Por: Lic. Lilith DavidsonNutricionista-Dietista

Reg. 377CIAES-UDELAS

MÉTODOS PARA EL ANÁLISIS DE LA COMPOSICIÓN

CORPORAL Utilizados en la Atención Primaria de Nutrición y

Dietética

¿POR QUÉ SE ESTUDIA LA COMPOSICIÓN CORPORAL DE

UNA PERSONA?El estudio de la composición corporal es un aspecto

importante de la valoración del estado nutricional pues permite cuantificar las reservas corporales del organismo y, por tanto, detectar y corregir problemas nutricionales como situaciones de obesidad, en las que existe un exceso de grasa o, por el contrario, desnutriciones, en las que la masa grasa y la masa muscular podrían verse sustancialmente disminuidas.

Así, a través del estudio de la composición corporal, se pueden juzgar y valorar la ingesta de energía y los diferentes nutrientes, el crecimiento o la actividad física. Los nutrientes de los alimentos pasan a formar parte del cuerpo por lo que las necesidades nutricionales dependen de la composición corporal.

MODELOS DE DIVISIÓN DE LA COMPOSICIÓN

CORPORAL

MÉTODOS PARA EL ANÁLISIS DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL

TÉCNICAS DE MEDICIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL

MÉTODOS PARA EL ANÁLISIS DE LA

COMPOSICIÓN CORPORALMétodos Directos: El único método directo es al

disección de cadáveres.

Métodos Indirectos: Miden un parámetro (por ejemplo: la densidad corporal) y lo utilizan para estimar uno o más componentes a través de una relación constante.

Métodos Doblemente Indirectos: Resultan de aplicar ecuaciones derivas, a su vez, de algún otro método indirecto (por ejemplo: la antropometría). Existe un error al aplicar la ecuación y existió otro error al hacerla, pero son necesarios para hacer extensible el estudio de la composición corporal a una población muy amplia.

LOS MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS

LOS COMPARTIMENTOS CORPORALES

EL AGUA: en una persona normal constituye del (50-65%) del peso total del cuerpo. Su cantidad depende de la composición corporal, de la edad y del sexo.

Aparte del agua, otros dos componentes fundamentales de nuestro cuerpo son:

EL TEJIDO ADIPOSO O MASA GRASA TOTAL(MGT): Representa el 20%. Se diferencia, por su localización, en: Grasa Subcutánea y Grasa interna o Visceral.

EL TEJIDO MAGRO O MASA LIBRE DE GRASA (MLG): Representa el 80%. Los requerimientos nutricionales están generalmente relacionados con el tamaño de este compartimento; de ahí la importancia de conocerlo. El contenido de la MLG incluye: huesos, músculos, agua extracelular, tejido nervioso y todas las demás células que no son adipocitos o células grasas:

La masa muscular o músculo esquelético: (40% del peso total) es el componente más importante de la MLG (50%).

La masa ósea: formada por los huesos, constituye un 14% peso total y 18% de la MLG de la persona.

LOS COMPARTIMENTOS CORPORALES

La cantidad y el porcentaje de todos estos componentes es variable y depende de diversos factores:

EdadSexoEjercicio físico

LOS MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS¿POR QUÉ SE UTILIZAN MAYORMENTE

ESTOS MÉTODOS?

Son de fácil utilidad en la práctica clínica.Son de bajo costo o menor costo en

comparación con los otros métodos.No necesitan un gran número de condiciones

especiales o constantes para ser realizados.Sirven para evaluar a un gran grupo

poblacional.

IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA (BIA)

IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA (BIA)

El análisis BIA mide la resistencia (impedancia) a la corriente, a medida que ésta viaja a través del músculo y la grasa.

Cuanto más músculo tenga una persona, más agua almacena el cuerpo. Cuanta más agua tenga el cuerpo, la corriente eléctrica pasa con más facilidad.

Los niveles altos de grasa provocan más resistencia a la corriente.

El valor del análisis BIA depende de la edad de la persona.

