Evaluaciones de Salud Conductual y Cernimiento de Etapas y Desarrollo

El Plan de Salud del Gobierno de Molina Healthcare of Puerto Rico ha preparado esta guía rápida para médicos

primarios. El propósito es proveer una herramienta para el manejo de los cernimientos de crecimiento y

desarrollo y condiciones de salud conductual que se observan comúnmente en el escenario de la atención

primaria a nuestros beneficiarios. Estos códigos de servicios de facturación van acompañados con los servicios

de medicina preventiva, servicios de Evaluación y Manejo (E/M) o servicios de Detección Temprana y

Periódica, Diagnóstico, y Tratamiento (conocida por sus siglas en inglés, EPSDT). Además, ayuda a

identificar con más exactitud los diferentes cernimientos de salud conductual en las diferentes etapas de la vida.

Código de CPT:

96110- Cernimiento de desarrollo (ejemplo, cernimiento de desarrollo (“milestone”), con

documentación y puntuación obtenida, con instrumentos estandarizados.

96111- Cernimiento de Desarrollo (incluye evaluación del desarrollo motor, lenguaje, adaptación social

y / o funcionamiento cognitivo mediante instrumentos estandarizados) con interpretación e informe.

96127- Evaluaciones breves sobre los aspectos conductual/emocional (por ejemplo, cernimiento de

depresión, escala de déficit de atención / hiperactividad (ADHD), con puntuación y documentación, con

instrumentos estandarizados.

Para los cernimientos de depresión, existen otros códigos que son específicos para determinar diagnósticos y

ayudan a confirmar la reclamación:

HCPCS

G8431- Si se documenta la evaluación positiva de depresión y el plan de seguimiento.

G8510- Si la evaluación de la depresión clínica es negativa.

CPT II

3351F- Evaluación negativa de los síntomas depresivos categorizado utilizando

una herramienta de estimado/ cernimiento de depresión.

3352F- Signos de depresión no significativos utilizando herramientas estandarizadas.

3353F- Signos de depresión moderado categorizado utilizando una herramienta de

estimado/cernimiento de depresión.

2014F- Estado de salud mental evaluado.

3085F- Evaluación sobre riesgo de suicidio.

3088F- Desorden de depresión mayor (Leve)

3089F- Desorden de depresión mayor (Moderada)

3090F- Desorden de depresión mayor (Severa) sin característica psicótica.

3091F- Desorden de depresión mayor (Severa) con característica psicótica.

A continuación encontrará una lista de los diferentes instrumentos utilizados para identificar problemas en el

desarrollo y salud conductual.

Evaluaciones de Salud Conductual y Cernimiento de Etapas y Desarrollo

Instrumentos Abreviaciones Edades Descripción de la Evaluación Códigos de

Facturación

Patient Health Questionnaire PHQ-9 18 años o

más Detección de Depresión. 96127

Ages and Stages

Questionnaire - Third Edition ASQ

1 a 66

meses

Identifica a los niños en edad

temprana que puedan estar bajo

riesgo de tener retraso en

desarrollo.

96110

Ages and Stages

Questionnaire: Social-

Emotional

ASQ:SE

2 meses

hasta 72

meses

Desarrollo Social o Emocional -

Autorregulación, conformidad,

comunicación, conducta

adaptativa, autonomía, afecto, e

interacción con otras personas.

96127

Modified Checklist for Autism

in Toddlers M-CHAT

16-30

meses

Identifica autismo en edad

temprana. 96110

Vanderbilt Rating Scales N/A 6-12 años Cernimiento de déficit de atención

con hiperactividad (ADHD). 96127

Behavior Assessment Scale

for Children - Second Edition BASC-2 2-21años

Monitorea cambio en

comporta- miento o estado

emocional.

96127

Denver II DDST-II 0 meses- 6

años

Evalúa las conductas según la edad

cronológica. Previene futuros

riesgos en desarrollo psicomotor.

96110

Kutcher Adolescent

Depression Scale N/A

13- a 25

años

Identifica y diagnostica depresión

en adolescentes. 96127

Beck Youth Inventories -

Second Edition BYI-II 7-18 años

Evalúa el deterioro emocional y

social de los niños y adolescentes. 96127

Parents' Evaluation of

Developmental Status PEDS 0-8 meses

Método para ayudar a detectar a

los padres problemas en desarrollo

y comportamiento en los niños.

96110

Pediatric Symptom Checklist PSC 11-19 años Evalúa los problemas cognitivos,

emocionales y de comportamiento

96127

Screen for Child Anxiety

Related Disorders SCARED 11-19 años

Cernimiento para identificar

diferentes trastornos de ansiedad. 96127

Substance and Alcohol Abuse

Screening

CAGE/

CRAFFT/

DAST-

20/AUDIT

13años en

adelante

Detección de uso y abuso de

drogas y alcohol. 96127