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 ¿Qué es la microsporidiosis?

Aunque principalmente es una enfermedad del estómago y los intestinos,

microsporidiosis puede afectar otras partes del organismo tales como los pulmones

vejiga, los riñones, los ojos, el cerebro y los senos nasales.  Durante mucho tiempo

investigadores habían clasifcado a los microsporidios como parásitos, pero más recientemente se

descubierto que tienen cualidades de los hongos. Deben vivir en el interior del citoplasma de

células a fn de producir esporas. A medida que se crean más esporas, las células inectadas se ab

reventándose permitiendo así que estas esporas inecten más células. Son las esporas las

causan la enfermedad.

Aunque se conocen más de mil tipos de microsporidios, solo se sabe de 14 que causen la enerme

en los humanos. os tipos m!s comunes que suelen causar la enfermedad en las perso

con S"#$ son %. intestinalis, %. cuniculi, %. bieneusi y &leistop'ora . Aunqu

microsporidiosis de por sí no es una de las enermedades que indica la presencia del !DA, el desga

que puede producir este tipo de aecci"n sí lo es.

 

(iclo de )ida

#a inecci"n con $icrosporidios se inicia mediante la ingesti"n de esporas. Después de la ingesti"nesporas pasan al duodeno, donde el esporoplasma, con su material nuclear, es in%ectado a la cé

ad%acente del intestino delgado. &na ve' en el interior de una célula huésped adecuada,

microsporidios se multiplican e(tensamente dentro de una vacuola parasitoora o de orma libre de

del citoplasma. #a multiplicaci"n intracelular inclu%e una ase de divisiones repetidas mediante f

binaria )merogonia* % una ase que culmina en la ormaci"n de esporas )esporogonia*. #os parásito

diseminan de célula en célula, provocando la muerte celular e in+amaci"n local. Aunque cie

especies son altamente selectivas en el tipo de célula que invaden, los microsporidios

colectivamente capaces de inectar cada "rgano del humano % se han descrito inecciones diseminaen individuos gravemente inmunodeprimidos. osteriormente a la esporogonia, las esporas madu

que contienen el esporoplasma ineccioso pueden ser e(cretadas al e(terior, continuando de

modo el ciclo.

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¿(ómo se contrae la microsporidiosis?

#os microsporidios pueden encontrarse en la orina % las 'eces de animales domésticos, de gra

y salvajes. -a% evidencias que muestran que estos animales están inectados naturalmente con l

tipos mencionados anteriormente. os p!jaros mascota, tales como los pericos y los lo

pueden ser portadores de los microsporidios, así como algunos insectos. os 'umanos pue

infectarse cuando inspiran o ingieren esporas de estas fuentes , principalmente de alimen

contaminados o por medio de pr!cticas se*uales con e(posici"n a materias ecales como rimm

)se*o oral+anal*.

¿(u!les son los sntomas?

uesto que la microsporidiosis puede aectar dierentes partes del organismo, sus síntomas su

variar de persona a persona.

  #os síntomas intestinales inclu%en/ diarrea que no mejora, des'idratación, falta de apet

dolor abdominal, pérdida de peso y problemas con la vejiga, la vescula y los intestinos

deshidrataci"n % la diarrea pueden ser mu% debilitantes para algunas personas.

#os síntomas pulmonares pueden incluir tos % di-cultad para respirar.

#os síntomas de los ojos inclu%en irritación, enrojecimiento, dolor %  visión alterada. 0am

pueden presentarse inecciones en los senos nasales, los riones % el tracto urinario.

¿(ómo se diagnostica la microsporidiosis?

ara detectar los microsporidios se utili'an an!lisis de sangre % otras pruebas. #as más comune

son mediante cultivos de materia fecal, especialmente si ha% diarrea. ara las inecciones de

ve2iga % los riones los an!lisis de orina son 3tiles. Aunque los síntomas típicos de microsporidio

específcos pueden a%udarle a su médico a diagnosticar la enermedad, éste podrá ordenarle l

prueba m!s costosa %/ para asegurar un diagn"stico más preciso. sto podría ser necesar

para garanti'ar que usted obtenga el tipo correcto de tratamiento. Algunas veces puede uti li'ars

una biopsia % pruebas de reacción de polimerasa en cadena )56, por sus siglas en inglés* e

estudios clínicos. Además, algunas especies pueden causar una enermedad con un con2unt

dierente de síntomas que podrían a%udar a que el médico la diagnostique me2or.

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¿(ómo se trata la microsporidiosis?

