Micobacterias de importancia humana

Mycobacterium tuberculosisMycobacterium leprae Patogenicidad

Por Dany Aguilar Docente Tito Carron

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJACaractersticas de las micobacteriasALCOHOL-ACIDO RESISTENCIACONTENIDO LIPIDICOAEROBIOS ESTRICTOSLENTA MULTIPLICACIONINDUCCION GRANULOMASRESISTENCIA ACIDOS/ALCALISPIGMENTACION

Crecimiento en cordn (serpentina) de cepas muy virulentas

Patognesis de la tuberculosisDiferencias entre TB Primaria y SecundariaMultiplicacin rpidaDiseminacinSin necrosisNo multiplicacinLocalizadaNecrosisTBC 1TBC 2Mtodos diagnsticosTinciones: 5x103-104 bac/ml (50-70%)Cultivo: 10-100 bacteriasT. Amplificacin: 1-10 bacteriasDeteccin antgenos o componentesDeteccin respuesta inmune:Anticuerpos

Tincin de Ziehl-Neelsen

Tincin de Ziehl-NeelsenEscala cuantitativa de informes de baciloscopaAusencia de bacilo por 100 camposDe 1 a 9 bacilos por 100 camposDe 10 a 99 bacilos por 100 camposDe 1 a 10 bacilos por 1 campoMs de 10 bacilos por 1 campo0++++++++++.Departamento de Microbiologa

Mycobacterium tuberculosis

Esquema de tratamientoTriple asociacin bactericida compuesta por H, R y Z + E Regmenes farmacolgicos son bien tolerados, de baja toxicidad y se administran en 2 fases: a. Fase intensiva o esterilizante: dos meses de H R Z E diaria (60 tomas). b) Fase de consolidacin: cuatro meses de H R diaria (120 tomas) o 3 veces por semana, (48 tomas) Postulados de patogenicidad micobacteriosisCANTIDAD DE CRECIMIENTOAISLAMIENTOS REPETIDOSORIGEN DE LA MUESTRAIDETIFICACION MICROORGANISMOFACTORES DE RIESGOMycobacterium leprae

Caractersticas tipos de LEPRATuberculoideLepromatosaOrganismos en lesinOrganismos en narizCel.epiteloides en lesionesLinfocitos en lesionesReaccin lepromina (Mitsuda)Anticuerpos anti-M.lepraeRespuesta al tratamiento-+++++Buena++++--++Pobre

Lepromatosa vs. Tuberculoide

Lepra lepromaosa(Estados temprano/tardo)

Lepra Lepromatosa Pre- and Post-TratamientoTratamiento LEPRADAPSONA (Diaminodifenil sulfona)RIFAMPICINACLOFAZIMINAETIONAMIDATratamiento LEPRADAPSONA 100 mg/daCLOFAZIMIDA100 mg/daRIFAMPICINA600 mg/mes

DURACIN L. Lepromatosa2 AOSL. Tuberculoide6 MESESInfecciones por MACColonizacin asintomticaLocalizacin pulmonarEnfermedad diseminada (SIDA)Dx: microscopa y cultivoTx: perodos largos de claritromicina o azitromicina combinado con etambutol y rifampicina.Ptes. con SIDA y recuentos bajos de CD4+ Claritromicina, azitromicina o rifabutina

Mycobacterium avium-intracellulare en tejidoBajo aumentoAlto aumento