2370 VP4 PROTEINA SUPERFICIE BAICA Antigeno mnor de neutrazlizacion

    5 0.98 X 10 6 1550 NS 53 NO ESTRUCTURAL Se desonoce funcion

    6 0.81 X 10 6 1356 VP6 80 % PROTEINA VIRAL Antigeno comun

    7 0.5 X 10 6 1104 NS34 NO ESTRUCTURAL Relacionada con complejos de replicacion.

    8 0.5 X 10 6 10509 NS35 NO ESTRUCTURAL Actividad replicasa

    9 0.5 X 10 6 1062 VP7 GLICOPROTEINA DE LA CAPSIDE Antigeno de neutralizacion

    10 0.3 X 10 6 751 NS28 GLICOPROTEINA NO ESTRUCTURAL

    Ensamblaje de capside

    11 0.2 X 10 6 667 NS 26 NO ESTRUCTURAL Se desconoce su funcion

    Rotavirus

    PATOGENIA.

    Localizacin duodeno y yeyuno proximal

    Destruccin clulas vellosas y acortamiento.

    Principales efectos fisiopatologicos son:

    1. Disminucin de la superficie absortiva del intestino delgado.

    2. Disminucin de la produccin enzimtico

  • 11/05/2010

    7

    Rotavirus

    RESPUESTA INMUNE

    Paciente con infeccin responde produccin de anticuerpos humorales.

    Producen aumento de anticuerpos IgA secretoras.

    La Ig M serica se eleva a los pocos das de la infeccin.

    La VP4 y VP7 tienen epitopes que inducen anticuerpos capaces de neutralizar a mas de un serotipo.

    Rotavirus EPIDEMIOLOGIA Brotes en climas fros Lactantes y nios 1-24 meses de edad Nios mayores y adultos afectados Resistencia transitoria por: factores de

    maduracin del hospedero o de la inmunidad por transplacentaria.

    Transmision via oral o con alimentos. Los virus se eliminan en heces en

    grandes cantidades y se transmiten fecal oral.

    Diarrea del lactante Gastroenteritis aguda Infeccin va fecal-oral Meses fros 60% diarrea en lactantes Neonatos es frecuentes . Asintomtico Diarrea nosocomial. 125 millones de casos en < 5 aos 873,000 mueren

  • 11/05/2010

    8

    Rotavirus

    Sntomas

    Virus Norwalk

    Son partculas pequeas desnudas

    Son redondas de 23-34 nm de dimetro.

    No se conoce genoma

    Tiene 3 serotipos

    Simetra cbica

    Carecen de envoltura

  • 11/05/2010

    9

    Norwalk PATOGENIA Similar a rotavirus.

    MICROVELLOSIDADES ACORTADAS Y ESPACIOS INTERCELULARES ENSANCHADOS.

    EPIDEMIOLOGIA.

    Brotes agudos en la familia y comunidad. GASTROENTERITIS VIRAL.

    Cualquier estacin Prevalencia de anticuerpos 50 % hacia

    la quinta dcada de la vida. Transmisin fecal oral, alimentos

    contaminados . Mariscos. persona a persona.

    34 a 42 % asociado a Norwalk. < 5 AOS SE ASOCIA CON MALAABSORCION

    TRANSITORIA POR DIARREA.

    Coronavirus

    Pertenecen a la familia Coronaviridae.

    Virus de la bronquitis infecciosa de los pollos 1937 luego en murinos 1949.

    1969 primeros coronavirus humanos.

  • 11/05/2010

    10

    Coronavirus

    Caractersticas

    virales: Forma esfrica o helicoidal

    Dimetro de 60 a 200 nm. RNA

    Envoltura lipidica.

    Algunas cepas tienen hemaglutinina y neurominidasa.

    Se ligan por receptores especficos.

    Glucoproteinas en superficie en forma de clavas

    Forma esfrica o helicoidal

    60 a 200 nm

    Glucoproteinas: E1,E2 Y E3

    E1 es transmembranal

    E2 es adherencia

    E3 en hemaglutinina y neurominidasa.

    Proteina S forma proyeccioens de superficie.

  • 11/05/2010

    11

    Coronavirus

    Coronavirus

  • 11/05/2010

    12

    Coronavirus

    Coronavirus

    EPIDEMIOLOGIA.

    Se transmiten de persona a persona

    Por secreciones de vas reas superiores

    Producen un cuadro clnico tipo catarral

    Invierno y primavera

  • 11/05/2010

    13

    Coronavirus

    PATOGENIA.

    Virus ingresan vas reas superiores se multiplican .secreciones.

    Adenovirus.

    1953 Adenoides. Obtenidos de adenoides y

    amgdalas de nios. Infecciones comunes en nios y

    jvenes. Se localizan en tracto

    respiratorio y mucosa conjuntival.

    Adenovirus: enf. Respiratorias, oculares y gastrointestinales.

    5 a 20 % hospitalizaciones Va transmisin directa persona

    a persona Mas severa en recin nacidos. 6 m y 5 aos es mas frecuente.

  • 11/05/2010

    14

    Adenovirus

    EPIDEMIOLOGIA.

    Cosmopolita. Brotes epidemicos. Se transmiten va area Va fecal oral Contacto directo por aeorosoles y

    agua-objetos. Contaminacin con manos, objetos. Frecuente en nios, lactantes y

    preescolares. Los serotipos de importancia

    1,2,3,4,5,6 y 7, especficamente subgrupo B 3 y 7 y del subgrupo C 1,2,5.

    La infeccin con adenovirus es cosmopolita.

    Va transmisin va directa persona a persona.

    Brotes de diarrea serotipos 40 y 41.

  • 11/05/2010

    15

    Adenovirus

    Caractersticas virales. Gneros

    Mastadenovirus y Aviadenovirus.

    Forma icosaedrica Dimetro 70 80 nm Sin envoltura y capside

    252 capsomeros. Infectan al ser humano

    hay 49 serotipos en 6 grupos.

    240 hexones

    12 pentones

    ADN doble cadena.

    49 serotipos en 6 grupos.

    ANTIGENOS PROTEICOS:

    1. ALFA: comn en

    humanos

    2. BETA: toxicidad y

    citopatico.

    3. GAMMA: en la

    hemaglutinina

    4. EPSILON: en superficie

    del virus.

  • 11/05/2010

    16

  • 11/05/2010

    17

    Adenovirus.

    PATOGENIA.

    Clulas del tracto respiratorio. se reproducen y en infecciones entericas en pared intestinal.

    Ingresan a los linfocitos estado latente.

    Se replican en faringe, conjuntivas e intestino delgado. Luego ganglios linfticos cervicales, preauriculares y mesentericos.

    Induce el factor de necrosis tumoral.

    Linfocitos- latente

    Faringe, conjuntivas e intestino delgado.

    Factor de necrosis tumoral.

    Adenovirus

    Gotas respiratorias

    Fecal oral

    Infecta vas respiratorias, tubo digestivo y conjuntiva o cornea.

    Permanece en tejido linfoide Ej. amgdalas, adenoides y placas de peyer.

  • 11/05/2010

    18

  • 11/05/2010

    19

    Resumen

    Reovirus

    1929 clasificados dentro del grupo de los echovirus.

    Familia Reoviridae .

    RNA de doble cadena

    Tiene 7 gneros: Reovirus, Rotavirus y

    Orbivirus, Cypovirus,

    Fijivirus y Phytovirus.