#a microsporidiosis suele presentarse cuando el recuento de células 5D4 cae por deba2o de 177.

lo tanto, en general la me2or línea de deensa es asegurarse de estar en un régimen potente contr

8!- que mantenga altos los niveles de 5D4. i su régimen actual está allando en mantener los 5

por encima de 177, debe considerarse cambiar de régimen como una de las maneras de trata

microsporidiosis. sto le a%udará a su sistema inmunitario a mantenerse lo sufcientemente ue

como para volver a tomar el control de los microsporidios.

uesto que la microsporidiosis algunas veces puede causar diarrea severa % deshidrataci"n, pod

requerirse muchas cosas para a%udar a su recuperaci"n, inclu%endo el uso de suplemen

nutricionales % o bien tomar abundantes líquidos con electrolitos u obtenerlos intravenosame

 0ambién podrían administrarle medicamentos que disminu%an la motilidad )movimiento intestina

de otro tipo. Además de esto, los dos medicamentos más utili'ados para tratar la microsporidiosis

el $lben0a 1albenda0ola2 % el fumagillin.

in embargo, el umagillin no está disponible como medicamento oral en los &&, sino que su

usarse t"picamente con la albenda'ola para las inecciones de los o2os. l umagillin oral pu

producir trombocitopenia, o recuento ba2o de plaquetas. l Albenda'ole no es efca' contra

microbio intestinal E. bieneusi, lo que puede ser preocupante %a que este tipo es com3n en

personas con !DA. l medicamento nita0o*anidina podría ser efca', pero parece serlo menos

un recuento ba2o de células 5D4. ara la enermedad sistémica )por todo el cuerpo* podría ser

usar itracona0ola con albenda'ola. Dos otros medicamentos, la metronida'ola % la atovacuona

deben utili'arse %a que no son efcaces contra los microsporidios en el laboratorio.

or lo general no se usan medicamentos como terapia de mantenimiento para prevenir la recurren

de la enermedad, con la posible e(cepci"n de una perseverante inecci"n en los o2os. #a m

manera de mantener la criptosporidiosis ba2o control es manteniendo los recuentos de células 5

por encima de 177 mediante una terapia potente contra el 8!-. l trastorno llamado !6! no ha s

reportado con la microsporidiosis.

¿(ómo se previene la microsporidiosis?

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Aunque los científcos contin3an investigando la enermedad, a3n no se entiende mu% bien c"mo

contraen los microsporidios. in embargo, algunas precauciones generales pueden a%udar a red

los riesgos de la inecci"n. %vite las uentes de microsporidios, tales como los manantiales de ag

sin tratar, los alimentos contaminados y los e*crementos de los animales y los 'uman

avarse las manos con frecuencia es una de las mejores maneras de reducir el ries

especialmente cuando se manipula animales. avar bien las carnes, las frutas y las verdura

usar agua -ltrada también puede ayudar. $bstenerse del contacto oral+anal durante

relaciones se*uales % me2orar las precauciones para un se*o seguro también pueden reduc

riesgo.

9o e(isten medicamentos que prevengan la enermedad. n ese caso, la me2or manera

prevenirla es manteniendo los recuentos de 5D4 por encima de 177 mediante el uso de una tera

potente contra el 8!-.

¿Quién est! en riesgo de la microsporidiosis?

or lo general, las personas )"3 positivas  con sistemas inmunitarios debilitad

especialmente con recuentos de 5D4 por deba2o de 177, tienen un ma%or riesgo de la enermed

Algunos casos son reportados en el p3blico en general, pero la enermedad se presenta con ma

recuencia en las personas que viven con el )"3.

(onsideraciones especiales para niños y personas mayores

#a enermedad parece presentarse de manera similar en todos los individuos. in embargo, pue

que la diarrea de la microsporidiosis puede causar una deshidrataci"n severa, los niños y

personas mayores pueden tener un riesgo m!s alto de complicaciones por la incapacid

de retener su-cientes lquidos. $a%ores cuidados % apo%os a la salud podrían requerirse precuperarse por completo de esta aecci"n.

(onsideraciones especiales para las mujeres embara0adas

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&no de los medicamentos utili'ados para tratar la enermedad, el $lben0a 1albenda0ola2, pu

provocar defectos de nacimiento y no debe ser utili0ado durante el embara0o  a no ser

se necesite claramente. 9o se sabe si una mu2er puede pasar el medicamento a su bebé que e

amamantado. #ebe utili0arse un método anticonceptivo con-able durante y 'asta un m

después de que el tratamiento 'aya terminado. l fumagillin sistémico también pue

causar defectos de nacimiento, aunque no se encuentra disponible en los stados &nidos.

embargo, la versi"n t"pica no ha sido asociada con deectos de nacimiento % probablemente

seguro su uso.