Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso
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Métodos de Estudio del Sistema Nervioso
Anatómico
Instrumental(Conducta)
Funcional
•Normal
•Lesional
•Degenerativo
•Químicos
•Inactivación transitoria
•Postmortem
•In vivo
•Sensoriales
•Motores
•Electromagnéticos
•Metabólicos
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Métodos Anatómicos
Lesiones:
•Transeción
•Ablación
•Extirpación
Degeneración
•Retrógrada
•Anterógrada
Métodos:
•Electrolisis
•Estereotaxis
•Radiofrecuencia
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Métodos Anatómicos
Postmortem
Fijación, endurecimiento, disección y tinción
Tinciones:
NisslCuerpos celulares
WeigertFibras Nerviosas
Plata reducidaSomas y conexiones
Macroscópico
Asimetrías, anomalías y lesiones focales
Microscópico•Normal•Degeneración: anterógrada(Marchi,Nauta) retrógrada(Nissl).•Lesión: Crónicas vs. Agudas, transección(cerebro o encéfalo aislados), ablación (apiración subpial, profunda (electrolítica o radiofrecuencia) reversibles (frío o sales)•Químicos: In vivo Vs In vitro•Inactivación Transitoria: Estimulación eléctrica y Anestesia selectiva
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Métodos AnatómicosTomografía Axial Computarizada
Resonancia Magnética Nuclear
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Métodos Instrumentales
•Condicionamiento, Habituación y Aprendizaje
•Sensoriales: Campos visuales separados, Audición dicótica y palpación diháptica
•Motores: Interferencias (tappping)
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Métodos Funcionales
Electromagnéticos
•Electroencefalograma
•Potenciales Relacionados a Eventos
•Encefalomagnetografía
Metabólicos
•Tomografía por Emisión de Positrones
•Tomografía por Emisión de Fotones simples
•Resonancia Magnética Funcional
•Flujo Sanguíneo Cerebral funcional
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Técnicas Instrumentales para la Exploración del SNC
• Miden o valoran un aspecto o característica del cerebro y su relación con el comportamiento
Traducen información recibida en una imagen visual o en una información numérica.– Técnicas electrofisiológicas: EEG, Potenciales evocados– Técnicas conductuales neuropsicológicas: Taquistoscopia,
escucha dicótica, palpación diáptica e inferencia motriz– Técnicas de imagen cerebral estructurales: TAC, RM– Técnicas de imagen cerebral funcional: SPECT, PET, RMF
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Técnicas Instrumentales para la Exploración del SNC
• Técnicas de exploración:
-Funcionales: EEG-Potenciales Evocados, MEG, PET,
SPECT, Resonancia funcional, Espectroscopia
¿Estimulación eléctrica intraoperatoria?
-Estructurales: TAC, Resonancia Magnética Nuclear
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Técnicas Instrumentales para la Exploración del SNC
• Técnicas de exploración:
EEG: buena resolución temporal, mala resolución espacial
PET, SPECT, RMN: buena resolución espacial mala resolución temporal
MEG: buena resolución temporal, buena resolución espacial dependiendo de las características del registro
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Técnicas Instrumentales para la Exploración del SNC
• Técnicas de exploración:
-Medida directa de la actividad neuronal:
EEG, Potenciales evocados, MEG, técnicas intraoperatorias
-Medida indirecta de la actividad neuronal:
RMNf, SPECT, PET
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What is Cognitive Neuroscience?
Electroencefalografía
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Electroencefalograma (1)
• Berger, relaciona el EEG con determinadas funciones psíquicas
Registra cambios de voltaje entre dos electrodos colocados en el cuero cabelludo
Potenciales eléctricos reflejan cambios de potencial de las membranas celulares
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Fz F4 F8
T4C4CzC3T3
T6P4PzP3
T5
O1 O2
F3F7
Fp2Fp1
Fz
C3
T3
Pz
P3
T5O1
F3
F7
Fp1
Cz
A1 A2
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Electroencefalograma (2)
Cuatro bandas de frecuencia básicas Ritmo alfa, 8-13 Hz, estado de relajación o vigilia,
regiones posteriores Ritmo beta, 13-30 Hz, región frontal y central del
encéfalo Ritmo theta, 4-8 Hz, regiones temporales, refleja
alteración funcional. Ritmo delta, <4 Hz, indica afectación cerebral
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Electroencefalograma Normal
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Cartografía del EEG Anterior
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Normal Seizure
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Electrodos y montajes
• Se utiliza el sistema internacional 10-20
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![Page 24: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/24.jpg)
EEG normal
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Alteraciones del EEG
• Anormalidad del ritmo de base.• Enlentecimiento focal o
generalizado• Actividad irritativa:
- punta- punta-onda- polipunta- polipunta-onda
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Ritmos EEG normales y epileptogénicos
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Puntas temporales
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• Hay ocasiones en que los EEG no detectan un foco epileptógeno sino que muestran un patrón de descarga característico para la edad y el tipo de crisis del paciente. Hablamos en ese caso de SD. EPILÉPTICO
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Crisis de Ausencia: punta-onda a 3 Hz
![Page 31: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/31.jpg)
Sd de West: hipsarritmia
![Page 32: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/32.jpg)
Sd. De Panayiotopoulos: punta-onda lenta de gran amplitud occipital
![Page 33: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/33.jpg)
Potenciales Evocados
• Expresión gráfica de la actividad sucesiva de las poblaciones neuronales involucradas en una actividad cognitiva
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Potenciales Evocados (ERPs))
Promediado de la señal
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Onda P300 Tras Estímulo Auditivo
293 msrespuesta P300
0 ms:estímulo auditivo
178 ms:respuesta motriz EEG : Cz-
Rf
EMG: Dedo medio derecho
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Potenciales Evocados-Onda P300
Refleja de alguna forma la complejidad del
procesamiento de la información
Onda P300 retrasada en enfermedad de Alzheimer, síndrome de Down, depresión,
esquizofrenia, en el envejecimiento, etc.
