Micosis superficiales
-
Upload
denis-ivan-medina-lomeli -
Category
Documents
-
view
1.701 -
download
14
Transcript of Micosis superficiales
![Page 1: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/2.jpg)
LA INFECCION FUNGICA, MICOTICA O MICOSIS PUEDE SER:
RESPUESTA: AGENTES PATOGENOS Y HUESPED.
MICOSIS SUPERFICIALES:1.- PRODUCEN RESPUESTA INFLAMATORIA.(DERMATOFITOS)2.- LAS QUE PRODUCEN NULA O POCA RESPUESTA INFLAMATORIA.
![Page 3: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/3.jpg)
TIENEN CAPACIDAD PARA ADHERIRSE A LA QUERATINA Y UTILIZARLA COMO FUENTE DE NUTRIENTES.
LES PERMITE COLONIZARLOS COMO: ESTRATO CORNEO DE LA PIEL, CABELLO, LAS UÑAS Y TEJIDOS CALLOSOS.
LA INFECCION QUE SE PRODUCE SE DENOMINA:
DERMATOFITOSIS
DERMATOMICOSIS: REFERENCIA A INFECCION POR CUALQUIER HONGO.
![Page 4: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/4.jpg)
EXISTEN VARIAS FORMAS DE LCASIFICACION A HONGOS SUPERFICIALES.-
HABITAT. PATRON DE INFECCION DE CADA UNO DE ELLOS.
![Page 5: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/5.jpg)
RESPUESTA DEPENDIENTE DEL ESTADO INMUNOLOGICO DEL PACIENTE.EDAD.- EXTREMOS DE LA VIDA.
SEXO. MAS FECUENTE EN MUJERES 5:1
RAZA. DESCONOCIDA EN RAZA NEGRA.
DIAGNOSTICO.-
EXAMEN CLINICO, VER DIRECTAMENE A MICROOSCOPIO Y CULTIVO.
EXAMEN MICROOSCOPICO.BAJO LA LAMPARA DE WOOD DE LAS LESIONES QUE COMPROMETEN CUERO CABELLUDO.CABELLO ARRANCADO DESDE LA CORTEZA.
![Page 6: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/6.jpg)
SE ADICIONA KOH AL 10 Y 20%.
SE OBSERVA DOS PATRONES DE INFECCION:
ECTOTRIX: ENDOTRIX:
ARTROCONIDIAS QUE RECUBREN ARTROCONIDIAS QUE ESTANLA PARTE EXTERNA DE LA VAINA POR DENTRO DE LA VAINADEL PELO DEL PELO
![Page 7: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/7.jpg)
PIEL Y UÑAS.-LAS MUESTRAS SE OBTIENEN POR RASPADO DEL BORDE DE LA LESION CON UN BISTURI.
LAS MUESTRAS DE UÑAS DEBEN DE ABARCAR TODO EL ESPESOR DE ZONAS DISTROFICAS Y MAS CERCANO AL BORDE DISTAL.
CULTIVOS.-
EL MEDIO DE CULTIVO MAS UTILIZADO ES EL AGAR DEXTROSADO DE SABOURAUD.
AL MEDIO DE AGREGA CLORANFENICOL Y CICLOHEXIMIDAMPARA EVITAR COLONIZACION QUE NO SEA DEL PATOGENO
![Page 8: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOGENIA.-
DEPENDEINTES DEL ESTRATO CORNEO.
3 ETAPAS DE INFECCION:
![Page 9: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/9.jpg)
DERMATOFITOSIS.-
TIÑA DEL CUERO CABELLUDO.-
COMPROMETE EL CUERO CABELLUDO Y CABELLO.EL AGENTE MAS FRECUENTE A NIVEL MUNDIAL ES M. CANIS.
EPIDEMIOLOGIA.-+ FRECUENTE EN NIÑOS DE 3 – 14 AÑOS DE EDAD.+ FRECUENTE EN DESENDENCIA AFRICANA.+ BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO, FALTA DE HIGIENE,HACINAMIENTO.
SE TRASNMITE POR FOMITES: CEPILLOS, GORROS, ALMOHADAS,JUGUETES, FUNDAS, ASIENTOS DE CINE O TEATRO.
DESPUES DE HABERSE CAIDO EL PELO INFECTADO SE MANTIENE ASI HASTA POR 1 AÑO, PUDIENDO SER FUENTE DE CONTAGIO
![Page 10: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/10.jpg)
PATOGENIA.-
LA DERMATOFITOSIS ECTOTRIX, INFECTA EL ESTRATO CORNEO PERIFOLICULAR, Y SE DISTRIBUYE ALREDEDOR Y EN EL INTERIOR DE LA VAINA EN ESTADIO ANAGENO.
