7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

1/8

Universidad Alas Peruanas

Facultad de Estomatologa

METODOS QUE DETERMINAN LA EDAD DENTAL, UN RETO DELOS ODONTOLOGOS FORENSES

Methods to determine the dental age a challenge for forensicodontologists

Resumen:Se describen los diferentes mtodos que nos ayudan a determinar la edad dental dentro de lascuales tomaremos como principales el mtodo de Nolla y el mtodo de Demirjian. Objetivo:Comparar ambosmtodos analizando sus ventajas y desventajas diferenciando cul de ellos es el ms eficaz y aplicadoprcticamente para la realizacin y estimacin de la edad dental. Material y mtodos:Se realiz la revisinde diversas literaturas como del doctor Guido Maran Vsquez, la doctora Martha Paz Cortes y as tambindel navegador de citaciones y resmenes de artculos de investigacin biomdica Pubmed. Resultados:Seencontr que el Mtodo de Demirjian es ms preciso y con mejores caractersticas en cuanto a la estimacinde la edad dental ya que toma en cuenta la variable sexo, mientras el Mtodo de Nolla era ms especfico yno consideraba en cuenta la variable sexo. Conclusin: El mtodo de Demirjian es el ms empleado yutilizado en el mundo por sus caractersticas, mientras que el Mtodo de Nolla es el ms empleado en nuestropas por su simplificancia.

Summary: the different methods that help us determine the dental age in which we will take as main Nollamethod and the method of Demirjian are described. Objective:To compare the two methods analyzing theiradvantages and disadvantages distinguishing which one is the most effective and practically applied for therealization and estimation of dental age. Methods: reviewing various literatures as Dr. Guido MaranonVasquez, Dr. Martha Paz Cortes and well Browser citations and abstracts of articles PubMed biomedicalresearch was conducted. Results: It was found that the method of Demirjian is more accurate and bettercharacteristics regarding the estimation of dental age as it takes into account the sex variable, while themethod Nolla was more specific and did not consider into account the sex variable. Conclusion: TheDemirjian method is the most used and used in the world for its characteristics, while the Nolla method is themost used in our country for its simplificancia.

INTRODUCCION

La Odontologa Legal se haconstituido en una pieza clave dentrode los procedimientos deidentificacin mdico-legales ensujetos vivos y fallecidos. Los dientesson considerados las estructuras ms

duras del cuerpo, pudiendo sobrevivira la mayora de los eventospostmortem que destruyen omodifican otros tejidos corporales.

Adems, la denticin se caracterizapor su individualidad, la cual se basa

Marisel Valenzuela Ramos1, Cesar Jurez Nieto , Eduardo Mera - Vlez

Profesora del rea de Estomatologa Legal y Forense de la Universidad Alas Peruanas. Chiclayo, Per2Estudiantes de la Facultad de Estomatologa de la Universidad Alas Peruanas. Chiclayo, Per

7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

2/8

en la morfologa de los elementosdentarios y en la presencia deanomalas, patologas y tratamientosrestauradores, que convierten a laevidencia dental en una prueba tan

vlida como las huellas dactilares.

La identificacin forense comienzacon la creacin de un perfil quetradicionalmente incluye sexo, etnia,rasgos individuales y edad. Para esteltimo debe tomarse en cuenta queprimero, el grado de precisin en laestimacin de la edad esinversamente proporcional a la

duracin del tiempo vivido, por lo que,las estimaciones biolgicas de laedad son muy precisas en las fasestempranas de desarrollo.

La edad dental, que es definida comoel nivel de mineralizacin dental

estimado durante el proceso dedesarrollo y que es un indicador tilde maduracin y por lo tanto de laedad biolgica, debido a que losdientes son menos afectados que

otros sistemas corporales.

Para determinar la edad de unindividuo surgen diversos mtodosbasados en el concepto de edadbiolgica, que hace referencia alregistro progresivo de un individuohacia la madurez.

Hasta el da de hoy, en Per, el

mtodo propuesto por Carmen M.Nolla en 1960, es el ms difundido yutilizado para identificar el desarrollodentario de piezas individuales(segn los estadios de Nolla), y enmenor medida para estimar la edaddental o nivel de madurez dental total.

Sin embargo existen otros mtodos,

aun no tan difundidos, como elpropuesto por A. Demirjian en 1973de mayor aplicacin forense y quetiene mejores caractersticas, queasoma como mtodo de mayorprecisin, por evaluar

radiogrficamente el grado de

calcificacin y formacin dentaria deforma sumamente detallada segncada estructura anatomo histolgicadel diente, adems, de la facilidad desu aplicacin, por evaluar una menorcantidad de piezas dentarias.