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA1. BIA Tetrapolar

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA1. BIA Tetrapolar

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA1. BIA Tetrapolar

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA1. BIA Tetrapolar

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA1. BIA Tetrapolar

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA2. BIA Bipolar

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA3. BIA Bipolar (tren

inferior)

IMPEDANCIA BIOLÉCTRICA3. BIA Bipolar (tren

inferior)

LA ANTROPOMETRÍA

Es el método más utilizado en la valoración de la composición corporal

Antropometría: es la ciencia que estudia las medidas del hombre.

La antropometría se ve complementada por el cálculo de las necesidades energéticas diarias que dependen de una serie de factores. (edad, sexo, actividad física diaria, ejercicio físico o actividad deportiva).

EQUIPO ANTROPOMÉTRICO

BÁSICO

CINTA ANTROPOMÉTRICAESTADIÓMETRO/ TALLÍMETROBALANZA CALIBRADACALIPER / PLICÓMETRO /ADOIPÓMETRO

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

PESOTALLA/ESTATURAPERÍMETRO DE CRANEALCIRCUNFERENCIA DE LA MUÑECACIRCUNFERENCIA DE LA CINTURACIRCUNFERENCIA DE LA CADERAPERÍMETRO DEL BRAZOPLIEGUES CUTÁNEOS

MEDICIÓN DEL PESO CORPORAL

MEDICIÓN DE LA TALLA O ESTATURA

El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo ideada por el estadístico belga Adolphe Quetelet, por lo que también se conoce como índice de Quetelet.Se calcula según la expresión matemática:

donde la masa o peso se expresa en kilogramos y la estatura en metros, siendo la unidad de medida del IMC en e lsistema MKS:

EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL

DEBILIDADES: No considera factores como la edad, el sexo y las variaciones en los componentes corporales(masa grasa, masa magra), ni el peso en atletas

MEDICIÓN DEL PERÍMETRO DE LA CABEZA

MEDICIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA DE LA

MUÑECA

LA COMPLEXIÓN FÍSICA

Sexo Grande Mediana Pequeña

Hombres Mayor de 10.4 10.4 – 9.6 Menor de 9.6

Mujeres Mayor de 10.9 10.9 – 9.9 Menor de 9.9

C.F = Estatura (cm)/ Circunferencia de muñeca (cm)

•COMPLEXIÓN FÍSICA (C.F.)C.F = Estatura (cm)/ Circunferencia de muñeca (cm)Complexión Mediana = el peso ideal queda igualComplexión Pequeña = Restar el 10% del Peso idealComplexión física Grande = Aumentar 10% al Peso ideal

MEDICIÓN DEL PERÍMETRO/CIRCUNFEREN

CIA DE LA CINTURA

MEDICIÓN DEL PERÍMETRO/CIRCUNFEREN

CIA DE LA CADERA

ÍNDICE CINTURA/CADERA

El índice cintura/cadera es la relación que resulta de dividir el perímetro de la cintura de una persona por el perímetro de su cadera.

Los estudios indican que una relación entre cintura y cadera superior a 1.0 en varones y a 0.8 en mujeres está asociada a un aumento en la probabilidad de contraer diversas enfermedades (diabetes melitus, enfermedades coronarias, tensión arterial, entre otras).

El índice se obtiene midiendo el perímetro de la cintura a la altura de la última costilla flotante, y el perímetro máximo de la cadera a nivel de los glúteos

ÍNDICE CINTURA/CADERA

ÍNDICE CINTURA/CADERA

MEDICIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA DEL

BRAZO

Circunferencia Muscular Media BraquialCMMB= CB (cm) – (0, 314 x PCT (mm)) = cm

Estándares de Circunferencia Media Braquial•Hombres= 25, 3 cm•Mujeres= 23, 2 cm

•Cálculo con Estándar de CMMB •≥ 90 % = Proteína Somática Normal•81 – 90 % = Desgaste Leve de Proteína Somática•70 – 80 % = Desgaste Moderado de Proteína Somática•≤ 70 % = Desgaste Severo

LOS PLIEGUES SUBCUTÁNEOS

Son, como su nombre los dice, pliegues en la piel.

•Con los pliegues cutáneos, valoramos la cantidad de tejido adiposo subcutáneo.