DESCIENDE AL FOLICULO Y PENETRA A LA CORTEZA DEL CABELLO, EN ESTA FASE SOLO SE VE LA INFECCION POR FUERA.
POSTERIORMENE EN LA FASE ENDOTRIX, LAS ARTROCONIDIAS PERMANCEN DENTRO DE LA VAINA, REEMPLAZA LA QUERATINA PILOSA, Y DEJA INTACTA LA CORTEZA, EL CABELLO SE VUELVE FRAGIL Y SE QUIEBRA A NIVEL DE LA SUPERFICIE.
DEJA UN PEQUEÑO PUNTO NEGRO.
HALLAZGOS CLINICOS.-
DEPENDE DEL AGENTE ETIOLOGICO.
![Page 11: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/11.jpg)
TIPO NO INFLAMATORIO (HUMANO).
SE PRESENTA POR ORGANISMO ANTROPOFILOS, ECTOTRIX.M. ADOUINII O M. CANIS, SE CONOCE COMO LA FORMA SEBORREICA.
LOS CABELLOS SE TORNAN GRISES Y DESPULIDOS, SECUNDARIO AL MANGUITO DE ARTROCONIDIA QUE LOS RECUBRE Y SE QUIEBRAN POR ENCIMA DE LA SUPERFICIE DEL CUERO CABELLUDO.
APARECEN ZONAS ALOPECIA, DFINIDAS, REDONDEADAS, HIPERQUERATOSICAS Y DESCAMATIVAS .
![Page 12: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/12.jpg)
TIÑA INFLAMATORIA.-
AGENTES ZOOFILOS Y GEOFILOS: M. CANIS Y M. GYPSEUM.
LAS MANIFESTACIONES SON DESDE FOLICULITIS PUSTULOSA, HASTA QUERION. (TUMORACION INFLAMATORIA ESPONJOSA TACHONADA DE CABELLOS QUEBRADOS Y CON ORIFICIOS FOLICULARES QUE REZUMAN PUS)
DOLOR, LINFADENOPATIAS CERVICALES, FIEBRE Y LESIONES ADICIONALES EN PIEL LAMPIÑA.
![Page 13: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/13.jpg)
TIÑA DE PUNTOS NEGROS.-
SE PRODUCE POR AGENTES ENDOTRIX ANTROPOFILOS COMO:T. TONSURANS Y EL T. VIOLACEUM.
TIÑA MENOS INFLAMATORIA QUE HAY.
PUEDE HABER O NO PERDIDA DE CABELLO.CUANDO LA HAY LOS CEBELLOS SE ROMPEN AN IVEL DEL CUERO CABELLUDO POR LO QUE SE FORMAN ZONAS ALOPECICAS QUE SEMEJAN PUNTOS NEGROS.
CASOS RAROS LLEGAN A FORMAR QUERION.
DX DIFERENCIALES.-
DERMATITIS SEBORREICA.DERMATITIS ATOPICA.IMPETIGO.PIODERMA BACTERIANO.FOLICULITIS DESCALVANTE.
![Page 14: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/14.jpg)
TIÑA FAVOSA.-
SIGNIFICA “PANAL DE ABEJAS”.
DERMATOFITOS CRONICO DE PIEL, CUERO CABELLUDO Y UÑAS.
SE CARACTERIZA POR PRESENTAR PLACAS AMARILLENTAS, DENTRO DE LOS FOLICULOS, QUE LLEVAN A AREAS DE CICATRIZACION.
SE CONTAGIA ANTES DE LA ADOLESCENCIA SE PERPETUA EN LA ADULTEZ.SE RELACIONA CON LA HIGIENE Y LA DESNUTRICION.AGENTE T. SCHOENLEINII.T. SCHOENLEINII.
SE CARACTERIZA LAS PRIMERAS 3 SEMANAS ERITEMA FOLICULAR EN PARCHES Y DESCAMACION, SE FORMA UNA PAPULA AMARILLO- ROJIZA Y LUEGO UNA COSTRA CONCAVA, QUE CONTIENE CABELLOS RESECOS Y DESPULIDOS, FORMAN UNA CAPA QUE DESPIDE UN OLOR A QUESO O ALMIZCLE.