Cuando se toma en cuenta laformacin, calcificacin omineralizacin dentaria, se estevaluando madurez o desarrollodentario, no solamente crecimiento;es por ello que evaluar la cantidad dedepsito dentinario o los cambios enla forma de la cmara pulpar (mtodo

de Demirjian) proporciona datos demayor precisin que evaluarsolamente la progresin del tamaodentario (mtodo de Nolla). Elpropsito u objetivo de este trabajode investigacin es determinar culde los dos mtodos ya mencionadosNolla o Demirjian es el ms eficaz en

7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

3/8

cuanto a la determinacin de la edaddental a travs del estudio de laspiezas dentarias.

Diferencias de los MtodosOdontolgicos Forenses Utilizadosen la determinacin de la edaddental.

Mtodo Clnico

Este mtodo se basa en laobservacin, a travs del examenclnico intraoral se puede denotar la

presencia o ausencia de lascaractersticas o cambioscorrespondientes a la denticin de unindividuo. Este mtodo toma encuenta los dientes erupcionados y elgrado de desgaste o de atricin delos dientes y los cambios de color, aparte que es muy sencillo y utilizadopor su nulo costo e inmediatez.

Mtodo Bioqumico

Este mtodo consiste en medir en elesmalte dental el contenido decarbono 14 radioactivo, dato quepermite determinar la edad la edad deuna persona con un margen de errorde tan solo 1.6 aos.

Mtodo Radiogrfico

Se basa en la observacin ydescripcin de los estadios deformacin coronal, radicular y elcorrespondiente cierre apical.

La radiografa proporciona una visingeneral de los grmenes dentarios

durante su proceso de formacin yerupcin.

Mtodo de Demirjian

Este mtodo se basa en laponderacin biolgica de diferentesestadios de desarrollo tomando comoreferencia siete dientes de lamandbula del lado izquierdo. Paracada diente se definen ocho estadiossucesivos de madurez.

Estadios de maduracin segn Mtodo de Demirjian.Tomado de: Demirjian H. A new system of dental Ageassessment. Human Biology. 1973; 45(2):211-7

7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

4/8

Mtodo de Nolla

Describe los diferentes estadios decalcificacin, con el propsito generalde determinar a qu edades tienen

lugar las sucesivas fases deldesarrollo de cada uno de los dientespermanentes. Este mtodo consideratodos los dientes de ambos maxilaresy se establecen diez fases dedesarrollo para cada dienteobservable en las radiografas.

Estadios de maduracin segn el Mtodo de Nolla.Tomado de Nolla C. The development of thepermanent teeth. J. Dent Child, 1960; 27 (4): 254-66

MATERIAL Y METODOS

Se realiz una revisin de literaturaacerca de los mtodos que sonutilizados en la determinacin de laedad dental, llevando esto acomparar, analizar ventajas ydesventajas, usos y aplicaciones dedos de los mtodos ms empleados ydifundidos los cuales son el mtodode Nolla y el mtodo de Demirjian.

7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

5/8

RESULTADOS

Cuadro comparativo entre losmtodos ms empleados para ladeterminacin de la edad dental

METODO DE NOLLA METODO DE DEMIRJIAN

Difundido y utilizado para identificar eldesarrollo dentario de piezasindividuales

Segn diversos autores entre ellos Eid ycols., es el mtodo de mayor aplicacinforense y mejores caractersticas.

Segn los autores Mani y cols., es unmtodo que en menor medidaestima la edad dental o nivel demadurez dental total.

Segn los autores Chaillet y cols., es elmtodo de mayor precisin.

Segn los autores McKenna y cols.,evala solamente la progresin deltamao dentario.

Segn los autores Liversidge y cols.,evala radiogrficamente el grado decalcificacin y formacin dentaria deforma sumamente detallada segn cadaestructura anatomo-histologica deldiente.

Segn los autores Bolaos y cols., nose encuentran diferencias

significativas en cuanto al variablesexo.

Facilidad de aplicacin por evaluar unamenor cantidad de piezas dentarias.

Segn los autores Tunk y Koyuturclas nias comienzan su desarrollodental a una edad ms temprana yacabaron el desarrollo ms pronto.

Segn los autores Hedge y Sood evalala cantidad de depsito dentario a loscambios en la forma de la cmarapulpar.

Segn los autores Cameriere y Cols seobserva que las diferencias sexuales

ms pronunciadas se producen en lamaduracin de las races de losprimeros y segundos premolares y,sobre todo la del canino. Las races deestos dientes maduran en las mujeres auna edad ms temprana que el hombre.

7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

6/8

DISCUSIN

Al comparar estos mtodos en laactualidad, en nuestro pas, elmtodo para la estimacin de la

edad dental ms conocido yutilizado (ciertamente para evaluarel estado individual de desarrollodentario, ms no para estimar laedad dental) es el mtodopropuesto por Nolla en 1960 por susimplificancia y fcil aplicacin.