•Para realizar esta valoración medimos, en unas zonas determinadas, el espesor de una doble capa de piel y el tejido adiposo subyacente, evitando siempre incluir el músculo.

•La medición se realiza con un lipómetro o lipocalibre, y el espesor del pliegue se mide en milímetros.

MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES SUBCUTÁNEOS

CONSIDERACIONES ANTES DE MEDIR LOS PLIEGUES

Las mediciones no deben tomarse cuando la piel se encuentre húmeda.  Tampoco se recomiendan luego de hacer ejercicios, sauna o en individuos con alta temperatura o fiebre.

Todas las mediciones se realizarán en el lado derecho del cuerpo. 

Coloca una marca en el lugar anatómico (donde se tomará el pliegue) con un bolígrafo negro de fieltro.

Es importante que los pliegues subcutáneos se tomen directamente sobre la piel, no en la ropa.

Siempre tome y sostenga el pliegue cutáneo con una mano (izquierda), mientras se mide con el plicómetro sostenido por la otra mano (derecha).

CONSIDERACIONES ANTES DE MEDIR LOS PLIEGUES

El plicómetro se sostenie perpendicularmente al pliegue cutáneo.  El indicador o escala del plicómetro debe estar orientado hacia arriba, de manera que pueda leerse.

Tome y levante fírmemente un pliegue de la dermis entre el pulgar y el dedo índice sin incluir el tejido muscular.

Con el fin de asegurarnos que el pliegue sólo incluya dos grosores cutáneos y grasa subcutánea, sin ningún tejido muscular, instruye al sujeto a que contraiga el músculo involucrado y luego que lo relaje.

En el área previamente marcada, aplique las pinzas del plicómetro aproximadamente 1 centímetro (3/8") por debajo de los dedos que sostienen el pliegue de la piel, a una profundidad igual al grosor del pliegue (entre la base de piel regular y la cresta del pliegue).

CONSIDERACIONES ANTES DE MEDIR LOS PLIEGUES

Aproximadamente dentro de 4 segundos, lea la escala del plicómetro de medio milmetro (0.5 mm) al milímetro (0.1 mm) más cercano, luego de haberse detenido su indicador.

Cada pliegue se toma en un plano vertical, salvo donde el pliegue natural de la piel esté en posición opuesta.

Se llevarán a cabo tres mediciones, liberando el pliegue sostenido para cada medida.

Cuando exista una diferencia superior a los 0.5 milímetros se deberá proceder a una cuarta medición.

El valor definitivo será el promedio o la media de las tres lecturas.

MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES SUBCUTÁNEOS

PLIEGUE ABDOMINAL:Recuerde que todas las mediciones se efectúan en la mitad derecha del sujeto. Se marca la región abdominal adyacente al ombligo (aproximadamente 2 cm de éste) Tome un pliegue vertical alrededor de un (1) cm del área marcada. Coloque el extremo de las pinzas del plicómetro en el lugar marcado, cruzando el eje longitudinal del pliegue.

MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES SUBCUTÁNEOS

PLIEGUE SUPRAILIÁCO:Localiza un punto sobre la parte superior de la cadera o cresta del ilion, en la línea axilar media (mitad de la axila). Marque esta región. Utiliza un pliegue diagonal sobre el punto más alto de su arco.

MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES SUBCUTÁNEOS

PLIEGUE TRICIPITAL: Se le debe instruir al paciente de ubicarse de pie, en posición erecta, con su brazo derecho relajado y la palma de la mano encarando su pierna. Esta medida se realiza inicialmente con el brazo flexionado a 90°, manteniendo el codo cerca del costado. El evaluador se coloca detrás del sujeto. El pliegue del tríceps se determina en el brazo superior (región posterior, sobre el músculo del tríceps), entre la punta del codo (parte inferior del apófisis olecraneal de la ulna) y la protuberancia ósea del hombro (apófisis acromial de la escápula). Con un lápiz de grasa o de fieltro, marca el punto detrás del brazo, equidistante entre la punta del codo y el hombro. Ahora se le permite al sujeto extender el brazo (posición colgada). Es importante de medir el punto medio en la parte posterior del brazo, sobre el tríceps.