![Page 15: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/15.jpg)
TIÑA DE LA BARBA.-
SE PRESENTA SOLO EN HOMBRES, A TRAVEZ DE NAVAJAS DE RAZURAR. EN LA ACTUALIDAD SE DA POR CONTACTO DIRECTO CON ANIMALES CON PEROS, GANADO VACUNO O EQUINO.
MICROORGANISMO ZOOFILO, T. MENTAGROFITES Y VERRUCOSUM , M. CANIS.
EN GENERAL ES UNILATERAL, AFECTA REGION DE LA BARBA Y MUY POCO EL BIGOTE. EXISTEN 3 TIPOS:
1. TIPO INFLAMATORIA.- ANALOGO DEL QUERION EN LA TIÑA, LESIONES NODULARES, ESPOJONSAS Y PUSTULOSAS CON SECRECION DE PUS. LAS LESIONES PUEDEN CONFLUIR FORMANDO FISTULAS. T. MENTAGOFITES Y T. VERRUCOSUM.
![Page 16: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/16.jpg)
2. TIPO SUPERFICIAL.-
SE COMPONE POR ORGANISMO ANTROPFILOS, SE SEMEJA A FOLICULITIS BACTERIANA Y PRESENTA ERITEMA DIFUSO MODERADO.
3. TIPO CIRCINADA.-
SE PRESENTA CON UN BORDE VESICULOPUSTULOSO ACTIVO QUE SE EXTIENDE COND ESCAMACION CENTRAL RESPETA EL PELO.
DX DIF. FOLICULITIS DERMATITIS P. ACNE VULGAR. DERMATITIS POR
CONTACTO
![Page 17: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/17.jpg)
TIÑA CORPORAL.
COMPROMETE PIEL LAMPIÑA, EXCEPTO: PALMAS, PLANTAS E INGLE.
SE TRANSMITE DIRECTAMENTE POR FOMITES, ANIMALES, AUTOINOCULACION.
LOS NIÑOS SE TRANSMITEN POR CONTACTO ANIMAL PERRO O GATO M. CANIS.
LAS EXCORIACIONES QUE PRESENTAN LOS LUCHADORES CREAN UN AMBIENTE IDEAL. TIÑA CORPORAL DEL GLADIADOR. T. TONSURANS.
TIÑA IMBRICADA.-APARECE CLINICAMENTE COMO UNA PLACA CONFORMADA POR ANILLOS ERITEMATOSOS CONCENTRICOS.
* T. RUBRUM ES EL AGENTE MAS HABITUAL.
![Page 18: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/18.jpg)
TIÑA INGUINAL.
HABITUAL DE LA INGLE, LOS GENITALES, LA REGION DEL PUBIS Y PERIANAL. RECIBE EL NOMBRE TIÑA CRURAL.
2 DERMATOFITOSIS A NIVEL MUNDIAL
CONTACTO DIRECTO, FOMITES, Y SE EXACERBA POR OCLUSION Y CLIMAS HUMEDOS Y CALUROSOS.
3 VECES MAS FRECUENTE EN HOMBRES.
![Page 19: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/19.jpg)
T. RUBRUM Y EL EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM.
SE PRESENTAN MULTIPLES PAPUPOLO VESICULAS ERITEMATOSAS CON BORDES SOBREELEVADOS Y BIEN DELIMITADOS, SE ACOMPAÑA DE PRURITO.
SE LIMITA AL PLIEGUE GENITOFEMORAL Y A LA REGION MEDIAL SUPERIOR DEL MUSLO.
DX DIFERENCIAL.-SORIASIS, DERMATITIS SEBORREICA, CANDIDIASIS, ERITRASMA, LIQUEN SIMPLE CRONICO.
![Page 20: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/20.jpg)
TIÑA DE PIEL Y TIÑA DE MANOS.
LA TIÑA DEL PIE AFECTA A ESA REGION, MIENTRAS QUE LA DE LA MANO AFECT A REGION PALMAR E INTERDIGITAL.
SON DE LAS MAS FRECUENTES EN TODO EL MUNDO.
SE LE ATRIBUYE A CALZADO OCLUSIVO, COMUN ENTRE LOS QUE UTILIZAN BAÑOS, DUCHAS Y PISCINAS COMUNITARIAS.
LA TIÑA DE LA MANO SE ADQUIERE POR CONTACTO DIRECTO, CON UNA PERSONA O UN ANIMAL INFECTADO, POR LA TIERRA O POR AUTOINOCULACION.
CASI SIEMPRE ESTA RELACIONADA CON LA TIÑA DE LOS PIES.
