microbiologia periodontal

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UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS ÁREA DE Odontología PROGRAMA: PERIODONCIA I Microbiología periodontal Od. Moncada yarizcar

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Page 1: microbiologia periodontal

UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS

ÁREA DE OdontologíaPROGRAMA: PERIODONCIA I

Microbiologíaperiodontal

Od. Moncada yarizcar

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Bacterias

Aerobia Anaerobia

Algunas pueden poseer núcleo,

flagelos

Gram +Gram -

Esferas (cocos)Sacacorchos(vibrios)

Barras (bacilos)Hélices (espirilos)

Microorganismos celulares

procariotas

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La flora humana normal es el conjunto de gérmenes que conviven con el huésped en estado normal, sin causarle enfermedad. Su composición es característica para la especie humana, tanto en los gérmenes que la componen como en su número y distribución en el organismo.

Flora microbiana normal

Microbiología normal de la cavidad oral

La flora oral es de tipo mixto, con asociación de gérmenes aerobios y anaerobios. Las bacterias que se adhieren a la superficie dental en forma permanente y a través de diferentes polímeros de origen bacteriano como dextranos y levanos.

El contenido de gérmenes anaerobios es máximo a nivel del surco gingival.

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Se inicia con el nacimiento formada por aerobios como el strp salivarius y strp sanguis que aparece con la erupcion de los primeros dientes

En menores de un año se encuentran veillonela, peptoestreptococos, lactobacilos, actinomyces y basilos.El strp mutans aparece despues del primer año de edad.

Después de la erupción aparecen las formas anaerobias.

Con la perdida de los dientes los microorganismos presentes vuelven a ser aerobios. Con el uso de dentaduras artificiales reaparecen las formas anaerobias

Formación de la microbiología normal

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Microbiología o Flora bacteriana oral normal

- Varia en cada individuo - Mecanismo de defensa contra otras bact.- Rol importante en el desarrollo del sistema inmunológico- Comienza a formarse al momento del nacimiento

Las bacterias permanecen constantemente en boca, es un medio de crecimiento abierto de bacterias, nutrientes y microorganismos los cuales son introducidos y retirados repetidamente.

Dentro de la cavidad bucal, sólo las bacterias que se adhieren o son retenidas por algún medio permanecen en ella.

Los medios que eliminan o retiran bacterias de boca son: Flujo salival, Flujo de líquido gingival, la masticación, las técnicas de higiene bucal, la descamación de células epiteliales.

Los mecanismos de retención de bacterias son:el glucocaliz microbiano, las fibrillas o PILIrugosidades, fisuras, fosas, restauraiones defectuosa, etc…)

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Composición de la flora bacteriana normal

Predominan diferentes especies de Streptococcus α hemolíticos.- Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se hallan a nivel de la placa dentaria.- Streptococcus mitis se adhiere tanto a los dientes como a las mucosas.- Streptococcos salivarius predomina en la mucosa lingual.

Entre los gérmenes anaerobios Gram positivos pueden hallarse:Actinomyces sp. a nivel de la placa, y algunas especies de Lactobacillus, en menor cantidad.

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Bacterias anaerobias alojadas en la cavidad bucalBacilos Gram +: lactobacillus.Bacilos Gram -: actinobacillus, fusobacterium, leptotrichia, porphyromonas.Cocos Gram +: peptostreptococcusCocos Gram -: veillonella.Spirochetas: treponema (por sí sola no produce infección, el T. Vicentii asocia con una fusobacteria produce necrosis de encía. Bacterias aerobias.Cocos Gram +:Género staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S. Saprophyticus, S. Hemoliticus.Género streptococcus: S. Mutans (más importante), S. Salivarius, S. Mitis, S. Oralis, S. Sanguis.

Cocos Gram -:Género Neisseria: N. sicca, N. flava, N. mucosa.Género Branhamella: B. Catarnarls.