MEDICIÓN DE LOS PLIEGUES SUBCUTÁNEOS

PLIEGUE SUBESCAPULAR: La medida se realiza un centímetro debajo del ángulo inferior de la escápula, siguiendo el surco natural de la piel.  La escápula sobresale cuando el brazo se coloca con cuidado detrás de la espalda y el ángulo inferior puede ser localizado de esta manera.Marca con el lápiz de grasa o bolígrafo de fieltro la región justamente abajo del ángulo (punta) inferior de la escápula (aproximadamente 1 cm o 0.5 pulg) .Agarra el pliegue diagonalmente sobre un ángulo de 45 grados para asegurar la medición del grososr correcto.  Las pinzas del plicómetro deben aplicarse 1 cm en la posición infero-lateral al pulgar y dedo que levanta el pliegue.  El grosor se registra del 0.5 al 0.1 cm más cercano.

% DE MASA GRASA SEGÚN LOS PLIEGUES CUTÁNEOS

ESTÁNDARES DEL PLIEGUE CUTÁNEO TRICIPITAL

Hombres = 12,5 mmMujeres= 16,5 mm CÁLCULO CON ESTÁNDAR DE PCT≥ 100 % = Exceso de grasa subcutánea90 – 110 % = Grasa subcutánea Normal59 – 89 % = Deficiencia Leve de Grasa subcutánea30 – 50 % = Deficiencia Moderada de Grasa

subcutánea≤ 30 % = Deficiencia severa de Grasa Subcutánea

PORCENTAJE DE MASA GRASA SEGÚN LOS PLIEGUES CUTÁNEOS (Tricipital y

Subescapular)Porciento de Grasa (% Grasa), 

Suma de los Pliegues Cutáneos (SPC)  y Percentilas (%ila) para Poblaciones de Edad Universitaria, 

según la AAHPERD

VARONES MUJERES

%ila

SPC (mm) (Tríceps +

Subescapular)

% Grasa

SPC (mm) (Tríceps +

Subescapular)

% Grasa

95 12 3.9 17 13.7

75 16 6.6 24 19.0

50 21 9.4 30 22.8

25 28 13.1 37 27.1

5 40 20.4 51 33.7NOTA: De:  American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD), citado en: Exercise Physiology Laboratory Manual. 3ra. ed.; (p. 283), por G. M. Adams, 1998, Boston: WCB/McGraw-Hill. "Copyright" 1998 por The McGraw-Hill Companies. 

MEDICIÓN DE GRASA CORPORAL CON LA SUMA DE LOS 4 PLIEGUES

(biceps, triceps, subescapular, suprailíaco)

Edad (años)↓ PGC→ 15% 20% 25% 30% 35%

HOMBRES

0 (prom 6 meses) 17 22 30 40 521 (prom 18 meses) 18 24 32 43 582 18 25 34 45 604 20 27 37 51 686 22 30 41 57 788 32 33 46 64 8810 25 36 51 72 10112 27 40 57 81 11514 27 44 63 92 13216 32 48 71 104 15218 34 52 79 117 175

MEDICIÓN DE GRASA CORPORAL CON LA SUMA DE LOS 4 PLIEGUES

(biceps, triceps, subescapular, suprailíaco)

Edad (años)↓ PGC→ 15% 20% 25% 30% 35%

MUJERES

0 (prom 6 meses) 17 22 30 40 521 (prom 18 meses) 18 24 32 43 582 18 25 34 45 604 18 25 34 46 626 19 25 45 47 638 19 26 35 48 6510 19 27 37 54 6912 21 30 45 58 8014 23 33 47 66 9216 25 37 53 75 10618 27 40 58 85 122

ANÁLISIS DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL

A TRAVÉS DE LOS PLIEGUES

PESO DE GRASA = peso corporal total x porcentaje de grasa corporal

PESO LIBRE DE GRASA = peso corporal total – peso de grasa

PESO META = peso libre de grasa actual / (100 – porcentaje deseado de grasa corporal)

MUCHAS GRACIASBENDICIONES DEL

ETERNO