Ana Cristina Cely cárdenasLaura Fernanda Neira Fuentes

La trágica demora, la iniciación lenta, la vaguedad de los primeros síntomas y el poco conocimiento de la enfermedad por los profesionales, son factores importantes en esta patología.

Gersner y Huff (1977)

MercurioPunto de Congelación a -38 oCPunto de Ebullición 356 oCEmite vapores a temperatura ambienteSe obtiene de yacimientos de cinabrio sulfuro de

mercurio 85%Yacimientos en España, Yugoslavia, Italia, México, chile y

Perú.

En Colombia minas de Aránzazu (caldas) encuentra puro, liquido. Por problemas de morbilidad debieron ser clausuradas por el gobierno en el año de 1970.

Mercurio

Entrada al organismo

GastrointestinalInhaladoPielPlacenta

El mercurio elemental se absorbe en el tracto gastrointestinal en cantidades mínimas. Su solubilidad dependerá de la posibilidad de oxidación del Hg o la formación de sulfuros.

En piel se puede absorber especialmente cuando ocurre oxidación.

Los altamente solubles se disuelven en la membrana mucosa o en los fluidos, en la parte superior del TR.Los menos solubles penetran al árbol bronquial.

Los vapores de mercurio elemental tienen una alta presión que les permite liberarse en el amb y dependiendo de su grado de solubilidad en agua, van a depositarse en diferentes niveles del tracto respiratorio (TR).

Alto grado de peligro cuando son inhalados por lo volátiles.

Ingesta. Su absorción es superior al 90%

Piel . Hay reportes por literatura de intoxicación por contacto con metilmercuriotioacetamida

Los compuestos inorgánicos de Hg que ingresan al organismo por vía pulmonar aerosoles, son absorbidos de menor grado que los del mercurio metálico.

Absorción vía gastrointestinal depende de la sal. No solubles en agua baja absorción pero pueden ser convertidos parcialmente a iones mercúricos en el lumen gastrointestinal mayor absorción.

Los cationes mercuriales tanto orgánicos como inorgánicos reaccionan con gran variedad de ligantes orgánicos que es encuentran en moléculas biológicas importantes.

ClOH

HistidinaCisteína

Albumina

Los efectos toxico de todas las formas de mercurio inorgánico se deben a la acción de los iones mercúricos, ya que el mercurio elemental no puede formar enlaces químicos

El ion mercurioso es inestable y se disocia a mercúrico

Los aril y alquil mercuriales presentan diferencias ya que los arilmercuriales se convierten rápidamente a iones mercúricos, mientras que los alquilmercuriales se distribuyen como tales.

Los problemas toxicológicos ocasionados por los arilmercuriales se asemejan a los provocados por los iones de mercurio inorgánicos, en relación con sus sitios de deposito y a su capacidad de llegar al SNC y al feto.

Los iones de mercurio inorgánico se distribuyen en los tejidos y se concentran en riñones, hígado, sangre, mucosa respiratoria, pared intestinal y colon, piel, glándulas salivares, corazón, musculo esquelético, cerebro y pulmón.Después de una semana el 85 a 95% del mercurio inorgánico se almacena en el riñón.

Los mercuriales orgánicos debido a dos propiedades toxicocinéticas:1.Capacidad de atravesar membranas celulares2.Resistencia a la biotransformacion en los tejidos, se depositan a nivel de SNC.

El radical intacto de metilmercurio persiste en el organismo muchas semanas después de la exposición.

El mercurio absorbido se elimina por la orina, también se encuentran fracciones en las heces, por secreciones en el lumen gastrointestinal (bilis, saliva y jugos gástricos e intestinales).

Los iones de mercurio son precipitantes de proteínas y causan necrosis severa en los puntos de contacto directo con los tejidos, evidenciables en intoxicaciones por sales inorgánicas de Hg.

Ocurre a nivel de boca, esófago, piel o conjuntivas, cornea y células del TGI , y en rutas de excreción.

La variedad de los mecanismos bioquímicos de la mayoría de los compuestos mercuriales todavía no están bien elucidados, como son la precipitación de proteínas y los efectos inhibidores a diferentes niveles.

Algunos informes postulan que el mercurio se combina primero con los grupos funcionales de la membrana celular. El ion entra a la célula lentamente y luego rápidamente.

Se inhibe la captación celular de glucosa durante la primera etapa y en la segunda, la respiración celular. Cuando se rompe la membrana celular se inhibe completamente la respiración.Se observa también un decrecimiento del potencial eléctrico a través de la membrana y una perdida de potasio celular.

El mercurio produce hemolisis de los glóbulos rojos y porfiria.

En minería: extracción de oro amalgamación

Odontología

Industria farmacéutica: preparación cosméticos, diuréticos, antiséptico (mertiolate)

Industria agroquímica: fungicidas

Laboratorio: barómetros, termómetros, tensiómetros

Industria química: producción de HCL y soda caustica

Industria manufacturera: fabricación de baterías, equipos eléctricos, tubos de rayos X, en procesos fotográficos, plateado de espejos.

La intoxicación por mercurio puede producir diferentes cuadros, dependiendo del estado en que se encuentre.

Los vapores de mercurio se absorben en un 80% y la intoxicación es frecuente en los odontólogos y los mineros int. Vía respiratoria

Las sales inorgánicas de mercurio, lesionan el sistema renal

Los compuestos orgánicos como el metil mercurio se absorben en un 100% de la vía oral, mientras que el mercurio metálico se absorbe por esta vía 0.01%.

Es frecuente observar diferentes causas de intoxicación:

1.Vapor de mercurio, generalmente profesional

2.La producida por el metilmercurio, corresponde a contaminación por alimentos

3.La accidental o la suicida