LAS DOS SE PRODUCEN POR EL T. RUBRUM MAS FRECUENTEMENTE.
![Page 21: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/21.jpg)
LA TIÑA DE LOS PIES PUEDE PRESENTARSE DE 4 FORMAS DIFERENTES O UNA COMBINACION ENTRE ELLAS:
TIPO INTERDIGITAL.-ES LA MAS FRECUENTE, COMIENZA CON UNA LESION DESCAMATIVA, EROSIVA Y ERITEMATOSA EN LA PIEL INTERDIGITAL Y SUBDIGITAL PRINCIPALMENTE EN LOS 3 PRIMEROS DEDOS.
SE PROPAGA HACIA LA PLANTA ADYACENTE O HACIA EL EMPEINE, LA MACERACION Y COINFECCION BACTERIANA, PRURITO Y FETIDEZ DA EL COMPLEJO “ PIE DE ATLETA”.
TIPO CRONICO HIPERQUERATOSICO.-CONOCIDA COMO TIÑA DEL PIE DEL MOCASIN, DESCAMACION EN PARCHES O DIFUSA, LIMITADA A LA PIEL GRUESA, LAS PLANTAS Y LOS SECTORES LATERAL Y MEDIAL DEL PIE.
SX DE DOS PIES Y UNA MANO. YA QUE SE RELACIONA CON INFECCION DE LA MANO.
![Page 22: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/22.jpg)
TIPO VESICOAMPOLLAR.-
SE DEBE A LA INFECCION CON T. MENTAGROPHYTES, SE PRESENTA CON VESICULAS TENSAS DE MAS DE 3MM. VESICULOPUSTULAS EN LA PIEL DELGADA DE LA PLANTA Y LAS REGIONES PERIPLANTARES.
TIPO ULCERATIVO AGUDO.-
COEINFECCION POR BACTERIAS GRAMM (-), ES FRECUENTE QUE SE ASOCIE CON CELULITIS,LINFANGITIS, LINFADENOPATIA Y FIEBRE.
DX DIFERENCIAL.- PSORIASIS, CUERNOS BLANDOS, ERITRASMA,PIODERMA BACTERIANO, ERITRASMA, SORIASIS, ETC.
![Page 23: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/23.jpg)
ONICOMICOSIS.
SE REFIERE A UNA INFECCION DE LA UÑA POR UN HONGO DERMATOFITOS, NO DERMATOFITOS O LEVADURA. COMPRENDEN EL 50% DE LAS INFECCIONES.
TIÑA UNGEAL SE DENOMINA PARA LA DERMATOFITOSIS DE LA LAMINA UNGUEAL.
LA UTILIZACION DE CALZADO MUY, DE EL AUMENTO DE INMUNUDEPRIMIDOS, Y DE ASISTENCIA A VESTUARIOS COMUNITARIOS AUMENTAN EL RIESGO.
GENERALMENTE INICIA CON UNA TIÑA DEL PIE, POSTERIOR INVADE EL LECHO UNGUEAL, PENETRANDO CADA VEZ MAS Y HACIENDO MAS DIFICIL SU ELIMINACION.
EL T. RUBRUM ES RESPONSABLE DEL 71%, EL T. MENTAGROPHYTES DEL 20%, LAS LEVADURAS DEL 5%, HONGOS DISMORFICOS 4%.
![Page 24: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/24.jpg)
PATOGENIA.
DX. DIFERENCIAL.- PSORIASIS, ECCEMA DE LA MANO.
PRUEBAS DE LABORATORIO.-
CULTIVO DE LA UÑA DEXTROSA SABOURAUD, EXAMEN CON KOH.
SE DIVIDE EN 1.-CASOS CON COMPROMISO Y 2.- SIN COMPROMISO DE LA MATRIZ UNGUEAL.
2.-EL TX TOPICO ES SUFICIENTE PARA ERRADICAR LA INFECCION
1.- EL TRATAMIENTO DEBE SER COMBINADO HASTA POR 48 SEM.
![Page 25: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/26.jpg)
TRATAMIENTO DE LAS DERMATOFITOSIS
ENFERMEDAD TRATAMIENTO TOPICO TRATAMIENTO SISTEMICO.
TIÑA DEL CUERO CABELLUDO SOLO COMO COMPLEMENTO
SULFURO DE SELENIO.PIRITIONA DE CINC.YODOPOVIDONA.2-4 VECES X SEMANA X 2-4 SEMANAS.
KETOCONAZOL SHAMPOO.