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MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG)
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![Page 39: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/39.jpg)
Localización de la actividad intercrítica en la RM
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MEG: Representación del Dedo Índice Derecho
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LOCALIZACION DEL LENGUAJELOCALIZACION DEL LENGUAJE
Asimetría Hemisférica Area de Wernicke
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Magnetoencefalografía
Representacion de la secuencia temporal de activacion cortical durante una tarea linguistica
Las cifras corresponden a ms tras la tarea
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Tomografía Axial Computerizada (TAC)
• Medida de la atenuación de los fotones de rayos X que atraviesan el cerebro
Visualiza regiones anatómicas
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Resonancia Magnética (RM)
• Creación de un campo magnético y se recoge la actividad de los núcleos de hidrógeno.
Detecta la energía liberada por los núcleos de hidrógenos cuando el orden y el movimiento son interrumpidos por impulsos de radiofrecuencia
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Resonancia Magnética (RM)
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Resonancia Magnética (RM)
![Page 47: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/47.jpg)
Centro de Magnetoencefalografía “Dr. Pérez Modrego”
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Otras Técnicas
• Resonancia magnética funcional (RMF)
– Correlación funcional con determinadas áreas anatómicas– Medida del flujo sanguíneo
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Glioblastoma multiformeGlioblastoma multiforme
![Page 51: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/51.jpg)
Posner & Raichle, Images of Mind
What is Cognitive Neuroscience?
METODO COMUN
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Lenguaje
Linera et al, Rev Neurol, 2002
![Page 53: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/53.jpg)
Tomografía Computerizada por Emisión de Foton Único
(SPECT)
• Detección de la radiación gamma generada a partir de sustancias emisoras de fotones
Estudio del flujo sanguíneo cerebral y de receptores
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![Page 55: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/55.jpg)
BASAL ACTIVADO
ACTIVACIÓN DEL LENGUAJE MEDIANTE SPECT
(Dominguez y col, Rev Neurol, 2000)
![Page 56: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/56.jpg)
Tomografía por Emisión de Positrones (PET)
• Estudio de la función cerebral– Técnicas de medida de flujo sanguíneo, medida del
metabolismo de glucosa, de oxígeno,...– Inyección de un compuesto biológicamente activo con
un elemento emisor de positrones, detección de los rayos gamma emitidos por los positrones al chocar con electrones del cerebro
– El metabolismo regional se mide con 18-Fluor- Deoxi-Glucosa (FDG)
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![Page 58: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/58.jpg)
PET en la Enfermedad de Alzheimer
Un hallazgo frecuente es la reducción de la actividad metabólica (FDG) en las regiones parietales (tonos azulados), con conservación de la actividad en la corteza sensorio-motriz y occipital(tonos blanco y rojo)
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Posner and Raichle, 1988
What is Cognitive Neuroscience?PET
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ESTRATEGIAS DE MEMORIA VERBAL Y PET
(Savage et al, Brain, 2001)
![Page 61: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/61.jpg)
Posner & Raichle, Images of Mind
ESTIMULACION ELECTRICA INTRAOPERATORIA
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![Page 63: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Metodos de Estudio Del Sistema Nervioso](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022081719/55721076497959fc0b8d34f0/html5/thumbnails/64.jpg)
Técnicas Conductuales Neuropsicológicas
• Taquistoscopia visual – estimulación de campos visuales de forma separada – estudia la organización cerebral lateralizada
Escucha dicótica– presentación simultánea de estímulos auditivos diferentes
para cada oido– estudia la organización cerebral lateralizada del lenguaje
Palpación diháptica– presentación simultánea de estímulos tactiles diferentes– valora la capacidad y rapidez de reconocer objetos con las
manos Inferencia motriz
– desarrollo de una función, por ejemplo el lenguaje mientras se lleva a cabo una actividad manual
– relaciona dicha inferencia con la actividad de uno u otro hemisferio.
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Pruebas, Test o Cuestionarios de Personalidad
• Entrevista– Estructuradas, preguntas determinadas con
anterioridad– No estructuradas
Pruebas objetivas– Cuestionarios de personalidad
Pruebas proyectivas
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Cuestionarios de Personalidad
• MMPI
– clasifica las personas con problemas psiquiátricos. Cuestionario de personalidad de Eysenk
– EPI, mide neuroticismo y extraversión– EPQ, mide neuroticismo, extraversión y psicoticismo
Cuestionario de personalidad de Cattell 16 PF, 16 PF-5
– Evalúa si una persona es abierta o reservada, estable o emotiva e inteligente
Cuestionario de los cinco factores de personalidad, NEO-PI– Mide neuroticismo, extraversión, apertura a la
experiencia, afabilidad y conciencia