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Introduzca el nombre/logo de su centro de salud, dirección, y un número de teléfono para contactar a Mi nombre de usuario:______________________________ Mi contraseña:___________________________ Mi número de seguimiento de solicitud: ___________________________ Fecha:_____________________ Para conectarse a su cuenta de MI Bridges o para solicitar, visite: www.michigan.gov/mibridges Si usted ha recibido un estado de solicitud pendiente en MI Bridges, es posible que reciba una carta en la que se le pida documentos adicionales. Si usted recibe esa carta, DEBE responder antes de la fecha indicada. Llame a su especialista en DHHS si necesita más tiempo para suministrar los documentos requeridos. Su asistente certificado para solicitudes puede ayudarlo. Si MI Bridges determinó que usted era elegible, siga los siguientes pasos para obtener aseguranza. La mayoría de los inscriptos recibe un paquete por correo con información para seleccionar un plan de salud. Puede enviar el formulario de inscripción por correo o llamar a Michigan ENROLLS al 1- 888-367-6557 (sistema TTY para personas con dificultad auditiva al 1- 888-263-5897) para seleccionar un plan de salud por teléfono. Si usted no selecciona un plan de salud rápidamente, se le asignará un plan a usted. Para ayudarle tomar una decisión, www.MIcoverage.org tiene una lista de planes de salud disponibles por condado, y enlaces a directorios de los proveedores para todos los planes de salud. PASO 2. Seleccione un plan de salud y un médico llamando a Michigan ENROLLS o enviando su formulario de inscripción por correo. PASO 1. Usted debería recibir una tarjeta mihealth por Si ya ha estado inscripto en un programa de Medicaid anteriormente, su vieja tarjeta de mihealth será reactivada y no obtendrá automáticamente una nueva. Si no recibe una tarjeta mihealth o ha perdido la suya, llame a la Línea de Ayuda a Beneficiarios: 1-800-642- 3195 o visite www.healthcare4mi.com para pedir una tarjeta nueva.

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Introduzca el nombre/logo de su centro de salud, dirección, y un número de teléfono para contactar a un CAC/Navegador aquí

Mi nombre de usuario:______________________________ Mi contraseña:___________________________

Mi número de seguimiento de solicitud: ___________________________ Fecha:_____________________

Para conectarse a su cuenta de MI Bridges o para solicitar, visite: www.michigan.gov/mibridges

Si usted ha recibido un estado de solicitud pendiente en MI Bridges, es posible que reciba una carta en la que se le pida documentos adicionales. Si usted recibe esa carta, DEBE responder antes de la fecha indicada. Llame a su especialista en DHHS si necesita más tiempo para suministrar los documentos requeridos. Su asistente certificado para solicitudes puede ayudarlo.

Si MI Bridges determinó que usted era elegible, siga los siguientes pasos para obtener aseguranza.

La mayoría de los inscriptos recibe un paquete por correo con información para seleccionar un plan de salud. Puede enviar el formulario de inscripción por correo o llamar a Michigan ENROLLS al 1-888-367-6557 (sistema TTY para personas con dificultad auditiva al 1-888-263-5897) para seleccionar un plan de salud por teléfono. Si usted no selecciona un plan de salud rápidamente, se le asignará un plan a usted.

Para ayudarle tomar una decisión, www.MIcoverage.org tiene una lista de planes de salud disponibles por condado, y enlaces a directorios de los proveedores para todos los planes de salud.

Mi elección de plan de salud es: _____________________________________________

Mi elección de médico es: ____________________________________(nombre y número telefónico)

Si usted no recibe una tarjeta comprobante del seguro, llame a su plan de salud al:______________

PASO 2. Seleccione un plan de salud y un médico llamando a Michigan ENROLLS o enviando su formulario de inscripción por correo.

PASO 1. Usted debería recibir una tarjeta mihealth por correo.

PASO 3. Recibirá una tarjeta comprobante de afiliación al seguro de salud y un manual de su plan de salud de parte de su compañía aseguradora.

Si ya ha estado inscripto en un programa de Medicaid anteriormente, su vieja tarjeta de mihealth será reactivada y no obtendrá automáticamente una nueva. Si no recibe una tarjeta mihealth o ha perdido la suya, llame a la Línea de Ayuda a Beneficiarios: 1-800-642-3195 o visite www.healthcare4mi.com para pedir una tarjeta nueva.

Manual de plan de salud de muestra

Tarjeta de seguro de salud de muestra

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Durante su primera cita, su médico trabajará con usted para completar una evaluación de riesgos de salud requerida, en la que se le pregunta sobre sus hábitos alimenticios y de ejercicios y su uso de alcohol, tabaco y otras sustancias. Si usted selecciona su plan de salud por teléfono, la primera parte de esta evaluación será completada al mismo tiempo.

Si Ud. necesita programar un examen, está inseguro de cuándo necesite visitar al consultorio, o tiene preguntas sobre su salud, llame a la oficina de su médico.

Los montos de los copagos están listados en el Manual del Plan “Healthy Michigan Plan”. No se le cobrará un copago por servicios recibidos en el [INSERT NAME OF HEALTH CENTER].

No se le cobrará más del 5% de sus ingresos anuales por servicios cubiertos por su cobertura del Plan “Healthy Michigan Plan”.

Mi mes de renovación es: _____________________________________________

Podrá renovar su aseguranza a través de su cuenta MI Bridges o siguiendo las instrucciones de la carta de renovación.

Si Ud. Recibe otros beneficios del DHHS (ejemp. Alimentos, efectivo, cuidado de niños, etc), puede ser que su renovación de aseguranza de salud no ocurra en el undécimo mes de cobertura. Si los otros beneficios necesitan ser renovados, el DHHS puede renovar su aseguranza a la vez.

*Recordatorio* Los cambios en su información de contacto, miembros de su hogar o ingresos deben ser reportados a su cuenta de MI Bridges o a su especialista en DHS dentro de los diez días de ocurridos.

Por consultas sobre los Programas de Asistencia DHS (incluyendo el Plan “Healthy Michigan Plan”) llame a:Servicio al cliente DHHS 1-855-275-6424

Para consultas sobre su tarjeta mihealth, para obtener una tarjeta mihealth de reemplazo, o por solicitudes y elegibilidad de Medicaid, llame a:Línea de Ayuda al Beneficiario 1-800-642-3195

Para obtener ayuda en cualquier momento del proceso de solicitud, visite enrollmichigan.com o llame al 2-1-1 para obtener asistencia.

PASO 4. Llame para coordinar una cita con su médico dentro de los 60 días siguientes a haberse inscripto en su plan de salud. La cita puede tener lugar después de los primeros 60 días, siempre y cuando se planifique durante ese período de tiempo.

PASO 5. Se le creará una cuenta de MI Health para usted. Recibirá un Reporte Trimestral indicándole cuánto debe por copagos y otros costos. Los pagos que usted haga irán a su cuenta de MI Health y no serán cobrados hasta después de que usted haya estado inscripto durante 6 meses.

PASO 6. Recibirá una carta con instrucciones (llamada una Noticia de redeterminación) para renovar su cobertura del Plan “Michigan Saludable” en 11 meses.