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Microbiología Periodontal

Bacterias de periodonto sano Se encuentran fundamentalmente especies gram + facultativas genero estreptococos y actinomyces.

También se encuentran porciones reducidas de gram +

S mitis S sanguis

Ac viscosus

-Provetella intermedia - Fusobafteria nucleatum - Neisseria - Veillonella

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PERIODONTO SANO

No se utilizan las correctas medidas de higiene bucal

SE FORMA UN BIOFILM

3 – 4 Días presentara un cuadro de gingivitis

Alterándose la flora y apareciendo los bacilos gram -

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Cómo se establece la biofilm

Es la tapa inicial y todas las superficies bucales están cubiertas. Dicha película no se desprende y aporta el sustrato donde se acumulan progresivamente las bact.

Película dental

Colonización inicial

Colonizan sobre la superficie de la película los microorganismos facultativos como Ac. Viscosus y str sanguis

Colonización secundaria

Los microorganismos se adhieren a las células de las bact que colonizaron inicialmente: pr. Intermedia, pr. Loescheil, capnocytophaga, fusobacteria nucleatum y porphiromonas.

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Etiología de la patogenia Biopelicula

Biofilm o placa bact.

Adherencia de bact colonizadoras primarias (S. Oralis y gram positivos aerobios)

Caries

Luego se agregan colonizadores tardíos (porphiromonas gingivalis)

Gingivitis, Periodontitis

En la placa bacteriana las bacterias se ubican en un orden, quedando las aerobias en la superficie, las facultativas en la capa intermedia y las anaerobias estrictas en la parte profunda.

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MORFOLOGÍA DE LA BIOFILM

- Placa Bacteriana supragingival. Predominan Gram (+)

- Estructura en columnas (Espirilos)

- 3 Semanas, filamento Gram (-) rodeado de cocos Gram (+). Gingivitis Establecida.

- Pasa a placa subgingival Aumento de Anaerobios Gram (-). Bacilo espirilados Aumenta la respuesta del organismo, infiltrado inflamatorio, penetra a epitelio Disminuyen fibras de Colágena.

- Placa Subgingival: Adherida al diente: Gram (+) Actinomyces. Capacidad de calcificarse , cálculo y caries, aspecto de escobillas. No adherida: Bacteroides, Espiroquetas, Anaerobios Gram (-), poco móviles, PERIDONTITIS.

.

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BACTERIAS PATÓGENAS DEL PERIODONTOGram negativos y anaerobios.

GINGIVITIS PERIODONTITIS

FUSO. NUCLEATUMPR. INTERMEDIA

P. GINGIVALISAC. ACTINOMYCETENCOMITANS- PREVOTELLA INTERMEDIA.- PREVOTELLA NIGRESCENS

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BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS

PORPHIROMONAS GINGIVALIS - Bacilo pleomorfico o cocobacilo. - Inmovil. - No esporulado.

Hábitat: Surco gingival

Relación: Gingivitis Periodontitis Abscesos P

Ac. ACTINOMYCETENCOMITANS - Cocobacilo - Anaerobio facultativo - Inmóvil - No forma esperas - Fermenta los carbohidratos - Endocaditis, sinusitis, abscesos P

Hábitat: Surco p, placa supr y sub G

Relación: Periodontitis

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BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS

FUSOBACTERIAS NUCLEATUM - Bacilos largos fusiforme - Inmóvil - No esporulado

Hábitat: Surco gingival

Relación: Gingivitis Periodontitis Abscesos P

PREVOTELA INTERMEDIA - Bacilos cortos pleomorfico - Inmóvil - No esporulado - Capaz de producir pigmentos

Hábitat: Surco gingival

Relación: Periodontitis

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SÍNTOMAS

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TRATAMIENTO

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+ mayor del 80% de sepas sensiblesO menor del 30% de sepas sensibles± entre el 30-80 % de sepas sensibles

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gracias

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gracias