Si bien no existen muchosantecedentes sobre la validez delmtodo, se asume que este esadecuado para su uso, siendodifundido y enseado por las casasde estudios en nuestro pas.

Por otro lado, el mtodo Demirjian,si bien se dio a conocer en 1973,presenta mayor cantidad deantecedentes, incluyendo a la

poblacin peruana, que muestran suaplicacin actual con ampliaaceptacin, principalmente enpases europeos; adems, de haberservido como base para la creacinde nuevos mtodos para laestimacin de la edad dental. Cadauno (Demirjian y Nolla) cuenta conciertas ventajas y desventajas quecrean controversia acerca de cul

de los dos mtodos tiene mayoraplicabilidad en nuestra poblacin,dependiendo esto, de la exactitudpara determinar la edad cronolgicaal utilizar cada uno de ellos.

Hay que tener en cuenta que el usode cualquier mtodo de estimacines sujeto de error, sin embargo los

antecedentes muestran que elsistema de clasificacin de

Demirjian se desempea bien en laconcordancia intra e interexaminador y en la correlacin entrela edad estimada y la edadcronolgica debido a que estemtodo presenta descripcionesverbales exactas, modelosradiogrficos e ilustraciones de susestadios. Si bien el mtodo segnNolla no goza de tanta especificidady precisin en la ilustracin de susestadios y descripciones verbales,es ms flexible durante laevaluacin, permitiendo asignar

valores intermedios entre cadaestadio.

La diferencia entre la edadcronolgica y la edad dental segnel mtodo Demirjian fuesignificativa, mientras que con elmtodo Nolla no hubo diferenciassignificativas entre ambas edades.Esto indica que la edad dentaldeterminada con el mtodo Nolla essimilar a la edad cronolgica,siendo, por lo tanto, dicho mtodo,el ms preciso para estimar la edaden la muestra empleada. Laprecisin de la edad dental no esuniforme desde el nacimiento hastala madurez. Cuando se trata deedades ms tempranas es mayor la

precisin porque existe un mayornmero de dientes en formacin ylos estadios morfolgicos son mscortos. Segn varios autores, loserrores en la prediccin de la edadaumentan despus de los 10 aosde edad y se incrementan an msdespus de los 14 aos porquetodos los dientes se encuentran en

proceso de completar su formacinapical.

7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

7/8

Por lo tanto se puede determinar, enbase a los hallazgos encontrados,se puede determinar que el mtodode Nolla estima mejor la edad ennuestra poblacin que el deDemirjian y es ms exacto para elgrupo de nias que de nios.

CONCLUSIONES

Luego de la revisin de literatura delos diversos Mtodos OdontolgicosForenses utilizados para determinar

la edad dental, se lleg a laconclusin que los mtodos msempleados y difundidos fueron elMtodo de Nolla y el Mtodo deDemirjian.

Despus de haber comparadoambos mtodos y haber planteadolas diferencias ms significativasentre ambos llegamos a decir que elMtodo de Demirjian es ms

conocido y utilizado en el mundo porsu mayor precisin y mejorescaractersticas.

Pero, cabe resaltar que en nuestropas el mtodo actualmente msempleado y enseado en las casasde estudio es el Mtodo de Nollapor su facilidad para identificar eldesarrollo dentario de piezasindividuales.

Referencias

BIBLIOGRAFA

1. Maldonado, M. Mtodos paraestimacin de edad dental: UnConstante Desafo Para ElOdontlogo Forense. N

6.Marzo.2013.

2. Espina, A. Empleo de la edaddental y la edad sea para el clculode la edad cronolgica con finesforenses, en nios escolares conalteraciones en el estado nutricional,En Maracaibo, Estado Zulia -Estudio Preliminar . V:45 N 3 2007.

3. Bastardo, Ruby. CorrelacinEntre Edad Cronolgica y Edadsea - Edad Dental En PacientesDel Diplomado De Ortodoncia

Interceptiva, RevistaLatinoamericana de Ortodoncia yOdontopediatra .Venezuela.2009.

Linkograficas:

1. Rothwell BR. Principles ofdental identification. Dent ClinNorth Am. 2001; 45:253-70.

2. Sweet D. Why a dentist forthe identification?. Dent ClinNorth Am. 2001; 45:237-251.

3. Prez F A, Feijoo GG, LlanesGC, Maroto EM, Barbero LE. Determinacin de la EdadDentaria ImplicacionesClnicas y Legales. Rev. Soc.Chil Odontopediatra; 2007;

Vol. 23(2) Rev. Soc. Chil.Odontopediatra.

4. http://eprints.ucm.es/19916/1/Marta_Paz_Cort%C3%A9s-trabajo_de_investigaci%C3%B3n..pdf.

7/26/2019 Metodos Que Determinan La Edad Dental, Un Reto de Los Odontologos Forenses

8/8