GRISEOFULVINA 20-25MG/K/D .FLUCONAZOL 6MG/K/D 20 DIAS . DA EL 89% DE EFECTIVIDAD.
ITRACONAZOL 3-5MG/K/D 4-6 SEM.TERBINAFINA 3-6MG/K/D 2-4 SEM.
4 – 8 SEMANAS ERRADICAR
TIÑA DE LA BARBA SOLO COMO COMPLEMENTOANTIFUNGICOS TOPICOS.
GRISEOFULVINA 1GR/D.ITRACONAZOL 200MG/D.TERBINAFINA 250MG/D.2- 4 SEMANAS.
FLUCONAZOL 200MG/D 4-6 SEMANAS.
![Page 27: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/27.jpg)
TIÑA CORPORAL O INGUINAL ALILAMINAS, AZOLICOS, CICLOPIROXBENZILAMINA, TOLNAFTATO.ACIDO UNDECENOICO.
2-4 SEMANASTIÑAS AISLADAS.
FLUCONAZOL 150MG/SEMANA/ 4-6 SEM.ITRACONAZOL 100MG/D/ 15 DIAS.TERBINAFINA 250MG /DIA / 2 SEMANAS.
NIÑOS.-ITRACONAZOL 5MG/K/D/ 7 DIAS.TERBINAFINA 3-6MG/K/D/ 2 SEMANAS.
TIÑA DE LOS PIES Y MANOS. ALILAMINAS, AZOLICOS, CICLOPIROX, BENZILAMINA, TONALFTATO, ACIDO UNDECENOICO.
7 DIAS EFECTIVIDAD DEL 66%.
TERBINAFINA 250MG/D/ 2 SEMANAS.ITRACONAZOL 200MG/ 2 VECES AL DIA / 7 DIAS/ 3SEMANAS.FLUCONAZOL 150MG/SEM./ 3-4SEM.NIÑOS:ITRACONAZOL 5MG/K/D/ 2 SEMANAS.
ONICOMICOSIS CICLOPIROX, AMOROLFINA. POR 48 SEMANAS.
TERBINAFINA 250MG/D/ 6 SEM . MANOS 12. SEMANASITRACONAZOL 200MG/D/ 2 MESES O400MG/ SEMANA/ MES.FLUCONAZOL 300MG/1 VEZ X SEMANA POR 1 MES.
![Page 28: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/28.jpg)
TIÑA NEGRA.-
ES UNA DERMATOMICOSIS SUPERFICIAL COMPROMETE EL ESTRATO CORNEO PALMAR.
PREDOMINA EN REGIONES TROPICALES O SUBTROPICALES, COMO AMERICA CENTRAL Y AMERICA DEL SUR, AFRICA Y ASIA.
PREDOMINIO MUJER- HOMBRE, 3:1.
HORTAE WERNECKII, SE ENCUNETRA EN LA TIERRA, AGUA RESIDUAL, Y VEGETALES EN DESCOMPOSICION.
DESPUES DE LA INOCULACION SE PRODUCE UNA LESION CUTANEA Y TIENE UN PERIODO DE INCUBACION TIPICO DE 2 A 7 SEMANAS.
AFECTA INDIVIDUOS SANOS, SIN ENFERMEDADES CONCOMITANTES.
![Page 29: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/29.jpg)
LA LESION ES UNA MACULA ASINTOMATICA CON UN MOTEADO ENTRE MARRON Y NEGRO VERDOSO Y MINIMA O NULA DESCAMACION.
DX DIFERENCIAL: NEVOS DE LA UNION, MELANOMA.
EL CULTIVO EN AGAR DEXTROSADO SABORAUD. EXAMAN DIRECTO CON KOH.
TRATAMIENTO TOPICO ES SUFICIENTE COMO QUERATOLITICOS UNGÜENTO DE WHITFIELD, ACIDO SALICILICO AL 2%, 2- 4 SEM.
KETOCONAZOL 2 VECES AL DIA ES CURATIVO. ITRACONAZOL, MICONAZOL TERBINAFINA 1 VEZ POR DIA.
![Page 30: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/30.jpg)
BIBLIOGRAFIA.-
VERNA S, HEFFERMAN M. INFECCIONES FUNGICAS EN: WOLFF, GOLDSMITH, KATZ, GILCHREST, PALLER. DERMATOLOGIA EN MEDICINA GENERAL,7ª ED.PANAMERICANA 2006. PAG. 1807- 1821.
![Page 31: Micosis superficiales](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/556b7a27d8b42a08468b53a3/html5/thumbnails/31.jpg)